Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания

Боли в правом боку у женщин

Причиной пульсирующих болей, отдающих в боковую правую сторону, могут быть гинекологические заболевания или внематочная беременность. Если зародыш развивается не в матке, а около нее, в маточной трубе – это вызывает ее растяжение и разрыв, сопровождающийся резкой схваткообразной болью. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Воспаление и киста

При воспалении яичников (андексите) боль возникает в поясничной области и внизу живота, но может отдавать и в область правого подреберья. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, часто с примесью гноя, крови. Такие же периодические неприятные ощущения могут означать образование кисты яичника – капсулы, наполненной жидкостью.

Боль в период беременности

Возможных причин для болей в правом подреберье у женщин, ждущих ребенка, может быть несколько. Крупный плод сдавливает органы брюшной полости – печень, почки, мочеточники, что иногда вызывает болезненные ощущения. Под воздействием гормонов при беременности нередко наблюдается спазм желчных путей, затрудняющий отток желчи. То же самое возникает, если женщина длительное время пила оральные контрацептивы. Из-за гормональной перестройки возникает и покалывание в яичниках – оно ощущается в районе поясницы, но может иррадировать сверху в правое подреберье.

Причины боли в правом боку

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения болезненных ощущений справа.

• Аппендицит. Если у вас воспалился аппендицит, то вы сразу почувствуете острую, режущую боль с правой стороны. Стоит понимать, что данная патология не пройдет сама по себе и стоит как можно быстрее обращаться за компетентной помощью, ведь если своевременно не вырезать аппендицит, это может привести к летальному исходу. Чтобы снизить болевые ощущения во время ожидания помощи, больной может лечь на бок прижав ноги к животу, в данной позе дискомфорт немного снижается.
• Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно. Болеть справа может из-за дискинезии желчных протоков (когда желчь не поступает в кишечник, человек испытывает ноющие боли). Также возможно это холецистит (при воспалении желчного пузыря боль сосредоточена в области правого подреберья).
• Болезни и опухоли кишечника. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулит (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции, гастроэнтерит (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника), панкреатит (воспалении поджелудочной железы) и другие заболевания кишки.
• Женская половая система. Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы. Также боль в правом боку может говорить о сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников), кистах яичников или желтого тела, эндометриозе (боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться), внематочная беременность.
• Болезни печени. Если появилась боль и она связана с печенью, это говорит об одном – о запущенности заболевания. У пациента или гепатит, или фиброз, или цирроз, или рак. Лёгкие болезни печени не проявляют себя через боль, потому что в этом органе нет специфических болевых рецепторов, которые могли бы вызвать симптом. Но в этот же период появляются и другие характерные симптомы, которые могут вызвать боль, – желтуха, тошнота, рвота, снижение аппетита и похудение.
• Болезни мочевыводящих органов. Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом. К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря. К заболевания мочевыделительной системы относятся мочекаменная болезнь, почечная колика, хронический холецистит и пиелонефрит.
• Заболевания органов дыхания. При появлении осложнений и патологий дыхательной системы боль появляется как в боку, так и в загрудинном пространстве. Таким заболеваниям своейственно появление сильного кашля и одышки, увеличение температуры тела, сухость во рту, боль при вдохе и выдохе, сильное потоотделение и ощущение сдавленности в груди.
• Травма ребер или мышц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.
• Физическая активность. Если боль возникает во время или после занятий спортом, то возможно это:
  мышечный спазм, который возникает из-за слабых мышц спины и брюшной части и при сильных физических нагрузках;
  спазм диафрагмы может проявится во время пробежки, когда дыхание учащается и диафрагма начинает чаще сокращаться, отдавая болью в правом боку;
  при занятии спортом, происходит усиленная работа печени, так как она является главным депо крови, происходит давление на нервные окончания, поэтому кажется что это боль;
  прием пищи перед тренировками, особенно влияет жареная и жирная пища.

Травмы. Реакция на физическую нагрузку

Чувство боли в правом боку, возникающее после занятий спортом, может носить мышечный характер. При падении на правый бок, болевые ощущения могут быть вызваны растяжением, разрывом мышцы, ушибом или травмой. Внутренние органы могут испытывать болевые ощущения в результате ушибов и переломов ребер. С помощью рентгена ребер легко установить степень повреждения. Легкие ушибы не требуют медицинского вмешательства, они проходят сами. В противном случае, поможет ограничение движения и прием обезболивающих лекарств. Случается, что боль в правом боку возникает после занятий спортом. Причинами такой боли могут быть:

• Спазм мышц происходит в случаях, когда мышцы спины плохо развиты.
• Спазм диафрагмы происходит во время бега: диафрагма начинает сокращаться быстрее, из-за частого дыхания, это приводит возникновению спазма, который отдает в правый бок, вызывая болевые ощущения.

У кого что болит

Любая боль в животе является своеобразным сигналом тревоги и потенциально несет в себе большие риски. Иногда боли из сигнальщиков патологических изменений становятся их частью, порой даже более опасной, чем вызвавшие ее причины.

Боль в правом боку при физической нагрузке, беге объясняется тем, что происходит усиленное наполнение печени кровью, вызывающее увеличение ее объема. Печеночная капсула, не рассчитанная на подобное расширение, растягивается и вызывает ощущения покалывания. Снятие нагрузок вызывает быстрый отток крови и восстановление кровообращения.

Оставляя в стороне внешние (травматические) факторы, можно сказать, что в общем случае внутренние причины боли сводятся к нарушениям кровообращения и накоплению токсических продуктов обмена веществ.

Часто с болью ассоциируется чувство дискомфорта, тяжести или распирания. Нарушения выделительной функции кишечника и хрупкого баланса его полезной и патогенной бактериальной флоры вызывает повышенное газообразование. Скопление кишечных газов нарушает геометрию брюшной полости, вызывает сдавливание органов и боли, снижает амплитуду перистальтических волн и приводит к застою пищевой массы.

Что может вызывать боль внизу живота справа

Отклонения работы ЖКТ:

• Метеоризм. Накопление большого количества газа в толстой кишке вызывает боль и дискомфорт во всем животе или отдельной стороне (справа/слева).
• Запор. длительные периоды запоров неблагоприятно отражаются на ЖКТ.
• Холецистит. При хроническом холецистите тупая несильная, больше ноющая боль может отдавать под лопатку, в низ живота, поясницу.

Воспалительные причины:

• Дивертикулит. При осложненном дивертикулите беспокоит острая боль, хотя поражается чаще левая сторона (толстая и сигмовидная кишка), во многих случаях бывает генерализованная болезненность, так что точно определить локализацию трудно. Нужно отметить, что проживающих в Азии поражения развиваются именно справа. Если на фоне диагностированного дивертикулита боль становится сильной с развитием слабости и гипертермии, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнений (абсцессов, свищей, перфорации).
• Воспаление лимфатических узлов (мезаденит). Особенно часто развивается в сезон простуд. Возникает вторично после инфицирования ВДП (тонзиллит, фарингит), легких, ЖКТ (иерсиниоз, кампилобактерии) Преимущественно у молодых, немного чаще у женщин по сравнению с мужчинами. Проявляется вначале схваткообразными болями, затем они переходят в ноющие. Сопутствуют: тошнота, диарея, гипертермия.
• Болезнь Крона. При болезни Крона часто страдает подвздошная кишка, особенно ее последний участок (поэтому боль будет справа внизу). Течение волнообразное: в период обострений боли острые, в период ремиссии – ноющие, носят характер дискомфорта. Сопутствующие диарея, примеси крови в стуле, похудание встречаются в большинстве случаев.
• Аппендицит. Это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного мешочка, выступающего из толстой кишки в нижней правой части живота.

Резкое начало боли при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Характер может быть разный: колющая периодически усиливающаяся или наоборот тупая постоянная. Присутствуют слабость, тошнота, повышение температуры. нарушение характера стула (преимущественно диарея). Но следует учесть, что классическая локализация боли (нижний правый квадрант живота) бывает не всегда. Она может иррадиировать в центр и даже правую сторону.

Если не лечить, инфицированный аппендикс может разорваться и вызвать опасную для жизни инфекцию брюшной полости (перитонит). Вот почему аппендицит требует неотложной хирургии (удаления хирургическим путем).

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, анализов крови и мочи, а также УЗ-изображений.

При развитии аппендикулярного инфильтрата боль будет длиться долго, можно нащупать образование, если на него надавить, боль становится резкой.

Гельминтозы. Боли периодические, преимущественно в ночное время, чаще схваткообразные с сопутствующим метеоризмом и нарушением дефекации, снижением веса.

Другие причины:

• Опухоли. Опухоли желудочно-кишечного тракта могут расти “внутрь”, вызывать раздражение и постоянную несильную боль. При экзофитном росте “наружу”, в просвет кишечника, нарушается его проходимость и также будет вначале легкий, затем усиливающийся дискомфорт. Сопутствующие тревожные признаки: отсутствие аппетита, снижение веса и кал с примесью крови.
• Грыжи. Могут быть паховые и бедренные. Боль в основном тупая, становится сильнее при физических упражнениях/нагрузках и даже длительной ходьбе. Если не принять меры, может произойти ущемление грыжи, боль становится сильной, нетерпимой.
• Нефролитиаз. Камни в почках (прр локализации справа) становятся причиной острой нестерпимой боли, иррадиирующей в низ живота, область поясницы, бедра. Сопутствуют: выраженное беспокойство, невозможно принять положение для облегчения, мочеиспускание нарушено (дизурия, измение цвета мочи (от светло-розовой до бурой).
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Может поражать любой или все отделы мочевыделительной системы, но чаще всего мочевой пузырь и уретру. Общие симптомы включают дискомфорт и давление в нижней части живота (часто локализация непонятная, может быть и справа), жжение или дискомфорт при мочеиспускании, мутная или обесцвеченная моча.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки (пиелонефрит).

Что делать, если болит бок

При любых болях в животе или спине не нужно терпеть, ставить диагноз и лечиться самостоятельно. Вылечить почки, не зная причины воспаления, нельзя. Поэтому нужно обязательно записаться к врачу.

Даже самого подробного описания болевого синдрома в боку недостаточно для постановки того или иного диагноза, в связи с чем врач назначит пациенту прохождение комплексного исследования функционирования мочевыделительной системы.

Профессиональные урологи медицинского центра «Диана» готовы не только выявить причину болезненности в боку, но и смогут избавить пациента от этой патологии, вернув здоровье и радость жизни.

Лечение

Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.

На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.

Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Боль под ребрами сзади

Подобный признак сопровождает патологии надпочечника, большой полой вены, межрёберную невралгию и механические травмы костного аппарата. В список возможных болезней медики вносят:

1. Пиелонефрит, связанный с развитием острого инфекционного воспалительного процесса, карбункула или абсцесса в почке.
2. Повреждение сдвинувшимися с места камнями, песком полости мочеточника. В такой ситуации болеть может не только сзади, но и в боку.
3. Инфаркт почечных сосочков или папиллярный некроз. Сильный дискомфорт сохраняется постоянно, не исключено развитие септического шока.
4. Воспалительные процессы в жировой клетчатке. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании, активных движениях.
5. Остеохондроз спинного отдела.
6. Опухоли надпочечника, формирование нарушающих отток урины злокачественных образований. Поясница может ныть постоянно, иногда удаётся уменьшить интенсивность боли путём наклона туловища.

Если присутствует дискомфорт не только в подреберье справа, но и под лопаткой, нужно исключить ещё и тромбоз полой нижней вены.

Локализация болей под ребрами

Предположить тот или иной диагноз позволяет точное определение области, где сосредоточены болезненные ощущения.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (нижнедолевая пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острым колющим болям сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Органы с правой стороны живота

Для того, чтобы понять из-за чего болит живот с правой стороны, нужно разобраться, какие органы находятся с этой стороны и сопутствующие им симптомы. Бывает такое, что боль возникает в одном месте, а проблема в другом. Иногда боль возникает в одном месте и в последствии распространяется на более широкую область, это так называемая лучевая боль.
К брюшной полости относятся не только органы, но и поверхность брюшной стенки (мышцы и фасция), кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы, жировая ткань, глубокие мышцы и ткани.
С правой стороны расположены следующие органы:

• печень;
• желчный пузырь;
• слепая кишка с аппендиксом;
• восходящая ободочная кишка и половина поперечной ободочной кишки;
• почка и мочеточник;
• часть поджелудочной железы;
• часть тонкой кишки;
• часть желудка;
• яичник, маточная труба и матка в полости таза.

Возможные заболевания

Болезненность в правом боку бывает вызвана заболеваниями следующих органов:

• желчный пузырь;
• желчевыводящие протоки;
• печень;
• почки;
• поджелудочная железа.

Заболевания позвоночника тоже могут спровоцировать боли, отдающие в правое подреберье.

Характерным признаком дискинезии желчных протоков является ноющая боль под ребрами с правой стороны. Это заболевание сопровождается горьким привкусом в ротовой полости, человек теряет аппетит, начинает ощущать постоянную слабость, становится вялым и апатичным.

Тупая ноющая боль может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре. Нарушение режима питания, жирная пища, никотиновая зависимость — все это может стать причиной появления горечи в ротовой полости и болей под ребрами с правой стороны.

Беременность также может стать причиной появления горького вкуса в ротовой полости. Это происходит из-за увеличения объемов матки и давления плода на близлежащие органы. Лечения такое состояние не требует, после рождения малыша все должно нормализоваться.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье, следующие:

1. Болезни печени. Горький привкус и боль в правом боку сигнализируют о проблемах с печенью. Игнорировать данный сигнал нельзя. Печень является фильтрационной системой организма, поэтому ее необходимо поддерживать. Потребуется не только медикаментозное лечение. Необходимо будет пересмотреть свои жизненные принципы, заняться составлением правильного меню. Отказ от курения, алкоголя сможет продлить жизнь пациента. Гепатит или цирроз печени могут стать причиной появления неприятных симптомов. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поэтому следует пройти диагностику.
2. Холецистит. Если человек, кроме болей в правом подреберье, ощущает еще и горечь во рту, то можно заподозрить холецистит. В этом случае признаками болезни могут стать повышенная температура тела, появление налета на языке. Человек страдает от расстройства пищеварения. Появляются проблемы со сном. Но самый важный признак — рвота желчью.
3. Желчный пузырь. Постоянный привкус горечи свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. Они могут сопровождаться длительным болевым приступом в правом подреберье. На проблемы с желчным пузырем указывают дополнительные симптомы: приступы тошноты, покраснение языка, необычный жирный налет на нем, моча яркого желтого оттенка, чаще всего мутноватая, пожелтение кожных покровов, чувство давления в брюшине.

Острая боль в правом боку внизу живота

Вызвать боль в правом боку может такое заболевание как аппендицит.

Ощущение боли — это очевидный симптом, явно испытываемый пациентом, диагностировать причину его возникновения не так просто. Среди заболеваний, которые вызывают боль, локализованную в правом боку внизу живота, можно отметить такие болезни кишечника:

• аппендицит
• дивертикул кишечника
• закупорка кишечника
• дуоденит
• паховая грыжа
• заболевания печени
• панкреатит

Аппендицит — это воспаление придатка слепой кишки. Острая боль справа внизу живота — один из основных симптомов аппендицита. 

Дивертикул кишечника — болезнь, возникающая в результате выпячивания стенки кишечника. Имеет симптомы, похожие на симптомы аппендицита. В результате патологии, содержимое кишечника скапливается в выпячиваемой части кишки, раздражая при этом нервные окончания и вызывая боль. Другие симптомы болезни: повышение температуры, слабость, расстройство стула.

Закупорка кишечника, также известное как заворот кишок — быстро развивающаяся патология, вследствие которой происходит остановка кровотока, различные повреждения стенок кишечника. При таком заболевании появляется острая боль, которая отдает в пах. Также оно характеризуется рвотой.

Дуоденит — воспалительный процесс, затрагивающий двенадцатиперстную кишку. Болевые ощущения локализуются внизу живота справа и сочетаются с симптомами, характерными для расстройства пищеварительной системы.

Паховая грыжа — одно из хирургических заболеваний, вызываемое разрывом внутренних слоев стенки брюшины и выпадением частей системы пищеварения в подкожное пространство. Очевидный признак этой патологии — выпячивание кожи в области паха.

Заболевания печени. Боли возникают при поздних стадиях гепатитов. При циррозе печени или холецистите возникают тяжелые, мучительные болевые ощущения.

Локализация болей

Понять, почему появились боли в спине, которые отдают вправо, не просто. Но характер, местоположение и другие особенности болезненных ощущений могут помочь узнать, какое заболевание стало причиной их возникновения:

• Когда боль в правой стороне спины отдаёт под лопатку, то, скорее всего, человек столкнулся с неврологическими проблемами. Сигнализировать такими симптомами могут и другие болезни, например, плеврит, воспаление или рак лёгких.
• Боль разной интенсивности и дискомфорт в правой части спины, который отражается неприятными ощущениями в области рёбер, может быть признаком болезней позвоночника, патологий внутренних органов, например, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Если болезненные ощущения возникли в пояснице справа или слева, это может говорить о том, что есть травма, грыжа или остеохондроз. Также причиной проблем в этой части спины могут стать и другие болезни. Когда болезненность не изменяет своей интенсивности при перемене позы, это может служить симптомом патологий мочеполовой системы.
• Когда дискомфорт и рези наблюдаются в правой части спины, затрагивая больше всего центр и поясницу, это может свидетельствовать о болезнях почек и мочевого пузыря, а также различных патологиях и сбоях в работе репродуктивной системы у женщин.

Если наибольшая интенсивность болей в правом боку, отдающих в спину, проявляется в утреннее время, скорее всего вы неправильно спите.

Может быть, вам не подходит подушка или же нужен другой матрас. Ноющие и тянущие боли переносятся несколько легче, а острые – сложнее.

Боли в левом подреберье

Обычно связаны со следующими патологиями.

Заболевания поджелудочной железы:

• воспаления
• опухоли

Заболевания селезенки:

• патология крови
• травма селезенки
• некоторые инфекционные заболевания

«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:

• сердца (инфаркт, перикардит)
• почек (чаще — с камнями в почках)
• толстого кишечника (опухоли, язвенный колит)
• легких (плеврит или воспаление).

Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.

Записаться на консультацию