Как происходит криоконсервация ?
Это достаточно простая медицинская манипуляция. Женщине стимулируют овуляцию теми же препаратами, что и в протоколе ЭКО, а затем под наркозом тонкой иглой забирают яйцеклетки из фолликулов. Как правило, здоровой молодой женщине требуется не более одного цикла стимуляции, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток — 10-20. Надо понимать также, что одна яйцеклетка не равно один ребенок.
Криоконсервация ооцитов возможна и в естественном цикле, то есть без стимуляции овуляции. В этом случае яйцеклетка будет забираться каждый месяц до тех пор, пока не будет получено адекватное количество биоматериала. Однако этот вариант потребует гораздо больше времени и затрат.
После забора яйцеклеток эмбриологи замораживают их и отправляют в криохранилище, где они будут храниться столько, сколько вы пожелаете. Возможна также процедура заморозки эмбрионов, полученных после оплодотворения яйцеклетки спермой партнера. Этот вариант повышает шансы на успешную беременность, однако в этом случае невозможно поменять биологического отца ребенка.
Воспользоваться своими яйцеклетками вы сможете в любой момент, как только будете к этому готовы. Например, вы захотели стать матерью и у вас не получилось забеременеть естественным путем. В этом случае их размораживают, оплодотворяют спермой партнера или донора, получают эмбрионы и переносят в полость матки. Как правило, в том цикле, где происходит перенос эмбриона, назначаются гормональные препараты.
«Чем раньше вы решите заморозить свои клетки, тем лучше! Отлично, если у вас получится это сделать до 35 лет», — пишет Румянцева.
В московских клиниках средняя стоимость всех манипуляций составляет около 150 тысяч рублей, хранение яйцеклеток обойдется в 1000 рублей в месяц.
Достоинства и недостатки криоконсервации эмбрионов
Как и у любой другой медицинской технологии, у криоконсервации эмбрионов имеются свои плюсы и минусы. К первым относятся:
- Возможность длительного (вплоть до десятилетий, а теоретически — неограниченного) хранения заранее накопленных зародышей для использования в будущем. Это особенно полезно женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста или утратившим возможность зачать естественным путем из-за болезни, хирургической операции, лечения от онкологических заболеваний и т. д.
- Отсутствие потребности в повторном проведении процедуры стимуляции яичников при повторных попытках ЭКО. Особенно это актуально для женщин с высокой чувствительностью к воздействию гормональных препаратов. Также отпадает потребность в оперативном вмешательстве, проводимом в рамках пункции яичников.
- Возможность контролировать качество биоматриала. Для криоконсервации выбирают наиболее жизнеспособные эмбрионы. Врачи-эмбриологи тщательно изучают каждый зародыш на предмет возможных врожденных патологий, хромосомных нарушений.
- Возможность передачи сохраненных зародышей другим женщинам и семейным парам, имеющим проблемы с зачатием.
К основным недостаткам криоконсервации эмбрионов можно отнести:
- Потерю некоторого количества жизнеспособных зародышей при проведении технологических этапов витрификации. Сегодня этот показатель удалось минимизировать, но, тем не менее, полностью исключить не получается.
- Высокую цену криоконсервации эмбрионов. За хранение законсервисрованного биоматериала в криобанке необходимо платить. Если по каким-либо причинам женщина или семейная пара не может оплатить эту услугу, биоматериал утилизируется, а его место в хранилище передается другим клиентам.
Тем не менее, преимущества витрификации эмбрионов существенно перевешивают минусы этой технологии. Сегодня она входит в стандарт медицинской помощи женщинам и семейным парам с диагностированным бесплодием.
Возраст и фертильность — у кого какие шансы забеременеть самостоятельно?
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists), если женщина не предохраняется в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, вероятность наступления составляет:
-
74% в возрасте до 31 года
-
62% в 31-35лет
-
54% в возрасте старше 35 лет
Если женщина пытается забеременеть с использованием технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), шансы таковы:
-
41,5%, в возрасте до 35 лет
-
32% в 35-37 лет
-
22% в 38-40 лет
-
12% в 41-42 года — 12%,
-
5% в 43-44 года — 5%,
-
1% в возрасте старше 44 лет
Но при использовании яйцеклеток молодой женщины, вероятность беременности составляет примерно 50% независимо от возраста реципиента. С помощью криоконсервации женщина может заморозить свои яйцеклетки на тот случай, если она по каким-то причинам не планирует беременность, но хочет стать матерью в будущем. Если женщина заморозила свои яйцеклетки в 30 лет и решает родить, например, в 40 лет, ее шансы на успешную беременность сильно повысятся, поскольку она использует биоматериал молодой женщины. А если замороженные яйцеклетки не понадобятся, их можно утилизировать или стать донором для других женщин.
Как замораживают половые клетки?
Криоконсервация яйцеклеток — это процесс, в результате которого ваши половые клетки будут заморожены особым способом, то есть витрифицированны. Простыми словами, яйцеклетки будут помещены в специальные контейнеры, а затем перенесены в жидкий азот.
Практически мгновенное криозамораживание позволяет быстро и безопасно заморозить клетку, сохраняя в целостности ее репродуктивные функции. Затем, яйцеклетки помещают в особое хранилище.
Криохранилище будет обеспечивать жизнеспособность клеток до того момента, пока вы не захотите ими воспользоваться. При этом каждый образец имеет собственную нумерацию и маркировку, вы можете быть полностью спокойны за свой биоматериал — ошибка перетасовки образцов пациентов исключена.
Однако, прежде, чем клетки заморозят, их необходимо взять из женского организма. Для этого используют разные методы, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины:
Взятие яйцеклеток в естественном цикле.
После начала менструации, врач проводит оценку роста фолликулов. В предполагаемый день менструации яйцеклетка берется с помощью микро прокола яичника для дальнейшей заморозки.
Плюс данного метода заключается в отсутствии гормональной стимуляции. Однако, в этом случае будет получена только одна или, максимум, две яйцеклетки.
Взятие яйцеклеток с предварительной стимуляцией суперовуляции.
Стимуляция суперовуляции — это гормональная стимуляция, которая помогает женскому организму “вырастить” не одну или две клетки, а сразу большое количество. Данный вариант, если нет противопоказаний, в большинстве случаев предпочтительнее, так как заморозить можно сразу несколько клеток.
Перспективы развития этого метода.
Все более активно проводится поиск адекватных программ
криоконсервации яйцеклеток человека. Одним из таких многообещающих методов
является витрификация. Она позволяет избежать морально-этических
и религиозных проблем, т.к. яйцеклетки так же как и сперматозоиды являются
половыми клетками (гаметами), и никакие юридические, правовые и религиозные
запреты на их криоконсервацию и хранение не распространяются.
Вот почему такое пристальное внимание многочисленные
средства массовой информации Великобритании в октябре 2002 года уделили
сообщению о рождении первого в этой стране ребенка у женщины, чьи яйцеклетки
были заморожены, а затем оттаяны непосредственно перед оплодотворением.Девочке,
Эмили Перри, на момент написания этой уже исполнилось полгода. Ее родители, Хелен и Ли Перри, были женаты 17 лет и обратились
в клинику экстракорпорального оплодотворения из-за непроходимости маточных
труб супруги
После гормональной стимуляции яичников лишь 2 яйцеклетки
были оплодотворены и 2 эмбриона были перенесены 36-летней Хелен. По религиозным
убеждениям (Перри являются Свидетелями Йеговы) супруги не хотели иметь
лишние эмбрионы, которые могут не потребоваться в дальнейшем. Поэтому
все остальные яйцеклетки были заморожены с использованием нового метода
криоконсервации. Беременность не наступила. Но через два месяца 5 яйцеклеток
миссис Перри были разморожены и оплодотворены. Вторая попытка оказалась
успешной и завершилась рождением Эмили
Ее родители, Хелен и Ли Перри, были женаты 17 лет и обратились
в клинику экстракорпорального оплодотворения из-за непроходимости маточных
труб супруги. После гормональной стимуляции яичников лишь 2 яйцеклетки
были оплодотворены и 2 эмбриона были перенесены 36-летней Хелен. По религиозным
убеждениям (Перри являются Свидетелями Йеговы) супруги не хотели иметь
лишние эмбрионы, которые могут не потребоваться в дальнейшем. Поэтому
все остальные яйцеклетки были заморожены с использованием нового метода
криоконсервации. Беременность не наступила. Но через два месяца 5 яйцеклеток
миссис Перри были разморожены и оплодотворены. Вторая попытка оказалась
успешной и завершилась рождением Эмили.
Эмили стала вторым ребенком в Великобритании, рожденным
из замороженных яйцеклеток. Но первый такой ребенок родился после криоконсервации,
оттаивания и оплодотворения донорских яйцеклеток, а Эмили — из размороженной
яйцеклетки своей родной, «генетической», матери.
Метод витрификации ооцитов, благодаря которому Эмили
появилась на свет, активно разрабатывается австралийскими и итальянскими
учеными.
В 1999 году в Австралии у 47-летней мамы родилась первая
в мире девочка после витрификации донорских ооцитов. Но до сих пор это
единичные в мире беременности и новорожденные, и пока рано говорить о
широком практическом использовании этого метода.
Нельзя забывать и о необходимости дальнейшего проведения
экспериментальных исследований, чтобы уточнить, как влияет быстрое замораживания
на ультраструктуры клетки, насколько это безопасно для будущего эмбриона.
Подготовила Ната* по материалам статей .Хилькевич
Л.В.
New! Транспортировка
замороженных эмбрионов в другую клинику ЭКО
Подсадка эмбрионов после криоконсервации
Если эмбрион подвергся криоконсервации в стадии дробления (2, 4, 8 клеток), доктор может провести подсадку сразу же после проведения разморозки. В случаях, когда заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, медик в течение нескольких дней наблюдает за состоянием эмбрионов. Удостоверившись в том, что они нормально развиваются, доктор выполняет подсадку. Использование эмбрионов, подвергшихся криоконсервации, не снижает вероятность наступления беременности. При проведении экстракорпорального оплодотворения после криопереноса вероятность забеременеть составляет примерно 30%. Стоит отметить, что перенесенные женщиной перед процедурой инфекционные заболевания снижают шансы забеременеть. Организм перед проведением подобной процедуры должен восстановиться.
Если для переноса эмбрионов после разморозки доктором выбран естественный протокол, подсадка проводится во время овуляции. Стимулированный протокол характеризуется тем, что овуляцию у пациентки вызывают с помощью гормональных препаратов. Выбор протокола доктор осуществляет с учетом репродуктивных особенностей организма женщины. После проведения подсадки ей в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и психологических потрясений. Также после этой процедуры требуется соблюдать рекомендации лечащего врача относительно дозировки гормональных препаратов.
Зачем проводится криоконсервация
Криоконсервация генетического материала показана в следующих случаях:
- Невозможность присутствия биологического отца для предоставления спермы в день пункции яичников. Во время ЭКО яйцеклетки оплодотворяют после пункции в этот же день. Поэтому забор спермы проводят параллельно. Если в планируемую дату отец не сможет присутствовать в клинике (командировка, лечение и пр.), его сперму предварительно замораживают.
- Донорскую сперму материал используют пары с неодолимым мужским бесплодием, одинокие женщины, которые решили родить ребенка, а также при наличии генетическими заболеваниями, которые могут передаваться по наследству. В этом случае донорский материал – единственная возможность стать родителями здорового ребенка. Для этих же целей используют донорские яйцеклетки.
- Онкологические заболевания. Лечение злокачественных опухолей подразумевает использование препаратов и процедур, которые имеют значительные побочные эффекты (химиотерапия, лучевая терапия). Одним из таких эффектов является появление бесплодия. Поэтому перед началом проведения лечения, пациент может осуществить криоконсервацию спермы или ооцитов. После выздоровления пациенты смогут иметь детей благодаря этой процедуре.
- Необходимость отсрочить процесс беременности. В некоторых ситуациях мужчина или женщина не планируют заводить ребенка именно сейчас. Однако, чтобы «подстраховаться на будущее», они проводят криоконсервацию эмбрионов.
С помощью криоконсервации генетического материала можно провести процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ) в репродуктивной клинике «Центр ЭКО» города Волгоград. Специалисты клиники имеют высокую квалификацию и большой опыт устранения бесплодия.
Сама процедура криопереноса
Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.
Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.
Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.
Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.
С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник. Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ. В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.
Виды криоконсервации
Криоконсервация позволяет сохранять яйцеклетки, эмбрионы и сперму для последующего применения в программах лечения бесплодия. Замороженный материал может быть неповрежденным годами, благодаря чему криотехнология приобретает множество возможностей.
Самым эффективным и щадящим способом криоконсервации эмбрионов и половых клеток остается сверхбыстрое замораживание. Такая процедура получила название витрификация. Этот способ позволяет избежать основной опасности замораживания — формирования кристаллов льда, ведь они могут нанести повреждение клетке во время оттаивания.
Криоконсервация эмбрионов
При проведении манипуляции оплодотворения можно получить большее количество эмбрионов, чем нужно для одной подсадки. Тогда по желанию пары их сохраняют. После инкубации в особых средах «насыщенный» криопротекторами эмбрион располагают на носитель. Его мгновенно погружают в жидкий азот. На носителе расположены основные данные клиента. В холодных условиях эмбрион может много лет ждать пробуждения.
Как только наступит необходимое время, эмбрион размораживают. Для этих целей его обрабатывают специальным раствором с носителя и опять окунают в растворы. Это позволит криопротекторам уступить место воде. Таким образом, получается готовый эмбрион, который уже готов к переносу.
Инновационные криотехнологии обладает повышенной эффективность — более 95% всех эмбрионов успешно подвергаются размножению. Частота наступления долгожданной беременности при переносе обработанных эмбрионов не уступает и даже превосходит такие же показатели свежих подсадок.
Криоконсервация яйцеклеток
Витрификация может быть задействована в целях сохранения яйцеклеток – ооцитов
При этом важно понимать, что женские клетки чувствительно реагируют на процесс замораживания. Таким образом, эффективность криоконсервации ооцитов ниже, по сравнению с результатами замораживания эмбрионов
Рассматриваемая манипуляция проводится в следующих случаях:
- Когда у женщины была диагностирована функциональная недостаточность или надобность удаления яичников (чтобы в дальнейшем успешно родить биологического малыша);
- Если женщине диагностировали онкологическое заболевание. Перед выполнением химиотерапии и лучевой терапии проводят криконсервацию, так как указанные раннее методы терапии приведут к утрате качества репродуктивных клеток;
- Когда женщина желает отсрочить момент наступления беременности, при этом не потерять репродуктивный потенциал.
Криоконсервация спермы
Эта процедура остается одной из самых важных составляющих дополнительных репродуктивных технологий. Сперматозоиды отличаются высокой выносливостью и отлично переносят заморозку и разморозку. Благодаря этому удается смело задействовать размороженную сперму для оплодотворения.
Криоконсервация спермы проводят при следующих условиях:
- Когда мужчине предстоит сложная терапия или когда он работает на вредном производстве.
- Когда партнер не в состоянии физически находиться в клинике на момент проведения ЭКО или стать «запасным вариантом», если результаты спермограммы не соответствуют требованиям.
Криоконсервация не оказывает пагубного влияния на здоровье будущего ребенка, но есть вероятность, что холодное время года станет его любимой порой.
Что такое криоконсервация и для чего она проводится
Женщине, которая планирует беременность с помощью ЭКО, при помощи гормонов проводится гиперстимуляция яичников. Это приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Впоследствии одну-две из них оплодотворяют и «подсаживают» в матку, а остальные замораживают на случай, если женщина запланирует еще родить детей. Это позволяет избежать повторного применения стимулирующих препаратов и всегда иметь готовые созревшие яйцеклетки.
Гиперстимуляция яичников
Дети, родившиеся после криоконсервации женских клеток не отличаются от остальных. Частота врожденных патологий у них не выше, чем у других новорожденных. Научные исследования показывают, что вес при рождении у этих малышей даже выше, чем у детей, родившихся после традиционного ЭКО.
Однако, у ученых есть опасения, что такие малыши имеют больший риск развития опухолей. Этот страх подтверждается результатами исследования, проведенного Датским обществом рака в Копенгагене.
Ученые проанализировали данные о детях, родившихся в 1996–2015 годах в Дании. После вспомогательной репродукции родилось 37156 малышей. Криоконсервированные эмбрионы были использованы в 3356 случаях. В общей сложности 14 из этих детей заболели раком в возрасте до 20 лет, что в 2,43 раза выше среднего показателя.
У детей развились:
- Рак крови – лейкемия (риск повышен в 2,87 раз);
- Нейробластомы и другие опухоли нервной системы. Наблюдалось пять видов рака, риск которых был повышен в 2,47- 7,82.
Ребенок с лейкозом
Вероятность заболевания некоторыми редкими новообразованиями была увеличена в 24,7 раз.
Причины повышенной заболеваемости раком неизвестны. Возможно, это связано с активацией генов. Другая вероятная причина – использование гормонов, которые в больших дозах могут быть канцерогенными (вызывающими опухоли).
Возможно, определённую роль играет естественный отбор – оплодотворяются только сильнейшие половые клетки. При репродуктивных технологиях такого не наблюдается, и для криоконсервации берутся все созревшие яйцеклетки.
Кроме того отсутствие беременности, часто бывает вызвано генетическими факторами. Медицина может дать возможность стать родителями и клиентам с проблемными генами, но в дальнейшем оградить потомство от последствий различных хромосомных аномалий она не в состоянии.
Эту проблему частично удается устранить путем предам плантационный диагностики эмбрионов – проверкой на наследственные патологии. Однако склонность к различным типам рака выявить таким методом нельзя.
Достоинства и недостатки
К плюсам криопереноса относят:
- Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
- Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
- Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
- Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
- Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
- Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
- Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
- Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.
К минусам криопереноса относят:
- Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
- Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
- Низкая статистика беременности после криопротокола.
Как происходит криоконсервация
Для криоконсервации используют очень низкие температуры. Стандартом является —196 °C. Сосуды с генетическим материалом помещают в жидкий азот, который и обеспечивает данную температуру. Использовать более высокие температуры для хранения данного биологического материала нецелесообразно, поскольку они малоэффективны и не позволяют сохранить репродуктивную функцию.
Использование низких температур останавливает биологические процессы в клетках, в том числе и обмен веществ и энергией с окружающей внешней средой, что способствует их сохранению сколь угодно долго. Максимальный период хранения сказать точно нельзя. Зафиксирован случай использования спермы, которая находилась в заморозке около 20 лет, при этом не утратив своих биологических функций.
Замороженный генетический материал хранится в специальных контейнерах. Для криоконсервации эмбрионов используют специальные соломины.
Крио-протокол, что это такое?
На сегодняшний день существует 3 способа проведения крио протокола:
1. Подсадка размороженных эмбрионов в естественном цикле
Плюсы: Максимально щадящий для организма. Минусы: Проводится только в овуляторном цикле. Требует тщательного УЗИ контроля. Относительно низкая результативность.
2. Подсадка в стимулированном цикле
Плюсы: Не зависит от собственной овуляции. Чуть более высокая результатавность по сравнению с подсадкой в естественном цикле Минусы: Сопровождается приемом гормональных препаратов.
3. Подсадка в стимулированном цикле с блокадой гипофиза У каждого из этих способов есть свои плюсы и минусы.
Плюсы: Не зависит от собственной овуляции. Считается самым результативным. Минусы: Самый дорогостоящий. Наиболее медикаментозно нагруженный.
Примечание: Оценка результативности разных способов ОЧЕНЬ условная.
Зачем замораживать яйцеклетки?
От 20 до 30 лет — самый благоприятный женский возраст, который наиболее подходит для зачатия. Именно в этот временной промежуток женский организм производит наиболее качественные яйцеклетки, из которых в дальнейшем развивается здоровый и крепкий ребенок.
Что же происходит после 30? Начиная с этого возраста качество и количество яйцеклеток у женщины начинает стремительно снижаться, уменьшая при этом шанс на успешное, естественное зачатие.
В целом, процесс угасания фертильности (способности к размножению) — естественный природный процесс, который является началом старения организма. Уже к 35 годам вероятность появления генетических мутаций плода возрастает в два раза, а разнообразие возрастных гинекологических заболеваний неизбежно приводят к трудностям с зачатием ребенка.
Именно поэтому репродуктологи во всем мире говорят о том, что лучше всего планировать ребенка в период от 20 до 30 лет, когда природные функции женского организма находятся в самом расцвете сил. Но что же делать, если иметь детей очень хочется, но потом?
Современный темп жизни требует от человека самодисциплины, быстрых решений и стремительных действий. Прежде, чем обзавестись собственной семьей, человек хочет реализовать себя. Однако, плохая экология, вредные привычки, нерациональное питание и токсичные вещества негативно влияют на репродуктивные функции человека.
Восстановить качество яйцеклеток невозможно, как и нельзя увеличить их количество. Но яйцеклетки можно заморозить на будущее!
Зачем она нужна?
Супружеские пары, обращающиеся сегодня в российские центры
экстракорпорального оплодотворения, все чаще задают врачам вопросы не
только об эффективности самого метода ЭКО, но и о том, насколько успешно
работают в данном центре программы замораживания или, если использовать
научную терминологию, криоконсервации эмбрионов и яйцеклеток человека.
И это далеко не праздные вопросы, поскольку именно криоконсервация оставшихся
после переноса эмбрионов позволяет продолжить лечение бесплодной пары
в том случае, если беременность в стимулированном цикле не наступила.
Эти эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в матку пациентки в последующих
циклах, и для этого уже не потребуется использование дорогостоящих и не
всегда безопасных для здоровья гормональных препаратов.
Влияние криоконсервации на результат ЭКО и дальнейшее развитие детей
Доказано, что криоконсервация не влияет на развитие эмбриона и формирование ребенка, но повредить их можно в период оттаивания либо замораживания. Стоит отметить, что экстренная заморозка намного эффективнее, так как после нее выживаемость образцов составляет 98 процентов, а при медленном замораживании выживает порядка 50 процентов. Именно по этой причине рекомендуется уточнить в клинике метод замораживания. Результат переноса эмбриона и дальнейшая беременность зависит не только от эмбриона, но и от иных факторов: количество перенесенных эмбрионов, правильная медикаментозная поддержка, возраст женщины.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Дети, которые рождаются после ЭКО с крио-замороженными эмбрионами, ничем не отличаются от обычных детей.
Стоит понимать, что перед проведением процедуры оплодотворения полученной яйцеклетки проводятся тщательные обследования как яйцеклетки, так и сперматозоидов на момент патологий. Готовые эмбрионы тоже проверяются на наличие генетических сбоев. Следовательно, возникновение и развитие патологии у ребенка приравнивается к минимуму. Тем более при условии, что женщина полностью здорова, подсаженный эмбрион приживается, и ни беременность, ни роды, ни дальнейшее развитие ребенка не будут проблемными
Важно только обсудить, сколько одновременно будет подсажено эмбрионов, чтоб потом не приходилось одного или нескольких убирать. Есть случаи, когда из трех подсаженных приживаются все три, а не каждая семья готова к рождению сразу троих деток
К выбору клиники нужно подходить максимально ответственно, изучать все условия, все правила, внимательно прочитать договор, и только после этого приступать к процедуре. Помните, от качества клиники в дальнейшем и будет зависеть успех беременности и здоровье вашего ребенка.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Теги
ЭКО ЭКО Программы ЭКО ЭКО вКриопротокол ЭКО ЭКО с ЭКО сБесплатное ЭКО по ЭКО с ЭКО Лечение бесплодия Лечение бесплодия женского бесплодия мужского бесплодия на бесплодие женщинна бесплодие мужчинЛечение бесплодия женского бесплодия мужского бесплодия на бесплодие женщинВедение беременности Диагностика беременности наВедение беременности Диагностика беременности наотложенной беременности.откладывая беременность на
приемуслугианализырепродуктологадоноромстатьитествопросакцииобследованиеотзывыженскогодиагностикамужскогомоскваэндометрияздоровогоперсональныхгоддальнейшеестоимостьцентребесплатнаяобработкунеепервичная
Криоконсервация и размораживание
Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:
- Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
- Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.
Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.
Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог
Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.
Этапы криопереноса
Криоперенос состоит из нескольких этапов:
- Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
- Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
- Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.
Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков. Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия. Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.
Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.
Естественный цикл
Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия. Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни. Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.
Гормональная терапия
Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:
- Бесплодие при эндокринном нарушении.
- Отсутствие у женщины спонтанной овуляции.
Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.
Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.
Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.
Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.