Профилактика венерических заболеваний

Меры экстренной профилактики ИППП

Чаще всего меры экстренной профилактики ИППП необходимы в случае повреждения презерватива или при изнасиловании. Если такая неприятная ситуация произошла, или страсть взяла верх над здравым смыслом, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к дерматовенерологу. Врач произведет осмотр пациента и проведет экстренную профилактику.

Наиболее эффективный способ профилактики половых инфекций после случайных связей — лекарственная терапия, при которой пациенту перорально (таблетки) или инъекционно вводится определенная доза антибиотика широкого спектра действия.

Лекарства, применяемые с целью экстренной профилактики, эффективны только против бактериальных заболеваний, в числе которых хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, сифилис, гонорея и т.д. При своевременном обращении к дерматовенерологу пациент будет защищен почти на 100%. В то же время этот способ неэффективен в отношении опаснейших вирусных заболеваний – ВИЧ, генитального герпеса, гепатита и т.д.

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Чаще всего доза соответствует количеству лекарства, которое эффективно при лечении начальных этапов инфекционных заболеваний.

Важное преимущество этого способа профилактики — разовый прием препарата. Это не только удобно для пациента, но и безопасно для его здоровья, ведь одноразовый прием антибиотиков не приводит к развитию дисбактериоза и других осложнений

Однако такая профилактическая мера носит экстренный характер и может применяться лишь в редких случаях. Для постоянной профилактики ИППП следует использовать презерватив.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Что делать, если вы заподозрили у себя ЗППП

1. Отказаться от секса в любых формах.

2. Не заниматься самолечением: ни путем поиска лечения в интернете, ни народными методами (в лучшем случае болезнь примет иные формы – из острой формы перейдет в хроническую, а потому – в форму, трудную для излечения).

3. Помнить о коварстве ЗППП и о том, что часть из них – бессимптомна.

4. Помнить о том, что ЗППП приводят к урологическим и гинекологическим воспалительным заболеваниям (сальпингит, орхит, уретрит, оофорит и т.д.).

5. Помнить о том, что ЗППП приводят к бесплодию.

Главное, что нужно сделать при ЗППП – пойти к врачу.

Прогноз полного излечения от ЗППП на ранних стадиях – самый благоприятный.

Экстренная защита от половых инфекций

Цель постконтактных профилактических мероприятий ЗППП – предотвратить возможное развитие инфекционно-воспалительного процесса и распространение инфекции. В задачи врача-венеролога входит следующее:

• выяснить обстоятельства и опасения, побудившие человека обратиться в клинику;
• осмотреть потенциального пациента (оценить состояние кожных покровов, наружных половых органов, аноректальной области, лимфатических узлов);
• собрать биологический материал (мазки, кровь) на лабораторное исследование для предварительной диагностики и выбора наиболее эффективных препаратов;
• провести процедуры местной профилактики;
• назначить таблетки от ЗППП или иные медикаменты;
• провести инфузии или инъекции (капельное внутривенное вливание или парентеральное введение лекарственных средств).

В клинике «Поликлиника +1» биоматериал венеролог берет собственноручно. Профессиональная квалификация врача позволяет сделать это безболезненно, не причиняя пациенту дискомфорта. При заборе крови, мазков используются стерильные вакутейнеры, стекла, одноразовый расходный материал, перчатки.

Оценку биообразцов выполняет собственная лаборатория «Поликлиники +1», оснащенная оборудованием премиум-класса. Клинико-диагностическое отделение медицинского центра обеспечено новейшими химическими реактивами, укомплектовано штатом высокопрофессиональных лаборантов и докторов.

Результаты экспресс-анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С пациент получает через 20 минут.

Три варианта поведения после незащищенного секса с малознакомым партнером

Если такая ситуация уже произошла, не стоит отчаиваться. Существует 3 модели поведения после случайного небезопасного секса:

1. На протяжении нескольких дней (не более 2-3) после опасного полового контакта необходимо пройти профилактическую терапию. Она проводится для предотвращения заражения инфекциями. Невозможно знать, был ли партнёр переносчиком инфекций передающихся половым путём или нет. Профилактическое лечение направлено против таких возбудителей как: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и сифилис. Схему приема препаратов с целью профилактики назначает врач, и обычно она соответствует схеме при классическом лечении половых инфекций. Но даже проведенная профилактика не дает стопроцентной гарантии. Через 2-3 недели после полового контакта необходимо обследоваться у венеролога. Дело в том, что некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период и могут проявить себя через время.
2. Не принимать профилактические лекарства, а дождаться истечения инкубационного периода (это примерно 2-3 недели) и пройти комплексное обследование у доктора. Раньше этого периода не стоит сдавать анализы, так как они будут не информативны, а симптомы болезни вряд ли себя проявят. Это опасный вариант.
3. Попробовать обследовать партнера. Этот вариант сложно реализуемый. Маловероятно, что удастся договориться с половым партнером об обследовании у врача. Но если это удастся, можно точно установить риски и вероятность заражения.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе

Человек становится носителем инфекции.

Даже при выраженных признаках заболевания через несколько дней, максимум неделю-другую они значительно ослабевают или исчезают. Большинство людей, которые до этого момента не обратились к врачу, на этом успокаиваются и забывают обо всем произошедшем.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.

Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Противовирусные средства

Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.

Ацикловир. Выпускается в виде мази, из противопоказаний только личная непереносимость. Применяется для профилактики генитального герпеса и его рецидивов. Предотвращает появление новой сыпи, ускоряет заживление. Наносится с первого дня появления ИППП 4-6 раз в сутки. Курс составляет 5-10 дней. В сложных случаях рекомендуется дополнительно принимать таблетки. Для беременных и кормящих женщин обязателен контроль врача.

Олететрин и Сафоцид. Препараты комбинированного действия, работают против ЗППП, вызванных вирусами, грибками и бактериями. Справляются с предупреждением гонореи, герпеса, хламидиоза и трихомониаза

Имеют множество побочных действий, применяются для лечения ЗППП с осторожностью. Не выписываются лекарства пациентам до 18 лет, при беременности, заболеваниях сосудов, печени и почек

Общие симптомы всех половых инфекций

симптомов

• выделения из половых органов, отличающиеся от обычных (например, обильные, пенистые, с резким запахом, необычным цветом и т.д.);
• ощущение зуда в области половых и мочевыделительных органов;
• жжение и болезненность в половых и мочевыделительных органах;
• боль при мочеиспускании;
• мутная моча, изменение количества мочи и т.д.;
• гной, лейкоциты, эпителий, цилиндры или эритроциты в общем анализе мочи;
• чувство дискомфорта в области низа живота (тянущие боли, ноющее ощущение и т.д.);
• болезненность при половых сношениях;
• увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;
• развитие на кожных покровах различных поражений – пятен, пустул, пузырьков, язв и т.д.

Лечение

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1–2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения

Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т. ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает ещё какой-либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими-либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

• Нарушение режима приема препаратов, т. е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
• Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться ещё некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенности лечения конкретной инфекции представлены в соответствующем разделе.

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Вирусные ИППП (генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ – инфекция) на сегодняшний день не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания могут быть уменьшены с помощью противовирусных препаратов.

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, полностью излечимы антибиотиками.

Грибковые инфекции («молочница» и др.) и инфекции, вызванные простейшими (трихомониаз) полностью излечимы с помощью специальных медикаментов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на успешное лечение в короткие сроки.

Кому нужно проверяться на ИППП

Безусловно, проверку на ИППП необходимо проводить при появлении симптомов: выделений из половых органов и уретры, жжения при мочеиспускании или сексе и других проявлениях.

Однако нужно помнить, что многие инфекции, в том числе неизлечимые, нередко протекают бессимптомно. Чем раньше вы начнете терапию, тем меньше шансов остается у болезни нанести вред вашему организму, меньше шансов, что вы передадите инфекцию партнеру.

Регулярное обследование на ИППП необходимо проходить всем. Например, CDC рекомендует пройти анализ на ВИЧ людям в возрасте от 13 до 64 лет в рамках обычных медицинских обследований.

Людям, относящимся к уязвимым группам, рекомендуется проходить тестирование не реже одного раза в год.

Традиционно уязвимыми группами для ИППП, включая ВИЧ, считаются:

• Люди, употребляющие психоактивные вещества;
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ);
• Коммерческие секс-работники;
• Трансгендеры.

Кроме того, анализы на ИППП необходимо сдавать беременным женщинам и парам, планирующим беременность. Необходимо помнить, о том, что в группе риска также люди, подвергшиеся сексуальному насилию.

О регулярной проверке на ИППП не стоит забывать мужчинам и женщинам, у которых появился новый половой партнер или несколько партнеров.

К уязвимой группе можно отнести и людей, живущих в регионах с высокой заболеваемостью теми или иными инфекциями. В США существует Атлас ИППП (включая ВИЧ, отражающий динамику распространения заболеваний). Люди, живущие на «опасных» в эпидемическом смысле территориях, имеют более высокие риски заражения ИППП.

Проверяться на ИППП необходимо всем, кто занимается сексом. Секс-презерватив=ИППП.

Профилактика нежелательной беременности

Еще один важный вопрос, на который необходимо обратить внимание — профилактика беременности после незащищенного полового контакта. Существует два метода экстренной контрацепции – прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали

Существует два метода экстренной контрацепции – прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали.

Препараты для профилактики беременности

• Антигестагены — это вещества, которые блокируют прогестероновые рецепторы (прогестерон – гормон беременности) и как результат происходит задержка овуляции. Это не дает шанса яйцеклетке прикрепиться к матке.
• Гестагены — это более «тяжелые» препараты, которые негативно влияют на яичники и часто вызывают гормональные нарушения после приема. Они эффективны только в первые 48 часов после полового контакта. Их прием возможен не больше 2 раз в год, и запрещен молодым девушкам до 18 лет по причине не установленного менструального цикла.

Препараты для посткоитальной контрацепции, как и другие гормональные таблетки, имеют ряд побочных эффектов, это может быть:

• тошнота и рвота, диарея;
• нарушения менструального цикла;
• дискомфорт и болезненность молочных желез;
• нарушение системы фибринолиза с повышением риска развития тромбозов;
• головная боль, недомогание.

Внутриматочная спираль

Это метод, в основе которого лежит изменение микрофлоры матки благодаря ионам меди или гормонам, которые содержит спираль. В отличие от таблеток, спираль поможет предотвратить незапланированную беременность в течение 6-7 дней после полового акта. Даже если яйцеклетка оплодотворяется, среда матки не позволит ей имплантироваться. Установка спирали проводится только профессиональным гинекологом и включает ряд нюансов:

• Внутриматочную спираль редко устанавливают молодым девушкам, которые ранее не рожали. В дальнейшем это может повлиять на их репродуктивную функцию.
• Спираль ставится только когда женщина и в будущем хочет пользоваться этим методом контрацепции. Внутриматочные спирали могут быть установлены сроком на 3 или 5 лет. Наиболее надежными считаются спирали со встроенной гормональной капсулой, которая выделяя гормональные вещества, не только препятствует прикреплению яйцеклетки, но и тормозит овуляцию. Такие спирали – надежная контрацепция в 99% случаев.
• Если женщина имела ранее воспаления органов малого таза, ей придется принимать антибиотики после установки спирали минимум 5-7 дней.

Как часто нужно проверяться на ИППП

ВОЗ допускает использование экспресс-тестов. Например, для тестирования на ВИЧ доступны высокоэффективные тесты по околодесенной жидкости. Однако положительные результаты подобных тестов необходимо проверять стандартными методами.

При тестировании на ВИЧ
в лаборатории проводится анализ крови методом ИФА (иммуноферментный анализ), который необходим для выявления не самого вируса, а антител к нему. Однако даже после положительного результата его необходимо несколько раз перепроверить, в том числе используя метод иммунного блота и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Вирусный гепатит В
(ВГВ) в хронической форме может протекать бессимптомно на протяжении многих лет. Обследование на наличие вирусного гепатита В необходимо проходить регулярно, но правильнее провести эффективную и безопасную прививку, что защитит вас от заражения в будущем. Также диагностика ВГВ очень важна для беременных женщин: вирус гепатита В может передаваться от матери ребенку.

Для выявления ВГВ необходимы лабораторные исследования, позволяющие выявить антигены и антитела, которые определяются на разных стадиях заболевания. Выбор оптимального исследования, соответствующего форме и стадии заболевания, определяет опытный специалист.

Комплексное обследование, исследование на отдельные маркеры ВГВ можно пройти в лаборатории H-Lab. При подтверждении диагноза «хронический вирусный гепатит В» пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени и выбора оптимальной тактики наблюдения и лечения. В Университетской клинике H-Clinic для определения степени поражения печени используются неинвазивные, комфортные для пациента, методы диагностики.

Препаратов для лечения ВПЧ пока не существует, но есть эффективная вакцина, которая защищает от рака, вызванного этим вирусом. Для обследования на ВПЧ
ВОЗ рекомендует тестирование на наличие ДНК вируса методом ПЦР — это объективный и современный метод диагностики. При получении положительного результата врач определяет показания по дальнейшему обследованию для исключения последствий инфекции. С рекомендациями по частоте скрининга вы можете ознакомиться в нашем материале.

Вирус простого герпеса может передаваться не только половым, но и контактным путем, а также от матери ребенку. Для диагностики используются методы ИФА и ПЦР. В качестве диагностических материалов может использоваться кровь (ИФА), мазки со слизистой и содержимое герпетических пузырьков (ПЦР). Выбор оптимального метода диагностики, соответствующий стадии и форме болезни, осуществляет опытный врач.

Для диагностики сифилиса приоритетными являются серологические методы исследования крови, нетрепонемные и трепонемные тесты, которые выявляют в том числе скрытые формы болезни. Следует подчеркнуть, что в диагностике сифилиса возможны ложноположительный и ложноотрицательные тесты. В частности, ложноположительную реакцию может вызвать бактерия-спирохета Borrelia и другие бактерии, антитела к возбудителям которых близки по строению к антителам возбудителя сифилиса.

Гонорея и хламидиоз выявляются при помощи исследовании мочи, урологического соскоба или мазка из шейки матки у женщин. Скрининг важен, даже если у вас нет явных симптомов заболевания.

Верификация диагноза трихомониаз происходит на основании лабораторного исследования отделяемого уретры и влагалищного отделяемого микроскопическим методом, а также соскоба со слизистых оболочек уретры и влагалища методом ПЦР, либо путем бактериологического посева отделяемого уретры и влагалища.

Врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м.н. Анна Викторовна Шаропина

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист 
Коннов Данила Сергеевич.

Последствия и осложнения заболеваний передающихся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем – это группа инфекционных болезней, которые передаются при сексуальном контакте. Медицина знает множество таких инфекций, однако наиболее распространенные из них это сифилис, трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, гонорея.
Стать носителем этой инфекции очень просто – она передается при незащищенном половом контакте, оставаясь на слизистой оболочке половых органов. Есть инфекции, которые передаются при частом половом сношении в девяноста процентах случаев, а некоторые  — в пятидесяти процентах, но после одного раза.
Особенность этих заболеваний состоит не только в их лечении, но и в том, что они могут давать серьезные осложнения на здоровье партнера и партнерши. Рассмотрим осложнение  наиболее распространенных половых инфекций для мужчин и женщин.

Осложнения ЗППП

Наибольшую опасность половые инфекции представляют для женщины, поскольку она выполняет важную социальную роль продолжательницы рода. Инфекция может попасть не только во влагалище, но и распространиться на всю половую систему, а некоторые даже на другие органы (суставы, печень, легкие и т.д.).
Итак, основные осложнения для женщин это:

• дисбаланс микрофлоры влагалища, приводящий к развитию «спящих» инфекций;
• воспалительные процессы половых органов (вагинит, цервицит, сальпингит);
• эрозия шейки матки, провоцирующая рак;
• непосредственно рак шейки матки;
• срыв беременности;
• внематочная беременность, т.к. инфекция поражает эпителий фаллопиевых труб;
• рождение мертвого плода;
• рождение плода с инфекцией, внутриутробными патологиями.

Половые инфекции не менее коварны и для мужчин, поскольку в большинстве случаев дают слабую симптоматику или не дают ее вовсе. Из-за этого мужчины пропускают начальный период болезни, когда ее можно вылечить без последствий.
В ином случае мужчинам грозит:

• воспаление яичек;
• простатит;
• цистит;
• воспаление мочеиспускательного канала;
• рак полового члена;
• нарушение половой функции;
• бесплодие.

Профилактика ЗППП

Поскольку заболевания, передающиеся половым путем, актуальны для всех стран мира, то Всемирная организация здравоохранения разработала ряд общих советов для того, чтобы сократить заболеваемость этими недугами.
К таким рекомендациям относят:

• наличие постоянного полового партнера;
• защищенный секс;
• соблюдение личной гигиены;
• прохождение профилактических осмотров у узких специалистов (венеролог, гинеколог);
• при незапланированном сексуальном контакте пройти обследование в течение пяти дней.

Заболевания, передающиеся половым путем, сегодня особенно актуальны ввиду низкой сексуальной культуры молодежи. Более восьмидесяти процентов женщин при обращении к врачу имеют ту или иную инфекцию половых органов. А поскольку у девяноста процентов мужчин симптоматика на начальном этапе отсутствует, то эту цифру можно значительно увеличить

Поэтому очень важно не только рассказать об опасности этих болезней, но и донести до молодежи идею ответственности за свое здоровье.

Наиболее частые симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

ЗППП не всегда приводит к появлению симптомов или же они могут быть легкими. Так что, человек можно заразиться и не знать об этом.

Если есть симптомы, они могут включать:

• Необычные выделения из полового члена или влагалища
• Язвы или бородавки в области наружных половых органов
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Покраснение и зуд в области гениталий
• Неприятный запах
• Зуд или болезненность в анальной зоне
• Боль внизу живота
• Жар
• Болезненные волдыри на половом члене
• Уретрит
• Инфекция горла или прямой кишки
• Диарея
• Анальные выделения
• Воспаление яичка
• Болезненные лимфатические узлы
• Рвота
• Боли в суставах

Подготовка к анализу

Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет — возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.

Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

4–5 дней полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Антибиотики

Тикарциллин, Оксациллин и Ампиокс. Это препараты пенициллиновой группы, которые применяют для лечения сифилиса. Лекарства быстро растворяются в желудке, из-за этого чаще назначаются в виде инъекций в вену или мышцу.

Сумамед, Азитромицин, Эритромицин. Используются, если ИППП не удалось уничтожить при помощи пенициллина. Макролиды эффективны против сифилиса, хламидиоза и гонореи, имеют мало противопоказаний и побочных действий. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, выписываются в виде таблеток или инъекций.

Цефтриаксон, Цефтаролин, Цефиксим и Цефпиром. Антибиотики работают против ряда ЗППП: гонореи, патогенных микроорганизмов и сифилиса. Цефалоспорины оказывают сильное воздействие, профилактика с их помощью проводится под строгим контролем. Для лечения ИППП назначаются уколы.

Офлоксацин и Норфлоксацин. Используются для профилактики и лечения хламидиоза, гонококков. Препараты подходят для длительного приема, имеют несколько форм выпуска. Их включают в схему лечения при различной тяжести ЗППП.

Окситетрациклин, Тетрациклин и Доксициклин. Мощные антибиотики, которые оказывают токсичное воздействие на организм. Редко назначаются для профилактики. Применяются только в случае тяжелых ЗППП, когда не помогли препараты других групп. Борются с осложненной гонореей, сифилисом и хламидиозом. Терапия ИППП этими средствами может вызвать повышение внутричерепного давления, сильную аллергию, проблемы пищеварения. По этой причине вводятся только внутривенно.

Оринидазол, Метронидазол. Применяются для профилактики и терапии трихомониаза. Их токсичность оценивается, как умеренная. Подходят для комплексной борьбы с ЗППП, выпускаются в виде свечей и таблеток.

Гентамицин, Немицин, Спектомицин и Амикацин. Вводятся внутримышечно. Нужны для профилактики гонореи и лечения ЗППП со скрытым течением. Также применяются для устранения тяжелых форм венерических болезней.

Профилактика после незащищенного акта не превышает 7 дней. При Продолжительность подбирает врач в зависимости от типа ИППП и тяжести поражения. Все антибиотики оказывают негативное влияние на организм. Поэтому их прием сочетают с приемом противогрибковых препаратов. При наличии проблем с пищеварением дополнительно назначаются пробиотики.

Причины ЗППП

Основной путь заражения ЗППП – сексуальный контакт любого рода. Сифилис может быть передан даже при поцелуе (через слюну). Также ребёнок может заразиться различными ЗППП от матери во время вынашивания и в процессе родов. Сифилис, ВИЧ и гепатит передаются вместе с кровью, заражение ими может произойти при инъекции нестерильным шприцом или переливании крови. Бытовой путь заражения маловероятен, но всё же возможен – при ослабленном иммунитете и длительном бытовом контакте с носителем заболевания.

Довольно часто происходит одновременное заражение несколькими видами ЗППП.

Отсутствие симптомов не означает, что заражения не произошло. ЗППП могут проходить в скрытой форме, оставаясь опасными как для носителя инфекции, так и тех, кто вступает с ним в сексуальный контакт.