Экстренная контрацепция

Какие побочные эффекты имеет Гинепристон

Несмотря на то, что Гинепристон является относительно безопасным для организма женщины средством экстренной контрацепции, он, как и все медикаменты, имеет побочные эффекты. В частности:

Симптомы ПМС выражены более ярко. Ухудшение настроения, повышение артериального давления, головная боль, тянущие боли внизу живота — естественный побочный эффект антипрогестеронов. Плюс Гинепристона в том, что эти симптомы не длятся долго, потому что менструация наступает в срок или несколькими днями раньше.
Препарат усиливает действие лекарств, направленных на свёртываемость крови. Если женщина проходит курс лечения и принимает коагулянты, ей следует отказаться от Гинепристона.
Средство снижает действие глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона), поэтому его нельзя принимать людям с надпочечниковой и почечной недостаточностью.

В целом Гинепристон хорошо характеризуется как пациентками, так и гинекологами. Он не оказывает такого стрессового воздействия на организм, как Постинор, имеющий серьезную долю гормонов. Но всё же следует вначале проконсультироваться с гинекологом, который сам подберёт надёжное средство экстренной контрацепции в соответствии с особенностями здоровья пациентки.

Гормональная экстренная контрацепция

Прием гормональных контрацепционных препаратов осуществляется в таблетированном виде с содержанием больших доз синтетических гормонов. Именно такие гормоны не позволяют наступить беременности. Прием таких контрацептивов должен осуществляться только под контролем доктора и индивидуально, учитывая тип менструаций, сопутствующие патологии, гормональный фон, возраст, и не чаще 1 раз в 6 мес.

Такая методика на основе гормонов имеет как положительные качества, так и недостатки. Из плюсов − высокая результативность и простота в использовании. Минусы − большое число побочных эффектов при использовании (тошнота, перепады настроения, головная боль, нарушение цикла менструаций), ряд ограничений.

Для гормональной защитной терапии используют гестагены, экстроген-гестагены, антипрогестины и антигонадотропины.

Запись на прием

Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 616-39-11 ул. Академика Королева 8к1

Последствия приема препаратов

После приема экстренных средств контрацепции:

сроки следующего предполагаемого менструального цикла могут сместиться от стандартного графика (раньше/позже);
может увеличиться объем менструальных выделений, тогда следует обратится к доктору;
при обращении к врачу-гинекологу (важно это сделать до начала менструации для обследования на ЗППП), также сообщить специалисту о применяемых методиках контрацепции;
если через 3 недели не начнется менструация, или появятся признаки беременности – незамедлительно следует обратиться к гинекологу;
при возникновении тянущих болевых ощущений внизу живота – обратитесь к врачу-гинекологу;
до следующей менструации важно использовать презервативы.

Противопоказания

Тромбоэмболия;
маточные кровотечения (ранее в анамнезе);
гепатиты;
мигрени;
возраст свыше 35 лет;
долговременное курение.

Побочные эффекты

При экстренной контрацепции вероятно возникновение побочных реакций

тошнота;
рвотные позывы;
болевые ощущения в груди, животе, голове;
нарушение цикла;
тромбозы.

Побочные эффекты при таких методиках стихают или полностью устраняются за 2 суток.

Из-за возможного повреждения плода под действием гормонов, при не результативности принятых таблеток или гормональных средств рекомендован мед. аборт.

Вреден ли прерванный акт для мужчины и женщины?

Дедовский метод сказывается на сексуальной жизни и здоровье обоих партнеров. Если пара интересуется вопросом, можно ли прерывать половой акт, ей стоит ознакомиться со списком возможных осложнений.

В случае многолетнего использования прерванный половой акт для мужчин чреват гипертрофией предстательной железы, снижением потенции, нарушением формирования оргазма.
Не так безобиден этот метод и для женщин. Контрацепция прерыванием полового акта может стать причиной фригидности. По данным специалистов, 6 из 10 женщин не испытывают оргазма во время секса. Во многом это объясняется нервным напряжением. Женщина понимает, насколько велики риски, осознает, что возможна беременность, поэтому ей сложно расслабиться. Разумеется, сексуальная неудовлетворенность — это не единственная проблема, с которой можно столкнуться в результате такого метода предохранения. Если женщина забеременела после прерванного полового акта, и рождение ребенка не входит в ее планы, придется сделать прерывание беременности. А это дополнительные риски для здоровья. Искусственное прерывание беременности может стать причиной многих осложнений: кровотечения, воспалительных заболеваний, бесплодия, привычного невынашивания. Даже если дедовский метод не подводит в течение длительного времени, тоже возможны проблемы со здоровьем. Прерванный половой акт может привести к застойным явлениям в малом тазу, а также дисфункции яичников. Это чревато нарушением менструального цикла и развитием бесплодия. Кстати, специалисты считают: если прерванный половой акт не дает «осечки» многие годы, паре нужно пройти обследование. Возможно, успешное применение такой контрацепции объясняется бесплодием.

Возможные побочные эффекты

При использовании одноразовых противозачаточных таблеток нередко возникают негативные реакции, связанные с повышенным поступлением гормонов в кровь:

тошнота, рвота;
ациклические кровянистые выделения, задержка менструации;
головные боли;
подавленность, повышенная утомляемость;
огрубение молочных желез;
боли внизу живота;
расстройства стула.

Посткоитальные контрацептивы для женщин с левоногестрелом обладают еще одним негативным действием: снижением проходимости яйцеклетки по маточной трубе. Это усиливает контрацептивные свойства препарата, однако повышает вероятность внематочной беременности. У мефипристона данное свойство выражено слабее.

Что значит «прерванный половой акт»?

Название говорит само за себя. Суть метода заключается в прерывании полового акта и извлечении полового члена из влагалища женщины до наступления оргазма. Именно в этот момент происходит семяизвержение. В сперме содержится от нескольких сотен миллионов до миллиарда сперматозоидов. Соответственно, даже небольшая заминка становится причиной выброса огромного количества половых клеток, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы не допустить этого, мужчина должен держать ситуацию под контролем. Прерванный половой акт во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) требует от мужчины еще большей собранности. Женская половая клетка готова к оплодотворению в течение 24 — 36 часов, поэтому от способности мужчины вовремя остановиться зависит вероятность наступления беременности. Впрочем, не стоит расслабляться и в другие дни менструального цикла. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых органах женщины на протяжении 8 дней после секса. Метод прерванного полового акта не безопасен даже при месячных, и при их отсутствии после родов во время так называемой «лактационной аменореи».

Средства на основе Мифепристона

Действие	Описание
Нейтрализация действия прогестерона	В организме не происходят изменения, необходимые для закрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития.
Активизация сократительной деятельности матки	Это не позволяет плодному яйцу прикрепиться к стенкам органа и способствует более быстрому выводу из него.
Торможение овуляции	Значительная задержка выхода яйцеклетки из фолликула.

Такие препараты оказывают более сильный удар по организму женщины, практически всегда вызывая множество побочных эффектов. Также они имеют более обширный перечень противопоказаний, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Какие противозачаточные средства лучше использовать в качестве альтернативы ППА?

Многие пары заявляют: «Мы предохраняемся прерванным половым актом, и нас все устраивает!» — но действительно ли это так? На вопрос, прежде всего, должна ответить женщина. Она оказывается «слабым звеном» в этой ситуации. Женщина не знает, насколько успешно партнер справится со своей задачей, но осознает, чем опасен прерванный половой акт. Решать проблему нежелательной беременности придется именно ей

Чтобы не рисковать каждый раз, ложась в постель, важно подумать о надежной контрацепции. Главные требования к ней — безопасность и эффективность

Этим критериям отвечают комбинированные оральные контрацептивы. Их эффективность достигает 99, 9%. Они помогают не только избежать беременности и нормализовать гормональный фон, но и улучшить состояние кожи и волос. Перед покупкой препарата важно проконсультироваться со специалистом. Он поможет сделать оптимальный выбор с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Хорошие таблетки можно подобрать и для юной девушки, и для кормящей матери, и для женщины зрелого возраста.

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Таблетки после незащищенного полового акта

Оплодотворение яйцеклетки происходит не сразу после полового акта. Процесс может длиться в течение нескольких дней. Это позволяет предотвратить беременность путем блокирования выхода из яичника яйцеклетки с помощью приема гормональных препаратов. Именно на этом и основано действие посткоитальных контрацептивов.

Современные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний. При их приеме в первые 72 часа вероятность зачатия составляет менее 2%. Чем раньше будут приняты эти препараты, тем выше их эффективность.

Прием посткоитальных контрацептивов не влияет на репродуктивную функцию. При желании уже в следующем цикле женщина может стать матерью.

Следует соблюдать правила приема препаратов. Если препараты будут приняты позже, чем указано в инструкции, то они окажутся неэффективны. Например, препараты на основе ЛНГ 1,5 мг не обладают абортивным действием, поэтому, если оплодотворенная яйцеклетка уже «прикрепилась» в стенку матки, то препарат не сработает. Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) могут быть сделаны на основе эстроген-прогестина или левоноргестрела. Второй вариант более предпочтителен, поскольку отличается большей эффективностью. Самые популярные средства на основе левоноргестрела при незащищенном половом акте — Эскапел и Постинор.

После приема ТЭК нужно контролировать своевременность наступления менструации. Если в течение недели после положенного срока ее нет, необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики возможной беременности. Также показанием для обследования являются нерегулярные кровотечения и боли внизу живота.

Не нужно забывать, что Эскапел и другие препараты на основе левоноргестрела не являются средствами для постоянной защиты от зачатия. Их можно принимать только в экстренных случаях. Для постоянной защиты следует использовать другие средства.

О контрацепции всегда нужно думать заранее, но, если по каким-либо причинам интимный акт без применения защиты произошел, нежелательное зачатие можно предотвратить с помощью современных безопасных средств. Таблетки экстренной контрацепции позволяют планировать свою жизнь, а не зависеть от случайностей.

Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

Внутриматочная спираль. Препятствует внедрению яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития. Существует около 50 видов спиралей: круглые, Т-образные, медные, серебряные и т.д. Срок использования составляет 2-5 лет, но при необходимости ее можно извлечь раньше;
Внутриматочная гормональная система. Регулярно выделяет гормон, оказывающий ряд эффектов: повышение вязкости цервикальной слизи, подавление подвижности сперматозоидов, истончение эндометрия. Контрацептивную эффективность сохраняет на протяжении 5 лет.

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Противозачаточные средства

Противопоказания

Противопоказания к приему таблеток экстренной контрацепции, которые вы можете также прочесть в инструкции к препарату:

девушкам, которым еще нет 16 лет
тяжелые болезни печени, нарушения функции органа
маточные кровотечения, причина которых не установлена
лактация, кормление младенца грудью
герпес и другие мочеполовые болезни, вызванные инфекционными агентами
индивидуальная непереносимость действующего вещества или других составляющих препарата
расположенность к болезни Крона
генетическая расположенность к формированию тромбов
рак любого органа, любых тканей
болезни, ассоциированные с ферментативной недостаточностью (нарушения всасывания галактозы или глюкозы)

Очень осторожно нужно применять экстренную контрацепцию при язвах желудка или 12-перстной кишки, при патологиях желчевыводящей системы

Основные факты об овуляции и возможности зачатия

Перед применением таблетки на следующий день важно знать несколько основных фактов о зачатии и репродуктивной системе человека:

Женщина овулирует один раз за цикл. Точное время овуляции оценить крайне сложно.
Во время овуляции яйцеклетку можно оплодотворять в течение 12-24 часов после полового акта (один день).
Когда сперма попадает в организм женщины, она остается живой и способна оплодотворять яйцеклетку до 5 дней.
Экстренная контрацепция задерживает овуляцию, если она не произошла, на пять дней. Это не защищает от беременности в этот период, а также на оставшуюся часть цикла.

В каких случаях актуально использование экстренных видов контрацепции?

Прием таблеток экстренной контрацепции – разовая вынужденная мера, он не может происходить на регулярной основе. Обращаться к посткоитальным контрацептивам можно в следующих случаях:

При разрыве презерватива, смещении диафрагмы или колпачка.
Если была нарушена схема приема оральных гормональных препаратов и дополнительно не использовались барьерные методы контрацепции.
Если женщина допустила ошибку в расчетах при календарном или цервикальном методе предохранения.
В случае изнасилования.
Если в ходе прерванного полового акта сперма партнера попала на наружные половые органы и есть риск ее проникновения внутрь влагалища.

Средства экстренной контрацепции, посткоитальная контрацепция

Для срочной контрацепции и защиты от нежелательной беременности используются однокомпонентные препараты (на основе левоноргестрела) или многокомпонентные средства (комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела-комбинированные гормональные препараты — метод Юспе). Считается, что монокомпонентные таблетки обладают большей эффективностью по сравнению с комбинированными.

Мнение эксперта

Как и другие гормональные контрацептивы, указанные средства контрацепции имеют ряд противопоказаний. К ним относятся мигрени, проблемы с сосудами (тромбозы и пр.), заболевания печени, опухолевые процессы, затрагивающие репродуктивные органы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Если у женщины имеются противопоказания к приему гормональных средств посткоитальной контрацепции, ей могут быть назначены негормональные препараты, в состав которых входит антагонист прогестерона – мифепристон. Таблетки на основе этого вещества являются более опасными для здоровья, поэтому принимать их можно только по рекомендации врача и не чаще нескольких раз в год.

Медьсодержащая внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) – это контрацептив, устанавливающийся в полость матки. Существует множество видов, отличающихся не только материалом, но и формой. Лучшими спиралями считаются медьсодержащие. Традиционная форма – т-образная, но может использоваться и другая, если у женщины нестандартный вид или изгиб матки.

Для экстренной контрацепции ВМС должна быть установлена не позднее 5 суток после полового акта. Спустя три недели требуется вновь посетить врача для проверки наличия беременности и правильности постановки средства. По желанию женщины спираль извлекается.

Основным механизмом действия ВМС являются вовсе не «микроаборты», вопреки распространенному мифу. Средство нарушает двигательную активность сперматозоидов и усиливает перистальтику фаллопиевых труб, что значительно затрудняет оплодотворение.

Преимущество метода – спираль можно оставить на длительный срок, т.е. в дальнейшем использовать ее уже в качестве плановой контрацепции. Эффективность составляет 98% и сохраняется на протяжении 2-4 лет.

Недостаток – установка и извлечение спирали осуществляется только врачом на гинекологическом кресле.

Перед установкой ВМС женщина должна пройти определенные обследования и сдать анализы. Основными из них являются мазки на микрофлору и онкоцитологию, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза.

Пищеварительная система

Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.

Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.

Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.

Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению. У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени

Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью

У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.

Правила применения экстренных противозачаточных таблеток

Для экстренной контрацепции таблетки имеют разные схемы использования. Общим является ограничение по времени: допускается использование средств в первые 72 часа после секса. Однако чем раньше будет выпита капсула с лекарством, тем выше эффективность.

Когда принимать противозачаточные таблетки после акта

Чем раньше после контакта принять лекарство, тем выше эффективность и шанс, что зачатие не произойдет. На практике таблетки противозачаточные оказывают защитное действие, в течение 72 часов. Для повышения эффекта рекомендуется воздержаться от пищи за 2 часа до и после приема лекарства. В случае если у женщины появилась рвота, спустя 2-3 часа после использования препарата контрацептивное действие нивелируется.

Анализы после незащищенного полового акта

Во время полового акта без защиты можно заразиться не только ВИЧ, гепатитом В и такими венерическими заболеваниями, как гонорея, сифилис, но и другими урогенитальными инфекциями, которые могут передаваться половым путем, например: трихомониазом, хламидиозом, цитомегаловирусом, микоплазмозом.

Если вы не привиты от гепатита В, после сомнительного полового акта рекомендуется делать первую прививку с одновременным введением одной дозы специфического иммуноглобулина. При высоком риске заражения ИППП назначаются профилактические курсы антибиотиков. Но следует знать, что антибиотики имеют ряд побочных действий, а их дозировку нужно строго контролировать, поэтому принимать решение о необходимости профилактического курса должен врач. Обычно такие препараты назначают, если женщина стала жертвой насилия или же известно, что у партнера есть проблемы с интимным здоровьем.

Спринцевания, а также разовый прием антибиотиков неэффективны. Эти мероприятия могут повысить риск заражения и имеют множество осложнений. Не принимайте никакие препараты самостоятельно, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Сдавать ли анализы после потенциально опасного полового акта? Делать это сразу не имеет смысла, поскольку обследования ничего не покажут, даже если заражение произошло. Через 1-2 недели рекомендуется обследоваться на хламидии, трихомонады, гонококк. Обследование на ВИЧ и сифилис следует проводить не ранее, чем через месяц после вероятного заражения. Анализы на ВИЧ необходимо повторить через 3 и 6 месяцев, если первые обследования были отрицательными.

Урогенитальные инфекции на ранних стадиях хорошо поддаются лечению, но в запущенной форме избавиться от них тяжело. Кроме того, они часто приводят к бесплодию. Особенно опасна ВИЧ инфекция. Без антиретровирусной терапии она очень быстро приводит к необратимым последствиям и смертельному исходу.

Если у вас произошел половой акт без защиты, как можно раньше обратитесь к гинекологу. Врач скажет, когда и какие анализы нужно будет сдать, нужен ли профилактический курс антибиотиков. Отнеситесь к этому внимательно, ведь заразиться ИППП можно даже от с виду надежного партнера, который не подозревает, что он болен.

Также обращайте внимание на собственное самочувствие. Тревожными симптомами являются: боль внизу живота, сыпь в паховой области, необычные выделения из половых органов, боль либо неприятные ощущения при половом акте и мочеиспускании

Эти признаки служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Принцип действия экстренных контрацептивов

Левоногестрел считается аналогом прогестагенов. Вещество для срочной контрацепции связывается с рецепторами активнее природных аналогов и препятствует своевременному наступлению овуляции, что делает невозможным процесс оплодотворения. Во второй половине цикла, после выхода яйцеклетки субстанция для экстренной защиты останавливает разрастание эндометрия, препятствуя нормальной имплантации. В незначительной степени левоногестрел изменяет вязкость шеечной слизи и снижает вероятность проникновения сперматозоидов через цервикальную пробку.

Мифепристон выступает антагонистом прогестерона. Вещество приводит к торможению овуляции и подавляет имплантацию. В отличие от препаратов с прогестинами, мифепристон не привязан к конкретному дню цикла, имеет высокий результат даже при использовании непосредственно при овуляции.

Профилактика нежелательной беременности

Еще один важный вопрос, на который необходимо обратить внимание — профилактика беременности после незащищенного полового контакта. Существует два метода экстренной контрацепции – прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали

Существует два метода экстренной контрацепции – прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали.

Препараты для профилактики беременности

Антигестагены — это вещества, которые блокируют прогестероновые рецепторы (прогестерон – гормон беременности) и как результат происходит задержка овуляции. Это не дает шанса яйцеклетке прикрепиться к матке.
Гестагены — это более «тяжелые» препараты, которые негативно влияют на яичники и часто вызывают гормональные нарушения после приема. Они эффективны только в первые 48 часов после полового контакта. Их прием возможен не больше 2 раз в год, и запрещен молодым девушкам до 18 лет по причине не установленного менструального цикла.

Препараты для посткоитальной контрацепции, как и другие гормональные таблетки, имеют ряд побочных эффектов, это может быть:

тошнота и рвота, диарея;
нарушения менструального цикла;
дискомфорт и болезненность молочных желез;
нарушение системы фибринолиза с повышением риска развития тромбозов;
головная боль, недомогание.

Внутриматочная спираль

Это метод, в основе которого лежит изменение микрофлоры матки благодаря ионам меди или гормонам, которые содержит спираль. В отличие от таблеток, спираль поможет предотвратить незапланированную беременность в течение 6-7 дней после полового акта. Даже если яйцеклетка оплодотворяется, среда матки не позволит ей имплантироваться. Установка спирали проводится только профессиональным гинекологом и включает ряд нюансов:

Внутриматочную спираль редко устанавливают молодым девушкам, которые ранее не рожали. В дальнейшем это может повлиять на их репродуктивную функцию.
Спираль ставится только когда женщина и в будущем хочет пользоваться этим методом контрацепции. Внутриматочные спирали могут быть установлены сроком на 3 или 5 лет. Наиболее надежными считаются спирали со встроенной гормональной капсулой, которая выделяя гормональные вещества, не только препятствует прикреплению яйцеклетки, но и тормозит овуляцию. Такие спирали – надежная контрацепция в 99% случаев.
Если женщина имела ранее воспаления органов малого таза, ей придется принимать антибиотики после установки спирали минимум 5-7 дней.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Виды гормональной контрацепции

Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:

Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.

Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.

Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.

Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.

Контрацептивы