Качество спермы

Показатели нормы

Все критерии показателей нормальной семенной жидкости установлены на нынешний момент Всемирной организацией здравоохранения. Все расхождения с нормами ВОЗ считаются патологией. Давайте рассмотрим эти критерии и определим, какая сперма считается нормальной и какие факторы влияют на ее изменение.

Объем

Сколько в норме у здорового мужчины за один половой акт может выделяться спермы? В норме количество выделяемой семенной жидкости при эякуляции около 2-5 миллилитров. По нормам ВОЗа, за 2010 год минимальный порог объема эякулята снижен до 1,5 миллилитра. Меньшее количество семенной жидкости считается отклонением от нормы.

Статья по теме: Сколько живет сперматозоид

Объем сперме придает секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Уменьшение его количества говорит о патологических нарушениях в работе этих органов. Кроме этого, сокращение объемов может вызвать непроходимость семявыбрасывающих протоков, ретроградная эякуляция либо частые половые контакты.

Олигоспермия снижает вероятность зачатия ребенка. Влагалище женщины имеет кислую среду, а эякулят обладает щелочными свойствами. Поэтому и оплодотворение зависит от того, сколько выделилось спермы за один половой акт. Так как при олигоспермии объема выделенного эякулята не хватает для нейтрализации агрессивной среды влагалища, и сперматозоиды гибнут.

Внешний вид

Какого бы ни была цвета семенная жидкость, на способность к оплодотворению этот фактор практически не имеет никакого влияния. В норме цвет должен быть белым или серовато-белым. Слабые оттенки не несут никакой информационной ценности, но резкие изменения цвета должны насторожить. В зависимости от того какого цвета сперма, можно определить патологический процесс в мочеполовых органах мужчины.

Внешне эякулят имеет белый или серовато-белый цвет и умеренно вязкую консистенцию.

Окраска эякулята розового, красного и коричневого цвета указывает на присутствие крови. Причиной появления кровяных телец в составе эякулята могут стать воспалительные процессы в придатках яичек, семенных пузырьках и простате. Источником эритроцитов могут являться и различные травмы.

Статья по теме: Как увеличить количество спермы

Сразу после наступления эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая и густая, но уже через 10-60 минут, за счет действия ферментов, содержащихся в эякуляте, она начинает разжижаться. Вязкость также может повлиять на качество семенной жидкости и способность к оплодотворению. Повышенная вязкость влияет на подвижность спермиев и может стать одной из причин бесплодия.

Если разжижение семенной жидкости не наступает или превышает норму, то это признак нарушений в работе предстательной железы, наличия простатита, везикулита либо ферментной недостаточности организма.

РH

Здоровая сперма имеет слабощелочную реакцию pH 7,2-8. Этот фактор имеет большое значение. За счет своей щелочной среды эякулят нейтрализует слабокислую среду влагалища, сохраняя жизнеспособность сперматозоидов.

Статья по теме: Густая сперма: плохо это или хорошо?

Причиной нарушения pH может стать простатит. Воспаление семенных пузырьков и обструктивная азооспермия также могут быть признаками изменения pH. Но даже и нормальная реакция pH может быть недостаточной для нейтрализации кислой среды влагалища, если объем эякулята маленький.

Количество спермиев и их подвижность

Это один из самых важных показателей спермограммы. В норме в 1 миллилитре спермы содержится около 20 миллионов сперматозоидов. Чем меньше их количество, тем меньше шансов оплодотворить яйцеклетку.  По какой причине количество сперматозоидов может уменьшиться?

Нарушен процесс образования спермиев:

1. травмы яичек;
2. крипторхизм;
3. анорхизм;
4. генетические нарушения;
5. отравления ядовитыми веществами;
6. неправильное питание.

Нарушена проходимость семявыводящих путей:

1. осложнения инфекционных заболеваний;
2. мутации генов;
3. последствия операционного вмешательства.

На возможность оплодотворить женскую яйцеклетку влияет не только количество мужских клеток, но и их качество.

Но независимо от того сколько в семенной жидкости спермиев, нейтрализовать все их стремления к цели может множество факторов. Это нарушения в строении сперматозоидов, их склеивание, изменение состава семенной жидкости, инфекции и многое другое.

Вопрос 5. Правда ли что сауна повреждает сперму?

К сожалению, да частое пребывание в горячей сауне вредит сперме, также как и частое использование джакузи или непроизвольное нагревание яичек в результате ношения плотного нижнего белья, нарушения кровообращения в семенном канатике. 

Влияние сауны на качество спермы

Сперма не должна подвергаться воздействию повышенной температуры. Сперматогенез, то есть процесс образования мужских половых клеток в яичках, расположенных в мошонке, происходит при температуре примерно на 1,5-2,0 ° C (!) ниже, чем температура внутри тела (37 ° C). Этот процесс может замедляться, если вокруг яичек и мошонки слишком жарко.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Вопрос 7. Как улучшить подвижность спермы?

Подвижность сперматозоидов является одним из основных показателей качества мужской спермы. Под подвижностью понимают способность сперматозоидов активно перемещаться в цервикальной слизи и в половых путях женщины

Это очень важное свойство, так как для зачатия ребенка сперма должна соединиться с яйцеклеткой, пройдя до нее длинный путь. Сперма движется медленнее у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят сигареты и имеют избыточный вес

Чтобы улучшить подвижность спермы, стоит бросить курить и, прежде всего нужно… встать с дивана

Питание будущего папы тоже очень важно. Если до сих пор ваша диета была основана на высоко обработанных продуктах и ​​фаст-фуде, пришло время изменить привычки

Особенно, если вы хотите улучшить подвижность спермы. Ешьте много продуктов, богатых цинком, селеном, фолиевой кислотой, L-карнитином, витамином Е и витамином. C. Вы найдете их в брокколи, шпинате, горохе, цветной капусте, орехах и тыквенных семечках. 

Сперма в основном содержит воду, поэтому пейте много жидкости, чтобы не сгущать естественную среду семенной жидкости. Вода также защищает сперматозоиды от негостеприимной, слабокислой вагинальной среды. Сперматозоиды должны довольно быстро и активно выходить из влагалища. Но уже на старте многие из них не могут преодолеть гравитацию. 

Кроме того, налегайте на фруктозу, так как именно из нее получают энергию сперматозоиды для движения.

Структура и подвижность сперматозоидов

Розовый или красный окрас спермы

Розоватый оттенок эякулята бывает истинным и ложным. Истинный розовый появляется при микротравмах капилляров мочеиспускательного канала, что нередко сопровождает чрезмерно активную сексуальную жизнь. Как правило, капилляры заживают самостоятельно, не требуя диагностики и лечения.

Также истинный розовый оттенок проявляется при воспалении семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и простаты

Эти патологии относят к серьезным, поэтому очень важно диагностировать и лечить их своевременно. Без терапии воспаление может закончиться осложнениями, одно из которых – бесплодие

Определить характер заболевания можно при помощи спермограммы.

Ложный розовый проявляется, когда мужчина употребляет много продуктов или напитков с красителями. Изменение диеты помогает избавиться от проблемы.

Красный оттенок спермы является признаком гемоспермии (наличие эритроцитов в эякуляте). Так как образование семени происходит в семенных пузырьках, которые соединены с простатой, кровь может попадать в эякулят на любом этапе сперматогенеза, если в половой системе имеется воспаление. При простатите или уретрите, помимо изменения цвета спермы, наблюдается изменение оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, боли в пояснице и мошонке.

Когда причиной попадания крови в эякулят становятся микротравмы, оттенок будет ярким и светлым. Если явление имеет постоянный характер, следует пройти обследование.

Как выглядит здоровая сперма

Первое, что должен знать каждый половозрелый мужчины – как выглядит сперма у здорового мужчины. Медицинская справка говорит, что сперма – это неоднородная по консистенции жидкость серовато-белого оттенка, которая после эякуляции сохраняет густую вязкую консистенцию в течение пары минут, а после разжижается и становится прозрачной. Любые изменения в цвете и структуре могут быть как признаками нарушения, так и естественными процессами.

Первое, от чего может измениться цвет эякулята – степень половой активности мужчины. Например, при долгом отсутствии половых актом семенная жидкость может стать вязкой и более густой с насыщенным оттенком, а при чрезмерной активности – будет прозрачной и светлее обычного цвета. Желтоватый оттенок может быть следствием приема антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, что не считается отклонением от нормы.

Мнение эксперта
Елена Дружникова
Сексолог. Эксперт по семейным отношениям

Семейный психолог.

Если мужчина ведет стабильную половую жизнь без скачков активности, он не принимает никаких препаратов, изменение цвета спермы может быть симптомом нарушений, поэтому важно проконсультироваться с урологом или андрологом

Консистенция

Вообще нормальная сперма сразу же после эякуляции должна быть густой и вязкой с неоднородной консистенцией. Как показывает практика, этому качественному показателю мало уделяют внимания, хотя по консистенции также можно понять многое. Вязкость спермы должна быть выше, чем у крови, воды и других жидкостей, но и излишняя густота не является нормальным показателем.

Специалисты для определения нормальной вязкости спермы растягивают эту жидкость при помощи специальной стеклянной палочки. В норме целостная нить после такого действия должна составлять около 5 мм. Если эта нить составляет несколько сантиметров, это будет большой проблемой для способности мужчины иметь потомство. За вязкость семени отвечает специальная слизь, которая поддерживает оптимальный баланс для жизни спермиев.

Если сперма будет слишком водянистой, спермии не смогут существовать нужное количество времени. В случае излишней вязкости сперматозоиды вовсе не смогут активно передвигаться, достигая нужной цели для дальнейшего оплодотворения. Часто повышенная вязкость консистенции эякулята является следствием холода или сидения мужчины на холодных поверхностях.

Прозрачная семенная жидкость

У некоторых мужчин прозрачная сперма это совершенно нормальное явление, но сдать анализ все-таки требуется. Нередко прозрачность семенной жидкости зависит от количества жидкости, выпитой в течение суток. Иногда сперма становится прозрачной из-за чрезмерной сексуальной активности, когда не хватает времени на восполнение эякулята.

Но если подобных факторов нет, следует озаботиться вопросом, ведь проблема может заключаться в азооспермии (нехватка или отсутствие здоровых сперматозоидов). Данное явление напрямую указывает на мужское бесплодие. Азооспермия может быть вызвана атрофией семенных канальцев и нарушением сперматогенеза в яичках. Данная патология развивается на фоне дегенерации яичек. Выявить заболевание позволяет биопсия.

Патологии яичек нередко сочетаются с сахарным диабетом, авитаминозом, нервно-психическими расстройствами. Атрофия яичек может быть следствием рентгеновского облучения. Также азооспермия возникает на фоне рубцовых изменений семявыводящих протоков (экскреторная азооспермия). Такие дефекты нередко появляются вследствие воспалительных процессов.

Прозрачная сперма может быть признаком некроспермии (неподвижность сперматозоидов), нарушения созревания половых клеток в придатках, воспаления семенных пузырьков и простаты.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были достоверными, следует тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся того, что нужно, а особенно что нельзя, делать в подготовительный период

Поэтому так важно при подготовке к обследованию придерживаться некоторых ограничений в привычном образе жизни

Питание

За неделю до сдачи анализа рекомендуется соблюдать следующую диету:

• отказаться от жирной, жареной, копченой, острой, соленой и сладкой пищи;
• снизить употребление кофе и крепкого чая;
• кушать больше овощей, зелени и фруктов.

Многих интересует, можно ли есть мясо в период подготовки к спермограмме. Разумеется, можно, однако предпочтение следует отдавать нежирным, легко усваиваемым видам — телятине, индейке, рыбе.

Половая жизнь

За три–пять дней до сдачи анализа следует уменьшить половую активность во всех ее проявлениях. Пренебрежение этим правилом может привести к уменьшению количества спермы, разжижению консистенции и снижению концентрации сперматозоидов.

Более длительный период воздержания также нежелателен, поскольку чреват чрезмерным сгущением семенной жидкости и повышением концентрации дефектных половых клеток. Застоявшаяся сперма склонна к агрегации и агглютинации.

Вредные привычки

Алкоголь способствует разжижению спермы, а длительный его прием может привести к мутациям в сперматозоидах и образованию большого количества дефектных и патологических форм.

Никотин угнетающе действует на подвижность сперматозоидов, поэтому тем, кто планирует стать отцом, желательно заранее бросить курить.

Перед сдачей спермограммы необходимо  избавиться от вредных привычек не менее чем за 7–9 дней, включая употребление пива.

Медикаменты

При подготовке к спермограмме необходимо выдержать не менее трех недель после окончания лечения антибактериальными препаратами. После курса гормональной терапии следует подождать не меньше месяца. Прием противовоспалительных препаратов надо прекратить не менее чем за 10 суток до сдачи анализа.

По окончании терапии психотропными и противосудорожными препаратами выдерживают интервал в 7 дней. В случае длительного медикаментозного лечения сдачу анализа желательно перенести на более поздний период после окончательного выздоровления.

Температурный режим

Подготовка к спермограмме предусматривает отказ от посещения бани, сауны, пляжа в течение 10 дней. Также нежелательно в этот период пользоваться подогревом сидений в автомобиле.

Физические нагрузки

Подготовка к сдаче спермограммы не исключает физические нагрузки, но желательно снизить интенсивность тренировок и перейти на более щадящий режим. Умеренные же занятия спортом оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья.

Заболевания

Следует внимательно относиться к своему здоровья, в том числе в период подготовки к спермограмме. Результаты исследования, проведенного в период простудного или обострения хронического заболевания, могут быть искажены, вследствие чего может быть ошибочно диагностировано бесплодие.

Психологический настрой

Отсутствие эмоционального стресса позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы. Не рекомендуется как излишне возбуждаться, так и пребывать в подавленном настроении. Желательно поддерживать ровный эмоциональный фон и нормализовать сон — спать достаточное количество времени в хорошо проветренной комнате.

Массаж простаты

Массаж простаты и органов мошонки может привести к разжижению спермы и необъективной оценке репродуктивного здоровья, поэтому стоит воздержаться от его выполнения в период подготовки к исследованию.

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

• агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
• Агрегация – слипание сперматозоидов;
• азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
• акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
• астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
• вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
• высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
• гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;

• гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
• криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
• лейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
• лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
• некрозооспермия — нет живых спермиев;
• нормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
• олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
• олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при  варикоцеле и др. заболеваниях;
• слизь в спермограмме бывает при воспалении;
• тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
• частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.

Что делать, чтобы улучшить качество спермы

Здоровый образ жизни

Как было сказано ранее, качество спермы в первую очередь зависит от состояния здоровья мужчины и как следствие это влияет на репродуктивную его способность. Но как улучшить семенную жидкость, самостоятельно не навредив при этом своему здоровью? Это достаточно просто сделать. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек и исключить из своей жизни алкоголь и никотин. Стоит учесть, что для того, чтобы сделать сперму стерильной или повредить сперматозоиды достаточно бокала спиртного либо выкуренной сигареты. Естественно, нездоровые сперматозоиды могут привести к рождению деток с различными физиологическими или психологическими отклонениями.

Не стоит забывать и о температуре тела, а точнее — мошонки. Белье надо носить свободное из натуральных тканей, так как синтетическое может привести к переохлаждению или перегреву мочеполовой системы. Проведенные несколько часов в парилке или горячей ванне способны сделать семенную жидкость мужчины стерильной на последующие 10-12 часов. Как ни странно, но даже простая простуда способна изменить качество спермы. При температуре тела в 38-39С сперматозоиды становятся малоподвижными.

Одним из не менее важным фактором, влияющим на сперму является и питание. Рацион воздействует не только на цвет жидкости, но и на ее состав. В меню любого мужчины должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты и злаки. Основными продуктами рациона должны быть мясо и орехи.

Стоит учесть, что употребление определенной группы лекарственных средств также может негативно сказаться на качестве семенной жидкости. Если в период заболевания мужчина все же намерен к зачатию ребенка, то ему предварительно стоит проконсультироваться со специалистом о применении тех или иных медикаментов необходимых для его полного выздоровления.

Любой мужчина, соблюдая несложные правила способен улучшить качество собственной спермы, особенно это касается периода, когда планируется зачатие ребенка.

Май 16, 2016Виолетта Лекарь

Сперма вырабатывается благодаря слаженной работе предстательной железы, яичек и семенных пузырьков и выделяется эякулятом из мочеиспускательного канала.

Нормальный вид спермы внешне выглядит как тянущееся вещество светлого (белого), слегка серого или желтоватого оттенка, без резкого запаха, с выделенным объемом в 2–5 мл, умеренной вязкости. Оттенок семени в виде молочной прозрачности придают спермии. Если прозрачность излишняя, то это будет свидетельствовать о том, что количество сперматозоидов резко снижено.

Выделяемая жидкость, выработанная секретом предстательной железы и семенными пузырьками количеством менее, чем 1,5 мл, считается отклонением и снижает вероятность зачатия ребенка. Кроме того, пониженное количество семени говорит о присутствии патологии в виде непроходимости семявыбрасывающих протоков, ретроградной эякуляции или слишком частых половых контактах.

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

• Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

• Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

• Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

• Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы,  разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Виды гемоспермии

Гемоспермию принято подразделять на два вида:

• истинную. Эта патология, когда кровь смешивается с семенной жидкостью в яичках, семявыводящих каналах и простате. При этом виде гемоспермии кровь имеет в основном равномерный коричневый, бурый либо красноватый цвет, она может появиться один раз, повторяться либо присутствовать постоянно. Если гемоспермия набдюдалась больше одного раза, то надо обратиться за помощью к врачу;
• ложную. Это патология, возникающая при повреждении в мочеиспускательном канале. По этой причине при этом виде гемоспермии семенная жидкость выделяется с прожилками крови ярко-красного цвета, так как она не успевает смешаться с нею. Кровь в сперме может сопровождаться появлением в моче мужчины эритроцитов, то есть в моче тоже наблюдаются примеси крови. Если ложная гемоспермия долго не проходит, при этом ей сопутствует боль либо примесь крови присутствуют и в моче, то надо обратиться за консультацией к врачу и пройти полное обследование.

Иногда присутствие крови в семенной жидкости обусловлено кровотечением в органах половой системы женщины и принимаются неверно за гемоспермию. Чтобы точно определить причину появления крови в семенной жидкости надо использовать для ее сбора презерватив.

Какой цвет эякулята считается нормальным

Беловатый оттенок считают признаком здорового эякулята. Но организм каждого мужчины индивидуален, поэтому цвет спермы бывает слегка сероватым, а также светло-желтым. Все остальные расцветки считаются отклонениями от нормальных показателей.

Красноватый, бурый, розовый цвета секрета говорят о таких патологиях, как: травмы половой сферы, наличие камней в предстательной железе, заболевании хроническим везикулитом. Изменение нормального оттенка спермы является поводом для обращения к врачу. Но иногда цвет зависит от употребления некоторых продуктов в пищу (свёкла, гранат), приеме антибиотиков или поливитаминов, которые могут способствовать легкому окрашиванию спермы в разные цветовые гаммы. Такое состояние проходит самостоятельно после прекращения приема вещества.

Мужчина должен насторожиться и обследоваться, если он обнаружит у себя:

• зеленую или грязно-жёлтую сперму (присутствие половых инфекций);
• эякулят желтого цвета с присутствием неприятного запаха и болевого симптома во время интимных отношений (свидетельство воспалительных процессов);
• темный цвет спермы (камни, воспаления малого таза).

На цвет спермы влияют также: частота сексуальных контактов, длительность полового воздержания, травмирующие эксперименты интимной активности, присутствие болезней мочеполовой сферы.