Хлоргексидин и перекись водорода: одно и тоже или нет?

Физические свойства

Чистый пероксид водорода очень сильно отличается от знакомого всем 3%-ного раствора Н2О2, который стоит в домашней аптечке. Прежде всего, он почти в полтора раза тяжелее воды (плотность при 20° С равна 1,45 г/см3). Замерзает Н2О2 при температуре, немного меньшей, чем температура замерзания воды – при минус 0,41° С, но если быстро охладить чистую жидкость, она обычно не замерзает, а переохлаждается, превращаясь в прозрачную стеклообразную массу. Растворы Н2О2 замерзают при значительно более низкой температуре: 30%-ный раствор – при минус 30° С, а 60%-ный – при минус 53° С. Кипит Н2О2 при температуре более высокой, чем обычная вода, – при 150,2° С. Смачивает стекло Н2О2 хуже, чем вода, и это приводит к интересному явлению при медленной перегонке водных растворов: пока из раствора отгоняется вода, она, как обычно, поступает из холодильника в приемник в виде капель; когда же начинает перегоняться Н2О2, жидкость выходит из холодильника в виде непрерывной тоненькой струйки. На коже чистый пероксид водорода и его концентрированные растворы оставляют белые пятна и вызывают ощущение жгучей боли из-за сильного химического ожога.

Чистый Н2О2, как и сахарный сироп, сильно преломляет свет. Действительно, коэффициент преломления безводного Н2О2 (1,41) намного больше, чем у воды (1,33). Однако то ли в результате неверного толкования, то ли из-за плохого перевода с французского, практически во всех учебниках до сих пор пишут, что чистый пероксид водорода – «густая сиропообразная жидкость», и даже объясняют это теоретически – образованием водородных связей. Но ведь вода тоже образует водородные связи. На самом деле вязкость у Н2О2 такая же, как и у чуть охлажденной (примерно до 13° С) воды, но нельзя сказать, что прохладная вода густая, как сироп.

Порезы в зависимости от глубины

Мелкие порезы

Мелкие порезы проходят через верхние слои кожи. При своевременной обработке поврежденного участка кожи, такие раны редко инфицируются.

Повреждения могут быть получены ногтями, куском металла, веткой дерева или куста.

Обычно неглубокий порез или царапину можно лечить дома. Главное, чтобы в раневой поверхности не было загрязнений.

Глубокие порезы

Глубокие порезы проходят через все слои кожи.

Они возникают при воздействии на кожу острым предметом: ножом, бритвой, куском стекла или острым краем куска металла

При осмотре важно убедиться, что в ране нет загрязнений

Если размер повреждения имеет значительные размеры, то необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы наложить швы.

Порезы требуют оказания первой помощи.

Глубокий порез, затрагивающий артерию, требует неотложной медицинской помощи.

Закапывание перекиси в ухо

Это популярная процедура для очистки ушей, которая применяется в следующих случаях:

• При скоплении ушной серы. Перекись эффективно размягчает ушную серу, действуя не хуже, чем специальные препараты для чистки ушей.
• При отитах. Перекись позволяет очистить ухо от гноя и отмерших тканей и при этом оказывает слабое бактерицидное действие.

При закапывании перекиси в ухо надо учитывать следующие нюансы, влияющие на здоровье :

• Нельзя использовать перекись с концентрацией более 1-3% — это чревато ожогом нежной барабанной перепонки и внутренней поверхности ушной раковины.
• Перед закапыванием пипетку с раствором или флакончик следует погреть в руках, до температуры тела. В противном случае, учитывая, что перекись реагирует с выделением тепла, человек испытает неприятный контраст от холодной перекиси и резкого нагревания. При остром отите этот контраст может быть особенно болезненным.
• Если речь идет о применении перекиси при отите, то реакция с бурным выделением кислорода может вызвать массу неприятных ощущений. Барабанная перепонка воспалена и болезненно реагирует на шум и прикосновения лопающихся пузырьков.

Показания

Перекись водорода обширно используется в медицине: в хирургии при обработке гнойных ран, при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, фарингите, пародонтозе, при кровотечениях, для дезинфекции инструмента и дезодорирования. Полоскания горла перекисью водорода имеет смысл при лечении бактериальной ангины. Но лечение только одним средством не даст эффекта. Следует учесть, что полоскание горла — это неотъемлемая часть комплексной терапии тонзиллита.

Как лечить горло полосканием? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Рецепт раствора с перекисью

Не следует заготавливать раствор впрок, лучше готовить для каждого раза свежий, так как пероксид водорода выветривается на воздухе и эффекта от такого лечения не будет.

Чтобы приготовить нужное средство, нам потребуется 1 часть 3% перекиси водорода и 11 частей воды. Воду следует использовать кипяченую, охлажденную до комфортной температуры 36-37 градусов.

Применение раствора

Если запрокинуть голову назад, эффективнее очистится задняя стенка глотки и миндалины, корень языка.

Помните, что глотать перекись нельзя.

1. Перед процедурой следует очистить полость рта от оставшейся пищи.

2. Набираем глоток, полощем горло в течение 10 секунд и сплевываем.

Действия повторяются, пока не закончится раствор.

3. В завершение процедуры, обязательно очистите ротоглотку от следов средства настойкой календулы, ромашковым чаем или обычной водой.

4. В течение последующих тридцати минут, следует воздержаться от еды и питья.

Длительность сеансов определяется тяжестью состояния. Обычно она составляет 4-5 дней, кратностью 3-4 раза в день. Из-за окисления, в том числе и здоровых тканей, использование перекиси может привести к усилению першения в горле, появлению кашля.

Кроме нее, в настоящее время существуют другие лекарства, превосходящие по своей эффективности. Например, раствор для полоскания Гексорал . Препарат широко активен в отношении разного рода бактерий и грибов рода Candida, так же препарат Гексорал лечит инфекций, вызванные, синегнойной палочкой и протеем. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Кроме этого, действующее вещество гексэтидин обладает слабым обезболивающим действием. Раствор Гексорал удобен и прост в применении, обладает приятным вкусом. Его не нужно разбавлять. Взрослым и детям старше 3-х лет достаточно полоскать горло 15 мл раствора 2 раза в день 3 .

Список литературы

1. Бутова Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Национальное руководство по дерматовенерологии// ГЭОТАР-Медиа, Москва 2013. под редакцией проф., акад. РАМН.
2. Инструкция по применению Бетадин, раствор, РУ П№015282/03.
3. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
4. Инструкция по применению Бетадин , мазь, РУ П№015282/02.
5. Инструкция по медицинскому применению Д-пантенол РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
7. Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
8. Инструкция по медицинскому применению Гипозоль РЛС.
9. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
11. Инструкция по медицинскому применению Имофераза крем, РЛС.
12. Справочник лекарственных средств Видаль.
13. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.
14. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.

Можно ли прижигать прыщи* спиртом?

Что только не идет в ход у любителей прижечь прыщ* на лице. И спирт, и тройной одеколон, и различные настойки. Одни протирают лицо раствором, другие обрабатывают высыпания точечно, третьи предварительно выдавливают угревой элемент, а потом дезинфицируют ранку, чтобы бактерии в нее не попали. А теперь поговорим о том, почему это все делать не стоит:

• Используя тоник или средство для умывания на спиртовой основе, вы действительно можете получить быстрый эффект. Кожа будет выглядеть матовой, чистой, гладкой. Но очень скоро вы заметите, что она приобрела блеск, только уже не от избытка вырабатываемого кожного сала, а от того, что стала пересушенной.
• Когда вы решаете прижигать прыщи спиртом, вы уничтожаете гидролипидную пленку, защищающую кожу, что дает зеленый свет бактериям. Кроме того, из-за недостатка увлажненности продукция кожного сала увеличивается.
• Даже если вы обрабатываете прыщи* спиртом точечно, вы нарушаете процессы кератинизации. Начинается обильное шелушение, поры засоряются отмершими эпителиальными клетками.

Некоторым кажется, что прижечь прыщ настойкой календулы куда безопаснее, чем этиловым спиртом. Но это ошибка. Присутствие календулы, к сожалению, не нивелирует вред спиртовой основы.

Правила полоскания горла перекисью

Чтобы процедура была комфортной и безопасной, необходимо соблюдать простые правила:

• Лечение следует проводить после еды.
• Перед сеансом следует ополоснуть рот обычной водой, чтобы удалить остатки пищи.
• Для более качественного полоскания следует набрать в рот глоток раствора, запрокинуть голову и в течение 10 секунд обрабатывать, таким образом, заднюю стенку глотки, миндалины. После чего раствор полностью сплюнуть.
• Когда раствор закончится, ополоснуть рот водой с солью и содой, отваром ромашки или шалфея, подойдет так же обычная кипяченая вода.
• После окончания процедуры не есть и не пить 30 минут.

Полоскание горла перекисью может быть опасно для здоровья, если ошибиться в разведении. Более «крепкий» раствор повреждает слизистую оболочку и может принести больше вреда, чем пользы, а более слабый не обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Виды трофических язв

Трофические язвы нижних конечностей чаще всего формируются на фоне хронических нарушений кровообращения, причиной которых может являться варикозная болезнь вен нижних конечностей или нарушение оттока лимфы. Такие трофические язвы называются язвами при хронической венозной недостаточности.

Артериальные язвы формируются из-за значительного сужения просвета артерий, что вызывает дефицит кровообращения. Самая распространенная причина уменьшения диаметра сосуда – атеросклероз и сахарный диабет.

Нейротрофические язвы – отдалённый результат перелома позвоночника и травмы нервов (чаще седалищного и большеберцового), при нейропатической форме синдрома диабетической стопы, третичном сифилисе (спинной сухоте), рассеянном склерозе и др.

Язва Марторелла (гипертоническая язва) развивается на фоне плохо поддающейся контролю артериальной гипертензии (в том числе, когда пациент игнорирует гипертензию и не получает необходимого лечения).

Пиогенная язва может возникнуть в результате инфицирования ран, дефектов кожи после перенесенного рожистого воспаления (известно как «рожа»), существующего нарыва (абсцесса) и острого гнойного воспаления тканей (флегмоны). Однако, как правило, предрасполагающим фактором является хронический иммунодефицит организма.

Трофические язвы при остеомиелите – инфекционно-воспалительном процессе, поражающем кости.

Про трофические язвы, их обработку и лечение смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Лечение порезов

Для лечения порезов существует великое множество препаратов, отличающихся как основным действующим веществом, так и лекарственной формой.

Растворы

Повидон-йод

Раствор Бетадин производится в концентрации 10%. Для обработки порезов препарат можно использовать без разведения или разводить 1:10 и применять в виде 1% раствора (2 Х 5 мл (2 чайных ложки) и 100 мл (½ стакана) 10% раствора). Разводить следует физраствором, раствором Рингера, фосфатным буферным раствором, водой для инъекций, в крайнем случае, чистой питьевой водой.

Повидон-йод обладает антисептическим, противовирусным, противогрибковым, противопротозойным действием.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

В отличие от 5% спиртового раствора йода , повидон-йод можно наносить непосредственно на порез. Он не вызывает жжения, не сушит кожу, не препятствует регенерации тканей.

Где купить Бетадин раствор?

Хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидина биглюконат – антисептик, который борется с бактериями, грибами и вирусами. Существует в виде водного и спиртового раствора. Для обработки порезов следует использовать 0,2-0,5% водный раствор. Препарат на спиртовой основе может вызвать неприятные реакции в виде жжения, а также замедлять заживление.

Раствор производится и применяется в концентрации 3%. Перекись водорода обладает кровеостанавливающим действием, способствует удалению из раны грязи механическим путем за счет образования пузырьков газа. Применение перекиси водорода может вызывать аллергические реакции.

Полоскание рта перекисью водорода

То, что перекисью можно промывать раны — понятно. Но существует также традиция полоскать перекисью рот. Имеет ли смысл это делать?

Ученые из Ирана наблюдали действие перекиси водорода на пациентов, находящихся на аппаратах ИВЛ (искусственной вентиляции легких). У 18-22% таких больных, которые провели на ИВЛ более двух суток, развивается вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП). Это заболевание повышает вероятность гибели пациента на 18-40% и значительно осложняет его лечение. В группе больных, которые получали полоскание рта 3%-ным раствором перекиси, частота заболеваемости ВАП снизилась на 90%.

Следует добавить, что среди микроорганизмов, вызывающих ВАП, одно из ключевых мест занимает печально знаменитый золотистый стафилококк — грамположительная бактерия, которая является факультативным анаэробом (то есть, развивается в анаэробных условиях, без кислорода, но может существовать и в его присутствии). В ходе эксперимента оказалось, что именно для золотистого стафилококка промывание перекисью оказалось особенно губительным.

Стоит ли использовать перекись для полоскания рта в домашних условиях? Вряд ли. Для полоскания не рекомендуется использовать более концентрированный, чем 0,25-0,3% раствор перекиси. Бактерицидная активность такого раствора — довольно слабая, а более концентрированные растворы могут привести к ожогам слизистых. Глотать их категорически запрещается.

Можно ли полоскать горло перекисью?

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Чтобы эффективно избавиться от тонзиллита, обратитесь к специалисту.

Согласно инструкции по применению, пероксид используется как средство для обработки глотки при остром тонзиллите, гингивите, стоматите и других патологиях. Для обработки слизистых допустим 0,25% раствор перекиси водорода 1 . При полоскании снижается микробное обсеменение в горле, уменьшается воспаление. Так же применяется смазывание слизистой миндалин ватным тампоном, смоченным в растворе, что помогает избежать нежелательного воздействия на остальной эпителий. С другой стороны, перекись действует на ткани не избирательно, то есть повреждает наряду с бактериями, и неизмененные ткани организма, что может затянуть выздоровление. При длительном лечении пероксидом возможны побочные реакции: ожог слизистой оболочки, при аллергических реакциях может развиться бронхоспазм, ларингоспазм; при нечаянном проглатывании — токсическое действие на желудочно-кишечный тракт, при попадании в кровяное русло — гемолиз эритроцитов. Так как наука двигается вперед, этот метод лечения отходит на второй план. Появляются препараты безопаснее и эффективнее.

Полоскание горла при ангине

Ангина (от лат. angere — сжимать, сдавливать) — общее инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является воспалительный процесс в небных миндалинах.

1) Первичные ангины (обычные, простые, банальные) — острые воспалительные заболевания с поражением только лимфатических элементов глотки.

2) Вторичные (симптоматические) ангины делятся на 2 типа:

— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).

— Поражение миндалин при заболеваниях крови (агранулоцитарная ангина, ангина при лейкозе).

3) Специфические ангины — например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина, ВИЧ – ассоциированная, ангина сифилитическая 4 .

До 85% случаев первичных ангин возникает по вине β-гемолитического стрептококка группы A. Он опасен тем, что при неадекватном лечении и в случае тяжелой инфекции, может поражать суставы, почки, клапаны сердца и нервную систему. Грозным осложнением считается острая ревматическая лихорадка с формированием пороков сердца, гломерулонефрита, хореи

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться в случае недомогания к врачу. Термин «ангина» как правило, применяется именно к таким банальным тонзиллитам

Раствор перекиси с водой для полоскания горла применяют для обычных ангин, так как она при взаимодействии с бактерией, разрушает стенку последней, то есть имеется «точка приложения» для действия перекиси.

Более прогрессивные средства для местного лечения тонзиллита, такие как Гексорал раствор для полоскания, не только обладают выраженным антимикробным эффектом, но и легким обезболивающим действием. Он не повреждает слизистую оболочку ротоглотки 3 .

Дезинфекция ран с помощью зеленки и перекиси водорода

Йод используют при обработке раневых поверхностей и кожи вокруг нее; он помогает синякам и ушибам быстрее рассасываться

Но применять его следует осторожно: препарат на спиртовой основе и при обильном употреблении им запросто можно сжечь кожу

В домашних аптечках компанию йоду часто составляют перекись водорода и бриллиантовый зеленый, в простонародье — зеленка. Ее открытие принадлежит англичанину У. Перкину, который в 1856 году проводил опыты с анилином и смешал его с этиловым спиртом. Получилось новое вещество насыщенного фиолетового оттенка. Исследователь дал ему название «мовеин» и запатентовал как красящее вещество для одежды, а в 1879 году в Германии на основе зеленого анилина разработали краситель и назвали viridis nitentis, что в переводе с латинского означает «блестящий зеленый». А французские ученые стали именовать его brillant vert, и это название закрепилось за препаратом и обусловило судьбу русскоязычной терминологии. На французском brilliant трактуется как «бриллиантовый», поэтому в России его ввели в обиход как «бриллиантовый зеленый». Дезинфекция зеленкой требуется при крупных ранах или глубоких царапинах: раствор слегка подсушивает кожу и не дает ране загноиться.

Перекись водорода открыл в 1818 году французский химик Л.Ж. Тенар, исследуя воздействие соляной кислоты на пероксид бария. Позднее ученые изучили свойства бесцветной жидкости, и оказалось, что сфера ее применения довольно обширная, в том числе ей нашлось место в медицине. Так, дезинфекция​ перекисью водорода вполне способна составить альтернативу зеленке: у нее нет запаха и цвета, поэтому она не запачкает одежду, в отличие от бриллиантового зеленого.

Перед обработкой царапин и ран рекомендуется вначале их промыть дезинфицированной проточной водой или слабым раствором марганцовки, чтобы смыть частицы пыли и грязи, а затем нанести зеленку или пероксид водорода. Йодом можно обработать только неповрежденную кожу вокруг раны.

Перекись водорода: мифы и реальность

Перекись водорода — одно из самых популярных средств первой помощи. Но человечество никак не может остановиться на уже известных эффектах Н2О2. То перекись предлагается использовать для лечения всего на свете, включая рак, то утверждается, что даже для промывания ран перекись не подходит в силу своей полной бесполезности. MedAboutMe разбирался, что может и чего не может перекись водорода.

Мази

Повидон-йод

Мазь Бетадин содержит 100 мг повидон-йода. Средство действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, способствует разрушению их клеточной стенки. Мазь обладает широким спектром действия, а именно: антисептическим, противовирусным, противогрибковым, противопротозойным. Препарат демонстрирует противовоспалительное действие, ускоряет заживление раневых поверхностей, демонстрируя низкий уровень цитотоксичности (повреждение клеток тканей за счет своего антимикробного действия).

Повидон-йод в удобной лекарственной форме в виде мази позволяет носить препарат с собой и использовать в удобное время, нанося, например, под окклюзионные повязки.

В отличие от 5% раствора йода, который имеет в своем составе спирт, мазь на основе повидон-йода не сушит кожу, не вызывает неприятных ощущений.

Где купить Бетадин мазь?

В проведенном клиническом исследовании было показано, что комбинация 1% раствора и 10% мази Бетадин оказывает высокий клинический эффект в лечении ран и порезов.

Декспантенол

Декспантенол является производным пантотеновой кислоты, витамина В5. Препарат способен увлажнять кожу, укреплять ее барьерную функцию, предотвращать раздражение кожи, способствовать заживлению ран, оказывать противовоспалительное действие.

Декспантенол стимулирует регенерацию кожи, активирует гены, ответственные за заживления ран.

Хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин

Имеет широкий спектр противомикробного и противовоспалительного действия, сохраняющийся даже в присутствии крови, гноя. Проникает внутрь раны и стимулирует ее заживление, оказывает противовоспалительное действие.

Однако мазь может вызывать аллергический контактный дерматит с распространением по типу узловатой почесухи, а также изменение вкуса, головную боль.

Профилактика образования трофических язв

Поскольку трофические язвы трудно поддаются лечению, а хирургические методы не всегда приносят ожидаемых результатов, то основная задача – это профилактика их образования, а также ответственные действия пациента при ранних признаках появления язв.

Важно своевременно выявлять провоцирующие сопутствующие заболевания, не допускать сосудистых, неврологических и других осложнений, обращаться за медицинской помощью еще на ранних этапах формирования язвенных дефектов. При возникновении язвенного дефекта добросовестно выполнять рекомендации врача, содержать язвенный дефект в чистоте, проводить своевременную антисептическую обработку

И еще важно – выбирать препарат с наилучшими для этого свойствами.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Чем лечат ожоги

Необходимость обращения за медицинской помощью будет зависеть от степени тяжести ожога, площади повреждения кожи. Большинство ожогов люди получают в быту. Как правило, это термические и солнечные ожоги 1-2 степеней.

В домашней аптечке для лечения таких повреждений кожи должны быть успокаивающие и регенерирующие мази и кремы. При активной воспалительной реакции, но при условии отсутствия нагноения, могут понадобиться наружные противовоспалительные гормональные препараты.

При формировании пузырей увеличивается риск нагноения ожоговой поверхности, поэтому необходимо использовать наружные антисептические средства.

Подсушивающие растворы и мази, например содержащие танин или экстракт коры дуба, и влажно-высыхающие повязки уменьшают выделение излишней влаги (мокнутие) кожи и способствуют ссыханию выделившегося экссудата в корочку. Для скорейшего восстановления верхнего слоя кожи назначают препараты, ускоряющие заживление.

При солнечном ожоге показан прием противоаллергических препаратов внутрь.

При нарушении целостности кожи необходимо провести антисептическую обработку.

Обработка ожогов

Открытые раневые поверхности подлежат обязательной антисептической обработке. Важнейшая задача – предупредить риски инфекционных осложнений. Для этого необходимо:

Промыть повреждение

Промыть рану можно раствором фурацилина, хлоргексидина.

Обеззаразить рану

После промывания на свежую ожоговую поверхность лучше использовать дезинфицирующие препараты, не вызывающие дополнительных болевых ощущений. Например, раствор Бетадин. В отличие от традиционных спиртосодержащих растворов (зелёнка, обычный йод, фукорцин), повидон-йод не вызывает дискомфорта – жжения и сухости. Это делает раствор комфортным в использовании даже на ожоговых поверхностях.

Препараты Бетадин – существуют в различных лекарственных формах (раствор, мазь). Данные формы лекарственного вещества можно отнести к современным антисептикам, содержащих повидон-йод. Комплекс йода и повидона позволил не использовать спирт в формуле данного лекарства. Отсутствие местного раздражающего действия даёт возможность использовать Бетадин как у взрослых, так и детей при лечении и обработке даже свежих ожогов. При наружном использовании повидон-йод почти не всасывается в кровоток и обладает широким спектром действия в отношении множества опасных микроорганизмов, включая бактерии, грибки, одноклеточные простейшие микроорганизмы и вирус герпеса.

Наложить повязку с лечебной мазью

Что такое перекись водорода?

Пероксид водорода (Н2О2) может как окислять, так и восстанавливать. Но известность ей принесла именно потрясающая способность к окислению. Это соединение является так называемой активной формой кислорода (АФК). А это значит, что если в клетке или тканях его слишком много, то развивается оксидативный (окислительный) стресс — тот самый, с которым борются при помощи различных антиоксидантов.

В последние годы ученые все чаще сомневаются в безусловном вреде таких вырабатываемых организмом оксидантов, как перекись водорода. Например, согласно данным британских исследователей, она может играть ключевую роль в процессах регуляции артериального давления.

Перекись водорода — достаточно стабильная АФК, которая может проникать сквозь клеточные мембраны и ткани. Растения используют ее для передачи сигналов от одних тканей к другим (паракринная функция). Оказалось, что и у животных перекись, получаемая в результате внутриклеточных процессов, может делать нечто подобное. В цитоплазме клеток она задействована в обмене веществ, регуляции активности фермента фосфатазы и транскрипции генов.

Макрофаги — клетки иммунной системы организма — производят перекись в ответ на атаку патогенных бактерий. А опыты на рыбках еще в 2009 году показали, что Н2О2 вырабатывается при повреждении поверхностных тканей. В этом случае, помимо асептических свойств, перекись являлась сигналом для находящихся неподалеку лейкоцитов немедленно перемещаться к месту повреждения и начинать «ремонтные работы».

Благодаря своим окислительным свойствам, перекись используют для обработки поверхностных повреждений кожи — ран, ссадин, царапин. Это один из самых популярных антисептиков — веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Данные препараты используют для обработки ран, чтобы предотвратить нагноение.

Виды обработки раны

Первичная обработка раны

В первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения из раны, затем — обработать ее антисептиком. После ее обработки следует наложить повязку из бинта или пластыря, чтобы исключить возможность повторного загрязнения.

Обработку раны в домашних условиях можно описать в 6 простых шагах

Шаг № 1. Вымыть руки перед обработкой

Очень важно не занести инфекцию в рану, поэтому перед обработкой необходимо вымыть руки с мылом или обработать водным раствором антисептика. Шаг № 2

Остановить кровотечение

Шаг № 2. Остановить кровотечение

Чтобы остановить кровотечение, можно «прижать» рану. Производить данную манипуляцию необходимо только с помощью чистой ткани или бинта.

Шаг № 3. Очистить рану

Для очищения раны достаточно промыть ее чистой водой. Мыло использовать можно, но только вокруг раны. Также для очистки раны идеально подойдет 0,9% солевой раствор. Смочите марлю в солевом растворе и протрите поврежденный участок.

Если рана образовалась в результате падения на улице, и в нее попали осколки, то их следует достать, поскольку инородные тела в ране также могут вызвать инфекцию. Необходимо скрутить стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик или воспользоваться пинцетом, предварительно обеззараженным 70% спиртовым раствором.

После очищения раны для предупреждения ее инфицирования необходимо обработать поврежденный участок антисептиком. Для этих целей рекомендуют использовать водный раствор повидон-йода (Бетадин), который, в отличие от перекиси водорода, спиртовых растворов йода и зеленки, не жжет, не щиплет кожу и может наноситься на всю раневую поверхность.

Шаг № 4. Закрыть рану

Следующий шаг — защитить рану. Наложите на поврежденный участок стерильную повязку и зафиксируйте ее бинтом. Это защитит кожу, окружающую рану, а также предотвратит увеличение размера раны и окажет на нее необходимое давление для ускорения процессов заживления.

Шаг № 5. Менять повязку

Повязку следует менять не реже одного раза в день. При смене повязки обязательно заранее вымойте руки, тщательно очистите рану и закрепите стерильную повязку. 

Если рана продолжает кровоточить, появляются желтоватые выделения, то следует обратиться к врачу. 

Шаг № 6. Наблюдать за симптомами

Сильная боль, неприятный запах, густые и желтоватые выделения, потемнение кожи вокруг раны — это признаки осложненного заживления раны. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Хирургическая обработка раны

Хирургическая обработка раны в зависимости от времени ее проведения может быть:

Ранней – если проведена в первые 24 часа после повреждения.

Отсроченной – осуществляется на вторые сутки после образования раны.

Поздней – обработка проводится позже вторых суток.

Ключевые этапы хирургической обработки раны у врача

Рассечение полости раны

Для наилучшего изучения краев раны следует рассечь ее края.

Удаление из раны инородных тел

Инородные тела, застревающие в ране, препятствуют ее заживлению. Также они способствуют развитию бактериальной инфекции. Для более быстрого заживления без нагноения все инородные тела следует убрать.

Иссечение омертвевшей ткани

Омертвевшая ткань также препятствует заживлению, поэтому ее убирают.

Проведение операции на поврежденных тканях/органах

Если рана глубокая и задевает, например, крупный сосуд, то врачам необходимо остановить кровотечение и восстановить его целостность.

Установка дренажей

Если рана имеет признаки инфицирования, то от нее следует отводить образовавшийся секрет. Кроме того, если есть иные показания, то врачи могут установить дренажи, которые нужно будет менять.

Закрытие раны

Обычно на этом этапе накладывают швы. Как именно наложить швы, врач определяет по типу повреждения.