Заложенность носа без насморка

При каких заболеваниях встречается

Затяжной насморк возникает по целому ряду причин. Редко это самостоятельное заболевание, чаще симптом другой патологии.

Болезни с длительным насморком:

• аденоидит;
• синуситы, включая гайморит;
• аллергия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический гипертрофический ринит (разрастание слизистой носа);
• атрофический ринит (истончение слизистой оболочки носовой полости из-за действия неблагоприятных факторов или злоупотребления сосудосуживающими средствами).

Долгая заложенность носа и затруднение дыхания наблюдается при искривлении носовой перегородки. При этом насморка на самом деле нет, но человек испытывает серьезные неудобства.

Записаться на прием к врачу ЛОРу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Обследование

Терапией затяжного ринита занимается оториноларинголог. На приеме он проводит осмотр и собирает анамнез. При работе с раздражающими химическими веществами проблема может быть в них, а не в заболевании. На осмотре видно увеличенные аденоиды, может быть заподозрен синусит и искривление перегородки носа.

Для подтверждения диагноза нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Так обнаруживается инфекция и воспаление, а также аллергия. Рентгеновский снимок пазух подтверждает синуситы и искривление перегородки.

Лечение

Когда насморк не проходит больше месяца, что делать решает оториноларинголог по результатам обследования.

Варианты лечения:

• антибиотики — при синуситах и бактериальных инфекциях;
• глюкокортикостероиды — при аденоидите, хроническом атрофическом рините для замещения сосудосуживающих капель;
• антигистаминные — эффективны от аллергии;
• хирургическая операция — при искривлении носовой перегородки.

В случае аллергии пациенту может проводиться АСИТ — лечение, направленное на снижение силы реакции организма на раздражитель. Для этого постепенно вырабатывается устойчивость к нему на протяжении длительного времени в период ремиссии. Это особенно актуально для сезонных аллергенов — пыльцы растений, тополиного пуха и т. п.

Не стоит терпеть длительный насморк, лучше обратиться к врачу. При правильно подобранной терапии облегчение состояния заметно сразу же после начала. Это заметно улучшает жизнь и настроение пациентам.

Лечение

Зачастую пациенты считают, что заложенность носа без насморка пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Тем временем сложность дыхания усугубляется.

Медикаментозная терапия

В первую очередь доктор назначает капли для увлажнения слизистой и продуцирования естественной смазки, а также местные мази и кремы для облегчения дыхания. Затем ЛОР-врач прописывает топические глюкокортикостероиды для снятия отека слизистой и снятия заложенности.

Помимо местного увлажнения, требуется употреблять больше жидкости для поступления воды через кровеносные сосуды, закапывать физиологический раствор или промывать нос раствором соли или морской воды. В помещении нужно нормализовать уровень влаги, чаще проветривать комнату. Таким образом, местный иммунитет слизистой восстановится быстрее.

Гормональные и антибактериальные местные препараты используются только после выявления причины затрудненного дыхания. Средства на основе кортикостероидов противопоказаны детям и назначаются только взрослым пациентам с хронической заложенностью.

Если причиной заложенности стала аллергия, то назначаются антигистаминные средства второго поколения. В зависимости от степени затрудненного дыхания используется таблетированная форма или назальные капли.

Дыхательная гимнастика

Иногда заложенность носа без насморка появляется из-за привыкания к сосудосуживающим средствам. В этом случае рекомендуется отказаться полностью от этой группы препаратов и тренировать дыхание. Следует очистить носовые проходы, затем постараться сделать полный вдох и медленно выдохнуть двумя ноздрями. Упражнение делается несколько раз в день ежедневно. Со временем дыхание возобновится.

Хирургическое вмешательство

Зачастую на приеме у ЛОР-врача выясняется, что причиной постоянной заложенности носа становится искривление перегородки. В этом случае терапевтическое лечение бессильно, ведь искривление провоцирует воспаление, раздражение и отек слизистой. Единственно верным вариантом лечения становится септопластика.

Нельзя оставлять заложенность носа без лечения, иначе это может привести к отиту, синуситу, ларингиту, фарингиту и иным оториноларингологическим заболеваниям. Нарушенный дыхательный процесс вызывает атрофию слизистой носа.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» врачи всегда помогут пациентам. После тщательного осмотра и сдачи анализов они определят причину затрудненного дыхания без насморка и помогут больному вновь обрести здоровое полноценное носовое дыхание.

Заложенность носа бывает разной

1. Постоянная, или хроническая. Неприятное состояние, которое сопровождает круглый год или несколько месяцев подряд. Ему способствуют внешние факторы (экология, сухой воздух) и особенности организма (гормональные нарушения, полипы в носу, проблемы с носовой перегородкой).
2. Частая заложенность. Это состояние уже полегче: нос время от времени может дышать. Такая заложенность носит цикличный характер – например, человек может нормально дышать месяц, а потом два месяца страдать от заложенности.
3. Ночная заложенность. Почему у многих людей постоянно закладывает нос по ночам? Чаще всего из-за сухого воздуха. Избавиться от проблемы или облегчить состояние поможет увлажнитель воздуха или частые проветривания.
4. Утренняя заложенность. Как правило, проявляется эпизодически. Если же такое состояние длится в течение нескольких недель, нужно записаться на прием к врачу. Чаще всего нос заложен по утрам по причине аллергии, гайморита или сухого воздуха в доме.

Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

Наиболее характерные симптомы хронического насморка3:

• Заложенность носа
• Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
• Прожилки крови в выделениях
• Головные боли
• Ухудшение общего самочувствия
• Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
• Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей3.

Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение. Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг. В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга3.

Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и воздействовать на все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

Как лечить насморк

Несколько веков назад подход к лечению выделений из носа был не слишком гуманным. Для борьбы с насморком предлагалось кровопускание, которое, впрочем, считалось эффективным способом для устранения большинства болезней. Другое популярное средство – нюхательный табак, который предлагали как взрослым, так и детям.

К счастью, фармацевтическая промышленность вместе с биологией и медициной не стояли на месте. В аптеках начали появляться препараты, созданные специально для лечения насморка. Однако еще 30-40 лет назад их ассортимент был довольно скуден, а в ходу были народные средства – мамы закапывали сок алоэ, грели нам нос с помощью мешочка с солью, а ноздри снаружи смазывали легендарной «Звездочкой», ментоловый аромат который должен был снять заложенность. Сейчас, кстати, эфирные масла ментола и эвкалипта по-прежнему добавляют в некоторые средства от насморка, они действительно немного улучшают состояние.

Сегодня капель и спреев от насморка в аптеках очень много. Самое главное – правильно выбрать то, что вам необходимо, ведь при аллергическом рините нужно одно лечение, а при инфекционном, нередко, совсем другое. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который поможет определить причину насморка и назначит нужную терапию. К врачу нужно идти и в том случае, если лечение не помогает, а ваше состояние ухудшается. Известны случаи, когда насморк длился годами, а установить его причину не получалось – спустя десятилетия обнаруживалось, что воспаление в носу было связано с застрявшим в носовой полости предметом, например, деталькой конструктора.

Сильная сухость и заложенность носа

Дискомфорт из-за недостаточного увлажнения и превращение слизистого секрета в твердые корочки могут появиться как из-за климатических условий – слишком жаркое и сухое помещение, так и на фоне респираторных заболеваний.

Правильная стратегия в таком случае – увлажнять слизистую. Для этого лучше всего подходят солевые спреи на основе морской воды или физиологического раствора, орошающие носовую полость. В некоторые средства дополнительно добавляют обеззараживающие или заживляющие компоненты, например, пантенол. Кроме того, существуют специальные капли на основе этих ингредиентов, которые специально созданы для того, чтобы ускорять заживление.

л 1 шт

1. МестаМидин-нос, Solopharm
2. Лекстор Морская вода и алоэ спрей, Эксперт БИО
3. ЛинАква софт спрей назальный, Solopharm
4. Аквалор Актив Форте средство д/орошения и промывания полости носа, «Нижфарм»

Заложенность носа и сильный насморк

В ситуациях, когда нос заложен и появился сильный насморк – выделения прозрачные и постоянно «текут ручьем», то тут стоит использовать как средства для промывания носа – те самые, о которых шла речь выше, а также сосудосуживающие препараты. Чаще всего это лекарства на основе ксилометазолина, нафазолина и оксиметазолина. В состав таких препаратов также нередко входят эфирные масла – эвкалипта, ментола, которые помогают снимать заложенность.

Чаще всего «сопли как вода» появляются на ранних стадиях респираторных заболеваний, но также характерны и для аллергии. В том случае, если ринит аллергический, то для облегчения состояния нужны антигистаминные препараты. Их назначением должен заниматься специалист.

1. Нафтизин капли назальные, Лекко
2. Оксифринс спрей назальный, Solopharm
3. Кватран ксило капли, Renewal
4. Ксилен капли назальные, Верофарм

Густые «сопли«

Если выделения из носа перестали быть прозрачными, загустели и изменили цвет, приобретя желтоватый или зеленоватый оттенок – это признак того, что инфекция прогрессирует. В такой ситуации лучше всего использовать капли или спреи, содержащие антимикробные и обеззараживающие компоненты. Среди таких компонентов – соединения серебра, различные антибиотики

Важно помнить, что антибиотики будут эффективны лишь в том случае, если насморк имеет бактериальную природу

Другой полезный компонент – ацетилцистеин – необходимый для разжижения мокроты и ее лучшего отдождения.

1. Сиалор Рино Реневал, капли назальные, Renewal
2. Риностейн, спрей назальный, Solopharm
3. Витаргол Наносеребро капли для приема внутрь, Элюсан
4. Трамицент, спрей назальный, Solopharm

Методы лечения

Заложенность носа негативно отражается на самочувствии ребёнка, но всё же родителям не стоит спешить с препаратами сосудосуживающего действия, а сначала использовать более щадящие способы, например, промывание. Данную процедуру можно проводить каждые 2 часа. Промывание слизистой поможет снять отёк, воспаление, очистит носовые ходы от слизи и бактерий, благодаря чему улучшится дыхание, устранится заложенность.

Если же причиной заложенности без соплей является какое-либо заболевание, то лечение должно проводиться в зависимости от поставленного диагноза и только по назначению врача.

Столкнувшись с данной проблемой у малыша, родители первым делом должны очистить слизистую от накопившихся в ней корочек. Для этого можно использовать аспиратор или специальные капли для промывания слизистой, которые можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Что ещё могут сделать родители, чтобы помочь малышу справиться с заложенностью носа?

• Создать оптимальные условия в помещении. В комнате, где находится ребенок, всегда должно быть чисто, свежо и прохладно. Температура в помещении должна составлять около 20 º С, а влажность – около 70%. Родителям стоить купить термометр, чтобы следить за этими показателями. Кроме того, нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать комнату, но не допускать сквозняков.
• Если у ребёнка нет повышения температуры тела, тогда рекомендуется больше гулять с ним на улице. Пребывание на свежем воздухе поможет снять отёк слизистой, улучшить носовое дыхание. Исключением для таких прогулок может стать морозная или ветреная погода, а также повышенная чувствительность к аллергенам в период цветения деревьев.
• Обильное тёплое питье поможет исключить пересыхание слизистой носа. Давайте ребёнку чай, морс, компоты из сухофруктов, молоко.
• Использовать проверенные народные средства (но только в тех случаях, когда у ребёнка нет повышенной чувствительности к ингредиентам, входящих в состав рецепта). Например, можно закапывать носик малыша разбавленным соком алоэ трижды в день. Это средство снимает сильную заложенность и воспалительный процесс. Свекольный сок также поможет снять заложенность. Для этого стоит смешать его с водой в соотношении 1:1. Средство может вызвать чувство жжения, поэтому перед тем, как капать в нос ребёнку, попробуйте его на себе. Если неприятные ощущения возникли, то добавьте ещё воды. Некоторые родители прикладывают варёное яйцо к носу ребёнка и держат его до тех пор, пока оно не остынет. Ромашка является универсальным растением, помогающим при многих заболеваниях, в том числе налаживает дыхание. Можно промывать носовую полость отваром из ромашки. Вреда это средство точно не принесёт.
• Сосудосуживающие препараты (Галазолин, Виброцил, Отривин, Називин и др.). можно использовать при заложенности без насморка, но врачи рекомендуют применять такие препараты только в тех случаях, когда другие средства не приносят нужного результата. При этом стоит помнить, что использовать сосудосуживающие капли для носа можно не более 5 дней. Применение таких препаратов поможет снять отёк, улучшить дыхание на несколько часов.
• Один из действенных способов устранить заложенность носа – ингаляции. Проводить данные процедуры можно при помощи некоторых лекарственных растворов или отваров трав, эфирных масел.

Все вышеперечисленные способы помогут избавить ребёнка от заложенности носа, но их применение в подавляющем большинстве не устранит основной причины, а лишь на время улучшит самочувствие ребёнка

Вот почему так важно выявить основную причину, вызвавшую данный симптом

Своевременное обращение к врачу поможет определить причину. Специалист осмотрит ЛОР-органы при помощи мезофарингоскопии, передней риноскопии, отоскопии. Возможно, для уточнения локализации воспалительных процессов понадобится рентгенологическое исследование околоносовых пазух (компьютерная томография).

Если это необходимо, то врач назначит соответствующую терапию, которая поможет устранить основной этиологический фактор. Благодаря этому малыш избавиться от заложенности носа и от возможных осложнений. В основном заложенность носа без солей лечат консервативными способами; в редких случаях малышу может понадобиться оперативное вмешательство.

Диагностика, если невозможно дышать носом

Чаще всего врач может довольно быстро при визуальном осмотре установить причину заложенности. И сразу же назначить соответствующее лечение. Однако, в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Что это за обследования, узнаем.

• Томограмма.
• Рентген носовых пазух.
• Иногда требуется биопсия ткани, когда слизистая разрастается без видимых причин.
• Посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя заложенности.

В целом, диагностика заложенности без насморка сложнее, чем когда насморк имеется. Однако, с помощью специалистов все таки возможно точно установить причину неприятного симптома, и приступить к лечению.

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Симптомы, способ диагностики	Возможное заболевание
После использования сосудосуживающих капель не наступает облегчения дыхания в течение 15 минут	Медикаментозный ринит
Затруднено дыхание одной ноздри. Лягте на бок, через 15 минут перевернитесь на другую сторону. Заложенность ноздри (той, что расположена выше) не проходит, наблюдается одностороннее затруднённое дыхание	Травма, нарушение формы перегородки или наличие инородного предмета
Заложенность носа, отёк носоглотки, слабость и высокая температура	Инфекционный ринит
Затруднённое дыхание, чихание, резь в глазах, слезоточение, возникающие в случае попадания человека в определённое помещение или при контакте с некоторыми веществами	Аллергическая реакция
Сосудосуживающие капли не оказывает никакого эффекта, головная боль	Образование полипов
Затруднённое дыхание без симптомов ОРВИ у девушек-подростков, беременных и женщин накануне менопаузы	Вазомоторный ринит
Сухой кашель и воспаление слизистой горла без насморка	Ангина, фарингит и другие воспалительные заболевания
Вдох сопровождается свистом, присутствуют неприятные ощущения першения в горле, изменение голоса	Задний ринит, ларингит
Затруднённое дыхание сопровождается одышкой, отёками, кашлем, головными болями	Заболевания сердечно-сосудистой системы
Дыхание через рот у младенцев, громкое сопение	Физиологическая особенность новорождённых

Для диагностирования заболевания назначаются анализы, которые интерпретирует и расшифровывает специалист. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР. Неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении отоларинголог проведёт комплексное обследование, позволяющее установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа с целью обнаружения воспаления, полипов, инородных тел в носовых ходах.

При необходимости врач назначает лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР выставляет диагноз. Для уточнения ситуации  дополнительно назначаются УЗИ и рентген.

Как правильно лечиться при насморке

Неправильное использование капель и спреев в нос может привести к осложнениям. Одна из самых распространенных проблем – зависимость от сосудосуживающих препаратов. Она развивается, если лекарство используется слишком часто: привести к нему может даже неделя бесконтрольного приема. Если лекарство используется дольше, то шансы на появление зависимости повышаются. Нос закладывает сильнее и сильнее и пациент буквально «подсаживается» на капли – проблемой становятся уже не насморк и заложенность, а невозможность обходиться без капель. Осложнение не возникнет, если использовать лекарство по инструкции, выдерживая рекомендованные промежутки.

Для лечения насморка у детей до 4 лет лучше выбрать капли, а не спрей. Введение лекарств под напором в маленькие носовые ходы – именно это происходит при использовании спрея – может спровоцировать отит. Капли лучше согреть перед применением, для этого достаточно подержать пузырек в кулаке несколько минут. Подогревать лекарство в микроволновке нельзя, из-за этого препарат может испортиться.

При закапывании не нужно запрокидывать голову назад, лучше наклонить ее немного вбок (лежа или сидя) и капать в ту ноздрю, которая окажется внизу. Перед этим нужно хорошенько высморкаться.

Текст: Ксения Скрыпник

Диагностика

Диагностика ринита необходима для установления формы заболевания, возможных причин его возникновения, определения тактики лечения и прогноза.

К какому врачу обратиться

При остром катаральном рините, связанном с инфекционными или вирусными заболеваниями, его диагностирует врач-терапевт во время общего осмотра. Ринит учитывают как один из симптомов основного инфекционного заболевания.

Если течение ринита длительное, становится более тяжёлым, осложняется, имеет нестандартную симптоматику, нужно обратиться к оториноларингологу. Для дифференциальной диагностики и корректного лечения дополнительно могут потребоваться консультации аллерголога, невролога, эндокринолога. К ним пациента направляет оториноларинголог после первичной диагностики.

Какие анализы и тесты сдать

Для диагностики ринита обычно достаточно осмотра оториноларинголога. Врач опрашивает пациента, выполняет осмотр ЛОР-органов, в том числе и полости носа. 

Для расширенной диагностики ринита могут проводиться следующие методы диагностики:

Риноскопия. Процедура выполняется как осмотр носовых ходов и носоглотки риноскопом. Оториноларинголог оценивает цвет слизистой (синюшный, красный, бледный), её состояние (признаки отека, утолщения или уменьшения в объёме, сухости). Риноскоп позволяет увидеть полипы (если есть), оценить слизистые выделения или корочки на поверхности слизистой оболочки;

Клинический анализ крови, в ходе которого оценивают уровень лейкоцитов, повышение которого говорит об инфекционном процессе, изучают уровень содержания эозинофилов (может повышаться при аллергии). Если состояние сопровождается носовыми кровотечениями, проверяют уровень гемоглобина и тромбоцитов. По результатам клинического анализа оториноларинголог может назначить дополнительные анализы;

Рентгенография или компьютерная томография необходимы для оценки состояния носовых ходов, носовых раковин, придаточных пазух носа — лобной, клиновидной верхнечелюстных (гайморовых), прилежащих структур.

Для дифференциальной диагностики ринита могут проводиться:

• Видеоэндоскопия. Осмотр полости носа с помощью видеоэндоскопа для оценки состояния конкретных участков слизистой;
• Ринопневмометрия. Специальный тест, при котором в нос подают или откачивают воздух, определяя давление, необходимое для движения воздуха через носовые ходы. По данным этого исследования определяют степень затруднения носового дыхания;
• Микробиологический анализ выделений из носа выполняют для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Причины насморка и заложенности носа

Наиболее распространенной причиной насморка и заложенности носа являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Воспаление слизистых оболочек носовых раковин при ОРВИ сопровождается отеком носа и расширением сосудов, вследствие чего закладывает нос. Отек слизистой носа проходит без насморка или сочетается с обильными выделениями из носовых ходов. Заложенность носа при ОРВИ также может сочетаться с повышением температуры до 37-38 градусов, головной болью, першением в горле.

Забитый нос сопровождается снижением обоняния, гнусавостью и чиханием. Причины заложенности носа:

• ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
• гайморит;
• аллергические реакции;
• нарушение тонуса сосудов носа (вазомоторный ринит) и привыкание к сосудосуживающим каплям в нос (медикаментозный ринит);
• гипертрофию аденоидов;
• искривление носовой перегородки;
• новообразования в носу и околоносовых пазухах (например, полипы).

Аллергический ринит сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в области носа и глаз. Выделения из носовых ходов при аллергическом насморке обильные, жидкие и прозрачные.

Заложенность носа и ушей может свидетельствовать о присоединении среднего отита (воспалении внутри уха). Отит, как правило, бывает односторонним (заложило нос и ухо с одной стороны). Определить воспаление в ухе может оториноларинголог во время осмотра барабанных перепонок при помощи отоскопа (инструмента для осмотра ушей, оснащенного фонариком).

Лечение вазомоторной формы

У взрослых, вазомоторный ринит имеет множество форм и причин – от пыльного воздуха и аллергической реакции до эндокринных нарушений в организме (подробнее здесь). Даже опытному врачу не всегда удается установить его истинную этиологию.

Без диагностики, лечение симптоматическое и сводится к использованию местных гормональных (Авамис, Назонекс) для устранения отека и промываний носовых ходов солевыми растворами.

У беременных, вазомоторный ринит вызван гормональной перестройкой, поэтому любая терапия будет безрезультатным и может даже навредить плоду.

Явления затяжного насморка в этом случае пройдут после родов самостоятельно. Чтобы облегчить носовое дыхание будущей маме рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, следить за влажностью в помещении, больше проветривать комнату.

Для устранения сухости в носу можно использовать аптечные растворы для промывания и увлажнения полости носа:

• Аквалор душ;
• Аквамарис;
• Салин;
• Хьюмер;
• Но-соль.

Можно также использовать обычный изотонический раствор натрия хлорида 0,9% — он и все перечисленные препараты абсолютно безопасны и могут использоваться с первых дней беременности.

Основные виды ринита затяжного течения и их симптомы

В зависимости от природы происхождения затяжной насморк бывает нескольких видов, клинические симптомы которых также отличаются.

Классификация ринитов 

Виды затяжного ринита	Причины возникновения
Катаральный (может быть атрофическим и гипертрофическим)	Характеризуется локализацией воспалительного процесса во всех отделах полости носа. В зависимости от тяжести течения слизистые оболочки носа истончаются и деформируются, от чего возникает атрофический ринит, или, наоборот, разрастаются и утолщаются, в результате чего прогрессирует гипертрофический ринит. В зависимости от природы происхождения катаральный ринит также может быть вирусным или бактериальным.
Аллергический	Развивается под воздействием на органы дыхания аллергенов, которыми могут выступать пыль, табачный дым, грибок плесени, пыльца растений, пух тополей, шерсть домашних животных, бытовая химия.
Медикаментозный	Развивается в результате длительного использования сосудосуживающих назальных капель, что приводит к привыканию организму и необходимости повышения доз лекарства, а затем и полному отсутствию эффекта.
Вазомоторный	Чаще всего встречается у беременных женщин и обусловлен изменениями гормонального фона. Также вазомоторный ринит является следствием чрезмерно сухого и пыльного воздуха в помещении, которым дышит больной.

Общими симптомами затяжного ринита являются заложенность носа, обильные выделения, нарушение носового дыхания и обоняния. Для каждого вида насморка присущи свои клинические проявления.

Катаральный ринит 

Для насморка вирусного происхождения характерна заложенность носа, отечность тканей, чихание, покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости из-за постоянного раздражения стекающими выделениями (в слизи содержится большое количество солей, которые негативно воздействуют на кожу вокруг носа и вызывают ее жжение).

Первые 3-4 дня выделения из носа прозрачные, слизистые, на 5 сутки они приобретают желтоватый оттенок и становятся гуще. В случае неправильного лечения или его отсутствия к вирусному риниту присоединяется вторичная бактериальная флора и тогда выделения из носа приобретают зеленый цвет и неприятный запах.

При атрофическом затяжном рините больной склонен к частым носовым кровотечениям, жалуется на сухость и зуд в носу, образование корочек, которые при удалении оставляют на поверхности слизистых оболочек язвенные и эрозивные образования.

Для гипертрофического катарального ринита характерны нарушение обоняния, появление неприятного запаха изо рта, хроническая заложенность носа, не проходящая даже после применения сосудосуживающих назальных капель.

Аллергический 

Характеризуется внезапным отеком слизистых оболочек, зудом, жжением в носу, постоянным чиханием, обильными прозрачными водянистыми соплями, приступообразным кашлем.

Одновременно из глаз могут течь слезы, наблюдается покраснение конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях аллергический ринит может осложняться отеком тканей гортаноглотки и асфиксией (удушьем).

Другие статьи по теме:

• Головная боль в лобной части
• Болит голова и закладывает уши
• Боль в шее при повороте головы
• Головная боль за ушами
• Головная боль, головокружение и тошнота
• Головная боль, тошнота, слабость
• Головная боль, болит живот и тошнота
• Головные боли в области лба и глаз
• Головная боль и температура
• Головная боль и температура 37

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Нос заложен без насморка

При заложенности носа без насморка, в зависимости от характера обструкции, можно заподозрить следующие заболевания 2,3 :

1. При постоянной заложенности носа с двух сторон:

• аденоидит,
• аденоиды,
• полипоз,
• гипертрофический ринит.
  1. При хронической односторонней:

• искривление перегородки,
• инородное тело,
• опухоль или полип.
  1. Если закладывает то с одной, то с другой стороны:

• вазомоторный,
• атрофический ринит.
  1. Если закладывает только ночью:

• аллергический ринит на перо (пух) и пылевых клещей, ,
• аденоиды (аденоидит),
• недостаточная влажность воздуха,
• хронический ринит,
• искривление носовой перегородки.
  1. При медикаментозном рините двусторонняя заложенность носа сильна настолько, что вынуждает больных вновь и вновь использовать сосудосуживающие капли, не задумываясь о последствиях такого «лечения».

Лечение головной боли и заложенности носа

Для большинства заболеваний достаточно лечения в домашних условиях. Однако, врач должен подобрать подходящую схему, которая позволит избавиться как от причин, так и от симптомов (заложенности носа и головной боли). Она может включать несколько этапов.

1. Медикаментозное лечение – назначается при любых заболеваниях. Врач может назначить средства для промывания носа, антибиотики, противовирусные препараты при простудных заболеваниях. При мигрени подбираются специфические средства против головной боли, синуситах – антибактериальная терапия и промывание носа, аллергии – антигистаминные таблетки и спреи.
2. Хирургическое лечение – назначается для удаления новообразований, гематом, абсцессов либо инородных предметов из носовых ходов. Также операция понадобится для лечения запущенных стадий гайморита. В остальных случаях достаточно консервативных методик в домашних условиях.
3. Физиотерапия – эффективная методика против хронического насморка и заложенности носа. Врач назначит электрофорез с добавлением лекарственных средств, прогревание и другие процедуры.

Диагностика

Для определения причины заложенности в домашних условиях подходит следующий способ – если полежав на каждом боку поочередно по 10-15 минут, дыхание верхнего носового прохода не улучшается, то это свидетельствует о травме носа, искривлении перегородки или наличии инородного предмета в полости.

Если приступ заложенности носа без насморка возникает в определенный момент, то, скорее всего, причиной становится аллергическая реакция. Затрудненное дыхание без насморка с признаками боли в горле говорит о развитии фарингита или ларингита.

На приеме ЛОР-врач проведет эндоскопический осмотр полости носа, тщательно соберет анамнез. Назначается рентгеноскопия носа в двух плоскостях и расширенный анализ крови. Дополнительно назначаются аллергологические тесты, КТ придаточных пазух носа по показаниям.

Профилактика

Чтобы ринит появлялся как можно реже, быстро проходил, не давал осложнений и не переходил в хроническую форму, используют меры общей профилактики:

• закаливание;
• дыхательную гимнастику;
• укрепление иммунитета, его поддержание с помощью здорового образа жизни;
• вакцинацию от гриппа и профилактику острых инфекционных заболеваний;
• увлажнение, очистку воздуха в помещениях;
• своевременное лечение болезней сердца, эндокринной системы, почек, нормализация веса при ожирении.

Возможно применение специальных мер:

• при работе на вредном производстве — использование специальных средств для защиты органов дыхания;
• при аллергии — защита от контактов с аллергенами, своевременный прием назначенных врачом препаратов;
• соблюдение рекомендаций врача и правильной дозировки при использовании сосудосуживающих средств;
• своевременное лечение одонтогенных и ЛОР-заболеваний, включая тонзиллит, фарингит, синусит.