Промывание носа

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

Обратите внимание:

• Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
• Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
• Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
• Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

«Кукушка» в домашних условиях

Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке. В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде. Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.

Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой. Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость. Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.

Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, он с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

• Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
• Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
• Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
• Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола. Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера. Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

• Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
• Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
• Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
• Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Все видео

• 05:00

  Букет на завтрак: чем полезен салат из роз?

• 02:07

  Абляция небных миндалин

• 46:11

  Аденоиды: лечить или удалять?

• 01:56

  Аденотомия

• 03:13

  Аденотомия — как проходит хирургическое лечение. Один день из операционной — хирург Камран Гаджиев!

• 57:42

  Антивозрастные стратегии на страже здоровья и красоты. Пошаговые инструкции.

• 02:24

  Аудиометрия в «Клинике уха, горла и носа»

• 02:09

  Бесплатная лор-операция от ведущего врача Галкина А.В.

• 14:05

  Бьюти-блогер Галина Исаева о работе врача Гаджиева Камрана

• 01:54

  Видеоэндоскопия носа

• 08:00

  Все о гайморотомии

• 23:36

  Встреча с аудиологом компании по производству слуховых аппаратов WIDEX

• 07:15

  Гайморотомия с удалением зубов

• 04:25

  Детский ЛОР — Камран Гаджиев рассказывает, что такое быть детским врачом!

• 02:05

  Диагностика искривления носовой перегородки

• 01:00

  Доктор Никонов ждет вас и готов помочь!

• 06:57

  Доктор Чуприков Р.С. в Махачкале

• 02:58

  Игровая аудиометрия

• 04:47

  Известный блогер здорового образа жизни — Анесто — проводит септопластику у Гаджиева Камрана

• 03:04

  Ингалятор PARI SINUS

• 08:43

  Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

• 04:17

  Исследование слуха методом КСВП под наркозом

• 43:51

  Как побороть нафтизиновую зависимость?

• 02:33

  Компьютерная томография околоносовых пазух

• 04:15

  Консервативное лечение среднего отита

• 03:05

  Мифы про гайморит

• 04:40

  Мифы про отиты

• 03:25

  Мифы про тонзиллэктомию. Развеивает мифы доктор Гаджиев Камран Рафикович

• 03:03

  Мицетома. Диагностика. Лечение

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• 10:28

  О лечении отита с доктором Садыховым

• 09:42

  Особенности сурдологического приема

• 04:39

  Полипы в носу. Хронический полипозный риносинусит

• 02:02

  Промывание миндалин

• 01:55

  Промывание носа

• 01:53

  Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

• 01:48

  Рецидивирующие носовые кровотечения

• 03:57

  Риносептопластика

• 01:32

  Ринофима

• 26:05

  Роман Сергеевич Чуприков в программе «Таблетка»

• 02:48

  Седловидная деформация спинки носа

• 03:44

  Септопластика

• 05:45

  Септопластика и вазотомия

• 04:58

  Стапедопластика

• 02:31

  Тимпанометрия

• 03:39

  Тимпанопластика в «Клинике уха, гора и носа»

• 01:33

  Тонзиллотомия

• 02:25

  Тонзилэктомия

• 01:55

  Увулопалатопластика

• 03:01

  Удаление аденоидов

• 02:03

  Что такое аденоиды, почему они воспаляются и как проводится аденотомия

• 05:50

  Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

• 01:50

  Электроредукция корня языка

Физиология слизистой носа

Слизистая оболочка носа состоит из так называемого «дышащего» эпителия, который распространяется до нижних дыхательных путей. Слизистая оболочка покрыта слоем, состоящим из двух частей: поверхностной слизи или геля и нижележащего перициллярного или серозного слоя золя, который содержит белки, пептиды и макрофаги с защитными и антибактериальными свойствами и микровыростов поверхностных клеток слизистой оболочки (реснички). 

По мере движения ресничек поверхностный слой слизи продвигается к носоглотке. Это описание мукоцилиарного клиренса. Следовательно, вдыхаемые микрочастицы, аллергены, споры грибов, бактериальные и вирусные колонии не задерживаются и не вызывают воспаления в слизистой оболочке носа и носоглотки. Слизь с возбудителями болезней попадает в желудок, где с помощью кислот нейтрализуются потенциальные возбудители болезней. Это основная очищающая функция слизистой оболочки носа. 

Носовая полость

Слизистая оболочка также согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Обонятельная функция зависит от влажности слизистой оболочки и структуры слизи. Изменения скорости мукоцилиарного клиренса и нарушения движения ресничек также нарушают защитную функцию слизистой оболочки носа. Когда это происходит и что может быть причиной? 

Самая частая причина – простуда вирусного происхождения. Слизистая оболочка в ответ на инфекцию увеличивает активность и секрецию воспалительных клеток. Вирус отрицательно влияет на скорость мукоцилиарного клиренса.

Здесь важна толщина поверхностного перициллярного слоя слизистой оболочки. Обычно это 7 микрон. Если этот слой тоньше, движения микропленок клеток слизистой оболочки замедляются и не могут вытеснить поверхностный слой геля, что приводит к образованию больших скоплений слизи с патогенами. 

Кроме того, бактериальные колонии разрушают микрофиламенты поверхностных клеток слизистой оболочки, а также продуцируют ферменты, которые ингибируют скорость движения микрофиламентов (реснички). Это дополнительно снижает скорость мукоцилиарного клиренса. А после вирусного воспаления мукоцилиарный клиренс может быть нарушен на некоторое время, примерно на 6-12 недель. 

Больного беспокоят застоявшиеся, утомляющие выделения из носа, чувство удушья, ощущение затяжного насморка. Здесь следует упомянуть влияние промывания слизистой оболочки носа на нарушение мукоцилиарного клиренса. Морская вода изменяет толщину перициллярного слоя или слоя золя в зависимости от осмоса (солености). 

При увеличении толщины улучшается скорость мукоцилиарного клиренса, а значит – функция клиренса слизистой оболочки: патогены не задерживаются, дыхательная функция улучшается, уменьшается ощущение насморка.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Анатомо-физиологические особенности околоносовых пазух и носа

Позитивный эффект элиминационной терапии при воспалении носа и синусовых пазух объясняется особенностями анатомии и физиологии этой области. Носовая полость расположена в начальном отделе дыхательной системы и подвергается непосредственному воздействию вдыхаемых пылевых и инфекционных патогенных факторов. Полость носа имеет непосредственное сообщение с синусовыми пазухами, что делает эту область особенно уязвимой. Этим объясняется положительное влияние методов промывания носа – они позволяют удалять патогенные агенты со слизистой оболочки носа. Промывание может осуществляться разными способами, в том числе методом вакуумного перемещения, предложенным врачом Артуром Проетцем в начале 20-го века. Этот метод позволяет бережно очищать нос и околоносовые пазухи без вреда для анатомических структур этой области тела.

Над верхней носовой раковиной локализуется обонятельная зона. Эта область менее защищена, поскольку покрыта очень тонким слоем слизистой оболочкой. Клетки этой области способны воспринимать запахи. Из-за незначительно количества защитной слизи и повышенной уязвимости на эту зону нельзя воздействовать грубо или применять концентрированные, раздражающие растворы. Неосторожные манипуляции могут привести к потере обоняния. Поэтому метод Проетца предполагает бережное проведение элиминационной терапии.

Полость носа составляет единый анатомо-функциональный комплекс с околоносовыми синусами. Последнее представляют собой полости внутри костных структур, сообщающиеся с полостью носа через отверстия. Существует три парных синусовых пазухи: верхнечелюстные, фронтальные, решетчатые и одна непарная – клиновидная. Пазухи отличаются по размерам у разных людей, однако максимальный объем обычно имеют гайморовы (верхнечелюстные) синусы. Выводные отверстия лобных, гайморовых, большей части ячеек решетчатых пазух находятся в области боковых стенок средних носовых ходов. Клиновидная пазуха и задние решетчатые ячейки сообщаются с полостью носа на уровне верхних ходов. Заложенность носа ухудшает очищение придаточных пазух. В условиях воспаления отток из полостей нарушается. В такой ситуации очищение промывными водами средних носовых ходов улучшает отток содержимого из синусовых пазух и восстанавливает их функциональность.

Форма верхнечелюстной пазухи подобна неправильной четырехгранной пирамиде с основанием, обращенным к носовой полости. При воспалении отток экссудата из пазухи нарушается в связи с тем, что отверстие располагается почти у самого верхнего края полости. Поэтому улучшить эвакуацию патологического содержимого при гайморите можно с помощью лечения положением. После процедуры промывания пациенту следует лечь на спину на ровную поверхность или повернуться на бок, противоположный стороне поражения. Благодаря этому создаются оптимальные условия для эвакуации экссудата из гайморовой пазухи. В такой позе положение выводного отверстия смещается максимально вниз.

Фронтальные пазухи находятся в лобной кости, но иногда могут полностью отсутствовать. Отверстие расположено в нижней части пазухи. При закупорке протока вследствие отека или других причин содержимое пазухи не может выходить из нее, отделяемое накапливается, и развивается воспаление слизистой оболочки – фронтит. Большое количество экссудата давит на стенки пазухи, вызывая интенсивную боль в области лба. Длительный воспалительный процесс в пазухе может стать причиной внутричерепных осложнений из-за проникновения инфекции. Промывание носа и околоносовых пазух, ведет к очищению носовых ходов, сужению сосудов в этой зоне (анемизации). Это в свою очередь позитивно влияет на состояние пазух, купирует боли, способствует удалению экссудата, уменьшает воспаление.

Решетчатый лабиринт содержит большое количество ячеек, локализующихся в боковых отделах носа. Отверстия ячеек располагаются в области среднего и верхнего носовых ходов. Решетчатые клетки невелики по размеру и могут быть с легкостью очищены с помощью промывания носа.

Клиновидная пазуха расположена выше носоглотки в клиновидной кости. На уровне верхних носовых ходов она сообщается с полостью носа. Очищение этой придаточной пазухи затруднено из-за ее локализации. Прямое воздействие на выводной канал синуса требует особых навыков и высокой квалификации специалиста. Промывание носа способствует очищению носовых ходов и носоглотки, что ведет к улучшению оттока из клиновидной пазухи.

Разновидности синуситов

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

Морская вода: за и против

В отличие от физраствора средства для промывания носа на основе морской воды мягко воздействуют и на причину воспаления. Конечно, ими нельзя заменить полноценное лечение, однако в качестве вспомогательной терапии они дают более сильный эффект, чем раствор хлорида натрия.

Такое действие препаратов на основе морской воды объясняется их составом. Они содержат калий, магний, натрий, кальций и другие полезные микроэлементы, которые не только помогают снять отек при заложенности носа, но и борются с воспалением. Кроме того, морская вода помогает укреплять иммунитет, восстанавливать микрофлору носовой полости, увлажняет слизистую.

Морская вода для промывания носа выпускается в нескольких форматах: в виде спрея и капель, в различной дозировке. Его назначают взрослым и детям, в том числе малышам до 1 года.

Капли назальные на основе морской воды «Сиалор Аква» выпускают в пластиковых тюбик-капельницах объемом от 2 до 20 мл. Специальный медицинский пластик не воздействует на вещество и безопасен в использовании. Благодаря удобному носику тюбик-капельницы средство легко дозируется при закапывании без риска повредить узкие носовые ходы у ребенка.

Сиалор Аква для промывания

• Сбалансированный солевой состав, подходит для детей с 0 лет

• Анатомические полимерные контейнеры буфус

• Способствует восстановлению слизистой носа

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Аналогично физраствору, капли на основе морской воды гипоаллергенны, действуют мягко и не вызывают побочных эффектов за исключением повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Капли назальные можно приобрести в аптеках, онлайн. Стоимость капель для промывания в несколько раз выше стоимости физраствора.

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний

Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”

Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Причины

Причины синусита дифференцированы на острые и хронические. Рассмотрим их ниже более подробно.

Острый синусит

Повторюсь, это одно из частых осложнений инфекционно-простудных заболеваний. В данном случае, именно вирусы являются триггерами, которые вызывают отек слизистой оболочки носа и распространяют инфекционные очаги в направлении синусовых входов.

Затем присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка чаще всего  выступают в роли бактериального возбудителя.

Кроме того, присутствующие носовые полипы, увеличенные носовые раковины или деформированная перегородка носа способствуют риску такого воспаления. Аналогичным образом, в качестве фактора риска, является возможное поражение корня больного зуба или периостит. Редко острый синусит возникает после ванны или плавания, при котором патогенные микроорганизмы в воде могут привести к воспалению пазух.

Хронический синусит

Основной причиной хронического синусита является недостаточная вентиляция околоносовых пазух из-за суженных соустьев (отверстий соединяющих пазухи с носовой полостью). Аналогичными структурными триггерами являются:

• искривленная перегородка носа,
• полипы носа,
• увеличенные носовые раковины,
• кистозные новообразования.

Кроме того, агрессивные бактериальные патогены, в сочетании с ослабленной иммунной системой, влияют на хронический воспалительный процесс. Поскольку отток слизи из пазух затруднен в течение длительного времени – это и приводит к хроническому течению синусита.

Какие жалобы предъявляют больные синуситами?

При гайморите

• Появляются неприятные ощущения и давящая боль в области носа и верхнечелюстной пазухи, которые постепенно нарастают. Боль менее выражена утром, но к вечеру нарастает. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть вся голова. Если процесс односторонний, то боль отмечается с одной стороны. Боль усиливается при наклоне головы вперед.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с временными облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желто-зеленые) выделения из носа. Но, как упоминалось выше, этого симптома может не быть, если затруднен отток из пазухи.
• Повышение температуры тела до 38°С и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Общее недомогание, Повышенная утомляемость, слабость, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Фронтит протекает значительно тяжелее воспалений других придаточных пазух носа. При фронтите отмечаются: боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена до 38-40°C, а так как происходит расстройство местного кровообращения, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

Этмоидит протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух. Отмечается головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. Характерно резко сниженное обоняние, значительно затруднённое носовое дыхание. Температура тела обычно повышена. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазницу. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется или выпячивается кнаружи.

Сфеноидит встречается достаточно редко. Обычно отмечаются жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Возможно быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов.

Это лишь основные жалобы при синуситах. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка; такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки; постоянно промывать нос морской водой; правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов; одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков; поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха); избегать травм головы и носовой перегородки; бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму; поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона; санаторно – курортное лечение; при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе:	Характерные признаки состояния больного:
факт наличия признаков ринита; воздействие внешних факторов; сопутствующие нарушения; длительность заболевания.	стойкая заложенность носа; отечность носовой пазухи; чихание; отсутствие обоняния; уровень загрязненности воздуха; влияние раздражающие запахов; наличие вирусной инфекции; вегетососудистая дистония (ВСД); гипертензия; тонзиллит; фарингит; сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог определяет, имеют ли место следующие симптомы:

• изменение цвета слизистой;
• утолщение стенок носа;
• выделения слизистого или водянистого характера;
• нарушение самочувствия (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекаются аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

• снижение артериального давления;
• ощущение холода в конечностях;
• боль в суставах и мышцах;
• высокое потоотделение;
• тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах носового хода. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Для предотвращения рвотного рефлекса, проводится обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется схема лечения вазомоторного ринита.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику. Обычно назначаются следующие обследования:

1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов, базофилов, лейкоцитов, иммуноглобулина Е.
2. Аллергопробы:
   • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
   • оценка иммуноглобулина G (антител к возбудителю) предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
3. Иммунограмма позволяет оценить выраженность реакции иммунной системы.
4. Посев выделений из носа дает возможность выявить возбудителя и назначить препараты узкоправленного действия.
5. Рентгенограмма показывает воспаление пазух черепа.

В список дополнительных методов диагностики входят КТ, МРТ пазух носа.

Осложнения синусита

Течение синусита может быть доброкачественным, если болезнь вовремя обнаружена и вылечена. Острая форма обычно лечится консервативными методами. При хроническом течении необходимо рассматривать хирургическое устранение причин воспаления: удаление полипа, септопластику (при деформации перегородки) и другие виды оперативной помощи.

В тяжелых или нелеченных случаях воспаление может развиться в близлежащих структурах, например при фронтите флегмона или абсцесс мягких тканей лица.  При гайморите может произойти “прорыв” воспаления в глазницу. Что затем приводит к необратимым дефектам зрения.

Если синусит привел к попаданию инфекции в мозг – это может привести к менингиту, энцефалиту и абсцессам. В результате могут возникнуть пожизненные неврологические расстройства: паралич, судороги и др.

Синусит может вызвать различные осложнения. Хотя они достаточно редки, но без надлежащего и своевременного лечения опасные последствия неминуемы.