Что делать при первых симптомах варикоза и боли в ногах

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о варикозе вен нижних конечностей

Варикоз вен нижних конечностей при беременности несёт определённые риски вероятности развития тромбоэмболических осложнений. Поэтому, необходимо обратиться к флебологу и выполнять его рекомендации.

Если у Вас имеется варикоз вен нижних конечностей, оптимальной будет современная миниинвазивная операция. Лучшими сегодня являются методики термооблитерации (лазерная и радиочастотная).

Вам установлен диагноз: варикоз вен нижних конечностей, а следовально, показана операция. В России нет единого подхода в выборе оперативного лечения. Есть классическая и морально устаревшая методика флебэктомии, с разрезами и наркозом. Такая операция делается, как правило, в государственных больницах. В специализированных флебологических центрах применяют инновационные методики через пункционные доступы (проколы). Такие операции выполняются амбулаторно, под местной анестезией, без разрезов и боли.

Варикоз вен нижних конечностей – это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся патологическим расширением венозных сосудов, нарушением нормальной работы клапанов вен, что неблагоприятным образом сказывается на кровотоке. Такое состояние часто развивается у лиц, работа и образ жизни которых связаны с длительной статической нагрузкой.

При установлении диагноза: варикоз вен нижних конечностей применяется достаточно разнообразное лечение. Консервативный подход имеет немало своих сторонников, как в среде пациентов, так и врачей. Но нужно сразу прояснить, лечение варикоза вен нижних конечностей не может быть только консервативным. Современное лечение варикоза подразумевает использование инновационных методик, радикально устраняющих патологию. Отзывы пациентов нашей клиники Вы можете увидеть на нашем сайте: https://phlebolog.org/otzyvy

Методы лечения варикозной экземы

Лечение экземы варикозного происхождения – длительный и комплексный процесс. Именно поэтому, чем раньше стартует терапия, тем эффективнее она будет. Лечение проводится консервативными способами и преследует такие цели:

• улучшение кровообращения в нижних конечностях и устранение застоя крови;
• устранение воспаления, покраснения и зуда кожи;
• смягчение и защита кожи от инфекций.

Лечение варикозной экземы начинают с использования смягчающих местных мазей и кремов, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку, препятствуя дальнейшей потери жидкости тканями. Кроме того, такая пленка выполняет также защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов через открытые раны и язвы. Для ускорения заживления, снятия гиперемии и воспаления тканей пациенту также назначаются мази, в составе которых содержатся кортикостероиды. Эти вещества способствуют устранению таких неприятных симптомов, как зуд и жжение.

Для устранения отека и мягкого выведения из организма лишней жидкости пациенту назначают диуретики. Дополнительно оправдан прием антигистаминных средств и ангиопротекторов.

С целью активизации кровообращения в нижних конечностях больному назначается ношение специальных компрессионных чулок. Они оказывают сдавливающее воздействие на сосуды, препятствуя застою крови. Правильно подобрать компрессионное белье может только врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента. Носить такие чулки придется целый день, надевая утром, не вставая с постели.

Дополнительные меры лечения варикозной экземы заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• Нельзя носить белье и носки, которые в своем составе имеют синтетические составляющие.
• Следует больше ходить и выполнять специальную гимнастику для ног, что способствует улучшению кровообращения в ногах.
• Придётся пересмотреть свой рацион в пользу натуральных полезных продуктов – свежие фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба.
• Следует обязательно отказаться от острых приправ и специй, копченостей, сала и жирного мяса, а также от любых продуктов, способных спровоцировать развитие аллергии.
• Нужно избегать любого травмирования пораженной экземой области.
• Во время сна и дневного отдыха необходимо подкладывать под ноги подушку или валик — это способствует оттоку крови.
• Необходимо правильно подбирать обувь, отказаться от каблуков и тесных моделей.
• Желательно посещать бассейн, делать контрастный душ и легкий массаж.

Основной метод лечения варикозной экземы подбирается с целью устранения первопричины развития патологии – варикоза. Только устранив причину проблемы, можно рассчитывать на стойкую ремиссию. При этом люди, которые имеют в анамнезе варикозную экзему, должны особенно внимательно относиться к мерам предотвращения венозного застоя.

Причины развития варикоза

Причина заболевания – недостаточность венозных клапанов нижних конечностей, из-за которой нарушается отток крови.

Механизм развития варикоза связан со сложной и развитой сетью вен нижних конечностей, состоящей из поверхностных и глубоких вен, соединенных коммуникационными венозными сосудами. По поверхностным венам происходит отток крови от кожи и подкожных структур, в то время как глубокие вены отводят кровь от внутренних органов. Связывающие их коммуникативные вены, выполняют роль компенсатора, выравнивая давление в поверхностных и глубоких сосудах.В норме кровь движется строго в одном направлении – от поверхностных вен к глубоким, то есть снизу вверх. Так как это противоречит силам земного притяжения,  обеспечить такое движение позволяет тонус мышечных волокон самого сосуда, движение окружающих мышц и работа сосудодвигательного центра мозга. Если по какой-либо причине происходит обратный отток и кровь возвращается из глубоких вен в периферические, происходит их расширение и удлинение, стенка сосудов истончается, воспаляется, образуются характерные для варикоза синюшные узлы и расширенные вены.Заболевание развивается как реакция на совокупность неблагоприятных факторов, перечисленных ниже. Причины варикоза конечностей:

• Генетическая предрасположенность. По наследству из поколения в поколение может передаваться слабость сосудистой стенки, связанная с недостаточностью соединительной ткани, что приводит к потере тонуса сосудов нижних конечностей.
• Ожирение. Ожирение любой стадии повышает риск развития варикоза, что связано с увеличением показателей венозного давления у людей, страдающих избыточным весом.
• Особенности образа жизни. Группу риска составляют люди, которые по роду деятельности проводят большую часть времени в положении сидя и те, кто вынужден много стоять. Поднятие тяжестей – еще один фактор риска.
• Нарушения гормонального фона. Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов и других лекарственных препаратов на основе гормонов, провоцирует изменения состояния венозной стенки. У женщин такая реакция может наблюдаться также во время беременности. Дополнительно к гормональным изменениям во время вынашивания ребенка происходит увеличение общего объема крови и сдавление забрюшинных вен, что также способствует развитию варикоза.

Еще один фактор, оказывающий влияние на вероятность развития варикоза, — питание. Недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов ведет к дефициту грубой клетчатки, и как следствие — ослаблению венозной стенки.  

Варикоз

Укрепление сосудов

Средства из этой группы в основном готовятся из растительных экстрактов, а в некоторых случаях активные вещества — полусинтетические. Эффективные лекарства часто становятся флеботониками и антиоксидантами одновременно; назначаются они при первых признаках варикоза и требуют приёма в течение нескольких месяцев. Ожидать от средств для укрепления сосудов можно несколько основных эффектов:

• повышение тонуса и эластичности вен;
• укрепление стенок;
• снижение воспаления;

• уменьшение растяжимости вен и венозного застоя;

• рост прочности капилляров, снижение их проницаемости.

Всё вместе снимает у больного чувство усталости в ногах и боль, тормозит дальнейшее выпирание вен, уменьшает вероятность появления судорог. Вместе со снижением выраженности симптомов варикоза у больного растёт качество жизни. За эффект в основном отвечает комплекс растительных флавоноидов: их добывают из цитрусовых, плодов конского каштана и шиповника, корней солодки, листьев винограда.

Эффективный состав Детралекса

Детралекс содержит комплекс флавоноидов, 90% состава которого занимает диосмин, а остальные компоненты при определении пересчитываются на гесперидин. Лекарство относится к венотоникам и ангиопротекторам; защитой сосудов руководит диосмин, в то время как гесперидин — антиоксидант.

Использование Детралекса возможно не только при расширении вен нижних конечностей, но и в терапии венозных трофических язв; способность укреплять сосуды становится незаменимой в лечении геморроя.

У беременных побочные эффекты не наблюдались, но от кормления ребёнка грудным молоком во время курса стараются воздерживаться.

Препятствием для приёма становится непереносимость компонентов; среди побочных эффектов замечены недомогание, боль в животе, тошнота, понос, головокружение и проявления аллергии. Выпускается Детралекс в виде таблеток дозировкой 500 и 1000 мг, а также суспензией для приёма внутрь в удобной упаковке.

Аналоги Детралекса

К таким препаратам можно отнести составы с диосмином и гесперидином; некоторые средства выпускаются на основе только одного из компонентов. Показания к приёму и эффекты у них одинаковые. Любые заменители нужно пить большими курсами, поэтому цена играет в выборе немалую роль.

Самой большой экономии можно достигнуть при выборе Флебавена. В поисках же более доказанной эффективности стоит обратиться к Детралексу. Другие аналоги могут применяться в качестве замены или стать особенно выгодными в частных случаях.

Другие препараты на основе растительных экстрактов

Комбинированным венотоником становится АнгиоНорм: многокомпонентный состав даёт ему возможность снижать воспаление и склонность к тромбообразованию. Приём уменьшает боль и повышает работоспособность в целом, но препарат нельзя использовать при тяжёлых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Таблетки назначаются также и для терапии тромбозов и тромбоэмболии. Переносится АнгиоНорм хорошо и может вызвать только аллергию или диспепсию. Пьют его обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки через 40 минут после еды. Курс составляет 3 недели. Конкуренцию АнгиоНорму могут составить однокомпонентные препараты.

• Веноплант оказывает эффект за счёт экстракта конского каштана. До 18 лет средство не назначают; вызвать у пациентов оно может нежелательные тошноту, головную боль, жар, зуд и высыпания. Пьют таблетки дважды в день перед едой не больше 16 недель.

• Антистакс на основе красных листьев винограда стоит дорого, но может предложить защиту вен за счёт глюкуронида кверцетина и изокверцетина. Переносится Антистакс хорошо, но у беременных не применяется. Рекомендуется пить по 2 капсулы в сутки за раз утром до еды в течение 3 месяцев.

Считается, что из этих средств выгоднее пить относительно недорогой АнгиоНорм. Препараты на основе конского каштана некоторыми специалистами называются самыми действенными. Антистакс имеет неоднозначные отзывы, хотя наблюдения эффекта — положительные.

Малоинвазивные методы лечения разных стадий варикоза

При выборе методики учитываются индивидуальные особенности организма, стадия патологии и имеющиеся у пациента хронические заболевания.

• Озонотерапия. Назначается только при начальной стадии варикоза. Проводится с помощью микроигл для подкожных инъекций. Озонотерапию показана пациентам с чувствительной кожей, у нее отсутствуют побочные эффекты. Больному вводят озоново-кислородную смесь, вызывающую спадание пораженной вены. Метод безболезнен и нетравматичен. Преимущество процедуры — короткий реабилитационный период. Эффект заметен сразу же и сохраняется долгое время.
• Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии тока на пораженные кровеносные сосуды — телеангиэктазии. Недостаток метода — вероятность появления рубцов, шрамов и пигментных пятен.
• Радиоволновая хирургия. После удаления сосудистых звездочек с помощью высокочастотных радиоволн не появляются отеки и рубцы. Минус — с помощью метода можно убрать только небольшое количество телеангиэктазий.
• Лазерная фотокоагуляция. Современная высокоэффективная процедура, назначаемая, если видимые сосуды имеют размер меньше трех миллиметров.
• Компрессионная склеротерапия варикоза. Метод применяется в тех случаях, когда варикоз не сопровождается обратным забросом крови из глубоких вен в поверхностные, а связан лишь с локальным расширением вен нижних конечностей. Суть метода – химическое разрушение внутренних стенок вены с последующим асептическим тромбофлебитом и облитерацией просвета.

Склеротерапия предполагает внутривенное введение в русло расширенного сосуда склерозанта, представляющего собой жидкость или эластичную пену (более современный вариант), заполняющую вены и вызывающую их рефлекторный спазм. После сжатия стенок расширенного сосуда, на ноги надевают компрессионные чулки, носить их нужно около месяца. Плотный чулок оказывает давление на стенки вены, не допуская обратного расширения. В результате происходит склейка сосудистых стенок и устранение эстетического дефекта. 

Флебосклерозанты:

• Тромбовар — 1%, 3%
• Этоксисклерол — 0,5%, 1,2%, 3%
• Фибровейн — 0,2%, 0,5%, 1%, 3%

Концентрацию препаратов подбирают отдельно для каждой вены, в зависимости от ее размера и степени запущенности процесса.

Осложнения метода:

• ранние: крапивница над сосудом, аллергия, болевой синдром.
• поздние: постинъекционная гиперпигментация, некроз кожи.

Симптомы и виды варикозной экземы

Чаще всего характерные симптомы варикозной экземы проявляются в области голени, преимущественно поражая ткани выше голеностопного сустава. Для каждой стадии заболевания характерны свои симптомы и проявления:

1. I стадия. Начальный этап развития заболевания проявляется легкой пастозностью и отечностью ног. Кожа в области варикозно расширенных вен приобретает красноватый оттенок, все это сопровождается слабым зудом. Стремясь избавиться от зуда, больной может расчесывать эти участки, что приводит к кровоточивости. Высокая чувствительность тканей кожи и подкожных структур к любым механическим воздействиям объясняется истончением и расслоением слоя эпидермиса.
2. II стадия. На второй стадии гиперемия тканей проявляется более выраженно – кожа, которая до этого имела лишь легкое покраснение, приобретает багрово-красный или коричневый оттенок. Участок поражения тканей увеличивается и распространяется от лодыжки к середине голени. Зуд и отечность при этом усиливаются. К этим симптомам добавляется болезненность и постоянный дискомфорт в ногах.
3. III стадия. На пораженном участке кожи появляются первые высыпания в виде микровезикул, заполненных жидкостью. Довольно быстро тонкая оболочка везикул высыхает, и их серозное содержимое выходит на поверхность кожи. Это приводит к тому, что ткани голени, стоп и лодыжки начинают мокнуть.
4. IV стадия. На последних стадиях заболевания кожа начинает подсыхать. Это сопровождается образованием корки на поверхности тканей. В связи с огрубением кожных покровов, в области голени и лодыжек начинают образовываться характерные кожные складки и морщины.

Основные причины флебита

Развитие заболевания может быть спровоцировано факторами:

• варикозное расширение вен;
• инфекции, гнойные раны;
• ожоги, химические ожоги, абсцессы;
• повреждения вен вследствие травм, ушибов;
• нарушение лимфотока в тканях ног;
• злокачественные опухоли, туберкулез;
• длительная неподвижность;
• осложнения после родов;
• введение катетера в сосуды;
• механическое повреждение сосудов (внутривенный укол, вливание или забор крови).

Причины постинъекционного флебита

Иногда флебит возникает после внутривенных инъекций, введения катетера самостоятельно и, при этом, из-за несоблюдения должного уровня гигиены. Вследствие чего происходит спазм, сужение сосуда, занесенная инфекция вызывает воспаление вены (постинъекционный флебит).

Первые симптомы постинъекционного флебита появляются уже через 2-3 часа после процедуры: поднимается температура тела, место укола болит и уплотняется. Появляются покраснения, синяки и отек.

Способы лечения

Если болят вены на ногах именно по причине варикоза, то специалист назначит целый комплекс мер по устранению заболевания. К наиболее распространённым методам лечения варикозного расширения вен можно отнести:

• медицинские препараты;
• народные средства;
• гимнастика;
• массаж;
• компрессы и бинтованные поражённых участков;
• специальная диета.

Наиболее эффективным будет лечение, если пациент согласится на комплексный, а не выборочный подход.

Медикаменты

Лекарства при лечении варикоза можно разделить на 4 группы:

• наружного применения;
• для приёма внутрь;
• по устранению симптомов;
• для лечения первопричин;
• операционные методы.

В борьбе с недугом врачи назначают препараты, разжижающие кровь, обезболивающие и противовоспалительные средства, комплекс витаминов и т.д. Медикаменты для приёма внутрь могут поступать в организм орально или при помощи инъекций.

Употреблять любые медикаментозные средства следует только под наблюдением лечащего врача, соблюдая инструкцию по применению и продолжительность курса лечения.

Народные средства

Народные средства лечения варикоза должны дополнять комплекс мер по устранению болезни. Воспользоваться ими можно в домашних условиях.

Среди распространённых народных методов можно выделить:

• лечебные ванны;
• компрессы;
• отвары трав.

Ванны для эффективного лечения варикоза рекомендуется проводить 3-4 раза в неделю. Разбавлять воду следует специальной морской солью для ванн или специальными травами, приготовленными заранее. К примеру, можно воспользоваться следующим рецептом:

• Наполнить ванну тёплой водой.
• Растворить в воде сухие листья целебных трав.
• Принимать ванну 20-25 минут.

В качестве сырья для ванн подойдёт ромашка, зверобой, кора дуба и листья подорожника, которые можно приобрести в любой аптеке города за небольшую стоимость. Принимать такие ванные можно и в целях профилактики, потому как они способствуют очищению сосудов от токсичных веществ, а также стабилизируют кровоток.

Компрессы и примочки можно делать, используя аптечные растительные и эфирные масла, сок алоэ или мёд. Для этого нужно нанести один из перечисленных компонентов на поражённые варикозом участки, после чего обмотать область нанесения эластичным бинтом. Менять такие компрессы нужно дважды в сутки каждые 2-3 часа.

Предотвратить развитие болезни народными способами можно, потребляя отвары из целебных трав внутрь. Для приготовления отваров подойдёт сырьё следующих трав:

• боярышник;
• ромашка;
• шишки хмеля;
• подорожник;
• зверобой;
• корень солодки;
• корень дягиля.

Следует заранее провести консультацию с лечащим врачом о народных методах. Возможно, некоторые компоненты нельзя применять ввиду наличия аллергических реакций.

Гимнастика

Одной из причин развития варикозного расширения вен является малоподвижность, которая вызывает застои крови в сосудах. Поэтому люди, которые вынуждены вести компьютерный образ жизни, должны регулярно проводить дома гимнастические упражнения. К примеру:

20-25 раз:

• Сесть на стул
• Прижать ноги друг к другу
• Напрячь мышцы
• Опускать ноги на носки, а затем на пятки

20-25 раз:

• Опереться на стену обеими руками
• Подняться на цыпочки
• Опуститься на пятки

15-20 раз:

• Сесть
• Вставать на цыпочки в положении сидя
• Опускаться на пятки

15 раз на каждую ногу:

• Сесть
• Приподнять правую ногу параллельно полу на 7 секунд
• Опустить
• То же проделать с левой ногой

Массаж

Массаж при варикозе можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Потребуется специальный питательный крем или масло. Отлично подойдёт облепиховое. Следует втирать средство в проблемные участки ног круговыми движениями на протяжении пяти минут ежедневно. Такая процедура также повысит упругость кожи, и напитает её влагой.

Диета

Режим питания при варикозном расширении вен подразумевает ограничение в потреблении или полный отказ от следующих продуктов:

• бульоны;
• маринады;
• солёная, копчёная, сладкая, жареная на масле пища;
• кофе и производные напитки;
• алкогольная и табачная продукция.

Стоит разнообразить рацион продуктами, которые положительно влияют на укрепление стенок сосудов:

• свежие фрукты и овощи;
• орехи;
• рыбная продукция морепродукты;
• зелень;
• кисломолочные изделия.

Операционные методы

Существует лечение варикоза и путём хирургического вмешательства. Однако применяют его в крайне запущенных случаях. Операции заключаются в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза или в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами.

Чтобы избежать варикозного расширения вен, стоит давать ногам отдых, а также проводить профилактические домашние процедуры. Эффективное лечение уже возникшего варикоза заключается в своевременном и комплексном лечении под руководством специалиста.

В заключении

Причин для появления отека на ногах немало. Разобраться в том, из-за чего он возник, значит грамотно поставить диагноз. Правильный диагноз – это залог выздоровления. Надежный способ решить проблему — обратиться к опытному доктору.

Если не знаете, к какому доктору идти, посетите терапевта или хирурга. После первичного осмотра назначается дополнительное обследование и, при необходимости, консультация врача другого профиля.

Обратите внимание: прием мочегонных средств без назначения может оказаться большой ошибкой. Эти препараты изменяют электролитный баланс крови и влияют на сердечный ритм

Тяжелые электролитные нарушения приводят к остановке сердца.

Будьте внимательны к любым болезненным проявлениям в организме и помогайте ему! Здоровья Вам!

Народные методы

Лечение народными средствами занимает отдельное место в антиварикозной терапии. Для устранения симптомов варикоза в подколенной области существуют следующие средства, которые можно изготовить и применять в домашних условиях:

• Каштановая мазь. Берется 5 орехов каштана конского, перемалывается до однородного состояния, помещается в емкость вместе с 10-15 каштановыми соцветиями и 200 мл масла растительного. Все прогревается на водяной бане в течение 60 минут. После чего снадобье охлаждается и смешивается с любым животным жиром. Применяется это лечащее средство в целях устранения зуда, болей и отечности.
• Возьмем стакан измельченного листа каланхоэ, зальем 500 мл хорошей водки или пищевого спирта, настоим 10-15 дней. После чего средство процедим и применяем в качестве пропитки для компрессов.
• Возьмем 1 ст. л. сухого крапивного листа, зальем 200 мл кипятка. Настоим в течение получаса. Принимаем 4 раза в сутки перед едой (за 30–40 минут) по 2 ст. л. снадобья.

А также очень эффективны при болезни вен подколенного участка растирания яблочным уксусом, а также компрессы на его основе.

https://youtube.com/watch?v=MzSkGbJBhww

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!