Кардинальное решение проблемы варикоза

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Явными показаниями к флебэктомии являются:

• Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
• Охват варикозом ног до колена и выше.
• Застой крови в ногах при положении стоя.
• Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
• Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
• Постоянные боли в ногах.
• Ощущения жжения по магистралям вен.
• Варикотромбофлебит II, III и IV типа.

Кому операция запрещена?

Противопоказаниями к операции являются:

1. Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
2. Ишемия сердца.
3. Не купированные инфекционные процессы.
4. Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
5. Поздние сроки беременности (II– III триместр).
6. Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.

Флебэктомия — это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим. Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания

Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни

Малоинвазивные методы лечения разных стадий варикоза

При выборе методики учитываются индивидуальные особенности организма, стадия патологии и имеющиеся у пациента хронические заболевания.

• Озонотерапия. Назначается только при начальной стадии варикоза. Проводится с помощью микроигл для подкожных инъекций. Озонотерапию показана пациентам с чувствительной кожей, у нее отсутствуют побочные эффекты. Больному вводят озоново-кислородную смесь, вызывающую спадание пораженной вены. Метод безболезнен и нетравматичен. Преимущество процедуры — короткий реабилитационный период. Эффект заметен сразу же и сохраняется долгое время.
• Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии тока на пораженные кровеносные сосуды — телеангиэктазии. Недостаток метода — вероятность появления рубцов, шрамов и пигментных пятен.
• Радиоволновая хирургия. После удаления сосудистых звездочек с помощью высокочастотных радиоволн не появляются отеки и рубцы. Минус — с помощью метода можно убрать только небольшое количество телеангиэктазий.
• Лазерная фотокоагуляция. Современная высокоэффективная процедура, назначаемая, если видимые сосуды имеют размер меньше трех миллиметров.
• Компрессионная склеротерапия варикоза. Метод применяется в тех случаях, когда варикоз не сопровождается обратным забросом крови из глубоких вен в поверхностные, а связан лишь с локальным расширением вен нижних конечностей. Суть метода – химическое разрушение внутренних стенок вены с последующим асептическим тромбофлебитом и облитерацией просвета.

Склеротерапия предполагает внутривенное введение в русло расширенного сосуда склерозанта, представляющего собой жидкость или эластичную пену (более современный вариант), заполняющую вены и вызывающую их рефлекторный спазм. После сжатия стенок расширенного сосуда, на ноги надевают компрессионные чулки, носить их нужно около месяца. Плотный чулок оказывает давление на стенки вены, не допуская обратного расширения. В результате происходит склейка сосудистых стенок и устранение эстетического дефекта. 

Флебосклерозанты:

• Тромбовар — 1%, 3%
• Этоксисклерол — 0,5%, 1,2%, 3%
• Фибровейн — 0,2%, 0,5%, 1%, 3%

Концентрацию препаратов подбирают отдельно для каждой вены, в зависимости от ее размера и степени запущенности процесса.

Осложнения метода:

• ранние: крапивница над сосудом, аллергия, болевой синдром.
• поздние: постинъекционная гиперпигментация, некроз кожи.

Реабилитационный период

После операции больные должны соблюдать все указания своего врача, это позволит сократить время реабилитации и поспособствует тому, чтобы пациент вернулся к привычному образу жизни как можно скорее.

Первые двое суток категорически нельзя делать следующее:

• пить спиртные напитки;
• садиться за руль автомобиля или другого транспортного средства;
• принимать горячие ванны;
• заниматься чрезмерной физической нагрузкой.

Первое время могут болеть ноги, а температура тела увеличиваться. В данном случае рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также проходить физиолечение.

Находиться постоянно в горизонтальном положении строго запрещено. Ходить следует, но по немного.

В дальнейшем следует выполнять простые рекомендации они помогут избежать послеоперационных осложнений:

1. Массаж, лечебная гимнастика и прочие процедуры, назначенные лечащим врачом. С помощью этого можно предотвратить образование тромбов, а также нормализовать кровообращение.
2. Первые месяцы после операции обе конечности перематываются эластичным бинтом, надевается компрессионный трикотаж.
3. Применение лекарственных препаратов из группы ангиопротекторов и флеботоников. Инструкция по их употреблению прилагается в упаковке. При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства, для снятия боли – обезболивающие.
4. Наложенные швы снимаются через неделю после операции.
5. Пациентам с излишней массой тела следует привести все в норму, в противном случае на вены будет возлагаться большая нагрузка.
6. На некоторое время отдайте предпочтение свободной одежде из натурального материала, обувь на сплошной подошве.
7. Находясь дома ложитесь горизонтально и слегка приподнимайте ноги.

Реабилитационный период может длиться в течении нескольких недель, на это время больным выписывается больничный лист.

На фото ниже результат лечения:

Пример терапии

Что важно помнить пациенту

Мы уже упоминали, что во время процедуры ЭВЛК вены под действием лазерного луча как бы «склеиваются». И тут может возникнуть вопрос — а может ли произойти обратный процесс, который приведет к «расклеиванию» вены? Чтобы этого не случилось, пациенту после процедуры обязательно нужно выполнять несколько условий:

После лазерной операции на ноги надеваются две пары трикотажа — специальный послеоперационный и тот, который предназначен для ежедневного ношения. Через несколько дней пациент может носить только одну пару трикотажа — повседневную — в соответствии с порядком, который определяет врач. Специальный трикотаж создает правильное давление, которое поддерживает эффект от лечения.

Избегать излишней нагрузки

Избегайте статической нагрузки и подъема тяжестей. Если у вас сидячая работа или, напротив, вы весь день стоите после лазерной операции возьмите больничный. В процессе дальнейшей работы старайтесь менять нагрузку на ноги в течение дня. Поднятия тяжестей негативно сказывается на состоянии вен, поэтому, если вы занимаетесь спортом или заняты на тяжелой работе, постарайтесь поменять характер привычной нагрузки. И еще одно замечание, связанное со спортом — после ЭВЛК нежелательно делать упражнения на растяжку.

Пешие прогулки и плавание — вот оптимальные виды нагрузки, которые вы должны выбирать после лечения варикоза. Автомобилистам рекомендуется сменить привычки и гулять полтора-два часа в день. Если же у вас есть возможность регулярно плавать, это наилучшим образом скажется на состоянии ваших вен и поможет быстрее восстановиться после процедуры.

Конечно, предстоящая процедура ЭВЛК вызывает у пациентов вопросы, и чаще всего они связаны с поведением после процедуры. На них отвечает хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Лишов Дмитрий Евгеньевич.

Операция, которой 100 лет отроду

пример типичной комбинированной флебэктомии при запущенном варикозе с удалением большой подкожной вены

Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни. Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

Флебэктомия по Бебкоку

Настоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда — экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены— кроссэктомия, и наконец – выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

Операция по Нарату

Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

Открытие Мюллера

В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем. Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат. Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

Лечение ретикулярного варикоза вен

При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.

Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.

Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.

В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.

Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.

Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.

При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день. 

Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.

Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.

{услуги:Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:}

Классификация и стадии

Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:

• Начальная (или компенсации).
• Вторая (или субкомпенсации).
• Третья (или декомпенсации).

Подробное описание каждой стадии можно найти тут.

Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:

• Тромбофлебит.
• Рожистые воспаления.
• Тромбоз глубоких вен.
• Трофическая экзема.

Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены

Виды операций на венах

К сожалению, очень часто за помощью к флебологу обращаются на поздней стадии варикоза, когда консервативными методами лечения помочь уже нельзя. Однако современная медицина располагает различными методиками, в том числе малоинвазивными. Среди возможных врач выбирает наиболее эффективную и подробно рассказывает больному, как происходит удаление вен.

Классическая флебэктомия

Эту методику смело можно назвать устаревшей, ей более ста лет. Однако в некоторых случаях она выступает в качестве единственно возможного решения. В ходе операции, проходящей под наркозом, делаются разрезы для удаления большой подкожной вены вместе с расширенными протоками. К преимуществам процедуры можно отнести прекрасно отлаженное, десятилетиями отточенное выполнение и финансовую составляющую. Хотя, учитывая госпитализацию, с последним утверждением можно поспорить. Но минусов у традиционной методики гораздо больше:

• после операции несколько дней придется провести в стационаре
• достаточно долгий реабилитационный период, невозможность сразу вернуться к привычному образу жизни
• травматичность вмешательства
• снятие швов через 7-10 дней после операции
• сроки заживления могут затянуться из-за индивидуальных особенностей организма
• остающиеся на коже рубцы

Лазерная коагуляция

Выбирая методику, больные часто интересуются, как происходит удаление вен лазером. Этот современный способ лечения измененных варикозом сосудов заключается в термическом воздействии. Лазерный световод вводится во внутрисосудистый просвет и продвигается на нужную длину. Во время движения происходит термическое «склеивание» стенок патологического участка. Коагуляция исключает вену из патологического кровотока. Процедура проводится под контролем УЗИ. По сравнению с классическим методом лазерная коагуляция имеет ряд преимуществ:

• амбулаторное проведение процедуры, длительность которой составляет 30-40 минут
• отсутствие наркоза (местная анестезия или седация)
• малая травматичность манипуляции
• эстетичность, отсутствие швов
• непродолжительная реабилитация — в большинстве случаев уже на следующий день можно продолжить легкую трудовую деятельность.

Минус один, но достаточно существенный — лазерная методика эффективна при небольших дефектах вен, на начальной стадии варикоза. ЭВЛК часто используется не только как самостоятельный метод лечения, но и в сочетании с другими.

Склеротерапия

Она решает сразу две проблемы — избавляет от неэстетичных сосудистых звездочек и расширенных вен. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ лечения варикоза. Он основан на введении в поврежденный сосуд склеивающего препарата — жидкого или в виде пены. Склеенная вена исключается из кровотока и со временем рассасывается. Минимально инвазивный метод уменьшает время процедуры и не требует длительной реабилитации. В сложных случаях склеротерапия проводится под УЗИ-контролем. Среди основных преимуществ щадящей методики:

• скорость проведения процедуры
• отсутствие госпитализации
• безболезненность за счет анестезирующего действия вводимого препарата
• прекрасный косметический эффект
• пожизненный результат в случае своевременного обращения

Если болезнь находится в крайне запущенной стадии, операции бывают полностью успешны только в 85% случаев.

Среди других методов, применяемых для лечения варикоза, стоит упомянуть:

• комбинированную флебэктомию, сочетающую в себе сразу несколько малых операций. Врач выбирает эту методику в особо запущенных случаях, когда проблему по-иному решить невозможно;
• минифлебэктомию, когда вена удаляется без разрезов, через небольшие проколы.

Способы лечения

Если болят вены на ногах именно по причине варикоза, то специалист назначит целый комплекс мер по устранению заболевания. К наиболее распространённым методам лечения варикозного расширения вен можно отнести:

• медицинские препараты;
• народные средства;
• гимнастика;
• массаж;
• компрессы и бинтованные поражённых участков;
• специальная диета.

Наиболее эффективным будет лечение, если пациент согласится на комплексный, а не выборочный подход.

Медикаменты

Лекарства при лечении варикоза можно разделить на 4 группы:

• наружного применения;
• для приёма внутрь;
• по устранению симптомов;
• для лечения первопричин;
• операционные методы.

В борьбе с недугом врачи назначают препараты, разжижающие кровь, обезболивающие и противовоспалительные средства, комплекс витаминов и т.д. Медикаменты для приёма внутрь могут поступать в организм орально или при помощи инъекций.

Употреблять любые медикаментозные средства следует только под наблюдением лечащего врача, соблюдая инструкцию по применению и продолжительность курса лечения.

Народные средства

Народные средства лечения варикоза должны дополнять комплекс мер по устранению болезни. Воспользоваться ими можно в домашних условиях.

Среди распространённых народных методов можно выделить:

• лечебные ванны;
• компрессы;
• отвары трав.

Ванны для эффективного лечения варикоза рекомендуется проводить 3-4 раза в неделю. Разбавлять воду следует специальной морской солью для ванн или специальными травами, приготовленными заранее. К примеру, можно воспользоваться следующим рецептом:

• Наполнить ванну тёплой водой.
• Растворить в воде сухие листья целебных трав.
• Принимать ванну 20-25 минут.

В качестве сырья для ванн подойдёт ромашка, зверобой, кора дуба и листья подорожника, которые можно приобрести в любой аптеке города за небольшую стоимость. Принимать такие ванные можно и в целях профилактики, потому как они способствуют очищению сосудов от токсичных веществ, а также стабилизируют кровоток.

Компрессы и примочки можно делать, используя аптечные растительные и эфирные масла, сок алоэ или мёд. Для этого нужно нанести один из перечисленных компонентов на поражённые варикозом участки, после чего обмотать область нанесения эластичным бинтом. Менять такие компрессы нужно дважды в сутки каждые 2-3 часа.

Предотвратить развитие болезни народными способами можно, потребляя отвары из целебных трав внутрь. Для приготовления отваров подойдёт сырьё следующих трав:

• боярышник;
• ромашка;
• шишки хмеля;
• подорожник;
• зверобой;
• корень солодки;
• корень дягиля.

Следует заранее провести консультацию с лечащим врачом о народных методах. Возможно, некоторые компоненты нельзя применять ввиду наличия аллергических реакций.

Гимнастика

Одной из причин развития варикозного расширения вен является малоподвижность, которая вызывает застои крови в сосудах. Поэтому люди, которые вынуждены вести компьютерный образ жизни, должны регулярно проводить дома гимнастические упражнения. К примеру:

20-25 раз:

• Сесть на стул
• Прижать ноги друг к другу
• Напрячь мышцы
• Опускать ноги на носки, а затем на пятки

20-25 раз:

• Опереться на стену обеими руками
• Подняться на цыпочки
• Опуститься на пятки

15-20 раз:

• Сесть
• Вставать на цыпочки в положении сидя
• Опускаться на пятки

15 раз на каждую ногу:

• Сесть
• Приподнять правую ногу параллельно полу на 7 секунд
• Опустить
• То же проделать с левой ногой

Массаж

Массаж при варикозе можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Потребуется специальный питательный крем или масло. Отлично подойдёт облепиховое. Следует втирать средство в проблемные участки ног круговыми движениями на протяжении пяти минут ежедневно. Такая процедура также повысит упругость кожи, и напитает её влагой.

Диета

Режим питания при варикозном расширении вен подразумевает ограничение в потреблении или полный отказ от следующих продуктов:

• бульоны;
• маринады;
• солёная, копчёная, сладкая, жареная на масле пища;
• кофе и производные напитки;
• алкогольная и табачная продукция.

Стоит разнообразить рацион продуктами, которые положительно влияют на укрепление стенок сосудов:

• свежие фрукты и овощи;
• орехи;
• рыбная продукция морепродукты;
• зелень;
• кисломолочные изделия.

Операционные методы

Существует лечение варикоза и путём хирургического вмешательства. Однако применяют его в крайне запущенных случаях. Операции заключаются в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза или в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами.

Чтобы избежать варикозного расширения вен, стоит давать ногам отдых, а также проводить профилактические домашние процедуры. Эффективное лечение уже возникшего варикоза заключается в своевременном и комплексном лечении под руководством специалиста.

После операции: что можно и нельзя делать?

Для того, чтобы восстановление после операции на венах нижних конечностей прошло успешно, большей части пациентов рекомендуется сразу же применять эластичный бинт или компрессионные изделия: колготки, чулки, гольфы.

!

По окончании хирургической процедуры буквально сразу следует начинать ходить, чтобы препятствовать венозному застою и образованию тромбов.

Также крайне важна лечебная гимнастика. Утренняя зарядка или другое общее физическое напряжение в течение дня должно обязательно содержать упражнения для восстановления кровообращения, устранения угрозы застойных процессов, способствования регенерации тканей и для того, чтобы не возник отёк. Можно ли растягиваться и в целом, не противопоказаны ли занятия спортом? Спорт после операции по удалению варикоза на ногах необходим! Есть определённые «но», которые не должны пренебрегаться в силу того, чтобы не возникал рецидив:

• нельзя выполнять упражнения с максимальной нагрузкой на нижние конечности;
• интенсивность нагрузок должна быть ориентирована на большее количество подходов, чем на их скорость и сложность;
• исключить ударные и силовые нагрузки на ноги;
• правильно подбирать спортивную обувь;
• занятия спортом выполнять под контролем инструктора.

Учитывая вышеизложенное, важно отметить, что степ-аэробика и интенсивный бег после операции по поводу варикоза запрещены. Отдавайте предпочтение плаванию, спортивной ходьбе, аквааэробике, катанию на велосипеде и пр.. Ношение медицинского трикотажа желательно после операции на вены

Ношение медицинского трикотажа желательно после операции на вены

Правильное пищевое поведение крайне важно для нормального функционирования организма любого человека, и в первую очередь прооперированного. Поэтому совокупность правильных пищевых привычек позволит сделать восстановление более быстрым, удержать вес в необходимых значениях, а также укрепить сосуды

Возможно специалистами может быть назначена соответствующая диета, которая будет включать продукты с большим содержанием полезных веществ и витаминов, и исключать соль, специи, напитки с газами, сладости, крепкий чай, кофе и алкоголь. Вне зависимости от того, каким способом было проведено хирургическое вмешательство, после лазерной операции по удалению варикоза на ногах или после любой другой, следует отказаться от табакокурения. Оно служит одной из самых распространенных причин развития всех сосудистых заболеваний, включая варикоз.

Мнение эксперта

Большое количество пациентов интересует, вредна ли сауна и баня? Отметим, что посещение сауны категорически запрещено. А возможность посещения бани индивидуально определяет врач. Многое зависит и от того, когда снимать швы после операции, если она осуществлялась при помощи разрезов. До полного заживления кожного покрова – точно посещать баню нельзя. После, спустя полгода, врач может разрешить посещение бани.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Сделать операцию и рассчитывать на то, что варикоз отступит навсегда без вашего участия опрометчиво. Только ежедневными усилиями, преодолениями и принятием мер профилактики можно создать для этого благоприятные условия. Поэтому ежедневно проявляйте заботу о здоровье своих ног и сосудов. Следуйте рекомендациям врача, совершайте пешие прогулки, активно проводите свободное время, делайте ногам контрастный душ и самомассаж. Утром, в течение дня и в его конце используйте линейку венотонизирующих средств «НОРМАВЕН».. Они обладают натуральным составом и специально разработаны для устранения проявлений варикоза и его профилактики.

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Удаление вены крючком

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Флебэктомия методом стриппинга

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Лазерная флебэктомия (лазерная коагуляция)

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Процесс радиочастотной облитерации пораженных вен

Подготовка к проведению ЭВЛК

УЗИ сосудов. Как правило, ультразвуковое исследование проводит флеболог для того, чтобы оценить длину, изгиб и другие характеристики пораженных сосудов. Наряду с этим выполняется дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей для обнаружения тромбов, атеросклеротических бляшек, спазмов сосудов и других патологий.

Стандартная предоперационная подготовка. Как и перед любым другим хирургическим вмешательством, пациенту предстоит сделать ЭКГ, сдать флюорографию и лабораторные анализы крови и мочи, а также получить консультацию терапевта. Пройти все необходимые обследования перед лечением варикоза вен вы сможете в клинике «Чудо Доктор».

Консультация флеболога. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывающую систему крови (гормональные контрацептивы, аспирин и др.), об этом необходимо сказать врачу. Специалист скорректирует график их приема с учетом предстоящей операции.

Подготовка в день процедуры. Пациенту рекомендуется воздержаться от еды и питья за 4 часа до операции. Также необходимо носить свободную одежду, поскольку сразу после вмешательства потребуется надеть компрессионные чулки. При необходимости врач предоставит пациенту индивидуальные советы по подготовке.

Варикозная болезнь (варикоз).

Варикозное расширение вен- это необратимое расширение и удлинение вен. Механизм этого процесса хорошо известен. Это происходит из- за того, что в силу каких -то причин разрушаются венозные клапаны о которых говорилось выше. И, в следствии этого, под действием силы тяжести, когда мы находимся в вертикальном положении, кровь устремляется вниз,  в обратную сторону. Формируется  патологический рефлюкс. Из- за этого в вене резко повышается давление. Стенка вены не способна выдерживать это давление. Она начинает растягиваться, истончается еще больше. Просвет вены расширяется. В отдельных местах ,где стенка вены наиболее слабая, появляются шарообразные выпячивания (вариксы). А вот причина разрушения клапанов не известна.Мы можем говорить только о так называемых факторах риска которые способствуют развитию варикозной болезни. Это:
наследственность
тяжелый физический труд
беременность, роды у женщин
избыточный вес

Варикозная болезнь -это не косметическая проблема ,как думают некоторые. А тяжелое и опасное заболевание. В результате этой болезни развивается хроническая венозная недостаточность (симптомы см. выше) крайним проявлением которой является образование тофических язв, очень болезненных и очень плохо поддающихся лечению. Но все это  можно перетерпеть(если есть желание). Самое главное, что в результате тех изменений, которые произошли с веной, в ней создаются все условия для развития тромбов (развития тромбофлебита).  О том чем это может закончится разговор шёл выше. Способов борьбы с этим состоянием существует всего два. Первый способ- это не лечение варикозной болезни, а профилактика осложнений вызываемых ею (развитие ХВН, образование трофических язв, тромбофлебит). Это использование компрессионного трикотажа (чулки, колготы). Носить его надо постоянно, каждый день с момента утреннего подъёма с постели и до конца дня, снимая только перед сном. Второй способ- это хирургическое удаление пораженной вены. Это радикальное избавление от болезни. Здесь возможны варианты, о которых будет рассказано позже.

Возможен ли повторный варикоз после операции на венах с применением современных методов лечения

Комбинированную флебэктомию проводят в большинстве государственных больниц в регионах. В крупных же флебологических центрах она используется для лечения варикоза все реже. На смену ей приходят новые, малотравматичные методики:

• склеротерапия;
• эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — удаление вен лазером;
• минифлебэктомия — удаление вен крючком через небольшие проколы.

После лечения варикозного расширения вен современными способами человек быстрее восстанавливается, реже страдает от осложнений. Но вероятность рецидивов все равно остается высокой.

Так, по некоторым источникам, у 33–35% людей после удаления вены лазером варикоз повторно возникает в течение 5–10 лет. Поэтому любые заверения о том, что после какого-либо лечения никогда не будет варикоза, можно считать лишь маркетинговым ходом.

Причины, указывающие на необходимость обратиться к врачу

Многие полагают, что к врачу нужно обращаться, когда начинают появляться взбухающие участки вен, сосудистые звездочки, иные внешние проявления. Однако в действительности это не так. К врачу на консультацию рекомендуется записаться, как только вы начинаете постоянно чувствовать усталость в области нижних конечностей. Рассмотрим признаки, указывающие на то, что имеются проблемы и нужно обратиться к врачу:

Кожа на ногах теряет первоначальный оттенок. Поэтому если цвет кожи начинает светлеть, появляются еле заметные темные пятна, то это означает, что следует отправиться на консультации к врачу. Со временем появится зуд, покраснения.
Наличие мышечных судорог. Поскольку снижается качество циркуляции крови, образуется застой крови и как результат кислородное голодание.
Ледышки и голени начинают зудеть. Связанно это с тем, что происходит нарушение циркуляции крови по венам, а также происходит нарушение обмена веществ. Кожа начинает шелушиться, появляется жжение.
Отечность. Если в течение суток объем ног увеличивается больше чем на сантиметр, это является причиной забить тревогу

Если на этот момент не обратить внимание, то со временем болезнь усугубится.
После статического положения ноги начинают болеть. Если после длительного времени нахождения в одном положении ноги начинают сильно болеть, появляется зуд, следует немедленно обратиться к врачу

Если своевременно не посетить больницу и не приступить к лечению, то в итоге на ногах появятся выступающие вены, появятся боли, сильные отеки, цвет кожи изменится. На последних стадиях заболевания начинает появляться тромбофлебит и трофические язвы.