Диспареуния: боль во время полового акта * клиника диана в санкт-петербурге

Женщины стесняются это обсуждать

По словам Ланы, женщины довольно редко обращаются к гинекологу с жалобами на боль при половом акте.

— У нас почему-то считается, что такие вопросы стыдно обсуждать даже с гинекологом. А если разговор и заходит об этом, то зачастую начинается со слов пациентки «Вы меня простите, тут такая ситуация…». Хотя лично я всегда стараюсь объяснять, что интимная жизнь и женское здоровье напрямую связаны, и стесняться здесь нечего.

Все, что касается боли при половом акте, дискомфорте, невозможности достичь оргазма — с этими вопросами нужно смело идти к гинекологу. Потому как эти жалобы могут натолкнуть специалистов на мысли о каком-либо заболевании. Очень многие из этих жалоб имеют четкую физическую причину, которая может быть устранена.

Лечение диспареунии

Пациентка должна быть подробно проинформирована обо всех вариантах лечения и помочь выбрать наилучший вариант лечения. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины. Консервативный нехирургический подход должен быть первым шагом.

Доступные варианты медицинского лечения диспареунии в нашей клинике включает комплексный подход:

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Плазмолифтинг — это инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных процессов в тканях с помощью тромбоцитарной аутоплазмы. В основе процедуры – запатентованный метод обработки крови пациентки с помощью высокотехнологичных вакуумных пробирок.

Интимный филлинг или контурная пластика (проводится препаратами на основе гиалуроновой кислоты (филлеров), которая вводится в кожу и мягкие ткани гениталий с помощью инъекций).

Во время климакса женщинам часто назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие). При врожденных патологиях половых органов или органов малого таза может быть назначена операция. Некоторым женщинам назначаются успокоительные препараты или антидепрессанты.

Отличные результаты при лечении диспареунии дает запатентованная лазерная технология. В клинике лазерное лечение проводится на апарате Deka, система SmartХide2 V2LR за методикою Mona Lisa Touch (Италия). Лазерный луч, воздействуя на стенки влагалища и вульву, оказывает одновременно многоточечный микроаблативный и коагулятивный эффекты, термальный эффект в физиологических пределах и стабильный биостимулирующий эффект при этом происходит восстановление эпителиального слоя и его репаративных свойств, нормального биоценоза колонизации лактобацил, усиление трофики тканей, гидратации и ангиогенеза за счет мощной ответной реакции клеток/тканей на лазер

Это позволяет получить быстрый и что важно, длительный положительный эффект.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Она проста, надежна и легко переносится. Результат заметен уже после первой процедуры! Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.

Быстрый период восстановления. Некоторые ограничения накладываются только в первую неделю после омоложения.

Причины болезненного секса у мужчин

Половой акт проходит с ощущением дискомфорта обычно из-за особенностей строения члена. К примеру, причиной болезненного секса может быть узкая крайняя плоть. Кроме того, при болезни Пейрони на члене образуются склеротические бляшки, которые также вызывают неприятные ощущения.

Также боли у мужчин могут быть следствием:

Надрыва участка уздечки полового члена. Боль бывает кратковременной, однако если не обратиться к врачу, возможны более серьезные травмы..
Простатита. Воспалительный процесс в области предстательной железы вызывает сильную боль
Стрессов. Мужчина может переживать из-за первого полового акта в своей жизни, из-за проблем с партнершей и т.п.
Слишком сильного возбуждения. Боль у мужчины локализуется в области яичек и проходит после семяизвержения.
Варикоцеле. Патология беспокоит после секса, обычно проходит во время неторопливой ходьбы.

Диагностика боли во время полового акта

Для определения точной причины такой проблемы применяются, в основном, инструментальные методы. Они позволяют быстро и точно определить, почему развилось такое состояние. На приеме у врача могут быть рекомендованы такие методы диагностики:

Кроме того, пациентам, у которых часто случается болезненный секс, назначаются анализы мочи и крови. Они показывают наличие воспалительных процессов и другие патологии. Как правило, этих методов хватает для того, чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

К какому врачу нужно обратиться?

Профессиональную помощь оказывают для мужчин и женщин:

Если вы не знаете, к какому именно врачу нужно обратиться, посетите семейного доктора или терапевта. Он выдаст направление к специалисту, который точно поможет забыть о болезненном половом акте. Во время первичного осмотра и приема врач, скорее всего, задаст такие вопросы:

Исходя из ответов, можно будет поставить примерный диагноз. Если лечение будет подобрано верно, то боль во время секса перестанет беспокоить. При обнаружении серьезных недомоганий понадобится больше времени на устранение этого неприятного симптома.

1.Что такое диспареуния?

Боль во время полового акта у женщин имеет медицинское определение – диспареуния. Это явление само по себе крайне негативно сказывается на взаимоотношениях с партнёром, поскольку нарушает хрупкий механизм развития полового возбуждения и еще более уязвимые и «чувствительные» оргастические процессы. Женщине трудно сосредоточиться на положительных ощущениях, ожидание полового контакта сопряжено с тревожным ожиданием боли (которое, разумеется, очень плохо сочетается с эротическим возбуждением); почувствовав этот дискомфорт, партнер может воспринять его как неискренность или начать искать причину в собственных действиях во время секса.

Ещё сложнее ситуация, когда в силу физиологических особенностей девушки её первые половые контакты оказываются болезненными, а затем это ожидание психологически закрепляется. Это может составить тяжёлую психотравму, на всю жизнь (или на долгие годы) лишив женщину оргастической способности – что, в свою очередь, формирует стойкое неприятие естественной половой жизни и зачастую вынуждает искать сексуальную разрядку в заместительных (мастурбация) или перверзных формах.

Считается, что дефлорация чаще всего приносит боль, которую «надо перетерпеть», и этот живучий предрассудок сам по себе может многократно усилить неприятные ощущения – если они вообще возникают. Однако, достаточно часты случаи, когда первый половой контакт у девушки протекает совершенно безболезненно. Зачастую девственная плева настолько тонка и эластична, что нарушение её целостности не причиняет существенного дискомфорта, да и сам процесс не вызывает негативных последствий, поскольку девушка готова к некоторым сложностям первого секса (особенно если он окрашен теплыми романтическими отношениями с партнером).

Гораздо опаснее интенсивные боли, повторяющиеся при последующих половых контактах, потому что женщина чаще всего не понимает причин, не видит путей предотвращения и не знает, как избежать закономерно возникающей обоюдной неловкости. В результате избегание половой близости как таковой (или минимизация ее частоты) кажется единственно возможным выходом.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую.

Симптомы

Боль может появляться перед коитусом, в момент, когда член проникает во влагалище, при толчковых движениях, а также после завершения полового акта. Женщины могут ощущать покалывания, дискомфортные ощущения, жжение, но иногда это резкая, еле терпимая боль. У каждой женщины и даже в каждом случае ощущения могут отличаться.

Если боль появляется постоянно при сексе, и ее легко терпеть, скорее всего, причина в неинфекционных патологиях. Резкая боль при ПА говорит о воспалении, о болезни в яичниках или в матке, которая протекает остро. Выше уже было отмечено, что возможны и психологические причины болевых ощущений. Тогда боль может ощущаться где угодно, и быть разнообразной по силе.

Причины

Причины могут заключаться в вашем теле (болезни) или в психологической сфере. Вы должны откровенно рассказать гинекологу, есть ли у вас достаточное возбуждение перед половым актом

Это важно для установления достоверной причины. Не все половые партнеры женщин знают, как важны предварительные ласки

Многие не имеют в этом опыта. Иногда отношения в паре нарушены. Это всё является причинами недостаточности возбуждения, что в итоге проводит к диспареунии.

Если психологические причины вызвали боли при половом акте, в будущем организм может запомнить такую реакцию, и у него всегда будет выделяться недостаточное количество смазки, и снова будут появляться болевые ощущения.

Болезни как причины диспареунии

Как уже отмечалось, боль при половом акте может быть вызвана инфекционными или неинфекционными заболеваниями. Среди инфекционных причин выделяют:

вагинит

Это воспаление во влагалище девушки или женщины, которое протекает в острой или в хронической форме. Возбудителями вагинита могут быть грибки, микоплазмы, трихомонады, гонококки или же хламидии. В части случаев болезнь становится следствием изменений баланса гормонов в женском организме.

эндометриоз

Это патология, при которой частицы эндометрия (который в норме устилает матку) появляются в яичниках, в серозном слое матки и даже на других внутренних органах.

уретрит

Это воспаление мочеиспускательного канала.

цистит

Это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре.

спайки в малом тазу
хронический сальпингит, эндометрит

Неинфекционные причины боли при половом акте:

венозный застой
послеоперационные швы
разрывы и травмы, полученные при родах
вагинальная атрофия
недостаточная любрикация
ослабление тонуса тазового дна
ретроверзия матки
несоответствие размеров с партнером или анатомическая несовместимость
миомы и кисты в матке

Причины в зависимости от места боли

Если боль при коитусе появляется при входе во влагалище, то вероятны такие патологические причины:

недостаточное количество смазки
вульварный вестибулит
вагинит
вагинизм
вульводиния
уретрит

Боли в глубине влагалища могут иметь такие причины:

Хронический цервицит
Венозный застой в малом тазу
Ретроверзия матки
Патология уретры и придатков
Воспаление в малом тазу, эндометрит
Эндометриоз
Спайки

Если боль и на входе, и в глубине, то причину нужно искать в:

синдроме Шегрена
недостаточном количестве спазки
проведенных ранее операциях
последствиях травм и родов в анамнезе
вагинальной атрофии

Виды боли при половом акте

Неприятные ощущения во время секса могут различаться по характеру и интенсивности. Чаще всего наблюдаются умеренные диффузные боли (которые носят рассеянный характер). Нередко симптомы сопровождаются тяжестью внизу живота, спазмами и жжением. В редких случаях наблюдается боль в нижней области живота или в области матки.

Многие специалисты (например, Т. Е. Агаркова) выделяют следующие виды гениталгии:

«ожидания», то есть боль, возникающая непосредственно до полового акта и чаще всего связанная с эмоциональным состоянием пациента;
фрикционные – неприятные ощущения, которые появляются во время секса и могут пройти в момент оргазма.
фрустрационные – возникающие непосредственно до оргазма, но завершающиеся вскоре после него;
отставленные – боли через некоторое время после полового акта.

Часто случается так, что на первых этапах развития проблемы болезненность проявляется только во время или после полового акта. Однако впоследствии организм привыкает к имеющимся ощущениям и закрепляется условный рефлекс – в результате этого боль возникает до коитуса или сохраняется даже тогда, когда устранены причины ее появления.

Также неприятный симптом дифференцируют в зависимости от ситуационности (только с определенным партнером, только в определенном положении и т. д.) или выраженности (слабо выраженные ощущения, умеренные или резкие боли).

Для того чтобы разобраться, почему во время полового акта появляются боли, важно определить выраженность и локализацию симптома, выявить характер и время появления. Разберем наиболее частые виды неприятных ощущений во время интимной близости и возможные причины:

Внезапные острые боли во время проникновения – часто свидетельствуют о кисте яичника.
Чувство, будто что-то мешает внутри – нередко говорит о наличии миомы матки, особенно, если дополнительно присутствуют болезненные ощущения во время менструации и боли в спине.
Острая боль, отдающая по всему тазу и даже в ноги – один из признаков наличия эндометриоза.
Сжатие мышц влагалища и спазм при проникновении – свидетельствует о развитии вагинизма.
Неприятные ощущения, сопровождаемые частыми позывами к мочеиспусканию – причиной могут быть инфекции мочеиспускательного канала.
Зуд во влагалище, который увеличивается во время секса и перерастает в боль, – нередко свидетельствует о наличии грибковых инфекций.
Болезненность, появившаяся после родов, – такие ощущения может спровоцировать появление рубцовой ткани, наличие спаек.
Боль во время фрикций, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, – может являться симптомом воспаления органов малого таза.
Неприятные ощущения, сопровождающие сухостью во влагалище, – говорят о низком возбуждении или недостаточной выработке смазки.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Сбор анамнеза

Анамнез — это информация от пациента касательно его симптомов, ощущения, перенесенных болезней и т.д., которую собирает врач в целях постановки диагноза. Что может спросить доктор на приеме?

Что вы уже делали для устранения проблемы?
Есть ли другие проблемы в сексе (слабое увлажнение при возбуждении, отсутствие оргазма и пр.)?
Были ли у вас раньше диагностированы какие-либо заболевания, передающиеся половым путем (включая ВПЧ и герпес)?
Присутствуют ли выделения из половых путей, имеют ли они неприятный запах?
Подвергались ли вы операциям на брюшной полости, мочеполовых органах, проводили ли химиотерапию или лучевую терапию?
Были ли у вас проблемы при родах ребенка (эпизиотомиями, использование акушерских щипцов, травма)?
Были ли у вас ранее обнаружены гинекологические заболевания, протекающие в хронической форме (включая миому, эндометриоз, сальпингит)?
Присутствуют ли на данный момент болезни кожи, включая различные дерматиты?
Применяете ли вы контрацепцию на данный момент? Какая контрацепция применялась ранее?
Болеете ли вы синдромом Бехчета или сахарным диабетом?
Есть ли болезни мочевыделительной системы (включая синдром раздраженного кишечника и цистит)?
Присутствует ли индивидуальная повышенная чувствительность к мазям, кремам, лосьонам? Есть ли аллергия на средства интимной гигиены и цветную туалетную бумагу?

Также во время сбора анамнеза доктор уточняет характер боли при половом акте:

во время входа, в процессе, после выхода
глубокая или нет
если боль глубокая, с какой стороны она локализируется, и с какой стороны она началась
жгучая, ноющая, колющая боль
зависит ли боль от партнера, места занятий любовью и дня менструального цикла
зависит ли от позы
появилась недавно или присутствует столько, сколько вы ведете половую жизнь
связана ли боль с приемом алкоголя или наркотических веществ
присутствует ли жжение и/или зуд

Также актуален для анамнеза сбор психо-социальной информации:

Есть ли депрессия или тревожные расстройства, а также другие психические заболевания?
Присутствуют ли в жизни стрессовые факторы?
Присутствовали ли в вашей жизни изнасилование или побои?
Обсуждали ли вы с партнером проблему, предпринимали ли что-то для ее решения?
Была ли боль при половых контактах с предыдущим (предыдущими) партнером?

Психологические проблемы

Помимо гинекологических патологий, болезненность матки во время секса могут вызывать и психологические состояния. Боли развиваются неосознанно. Причинами становятся застарелые психологические травмы, пережитые в большей части случаев очень давно.

Страх перед сексуальным контактом

Одной из самых распространенных причин болей во время секса и маточных в том числе, становится страх перед половым контактом. Чаще всего он вызван испытанным ранее стрессом во время дефлорации – разрыва закрывающей влагалище девственной плевы во время первого сексуального контакта. Решить проблему поможет обращение к врачу-психотерапевту.

Вагинизм

Болезненность матки может вызывать вагинизм. Для этого патологического состояния типично внезапное, не поддающееся контролю сокращение мышц влагалища. Как правило, проблема также связана со страхами, которые женщина некогда испытывала к своим половым партнерам. Вагинизм не только сопровождается болями при сексе, но и не позволяет завершить начатый половой акт.

Беременность

Болезненность в матке при сексе могут испытывать женщины в период гестации. Причиной становится подсознательная боязнь принести вред еще не рождённому младенцу, спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

На более поздних сроках беременности боль в матке при сексе возникает из-за физиологического, но сильного отека стенок влагалища.

Комплекс неполноценности

Проблемы с самооценкой, некрасивая фигура, наличие лишнего веса и другие физические недостатки могут вызывать у женщины психологический дискомфорт. Иногда подобные мысли способны провоцировать сильнейшие психологические комплексы, что может негативно отражаться на качестве половой жизни. Женщина может жаловаться, что у нее во время секса болит матка, но никаких объективных причин тому нет.

Кроме этого, развивается неполноценность фазы возбуждения, что также приводит к развитию болей во время секса.

Боль любого характера во время секса должна стать поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как определить источник болезненности самостоятельно невозможно.

Осмотр девственниц

Нередко пациентки интересуются вопросом о том, как проходит осмотр у гинеколога если девственница.

Существует несколько вариантов.

Отсутствие жалоб

Если у девушки нет никаких жалоб на репродуктивную систему, посещение доктора, скорее всего, ограничится беседой. Врач проведет забор мазка с помощью специального тонкого инструмента, который не нанесет вреда девственной плеве. Также доктор оценит наружные половые органы, их развитие.

Наличие жалоб

Если у девушки есть жалобы на свое состояние, ей придется пройти процедуру оценки половых органов через прямую кишку. Эта процедура считается довольно неприятной. Но при наличии жалоб позволят оценить состояние репродуктивной системы пациентки.

Врач вводит палец в задний проход девушки и через него пальпирует матку, не повреждая девственную плеву подобным образом. Забор биоматериала, как и в случае с отсутствием жалоб, проводится с помощью тонкого инструмента.

Гинеколог – важнейший врач в жизни любой женщины. Так как благодаря нему можно сохранить репродуктивное здоровье и продолжить род. Регулярное посещение медицинского работника поможет в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы!

Обращайтесь к гинекологам нашей клиники.

Поставьте оценку статье:

Причины болей во время интимной близости?

Существуют многочисленные причины болезненного полового сношения, как медицинские, физиологические, так и психогенные, эмоциональные. Они включают инфекции мочеполовых органов (кандидоз, хламидии, трихомонады, инфекции мочевыводящих путей), эндометриоз, опухоли, ксероз (сухость, особенно после менопаузы).

Особенно частая причина появления боли в половых органах среди послеменопаузных женщин — это недостаток эстрогенов. Между тем, сухость во влагалище также часто встречается среди лактирующих женщин.

При проблеме вагинальной сухости наиболее действенное и безопасное средство для ее устранения – это применение увлажняющих интимных гелей, которые быстро вернут ощущение комфорта.

Лучше использовать гели на основе лекарственных растений, безопасные для применения даже в периоды беременности и кормления грудью и не имеющие побочных эффектов. Кроме того, важно восполнить недостаток естественного вагинального секрета непосредственно во время половой близости. Для этого рекомендуется использовать специальные средства – например, Интимный гель-смазку Гинокомфорт

Созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеющий сбалансированный состав, этот лубрикант обеспечивает комфортное скольжение во время фрикций. Средство имеет все необходимые документы и сертификаты.

Если на половых органах присутствует раздражение, и Вам неприятно любое прикосновение – это может являться первым признаком молочницы. Молочница, или вагинальный кандидоз, – заболевание слизистой влагалища, обусловленное патологическим увеличением количества грибков рода Candida, в норме входящих в состав вагинальной микрофлоры. Молочница нередко распространяется на слизистую наружных половых органов. Почему развивается кандидоз и каковы факторы риска его появления?

Изменение гормонального фона женщины. При беременности вульвовагинальный кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных женщин.
Прием оральных контрацептивов (эстрогены и прогестагены).
Состояния, приводящие к угнетению иммунной системы макроорганизма: гиповитаминозы, хронические заболевания, травмы, операции, прием кортикостероидов.
Сахарный диабет.
Антибиотикотерапия: дисбаланс вагинальной флоры – подавление роста не только патогенной, но и сапрофитной микрофлоры (лактобацилл) снижает защитную роль вагинальной экосистемы.
Ношение нейлоновой и тесной одежды способствует повышению температуры в интимной зоне, что создает благоприятные условия для роста и размножения грибов.
Неправильно подобранное мыло, гель для душа.

Мнение эксперта

Среди многих женщин распространено ошибочное восприятие кандидоза как заболевания, передающегося половым путем. На самом деле это не так. Микроорганизмы Candida Albicans являются условно-патогенными и в незначительном количестве присутствуют в составе здорового вагинального биоценоза, поэтому они не могут передаваться половым путем.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Болезни, при которых болит левый или правый яичник во время секса

В принципе обратиться к гинекологу следует во всех случаях боли. Боль — это признак того, что что-то в организме происходит не так, как задумано природой. Крайне сомнительно, что без помощи специалиста женщина сможет точно установить причину. Итак, боль в яичниках во время секса могут вызывать:

вагинизм;
воспаление в придатках (не только в яичниках);
кистозный процесс;
онкологические заболевания яичников;
воспаление шейки матки;
спайки малого таза.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.44%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.16%

Раз в полгода
14.83%

Каждые 2-3 месяца или чаще
8.94%

Раз в 3 года и реже
7.41%

Раз в 2 года
6.22%

Проголосовало: 108434

Школьный

Ошибочно принято полагать, будто осмотр у гинеколога должны проходить только те представительницы прекрасного пола, что уже ведут активную половую жизнь. Это мнение в корне неверно.

Девочкам в возрасте с 12 лет рекомендуется ежегодное посещение гинеколога. Эта процедура может в будущем уберечь от многих заболеваний, которые имеют невыраженные симптомы и способность к длительному, медленному прогрессированию.

На школьном осмотре с девочками в первую очередь ведут беседу.

У них интересуются общим состоянием здоровья, наличием или отсутствием болей в животе. Также врач обязательно спросит, начались ли уже у девочки первые месячные и, если да, то регулярны ли они и как проходят. Перед первым посещением врача родителям рекомендуется провести с ребенком беседу. Необходимо объяснить девочке, что доктор не желает ей зла и действует в ее интересах. Также стоит пояснить ребенку, что если у него есть какие-либо жалобы на свое здоровье, о которых она почему-то боится или стесняется сказать родителям, о них можно поведать врачу. Если у девочек нет жалоб, то посещение врача заканчивается на расспросе и оценке общего состояния половых органов с помощью простого внешнего осмотра без инструментов.

Поверхностные боли

О них также говорят — боли «на входе». Причина заключается часто в болезнях половых губ и преддверия. Если женщина недостаточно возбуждена, или ей диагностировали вагинизм, также может быть такая проблема. Если партнер только-только проник в женщину, а у нее уже есть боли, это может говорить о:

генитальном герпесе
вульварной дистрофии или вульводинии
атрофии слизистой
грибковом вагините или той же болезни, вызванной бактериями

Когда у женщин с одним из таких диагнозов проводится обследование, обнаруживаются трещины и язвы в преддверии влагалища. Если боль связана с высыпаниями, являющимися следствием герпеса, то успешное лечение инфекции гарантирует отсутствие или уменьшение интенсивности боли при коитусе. Уретрит обнаруживается, когда врач прощупывает мочевой пузырь по ходу уретры.

Виды заболевания

Условно выделяют три вида диспареунии с учетом этиологических факторов (первопричин):

Органическая. Также ее называют симптоматической. Ее развитие провоцируется органическими патологиями и их последствиями, но при этом она не связана с сексуальной дисфункцией, о которой пойдет речь ниже. Возникает симптоматическая диспареуния как следствие широкого спектра патологических процессов в мочеполовой системе – инфекционно-воспалительных, дисгормональных, травматических, атрофических, опухолевых, рубцовых.
Психогенная, связанная с сексуальной дисфункцией и отсутствием органической проблемы. Это может быть проявление тревожных расстройств, половых перверсий, бессознательного конфликта. Выделяют внутриличностную и межличностную. Первая связана с ранее перенесенными травмирующими переживаниями, а вторая с недопониманием, конфликтами и иными проблемами между партнерами.
Смешанная. Предполагает наличие и органической патологии, и появившихся вторично психогенных факторов.

Кроме того, если диспареуния возникла в самом начале половой жизни, при самых первых половых контактах, то ее называют первичной. Если ей предшествовал период нормальных сексуальных отношений, то ее диспареунию рассматривают как вторичную.

Где лечат диспареунию в Санкт-Петербурге

Как показывает статистика, испытывают дискомфорт во время полового акта многие женщины

И хотя далеко не каждая решается записаться на консультацию по поводу своей проблемы, крайне важно как можно скорее обратиться к гинекологу в клинику Диана

Причинами дискомфорта могут стать не только проблемы и недопонимание между партнерами, но еще и серьезные заболевания. Именно поэтому в каждом случае требуется развернутое обследование, взгляд опытного и внимательного специалиста на столь деликатную проблему. В нашей клинике есть все необходимое оборудование, а наши доктора подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту.

Осмотр во время беременности

Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках

При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него

Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.

Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.

Причины боли во время полового акта

Причины боли могут быть различными, и делать предположения нужно в зависимости от локализации боли.

Если боль локализуется в области входа во влагалище, то чаще всего причинами могут быть:

воспалительные процессы во влагалище (вульвовагиниты, кольпиты);
чрезмерная сухость во влагалище, что чаще всего связано с гормональными нарушениями либо с возрастными изменениями, когда снижено содержание эстрогенов;
состояние после реконструктивных (пластических) операций на влагалище: восстановление стенок, девственной плевы и т.д.;
состояние после родов, если были разрывы и ушивания.

— Лечение в каждом случае этиотропное, т.е. направленное на устранение причины, — объясняет врач-гинеколог. — Если причиной дискомфорта является инфекция, необходимо пройти обследование на ИППП совместно с половым партнером и провести полноценный курс лечения. Если же дискомфорт вызван гормональными нарушениями в зрелом возрасте — рекомендуется использовать любриканты («смазки») во время полового акта, чтобы избежать микротравм влагалища. Если же причина в гормональных нарушениях в репродуктивном возрасте — необходимо пройти обследование и нормализовать гормональный статус.

Когда речь идет о «глубокой» боли при половом акте, ближе к сводам влагалища, к шейке матки, тогда причины боли могут быть следующие:

воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление яичников и/или маточных труб);
наличие кист яичников от 3-4 см и более;
наличие миоматозного узла больших размеров;
наличие эндометриоидных очагов;
спаечный процесс органов малого таза при его значительной выраженности.

— Стоит отметить, что боль в области малого таза при половом акте не всегда связана только с заболеваниями женских половых органов, иногда ее причина кроется в заболеваниях органов мочеполовой системы, например, вызвана циститом (чаще всего – интерстициальным). Также боль может быть связана с заболеваниями кишечника, например болезнь Крона, «синдром раздраженной кишки».

По словам гинеколога, есть случай, когда умеренный дискомфорт во время полового акта — нормальное явление. Это период овуляции. В связи с тем, что во время выхода доминантного фолликула разрывается оболочка яичника и в брюшную полость поступает некоторое количество жидкости, у женщин даже без полового акта может наблюдаться боль внизу живота в середине цикла. Половой же акт может ее несколько усилить, но это не будет свидетельствовать о патологии.

Также иногда наблюдаются ситуации, в которых болезненность при половом акте обусловлена физиологическими особенностями половых органов партнеров. В подобных случаях рекомендуется выбирать максимально щадящие позиции, в которых женщина регулирует процесс, чтобы снизить риск травм и исключить возникновение боли во время секса.

— Отдельно бы хотела отметить, что очень важно обращать внимание на наличие контактных кровянистых выделений после полового акта. Если они есть, следует обратиться к врачу и проверить состояние шейки матки

Кровянистые выделения после полового акта могут быть следствием воспалительных изменений на шейке, эрозий, полипа цервикального канала и злокачественной опухоли шейки матки. Однако иногда подобные контактные выделения могут быть связаны с излишне активным половым актом, когда происходит травматизация стенок влагалища и образуются микротравмы (ссадины, надрывы слизистой). Но и при этом посетить специалиста все равно не будет лишним, т.к. наличие подобных травм может служить фоном для развития инфекции.

Как избежать боли после гинеколога?

Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.

Если боль не проходит через 3-4 дня, стоит снова посетить доктора.

Запишитесь на прием к опытному гинекологу, воспользовавшись ссылкой. Также здесь можно получить бесплатную консультацию.