Стойкая ремиссия при псориазе

Содержание статьи

Псориаз – хроническое заболевание, поражающее кожу, суставы и в некоторых случаях внутренние органы человека. Псориаз распространенный (МКБ-10) относится к тяжелой и длительной форме этой болезни, при которой поражения охватывают больше 10 процентов поверхности тела.

В актуальной, 10-й версии Международной классификации болезней (МКБ) псориаз распространенный находится в разделе XII вместе с другими кожными заболеваниями. Каждый вид болезни имеет собственный код, состоящий из трех цифр и буквы. Например, код по МКБ распространенного вульгарного псориаза – L-40.0. Раздел с этим кодом используют для уточнения диагноза и выбора эффективного лечения.

Ожирение и псориаз

Было обнаружено, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) чаще встречается у людей с тяжелым псориазом, а ожирение напрямую связано с сердечно-сосудистой смертностью. Также известно, что тяжесть псориаза коррелирует со степенью ожирения. Это может быть следствием как психосоциальной, так и меньшей физической активности. 

Ожирение и псориаз

И псориаз, и ожирение связаны с хроническими воспалительными реакциями, которые могут влиять на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или осложнять их. Многие исследования показали, что потеря веса путем корректировки диеты, физических упражнений или хирургического вмешательства улучшает состояние кожи как у пациентов с псориазом, так и у пациентов с избыточным весом. 

Молекулярный механизм, лежащий в основе связи между псориазом и ожирением, точно не известен.

Комплексный подход к лечению

При лечении псориаза должны быть достигнуты три цели:

• трансформация патологического процесса в более легкую и контролируемую стадию;
• улучшение качества жизни;
• продление срока ремиссии.

Схема терапии составляется персонально, с учетом многообразия факторов, которые могут повлиять на ход лечения и конечный результат. Главный критерий выбора лечебной программы – форма болезни и степень ее тяжести.

После прохождения основного курса лечения рекомендуется санаторно-курортная реабилитация на морских курортах с сухим и солнечным климатом (идеальное место – Южный берег Крыма). Подходят также курорты, где в программу физиотерапии включены радоновые, сероводородные, кремнистые ванны.

В заключении следует подчеркнуть, что псориаз на ранних стадиях хорошо поддается лечению благодаря применению новейших препаратов, физиотерапевтических методов и реабилитационных программ. Врачи научились держать болезнь под контролем, поэтому пациенты не испытают каких-либо серьезных проблем в социально-бытовой жизни

Важно придерживаться правил здорового образа жизни, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. Если болезнь обнаруживается на более поздних стадиях, разрабатываются комплексные персональные программы лечения, которые значительно облегчают общее состояние и позволяют добиться ремиссии

Как выглядит больной?

Псориаз — заболевание с ярко выраженными кожными симптомами. По внешним признакам легко определить его стадию:

• Начальная стадия — прогрессирующая. Кожа покрывается новыми узелками или гнойниками, сливающимися в бляшки.
• Стационарная стадия. Новые высыпания перестают появляться, преобладает шелушение.
• Стадия регресса. Первые бляшки бледнеют, меньше шелушатся, постепенно исчезают.

Для диагностики врачу достаточно оценить, как выглядит пациент. Внешние симптомы присутствуют даже при поражении суставов. В этом случае пальцы воспаляются и распухают или неестественно удлиняются при растягивании.

На голове псориаз дает о себе знать преимущественно шелушением. Покраснения становятся заметными, если заболевание сильно запущено. В этом случае оно распространяется дальше по телу.

Профилактика псориаза на нервной почве

Чтобы снизить интенсивность рецидива, необходимо нормализовать работу нервной системы. Так, целесообразно будет подумать о психотерапевтической помощи. Дополнительно врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• минимизировать количество нервных потрясений;
• соблюдать диету;
• употреблять достаточное количество чистой воды;
• ежедневно высыпаться;
• следить за состоянием иммунитета;
• вести активный образ жизни;
• проводить достаточно времени на свежем воздухе.

В клинике «ПсорМак» успешно купируют псориаз от нервов. Здесь работают лучшие специалисты, которые помогут справиться с рецидивом заболевания, назначат эффективную и безопасную терапию. Связаться с нами вы можете по телефону или через форму на сайте.

27 февраля 2020

Лечение псориаза на нервной почве

Любой тип псориаза требует комплексного лечения. Проводится стандартная терапия, которая включает в себя применение местных средств. Хорошо зарекомендовала себя негормональная мазь «ПсорМак» на основе экстрактов лекарственных трав. Мазь не всасывается в кровоток и не имеет побочных эффектов. Зато преимуществ у нее очень много:

• это негормональное средство, а значит подходит всем, не вызывает привыкания;
• глубоко проникает в эпидермис;
• имеет три модификации состава — каждый для определенной стадии болезни;
• экономично расходуется;
• требует всего лишь однократного нанесения в течение суток;
• оказывает благоприятное воздействие на кожу, успокаивает ее, снимает воспаление и уменьшает бляшки.

Мазь — основа лечения. Благодаря ей можно сократить количество, размер бляшек, а потом и вовсе очистить от них кожу. И чем раньше при обострении начать лечение, тем проще добиться ремиссии.

Лечение псориаза на нервной почве требует коррекции психологического состояния. Иногда дополнительно могут назначаться седативные препараты или даже антидепрессанты в серьезных случаях. Пациент должен высыпаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе и тренировать позитивный взгляд на жизнь. Тогда болезнь отступит.

28 июля 2020

Продукты питания, провоцирующие обострение псориаза

Избежать обострения псориаза помогает специальная диета, которая делит продукты на 3 категории: щелочеобразующие и кислотообразующие, которые должны употребляться в определенной пропорции, и строго запрещенные. В категорию последних входят:

• продукты с эфирными маслами (лук, редиска, чеснок);
• сладкое, кислое, соленое;
• напитки с кофеином;
• алкогольная продукция;
• жирные продукты животного происхождения;
• аллергенная пища (мед, орехи, шоколад, яйца, какао, плоды оранжевого цвета).

Также в список провоцирующих факторов можно добавить травмы (порезы, царапины, укусы, ожоги), курение, сильные эмоциональные стрессы, длительное нахождение на солнце, а при несоблюдении ряда правил даже посещение бассейна или бани и такая процедура, как эпиляция или нанесение перманентного макияжа. Если вы столкнулись с рецидивом, обратитесь за помощью в клинику «ПсорМак», чтобы получить квалифицированную консультацию и быстро справиться с обострившимися симптомами.

4 апреля 2022

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

В ходе исследований, проводимых союзом Педиатров России, было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

По результатам клинических исследований на упаковках продукции размещена информация о том, что кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Лечение псориаза на голове в клинике «Парамита»

В московской клинике «Парамита» это заболевание лечат дерматологи, имеющие подготовку и клинический опыт лечения этого заболевания всеми известными на сегодняшний день методами. В своей работе они используют новые западные методы медикаментозного лечения в сочетании с традиционными восточными методиками, которые тысячелетиями с успехом применялись врачами Древнего Китая и Тибета.

Плазмотерапия в нашей клинике

«Парамита» является лидером в лечении псориатических процессов в Москве самыми разными способами с индивидуальным подходом к каждом больному. Несколько комплексов традиционных методик в сочетании с медикаментозным лечением способны надолго избавить пациента от проблем с кожей волосистой части головы.

Эффективность лечения в клинике отмечают в своих комментариях и отзывах не только пациенты, которые регулярно получают поддерживающее лечение, но и коллеги из других московских клиник.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Выберите здоровое питание

При псориазе обычно назначают диеты Д. Пегано и С. Огневой. Суть этих диет сводится к тому, что предпочтение следует отдавать щелочеобразующим продуктам – они должны составлять примерно 2/3 рациона. Сюда относятся в первую очередь овощи и фрукты. Оставшаяся треть рациона приходится на кислотообразующие продукты – крупы, бобовые, мясо, яйца, грибы молочные продукты.

Любая диета предполагает отказ от жареных, копченых, консервированных и острых блюд. Питание при псориазе в этом смысле не является исключением.

Кроме того, придется отказаться от следующих продуктов:

• помидоры;
• сладкий перец;
• баклажаны;
• горох;
• фасоль;
• картофель;
• хрен;
• кокосы;
• бананы;
• манго;
• дыня;
• бананы;
• орехи;
• виноград;
• клубника;
• смородина;
• малина;
• кофе;
• майонез;
• горчица;
• кетчуп;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Употребление сладкого допускается в разумных количествах. Например, чай можно пить с сахаром, но при этом от пирожных, тортов и прочих кондитерских изделий следует отказаться. В качестве альтернативы можно иногда позволять себе творог с небольшим количеством меда.

Морепродукты следует употреблять избирательно. Креветки, красную икру, кальмары и мидии следует исключить из рациона, при этом разрешены к употреблению тунец, форель и сельдь.

Таким образом, в качестве гарнира рекомендуется использовать гречневую, перловую, кукурузную и пшеничную каши, а также бурый рис. В качестве источника белка можно использовать индейку, курятину, говядину, нежирные сорта рыбы, яйца и творог.

В рацион следует включать большое количество овощей и фруктов:

• капуста (цветная и белокачанная);
• огурцы;
• сельдерей;
• кабачки;
• патиссоны;
• редис;
• абрикосы;
• яблоки;
• персики;
• нектарин;
• груши.

Симптомы при псориазе распространенной формы

• покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке тела;
• кожа уплотняется и воспаляется, приобретает розоватый цвет;
• на утолщенной поверхности образуются небольшие светлые чешуйки;
• папулы обладают четкой границей по всему периметру;
• первые высыпания появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, в зоне крестца, а затем занимают все больше и больше поверхности кожи.

Подтверждением, что заболевание является именно псориазом, считаются следующие симптомы( псориатическая триада):

• при небольшом скоблении поверхности бляшки она начинает шелушиться;
• если поскоблить покраснение сильнее, приоткрывается блестящая поверхность кожи;
• глубокое соскабливание приводит к появлению капли крови.

Немедикаментозные методы лечения псориаза нашей клиники

Полезно знать

• Лечение псориаза на голове
• Лечение псориаза на локтях
• Лечение псориаза на ногах
• Лечение псориаза на ногтях
• Лечение псориаза на руках
• Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Огромное значение в лечении псориаза на лице имеют немедикаментозные методы. В зависимости от состояния больного, стадии обострения, его индивидуальных особенностей различные немедикаментозные методики применяют или в составе комплексной терапии, или самостоятельно. Эти же методики активно используют для профилактики обострений.

• PRP–терапия — эффективная методика, заключается во введении в очаг воспаления на лице собственной крови больного, обогащенной тромбоцитами. Проведенный курс лечения способствует активизации обмена веществ и подавлению аутоиммунных процессов. Проводится в составе комплексной терапии обострений, а также в качестве противорецидивной терапии.
• Аутогемотерапия — метод достаточно давно применяется для устранения псориатических высыпаний с хорошими результатами. Взятая из вены кровь больного вводится ему внутримышечно. Происходит как бы встряхивание организма, он с новыми силами справляется с болезнью.
• Рефлексотерапия — это древний китайским метод лечения всех заболеваний, который признан современной медициной. Метод основан на рефлекторном воздействии на определенные точки на теле, связанные с различными органами. Воздействовать на точки можно по-разному: иглами, массажем, прижиганием. Опытный специалист, прошедший подготовку в Китае, может вылечить обострение псориаза без применения лекарств.
• Вакуум-терапия — это один из видов рефлексотерапии. На рефлекторные точки на теле воздействуют разреженным воздухом. Эффективная методика в руках опытного специалиста.
• Фитотерапия — применение для лечения псориаза на лице лекарственные растения. Это позволяет снизить лекарственную нагрузку. Хорошо снимает воспаление и зуд, предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Как лечат псориаз лица в клинике Парамита

Особенностью назначения лечебных мероприятий является индивидуальный подход к каждому пациенту. Это позволяет справляться с любыми, даже со сложными случаями псориатических высыпаний на лице. Врачи клиники прекрасно понимают, что псориаз на лице доставляет не только физические, но и моральные страдания, поэтому стараются устранить высыпания как можно быстрее.

Плазмотерапия в нашей клинике

Псориаз – это хроническое заболевание, вылечить которое невозможно. Но современная медицина располагает методиками, позволяющими поддерживать это заболевание в состоянии ремиссии

Для тех, у кого псориатические бляшки располагаются на лице, очень важно выбрать профессиональный центр лечения псориаза и постоянно проводить поддерживающее лечение под контролем врача.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Как дерматолог ставит диагноз

Дерматолог может поставить диагноз уже на основании внешних признаков псориаза. Они называются псориатической триадой. Она включает 3 характерных симптомы псориаза:

• Феномен стеаринового пятна. Первый признак, который подтверждает чрезмерную активность клеток кожи, а именно это становится причиной чрезмерного шелушения. Если попытаться соскоблить поверхность бляшки, то от нее начинают отделяться мелкие чешуйки, похожие на кусочки стеарина – материала, используемого для изготовления свечей.
• Симптом терминальной пленки. При дальнейшем соскабливании ороговевшего слоя остается тончайшая пленка. Поверхность бляшки становится красной и блестящей. Это последний защитный слой кожи в области бляшки, прикрывающий воспаленное место.
• «Кровяная роса», или симптом Ауспитца. Заключается в том, что при соскабливании плотно сидящих на коже чешуек или терминальной пленки появляются мелкоточечные кровоизлияния.

При наличии всех трех признаков в диагнозе можно не сомневаться. После этого дерматолог определяется форму и стадию заболевания, что поможет составить грамотную схему лечения псориаза. Для этого могут проводиться дополнительные исследования, инструментальные и лабораторные:

• рентгенограмма;
• анализ крови на аллергены;
• ревмопробы;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• соскоб кожи.

Дополнительная диагностика

Хотя визуального обследования для постановки диагноза достаточно, иногда назначаются дополнительные исследования. Они вносят ясность, если симптомы схожи для нескольких заболеваний.

Интерпретируя общий анализ крови, врач обращает внимание на три основных показателя:

• повышен уровень лейкоцитов;
• снижено количество эритроцитов;
• повышена СОЭ (почти во всех случаях, кроме ладонно-подошвенной формы).

Если поражены суставы, для исключения подагры понадобится анализ на содержание мочевой кислоты. Биопсия назначается редко. Врачи прибегают к ней, если есть основания подозревать новообразование. Результаты позволяют дифференцировать псориаз от болезни Боуэна, при которой тоже появляются чешуйчатые бляшки.

Заболевания, вызывающие обострение псориаза

Спровоцировать обострение псориаза могут инфекционные заболевания. Точно известно, что к этому приводят стрептококковые и стафилококковые инфекции, вызывающие тонзиллит (ангину). Также могут привести к рецидиву различные грибки и микоплазма, т. е. имеет место влияние микробного фактора.

Особое внимание нужно уделить обострению псориаза при коронавирусе, поскольку этот вопрос очень актуален сегодня. Как и любое инфекционное заболевание, ковид тоже может вызвать рецидив и привести к увеличению количества бляшек.

Рецидив псориаза после прививки

Кроме вопроса обострения псориаза после ковида стоит рассмотреть тему рецидива после прививки от этого инфекционного заболевания

Здесь важно отметить, что при хронических заболеваниях и ослабленном иммунитете нельзя прививаться цельновирионными вакцинами, содержащими живые или ослабленные вирусы.

Вакцины от ковида не содержат коронавирус, вызывающий само заболевание, поэтому они разрешены пациентам с псориазом. Но перед тем, как пройти процедуру, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист оценит риск обострения псориаза при прививке от коронавируса и даст разрешение на вакцинацию. Главное правило — проходить процедуру на этапе ремиссии, ни в коем случае не во время рецидива. В противном случае вероятность обострения псориаза после вакцинации от коронавируса значительно увеличивается.

Диагностические методы

Записаться к дерматологу необходимо при первых признаках заболевания. Если на коже появились шелушащиеся бляшки, немедленно обратитесь к специалисту. Нанесение лечебных мазей может усугубить и смазать картину заболевания, поэтому не принимайте самостоятельных решений.

В большинстве случаев врач ставит правильный диагноз после внимательного осмотра кожных покровов. При необходимости проводится диагностика с помощью послойных соскобов (триада Ауспитца). Для получения детальной картины и формирования представления о состоянии организма назначаются следующие виды исследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на биохимию;
• анализ на ревматоидный фактор, иммуноглобулины (IgА, IgG, IgМ, IgЕ);
• коагулограмма.

В зависимости от характера жалоб и данных, полученных при осмотре, врачом могут назначаться дополнительные исследования. Симптомы псориаза иногда наблюдаются при таких заболеваниях как синдром Рейтера, нейродермит, розовый лишай, системная красная волчанка, себорейная экзема, папулезный сифилис.

В рамках уточненной диагностики врачи назначают дополнительные лабораторные анализы и биопсию. Что касается инструментальных методов обследования, их применяют редко, при осложненных формах, при которых поражаются суставы и внутренние органы. Это УЗИ сердца, почек, рентген суставов.

Причины развития псориаза

Почему развивается псориаз, точно не установлено, но ученые смогли определить факторы риска, к которым в первую очередь относятся нервное перенапряжение и воздействие сильного стресса. Среди других причин выделяются:

• заболевания эндокринной системы;
• хронические инфекции (особенно опасны заболевания, вызванные стрептококком);
• грибковые поражения кожи и внутренних органов;
• недостаточный иммунитет;
• нарушение обменных процессов;
• заболевания опорно-двигательной системы.

Псориаз не относится к заразным заболеваниям. Результаты исследований, проведенные учеными в течение многих лет, позволяют утверждать, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Таким образом, люди, в семейной истории которых встречался псориаз, попадают в группу риска.

Как жить с псориазом

Если у вас появились псориатические высыпания на коже, то с этого момента вам необходимо изменить образ жизни

Даже после эффективного лечения и исчезновения симптомов болезни важно не забывать о профилактических мерах, соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов и переутомления.. Чтобы снимать накопившееся напряжение, желательно заняться спортом

Подойдет практически любой вид спорта

С осторожностью относитесь только к плаванию в бассейне, так как содержащийся в воде хлор может вызвать новое раздражение на коже

Чтобы снимать накопившееся напряжение, желательно заняться спортом. Подойдет практически любой вид спорта

С осторожностью относитесь только к плаванию в бассейне, так как содержащийся в воде хлор может вызвать новое раздражение на коже.

Следите за питанием, старайтесь высыпаться, избавляйтесь от вредных привычек. Курение и алкоголь могут спровоцировать рецидив болезни. Также внимательно относитесь к выбору косметики. В идеале лучше всего перейти на безопасные средства, предназначенные специально для чувствительной кожи. Кроме того, не забывайте о витаминных комплексах.

Если вы будете соблюдать меры профилактики, вероятность возвращения высыпаний будет сведена к минимуму, и качество вашей жизни заметно повысится.

Будьте здоровы!

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом

Исследования, проведенные в Соединенном Королевстве (Великобритания), показали повышенный риск инфаркта миокарда у людей с псориазом. Выявили эту связь и эпидемиологические исследования в США и Канаде. В этих научных работах также была установлена ​​связь между риском инфаркта миокарда и тяжестью псориаза. 

Другое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у людей с псориазом повышен риск серьезных сердечно-сосудистых событий, включая не только инфаркт миокарда, но также инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. А опыты ученых из Дании, доказали, что люди с тяжелым псориазом имеют более высокий риск инфаркта миокарда, чем люди с умеренными симптомами псориаза. Исследования, проведенные в Великобритании, также выявили сокращение продолжительности жизни у пациентов с тяжелым псориазом примерно на 6 лет.

Интересен результат масштабной научной работы, включающей 8 180 пациентов с псориазом и 163 600 человек в контрольной группе, где ученые оценивали время между развитием псориаза и возникновением метаболических нарушений – гипертонии, диабета и дислипидемии. 

В этом исследовании псориаз считался предшественником системных воспалительных заболеваний, если он начался раньше, чем нарушения обмена веществ. Обострением этих заболеваний считали псориаз, диагностированный позже метаболических заболеваний. Было обнаружено, что риск развития тяжелого сосудистого заболевания выше, когда псориаз действует как усилитель метаболического заболевания, а не как его предшественник.

Псориаз

Симптомы псориаза

В большинстве случаев псориаз протекает циклически: каждые несколько недель или месяцев заболевание обостряется, а затем, симптомы становятся менее заметными или исчезают, и наступает ремиссия.

Есть несколько различных типов псориаза. Многие болеют лишь одной формой псориаза, хотя возможно заболевание двумя разными типами одновременно. Один тип может превратиться в другой тип или обостриться. При подозрении на псориаз вам следует обратиться к врачу.

Распространенные типы псориаза

Обыкновенный (бляшковидный) псориаз. Это наиболее распространенная форма псориаза, на долю которой приходится около 90% всех случаев. Симптомы — сухие красные кожные образования, так называемые бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Обычно они появляются у вас на локтях, коленях, коже волосистой части головы и на пояснице, но могут появиться и в любых других местах. Бляшки могут чесаться и (или) болеть. В тяжелых случаях кожа на суставах может трескаться и кровоточить.

Псориаз волосистой части головы (себорейный псориаз) может возникать на волосистой части головы или на соседних участках кожи, а также на спине и груди. Вызывает красноватые высыпания, покрытые плотными серебристо-белыми чешуйками. У некоторых людей этот тип псориаза вызывает сильный зуд, в то время как другим он не доставляет никаких неудобств. В самых тяжелых случаях может приводить к потере волос, чаще всего временной.

Псориаз ногтей. Примерно у половины больных псориазом заболевание распространяется на ногти. При псориазе в ваших ногтях могут появиться маленькие ямки или углубления, они могут потерять цвет и форму. Зачастую ногти могут расшатываться и отходить от ногтевого ложа, в котором находятся. В тяжелых случаях ногти могут крошиться.

При каплевидном псориазе появляются маленькие (меньше 1 см) бляшки в виде капли на груди, руках, ногах и под волосами на голове. Высока вероятность того, что каплевидный псориаз полностью пройдет через несколько недель, но у некоторых людей он превращается в обыкновенный псориаз. Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла, и им чаще болеют дети и подростки.

Псориаз складок — поражаются складки кожи, например, под мышками, в паху, между ягодиц или под молочными железами. Могут появляться крупные гладкие высыпания в некоторых или во всех этих областях. Симптомы обостряются при трении и потении, поэтому могут доставлять особенные неудобства в жаркую погоду.

Пустулезный псориаз

Более редкий тип псориаза, при котором на вашей коже появляются пустулы (пузырьки с гнойным содержимым). Различные типы пустулезного псориаза поражают различные части тела.

Генерализованный пулстулезный псориаз (псориаз фон Цумбуша). Пустулы возникают на большой поверхности кожи и развиваются очень быстро. Гной состоит из белых кровяных телец и его появление не всегда напрямую связано с инфекцией. Пустулы могут циклично появляться повторно каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Цумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и хроническую усталость.

Ладонно-подошвенный псориаз. Пустулы появляются на ладонях и подошвах ног. Постепенно пустулы превращаются в округлые коричневые бляшки с чешуйками, которые затем отделяются от кожи. Пустулы могут появляться повторно каждые несколько дней или недель.

Пустулезный акродерматит (акропустулез). Пустулы появляются на пальцах ваших рук и ног. Затем пустулы лопаются, после них остаются ярко-красные области, которые могут выделять жидкость или покрываться чешуйками. Может привести к болезненным деформациям ногтей.

Псориаз: причины возникновения

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

• Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.  
• Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
• Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
• Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
• Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
• Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
• Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
• Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
• Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
• Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
• Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Как меняются свойства кожи, пораженной псориазом?

Изображение: brgfx / freepik.com

Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками.Псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.

Фото: polubiatka / freepik.com

Псориаз и атеросклероз

У пациентов с псориазом по сравнению с контрольной группой была обнаружена более высокая жесткость артерий, а также была обнаружена связь между жесткостью артерий и длительностью псориаза. В исследовании 32 пациентов с псориазом у пациентов с псориазом чаще регистрировалась и была более выражена кальцификация коронарных артерий (59,4% vs.28,1%). Также из-за хронического воспаления сосудов может развиться атеросклероз. 

Обследование таких пациентов с помощью позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии показало, что больные с псориазом имели более высокую частоту серьезных сосудистых воспалений. Также была обнаружена взаимосвязь между тяжестью псориаза и степенью сосудистого воспаления. 

При псориазе состав цитокинов, участвующих в развитии кожных повреждений, и цитокинов, которые повреждают кровеносные сосуды во время атеросклероза, очень похож, и в обоих случаях протекает с повышенным уровнем лимфоцитов Th1 и Th17. 

Хотя было проведено множество исследований и выявлены общие черты между системным воспалением при псориазе и патогенезом атеросклероза, точная взаимосвязь этих нарушений еще не установлена.