Алопеция. причины, симптомы, диагностика и лечение

К кому надо обращаться при выпадении волос

С жалобами на выпадение волос необходимо обращаться к трихологу. Этот врач специализируется на вопросах здоровья волос, хорошо разбирается в диагностике алопеции, назначит эффективное лечение. Во время визита к врачу будет проведен:

сбор анамнеза;
визуальный осмотр кожи головы и волос;
микроскопия волос;
трихоскопия волос и кожи головы;
постановка диагноза;
назначение дополнительных анализов и обследований;
назначение лечения.

При необходимости врач направит на консультацию к дерматовенерологу, косметологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту. Исключив те или иные причины облысения, врач трихолог сможет подобрать индивидуальное и наиболее эффективное лечение волос и начать лечение в кратчайшие сроки.

Симптомы алопеции

К основным признакам интенсивного выпадения волос у мужчин относят:

Постепенный подъем линии роста волос. Она все больше отдаляется от висков и бровей.
Истончение и осветление волос. Количество волосков постепенно сокращается. Визуально это проявляется видимыми зонами поредения.
Выраженное поредение волос в определенных зонах. При этом на остальных участках волосы остаются столь же густыми и объемными, как и раньше.

У женщин при поредении также отмечаются определенные характерные признаки, к которым относят:

Сокращение количества волос в области прямого пробора.
Поредение и истончение волос. Отрастить длинные локоны становится практически невозможно.
Просвечивание кожи головы сквозь волосы в определенных зонах (обычно на макушке или чуть ниже).

Выпадать волосы могут начать как резко и интенсивно, так и постепенно. Пациенты могут жаловаться трихологу на то, что стали замечать большое количество волос на расческе, в сливе ванной, на полотенце. Дополнительно на коже головы могут появиться зоны покраснения и высыпаний.

Для объективной оценки процесса даже определены стадии облысения у мужчин и женщин.

У представителей сильного пола выделяют следующие стадии:

Незначительное смещение линии роста волос.
Формирование залысин у лба.
Увеличение залысин и их продвижение к области висков.
Обильное выпадение волос на теменной зоне.
Лысая передняя часть головы.
Утрата волос в височных зонах.
Наличие волос только у затылка и ушей.
Полное облысение.

У женщин процесс полного выпадения волос происходит следующим образом:

Выпадение у пробора.
Снижение густоты и расширение пробора, когда скрыть дефект уже практически невозможно.
Сокращение числа волос в теменной зоне.
Полная утрата волос в теменной зоне.

Дополнительно могут страдать и височные зоны. Также нередко появляются залысины и на других участках головы. При этом на лбу, затылке и на висках сохраняется прежняя густота.

Проявления алопеции у взрослого мужчины и женщины могут быть и другими, сопровождаться дополнительными симптомами

В любом случае важно своевременно выявить проблему и начать ее устранение, не допуская полной утраты волос

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос

Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны.
При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка.

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Причины возникновения заболевания

Аутоиммунный процесс, приводящий к тотальной алопеции, может носить наследственный характер и проявляться как ответная реакция на хронический стресс. Иногда причину его запуска выяснить не удается.

Помимо сбоя в работе иммунной системы, существуют и другие факторы, под влиянием которых развивается тотальная алопеция. Так, она наблюдается у пациентов, проходящих лечение тяжелых заболеваний сильнодействующими препаратами. Некоторые из них вызывают полное облысение. Но это обратимый процесс, который, скорее, является побочным эффектом, а не самостоятельным заболеванием.

К другим возможным причинам полного облысения относят:

Недоразвитые волосяные фолликулы – врожденная патология, которая проявляется в первые месяцы жизни человека.
Гормональные сбои. Так, у женщин тотальная алопеция может быть результатом сильного изменения гормонального фона из-за серьезных заболеваний щитовидной железы, органов половой системы, начала менопаузы. У мужчин обильное выпадение обычно встречается при длительном приеме стероидов, повышающих уровень дегидротестостерона. Полное – при комбинировании этого фактора с наследственной предрасположенностью к облысению.
Осложнения некоторых кожных заболеваний (особенного грибковых поражений), приводящих к гибели фолликулов.

Где найти такого доктора

Ввиду того, что такая профессия у нас сравнительно новая, найти трихолога может быть сложно. Большинство государственных клиник не могут похвастаться наличием такого специалиста. В крупных городах есть масса частных клиник, где такой врач по волосам точно найдется. Искать стоит в центрах эстетической медицины, частных диагностических клиниках, специализированных медучреждениях. Лучше перед записью поискать отзывы пациентов, узнать о стаже работы.

К сожалению в маленьких городах такая возможность отсутствует. Единственным выходом станет поход к обычному дерматологу в поликлинике, так как он тоже обладает похожей специализацией. Дерматолог может понадобиться, если проблема действительно серьезная. Однако для качественного решения проблемы потребуется доктор именно узкой специализации – трихолог. Пока что для небольших населенных пунктов выбор невелик – посетить врача в областном центре.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматологкоживолос и ногтейобласть, занимающаяся венерическими заболеваниями

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Что такое тотальная алопеция

Это разновидность очаговой алопеции, которая развивается при отсутствии лечения на стадиях, когда она протекала в локальной и субтотальной формах. По мнению специалистов, изучающих эту патологию, тотальное облысение имеет аутоиммунную природу:

Лимфоциты атакуют клетки волосяных луковиц, повреждают их, что в итоге приводит к выпадению.
Первые очаги облысения могут зарастать без лечения, потому что на первых этапах сбоя разрушающая активность иммунной системы, низкая. концентрация клеток разрушенных луковиц в крови пациента невысокая, что стимулирует малую выработку антигенов.
С ростом концентрации этих клеток рост антигенов растет, появляются долгоживущие лимфоциты, выпадение становится более обильным. Патологический процесс приобретает хронический характер, восстановление волосяного покрова становится невозможным, за исключением редких случаев.

Известно, что этот вид алопеции встречается у мужчин, женщин, детей, может протекать в разных формах. Так, волосы при нем могут полностью выпасть в течение нескольких месяцев. Или процесс может растянуться на более длительный период времени. Если волосяной покров уходит не только с головы и лица, но и с тела, такую алопецию называют универсальной.

Как это работает

Чтобы получить потребительский кредит на лечение волос, нужно прийти на консультацию. Специалисты клиники проведут диагностику, оценят состояние волос, составят лечебный план и скажут точную сумму. После этого нужно отправить заявку в банк-партнер. Решение о кредитовании будет принято за 15-20 минут. Отправьте заявку на кредитование онлайн, чтобы получить предварительное решение. Специалисты Лаборатории Ан-тек помогут в кредит решить проблемы с заболеваниями волос без сильного урона для бюджета семьи, даже в самых сложных случаях. Все расчеты банк проводит с клиникой, пациенту лишь необходимо своевременно погашать сумму займу по выбранной схеме.

С какими симптомами нужно обращаться к врачу

Изменения на кожном покрове – явный повод записаться на прием к врачу. Характер у кожных изменений может быть различный и проявляться внешне они могут по-разному. Обращаться к дерматовенерологу следует при появлении следующих симптомов:

зуд на коже тела, либо в области половых органов;
высыпания на кожном покрове или слизистой оболочке;
появление угревой сыпи и прыщей на коже лице, в районе декольте и спины;
образование на кожном покрове папиллом, бородавок, родинок;
выпадение волос;
изменение структуры и цвета ногтевой пластины;
болезненные ощущения при половом контакте;
воспалительные и инфекционные процессы на кожном покрове гениталий;
чувство сухости кожного покрова;
нехарактерные выделения из влагалища, уретры, дискомфорт в области органов мочеполовой системы;
мочеиспускание, сопровождаемое чувством боли.

Незащищенный половой контакт, даже единичный, не говоря о частой смене партнеров, повод показаться специалисту. Это позволит удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем, либо выявить инфекции на ранней стадии заболевания. Очень часто венерические заболевания имеют стертую картину, протекают бессимптомно, поэтому при появлении даже малейших подозрений на заболевание следует обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее обследование, а после установления диагноза назначил курс эффективной терапии.

Виды алопеции

Чтобы правильно провести лечение алопеции, нужно определить ее форму. Сегодня выделяют несколько видов патологических состояний: алопецию диффузную (с поредением и истончением волос по всей поверхности головы), очаговую (с наличием зон без волос) и тотальную (когда волосы полностью отсутствуют на всей поверхности головы).

Также выделяют и некоторые другие виды алопеции. Рассмотрим их подробнее.

Андрогенная алопеция

Такая алопеция встречается преимущественно у мужчин. Первые ее проявления могут отмечаться уже в период полового созревания. Облысеть полностью мужчина может к 30-35 годам. Развитию патологии способствует большое количество андрогенных гормонов. Этот фактор является генетическим. Клинически алопеция проявляется замещением полноценных волос пушковыми, которые утрачивают пигмент и укорачиваются.

Рубцовая алопеция

Для этого вида алопеции характерно появление гладких и блестящих участков на голове. В некоторых случаях патология является следствием пороков развития фолликулов волоса. Тем не менее, в основном к ней приводят различные заболевания: герпес, сифилис и др. Также причиной алопеции могут быть изменения в гипофизе и яичниках, базальноклеточный рак, длительное употребление стероидных препаратов. К рубцовой деформации могут привести и обморожения кожи головы, а также ее ожоги, повреждения агрессивными химическими веществами и их комбинациями.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин обычно появляется внезапно. Ее причины до сих пор неизвестны специалистам. При этом отдельные очаги быстро увеличиваются в размерах, а затем происходит тотальное выпадение волос. В некоторых случаях рост волос может восстановиться. Причем сначала волосы будут бесцветными и тонкими, а затем станут нормальными.

Важно! Гнездная алопеция может рецидивировать

Себорейная алопеция

В 25 % случаев у пациентов с алопецией диагностируют именно эту ее форму. Обычно выпадение волос начинается в момент полового созревания. Максимально выраженной проблема становится тогда, когда пациент достигает возраста 23-25 лет. Патология начинается с такого симптома, как повышенная жирность и блеск волос. Внешне локоны выглядят так, как будто их намазали маслом. Затем пряди могут склеиваться. Дополнительно на коже отмечаются жирные чешуйки желтоватого цвета. В некоторых случаях патологический процесс проявляется зудом. Нередко присоединяется и себорейная экзема.

Процесс утраты волос обычно развивается постепенно: сначала сокращается срок жизни волоса, затем они заменяются пушковыми и редеют. Обычно сначала волосы утрачиваются с краев лобной области или с теменной зоны к затылочной и лобной. При этом очаг поражения окаймляется лентой плотных и здоровых волос.

Травматическая алопеция

Такая алопеция зачастую завершается полным облысением. Основной ее причиной являются травмы (в том числе вследствие патологического влечения человека к выдергиванию волос). Травматическая алопеция может развиться на фоне слишком тугого заплетания кос, после оперативных вмешательств, различных заболеваний.

Диагностика

Причина объединения дерматологии и венерологии состоит в том, что заболевания кожи и заболевания, передающиеся, половым путём имеют свойство проявляться наружно. Поэтому одна из главных задач врача-дерматовенеролога – изучить изменения кожного покрова, слизистых оболочек при осмотре больного, провести их обследование для подтверждения или опровержения первоначального диагноза. Диагностика заболевания проводится с помощью дополнительных исследований кожного покрова, которые проводит врач-дерматовенеролог во время осмотра пациента:

осмотр под люминесцентным светом кожных покровов, подвергшихся изменениям, в результате исследования патологические очаги имеют другой цвет;
выскабливание послойно шелушащихся участков на коже;
выдавливание крови из кожи с сыпью;
изучение состава бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы.

Диагностировать заболевания помогают лабораторные исследования:

дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков;
анализ крови на антигены, аллергены, антитела общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
диагностические тесты на сифилис;
биологического материала со слизистых половых органов и уретры;
микробиологическое исследование инфекционных возбудителей и их чувствительности к разным лекарственным препаратам;
иммунологические исследования – выявление в крови антител к различным возбудителям инфекционных процессов;
цитологические и гистологические исследования;
обследование кожного покрова;
посев взятого биологического материала;
осмотр лампой Вуда;
забор биологического материала на исследование флоры.

Для исключения вторичных поражений кожи назначаются консультации других специалистов, которые, в свою очередь, могут назначить дополнительные методы обследования. Дерматовенеролог – это врач, который не только лечит заболевания кожи, но и выявляет их взаимосвязь с заболеваниями других органов. Среди них встречаются тяжелые заболевания, такие как сифилис или рак. Бережное и внимательное отношение к своему здоровью, поможет защититься от серьезных проблем. При ухудшении самочувствия или подозрительных проявлениях, необходимо обратиться за помощью к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее назначат эффективное лечение, особенно, если это касается онкологии.
Только после получения всех диагностических данных, врач может назначить соответствующее лечение, которое как правило, ограничивается медикаментозным вмешательством. Дерматовенерология, достаточно щекотливая область, затрагивающая интимную жизнь в том числе, неслучайно многие пациенты смущаются идти к дерматовенерологу. Тем не менее, обращение к врачу при первых симптомах заболевания организма позволяет остановить развитие болезни на начальном этапе, сократить период выздоровления, уменьшить вероятность рецидива и негативных последствий для пациента Современное медицинское оборудование для диагностики и лечения дерматовенерологических заболеваний поможет Вам быстро вылечиться, записавшись на прием к дерматовенерологу в медицинском центре Mriyalife в Ялте. Запись доступна онлайн на сайте или по телефону.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

Детский дерматолог

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

токсическая эритема;
склередема;
адипонекроз новорожденных;
склерема;
врожденные дефекты кожи.

Дерматолог-косметолог

косметологмази, кремы, гели и др.Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

сухая кожа;
жирная кожа;
длительное шелушение кожи;
преждевременное появление морщин;
изменения цвета кожи и др.

Дерматолог-венеролог

передающихся половым путемДерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

герпес;
сифилис;
хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея и др.

Дерматолог-трихолог

преимущественно волосистой части головыК трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

облысение (алопеция);
аномальный рост волос;
ломкость волос;
перхоть;
тусклые волосы и др.

трансплантацией

Почему выпадение имеет отсроченный эффект

Рост волос — это циклический процесс. Он состоит из трех фаз, последовательно сменяющих друг друга. Это:

активный рост (анаген) – он длится несколько лет;
катаген — промежуточная фаза, состояние покоя, длится несколько недель;
телоген — период, когда волосы выпадают по естественным причинам.

При коронавирусе из-за нехватки микроэлементов, общей интоксикации организма, приема гормональных препаратов, ведущих к эндокринному дисбалансу, фаза активного роста заканчивается преждевременно. Во время болезни замедляется кровоток, перестают поступать в нужном количестве кислород и питательные вещества. Но на это уходит время. Поэтому выпадение волос начинается не сразу, а через 2-3 месяца после выздоровления.

В норме у человека в течение дня в среднем может выпадать от 50 до 100 волосков. Но примерно столько же появляется новых, поэтому такая смена проходит незаметно для общего объема. После коронавируса потеря становится выраженной, потому что за день выпадает больше волосков, а стадия роста нарушена.

Зачастую это не зависит от того, насколько тяжело пациенты перенесли коронавирус. Известны случаи, когда с такой проблемой сталкиваются люди, переболевшие Ковидом бессимптомно. Но у них она выражена в меньшей степени. Возможно, из-за того, что организм меньше ресурсов потратил на борьбу с болезнью, человек менее подвергался стрессу.

Советы трихолога

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы избежать подобных проблем, врачи советуют правильно подбирать средства по уходу: шампунь, маску, ополаскиватель и т. д. Значение имеет и тип волос, и тип кожи. Во время мытья головы полезно менять температуру (контрастный душ), но без крайностей, волосы не любят очень горячую и очень холодную воду. Ополаскивать их лучше слегка теплой водой, чтобы луковицы закрылись. Как часто мыть голову, решаете только вы. То, что частое мытье вредно для волос – миф, главное подобрать подходящий шампунь.

Также к советам трихолога относится периодическое посещение терапевта и гинеколога. Постоянный контроль за собственным здоровьем обеспечит и густую гриву, и крепкий организм в целом. Расчесываться нужно обязательно каждый день массажной щеткой, это придаст блеска и улучшит кровообращение для быстрого роста шевелюры. В случае появления проблем с волосами лучше не тратить время и деньги на продукты из косметического магазина. Своевременный поход к доктору и профессиональное лечение – единственный грамотный выход из сложившейся ситуации.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что вызывает выпадение волос у женщин? Причины облысения

Семейный анамнез (наследственность). Симптом – истончение волос вдоль макушки головы. Этот тип выпадения волос – выпадение волос по женскому типу, его также называют андрогенной алопецией. Этот тип облысения часто усиливается во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
Неправильная укладка. Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются таким образом, что натягивают корни. Этот тип женского облысения называется тракционной алопецией. В том случае, если повреждаются волосяные фолликулы, потеря волос может быть постоянной.
Стресс или шоковая нагрузка на организм. Вызывает у женщины временное выпадение волос. Эта категория включает следующие события: похудение, диеты, на основе голодания, операции, болезни и рождение ребенка. Такой тип женского выпадения волос называется телогеновой алопецией. Происходит с волосами в стадии покоя.
Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую и некоторые медикаменты. Вызывают неожиданное внезапное выпадение волос, которое может возникнуть в любом месте. Этот тип выпадения волос называется Anagen Effluvium. Это нарушение происходит с волосами в стадии роста. Если повреждены волосяные фолликулы, этот тип выпадения волос может быть постоянным.

Другие медицинские условия:

заболевания щитовидной железы;
СПКЯ;
железодефицитная анемия;
очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела.

Андрогенная алопеция