Варикоз на ногах: что это, откуда берётся и как вылечить?

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

ноги быстро устают;
появляются кратковременные отеки;
ощущается боль в венах;
ночью происходят судороги в икрах;
появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, не иррадирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, тупы, появляются вечером, исчезают после ночного отдыха i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

Отеки ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, также как боль, тяжесть, возникает во второй половине дня и регрессирует к утру. Не характерен для венозной патологии отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы) i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..
Кожный зуд.
Заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость.
Потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Как проявляется варикоз?

Варикоз может проявляться очень по-разному. Некоторые пациенты имеют видимые варикозные вены в течение многих лет, ничего не чувствуя, в то время как другие испытывают симптомы до того, как замечают расширенные вены. Причина этого до сих пор окончательно не выяснена.

Заметными симптомами и часто первыми признаками варикозного расширения вен являются тяжесть, усталость, напряжение в ногах и судороги в стопе или икре, которые возникают чаще всего ночью.Эти ощущения часто усиливаются в теплую погоду, а у женщин также во время менструации. Однако все эти признаки могут встречаться и при ряде других заболеваний — а иногда даже у здоровых людей.

Специалисты по венам используют специальные системы классификации для оценки тяжести варикозного расширения вен.

В наиболее часто используемой классификации CEAP врач делит варикоз и его последствия на семь степеней тяжести на основании видимых и пальпируемых признаков, которые он определяет при физикальном обследовании. На основании видимых и пальпаторных находок, которые определяет врач-флеболог при осмотре своего пациента, варикоз и его последствия делят на несколько степеней тяжести:

C0: нет видимых или пальпируемых признаков венозного заболевания. Эта степень тяжести также присутствует, когда пациенты испытывают симптомы, которые могут быть вызваны варикозом.
C1: сосудистые звездочки и ретикулярные (сетчатые) варикозные вены. Эти две «наименьшие» формы заболевания могут предшествовать варикозному расширению вен на более крупных венах ног. Кроме того, сосудистые звездочки и варикозное расширение вен являются возможными последствиями невидимого варикоза магистральных вен.
C2: варикозное расширение вен без признаков хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность вызвана постоянным ограничением тока крови из вен ног в сердце. Варикозное расширение вен может быть как следствием, так и причиной этого распространенного заболевания вен. Такие признаки болезни, как отек и изменения кожи, возникающие при варикозном расширении вен степени тяжести С3, в конечном итоге являются выражением хронической венозной недостаточности.
C3: варикозное расширение вен с отеком. Стенки вен становятся более проницаемыми в результате их расширения и постоянного повышенного давления. В результате жидкие и растворенные компоненты крови могут попасть в окружающие ткани. Врачи называют это скопление воды и возникающую припухлость, которая обычно развивается в области голеней, отеком.
C4: варикозное расширение вен с изменениями кожи. Коричневатые, охристые и беловатые пятна, покраснение, зудящие участки (экзема), затвердевшие и мозолистые участки — различные изменения кожи характеризуют эту степень тяжести варикозного расширения вен. При С4 кожа еще мягкая, при С4 уже происходит затвердение. Постоянно повышенное давление и перерастяжение могут сделать стенки вен настолько проницаемыми, что не только жидкие компоненты крови, но и эритроциты вытекают из сосудов в окружающую среду. Они содержат «пигмент крови» гемоглобин, железо в составе которого затем окрашивает кожу в ржаво-коричневый цвет.
C5: варикозное расширение вен с зажившими язвами на ногах. В долгосрочной перспективе повышенное венозное давление, отек и изменения кожи могут означать, что кожа и подлежащие ткани перестают в достаточной мере снабжаться кислородом и питательными веществами. В результате их гибели возникает рана. Флебологи называют это последствие ulcus cruris — язва на голени. На стадии С5 варикозного расширения вен язва зажила и виден только рубец.
C6: варикозное расширение вен с активными язвами голени. При этой наиболее тяжелой форме варикозного расширения вен у пациентов возникает острая язва голени. Рана, которая плохо заживает и может быть очень болезненной, обычно возникает в области лодыжки.

Кроме того, пациенты с варикозным расширением вен склонны к флебитам или поверхностным венозным тромбозам. Это тромбы в аномально расширенной вене, что приводит к болезненному воспалению стенки сосуда. Сгусток первоначально поражает только поверхностную венозную систему, но оттуда он может расти глубже. Таким образом, нелеченное варикозное расширение вен увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен.

Записаться на консультацию

Источники

Руководитель практики, в рамках которой выполнялась эта работа, Жадяев Николай Александрович, преподаватель, травматолог-ортопед высшей категории, УЛГУ.

Хирургические болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов // Под ред. В.С.Савельева и А.И.Кириенко.- М. – Гэотар. 2015.
Хирургические болезни: учебник / под ред. М. И. Кузина. – 2-е изд. перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Хирургические болезни Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений // Под ред. А.Ф. Черноусова – М. ГЭОТАР-Медиа. 2017.
Хирургические болезни: учебник: в 2-х т. Т. 1 / Н. В. Мерзликин . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

Лечение варикоза

Современная флебология предлагает целый ряд эффективных методов лечения варикоза. Их подбор осуществляют в индивидуальном порядке, исходя из клинического случая и показаний пациента.

Консервативные методики не стоит противопоставлять хирургическим, поскольку их применяют в комплексе

Иногда консервативное лечение может проводиться самостоятельно, однако важно понимать, что оно не способно привести к излечению, хотя и замедляет развитие патологии, а также положительно влияет на состояние пациента.


Когда применяют самостоятельно?	В качестве подготовки пациентов к операции на запущенных стадиях заболевания; Имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или его нужно отложить; Для восстановления пациентов после операции.
Задачи, которые позволяет решить	Устранение клинических проявлений; Улучшение самочувствия и качества жизни пациента;
Применяемые методики	Компрессионная терапия, которая позволяет уменьшить диаметр вен и ликвидировать рефлюкс, а также стимулировать возврат венозной крови к сердцу и дренаж лимфы. В процессе применяют эластичные бинты и лечебный компрессионный трикотаж, которые пациент носит ежедневно в течение всей жизни или до окончания хирургической коррекции. Применение лечебного компрессионного трикотажа адекватно и быстро корригирует гемодинамические нарушения в ногах даже при лечении варикоза вен на запущенных стадиях.
Медикаментозная терапия предусматривает назначение фармакологических препаратов, которые направлены на устранение неприятных ощущений в ногах или улучшению микроциркуляцию крови и дренаж лимфы. Наиболее часто используют следующих препараты: Мази и гели, содержащие эфирные масла: троксевазин, антистакс и другие Препараты на основе флавонидов: «Флебофа», «Венарус», Детралекс, Флебодиа;

Флебэктомия
Что это?	Хирургическая операция по удалению варикозных вен.
Какие задачи решает?	Нормализация тока крови по подкожным венам
Показания	Патологическое расширение подкожных вен; Наличия рефлюксов; Восходящий тромбофлебит.
Особенности	Процедура предусматривает удаление поражённых вен, расположенных под кожей.
Длительность	От 60-ти до 120-ти минут.
Травматичность	Небольшая рубцы 5–10 см в паховой области и 0,5–4 см на ногах. Пациент пребывает в стационаре 1–7 дней. Больничный лист до 24 дней
Эндовенозная лазерная коагуляция/облитерация варикозных вен (ЭВЛК/ЭВЛО)
Что это?	Методика, направленная на устранение вены, с помощью медицинского лазера луча.
Показания	Патологическое расширение вены; Наличие трофических язв.
Травматичность	Минимальная, Операция выполняется через прокол вены. Выполняется в амбулаторных условиях.
Особенности восстановительного периода	Сразу после операции пациенту необходимо походить 30–40 минут. Необходимо ношение компрессионного трикотажа не менее 2 недель. Болевые ощущения зачастую отсутствуют или минимальные
Склеротерапия
Что это?	Процедура, которая предусматривает введение в просвет сосуда спецального вещества — склерозанта, которое вызывает образование белково-эритроцитарной пробки с последующим исчезновением вены.
Показания
Особенности	Методика эффективна для лечения внутрикожных вен, в остальных случаях — в качестве дополнения для удаления некрупных остаточных ветвей магистральных стволов.
Осложнения	Осложнения относительно редки.

Причины варикоза

Венозная кровь двигается вверх, от пальцев стоп к туловищу, если процесс нарушен, то она задерживается в ногах. Сердце не может создать достаточную присасывающую силу, чтобы поднять кровь наверх. Существует ряд механизмов, главный из которых – мышечный насос (мышечно-венозная помпа). Клапаны задают направление кровотоку – заставляя его двигаться снизу вверх. Если под силой тяжести кровь попытается вернуться обратно, то клапаны сомкнуться и не пропустят ее.

Во время сокращения мышц ноги, например во время ходьбы, кровь в вене “выдавливается” и направляется в сторону туловища. Во время расслабления мышц вена заполняется кровью, которая “присасывается” снизу. Поломка механизма приводит к варикозной болезни нижних конечностей.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление болезни. Их разделяют на 2 большие группы:

Наследственный. Патологию имеет кто-то из родителей и близких родственников. Это причина расширения вен у 90% пациентов.
Приобретенный. Возникает из-за неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов.

Основным виновником является генетика. И уже на нее накладываются дополнительные обстоятельства:

профессия, связанная с длительным нахождением в положении стоя или сидя (продавцы, офисные работники, водители, хирурги);
беременность как «гормональная революция» в организме женщины (вены растягиваются, и становятся заметными, после родов не всегда восстанавливаются и с каждой новой беременностью ситуация усугубляется);
заболевания органов малого таза затрудняют отток и повышают давление в венах;
прием гормональных препаратов (делают сосудистые стенки менее эластичными);
чрезмерное увлечение разогревающими процедурами (посещение бани, сауны);
повышение внутрибрюшного давления (при хроническом кашле или запорах);
тяжелая физическая работа, ношение тяжестей (грузчики, докеры, строители);
избыточная масса тела (больший объем крови – больше нагрузка на сосуды);
травмы, затрагивающие вены и нарушающие кровообращение;
биологические факторы – пожилой возраст, высокий рост;
вредные привычки (алкоголь, сигареты)
недостаток физической активности;
ношение сдавливающей одежды.

Вены отдыхают, когда человек лежит, и кровь практически сама перетекает по ним в направлении от ног к сердцу. Они с удовольствием работают, когда им активно помогают мышцы во время ходьбы. Вены испытывают огромную нагрузку, когда человек стоит либо сидит. Выдержат они эту нагрузку или нет зависит от наследственности и наличия других провоцирующих факторов.

Разобрались с причинами – перейдем к симптомам варикоза.

Лечение варикозное расширение вен в Москве:

Показаны 10 из 11,
Все услуги

Приемы и консультации

Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, первичный

2 360 руб.
Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, повторный

2 230 руб.
Прием врача-кардиолога к.м.н., первичный

2 970 руб.
Прием врача-кардиолога к.м.н., повторный

2 620 руб.
Прием врача-кардиолога д.м.н., первичный

3 570 руб.
Прием врача-кардиолога д.м.н., повторный

3 210 руб.

Диагностика

ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация данных

1 650 руб.
Суточное мониторирование АД

5 890 руб.
Снятие ЭКГ (без расшифровки)

870 руб.

Диагностика

УЗДГ почечных артерий

3 560 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону или в регистратуре.

Врач общей практики (семейный врач)

Запись на 01 апреля, 08:00

Врач-кардиолог-детский

Недоступно для онлайн записи

Врач-кардиолог-детский

Недоступно для онлайн записи

Лечение варикоза

Большинство способов коррекции варикозного расширения вен предполагает агрессивное хирургическое вмешательство (рис. 4).

Что можно сделать дома?

Важно знать, что все домашние средства против варикоза могут замедлить развитие болезни, но не остановить ее. Самомассаж, специальная гимнастика, применение мазей на основе гепарина или венотоников — это дополнительные методы для профилактики осложнений варикозной болезни. . Эффективным профилактическим методом считается ношение компрессионного трикотажа как дома, так и на улице

Специальные чулки, гольфы и колготки помогают сократить диаметр поврежденных вен и существенно улучшить кровоток

Эффективным профилактическим методом считается ношение компрессионного трикотажа как дома, так и на улице. Специальные чулки, гольфы и колготки помогают сократить диаметр поврежденных вен и существенно улучшить кровоток.

Консервативная терапия варикоза

Лечение с помощью препаратов — это тоже, скорее, метод профилактики и дополнительный способ улучшения состояния сосудов.

Основные группы препаратов для консервативного лечения варикоза:

флеботоники, венотоники — средства, которые улучшают наполнение сосудов кровью и нормализуют венозный отток;
антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики — предупреждают образование тромбов;
противовоспалительные препараты — снимают симптомы воспаления, оказывают обезболивающий эффект;
антиоксиданты (витамины С, Р) — обладают сосудоукрепляющим действием.

Компрессионная склеротерапия варикоза

Склеротерапия — это метод лечения с помощью специальных химических составов. Препарат вводят непосредственно в патологически измененные вены. Под действием вещества происходит «склеивание» стенок сосуда.

Оперативное лечение варикоза

Хирургическое вмешательство для удаления патологически измененной вены называется «флебэктомия». Вмешательство происходит в несколько этапов:

Устранение источника обратного тока крови — патологически измененных венозных клапанов.
Удаление основной подкожной вены.
Удаление венозных притоков с признаками варикозного расширения.
Устранение рефлюкса в венах, которые будут выполнять функцию удаленного сосуда.

Лазерное лечение варикоза

На начальных стадиях варикоза эффективны методы лазерной хирургии — применение энергии лазерных лучей для блокировки патологических вен. Метод не требует госпитализации, проводится без разрезов кожи и считается максимально щадящим.

Радиочастотное лечение варикоза

Еще одна альтернатива традиционному оперативному удалению варикозных вен — радиочастотная коагуляция с помощью радиоволнового катетера. Радиочастотное лечение также проводят без разрезов кожи. Госпитализация пациента в стационар не нужна.

Можно ли избавиться от варикоза навсегда?

К сожалению, гарантировать полное избавление от варикоза не может ни один флеболог. После успешного малотравматичного или хирургического лечения проблемные сосуды исчезают, однако другие сосуды оказываются в зоне повышенного риска развития варикозных изменений. Чтобы максимально продлить период нормальной работы венозной системы после операции, нужно тщательно соблюдать все рекомендации сосудистых хирургов.

Профилактика

Чтобы сохранять здоровье вен как можно дольше, стоит соблюдать такие правила:

избегать длительных статических нагрузок;
следить за массой тела;
наладить оптимальный режим физической активности;
включать достаточное количество клетчатки в ежедневный рацион;
носить удобную обувь (оптимальная высота каблука — не более 5 см).

При наследственной предрасположенности к варикозу следует расширить список профилактических мероприятий:

выполнять домашнюю работу преимущественно сидя;
ежедневно уделять 20–30 минут отдыху в положении лежа с ногами на возвышении (подушке, валике);
на время сна нужно оставлять ноги на подушке;
отказаться от узких брюк и высоких каблуков;
ограничивать время пребывания на солнце — ультрафиолетовое излучение снижает эластичность сосудистой стенки;
исключить контрастный душ, посещение сауны, принятие горячих ванн — перепады температуры усиливают кровообращение и увеличивают нагрузку на сосуды;
во время полетов и длительных нагрузок использовать компрессионный трикотаж;
применять наружные венотоники, регулярно по рекомендации врача проходить курс терапии для укрепления сосудов.

При склонности к варикозу важно регулярно проходить врачебные осмотры у флеболога. Это позволит распознать первые признаки патологии и вовремя заняться ее лечением. . Заключение

Заключение

Симптомы

По своей симптоматике внутреннее варикозное расширение имеет практически те же самые признаки, что и обычный варикоз. Механизмы развития болезней, как и причины их возникновения, также одинаковы. Единственное существенное отличие внутреннего варикоза состоит в отсутствии видимых изменений венозных рисунков. Именно этот факт и составляет основную проблему, поскольку ввиду визуальной незаметности изменений в венах болезнь часто обнаруживается лишь на поздних стадиях. Некоторые больные до определенного этапа и предположить не могут, что у них быстро развивается внутренний варикоз.

Характерные симптомы заболевания:

Болевой синдром. Характер болей пульсирующий, сопровождающийся ощущением горячих вен.
Боли усиливаются в вечернее время и по ночам.
При повышенных нагрузках поверхностные вены слегка расширяются, так как в них поступает слишком много крови.
Ощущение тяжести в нижних конечностях.
Ощущение распирания и тесноты в ногах.
При физических нагрузках, а также в ночное время возникают судороги.
Конечности быстро устают и отекают, особенно в результате продолжительной ходьбы.

Ломота суставов.
Холод в ногах.
Долго заживают любые повреждения на ногах.
Сухость кожных покровов, переходящая в экзему, дерматит или трофические язвы.
Изменение цвета кожи, пигментация коричневыми пятнами.
Возможно образование тромбов.
На поздних стадиях глубокие вены начинают выходить на поверхность.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общие признаки варикозной болезни это:

распирание в ногах,
тупые боли,
чувство тяжести
усталость.

Особенно эти признаки выражены после длительной статической нагрузки (сидя или стоя без движения) или подъема и переноса тяжестей. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются в вечернее время. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. Если эти неприятные симптомы (усталость,тяжесть и боли) проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно с большой вероятностью вызваны варикозным расширением вен.

Однако, такими же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния. Для точной диагностики причин описанных симптомов необходимо пройти осмотр сосудистого хирурга.

Способы лечения

Если болят вены на ногах именно по причине варикоза, то специалист назначит целый комплекс мер по устранению заболевания. К наиболее распространённым методам лечения варикозного расширения вен можно отнести:

медицинские препараты;
народные средства;
гимнастика;
массаж;
компрессы и бинтованные поражённых участков;
специальная диета.

Наиболее эффективным будет лечение, если пациент согласится на комплексный, а не выборочный подход.

Медикаменты

Лекарства при лечении варикоза можно разделить на 4 группы:

наружного применения;
для приёма внутрь;
по устранению симптомов;
для лечения первопричин;
операционные методы.

В борьбе с недугом врачи назначают препараты, разжижающие кровь, обезболивающие и противовоспалительные средства, комплекс витаминов и т.д. Медикаменты для приёма внутрь могут поступать в организм орально или при помощи инъекций.

Употреблять любые медикаментозные средства следует только под наблюдением лечащего врача, соблюдая инструкцию по применению и продолжительность курса лечения.

Народные средства

Народные средства лечения варикоза должны дополнять комплекс мер по устранению болезни. Воспользоваться ими можно в домашних условиях.

Среди распространённых народных методов можно выделить:

лечебные ванны;
компрессы;
отвары трав.

Ванны для эффективного лечения варикоза рекомендуется проводить 3-4 раза в неделю. Разбавлять воду следует специальной морской солью для ванн или специальными травами, приготовленными заранее. К примеру, можно воспользоваться следующим рецептом:

Наполнить ванну тёплой водой.
Растворить в воде сухие листья целебных трав.
Принимать ванну 20-25 минут.

В качестве сырья для ванн подойдёт ромашка, зверобой, кора дуба и листья подорожника, которые можно приобрести в любой аптеке города за небольшую стоимость. Принимать такие ванные можно и в целях профилактики, потому как они способствуют очищению сосудов от токсичных веществ, а также стабилизируют кровоток.

Компрессы и примочки можно делать, используя аптечные растительные и эфирные масла, сок алоэ или мёд. Для этого нужно нанести один из перечисленных компонентов на поражённые варикозом участки, после чего обмотать область нанесения эластичным бинтом. Менять такие компрессы нужно дважды в сутки каждые 2-3 часа.

Предотвратить развитие болезни народными способами можно, потребляя отвары из целебных трав внутрь. Для приготовления отваров подойдёт сырьё следующих трав:

боярышник;
ромашка;
шишки хмеля;
подорожник;
зверобой;
корень солодки;
корень дягиля.

Следует заранее провести консультацию с лечащим врачом о народных методах. Возможно, некоторые компоненты нельзя применять ввиду наличия аллергических реакций.

Гимнастика

Одной из причин развития варикозного расширения вен является малоподвижность, которая вызывает застои крови в сосудах. Поэтому люди, которые вынуждены вести компьютерный образ жизни, должны регулярно проводить дома гимнастические упражнения. К примеру:

20-25 раз:

Сесть на стул
Прижать ноги друг к другу
Напрячь мышцы
Опускать ноги на носки, а затем на пятки

20-25 раз:

Опереться на стену обеими руками
Подняться на цыпочки
Опуститься на пятки

15-20 раз:

Сесть
Вставать на цыпочки в положении сидя
Опускаться на пятки

15 раз на каждую ногу:

Сесть
Приподнять правую ногу параллельно полу на 7 секунд
Опустить
То же проделать с левой ногой

Массаж

Массаж при варикозе можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Потребуется специальный питательный крем или масло. Отлично подойдёт облепиховое. Следует втирать средство в проблемные участки ног круговыми движениями на протяжении пяти минут ежедневно. Такая процедура также повысит упругость кожи, и напитает её влагой.

Диета

Режим питания при варикозном расширении вен подразумевает ограничение в потреблении или полный отказ от следующих продуктов:

бульоны;
маринады;
солёная, копчёная, сладкая, жареная на масле пища;
кофе и производные напитки;
алкогольная и табачная продукция.

Стоит разнообразить рацион продуктами, которые положительно влияют на укрепление стенок сосудов:

свежие фрукты и овощи;
орехи;
рыбная продукция морепродукты;
зелень;
кисломолочные изделия.

Операционные методы

Существует лечение варикоза и путём хирургического вмешательства. Однако применяют его в крайне запущенных случаях. Операции заключаются в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза или в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами.

Чтобы избежать варикозного расширения вен, стоит давать ногам отдых, а также проводить профилактические домашние процедуры. Эффективное лечение уже возникшего варикоза заключается в своевременном и комплексном лечении под руководством специалиста.

Восстановление после операции по удалению варикоза на ноге

Любая операция – стресс для организма. Варикозное расширение вен, подвергшееся хирургическому вмешательству, тому не исключение. Чтобы варикоз вен ног не рецидивировал, а также для того, чтобы избежать возможные осложнения, необходимо восстановить функции кровеносной системы и всего организма. И, поможет пациенту в этом, реабилитационный период.

Безусловно, то, как будет протекать реабилитационный период зависит не только, от того, как насколько старателен и исполнителен пациент. Многое зависит от изначального состояния прооперированного. Если у пациента был варикоз вен 2 стадии и ему была произведена лазерная коагуляция, то и ограничений после произведённой процедуры будет меньше в сравнении с пациентом, которому была произведена хирургическая операция с физическим извлечением вен на запущенной стадии заболевания, отягощённой осложнениями.

Но так или иначе, для всех, кому была сделана операция по поводу варикозного расширения вен, существуют общие рекомендации.

И так как, после операции по удалению варикоза вен на ногах часто возникает много вопросов о том, что и когда можно, а что нельзя, в нашей статье мы расскажем и об этом.

Восстановление или реабилитация после операции по удалению вен включает в себя комплекс мероприятий, которые по максимуму будут направлены на противостояние тромбообразованию и нормализации кровообращения. Когда поражённые патологией вены уже исключены из кровотока, состояние прооперированного будет улучшаться ежедневно. Ведь варикоз более не прогрессирует. Чтобы способствовать скорейшему возвращению к привычному образу жизни от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций данных врачом в послеоперационный период. Что можно и нельзя делать после операции по устранению варикозных вен нижних конечностей читайте далее.

Рекомендации для скорейшего восстановления после операции на венах ног

Причины развития варикозной экземы на ногах

Главная причина варикозной экземы – запущенное варикозное расширение вен, лечение которого не проводилось или было организовано неграмотно. Стойкое расширение венозного просвета, нарушения в работе клапанного аппарата вен нижних конечностей и застой крови в ногах приводят к недостаточному насыщению тканей кожи и подкожной клетчатки кислородом и питательными веществами. Вследствие повышенного давления на сосудистую стенку, увеличивается ее проницаемость, что приводит к выходу полезных элементов крови за пределы сосудистого русла. Все это способствует нарушению трофики тканей, что и проявляется характерной симптоматикой варикозной экземы нижних конечностей.

Не получая необходимое количество кислорода и питательных веществ, ткани ног испытывают кислородное голодание и дефицит микроэлементов. Это приводит к истончению и расслоению кожи и подкожно-жировой клетчатки, выраженной гиперемии (покраснению) тканей, развитию сильных отеков и появлению язвенных структур на коже. Трофические нарушения тканей становятся благоприятной основой для развития тяжелых инфекционно-воспалительных процессов, которые существенно затрудняют лечение варикозной экземы.

Застойный дерматит (варикозная экзема) чаще поражает женщин старшей возрастной группы, что связано с большей склонностью представительниц прекрасного пола к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. Группу риска составляют пациенты, имеющие в анамнезе следующие патологии и состояния:

тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
любые патологии сосудов;
сердечная недостаточность;
избыточный вес и ожирение;
многократные тяжелые беременности и роды;
пожилой возраст;
травмы нижних конечностей;
тяжёлые эндокринологические заболевания и нарушения, например, диабет.

Малоинвазивные методы лечения разных стадий варикоза

При выборе методики учитываются индивидуальные особенности организма, стадия патологии и имеющиеся у пациента хронические заболевания.

Озонотерапия. Назначается только при начальной стадии варикоза. Проводится с помощью микроигл для подкожных инъекций. Озонотерапию показана пациентам с чувствительной кожей, у нее отсутствуют побочные эффекты. Больному вводят озоново-кислородную смесь, вызывающую спадание пораженной вены. Метод безболезнен и нетравматичен. Преимущество процедуры — короткий реабилитационный период. Эффект заметен сразу же и сохраняется долгое время.
Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии тока на пораженные кровеносные сосуды — телеангиэктазии. Недостаток метода — вероятность появления рубцов, шрамов и пигментных пятен.
Радиоволновая хирургия. После удаления сосудистых звездочек с помощью высокочастотных радиоволн не появляются отеки и рубцы. Минус — с помощью метода можно убрать только небольшое количество телеангиэктазий.
Лазерная фотокоагуляция. Современная высокоэффективная процедура, назначаемая, если видимые сосуды имеют размер меньше трех миллиметров.
Компрессионная склеротерапия варикоза. Метод применяется в тех случаях, когда варикоз не сопровождается обратным забросом крови из глубоких вен в поверхностные, а связан лишь с локальным расширением вен нижних конечностей. Суть метода – химическое разрушение внутренних стенок вены с последующим асептическим тромбофлебитом и облитерацией просвета.

Склеротерапия предполагает внутривенное введение в русло расширенного сосуда склерозанта, представляющего собой жидкость или эластичную пену (более современный вариант), заполняющую вены и вызывающую их рефлекторный спазм. После сжатия стенок расширенного сосуда, на ноги надевают компрессионные чулки, носить их нужно около месяца. Плотный чулок оказывает давление на стенки вены, не допуская обратного расширения. В результате происходит склейка сосудистых стенок и устранение эстетического дефекта.

Флебосклерозанты:

Тромбовар — 1%, 3%
Этоксисклерол — 0,5%, 1,2%, 3%
Фибровейн — 0,2%, 0,5%, 1%, 3%

Концентрацию препаратов подбирают отдельно для каждой вены, в зависимости от ее размера и степени запущенности процесса.

Осложнения метода:

ранние: крапивница над сосудом, аллергия, болевой синдром.
поздние: постинъекционная гиперпигментация, некроз кожи.

Риски при варикозе

Сам по себе варикоз на ногах является больше косметической проблемой, однако может приводить к неприятным осложнениям: хронической венозной недостаточности и к воспалению вены, которое называется острый варикотромбофлебит. Острый варикотромбофлебит — это патологическое состояние возникающее вследствии воспаления венозной стенки и появления в просвете тромба. Опасным осложнением вариктромбофлебита является продолженный рост тромба и распространение его в глубокие вены. Поэтому это состояние нуждается в обязательном контроле врача и лечении, а иногда приводит к экстренной операции.,. Современная медицина предлагает ряд эффективных методик, благодаря которым можно исключить риск развития подобных состояний, но лечение нужно начинать своевременно.