Самочувствие после химиотерапии

Как восстановить организм после химиотерапии

Восстановлению организма в некоторых случаях помогают адсорбенты. Они способны собирать и выводить токсины из тканей, тем самым облегчая побочные эффекты. Самыми распространенными для приема внутрь препаратами являются, такие, как «Энтеросгель», «Полисорб». Также в сочетании с применением специальной аппаратуры применяются сорбенты крови. Если после сеансов у вас появились сильный кашель, першение в горле и боль при глотании, возможно, ослабленный организм подвергся воздействию инфекции. Об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков.

Поднять иммунитет после химиотерапии можно при помощи ведения здорового образа жизни, достаточного количества часов сна, прогулок на свежем воздухе и правильного питания не менее 5-6 раз в день. Перенесшим курс лечения от рака для очищения организма полезны каши, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты, свежевыжатые соки, пророщенные бобовые и злаковые. Употребление молочных продуктов необходимо в том числе и для восполнения в организме кальция, белка, сахарозы и минеральных солей. Для восстановления печени назначаются гепапротекторные препараты, а также рекомендуется исключить из питания жареные, острые и соленые блюда.

В любом случае лечение после химиотерапии, так же как и диетотерапия, назначаются онкологом после сдачи всех необходимых анализов, и всех его рекомендаций следует придерживаться. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо отказаться от длительного пребывания на солнце, а также исключить возможность перегрева организма. Для этого следует отказаться на время от туристических поездок в жаркие страны.

Физические упражнения

Существенно ускорить восстановление организма и понизить риск развития рецидива способны физические упражнения.

Регулярные занятия спортом:

• нормализуют обмен веществ;
• улучшают циркуляцию крови;
• укрепляют опорно-двигательный аппарат;
• активируют работу всех систем и органов;
• ускоряют регенерацию тканей;
• избавляют от усталости;
• повышают эффективность противоопухолевой терапии;
• продлевают продолжительность жизни.

Рекомендуется заниматься спортом не меньше 2,5 часов в неделю. Но прежде, чем приступать к занятиям, следует согласовать уровень нагрузок с лечащим врачом.

Нужно принимать участие в клинических исследованиях?

Если такой шанс предоставился, необходимо об этом подумать. Полномасштабные исследования проводятся обычно фармкомпаниями, сразу в нескольких странах и на больших популяциях (бесплатно). После того, как доказана эффективность препарата или метода на клеточных линиях, на животных и на людях (I и II фазы), по сравнению с каким-то другим препаратом, который уже известен, и выявлены его побочные эффекты. Участники предупреждаются о всех рисках. В целом это неплохой шанс получить бесплатный доступ к дорогостоящему препарату, которого еще нет на рынке, поскольку он не зарегистрирован. Это возможность для пациента получить шанс, когда препараты, находящиеся в широком доступе, не способны ему помочь, получить новое, потенциально эффективное лечение. 

Побочные действия после химиотерапии

Почему химиотерапия так плохо переносится? Раковая клетка обладает способностью к быстрому делению. Это одно из свойств, которое отличает ее от нормальных и делают особо уязвимой для химиопрепаратов. Лекарства не различают здоровые и мутировавшие клетки. Из-за этого помимо раковых страдают и нормальные ткани, в особенности те, клетки которых в норме быстро делятся (пищеварительный тракт, кровь, волосяные фолликулы, кожа). Поэтому основные побочные эффекты связаны с этими системами:

• усталость;
• тошнота, потеря аппетита;
• выпадение волос;
• анемия;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• повышенная кровоточивость;
• проблемы с памятью и концентрацией;
• понос или запор;
• стоматит;
• потеря сексуального влечения;
• бесплодие.

Щадящая химиотерапия оказывает минимальное влияние на здоровые клетки, но все же большинство пациентов испытывают те или иные из них. Основываясь на свойствах химиопрепаратов врач способен предположить наиболее вероятные побочные эффекты. Основываясь на этой информации он назначает поддерживающие лечение и дополнительные, которые существенно улучшают качество жизни.

Сколько времени длятся побочные эффекты?

Продолжительность токсических явлений зависит от скорости восстановления поврежденной ткани, стандартное время — 21 день, за этот срок полностью восстанавливается кишечная слизистая и костный мозг. Для восстановления лейкоцитов и тромбоцитов достаточно недели, эритроциты потребуют более 4 месяцев.

Мукозиты могут растянуться на пару недель, но уже к концу первой недели симптоматика уменьшается.

Восстановление печени и почек, нервной системы может занять до года без каких-либо гарантий на 100% репарацию.

Волосы начинают расти к началу следующего цикла, ногти полностью сменяться через полгода.

Питание по окончанию химиотерапии

Диета после окончания химиотерапии должна состоять из натуральных продуктов с высокими энергетическими показателями. К рациону предъявляются следующие требования:

• Дробность питания, 5 – 6 раз в день;
• Пища должна быть отварной или приготовленной на пару;
• Еда должна быть свежей, приготовленной из простых натуральных продуктов.
• К ограничениям можно отнести:
  • Жирную, жареную острую и маринованную пищу;
  • Мучное и сладкое;
  • Кофе и алкогольные напитки.

В питьевой режим полезно включать различные соки, кисели, морсы.Наиболее полезными продуктами в этот период считаются:

• Свежие овощи, фрукты, зелень;
• Нежирные кисломолочные продукты, творог;
• Белковые продукты;
• Цельнозерновые каши и хлеб;
• Сухофрукты.

Анализы крови и ее показатели

Анализы крови во время лечения рака назначаются достаточно часто. Клинический анализ крови, как правило, проводят перед каждым новым курсом химиотерапии

Врачам важно своевременно получать эту информацию, чтобы понимать эффективно ли назначенное лечение, проверять, как реагируют на него кровь и органы (в том числе печень); наблюдать, как проходит процесс восстановления перед каждым новым курсом лечения

Лейкоциты. Если наблюдается низкий уровень лейкоцитов (нейтропения), возможно присоединение инфекции. 

Симптомы инфекции: 

— температура выше 38 градусов; 
— гриппоподобные симптомы — ломота, озноб, чувство жара; 
— одышка; 
— жжение при мочеиспускании; 
— диарея. 

Если они наблюдаются, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Профилактика инфекции: соблюдение личной гигиены, «нет» лишним процедурам, отказ от появления в людных местах.

Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов повышается риск кровотечений

На что обращать внимание? После пореза не останавливается кровь; кровотечения из носа или десен; кровь в моче; черный цвет стула; синяки на теле, мелкоточечная сыпь (в местах сдавливания одеждой или обувью). При проявлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться к онкологу

Эритроциты. Клетки, которые содержат гемоглобин. Этот белок переносит кислород по всему организму. Если его мало, может развиться анемия. Симптомы: бледность кожных покровов, усталость, одышка. О них необходимо сообщить врачу. Возможно, пациенту потребуется назначение специальных препаратов (железо, эритропоэтин), а в некоторых случаях — переливание крови. 

Дефицит калия

Калий – важный микроэлемент. Что делать при дефиците калия?

Дефицит калия может развиться у наших пациентов по разным причинам. В редких случаях он достигает критического и опасного уровня. Большинство пациентов справляются сами с помощью изменения привычного образа жизни, часто можно устранить проблему с помощью диеты, богатой калием. В редких случаях требуется назначение лекарственных препаратов. Очень редко возникает необходимость в госпитализации.

Частыми причинами дефицита калия у наших пациентов может быть диарея или чрезмерное применение мочегонных («диуретиков») препаратов, иногда длительный прием высоких доз кортизона. Недооценка этого может вызвать проблемы, но дефицит калия хорошо корректируется. Нельзя допускать дефицита калия. Наиболее опасными последствиями (к счастью редко) являются сердечные аритмии

Важно регулярно проверять уровень калия в ходе лабораторных исследований, которые нельзя игнорировать

К счастью, только в редких случаях развития очень тяжелых нарушений может потребоваться госпитализация в стационар для проведения внутривенных инфузий калийсодержащих растворов. При развитии менее тяжелых нарушений мы назначаем регулярный прием солей калия в качестве лекарственного препарата для восстановления баланса. Наиболее эффективными являются шипучие таблетки с калия хлоридом, которые однако стоит принимать только по назначению врача, впрочем, как и любые другие лекарственные средства.

Чаще встречаются небольшие отклонения, которые могут быть скорректированы с помощью богатой калием диеты. Ниже приведен список продуктов, особо богатых калием. В большинстве случае рекомендуется проведение контрольных лабораторных исследований для определения эффективности принимаемой диеты, а также выяснения необходимости дальнейшего приема данной диеты или выявления компенсации дефицита калия.

• Сушеные фрукты: абрикос, авокадо, банан, плоды шиповника, бузина, дыня, черная и белая смородина, киви, маракуйя, нектарин
• Овощи: артишок, побеги бамбука, цветная капуста, брокколи, эндивий, маш-салат, укроп, капуста, картофель, репа, одуванчик, пастернак, петрушка, редис, сельдерей, шпинат, сладкий картофель
• Готовые картофельные блюда
• Томатная паста, томатный сок
• Бобовые, соевая мука
• Грибы
• Орехи, семечки, каштаны
• Мясной экстракт
• Дрожжи
• Какао и шоколад, соки

Примечание: существуют аналогичные списки, в которых дополнительно указано содержание фосфора в продуктах. Данный аспект имеет значение для пациентов, находящихся на гемодиализе, и практически не играет роли в онкологии.

Автор статьи
Медицинский журналист, главный редактор сайта

Чем нужно питаться после ХТ?

После химиотерапии важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. С этой целью следует составить сбалансированный рацион

Не стоит полагаться на БАДы.

Необходимо включить в рацион:

• курятину, индюшатину;
• нежирную говядину и баранину;
• морскую рыбу, рыбью икру;
• морепродукты, водоросли;
• молочные продукты (цельное молоко, йогурт, сметану, ряженку, творог, сыр);
• каши (гречневую, рисовую, ячневую, геркулес);
• яйца, бобовые;
• растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное);
• зелень, овощи (свежие и квашеные), фрукты.

В качестве перекуса рекомендованы орехи, фруктовые смузи, пророщенная пшеница, печенье, конфеты, темный шоколад. Обогатить организм витаминами помогут свежевыжатые соки (ягодные, фруктовые, овощные). Ежедневно следует выпивать около полутора литров чистой воды.

Рекомендуется ограничить потребление высококалорийной пищи, соли, копченостей, свинины, колбасных изделий, маринованных продуктов, сладких напитков. Желательно хотя бы на несколько дней отказаться от тяжелой пищи, жирных и жареных блюд, мучных изделий.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия замедляет или останавливает развитие различных раковых образований, но поскольку она распространяется по всему организму, то влияет и на здоровые ткани, что приводит к появлению у пациента побочных эффектов.

Чаще всего от таких веществ страдают клетки костного мозга, волосяных луковиц, рта, пищеварительного тракта и репродуктивной системы.
Кроме того, определенные средства могут повредить сердце, почки, мочевой пузырь, легкие и нервную систему.

Побочные эффекты химиопрепаратов могут включать в себя:

• усталость;
• изменение аппетита;
• выпадение волос;
• появление синяков даже после минимального воздействия на кожу;
• частые инфекционные заболевания;
• анемия – низкое количество эритроцитов, переносящих кислород от легких к другим тканям;
• онемение, покалывание и боль в различных частях тела;
• проблемы с кожей и ногтями – сухость и изменение цвета;
• тошнота и рвота;
• запоры или диарея;
• боль во рту или появление в нем язв;
• колебания веса;
• сложности с концентрацией внимания;
• перепады настроения;
• проблемы с почками и изменение привычек мочевого пузыря;
• нарушения либидо и половой функции.

Врачи стараются избегать применения нескольких лекарств с одинаковыми побочными эффектами и назначают специальные поддерживающие препараты, защищающие нормальные клетки.

Во время прохождения курса «химии» важно не принимать никакие добавки или другие вещества без консультации с врачом, так как любые средства могут повлиять на результаты терапии и самочувствие пациента.

Количество курсов химиотерапии и побочные эффекты

Курс лечения химиотерапией проводят до того момента, пока присутствует надежда на уменьшение раковой опухоли. О ее пользе свидетельствует уменьшение объёма, а также стабилизация процесса. Ситуация говорит о том, что популяция клеток начала уничтожаться. Если имеет место быть прогрессирование заболевания, это свидетельствует о неэффективности применяемых методов. Чтобы изменить ситуацию, потребуется сменить комбинацию лекарств.

Изначально применяют способ лечения, который продемонстрировал наибольшую эффективность при подобных процессах. Если он не дал положительный результат, схему меняют. В результате используют менее эффективный метод. После этого, если результат всё ещё отсутствует, применяют третью, еще менее полезную схему. Для большинства злокачественных заболеваний разработано определенное лечение. Все курсы состоят из нескольких циклов. Применение других методов менее эффективно. В этой ситуации побочные эффекты могут превзойти положительный результат. Исключение составляют ситуации, когда изначально произошло уменьшение опухоли, однако затем она возобновила рост она. В этом случае клетки считают чувствительными и могут применять четвертую — пятую линию.

Однако иногда проведение процедуры могут прервать. Решение об осуществлении процедуры выносят индивидуально. Поводом для подобной ситуации может служить истощение ресурсов организма, которых становится недостаточно для восстановления после повреждений, а также возникающие побочные эффекты. С каждым курсом всё сложнее добиваться восстановления кроветворения, а также наблюдается повреждение периферических нервов и почек. Дополнительно возникают сложности в процессе борьбы с интоксикацией.

Клиники научились успешно бороться с возникающими тошнотой и рвотой. Для их предотвращения применяют сильные противорвотные препараты, а также проводят специализированную подготовку пациента и сопровождение в течении всего курса химиотерапии. В результате удается добиться наибольшего эффекта с минимальным ущербом для организма.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПРОЦЕДУРУ:

В АО «Медицина».

Записаться на процедуру и узнать ее стоимость можно по телефону +7 (495) 266-95-40 или при личном визите в клинику: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10.

Беременность после химиотерапии

Цитостатическая терапия не способствует репродукции и во время лечения беременность практически исключается. Немногочисленные исследования показали неопасность беременности для излечившихся от злокачественной опухоли, но ремиссия рака не совсем подходящее время для продолжения рода. После завершения химиотерапии беременность должна быть не только плановой, но и продуманной, следует помнить, что рак — хроническое заболевание, о полном излечении можно говорить по прошествии десятилетия.

Прием тамоксифена может поспособствовать неплановой беременности, поэтому молодым женщинам рекомендуется контрацепция. Адекватный способ предохранения предложит гинеколог, специализирующийся на онкологической патологии.

Когда звонить врачу?

Обязательно уточните, как в случае появления побочных эффектов можно связаться с лечащим врачом, в том числе ночью, а также в выходные и праздничные дни.

Звонить в любое время нужно при обнаружении следующих симптомов:

• повышении температуры до 38°С или более;
• одышке – ощущении нехватки воздуха, и затрудненном дыхании – в таких случаях сначала необходимо набрать 112;
• сильной сыпи;
• боли в области расположения катетера или месте введения химиотерапевтических препаратов;
• аллергических реакциях, таких как отек рта или горла, сильный зуд и проблемы с глотанием;
• кровотечении или внезапном появлении синяков;
• необычной боли, в том числе головной;
• при продолжительных диарее или рвоте;
• кровавом стуле;
• и обнаружении крови в моче.

Спросите у своего врача, есть ли еще какие-то проблемы и симптомы, о которых он должен незамедлительно узнать.

Персонализированная терапия рака

У обывателя термин «рак», как правило, ассоциируется с одним определенным заболеванием, которое может развиваться в разных органах. На самом деле не существует двух совершенно одинаковых злокачественных опухолей. Каждая из них обладает собственными молекулярно-генетическими характеристиками. Поэтому универсального лечения не бывает.

Современная онкология движется в сторону персонализированного лечения, то есть такого, которое подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента. Подобрать противоопухолевые препараты, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае, помогают генетические анализы. В настоящее время их проводят в двух случаях:

• Анализы на определенные генетические дефекты помогают проверить, будет ли эффективен тот или иной таргетный препарат. Например, перед тем как назначать женщине с раком молочной железы трастузумаб, нужно провести анализ на HER2.
• Анализ всей ДНК с помощью технологии секвенирования нового поколения (NGS) назначают в ситуациях, когда злокачественная опухоль не реагирует ни на один вид стандартного лечения, прописанного в протоколах. Обнаружив в раковых клетках те или иные мутации, можно подобрать комбинацию препаратов, которая, возможно, будет эффективна. Такие анализы с подбором персонализированной терапии проводятся лишь в единичных специализированных лабораториях мира. Международная клиника Медика24 сотрудничает с такими лабораториями.

Планирование химиотерапевтического лечения

Врач химиотерапевт подбирает схему индивидуально для каждого человека – он назначает определенные препараты, их дозы, способ приема, частоту и продолжительность лечения. Его выбор зависит от вида онкологии, расположения и размеров новообразования, наличия измененных клеток в других частях тела, общего состояния здоровья пациента и реакции организма.

При некоторых видах заболевания применяется всего одно средство, но чаще всего их назначается сразу несколько. Они принимаются в определенном порядке или комбинациях, поскольку в таких сочетаниях различные вещества убивают больше опасных клеток. Кроме того, подобный подход снижает вероятность того, что они станут устойчивыми к какому-то одному лекарству.

Нередки ситуации, когда одной только «химии» оказывается недостаточно – в таких случаях она принимается одновременно с другими видами лечения:

• ее проводят неоадъювантно – для сокращения размеров новообразования перед удалением;
• адъювантно – после хирургического вмешательства или лучевой терапии для уничтожения всех оставшихся измененных клеток;
• одновременно с препаратами таргетной терапии, воздействующей на определенные белки онкологических клеток;
• вместе с иммунотерапией – средствами, помогающими собственной иммунной системе человека обнаруживать и уничтожать опухоли;
• с другими методами лечения при повторном развитии заболевания или невозможности его полного излечения.

Химиотерапия

Врачи назначают химиотерапию в качестве первой линии лечения широкого спектра видов рака. Однако они также могут использовать термин «химиотерапия» для обозначения любого лекарства для лечения заболевания.

При химиотерапии врачи назначают химиотерапевтические агенты, большую группу препаратов, которые могут замедлить или остановить рост клеток. Большинство из них нацелены на быстрорастущие клетки, которые делятся и размножаются. Однако они не различают здоровые и раковые клетки.

Многие здоровые клетки в организме, например, в костном мозге, пищеварительном тракте и волосяных фолликулах, растут быстро. Химиотерапия также может убить эти клетки, вызывая выпадение волос, ослабление иммунной системы и другие проблемы со здоровьем.

Цель химиотерапии — замедлить или остановить рост рака и предотвратить его распространение на другие части тела через метастазы.

Существуют разные виды химиотерапии, каждый из которых работает по-своему. Например, антиметаболиты атакуют части клеток, которые позволяют им синтезировать ДНК или РНК, а алкилирующие агенты атакуют белки в раковых клетках.

Традиционно врачи вводили химиотерапию через капельницу в больнице или клинике. Теперь некоторые химиотерапевтические препараты доступны в виде таблеток.

Восстановление состава крови

Большинство противоопухолевых препаратов повреждает костный мозг, что оказывает негативное действие на показатели крови – уменьшает концентрацию лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.

Понижение уровня эритроцитов и гемоглобина приводит к недостаточному поступлению кислорода в клетки и развитию анемии, а уменьшение содержания тромбоцитов – к усиленной кровоточивости. Низкая концентрация лейкоцитов – основная причина ослабления иммунитета.

Улучшить показатели крови помогают гематотропные препараты. Для активации синтеза тромбоцитов используют средства, содержащие витамины С, В9, D3, магний и цинк. Ускорить выработку лейкоцитов помогут колониестимулирующие факторы. Эритроциты обычно восстанавливаются самостоятельно. Для повышения гемоглобина используют препараты, содержащие железо, эритропоэтин, витамины В9 и В12.

При сильном понижении показателей может понадобиться переливание крови, эритроцитарной или тромбоцитарной массы.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

• Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
• Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

Определение графика или цикла химиотерапии

Терапия обычно проводится через регулярные промежутки времени – циклы, в каждый из которых принимается одно или несколько лекарств с определенными перерывами. Такой отдых позволяет нормальным клеткам восстанавливаться от побочных эффектов «химии».

Каждое лекарство назначается по четкому графику, который максимально использует его противораковое действие и минимизирует последствия.
Количество необходимых для каждого пациента циклов обычно определяется еще до начала лечения с учетом типа заболевания и его стадии. В некоторых ситуациях их число меняется в зависимости от того, как подобные процедуры влияют на рак и общее состояние здоровья человека.

В большинстве случаев наиболее эффективные дозы и схемы приема препаратов для конкретных видов рака уже известны – они были найдены в ходе клинических испытаний. Люди получают наилучшие результаты, если проходят полный курс, получают стандартную дозу таких веществ и строго придерживаются четкого графика, но это, к сожалению, не всегда возможно.
Совсем не редки ситуации, когда из-за серьезных побочных эффектов или ухудшившегося самочувствия планы приходится корректировать.
Одним пациентам требуется больше времени на восстановление, другим приходится принимать специальные поддерживающие лекарства, третьим –отказываться от «химии» и подбирать другие методы терапии.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это  позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Многие исследовательские центры находятся в постоянном поиске возможностей увеличения дозы химиопрепарата с одновременной минимизацией его системной токсичности.

В Калифорнийском университете в Сан-Франциско разрабатывают технологию внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа. Для этого используют губчатую трубочку, пропитанную материалом, связывающим лекарства. В доклинических испытаниях 64% химиопрепарата поглощалось фильтром, локализованным в области вены, собирающей кровь от пораженного органа.

Эта технология позволит значительно уменьшить побочные эффекты цитостатиков и использовать более высокие дозы для терапии, токсичные при обычном применении.

По словам исследователей из Калифорнийского университета в Беркли, фильтр был создан на основе поглотителей, используемых для удаления из топлива нежелательных примесей, и работает как стенты в сердечно-сосудистой хирургии.

«Буквально, мы взяли концепцию переработки нефти и применили ее к химиотерапии», — профессор Н. Балсара, один из авторов исследования, — Хирурги помещают губку в вену как стент, и оставляют ее на время химиотерапии»

Технология внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

• Рак легких;
• Рак молочной железы (груди);
• Рак прямой кишки;
• Рак шейки матки;
• Рак желудка.

Степень проявления болей

В зависимости от того, насколько сильно были поражены здоровые ткани, степень проявления боли может быть различной интенсивности. Зависит это и от дозировки препаратов, длительности лечения, а также от индивидуальных особенностей организма онкобольного. Основной причиной боли в голове выступает влияние цитостатиков не зависимо от вышеизложенных моментов. Это явление наблюдается всегда после химиотерапии. При развитии периферической нейропатии наблюдается онемение и покалывание пальцев ног после курса химиотерапии, развиваются боли в области спины и поясницы, в нижних и верхних конечностях, костях и мышцах. Обычно они проходят через три месяца после завершения терапии.

Как работает химиотерапия

Одно из главных отличий раковых клеток от нормальных — быстрое деление. Скорость деления раковых клеток зависит от степени их злокачественности, или дифференцировки.

Высокодифференцированные клетки мало чем отличаются от нормальных. Скорость их деления незначительно превышает норму. Такие опухоли медленно растут, редко рецидивируют после удаления. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Среднедифференцированные клетки уже существенно отличаются от нормальных, но их все еще можно отнести к тому или иному типу тканей.

Низко дифференцированные раковые клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Они утрачивают свои функции и единственное, что они делают — это стремительно делятся. Такие злокачественные опухоли наиболее опасны. Они быстро растут, активно дают метастазы, с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют после удаления.

Проблема состоит в том, что быстрым делением отличаются не только раковые клетки, но также некоторые нормальные клетки организма, в частности, слизистых поверхностей тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии воздействуют на все быстро делящиеся клетки без разбора. Поэтому наряду с раковыми клетками они уничтожают и нормальные.

Это вызывает неизбежные побочные эффекты, которые требуют коррекции состояния, включая детоксикацию организма.

Как я буду себя чувствовать во время химиотерапии?

ХТ влияет на людей по-разному. Ваше самочувствие будет зависеть от Вашего состояния до ХТ, типа рака, его распространенности, типа ХТ и дозы. Врач не может точно знать, как Вы будете себя чувствовать во время ХТ.

Некоторые не чувствуют себя хорошо сразу же после ХТ. Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, чувство истощения и утомления. Можно подготовиться следующими способами:

• Попросить кого-либо подвезти и отвезти Вас после сеанса ХТ.
• Планировать время остатка дня, когда провели сеанс ХТ и следующего дня.
• Заручиться поддержкой по приготовлению пищи и уходу за детьми в день сеанса ХТ и, минимум, на следующий день.