Псориаз. причины, триггеры, тактика лечения, трудности в достижении ремиссии

Причины псориаза

30-40% — это внешние и внутренние факторы: психоэмоциональные нагрузки, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов, алкоголь, курение.

60-70% — генетическая предрасположенность. По наследству передаётся не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Как протекает псориаз

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

1. Прогрессирующая — характеризуется появлением ярко-розовых узелков, сливающихся в шелушащиеся бляшки.
2. Стационарная – не появляются свежие высыпания, отсутствует рост «старых очагов».
3. Регрессирующая – бляшки бледнеют, уменьшается шелушение.

Формы псориаза

• вульгарный(обыкновенный);
• экссудативный;
• себорейный (волосистая часть головы, носогубных складки, область груди);
• ладонно-подошвенный;
• пустулезный(появление Поверхностные гнойничков на псориатических бляшках или вне их);
• каплевидный псориаз;
• псориатическая эритродермия (наиболее тяжёлая форма заболевания) – это поражение всего кожного покрова в виде яркого покраснения;
• псориаз артропатический(поражение суставов);
• псориаз ногтей-поражение ногтевой пластинки в виде точечных вдавлений (симптом наперстка), подногтевое утолщение и др.

Лечение псориаза

В зависимости от стадии течения псориаза и особенностей организма пациента будут меняться способы лечения. Не существует одной единственной эффективной для всех пациентов мази.

Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который подберёт терапию с учётом тяжести процесса, стадии течения, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение должно быть комплексный, включающим соблюдение диеты, режима, общую и местную терапию, физиотерапию.

Вопросы о псориазе

1. Заразен ли псориаз?
   Нет. Псориаз — это не инфекционные заболевание, заразиться им невозможно.
2. Можно ли принимать ванну во время обострения псориаза?
   Можно. Нет никаких противопоказания для приёма ванны. (t 37°,15-20 мин)
3. Можно ли находиться на солнце больным псориазом?
   На большинство пациентов солнечные лучи оказывают благоприятное воздействие. У некоторых нахождение на солнце обостряет процесс. Не следует забывать про солнцезащитные средства и времени нахождения на солнце(до 11:00 и после 15:00)
4. Возможно ли посещение сауны при псориазе?
   Единичные посещения не повредят коже. Нежелательно удалять чешуйки жёсткими перчатками или мочалкой — это может привести к травмам и ухудшить состояние. После выхода из сауны использовать тёплую воду. После посещения сауны обильно нанести на кожу увлажняющий средства.
5. Нужно ли соблюдать диету при псориазе?
   Как таковой, специфической диеты, при псориазе нет. Лучше исключить из рациона острое, солёное, жареное, жирное, алкоголь.
6. Можно ли заниматься спортом и плавать в бассейне во время обострения псориаза?
   Занятия спортом хорошо отражаются на физическом и психическом здоровье. Однако, в период обострения лучше отказаться от интенсивных занятий. В бассейне можно плавать, если нет кровоточащих бляшек. После посещения бассейна принять душ и нанести увлажняющий средства на кожу.
7. Беременность и псориаз.
   У большинства женщин во время беременности происходит уменьшение высыпаний, но в некоторых случаях может быть ухудшение. Если до беременности принимались препараты для лечения псориаза, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и скорректировать терапию, если в дальнейшем планируется беременность, т.к. некоторые препараты могут вызвать нарушение формирования плода.
8. Алкоголь и курение
   Алкоголь и курение являются факторами развития обострения при псориазе.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендован Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

1. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
2. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
3. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Псориаз: причины возникновения

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

• Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.  
• Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
• Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
• Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
• Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
• Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
• Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
• Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
• Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
• Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
• Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Методы лечения

В лечении врач старается выбрать лучшее средство от псориаза. Процесс должен иметь комплексный характер. Обязательно включают общую и местную терапию, соблюдение прописанного режима, диеты. Также учитывается стадия развития болезни, разновидность образований и сезонность образования. В общей терапии осуществляется прием следующих препаратов:

• седативных;

• антигистаминных;
• иммуномодуляторов;
• пирогенные.

Если псориаз находится в тяжелой стадии развития, то в процесс лечения включают цитостатики. Кроме того доктора применяют физиотерапевтические методы лечения:

• УФ-облучение.

• Аппликации из парафина.
• Использование фотоактивного вещества – ПУВА-терапия.

Последний метод является наиболее эффективным в борьбе с воспалительными образованиями псориаза. Особенно, когда крема и мази справиться с распространением пятен не способны.

Обострение псориаза

Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.

Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:

• Стрессы, переживания.
• Несбалансированный график работы и отдыха.
• Ослабление организма после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
• Резкий скачок гормонов.
• Прием некоторых медикаментов.
• Использование неподходящих косметических средств.
• Контакт кожи с бытовой химией.
• Дисфункции систем органов.
• Воздействие чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха.
• Не оправдано интенсивная личная гигиена.
• Укусы насекомых.
• Обострение аллергических реакций.
• Ношение тесной синтетической одежды.
• Переезд в непривычный климат.

Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.

У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.

Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Заразен ли псориаз?

Обыкновенный вульгарный псориаз — это наследственное, генетическое заболевание сопровождающееся нарушениями обмена веществ, эндокринных желез, поражениями иммунной системы. Псориаз не заразен! Это не внешняя инфекция, и не нужно бояться или избегать людей, страдающих этим недугом.

Полезно ли больным проводить как можно больше времени на солнце?

Принято думать, что солнечные лучи в определенном количестве способствуют лечению псориаза, однако в отдельных случаях пребывание на солнце наоборот способно обострить процесс. Как бы то ни было, перед любой лечебной процедурой и при обнаружении каких-либо изменений в состоянии кожи рекомендуется получить консультацию у профессионального врача дерматолога.

Что вызывает периодические вспышки и затухания болезни?

Опыт показывает, что психическое напряжение, стрессы и неврозы, неправильный образ жизни и характер питания вызывают обостренные проявления псориаза. Кроме того, нередки случаи, когда болезнь обострялась еще сильней именно как реакция на нерационально составленное лечение.

Влияет ли на протекание заболевания курение, употребление спиртных напитков?

Да, влияет. Курение и употребление спиртных напитков негативно сказываются на развитии болезни, могут способствовать усилению проявлений псориаза.

Лечение псориаза. Возможно ли?

Наследственный псориаз на ногах, руках или голове является одной из самых распространенных, но трудно поддающихся лечению кожных болезней. Для псориаза характерны шелушащиеся покраснения на коже, появление которых вызывается не инфекцией, а усиленным делением клеток. У здорового человека полное обновление клеток кожи происходит почти за месяц, а у больного — в семь раз быстрее.

Обострение псориаза могут вызвать стрессы и физическое перенапряжение, ранки и порезы на коже, стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей и реакция на прием лекарств. К сожалению, от всего этого уберечься невозможно, а значит, медицина пока еще не способна ни предотвратить приступ заболевания, ни полностью излечить от него. Но вот контролировать течение псориаза, подбирая эффективные методы лечения симптомов, современным дерматологам вполне по силам.

Можно ли окончательно вылечить псориаз?

Поскольку речь идет о наследственном, генетическом заболевании, предлагаемое современной медициной лечение псориаза сводится к избавлению от внешних проявлений заболевания, очистке кожи больного от высыпаний на длительный срок.

На течение псориаза влияет способ питания? Рекомендуемая диета?

Питание имеет важное значение. При псориазе эффективна диета Пегано

Она использует преимущественно средиземноморские продукты, но ее вполне реально адаптировать к нашим условиям. Хотя прямой зависимости между употреблением определенных продуктов и обострением псориаза не установлено. Однако изменение рациона дает результаты.Существует мнение, что при псориазе целеления, как то моржевание или сауна. По моему мнению, организм должен находиться в комфортном состоянии. А любые экстремальные действия — это стресс. Стресс (неважно какой — термический, психологический или другой) в свою очередь может спровоцировать обострение псориаза.

Существуют ли методы народной медицины, например, мази или примочки, которые помогают при псориазе?

Применение примочек при псориазе не годится, потому что это приводит к пересушиванию и без того сухой кожи. В результате можно спровоцировать образование трещин, кровотечений и других неприятных последствий.А вот мази, в частности с травами, использовать можно и нужно. Есть аптечные препараты, изготовленные на растительной основе без использования химических веществ. Часто применяют различные мази домашнего приготовления. В принципе все продукты переработки нефти (как вазелин, очищенный солидол и т.п.) могут даже без приложений помогать при псориазе. Но следует заметить, это все индивидуально.

Насколько эффективно санаторно-курортное лечение при псориазе?

Всем больным псориазом мы рекомендуем санаторно-курортное лечение. Оно действительно дает результат! Очень часто после отдыха на море, купание и приема солнечных ванн, люди возвращаются домой с чистой кожей, без явных внешних проявлений псориаза.Но одному может помочь отдых на Черном море, а в другом — нет, кому-то даст положительный результат оздоровления на Балтийском, Мертвом, Средиземном море, а кому-то не поможет. Но если вы планируете поехать на море на неделю, то лучше не ехать вовсе. За 10 дней организм получит 6 дней адаптационного стресса. Отдых с целью оздоровления и лечения должен длиться 21 день, не меньше.В Украине единственным специализированным санаторием, где лечили больных псориазом, был «Немиров» во Львовской области. Сейчас там работает только отделение, где делают серные ванны. Поэтому желающие пройти курс лечения живут в частном секторе, но ходят на процедуры.В общем любой отдых — это отсутствие стресса, это положительное влияние на организм, а значит лечебный фактор при псориазе.Еще раз замечу: методов лечения со 100-процентной гарантией нет. Но в принципе санаторно-курортное лечение позволяет достичь определенной ремиссии без использования медикаментов. Люди хорошо чувствуют себя до следующего обострения болезни.

Как правильно подобрать препарат

Медицина может предложить множество средств для лечения псориаза. Среди лучших препаратов от псориаза есть мази, крема, инъекции, таблетки, шампуни, спреи. Патологические кожные образования являются не только внешними проявлениями. Зачастую они скрывают глубокие внутренние поражения организма. Именно поэтому следует своевременно выявить болезнь и назначить лечение. Правильно это может сделать только врач. Он поможет найти наиболее эффективный способ лечения.

Лекарственные составы от псориаза классифицируют на:

• негормональные;

• гормональные.

Врач выбирает метод лечения, а также длительность приема препаратов, исходя из ряда факторов. В частности: степень поражения участков кожи, наследственность пациента, реакция на лекарственные препараты и так далее.

Врач изучает анализы больного и назначает препараты. Кроме комплексного назначения относительно диеты, режима, подбираться может не один препарат, а несколько. Для кожи рук и тела – крем, мазь. Для лечения кожи головы – шампуни и спреи.

Покупают крема, мази от псориаза в аптеке. Только там можно приобрести средства высокого качества, получить от фармацевта подтверждение состава любого препарата. Самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Поскольку человек оценивает только внешние проявления псориаза, а врач учитывает многочисленные факторы. Поэтому лечение заключается не только в использовании лекарств, но и в изменении режима, рациона питания, исключение раздражителей, которые усугубляют течение болезни.

Топ-5 причин:

При излишнем поступлении глюкозы в организм, клетки теряют чувствительность к инсулину, который «загоняет» эту глюкозу в клетки. Причем чувствительность теряют все клетки, кроме ЖИРОВЫХ. 

Жир с удовольствием будет брать эту глюкозу и будет активно, бесконтрольно расти. 

Иммунная система активный и бесконтрольный рост воспринимает, как опухолевый рост и начинает в этой области «работать».

Работа иммунной системы – это воспаление. 

Усиление системного воспаления (псориаза). 

Нарушения в работе печени.

Печень – один из основных органов детоксикации в организме. 

Когда «не работает» печень, приходится усиливать свою детоксикационную работу остальным органам. И в первую очередь – коже. 

Воспалительные заболевания кишечника

Причём неважно, чем они вызваны. Будь то патологическая или условно-патогенная флора, которая вызывает на себя иммунный ответ

Или самостоятельная воспалительная патология кишечника (например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона). 

Будь то патологическая или условно-патогенная флора, которая вызывает на себя иммунный ответ. Или самостоятельная воспалительная патология кишечника (например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона). 

Хронический стресс.

А точнее дистресс. Когда у организма уже нет ресурсов бороться с «внешними раздражителями». 

В первую очередь речь идёт о психоэмоциональном стрессе. 

У каждого второго больного псориазом психоэмоциональный стресс послужил причиной дебюта данного заболевания. 

Почему так? 

Нервная система умеет общаться с иммунной системой посредством нейромедиаторов. “Неправильный”/”дистрессовый” сигнал из мозга даёт некорректные указания иммунной системе (и наоборот!). Часто у пациентов в стрессе нарушается сон, что приводит у нарушению циркадных ритмов, нарушению гормональной регуляции, нарушению синтеза правильных иммунных клеток.

 Нелеченая кожа.

Почему-то есть распространённое заблуждение, что все болезни надо лечить изнутри. И ТОЛЬКО изнутри. 

Но без наружного лечения, терапия «изнутри» может не произвести вообще никакого эффекта. Ведь воспаление в коже все равно остаётся, а кожа это тоже орган, причем с большим количеством иммунной регуляции.

Резюмируя хочется сказать, что псориаз лечить нужно, нужно убирать причины и триггеры,  что бы в дальнейшем иметь стойкую ремиссию и целые суставы. Будьте здоровы!

Терапия без инвалидности?

Сейчас в России зарегистрировано 356 000 больных псориазом, в Свердловской области — 8 840 человек. Однако это официальная статистика. По словам специалистов, многие люди посещают только частные медицинские клиники, а кто-то и вовсе не обращается к врачу, поэтому назвать точное число больных псориазом в нашей и других странах нельзя. Усложняет ситуацию то, что без правильного и своевременного лечения болезнь можно запустить до инвалидности.

— Тяжёлый псориаз диагностируется лишь у 20 процентов больных. Остальные страдают лёгким и средним псориазом, лечить который можно только наружными средствами. У тех же, кто не обращается за медицинской помощью и пренебрегает лечением, болезнь прогрессирует и развивается непредсказуемо, — предупреждает доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным клиническим отделом дерматологии Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, заслуженный врач России Муза Кохан. — Больные псориазом часто испытывают стеснение, чувствуют себя изгоями, начинают больше есть и злоупотреблять алкоголем. От этого появляются другие проблемы со здоровьем: избыточная масса тела, повышенное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания кишечника. Смертность у больных псориазом на 30 процентов выше, чем у других. Вот почему проблема псориаза вышла на всемирный уровень и встала в один ряд с такими неинфекционными заболеваниями, как инфаркт миокарда, атеросклероз, онкология.

Наиболее часто к псориазу присоединяется псориатический артрит. У человека появляются боли в суставах, спине, пятках. С такими симптомами больной не может жить и работать, как прежде. Но и выйти на инвалидность, чтобы проходить эффективную дорогостоящую терапию бесплатно, у него не получается.

— Сейчас для выхода на I, II или III группу инвалидности больному псориазом необходимо не работать более четырёх месяцев подряд или с перерывами находиться на больничном минимум пять месяцев за год. Новые критерии выхода на инвалидность, которые, как мы надеемся, примут в 2020 году, опираются на степень потери и ограничение жизненных функций больного, площадь поражения его тела пятнами и неэффективность методов терапии, – поясняет Татьяна Сырнева. — Это должно упростить получение инвалидности. Сегодня выйти на инвалидность больным псориазом очень трудно, но нужно пробовать.

Однако эксперты отмечают, что в Свердловской области больным псориазом намного легче. Если в других регионах страны такие пациенты не получают эффективное лечение бесплатно без инвалидности, то на Среднем Урале оно доступно всем.

— Современные генно-инженерные препараты — высокоэффективная и безопасная терапия для больных псориазом и псориатическим артритом. Да, она дорогостоящая, но в Уральском научно-исследовательском институте дерматовенерологии и иммунопатологии лечение этими препаратами можно получать бесплатно, — говорит доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава Свердловской области, заведующая ревматологическим отделением Свердловской Областной клинической больницы №1 Людмила Евстигнеева. — Более того, по полису ОМС там бесплатно лечат больных и из других регионов страны.

Жители Свердловской области с псориатическим артритом могут получать помощь не только в Екатеринбурге: в регионе для этого есть 22 специальных стационара. Главное — знать, что такую современную помощь оказывают бесплатно без инвалидности, и добиваться её.

— Мой сын болен псориазом с 6 лет. Когда его кожа была поражена пятнами на половину, то он был маленьким озлобленным и нелюдимым человечком. Что мы только не пробовали, но когда узнали о новых генно-инженерных препаратах, то добились лечения ими, — вспоминает представитель пациентской организации «Кожные и аллергические болезни» Алексей Пузанов. — Это был риск, но результат этого стоил. Сейчас сыну 15 лет, и он здоров на вид, стал уверенным, общительным, сильным морально. Будто другой человек. Но, конечно, чтобы болезнь не вернулась, лекарство необходимо принимать постоянно.

ВАЖНО

Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии три раза в месяц проводит бесплатные образовательные школы для пациентов с псориазом и их родственников. На этих занятиях можно узнать об уходе за кожей больного псориазом, правильном питании при этом недуге, эффективных методах его лечения и о многом другом. Занятия проходят по адресу г. Екатеринбург, ул. Щербакова, 8. Записаться можно по телефону 8 (343) 218–33–52.

Клинические проявления

Основные признаки псориаза – наличие мономорфной папулезной сыпи.

Сыпь располагается, как правило, на теле симметрично, главным образом на разгибательных поверхностях конечностей (локти и колени), на волосистой части головы. У некоторых больных псориатическая сыпь имеет нетипичное расположение – на сгибательных поверхностях конечностей. Очень редко высыпания наблюдаются на волосистой части головы в краевой зоне (“псориатическая корона”), на ладонях, подошвах, половых органах.

При первичном высыпании папула имеет вид ограниченного пятна округлой формы, розового цвета, с резкими границами. Поверхность пятна целиком или большей частью покрыта серебристо-белыми чешуйками, плотно прилегающими друг к другу и постоянно шелушащимися.

Лечение

Лечение псориаза дерматолог подбирает с учетом симптоматики заболевания, стадии болезни, сопутствующих заболеваний и сезонности. Схема лечения включает патогенетическую, симптоматическую и наружную терапию, медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Лечение псориаза включает нормализацию функций нервной и эндокринной систем, проведение санации очагов инфекции, коррекцию иммунного статуса, устранение выявленных нарушений метаболизма.

Методы лечения псориаза:

• фармакотерапия (седативные препараты, гепатопротекторы, индукторы интерферона, цитостатики, кортикостероиды, НПВС, синтетические ретиноиды, гормональные препараты, фотосенсибилизаторы);
• наружная терапия;
• витаминотерапия (ретинол, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, биотин и др.);
• ультрафиолетовое облучение;
• ПУВА-терапия;
• фотохимиотерапия;
• импульсная фототерапия;
• фонофорез;
• глинотерапия;
• бальнеотерапия (лечебные ванны);
• карбокситерапия;
• диетотерапия.

Стоит отметить успешное применение в Клинике МЕДИКОМ фототерапии для борьбы с псориазом. Это — современная методика лечения кожных заболеваний, основывающаяся на использовании ультрафиолетового излучения. Позитивный эффект достигается за счет действия направленного лучевого потока, который угнетает рост патогенных клеток и значительно ускоряет заживление болезненных зон. При этом в нашей клинике используется новейшее оборудование для фототерапии кожи — лампы Philips TL- 01 c длиной волн 311 нм, а процедуру выполняют квалифицированные врачи с высшей категорией. Терапию ультрафиолетовыми лучами безопасно назначать детям, беременным и кормящим мамам.

Для наружного лечения псориаза применяют: средства, содержащие кератолитические и кератопластические вещества, смягчающие средства; противовирусные, противовоспалительные мази; кремы, мази, шампуни, гели, лосьоны с содержанием глюкокортикоидов, дегтя, нафталана, гидроксиантронтов; препараты с содержанием активированного цинк-пиритионата, салициловую кислоту и др.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

• Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
• Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
• Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Давайте проведём своё мини-исследование ?

Я называю самые частые причины псориаза, исходя из своего опыта: 

• Сильный психоэмоциональный стресс (смерть близкого, развод, свидетели катастроф и т.п.). 
• Сильный физический стресс (сильное переохлаждение/ожоги, массивная травма и т.п.).
• Ярко выраженный инфекционный процесс (COVID, ангина, кишечные инфекции).

То есть для того, что бы генетика проявилась, должны быть причины, внешние факторы. А уже факторы запускают сам аутоиммунный процесс.

Разберем подробнее.

Откуда у псориаза такие способности к прогрессированию? Почему и в каких случаях псориаз способствует появлению онкологии? И что с этим делать?

Об этом и расскажет наш врач дерматовенеролог Юлия Омарова.

Псориаз, как уже известно, это не только кожная патология, но зачастую начинается всё именно с кожи.

Кожа, поражённая псориазом, подаёт сигналы всему организму (особенно суставам) специальными «сигнальными молекулами» (цитокинами, некоторые из которых несут функцию провокации воспаления) иммунной системы – интерлейкинами (ИЛ) 12/23, 17, ФНО.

• Именно эти ИЛ способствуют дальнейшему прогрессированию псориаза в различные формы.
• Именно ИЛ проникают в суставы и это состояние потом называют «псориатическим артритом». 
• Именно ИЛ в случае бесконтрольного течения, отсутствия лечения кожной формы (!) способствуют появлению злокачественных новообразований.

То есть псориаз – это не только эстетическая проблема. Он влечёт за собой ещё много дополнительных ньюансов:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Дислипидемия
• Психические расстройства
• Патология почек
• Воспалительные заболевания кишечника
• Диабет

А каждая из этих проблем начинает всё больше «подначивать» иммунную систему работать против кожи и делать псориатические бляшки. И это замкнутый круг.

Поэтому, давайте бороться с псориазом!

С чего начинать?

Шаг первый. Обратиться к дерматологу.

Обязательно и жизненно необходимо подобрать адекватную терапию кожной формы псориаза.

• Она может быть наружной. И далеко не всегда это гормональная терапия. 
• Она может быть системной: цитостатики, иммунодепрессанты, генно-инженерная биологическая терапия (которая, кстати, очень хорошо себя зарекомендовала и не только при псориазе). 

Каждому пациенту свои препараты и комбинации терапии. 

Шаг второй. 

В зависимости от найденной сопутствующей патологии подключается дополнительный профильный специалист. 

И это делается параллельно с первым шагом. Если только Вам не попался дерматолог с холестическим подходом, а такой у нас есть.

Шаг третий.

Любить, ценить и оберегать себя. Вести здоровый образ жизни. Заботиться о своей коже и своём здоровье.

И все эти рекомендации, конечно же, даются каждому пациенту ещё во время первого шага.

Ведь Ваше здоровье – это наша забота.