Кал зеленого цвета причины диагностика лечение

Лактазная недостаточность

При снижении активности фермента под названием лактаза, отвечающего за расщепление молочного сахара (лактозы), он начинает накапливаться в кишечнике и создает приемлемую среду для размножения бактерий. В результате у грудничка появляются зеленоватые пенистые испражнения со слизью и повышенное газообразование.

В этом случае стоит провести копрологического исследования – анализ кала на углеводы. Если он показывает отклонение от нормы, то сначала корректируется меню кормящей мамы: исключается свежее молоко, а иногда и кисломолочные продукты. «Искусственникам» назначается безлактозная смесь. В тяжелых ситуациях рекомендуется прием фермента лактазы.

Инфекции

Кишечная инфекция у ребенка проявляется не только в виде слизи в кале. Как правило, имеют место резкий запах и нехарактерный цвет испражнений, вкрапления крови, повышение температуры, боль в животике и нарушение общего самочувствия. Данные симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга, например, дизентерии или сальмонеллеза, поэтому при их возникновении стоит обязательно обратиться к доктору.

Кроме того, проблемы с дефекацией у грудничка могут быть вызваны микробами, которые попадают в его кишечник вместе с маминым молоком из-за мастита или другой инфекции. В этом случае понадобится анализ молока на стерильность и последующее лечение.

Обнаружение слизи в стуле у ребенка не является поводом для паники. Задача родителей – внимательно понаблюдать за состоянием грудничка. Если он отлично себя чувствует и нормально набирает вес, то, вероятнее всего, беспокоиться не о чем. Но если желеобразных примесей в кале много, и кроху что-то тревожит, то его следует показать врачу и провести обследование.

Вашему вниманию предлагается видео об особенностях пищеварения первого года жизни

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др.

Каждый фермент отвечает за расщепление «своего» пищевого компонента (сахарозы, фруктозы и др.), и необходим для нормального пищеварения. Симптомы недостаточности ферментов возникают при употреблении определенных продуктов, и похожи на лактазную недостаточность. Однако встречаются такого рода расстройства значительно реже.

Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включают обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма); непереносимости фруктозы — при включении в рацион ребенка меда и соков и т.д. Перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить, не появилась ли диарея после введения в рацион ребенка новых продуктов или, если вы кормите только грудью, после каких-либо изменений в вашей диете.

Запоры у детей и их лечение

Запор — распространенная и актуальная педиатрическая проблема, с которой сталкиваются родители по всему миру. У 90 — 95 % детей  запором, не было обнаружено органической причины. Только у 60 % детей с запором наблюдался положительный эффект при лечении слабительными средствами. Даже после года лечения, запор исчезал только у 53% детей, и 52% из них продолжали страдать запорами в течение следующих 5 лет. Более того, приблизительно 30% детей после периода полового созревания
продолжают бороться с симптомами запора, такими как нерегулярная и болезненная дефекация или наоборот, непроизвольное отхождение стула. В норме в зависимости от возраста ребенка  периоды между самостоятельными актами дефекации  могут варьировать.

Список патологий, вызывающих зеленый кал

Если отказ от определенных продуктов питания не возвращает коричневый цвет испражнениям, то настоящей причиной зеленого кала является заболевание желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы или внутреннее кровотечения.

Человек должен внимательно к себе относиться и при подозрении на развитие болезни желудка обратиться к врачу за консультацией, так как зеленый стул бывает предвестником следующих заболеваний:

• Энтерит – характеризуется воспалительными процессами различных участков кишечника. Сопутствующие симптомы – частый, жидкий стул.
• Кровотечение в желудке и кишечнике.
• Заболеваний органов ЖКТ или развития язвенной болезни.
• Дисбактериоз – здоровая микрофлора нарушена, чтобы состояние не стало хроническим, необходима консультация врача.
• Дизентерия.
• Сальмонеллез.
• Заболевания ЖКТ – болезнь Крона, язвенный колит.
• Пищевое отравление.
• Аллергические реакции на продукты, содержащие лактозу.
• Нарушение функции щитовидки.
• Сахарный диабет.
• Нарушение работы печени.

Внутреннее кровотечение очень опасно для человека. Развитие патологии указывает на появление онкологических заболеваний или обострение язвенной болезни кишечники или желудка.

Дисбактериоз не является опасным для жизни заболеванием, но приносит больному сильный дискомфорт: вздутие, метеоризм, постоянные колики, неприятные ощущения в кишечники, зловонный стул. Очень часто патология возникает после применения антибиотиков.

Дизентерия – опасное инфекционное заболевание. Кроме зеленого кала, у больного наблюдается высокая температура тела, общее недомогания, сильные боли в животе, стойкая диарея, при этом каловые массы очень жидкие. В запущенных случаях в испражнениях может наблюдаться кровь. Подобное состояние требует срочного медикаментозного лечения, но в условиях стационара.

При обнаружении зеленого кала нужно проанализировать сопутствующие симптомы, вспомнить, что употреблялось в пищу накануне. Если причина переедание зелени, то никакого дополнительного лечения не потребуется, необходимо отказаться от продукта.

Зеленый стул могут вызвать неинфекционные заболевания. Их диагностикой и лечением способен заняться только врач-гастроэнтеролог. На основании собранных анализов и диагностического обследования он назначит адекватное лечение.

При подозрении на пищевое отравление, до визита к врачу необходимо применить некоторые профилактические мероприятия:

• Принять сорбент – этот препарат впитает в себя токсины, вызвавшие отравление. Часто используют пациенты активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель.
• При диарее и рвоте пропить лекарственные препараты, предупреждающие обезвоживанию организма – Регидрон.
• Обильное питье.

При подозрении на внутреннее кровотечение, лечение больного осуществляется в стационаре хирургического отделения.

Если наблюдается ухудшение состояния, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При развитии кишечной инфекции или обильном внутреннем кровотечении промедление стоит жизни человека.

Продукты, содержащие много железа, провоцируют появление зеленого кала у взрослых.

Зачастую появление зеленого цвета у стула взрослого человека спровоцировано употреблением разных добавок. При этом не консультируясь с врачом.

И зря, ведь многие добавки не то, что пользы не приносят организму, а наносят ущерб вашему здоровью. Но в целом, БАДы имеют незначительные побочные действия. Кал у взрослого человека может стать зеленоватого оттенка при употреблении:

• БАДов, в составе которых есть железо
• Слабительные средства
• Морские водоросли
• Витаминные комплексы и минералы
• Препараты с содержанием йода
• Сорбит
• Глюкозу

Причины при беременности

Пищеварение у беременной женщины не отличается от физиологических процессов здорового человека. Возможно повышается чувствительность к некоторым продуктам вслед за изменением вкуса. Поэтому основу при зеленом кале на фоне беременности нужно искать в питании. Беременные с удовольствием едят: брокколи, укроп, шпинат, петрушку. Сказывается повышение скорости транзита подобных растительных продуктов через кишечник.

Некоторые витаминные препараты, содержащие железо, тоже влияют на цвет стула. Они назначаются акушерами довольно часто для предупреждения анемии. Ведение беременности у женщин с хроническими заболеваниями требует внимания врача и родственников. Заранее предсказать обострение невозможно. Поэтому необходимо досрочно приходить на осмотр при подозрительных испражнениях.

Запрет на острое и соленья вызывает усиление потребности в свежей зелени

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Когда нужно вызывать врача

Если кал стал зелёным, но больше человека ничего не беспокоит, поводов паниковать нет. Однако, в случае когда возникают дополнительные настораживающие симптомы или даже один, медлить с обращением к доктору нельзя:

• Изменение консистенции испражнений – жидкий, пенистый стул, появление вкраплений крови, слизи, непереваренной пищи.
• Стойкое повышение температуры.
• Слабость, сонливость, апатия.
• Синкопальные состояния (обмороки).
• Анемия.
• Отсутствие аппетита.
• Внезапное снижение массы тела.
• Изменение оттенка кожного покрова – побледнение, посинение.
• Тошнота, рвота.
• Боли в абдоминальной или эпигастральной области.

Причины зеленого кала

Факторы, которые способствуют окрашиванию фекалий в болотный цвет, подразделяют на две группы:

1. Патологические – оттенок экскрементов меняется в результате заболеваний, аномалий, нарушений работы органов пищеварительной системы.
2. Физиологические – кал принимает другой цвет вследствие употребления определённых продуктов, биологически активных добавок, витаминных препаратов, медикаментов.

Для выяснения, что именно стало причиной стойкого окрашивания стула в болотистый или другой оттенок зелёного, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Сальмонеллез

Это зоонозное заболевание, возбудители которого передаются человеку от животных или при потреблении соответствующих продуктов – яиц, молока, масла, мяса. Бактерии мигрируют по кровотоку, поражая кишечник и другие органы – печень, почки, сердечную мышцу, даже головной мозг. Симптоматика патологии, следующая:

• Высокая температура тела – до 40 градусов.
• Зеленый цвет кала.
• Жидкие, пенистые экскременты с гнилостным запахом – испражнение до 10 раз в сутки.
• Слабость и другие признаки интоксикации.
• Тошнота и рвота.
• Боль в верхней части живота – в районе пупка, вздутие.

Из-за того, что сальмонеллез грозит интоксикацией и крайне опасным обезвоживанием, при появлении первых симптомов нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Дизентерия

Это инфекционное заболевание очень опасно, так как поражается слизистая оболочка толстого кишечника, и происходит интоксикация организма. А также могут пострадать почки, печень и нервная система. Клинические проявления патологии следующие:

• Общее недомогание, слабость.
• Повышение температуры тела, озноб.
• Схваткообразная боль в эпигастральной области в основном с левой стороны.
• Понос – часто из-за примеси слизи и (или) крови появляется тёмно-зелёный кал жидкой консистенции.
• Тошнота и позывы к рвоте.
• Сухость во рту.
• Одышка и снижение артериального давления.

Такое состояние требует немедленной госпитализации в инфекционное отделение медицинского учреждения.

Дисбактериоз

Эта патология встречается как у детей, так и у взрослых пациентов. Строго говоря, это – не заболевание, а симптом того, что нарушен баланс нормальной и патогенной микрофлоры, населяющей органы ЖКТ.

Дисбактериоз может протекать в острой или хронической форме, и в значительной мере влиять на функцию органов пищеварительной системы. Острые боли, тошнота, длительная диарея с отвратительно пахнущими каловыми массами зелёного цвета – стандартные симптомы нарушений нормофлоры.

Другие возможные патологические причины

Оттенок испражнений может измениться из-за следующих заболеваний или состояний:

• Отравление некачественными или просроченными продуктами питания, фармакологическими препаратами.
• Инфекционно-воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Разнообразные энтериты (дуоденит, еюнит, илеит).
• Внутреннее кровотечение вследствие травмы живота. В таком случае у человека будет чёрно-зелёный кал.
• Аллергия на продукты питания, в том числе на лактозу.
• Язва желудка или двенадцатипёрстной кишки.
• Опухоли, локализующиеся в органах ЖКТ (в таком случае фекалии могут приобретать серо-зелёный или другой оттенок).
• Заболевания печени или жёлчного пузыря.
• Аномалии функционирования кровеносной системы.

Симптомы и диагностирование ротавируса

Ротавирусная инфекция — очень распространенное заболевание, занимает второе место после ОРВИ. В народе ее иногда называют «кишечный грипп» — это ошибка, поскольку к вирусам гриппа этот недуг отношения не имеет. До пяти лет переболеть ротавирусной инфекцией успевает почти каждый ребенок, при этом тяжелее всего переносят ее малыши моложе одного года. В 71% случаев требуется госпитализация. Попадая в организм через ротоглотку, ротавирус начинает быстро размножаться в эпителиальных клетках пищеварительной системы. В результате нарушается процесс усвоения пищи и воды, снижается синтез пищеварительных ферментов. Вместо того, чтобы всасываться в кровь, различные соединения накапливаются в кишечнике, что ведет к увеличению газообразования, повышению давления. В результате начинается диарея и рвота, растет температура — до 38-39,5 градусов. Это и есть ключевые симптомы ротавирусной инфекции. Они возникают не сразу после заражения, инкубационный период ротавируса может составлять от 15 часов до пяти дней.

Каждый год в мире от этого заболевания страдают 25 млн человек, в 2,5-3,5% случаев все заканчивается трагически — при отсутствии лечения ротавирусная инфекция может грозить летальным исходом. При этом она считается детской болезнью: у взрослых более высокая кислотность желудочного сока, и иногда это становится преградой для ротавирусов либо способствует легкому течению болезни. Также высок риск заразиться ротавирусом у пожилых, людей с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими заболеваниями.

Из зараженного организма ротавирус в течение восьми-десяти дней выделяется с фекалиями и передается разными способами — через грязные руки, предметы обихода, пищу, приготовленную без соблюдения гигиенических правил, воду. Можно заразиться при купании в водоеме или использовании зараженной воды в бытовых целях. Вспышки заболевания нередко возникают в детских садах и школах, где дети много общаются, играют, чем-то обмениваются, а вот тщательно мыть руки иногда забывают

Важно, что ротавирусы довольно устойчивы к факторам окружающей среды, включая холод и жару: в сточных водах и открытых водоемах они могут оставаться жизнеспособными по несколько месяцев, на различных предметах и поверхностях, овощах или фруктах — до 30 дней, в фекалиях — до полугода. Самая благоприятная среда для них — высокая влажность, поэтому чаще всего люди заражаются ротавирусом в межсезонье

Кроме того, в нашей стране этот патоген распространен на черноморском побережье — об этом нужно помнить родителям, которые собираются в отпуск на море с детьми.

Помимо лихорадки, рвоты и частого жидкого стула, к симптомам ротавирусной инфекции относится метеоризм, боль в верхней части живота, вялость, головная боль и снижение аппетита (симптомы инотоксикации), иногда сухой кашель и насморк, боль в горле и отек ротоглотки, налет на языке, в тяжелых случаях — снижение артериального давления и уменьшение количества мочи. У взрослых ротавирусная инфекция может протекать бессимптомно или со стертыми симптомами, похожими на небольшое расстройство пищеварения: жидкий стул, слабость, снижение аппетита, небольшое повышение температуры. Однако и в этом случае человек является заразным для окружающих.

Можно спутать ротавирусную инфекцию с отравлением, однако между ними есть принципиальные отличия: более характерное время года, скорость начала заболевания и особенности стула. Отравление чаще случается летом, может быть и у взрослого, и у ребенка, начинается постепенно, сопровождается жидким стулом. Ротавирусная инфекция чаще бывает у детей, в любое время года, начинается резко и может протекать без диареи — только со рвотой. Наиболее точный диагноз ставится с помощью лабораторной диагностики: ротавирус обнаруживают в кале либо антитела к нему — в крови.

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета

Причиной образования дегтеобразного кала черного цвета (мелены) является кровь, которая попадает в кишечник при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике происходит образование оксидов (результатов окисления гемоглобина), придающих каловым массам насыщенный черный цвет.

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

• липкая, тянущаяся консистенция;
• дегтярный блеск;
• резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

• Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
• Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
• Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
• Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
• Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
• Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
• Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
• Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
• Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

• сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
• нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
• снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
• влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Зеленый стул, норма ли это?

У взрослых людей и детей старшего возраста стул имеет коричневую окраску из-за присутствия стеркобилина – пигмента, образующегося из билирубина под влиянием кишечных бактерий. У детей первых месяцев жизни кишечный микробиоциноз находится в процессе своего формирования и становления, он незрелый, поэтому количество стеркобилина невысокое, а с калом до 4-5 месяцев жизни может выделятся даже неизмененный билирубин, определяющий иногда зеленоватую окраску. Т.е. зеленоватый оттенок стула также является нормой, если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо набирает вес и растет. Иногда бывает ситуация, когда подгузник после дефекации сменили не сразу, а через какое-то время. На воздухе билирубин окисляется и на поверхности подгузника можно увидеть кал зеленого цвета. Это совсем не страшно.

Как предотвратить диарею

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для предотвращения зеленого поноса, рвоты и температуры необходимо соблюдать ряд простых правил:

Кормящая женщина должна строго придерживаться диетического питания и не пить без назначения врача медикаменты.
Новорожденный, который находится на искусственном вскармливании и часто страдает поносом, должен быть обследован педиатром для назначения подходящей смеси.
Прикорм вводят с большой осторожностью, ведь зеленый понос может говорить об индивидуальной непереносимости того или иного продукта.
Рацион детей дошкольного возраста должен быть хорошо сбалансированным. Не содержать слишком много жиров и углеводов.
Запрещено облизывать пустышку или ложку грудничка, в слюне взрослых бывают возбудители кишечной инфекции.

Если у малыша наблюдается понос зеленоватого цвета, то необходимо определить патологию, а затем приступать к лечению. Желательно сразу вызвать врача, что позволит избежать осложнений

Чтобы диарея не повторялась, особое внимание уделяю профилактическим мерам