Что такое гигрома, причины появления и как ее лечить?

Диагностика гигромы кисти

Шанс на выздоровление от любой патологии всегда значительно выше при условии ранней диагностики. Учитывая это, при появлении первых болезненных ощущений в запястье, или после обнаружения выпячивания в данной области, немедленно обратитесь за помощью к специалисту травматологического профиля или непосредственно к хирургу кисти.

Только доктор, владеющий одной из указанных специальностей, обладает достаточным количеством навыков для проведения полноценной диагностики и подбора наиболее полноценного лечебного метода при гигроме.

Первым диагностическим действием является опрос пациента по поводу жалоб, выяснение давности и обстоятельств, при которых начали нарастать указанные клинические проявления. На следующем этапе специалист производит физикальное исследование, которое заключается в пальпации кисти, определении таких показателей как плотность, подвижность и эластичность образования.

В большинстве случаев для установления предварительного диагноза, достаточно указанных выше манипуляций. Для проведения дифференцировки с другими патологиями и подтверждения догадок специалиста, выполняются такие дополнительные методы диагностики гигромы кисти:

Рентгенография сустава в двух проекциях;
Ультразвуковое исследование;
Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
Пунктирование кисты с целью лабораторной оценки ее содержимого.

Далее следует стандартный набор лабораторной и инструментальной диагностики:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Оценка биохимических показателей сыворотки крови;
Рентгенография органов грудной клетки.

Полученная информация позволяет установить точный диагноз, на основании которого подбирается наиболее полная лечебная тактика. Далее мы разберем современные терапевтические и хирургические методы избавления от гигромы кисти.

Факторы риска образования гигромы кисти

Ретроспективный анализ истории болезни пациентов с гигромой кисти позволил выявить факторы, значительно повышающие вероятность возникновения данной патологии. К наиболее выраженным относят такие:

Профессиональные занятия спортом, требующим сильных нагрузок на пояс верхних конечностей;
Занятость на профессиях, сопровождающихся тяжелым физическим трудом:
- Машинист;
- Грузчик;
- Массажист;
- Швея;
- Парикмахер;
- Кладовщик;
Наличие в анамнезе травм кисти;
Подверженность частому развитию воспалительных процессов в области кисти;
Наличие ювенильного ревматоидного артрита.

Очень важно свести воздействие травмирующего фактора на кисть к минимуму. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, регулярно делать перерывы и пользоваться специальными фиксирующими запястье бандажами

При появлении болезненных ощущений, небольших гигром, а также воспалительных явлений, крайне важно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Постановка диагноза

Чтобы выявить причины появления синовиальной кисты, нужно провести тщательную диагностику. Начинается она с клинического исследования мочи и крови. Затем проводится инструментальная диагностика.

Чтобы отличить гигрому от других образований, назначаются следующие обследования:

Общее исследование крови для выявления концентрации СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При гигроме изменения в составе крови отсутствуют, так как эта болезнь не воспалительная и не злокачественная. Анализ крови позволяет исключить присутствие флегмоны (гнойное воспаление жировой клетчатки) или злокачественного образования. Этот метод диагностики информативный только при отсутствии воспалительных болезней (простуда, пиелонефрит, цистит и т. д.).
Рентген кости применяется для оценки плотности шишки. С его помощью можно исключить или подтвердить остеосаркому, фиброму гематому. На рентгене опухоль имеет четкие границы, круглую форму, она может быть прикреплена к капсуле сочленения «ножкой». На мониторе, кроме наружной оболочки, визуализируется жидкость с одинаковой плотностью.
С помощью УЗИ можно выявить новообразование и его эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны).

Справка. Чтобы уточнить происхождение образования, назначают компьютерную томографию и биопсию (прижизненный забор фрагментов тканей).

Причины

Данная патология является проблемой узкоспециализированных хирургов кисти. Согласно последним данным, причинами появления гигромы кисти являются:

Травмы в области лучезапястного костного сочленения;
Чрезмерные и частые нагрузки на верхнюю конечность;
Осложнения после проведения оперативных вмешательств в указанной области;
Частые травмы при профессиональных занятиях гольфом или настольным теннисом;
Дегенеративные процессы в хрящевой ткани, о которых мы подробнее поговорим ниже.

Патофизиологический механизм образования гигромы кисти является достаточно сложным. По своей сути новообразование является грыжей, берущей свое начало в синовиальной оболочке лучезапястного сустава.

В связи с длительным воздействием повышенных нагрузок или из-за развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани на фоне старости и алиментарной недостаточности различных микроэлементов, появляются участки истончения капсулы сустава. Со временем это выпячивание увеличивается, заполняется синовиальной жидкостью и, достигая заметных размеров, вызывает указанную клиническую симптоматику.

Основываясь на причинах появления гигромы кисти, клиницисты привыкли выделять несколько форм кисты:

Ганглиона – появление такой кисты возникает из-за сбоя в процессе дифференцировки и созревания клеток, образующих собственные сухожильные оболочки. Как правило, данный вид при пальпации характеризуется значительной болезненностью и снижением амплитуды активных движений в суставе;
Посттравматическая – развивается в итоге частого механического воздействия на суставную сумку;
Мукозная – заболевание возникает вследствие прогрессирующего артроза с явлениями деформации лучезапястного костного сочленения. Образовавшиеся в полости сустава остеофиты травмируют синовиальную оболочку и провоцируют появление выпячиваний, которые увеличиваются и становятся гигромами.

С точки зрения внутреннего строения выделяются также однокамерные и многокамерные гигромы. Все зависит от наличия или отсутствия внутренних соединительнотканных перемычек в кисте.

Как лечить?

Сами по себе эти новообразования не проходят и не поддаются консервативному лечению. Даже атерома при проколе и выдавливании будет постоянно рецидивировать.

Единственный способ избавиться от новообразования – удалить его. Это делается с помощью малоинвазивной операции в условиях амбулатории и под местной анестезией. Могут применяться:

Классическое хирургическое вмешательство при большом размере образования или его глубоком залегании.
Лазерная коагуляция или лазерное удаление.
Радиоволновое удаление – с помощью аппарата «Сургитрон».

Последние два метода предпочтительней – они малокровны, дают более короткий реабилитационный период и заживление с меньшим рубцом. Однако выбор метода зависит от размеров и особенностей новообразования и остается на усмотрение врача.

Ждем лайк, если материал был полезен и не забудьте подписаться – на канале регулярно выходят материалы о самых разных заболеваниях и новостях медицины.

Другие материалы канала, которые могут заинтересовать:

Осложнения

Основная опасность гигромы заключается в том, что она может сдавливать нервные волокна, сосуды и мягкие ткани. Это происходит при увеличении размеров синовиальной кисты.

При сдавливании нервных окончаний возникает болевой синдром. В большинстве случаев это ноющая или давящая боль. Но бывают и случаи острой нестерпимой боли (все зависит от задетых нервных окончаний).

При сдавливании сосудов развиваются трофические нарушения. В таком случае ткани недополучают кислород и питательные вещества. В самых тяжелых вариантах это становится причиной некроза (отмирания) ткани.

В редких случаях синовиальная киста приводит к следующим серьезным осложнениям:

Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромбов. При этом возле гигромы образуется отек, а кожа приобретает синюшный оттенок.
Поражение нервов с их дальнейшим замещением. При этом нарушается иннервация. У человека появляются различные ощущения, часто покалывание или онемение.
Контрактуры – нарушение подвижности сустава.
Воспалительные заболевания суставов – бурситы и тендовагиниты.
Нагноение и сепсис. Такие осложнения возникают в случае, когда гигрома лопается.

Если гигрома повредилась

Часто это происходит с кистами, расположенными на ладонной поверхности. При выполнении бытовых работ гигрома может повредиться. В таком случае не нужно выдавливать содержимое кисты. Обработайте пораженный участок антисептическим средством и наложите стерильную повязку. Постарайтесь в течение нескольких часов обратиться к хирургу.

Хирургическое лечение гигромы

При гигромах более 1 сантиметра в диаметре, наличии выраженного болевого синдрома, быстрой прогрессии патологии, а также при сдавлении магистральных сосудов и нервов, показано выполнение хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях местного обезболивания.

После выполнения небольшого доступа в месте проекции кисты, выполняется ее отделение от окружающих мягких тканей, визуализируются грыжевые ворота. Далее выпячивание отсекается, а на края культи резецированной синовиальной капсулы накладываются узловые швы, выполняющие укрепляющую и герметизирующую роль.

На заключительном этапе доктор восстанавливает целостность мягких тканей и накладывает гипсовый артез сроком на несколько недель. Представленная манипуляция позволила добиться частоты рецидивов менее чем в 5% случаев.

Симптомы артроза кистей

Начинается незаметно, протекает в течение длительного времени с постоянно нарастающей симптоматикой. Чаще всего симметрично поражаются дистальные (конечные, наиболее отдаленные от ладони) межфаланговые суставчики (ДМФС), реже – проксимальные (расположенные ближе к ладони) межфаланговые (ПМФС) и запястно-пястный сустав 1 пальца (1 ЗППС). Совсем редко поражаются пястно-фаланговые суставные сочленения (ПФС). Симметричность поражения отсутствует только в том случае, когда причиной развития артроза суставов кистей явилась травма (посттравматический артрит).

Первые признаки

Они незначительны – это небольшая болезненность в руках, особенно, после значительных нагрузок и легкая скованность по утрам. Такие симптомы могут беспокоить в течение длительного времени, нарастая медленно и незаметно.

Важно знать: именно на этой стадии лечение будет наиболее эффективно.

Явные симптомы

Постепенно боли после физических нагрузок нарастают, держатся длительно. Появляются ночные боли, нарушается сон. Утром все сложнее восстанавливать нормальную двигательную активность – ладони все труднее сгибать. Иногда в месте поражения боль нарастает, возникают небольшое покраснение и отечность – признаки асептического воспаления в суставной синовиальной оболочке.

Боли становятся постоянными, появляется суставной хруст, снижается функция руки. Появляются ограничения подвижности кисти, вызванное разрастанием неэластичной соединительной ткани (контрактуры). Становится трудно выполнять обычные профессиональные действия, работу по дому, а также ухаживать за собой. В это время у некоторых пациентов появляются необходимость в смене работы.

Постепенно в области пораженных суставчиков появляются костные наросты, деформирующие кисть. Особенно выражены такие наросты в межфаланговых суставчиках при артрозе пальцев кисти рук. В области дистальных межфаланговых сочленений это узелки Гебердена, проксимальных – Бушара. Нарушения подвижности стойкие, постоянные.

Опасные симптомы

Не все обращают внимание на такие «мелочи», как легкие боли в руках, тем более, что на ранних стадиях они быстро проходят. Поэтому, чтобы как можно раньше обращаться к специалисту, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

боли после физической нагрузки могут беспокоить весь день и даже ночью;
утром ладонь сгибается и разгибается с трудом;
иногда мелкие суставчики руки и пальцев воспаляются – усиливаются боли, появляются покраснения и отек, ухудшается общее состояние; все это через некоторое время проходит без лечения;
вы больше не можете качественно выполнять мелкую работу руками и даже не всегда можете удерживать предметы.

Появление таких симптомов говорит о том, что у вас пока есть время, руки еще не полностью утратили свою функцию. Но тянуть не стоит: инвалидность не за горами. Помочь сможет только опытный квалифицированный специалист.

Этиопатогенез

Гигромами запястья чаще всего страдают пианисты, скрипачи, шлифовщики, маляры и представители других профессий, получающих повышенную нагрузку на область лучезапястного сустава. Гигромы коленных и голеностопных суставов возникают преимущественно в результате травматизации при занятиях спортом.

Гигромы у женщин возникают чаще в сравнении с мужчинами.

Морфологическую основу гигромы составляет соединительнотканная киста с бесструктурными стенками, наполненная бесцветной желеобразной жидкостью, в отдельных случаях может быть заполнена чистой гиалуроновой кислотой. Сообщение гигромы с суставной полостью обычно отсутствует. Диаметр ее может достигать нескольких сантиметров, но сдавление окружающих тканей в преобладающем большинстве случаев не развивается.

Заболевание изучено недостаточно. В отдельных случаях гигрома может возникать вообще без явных причин и в таких местах, где весьма затруднительно предположить возможность влияния какого-либо патогенного фактора.

Морфологически гигрома состоит из соединительнотканной капсулы, нередко многослойной. Внутри капсула формирует полости, которых может быть несколько или одна.

В месте соединения гигромы с материнской оболочкой формируется клапан, через который при повышении давления в синовиальных влагалищах (в результате физического напряжения, травматизации, воспалительного процесса) синовиальная жидкость поступает в полость гигромы, при этом обратный отток ограничивается клапаном.

При наличии соустья полости гигромы с полостью сухожильного влагалища или сустава и отсутствии клапана синовиальная жидкость из полости гигромы может оттекать в полости этих анатомических структур.

Изолированная гигрома отличается отсутствием сообщения с сухожильными влагалищами, но при этом между ними сохраняется сращение.

Удаление гигромы у ребенка

Как уже отмечалось выше, чаще всего кисты диагностируются у молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Однако иногда гигромы диагностируются у детей. Следует отметить, что нередко возникновение новообразования у голеностопного сустава провоцируют занятия в спортивных секциях и танцевальных кружках, в ходе которых дети получают травмы или испытывают серьезные нагрузки.

При подозрении на гигрому, ребенка направляют к хирургу-ортопеду, проводятся рентген и УЗИ. На основании результатов анализов врач принимает решение о том, консервативный или оперативный метод будет использоваться.

Направление на удаление выдается в том случае, если образование стремительно увеличивается в размерах, ребенок испытывает боли не только при движении, но и в состоянии покоя, жалуется на онемение конечности и ограничение ее подвижности. Также удаляют гигрому в том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата.

Малышам, которые еще не достигли десятилетнего возраста, операцию проводят под общим наркозом. Если ребенку уже исполнилось десять лет, врач ориентируется на индивидуальные показания и проводит вмешательство либо под общим, либо под местным обезболиванием. Последовательность операции по удалению кисты у ребенка такая же, как и у взрослых. Когда новообразование удалено, накладывают тугую повязку, ортез или эластичную лонгету, чтобы ограничить подвижность травмированной конечности.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

На ощупь она эластичная, мягкая.
Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий

Поэтому операция должна производиться крайне осторожно

Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка

Где может появиться?

В принципе гигрома может появиться на любом суставе или сухожильной оболочке. Существуют характерные локализации на кисти:

Гигрома лучезапястного сустава может появляться с тыльной (наиболее частый вариант) стороны. В таком случае источником ее является капсула над полулунно-ладьевидной связкой.
На ладони выходит вблизи лучевой артерии (это там, где щупают пульс) из промежутка между лучеладьевидноголовчатой и длинной лучеполулунной связками.
На пальце руки обычно сидит в основании с ладонной стороны в проекции кожной складки. Там она совсем маленькая и плотная, как бусинка. Реже на пальце гигрома встречается в проекции проксимального межфалангового сустава на тыле.
На пальце также образуются мукоидные кисты, которые тоже по сути являются гигромами, но растут из дистального межфалангового сустава, а не из оболочек сухожилий, как предыдущие два «пальцевых» варианта.

Я был удивлен, когда узнал, что во Франции гигромой называют заболевание, которое все мы в России знаем, как бурсит локтевого сустава. Ну и по сути они правы, бурсит и гигромы – в общем-то одно и то же.

Возможные осложнения

Гигрома, несмотря на свою безобидность, может нести опасность для здоровья человека. Патологическое образование нужно своевременно лечить, т.к. есть риск развития осложнений. Если новообразование большое, оно может негативно сказаться на двигательной активности запястья.

Отсутствие своевременного лечения патологии может привести к развитию такой болезни, как тендовагинит гнойного типа. Эта болезнь нарушает состояние и функционирование суставов и может привести к общему заражению крови.

Осложнения могут возникнуть и после хирургического лечения гигромы. Если операцию проводил неопытный врач, хирургический инструмент может повредить корешки нервных окончаний, что чревато в дальнейшем развитием неврологического расстройства, нарушением подвижности пальцев, снижением их чувствительности. Существует также вероятность занесения в рану инфекции.

В ходе полноценного хирургического вмешательства есть риск повреждения целостности оболочки кисты, из-за чего ее жидкое содержимое выльется в окружающие мягкие ткани. Чревато это развитием инфекционных и воспалительных заболеваний, формированием в дальнейшем множественных гигром.

Watch this video on YouTube

Полезные материалы

Смотреть еще 10 видео
Вросший ноготь лечение в Клинике Доктора Назимовой

Смотреть еще 10 видео

Статьи

Смотреть все статьи

Смотреть еще
Журнал “Планета женщины”
Выпуск №2.
Февраль 2009 год

2009 №2

Журнал “Планета женщины”
Выпуск №3.
Март 2009 год

Журнал “Планета женщины”
Выпуск №1.
Январь 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №1.
Январь 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №2.
Февраль 2010 год

Журнал “Ваш гинеколог”
Выпуск №4.
Апрель 2010 год

Смотреть еще

Перейти в справочник

На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.

Перейти в форум

Лечение гигромы

На сегодняшний день считается, что самым эффективным методом лечения гигромы является операция, предусматривающая ее удаление. Учитывая частое бессимптомное течение, к хирургическому лечению прибегают не всегда, а только при наличии следующих показаний:

Болевые ощущения, снижающие качество жизни.
Нарушение внешнего вида.
Ограничение движений в суставе.
Изменение чувствительности.
Постоянное травмирование гигромы, приводящее к ее воспалению или повреждению кожи над ней.
Быстрый рост образования (крупные гигромы значительно сложнее удалять).

Операция по удалению гигромы несложная, она выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. В редких случаях при необходимости вскрытия суставной сумки может быть предложена госпитализация. Рецидивы после выполнения операции возможны, но их частота не превышает 20%, что значительно ниже частоты возвращения гигромы после курса консервативной терапии. Чем более полно иссечена гигрома, тем меньше риск рецидива.

Без операции лечение гигромы запястья и прочих локализаций тоже возможно. Обычно используют физиотерапевтические процедуры, грязевые и парафиновые аппликации, способствующие рассасыванию содержимого кист и уменьшению их размеров. Раньше довольно распространенным методом лечения были пункции, во время которых удалялось содержимое гигромы и вводились лекарственные вещества (чаще всего гидрокортизон).

Лечение гигромы народными средствами

В домашних условиях для лечения гигромы можно использовать рецепты народной медицины. От них не стоит ждать чудес, избавиться от гигромы они не помогут, но с их помощью можно снизить болевые ощущения и уменьшить размеры образования.

Если приложить к гигроме медную монету и зафиксировать ее повязкой, то постепенно выбухание будет уменьшаться.
Солевые компрессы на ночь курсами по 10 дней с перерывами.
Спиртовые компрессы тоже эффективны, но могут вызвать ожог кожи.
Отвар из молодых сосновых веток можно использовать в виде компрессов или ванн.

Внешний вид гигромы кисти

Первично определить наличие гигромы кисти достаточно просто, основываясь на ее внешнем виде. Образование является в большинстве случаев шарообразным выпячивание, локализованным в области запястно-пястного сочленения. Размеры гигромы могут варьироваться от нескольких миллиметров, которые слегка заметны на фоне поверхности кожи, до 5-6 сантиметров.

Важно отметить, что от размеров гигромы зависит наличие или отсутствие изменений кожных покровов. При маленьких кистах кожа имеет природный цвет, а в случае наличия крупной гигромы, кожные покровы над ней могут иметь бледный или красноватый окрас, что связано с реактивным воспалительным процессом в области образования

Причины и механизм образования гигромы

Причины появления гигром до конца не выяснены, но большая роль отводится:

Травмам;
Воспалительным процессам в области элементов сустава;
Наследственной предрасположенности, когда псевдоопухоль обнаруживается у близких кровных родственников;
Длительной нагрузке на сустав.

Эти факторы могут способствовать гигроме как сами по себе, так и в сочетании, что встречается довольно часто. К примеру, хроническое воспаление с травматизацией или повреждение связок с последующим реактивным воспалением.

Травма – наиболее частая причина синовиальной кисты (примерно треть случаев), причем повторные повреждения в большей степени способствуют развитию этой псевдоопухоли. С длительными нагрузками на сустав связывают появление гигром у людей определенных профессий – гигрома кисти у пианистов, швей, поваров.

гигрома на ноге

Воспаление элементов сустава – бурсит, тендинит, тендовагинит – может вызвать избыточную продукцию синовиальной жидкости, выпячивание оболочек и образование гигром. Обычно так происходит при подостром течении воспаления с постепенным накоплением излишней жидкости.

Замечено, что синовиальная киста может возникнуть у женщины после родов, что связывают с избыточной нагрузкой на запястье при ношении малыша на руках. Гигрома стопы провоцируется не только травмами, которые очень вероятны в этой части тела, но и неудобной и плохо подобранной по размеру обувью.

Анатомически гигрома представляет собой округлое, плохо смещаемое образование близ суставов, расположенное под неизмененной кожей. Консистенция может быть мягкой или плотной, наподобие кости, что зависит от месторасположения образования. Гигромы находятся в непосредственной связи с элементами суставов, сухожильными влагалищами. Стенки их образованы соединительной тканью, а внутри – желеобразное бесцветное или желтоватое содержимое.

Внешний вид гигромы кисти

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Причины возникновения гигромы

Врачи до сих пор не знают точную причину возникновения такого заболевания. Существуют 3 теории, из них каждая доказана только частично:

Воспалительная. В соответствии с этой теорией, триггером развития патологии является воспалительный процесс. Врачи смогли проследить взаимосвязь между травматизмом и возникшим на его фоне тендовагинитом, бурситом с образованием гигром в области пораженных суставов.
Опухолевая. По опухолевой теории синовиальная киста считается доброкачественным новообразованием, развивающимся из атипичных клеток. На первых этапах гигрома представляет собой микроскопический узелок, постепенно увеличивающийся в размерах, образуя полость с патологическим содержимым. При пункции кисты в содержащейся жидкости обнаруживаются атипичные клетки, а в случае ее неполного удаления, когда в зоне пораженного сустава остаются частички стенки, болезнь рецидивирует.
Дисметаболическая. Согласно этой теории при различных сопутствующих патологиях наблюдается чрезмерная выработка синовиальной суставной жидкости, которая не успевает обратно всасываться капсулой сустава. В результате наблюдается повышение давления внутри сустава, что, в свою очередь, приводит к образованию выпячивания, становящегося в итоге гигромой.

В травматологии и ортопедии рассматриваются такие наиболее вероятные причины патологии:

Наследственная предрасположенность. Опухоль часто встречается у лиц, кровные родственники которых также сталкивались с такой проблемой.
Однократная травма. Около 1/3 пациентов изначально получали единичную травму, которая послужила пусковым механизмом развития заболевания.

Симптомы гигромы

На начальной стадии развития обнаруживается маленькая опухоль, которая хорошо визуализируется под кожей. Обычно это одиночное новообразование, но в ряде случаев наблюдается одномоментное возникновение множественных опухолей.

Образование бывает мягким, эластичным или твердым на ощупь. В любом случае киста четко ограничена, ее основание плотно связано с близлежащими тканями, остальные поверхности подвижны – кожа над кистой свободно двигается.

Как правило, маленькая гигрома не вызывает никаких болей и дискомфорта. Однако по мере ее увеличения, когда наблюдается сдавливание рядом расположенных нервных окончаний, возникает боль, которая может быть постоянной или начать беспокоить после чрезмерных физических нагрузок.

Кожа над опухолью может оставаться нетронутой, в ряде случаев наблюдается ее огрубение, покраснение, шелушение. После активных физических нагрузок киста может незначительно увеличиться в размерах, а затем, в покое, вновь уменьшиться.

Обычно размеры гигромы стабильны, не больше 3 см. Встречаются кисты, которые стремительно увеличиваются в объемах, вызывая боль, дискомфорт, нарушение работы сустава. При этом синовиальные кисты не склонны к малигнизации, однако часто рецидивируют даже после хирургического лечения.

Симптоматика гигромы кисти

Симптоматика гигромы является достаточно типичной в большинстве случаев. Человек, у которого наблюдаются факторы риска развития патологии начинает постепенно отмечать появление болезненных ощущений в области кисти сначала во время физических нагрузок, а затем и просто в покое.

В определенный момент пациент отмечает присоединение ощущения постороннего тела в запястном суставе, которое можно пропальпировать рукой. Если в этом моменте человек обращается за медицинской помощью, производится дифференциальная диагностика между наличием синдрома карпального канала и появлением гигромы.

В тех случаях, когда пациент длительный промежуток времени занимается самолечением или просто игнорирует боль в руке, киста увеличивается в размерах и становится заметна невооруженным взглядом. Чаще всего, во втором случае выпячивание уже оказывает давление на сосуды и нервы кисты, что сопровождается атрофией мышц и выпадением описанных выше зон чувствительности.

Именно описанными последствиями опасна гигрома кисти, так как при достаточно длительном наличии подобных осложнений, функция конечности может не быть полностью восстановлена даже после радикального хирургического лечения. Стоить отметить, что отличием данной патологии от других опухолевидных образований является полное отсутствие вероятности злокачественного перерождения. Гигрома относится к доброкачественным патологиям, что не может повлечь за собой угрожающих жизни осложнений.