Микоплазмоз

Микоплазма hominis при беременности

Присутствие Mycoplasma hominis в мазке из канала шейки матки наблюдается примерно у 10% беременных женщин. Инфицирование микоплазмой может вызвать воспалительный процесс мочеиспускательного канала и шейки матки, при прогрессировании заболевания развиваются осложнения: воспаление плаценты и плодных оболочек. Воспаление плодных оболочек может привести к их разрыву, в результате происходит выкидыш или преждевременные роды.

Кроме того, заражение Mycoplasma hominis может привести к возникновению внутриматочной инфекции, в результате чего происходит внутриутробное инфицирование, у плода может развиться воспаление легких, воспаление мозговых оболочек или бактериемия. 

Как возникает Микоплазмоз

Международное название этих бактерий Mycoplasma Species Culture. В медицине различают 16 видов микроорганизмов Микоплазмы. Самый распространенный вид Микоплазма Хоминис (Гоминис) или Mycoplasma Hominis. Этот тип патогенов вызывает воспаления мочеполовой системы и провоцирует развитие других заболеваний. Заразиться Микоплазмой Хоминикс можно при незащищенном сексе с партнером, который является носителем инфекции. Существует также вероятность заражения от матери к ребенку во время родов. Вне человеческого тела патогенные микроорганизмы практически не выживают, поэтому Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Бытовое заражение считается маловероятным, бактерии чувствительны к солнечному свету, высокой температуре и дезинфицирующим средствам.

Микоплазма Хоминис и вид Гениталум действуют на мочеполовую систему, другие виды бактерий могут вызывать пневмонию и заболевания верхних дыхательных путей. Для активного размножения бактерий внутри организма, должна быть создана соответствующая благоприятная среда. При этом общее снижение иммунитета делает человека уязвимым к развитию воспалительных процессов, вызванных Микоплазмозом.

Факторы, способствующие увеличению популяции бактерий.

• Вирус иммунодефицита
• Злоупотребление стероидными гормонами
• Дисбаланс гормонов в организме
• Длительный прием антибиотиков, к которым бактерии Микоплазма Хоминис устойчивы
• Вагинальный дисбактериоз
• Длительное злоупотребление алкогольными напитками
• Обострение хронической инфекции
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, кандидоз, сифилис и пр.)
• Восстановление организма после хирургического вмешательства
• Ослабление организма в результате длительного стресса

Большая восприимчивость к Микоплазмозу наблюдается у лиц ведущих активную половую жизнь. Наличие большого количества сексуальных партнеров повышает шанс заражения ЗППП, на фоне которых развивается и Микоплазмоз. Также условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться у беременных. Мужчины и женщины, не следящие за интимной гигиеной, рискуют не только возникновением Микоплазмоза, но и других заболеваний.

Методы диагностики микоплазмоза

Присутствие микоплазм в организме выявляется с помощью лабораторных исследований.

Важно не только выявить наличие микоплазмы, но и оценить степень её влияния на воспалительный процесс, то есть установить, что имеет место именно микоплазмоз. Поэтому обычно при наличии симптомов воспаления, проводятся анализы широкого спектра, позволяющие выявить различные виды возбудителей

Лечение назначается в зависимости от того, что показали результаты исследований.

Микроскопическое исследование

Проводится микроскопическое исследование мазка на флору. Исследование позволяет выявить широкий спектр присутствующих возбудителей (бактерии, грибы, трихомонады). Это помогает врачу назначить наиболее эффективное лечение.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика является наиболее информативным методом. Позволяет обнаружить возбудителя даже при его незначительном присутствии. В диагностике микоплазмоза считается основным методом.

Серологический анализ крови

Иммуноферментный анализ используется преимущественно для выявления Mycoplasma pneumoniae (возбудителя респираторного микоплазмоза).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Также в разделе

	Диссеминированная гонорейная инфекция Гонококки проникают в кровяное русло, вероятно, в большинстве случаев гонореи, чему способствует деструкция слизистой оболочки уретры и шеечного канала. Однако…
	Гонорея у детей В связи с увеличением заболеваемости взрослых заметно участи­лись случаи заболевания гонореей детей . Гонореей могут болеть маль­чики и девочки. Однако…
	Врожденный сифилис. Прогноз и профилактика врожденного сифилиса. Возможность передачи сифилитической инфекции потомству была установлена еще в конце XV в. во время эпидемии сифилиса в Западной Европе. Однако несколько…
	Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) О проблеме: Венерические заболевания на сегодняшний день являются серьезной медико-социальной проблемой, особенно для лиц молодого и юного возраста. И вот…
	Урогенитальный трихомониаз. Этиология. Пути распространения трихомониаза. Симптомы трихомониаза. Профилактика трихомониаза. Трихомонадное поражение мочеполовых органов — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем. Этиология….
	Вторичный период сифилиса (Syphilis secundaria) Вторичный период сифилиса нередко начинается с продромальных явлений, которые возникают обычно за 7-10 дней до появления вторичных сифилидов. Чаще они…
	Сифилис внутренних органов (Lues visceralis) Являясь инфекцией всего организма, сифилис уже в ранних стадиях развития поражает многие внутренние органы и системы. При поздних формах сифилиса, в том числе…
	Поражение костей и суставов при сифилисе Заболевания костей при позднем сифилисе известны давно, еще в 1544 г. Виго сообщил об экзостозах и ночных болях в костях при сифилисе. Однако только благодаря…
	Генитальный герпес. Этиология. Симптомы генитального герпеса. Профилактика. Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного…
	Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Профилактика. В Международной классификации X пересмотра папилломавирусная инфекция урогенитального тракта выделена в раздел «других болезней, передающихся…

Причины и симптомы микоплазмоза и хламидиоза

Микполазм и хламидий – великое множество.

Для человека представляют опасность лишь некоторые из них, и, в основном, это:

• Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
• Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии),
• Mycoplasma genitalium ( микоплазма гениталиум)
• Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис),
• Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмонии),
• Chlamydia psitachi (хламидия пситаччи).

Хламидии и микоплазмы проникают в организм, в основном, через слизистые оболочки (полость рта, глотка, дыхательные пути, половые органы, роговица и конъюнктива глаза). Заражение происходит от человека или животного, птицы, непосредственно при контакте слизистых оболочек или через руки, предметы личной гигиены, посуду и т.п. Некоторые виды микоплазм и хламидий могут передаваться со слюной при поцелуях и воздушно-капельным путем.

Хламидии и микоплазмы проникают внутрь клеток слизистых оболочек, оттуда – в клетки иммунной системы (макрофаги), и с макрофагами могут разноситься по всему организму.

Возможные проявления хламидийной и микоплазменной инфекции похожи у женщин и мужчин:

• Воспаление слизистых оболочек и эпителия (глаз, глотки, бронхов, легких, половых органов);
• Провокация активного течения аутоиммунных заболеваний (Фибромиалгия и Синдром хронической усталости, Рассеянный склероз, Рассеянный энцефаломиелит, Полиневрит, Полинейропатия, ХВДП или демиелинизирующая полинейропатия, Аутоиммунный тиреоидит, ревматические болезни и др.).
• Провокация атеросклероза с поражением сосудов сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), мозга (сосудистая энцефалопатия, инсуильт), почек (артериальная гипертония), нижних конечностей (трофические язвы) и др.;
• Воспаление суставов, связок, сухожилий;
• Простатит, уретрит, аднексит, эндометрит, цистит;
• Тонзиллит, фарингит, воспаление околоносовых пазух;
• Хронический бронхит, воспаление легких, провокация активного течения бронхиальной астмы;
• Провокация аллергии.

У мужчин намного чаще, чем у женщин встречается бессимптомное носительство микоплазм и хламидий, однако мы настаиваем на лечении хламидиоза и микоплазмоза как у женщин, так и у мужчин.

Микоплазмоз и беременность, роды, послеродовый период

Особенную опасность вызывает распространение микоплазмоза среди беременных женщин. Во время беременности микоплазма быстро распространяется, приводит к обострению инфекции и чревата серьезными осложнениями. Как следует из статистики, к счастью, микоплазма не поражает плод, так как плацента надежно укрывает и защищает его от инфекции, но есть и редкие исключения. И тем ни менее, воспалительный процесс, который вызывают микоплазмы, со стенок матки и влагалища может распространиться на плодную оболочку.

Акушеры-гинекологи говорят о том, что риск преждевременных родов у матери, заразившееся микоплазмозом, возрастает в 2-3 раза. Кроме того, младенец может заразиться микоплазменной инфекцией и во время рождения, когда будет проходить по пораженным родовым путям.

Микоплазма вызывает развитие эндометрита (острого инфекционного процесса) в матке после аборта, родов, операций кесарева сечения.

Эндометрит – это один из наиболее частых и опасных осложнений послеродового периода.

Основными симптомами у больных микоплазменной инфекцией женщин, являются:

• сильный зуд,
• обильные раздражающие выделения из половых путей,
• неприятные ощущения при мочеиспускании,
• боль во время полового акта.

Такие неприятные ощущения могут иногда усиливаться, потом без лечения уменьшаться, вплоть до полнейшего выздоровления. Так и наоборот: болезнь может быстро прогрессировать, приводя к болезненным последствиям.

Наша задача – не только устранить микоплазмы и хламидии из организма, но и, по возможности, предотвратить повторное заражение.

Эпидемиология микоплазмоза

Микоплазмоз весьма часто встречается у представителей всех слоев населения – как утверждают разные авторы, у 10-50% человек. Согласно американской статистике, уреаплазмы были выявлены у 80% женщин, обратившихся к врачу с признаками генитальных инфекции, а также у 51% женщин с нарушениями функции деторождения. Как утверждает наша статистика, уреаплазмы и микоплазмы намного чаще высевают у пациентов, страдающих от кандидоза, герпеса и гарднереллеза. Кроме того, они чаще поражают организм женщин и в значительно более высоких титрах. Все это свидетельствует о заражении микоплазменными инфекциями при половом акте.

Есть еще вертикальный путь инфицирования, приводящий к заражению будущего ребенка в утробе матери. Недавние исследования свидетельствуют, что возможен также контактно-бытовой путь распространения микоплазмозов. Заразиться можно либо от заболевшего человека, либо от здорового носителя. У взрослого населения более часты случаи заражения половым путем. Кроме того, очень важны открытые орогенитальные контакты – так происходят более 50% инфицирования мужчин, так как микоплазмы долго не погибают в полости рта.

Заразиться микоплазмами можно от матери при родах. Врачи выявляют на половых органах почти 57% новорожденных девочек Mycoplasma hominis, проверяя детей, если подозревают болезнь матери. Что касается мальчиков, то случаев такого заражения гораздо меньше.

Если мы говорим о контактно-бытовом способе, то передача инфекции чаще всего происходит:

• через белье, как нижнее, так и постельное;
• при совместном пользованим предметами гигиены, в частности, через мочалку и полотенце;
• во время пользования унитазом без специальных накладок;
• через нестерильный инструмент при гинекологическом осмотре.

Мужчины не часто заражаются бытовым путем, а женщины страдают в 15-20% случаях. Контактно-бытовым путем заражается гораздо меньшее количество людей, чем половым. Это объясняется тем, что микоплазмы жизнеспособны во внешней теплой и влажной среде только 2-6 часов. Но этого достаточно, чтобы произошло неполовое заражение членов семьи

Поэтому важно, если выявлены микоплазмы у кого-то из членов семьи, незамедлительно провести обследование не только жены или мужа, но и всех, кто проживает в доме, особенно актуально это в отношении женщин и девочек

Статистика утверждает, что у школьниц, которые не ведут половую жизнь, Mycoplasma hominis обнаруживают только в 8-17% случаев (при вертикальном и контактно-бытовом заражении). Люди, имеющие половые контакты, гораздо чаще заражаются Mycoplasma hominis – носителями считаются 20-50% женщин. У мужчин инфекции обнаруживаются немного реже

Кроме того, важно учитывать, что Mycoplasma hominis распространеы гораздо больше, чем Mycoplasma genitalium

Какие заболевания вызывают микоплазмы

Микоплазмы вызывают воспалительные процессы урогенитального тракта.Но для возникновения и развития заболевания необходимы определенные условия в организме человека.Установлено,что благоприятными факторами для инфицирования микоплазмами является бактериальный вагиноз у женщин и хронический простатит у мужчин.Доказана роль микоплазм при следующих патологических состояниях:

Микоплазма	Заболевания
M.hominis	Бактериальный вагинозВоспалительные заболевания малого тазаПослеродовая и послеабортная лихорадкаПослеродовой эндометрит
M.genitalium	Негонококковый уретрит у мужчинЦервицитВоспалительные заболевания малого таза
M.fermentans	ФарингитБессимптомное носительство в мочеполовых органах

M. penetrans M. penetrans обнаруживают в уретре, прямой кишке и горле гомосексуальных мужчин,но убедительной связи между ней и развитием воспалительных процессов нет.Предполагается,.что колонизация M. penetrans является маркером ВИЧ-инфекции,но четких доказательств этого утверждения пока нет.,однако частое нахождение ее у гомосексуальных мужчин (40%) и практически отсутствие ее обнаружения у гетеросексуальных мужчин (1%) позволяет говорить о специфичности этого
микроорганизма (микоплазма гомосексуальных мужчин)

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз — условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае,когда при лабораторном обследовании выявлен один (или несколько) из возбудителей : М.hominis,M.genitalium, М. fermentans при отсутствии других патогенных возбудителей.L.Dienes и G.Edsall в 1937 г. впервые описали генитальные микоплазмы выявленные из абцесса большой железы преддверия влагалища.В 1942 г..L.Dienes и W.Smith обнаружили микоплазмы
в канале шейки матки здоровой женщины и в уретре мужчины с негонокковым уретритом,а W.Beveridge (1946) предположил,что микоплазмы являются возбудителями большинства негонококковых уретритов.
В 1981 году в докладе научной группе ВОЗ № 660 «Негонококковые уретриты и некоторые другие передаваемые половым путем болезни
в аспекте общественного здравоохранения (Nongonococcal urethritis and other selected sexually transmitted diseases of public importantce) » M.hominis была отнесена к группе инфекций,передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин.В 1986 году  Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения в Шестом докладе «Венерические болезни и трепонематозы (Venereal infections and treponematoses)»  внес M.hominis в классификацию возбудителей болезней,передаваемых
половым путем.Однако микоплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

Таким образом, в настоящее время, медицинский термин «микоплазмоз» официально (юридически) не применяется.Поэтому под микоплазмозом (т.е.болезнью вызванной микоплазмами) в настоящее время понимают воспалительный процесс в мочеполовых органах,когда при лабораторном обследовании обнаружена М. hominis, M.genitalium, М. fermentans и не выявлен другой патогенный микроорганизм,способный вызвать данное воспаление.

Хотя Международная классификация болезней Х пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 ) не указывает микоплазмоз как самостоятельное заболевание,правомочны формулировки следующих диагнозов заболеваний,ассоциированых с микоплазмами.

N34.0	+B96.8 Уретрит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)
B07.0	+B96.8 Вагинит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)
N72.0	+B96.8 Цервицит,вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида микоплазм)

Однако в ,предложенной ВОЗ в 2006 г. генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum признаны этиологическим факторами заболеваний,передаваемых половым путем.

Полезные материалы

Смотреть еще 10 видео
Заболевания шейки матки

Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны

Фрагмент с участием врача гинеколога высшей категории Назимовой Евгении Михайловны

Смотреть еще 10 видео

Статьи

Смотреть еще

Ведение беременности

Наконец-то Чудо произошло, и тест на беременность показал заветные
две полоски. Поздравляем Вас! С этого момента Ваша жизнь никогда больше
не будет такой же, как раньше.
Читать далее >

Менструальный цикл

Что называется менструальным циклом? Как подсчитать его длительность? Какие процессы происходят в Вашем организме в течение менструального цикла в норме? Что такое овуляция? На все эти вопросы Вы найдете ответы в статье. Кроме того, Вы узнаете, какие гормоны «виноваты» в некоторых состояниях, сопровождающих определенные дни цикла.

Читать далее >

Увеличение точки G

Одним из способов решения проблемы отсутствия сексуального влечение у женщин, является процедура увеличения объема (или аугментация) точки «G». Также пациенты, сделавшие эту процедуру, отмечают усиление ощущений во время интимной близости, причем у обоих партнеров.

Читать далее >

Лечение бесплодия. Или не все так страшно

Некоторое время назад этот диагноз звучал почти как приговор. За последнее время медицине удалось значительно продвинуться в области репродуктивных технологий и подарить счастье материнства многим женщинам, у которых еще несколько лет назад не было ни одного шанса. Но, как это ни парадоксально, сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Связано это с тем, что количество бесплодных пар неуклонно растет год от года. Часто бывает так, что сначала люди не готовы родить ребенка по разным причинам, а когда приходит время, оказывается, что состояние здоровья не позволяет им сделать это.

Бесплодие – очень серьезный диагноз, для его преодоления нужно, как правило, Ваше большое желание длительно и тесно сотрудничать с Вашим доктором, не отчаиваться, если что-то не получается и твердо верить в успех во что бы то ни стало. Возможностей современная медицина предлагает множество. Что делать, если у Вас никак не получается забеременеть, читайте в статье.

Читать далее >

Диагностика и лечение венерических заболеваний

В настоящее время существует множество заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, половой герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, гонорея, трихомониаз, гарднереллез, молочница и др. Все они, как видно из названия, объединены в эту группу по способу передачи. Кроме того, многие из половых инфекций способны поражать половые органы как мужчины, так и женщины, вызывая различные заболевания. Вы узнаете, какие проблемы могут вызвать те или иные заболевания, что будет, если их не лечить. Надеюсь, после прочтения Вы более внимательно будете относиться к этой проблеме и сохраните здоровье на долгие годы.

Читать далее >

Планирование беременности

В настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается. Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет.

Читать далее >

Смотреть еще

Смотреть еще
Журнал “Беременность”
Выпуск №11.
Ноябрь 2006 год

2006 №11

Читать далее >

Журнал “АиФ про здоровье”
Выпуск №2.
Февраль 2007 год

Журнал “Персоны влияния”
Выпуск №1-2.
Январь 2007 год

Журнал “Беременность”
Выпуск №1.
Январь 2007 год

Смотреть еще

Перейти в справочник

На нашем сайте вы можете ознакомиться с описанием определенных препарататов. Их описание носит ознакомительный характер, необходима консультация специалиста. Так же вы можете воспользоваться формой поиска определенного медицинского препарата.

Перейти в форум

Методы лечения микоплазмоза

Лечение микоплазмоза должны пройти оба партнёра, поскольку в противном случае вероятно повторное заражение.

В курс лечения урогенитального микоплазмоза, как правило, входят:

Антибактериальная терапия

Используются антибиотики, эффективные именно против микоплазмы. Лечение должно назначаться врачом, самовольно использовать антибиотики не следует. Результат должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, исчезновение симптомов микоплазмоза не означает излечения. Нельзя самовольно прекращать принимать препарат или менять схему его приёма.

Местная терапия

Местная терапия проводится совместно с антибактериальной. Применяются свечи, спринцевание, инсталляции. Используются этиотропные, противовоспалительные препараты и ферменты.

Физиотерапия

Для борьбы с осложнениями микоплазмоза (воспалительными процессами в малом тазу) может применяться физиотерапия, в частности электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения (только в сочетании с другими методами).

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку развитие микоплазмоза обычно происходит на фоне пониженного иммунитета, в курс лечения обязательно включается иммуноориентированная терапия. Также после лечения антибиотиками необходимо восстановить нормальную микрофлору, для чего назначаются пробиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как лечатся заболевания связанные с микоплазмами

Показания к лечениюНесомненно,прямым показанием к лечению является вывяление заболеваний,связанных с микоплазмами.Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения микоплазмопозитивным лицам .Показаниями к лечению при микоплазмомопозитивности являются:

• Наличие заболевания,связанного с микоплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера)
• Предполагаемая смена полового партнера (эпидемиологические показания)
• Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного)

Методы леченияДоказанным методом лечения заболеваний,связанных с микоплазмами и при микоплазмопозитивности является антибиотикотерапия.В основном применяются антибиотики двух групп:доксициклин и хинолоны (фтор и дифтор).Эффективность применение иммуностимуляторов,ферментных препаратов,местного и физиотерапевтического лечения,гомеопатических средств в настоящее время недоказана.

Лечение микоплазмоза

Микоплазмоз, как и любое другое инфекционное заболевание, лечится медикаментозно. Применяется ряд антибактериальных препаратов в зависимости от вида микоплазм. Не все антибиотики дают положительный эффект в лечении. Это связано с отсутствием у микоплазм белковой оболочки, на которую действуют эти препараты. Правильно подобранные медикаментозные средства в 95 процентах случаев приводят к полному выздоровлению больного.

Лечение микоплазмоза должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров. Поскольку иммунитет к этой инфекции у человека не вырабатывается одновременное лечение, предотвращает повторное заражение при половом контакте. Лечение должно подбираться индивидуально, так как у каждого из партнеров может быть различный штамм микоплазм, которые в свою очередь имеют различную устойчивость к тем или иным препаратам.

Кроме антибактериальной терапии назначаются средства для укрепления иммунной системы. Именно ослабление иммунитета и приводит к заражению и дальнейшему развитию болезни.

По окончанию курса приема препаратов, больному следует повторно пройти лабораторные исследования. Это даст возможность определить насколько эффективно прошло лечение микоплазмоза. В течение месяца проводится так же повторный посев, что бы предотвратить рецидив заболевания. Такая профилактика микоплазмоза позволяет предотвратить повторное заражение и распространение бактерии.

Доктора

специализация: Венеролог / Гинеколог / Уролог

Глазачев Николай Сергеевич

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Доксициклин
Вильпрафен
Азитромицин
Эритромицин
Рокситромицин
Кларитромицин
Офлоксацин
Левофлоксацин
Сумамед
Зитролид
Хемомицин
Джозамицин
Клацид
Фромилид
Рулид
Макропен
Ципринол
Абактал
Таваник
Хлорамфеникол
Эритромициновая мазь
Тетрациклиновая мазь
Бетадин

Диагностика микоплазмоза

Чтобы начать лечение микоплазмоза, надо пройти полное обследование:

• осмотр у врача;
• лабораторные анализы;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

При тщательном осмотре доктор выявит, воспалены ли слизистая влагалища и цервикальный канал, есть ли характерные выделения из влагалища. У мужчин внешних симптомов часто не бывает, но если болезнь запущена, то может наблюдаться гиперемия кожных покровов половых органов, высыпания на коже половых органов, отек мошонки и т. д. При выявлении характерных признаков заболевания врач назначит дальнейшее обследование.

Берется бактериологический или цитологический мазок. Выявить с его помощью микоплазмы невозможно, так как они не видны под микроскопом. Мазок позволяет обнаружить сопутствующие заболевания, среди которых хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Основной анализ — бактериологический посев на питательные среды. Он выявляет возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. В дополнение часто назначают ПЦР (анализ крови). Метод полимеразной цепной реакции позволяет установить ДНК паразита, вызвавшего болезнь. Также берут анализ на специфические антитела.

Если возникли проблемы, заметны признаки воспаления, тянуть с визитом к доктору не следует. Чем раньше выявлен микоплазмоз, тем быстрее начнется лечение и больше будет шансов на успех. Перед визитом к врачу следует вымыться и надеть чистое белье, женщинам — купить в аптеке гинекологический набор. Спринцеваться перед приемом не следует, так как доктор должен видеть характер выделений из влагалища. Надо предельно честно отвечать на вопросы специалиста: это необходимо для точности диагноза «микоплазмоз», назначения лечения, выбора лекарственных препаратов.

После выявления проблемы доктор решает, как вылечить микоплазмоз. Обязательно прописывают антибиотики. Но они нередко вызывают многочисленные негативные последствия и привыкание микроорганизмов. Часто такое происходит при бесконтрольном приеме антибактериальных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением микоплазмоза, надо строго придерживаться назначений врача — только он может решить, как лечить эту коварную болезнь.

Симптоматика

Микоплазмоз у женщин и мужчин протекает по разному, хотя многие симптомы похожи. Если заболеванием страдает мужчина, могут быть поражены парауретральные ходы, уретра, семенные пузырьки, Предстательная железа, яички и придатки яичек, мочевой пузырь. При наличии заболевания у женщины, могут быть поражены также парауретральные ходы и уретра, а кроме них — вестибулярные железы, влагалище, матка, ее шейка и трубы, брюшина малого таза, яичники.

• Выделения из уретры желтого или белого цвета, а также прозрачные;
• Выделения из влагалища, аналогичные описанным выше;
• Неприятные ощущения при половом акте (диспареуния) или мочеиспускании (дизурия);
• Зуд в области мочеиспускательного отверстия;
• Покраснение.

Если пациенту не было своевременно оказано нужное лечение, могут развиться иные симптомы, свидетельствующие об осложнениях:

• Боль в мошонке;
• Боль в промежности;
• Боли в прямой кишке;
• У женщин — неприятные ощущения в области поясницы и нижней части живота.

Диагностика микоплазмоза

Поскольку микоплазмы весьма распространены, а болезни, вызванные ими, протекают без ярко выраженных симптомов, это может послужить основанием два раза в год регулярно обследоваться на наличие инфекций, которые передаются при половом контакте, всем людям, у которых нет постоянного партнера. Семейным парам стоит сдавать необходимые анализы раз в год

Очень важно проверять всех женщин, которые пребывают в детородном возрасте и у которых диагностированы заболевания мочеполовой системы. Особенно, если это хронические инфекции, происхождение которых неясно

Нужно целенаправленно проводить обследования беременных, если наличествует отягощенный акушерский анамнез, а само протекание беременности неблагоприятно. В группу риска стоит включить и пациентов с пиелонефритом или страдающих от камней в почках. Необходимо обязательное регулярное обследование пациентов с простатитом, уретритом или бесплодием.

Чтобы идентифицировать урогенитальные микоплазмозы, медики применяют самые разные методы постановки диагноза:

• микробиологический,
• серологический,
• прямой иммунофлюоресценции,
• непрямой иммунофлюоресценции,
• иммуноферментный анализ,
• метод генетических зондов,
• метод полимеразной цепной реакции.

Одним из самых результативных полагаем выявление микоплазмозов рассевом на уреаплазму, а микоплазмы выявляют методами ПЦР или ИФА. Для того, чтобы провести микробиологический анализ, нужно взять пробы со слизистой оболочки уретры, со сводов влагалища, из канала шейки матки и с периуретральной области. Что касается исследования проб мочи, то они не дают исчерпывающей информации. Если обследуют мужчину, лучше брать для анализа секрет предстательной железы.

Общие сведения

Микоплазмоз – инфекционное заболевание или условно-патогенная флора, передающееся половым путем, возбудителем которого является микоплазма. Характерно для заболевания поражение мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, и поражениями шейки матки у женщин.

Человек способен быть хозяином более 14 видов микоплазм, 4 из которых могут вызывать микоплазмоз. Это Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Микроб микоплазма неустойчив в окружающей среде, поэтому заражение не происходит бытовыми путями, болезнь не передается через полотенца, посуду, белье. Единственный путь заражения незащищенный половой контакт.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы микоплазмоз обнаруживается у 50-60% пациентов. Также у 5-15% здоровых людей при случайном выявлении в организме микоплазм оказывается бессимптомная форма заболевания. На фоне стрессов, переохлаждения, снижения иммунитета бессимптомная форма болезни активируется. Также активность проявляется во время беременности. Скрытая форма течения болезни длится от трех дней до 1 месяца, чем раньше удается обнаружить заболевание, тем быстрее оно поддается лечению. Но поскольку профилактика микоплазмоза и других инфекций передающихся половым путем часто пренебрегается, человек может и не подозревать о возможном заражении достаточно длительное время.

Микоплазмоз у беременных часто приводит к осложнениям. Заражения плода во время вынашивания не происходит, такие случаи очень редки и скорее являются исключением. Ребенок может заразиться во время родов, проходя зараженные микоплазмами родовые пути. При этом поражается не мочеполовая система, а дыхательные органы. Микроплазменная инфекция вызывает у детей воспаления носоглотки, бронхов, легких. Течение и тяжесть болезни зависит от иммунного состояния ребенка.

Посев на уреаплазму и микоплазму

Бак посев – один из наиболее достоверных и информативных методов диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза.

Он назначается по таким показаниям:

• наличие клинических признаков воспаления в мочеполовой системе;
• наличие лабораторных признаков воспалительного процесса (повышение лейкоцитов в урогенитальном мазке);
• наличие у женщины признаков воспалительного процесса малого таза;
• поражение органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
• клинические признаки простатита у мужчин;
• недавняя смена партнера и секс без контрацепции;
• обнаружение микоплазмы или уреаплазмы у партнера.

Также исследование может проводиться с профилактической целью. То есть, в случаях, когда нет никаких оснований полагать, что у человека может присутствовать уреаплазма и микоплазма в урогенитальном тракте.

Такими ситуациями могут быть:

• подготовка к беременности;
• ранние сроки к беременности;
• профилактическое обследование на ИППП при высокой сексуальной активности человека;
• предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции на органах малого таза.

Женщинам посев на микоплазму и уреаплазму нередко назначается при бактериальном вагинозе.

На питательную среду сеют разный клинический материал. Это могут быть мазки из урогенитального тракта, эякулят, сок простаты.

У мужчин может использоваться первая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованию:

• проводится до начала антибиотикотерапии;
• не проводится в период менструации у женщин;
• мазок берется через 3 и более часа после мочеиспускания.

Расшифровка результатов проводится врачом. Результат обычно выдается полуколичественный. При обнаружении микоплазм или уреаплазм в количестве менее 104 КОЕ/мл он отрицательный. Если количество бактерий превышает указанное значение, такая концентрация патогенов считается клинически значимой. В этом случае требуется назначение лечения. Одновременно проводится определение чувствительности к антибиотикам. Антибиотикограмма позволяет подобрать оптимальный препарат для терапии заболевания. Пациентам также назначаются дополнительные исследования.

Это может быть:

• анализ крови на сифилис;
• оценка уровня антител в крови к ВИЧ и вирусным гепатитам;
• двухстаканная или трехстаканная проба мочи;
• УЗИ органов малого таза у женщин, предстательной железы и органов мошонки у мужчин;
• по показаниям может быть выполнена уретроскопия, кольпоскопия, вагиноскопия, лапароскопия.

Часто уреаплазма и микоплазма сочетается с другими ИППП. Поэтому врач может назначать ПЦР на герпес, гонорею, хламидиоз и другие инфекции.