Что означает показатель эффективности вакцины?
Производители вакцин меряются эффективностью своих разработок, доказывая, что их вакцина точно защитит от коронавирусной инфекции. Обычно показатели эффективности лежат в диапазоне 70-95%, у российского «СпутникV» заявляется цифра в 91,6%. Большинство людей при этом думают, что показатель надо понимать буквально: при эффективности в 91,6% из 100 вакцинированных людей у 91,6 человека иммунитет к болезни появится, а у 8,4 – нет. Но это глубоко ошибочное мнение)).
Эффективность вакцины показывает, насколько у вакцинированных людей снижается риск заболеть по сравнению с невакцинированными людьми.
Представим, что появилась некая очень заразная болезнь, при контакте с которой заболевают 100% контактировавших. В этом «абсолютном» случае эффективность вакцины действительно напрямую будет показывать, сколько человек из числа вакцинированных не заболеют.
Но в реальной жизни так не бывает. Обязательно будет группа людей, которые не заболеют, несмотря на контакт с вирусом. Давайте предположим, что таких «устойчивых от природы» будет 30%, а остальные 70% заболеют. Теперь проведем вакцинацию и посмотрим, сколько человек заболело, несмотря на полученную прививку. Предположим, что заболело 10 человек из 100, т.е. 10%, а остальные 90% остались здоровы. Получается, что без прививки заболели 70% людей, а с прививкой только 10%. Вот это снижение риска заболеть и показывает эффективность вакцины. Для того, чтобы получить цифру снижения, вычитаем одно из другого и делим на долю заболевших в невакцинированной группе: 70%-10%=60%/70% =85,7%. Эффективность вакцины от нашей виртуальной болезни составляет 85,7%. Но как вы видите, заболели не 14,3%, как можно было бы предположить (100%-85,7%), а только 10%.
В случае с вакциной «СпутникV», согласно данным клинических испытаний, вероятность заболеть после прививки составляет примерно 0,5%, то есть 1 случай на 200 вакцинированных.
Стоит ли вакцинироваться и какую вакцину выбрать для себя?
Вакцинироваться не нужно, если у вас уже есть антитела к Ковид-19. Узнать это можно по анализу крови на антитела IgG к SARS-CоV-2. При этом, антитела могут обнаружиться даже в том случае, если вы не болели, а перенесли инфекцию бессимптомно. Сейчас считается, что антитела держатся в организме примерно 6 месяцев после болезни, но эта цифра очень индивидуальна, поэтому анализ крови – надежнее. Если антитела исчезли – имеет смысл вакцинироваться.
Нельзя вакцинироваться, если ваше состояние попадает в список абсолютных противопоказаний. При наличии относительных противопоказаний, для избежания тяжелых осложнений от вакцинации, надо заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом и взвесить свои личные риски.
Если Вы не обременены серьезными хроническими заболеваниями, то можете делать прививку вакциной «СпутникV». Риск развития тяжелых побочных эффектов у вас минимален, зато иммунитет будет сильный и надолго.
Если Вы страдаете заболеваниями из списка относительных противопоказаний, то для Вас более предпочтительной является вакцина «КовиВак». Но надо понимать, что за снижение риска развития побочных реакций придется заплатить меньшей результативностью вакцинации.
Учитывая большое количество противоречивых данных по вакцине «ЭпиВакКорона», сложно порекомендовать ее для проведения вакцинации до публикации более подробных данных о ее эффективности.
Отдельное внимание хотим обратить на тот факт, что после вакцинации человек становится более уязвим для всех видов инфекций и должен очень бережно относиться к своему здоровью как минимум 1,5 месяца с момента первой прививки
Вакцинопрофилактика
Для граждан РБ
Вакцинопрофилактика – ваша ответственность перед самим собой. Есть прививки, которые не включены в национальный календарь, поэтому их введение проводится платно и по желанию пациента. Например, ребёнку вы можете сделать пневмококковую прививку. От каких же она болезней? Вакцина защищает от синусита, пневмонии, гнойного менингита, отита и других осложнений.
К желательной, но не обязательной прививке относится и вакцина от вируса папилломы человека – главного возбудителя дисплазии и рака шейки матки у женщин. Врачи рекомендуют ставить эту прививку с 9 до 12 лет.
Для иностранных граждан
Иностранные граждане должны прививаться по месту жительства (например, взрослый может сделать прививку в Москве либо СПБ в любом медицинском центре). Если же прививка не сделана, вы можете обратиться в центры вакцинации Минска, и сделать процедуру на платной основе.
Иммунизация – проверенный инструмент в предотвращении инфекционных заболеваний, и этот факт не подлежит сомнению.
Проведение вакцинации
Если вы не знаете, какие прививки нужно сделать и можно ли делать прививку после болезни, обратитесь к участковому терапевту либо педиатру. Именно эти врачи дают разрешение на вакцинацию в письменном виде и решают через сколько можно делать прививку после болезни. Доктор обязан исключить наличие симптомов острой патологии, чтобы не сделать прививку во время болезни. Для этого медик проводит следующие манипуляции:
- осматривает пациента;
- измеряет температуру тела, пульс и частоту дыхания;
- опрашивает человека о наличии жалоб.
Терапевт также должен учесть предшествующую анамнестическую информацию: наличие сопутствующих заболеваний, реакцию организма на вакцины, наличие аллергии на медикаменты и продукты питания. И только врач решает, когда делать прививку после болезни.
Обратите внимание! Прививки по эпидемическим показаниям можно ставить и во время болезни, но только на фоне её лёгкого течения. Врач-терапевт должен дать согласие на такую вакцинацию
Противопоказания к вакцинации бывают:
- временными – связанными с острым течение болезни и повышенной температурой тела;
- длительными – обусловленными обострением хронических патологий;
- постоянными – установленными в инструкции к вакцине.
Если вы не знаете, когда же ставить прививку после болезни, уточните у терапевта. Обычно вакцину разрешается вводить после исчезновения острых признаков недомогания и достижения полной ремиссии. Медотводом от прививок после болезни выступает наличие даже одного болезненного симптома.
Вакцинация взрослых
Многие полагают, что проведение вакцинации касается только детей – это не так, прививки нужны и взрослым. Для поддержания защиты от инфекций вы можете в поликлинике по месту жительства. К таким вакцинам относят препараты против следующих инфекций:
- гепатита В;
- кори;
- столбняка и дифтерии;
- гриппа;
- краснухи.
Примечание! Прививки против некоторых патологий формируют пожизненный иммунитет, в то время как для поддержания действия других – требуется ревакцинация.
Необходимость сделать прививку взрослому возрастает в эпидемиологический период, а также если человек работает в зоне повышенного риска контакта с инфекционным возбудителем.
Вакцинация детей
Вакцинация детей – непростая тема для многих родителей, они не знают, от каких болезней делают прививки детям и какие прививки делают детям после болезни, а некоторые даже умудряются купить справку, что прививка сделана. Всё это связано с тем, что средства массовой информации публикуют материалы, вызывающие сомнения в безопасности вакцин. У родителей появляются необоснованные страхи, и они сомневаются, стоит ли делать прививку ребёнку.
Это важно! Любая вакцина, являясь чужеродным агентом для организма, способна спровоцировать побочные реакции. Но эти проявления выявляются в сотни раз реже, нежели осложнения от инфекций, против которых и прививается ребёнок
Первые вакцины вводятся младенцам ещё в родильном доме (против туберкулёза и гепатита В). Организм новорождённых детей отвечает на прививки быстро проходящими реакциями и вырабатывает специфическую невосприимчивость к этим инфекциям. Затем детям вводят вакцины в соответствии с календарём плановых прививок.
Следует сказать отдельно о Манту. Прививку Манту делают всем детям до достижения ими 18-летнего возраста. Эта туберкулиновая проба формирует иммунитет против туберкулёза. Прививку Манту делают и после болезни по согласованию с врачом.
Одной из редчайших патологий выступает СМА – генетическая болезнь, связанная с мутациями в генах. Состояние сопровождается мышечной атрофией, нарушением координации движений, проблемами с дыханием. От болезни СМА прививок нет, так как она имеет наследственный характер.
Когда же делать прививку после болезни ребёнка? Как утверждает доктор Комаровский, необязательно ждать месяц после болезни, чтобы поставить прививку. Если отсутствует температура и другие болезненные признаки, а ребёнок бодр и активен, то прививку можно делать уже через неделю после болезни. Медотводом от прививок детям после болезни выступает обострение хронических патологий и другие индивидуальные противопоказания.
Как подготовить ребёнка к прививке?
Педиатры утверждают, что перед вакцинацией ребёнку не требуется никакой специфической подготовки – достаточно врачебного осмотра. Также рекомендуется не есть за час до процедуры. Если вы будете делать прививку детям после болезни, обязательно сообщите об этом доктору.
Учреждения здравоохранения
Согласно информации, размещённой на официальном сайте Минздрава Беларуси, во всех поликлиниках страны проводится вакцинация против COVID-19. При себе необходимо иметь паспорт.
Во всех поликлиниках организована запись на вакцинацию (по телефону или on-line). Если вас пока не пригласили на вакцинацию, запишитесь на неё.
Кроме того, пункты вакцинации от коронавируса открылись на базе минских больниц №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 11, в Больнице скорой медицинской помощи, в МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, а также в медицинском центре «Кравира» (ул. Захарова, 50д). Привиться могут все желающие при наличии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Студенты могут получить прививку в студенческой поликлинике № 33, а те, кто живёт в «Студенческой деревне», могут воспользоваться шансом вакцинироваться в отделении общей врачебной практики «Студенческая деревня». Кроме того, в каждом вузе на базе здравпунктов открыты пункты вакцинации.
Можно ли заболеть COVID-19 после введения одного или двух компонентов вакцины и можно ли после этого передать вирус другим людям
Лица, получившие вакцину, не могут заболеть COVID-19 или выделять вирус SARS-CoV-2 вследствие введения вакцины, поскольку в вакцине отсутствует живой вирус. После введения первой дозы вакцины организму требуется время для выработки специфического иммунитета, поэтому можно заразиться вирусом в дни после вакцинации и в дни, предшествующие вакцинации
Введение второй дозы вакцины также важно, поскольку способствует формированию максимально возможной защиты от развития COVID-19 благодаря более интенсивному и зрелому иммунному ответу
Полноценная защита формируется у 92% привитых через 7–42 дня после введения второго компонента вакцины.
И не только…
Прививку от коронавируса COVID-19 можно получить также в крупных универмагах и торговых центрах, некоторых дворцах культуры. При себе необходимо иметь паспорт.
- Комаровский рынок (здравпункт, расположенный со стороны рампы напротив ветеринарной лаборатории);
- ЦУМ (2-й этаж, возле буфета);
- ГУМ (медпункт в административном корпусе, вход со второго этажа, за кафе);
- Универмаг «Беларусь» (6-й этаж, здравпункт);
- ТЦ «Импульс» (1-й этаж);
- ТД «Ждановичи» («Мир моды 5», 1-й этаж, вход со стороны железной дороги, а также вход со стороны торгового зала, центральный ряд);
- ТРЦ «Галерея Минск» (1-й этаж, первый павильон слева, вход из холла торгового центра со стороны ул. Димитрова);
- ТЦ «Грин» (ул. Уборевича, 176 и пр. Партизанский, 182. Оба пункта искать со служебного входа на 2-м этаже);
- ТЦ «Момо» (2-й этаж, комната матери и ребёнка);
- ТЦ «Дана Молл» (3-й этаж);
- Рынок «Уручье-3» (1-й этаж);
- ОАО «Живинка» (ул. Ландера, 36а, 2-й этаж, комната для персонала, вход слева от магазина);
- ТЦ «Максимус» (ул. Лобанка, 94, 1-й этаж, павильон №26);
- ТЦ «Бонус» (ул. Голубка, 2, 2-й этаж, служебное помещение в конце коридора);
- ТРЦ «Тивали» (5-й этаж, комната в медцентре);
- ТРЦ Green City (ул. Притыцкого, 156–32, 1-й этаж, служебное помещение возле кофейни);
- ТЦ «Титан» (2-й корпус, комната матери и ребёнка на 3-м этаже);
- ТЦ «Глобо» (вход с торца здания, со стороны въезда в паркинг);
- ТЦ Outleto (2-й этаж, павильон II–10);
- Гипермаркет «Евроопт» (ул. Гашкевича, 3, павильон на 1-м этаже);
- ТЦ «Корона» (ул. Денисовская, 8, 2-й этаж, комната матери и ребёнка);
- ТЦ «Гиппо» (ул. Рокоссовского, 2, помещение на 1-м этаже);
- ТЦ «Столица» (верхний уровень, помещение №304);
- ДК железнодорожников (1-й этаж, хореографический зал);
- Гостиница СОК «Олимпийский» (пр. Независимости, 80а, корп. 1, 1-й этаж);
- Железнодорожная станция «Минск-Пассажирский» (здравпункт ж/д вокзала).
Как работают эти вакцины
По информации Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, «Гам-Ковид-Вак» — комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, первая в мире зарегистрированная вакцина на основе хорошо изученной платформы вектора аденовируса человека. В генетическую структуру аденовируса были внесены изменения, поэтому он не может размножаться в организме человека и вызывать заболевание. Процедура вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом в 3 недели, которые позволят сформировать полноценную защиту от заболевания.
«Vero cell» — вакцина на основе инактивированного (убитого) коронавируса SARS-CoV-2, появление которого в организме не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. При проведении иммунизации данной вакциной необходимо 2 инъекции с интервалом в 3–4 недели.
Вакцины тренируют иммунную систему организма человека распознавать белок S (коронавирус) и вырабатывать иммунный ответ, что позволит предотвратить развитие инфекции, если в дальнейшем этот вирус попадёт в организм. Применяемые в нашей стране вакцины обеспечивают выработку как гуморального (образование антител), так и клеточного (специфическая активация Т-клеток) иммунитета в отношении коронавируса. Вакцинация ведёт к выработке эффективной и продолжительной иммунологической памяти, которая обеспечивает защиту от инфекции и после утраты антител.
После вакцинации вырабатываются антитела против SARS-CoV-2, что способствует предотвращению заболевания COVID-19 или предупреждению развития тяжёлых и осложнённых форм инфекции. Степень эффективности вакцинации у привитых — 91–99%.
Вакцина «ЭпиВакКорона»
Главное отличие от «СпутникV» состоит в том, что «ЭпиВакКорона» создана на основе синтетических пептидов (искусственно созданных фрагментов вирусных белков), в ней нет ни живого вируса, ни элементов вирусного генома. Синтетическое происхождение даёт вакцине ее главное преимущество — низкую реактогенность. Побочные эффекты прививки ограничиваются возможной болезненностью в месте инъекции (примерно у 10% вакцинированных) и кратковременным повышением температуры не выше 38,5 (1%). Причем, в процессе 1 и 2 фаз клинических испытаний, подъема температуры у добровольцев зафиксировано не было. Также, в данном случае, можно быть уверенным в том, что вакцина не будет опасна ни в ближайшем, ни в отдаленном будущем.
Но, низкая реактогенность ведет за собой и более низкую (по сравнению со «СпутникV») иммуногенность вакцины. Для повышения результативности проводится двукратная вакцинация с интервалом в две-три недели. Иммунитет формируется примерно через месяц после вакцинации. По предварительным оценкам, полученного иммунитета должно было хватить на 6-9 месяцев, после чего нужна ревакцинация. 17 июня 2021г директор компании-разработчика заявил, что через 9 месяцев после вакцинации, у половины контрольной группы не обнаружены антитела. Итоговых данных по эффективности вакцины еще не опубликовано, указывается, что «во время исследований у 100% испытуемых выработался иммунный ответ на вакцину». Это означает, что антитела выработались у всех добровольцев, но непонятно, хватит ли уровня этих антител для защиты от реального заболевания. Также, внушают опасение публикации о том, что вырабатываемые после вакцинации антитела не являются нейтрализующими. Это означает, что антитела есть, но от заражения вирусом они не защищают.
Одним из преимуществ вакцины «ЭпиВакКорона», по мнению разработчиков, является ее эффективность против разнородных штаммов Ковид19, что особенно актуально в свете новостей о выявленных мутациях в Великобритании, Индии и других странах. Однако, на данную тему есть и противоположное мнение. Ряд специалистов утверждает, что использование в вакцине очень коротких фрагментов вирусных белков делает ее более уязвимой при мутации вируса.
Очевидно, что до публикации официальных данных по результатам клинических исследований данной вакцины, смело можно говорить только о ее очень высокой безопасности. Эффективность вакцины пока непонятна.
Перечень противопоказаний у вакцины точно такой же, как у «СпутникV».
Дополнение: с января 2022 года вакцина исчезла из центров вакцинации без объяснения причин.
Противопоказания к введению инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 (в части, касающейся хронических заболеваний)
- Обострение хронического заболевания. В таком случае назначение профилактической прививки возможно через 2–4 недели после наступления ремиссии.
- Приём лекарственных препаратов, угнетающих функцию иммунной системы (вакцинация откладывается до момента окончания лечения).
- Заболевания крови, сопровождающиеся снижением числа тромбоцитов или нарушением свёртываемости крови.
- Неконтролируемые приступы эпилепсии или другие прогрессирующие неврологические расстройства.
- Аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования (вакцинация может представлять риск для пациентов с указанной патологией, возможность вакцинации указанных пациентов изучается).
При наличии какого-либо хронического заболевания решение вопроса о возможности введения вакцины принимает только врач по результатам осмотра, опроса, при необходимости — проведения лабораторных и/или диагностических исследований.
Что делать после вакцинации?
Не торопитесь покидать медицинский центр сразу после вакцинации, по правилам нужно оставаться в здании 30 минут после процедуры. Так, врачи смогут оказать помощь в случае возникновения непредвиденных реакций.
Другие врачебные рекомендации сводятся к следующему, после прививки нужно:
- ограничить контакт с водой на несколько дней;
- исключить из рациона тяжёлую жирную пищу;
- оградиться от аллергенов;
- прекратить приём витамина D на 5 дней.
Также важно не допускать перегревания (переохлаждения) организма и постараться не контактировать с людьми, страдающими простудными заболеваниями
Нужно ли привитому носить маску в общественных местах, соблюдать социальную дистанцию, проводить гигиену рук и др.
Чрезвычайно важно, чтобы до окончания пандемии все, кто пройдёт вакцинацию, продолжали соблюдать социальное дистанцирование, использовать средства защиты органов дыхания, часто мыть руки, избегать мест с большим скоплением людей и т.д. Пока «коллективная защита» не сформирована и вирус активно циркулирует, сохраняется определённый риск заболевания привитых
Они могут заболеть в нетяжёлой форме, продолжать вести активный образ жизни (ездить на работу, учёбу, используя общественный транспорт и др.), но при этом быть источником инфекции для других людей, которые пока не успели пройти вакцинацию или не смогут её пройти из-за своего заболевания (например, онкологических и других заболеваний не в стадии ремиссии)
Пока «коллективная защита» не сформирована и вирус активно циркулирует, сохраняется определённый риск заболевания привитых. Они могут заболеть в нетяжёлой форме, продолжать вести активный образ жизни (ездить на работу, учёбу, используя общественный транспорт и др.), но при этом быть источником инфекции для других людей, которые пока не успели пройти вакцинацию или не смогут её пройти из-за своего заболевания (например, онкологических и других заболеваний не в стадии ремиссии).
Вакцинированной категории населения необходимо позаботиться о других людях до тех пор, пока «коллективная защита» не будет сформирована. Коллективный иммунитет формируется при условии, когда прививку получили минимум 60% населения.
Квалифицированные ответы на самые распространённые вопросы, касающиеся COVID-19, можно найти на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Вакцина «КовиВак»
Для начала стоит отметить, что центр Чумакова является единственным российским поставщиком вакцин для ВОЗ и UNICEF. Главная разработка центра – вакцина от полиомиелита – используется по всему миру, включая США и Европу.
Вакцина «КовиВак» сделана из настоящего вируса COVID-19, который специально выращивают, а затем «убивают» химическим путем (официально это называется инактивированный вирус). Инактивация — самый старый и хорошо отработанный способ создания вакцин. Недостатком инактивированных вакцин является их неспособность проникать в клетки и формировать Т-клеточный иммунитет, они запускают только производство антител.
По утверждению сотрудников центра им.Чумакова, в качестве образца для взращивания был отобран самый сильный и агрессивный вирус, который они смогли найти у пациентов. При этом, «КовиВак» будет эффективен не только в отношении исходного вируса, но и для его модификаций.
«КовиВак» вводится двукратно с интервалом в 14 дней, иммунитет к коронавирусной инфекции появляется на 28-й день после вакцинации.
Результаты клинических испытаний еще не опубликованы. Пока приходится опираться на заявления, сделанные разработчиками вакцины или чиновниками. По предварительным данным, эффективность «КовиВак» составляет 90%, а испытания «подтвердили полную безопасность и низкую реактогенность этого препарата». Но, в отличие от «ЭпиВакКороны», данный препарат вызывает больше доверия в силу использования давно известной методики производства вакцины.
Особо рассчитывать на массовое производство данной вакцины не стоит. Из-за необходимости выращивать живой вирус, к процессу производства вакцины нельзя привлечь обычные компании. Скорее всего, изготавливать «КовиВак» будет сам Центр им.Чумакова. Сейчас планируется выпускать 10 млн доз вакцины в год.
Что такое вакцинация?
Вакцинация – надёжный метод, предотвращающий развитие ряда инфекций, ведь прививки защищают от многих болезней. Любая вакцина представляет собой иммунобиологическое средство, содержащее специально обработанные патологические возбудители. При создании вакцин микроорганизмы очищают от вредных соединений, оставляя исключительно то, что необходимо для выработки иммунитета.
Обратите внимание! Для того, чтобы сделать прививку безопасной для здоровья, провокатор инфекционных болезней ослабляется до состояния, в котором он не способен нанести вред, но всё ещё в состоянии выработать иммунный ответ. Все вакцины дифференцируют на 4 подгруппы:
Все вакцины дифференцируют на 4 подгруппы:
- живые, содержащие слабый, но живой патоген – против туберкулёза, полиомиелита, краснухи, кори;
- инактивированные, содержащие либо части клеточных стенок возбудителя (против менингококка, коклюша), либо убитые микроорганизмы (против гепатита А, бешенства);
- анатоксины, включающие неактивный токсин, синтезируемый патогенами (против столбняка, дифтерии);
- биосинтетические, которые получают искусственно (против гепатита В).
Чтобы защитить человека от определённой болезни, подбирается самый оптимальный вариант вакцинации.
Нужно понимать, что к изготовлению вакцин предъявляются жёсткие требования: препараты должны быть эффективными, безопасными и безвредными. Именно поэтому лекарственная жидкость проходит многократный клинический и лабораторный контроль. Особенно тщательно и скрупулёзно вакцина проверяется при регистрации в потенциальной стране применения.