Агранулоцитоз и нейтропения

Клинический анализ крови что входит — дополнительные показатели

Помимо общего количества лейкоцитов, показатели крови определяют также их процентный состав, то есть параметры, относящиеся к их субпопуляциям. К ним относятся:

Моноциты. Их количество должно оставаться на уровне 4-8% от общего количества лейкоцитов. Повышенное количество этих клеток крови вызывается туберкулезом, бруцеллезом, инфекционным мононуклеозом, эндокардитом, сифилисом, брюшным тифом, протозойными инфекциями, болезнью Крона , хирургической травмой или коллагенозом, хотя иногда может быть предвестником моноцитарного лейкоза. Слишком мало моноцитов обычно означает инфекцию или вызвано некоторыми лекарствами.
Базофилы. Их количество в лейкоцитах должно быть около 0-1%. Повышенная симптоматика чаще всего является признаком серьезных проблем с пищеварительной системой, в том числе хронического воспаления или язвенного колита, гипотиреоза или аллергических заболеваний, а иногда даже хронического миелоидного лейкоза или выздоровления после него,
Эозинофилы – должны составлять около 2-4% лейкоцитов. Слишком высокое значение может быть симптомом паразитарных заболеваний, псориаза, аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы или сенной лихорадки, или заболеваний крови и другие. Иногда это связано с приемом некоторых лекарств, например пенициллина. Слишком низкий уровень этих клеток может означать сепсис, дизентерию, инфекцию или брюшной тиф. Также это может быть следствием травм или ожогов. Иногда это также является результатом перепроизводства гормонов надпочечников или слишком интенсивных физических упражнений.
Лимфоциты — должны составлять 25-45% от общего количества лейкоцитов. Если в анализе крови их превышение, это может быть симптомом гипертиреоза, а также лимфом, множественной миеломы или хронического лимфолейкоза, но у детей может быть признаком инфекционных заболеваний. Слишком малое их количество у взрослых часто является симптомом СПИДа, а иногда и других вирусных инфекций. У детей эта проблема может быть врожденной и требовать срочного лечения.
Нейтрофилы 60-70% — их можно разделить на палочковидные, которых должно быть 3-5%, и сегментоядерные, норма которых 57-65%. Слишком высокое их количество часто является симптомом общей или местной инфекции, нарушения обмена веществ, а также заболевания крови, например миелоидного лейкоза.

Иногда такое состояние возникает после травм, инфарктов или кровоизлияний, а также у курильщиков и женщин в третьем триместре беременности. Пониженное значение этого параметра в анализе крови обычно означает вирусные заболевания, такие как грипп или краснуха, бактериальные заболевания, такие как брюшной тиф, туберкулез или бруцеллез, или простейшие, такие как малярия. Иногда это бывает и при поражении костного мозга, остром лейкозе или при приеме цитостатиков. Клинический анализ крови расшифровку у женщин и мужчин проводит врач специалист.

Подготовка к анализу крови

Для того, чтобы достоверно определить сколько лейкоцитов содержится в вашей крови, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Сдавать анализ не раньше, чем через 3 часа после приема пищи;

Ограничить физические нагрузки за 30-40 минут до сдачи крови;
В течение 3-х часов исключить употребление кофеин- и сахаросодержащих напитков, алкоголя и табака;
Не принимать перед походом в больницу горячие ванны, контрастные души и другие водные процедуры с некомфортной для организма температурой.

При несоблюдении этих правил уровень белых телец может незначительно превысить норму или находиться на ее верхней границе. Данное изменение может привести к диагностической ошибки и неверной оценке состояния здоровья.

Лечение лейкопении

Как именно будет проводиться лечение лейкопении, зависит от установленного диагноза

Поэтому очень важно провести комплексное медицинское обследование, чтобы определить, почему проявляется лейкопения у взрослых и детей

Доктора

специализация: Гематолог

Бакиров Булат Ахатович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Пентоксил
Лейкоген
Метилурацил
Пиридоксин
Фолиевая кислота

Определив, что такое лейкопения у взрослых или ребенка в конкретном случае, врач назначает комплексное лечение медикаментозными препаратами.

Если отмечаются низкие лейкоциты в крови у женщины или мужчины, назначают препараты стимулирующие метаболические процессы: пентоксил, Лейкоген, Батилол, Метилурацил и др.
В процессе лечения применяют препараты, стимулирующие пролиферативную активность стволовых клеток костного мозга. Назначают Нуклеоспермат натрия, Натрия нуклеинат.,
Также назначают витаминосодержащие препараты и комплексы: Пиридоксин, витамин В12, фолиевая кислота и др.
Может также назначаться прием антибиотиков.
В случае генетических нарушений применяется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста и другие факторы роста, которые получают из костного мозга.
Другие медикаменты назначают в зависимости от заболевания, которое спровоцировало низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин и мужчин.

Правильно назначенный комплекс медикаментов дает возможность поднять количество лейкоцитов в организме.

Процедуры и операции

Быстро понизить лейкоциты в крови способно лечение некоторыми препаратами, в частности химиотерапия, лучевая терапия. Поэтому в некоторых случаях требуется только приостановить прием лекарств, ставших причиной снижения количества лейкоцитов.

При низком количестве лейкоцитов рекомендуется соблюдать назначенную диету, питаться разнообразно, не допуская дефицита витаминов и минералов в рационе. Рекомендуется посоветоваться с диетологом по поводу составления правильного меню.

Важен также полноценный отдых и меры, направленные на укрепление иммунитета.

При тяжелых врожденных заболеваниях может понадобиться трансплантация стволовых клеток (костного мозга). Больной костный мозг заменяют здоровыми донорскими тканями. Эффективность трансплантации зависит от многих факторов, в частности от возраста больного (лучше всего трансплантацию переносят маленькие дети), близости соответствия между донором и больным (лучшими донорами являются родные братья и сестры).

Лечение народными средствами

Отвар из шиповника

Существует много народных средств, которые применяются при лейкопении. Однако все эти методы могут использоваться только как вспомогательные средства и после того, как их применение одобрил врач.

Настой полыни. 30 г сухой полыни залить 600 мл кипятка, настоять на протяжении ночи. Пить трижды в день по 100 мл перед приемом пищи.
Отвар овса. 40 г неочищенного овса заливают 2 стаканами воды и кипятят 15 минут. Настоять 12 часов, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
Отвар шиповника. 50 г шиповника залить 1 стаканом воды. Варить 20 минут, настоять на протяжении суток. Пить 3 раза в день по 50 мл.
Цветочная пыльца. Ее нужно смешать с медом в соотношении 2:1, настаивать 3 дня. Каждый день пить 1 ч. л. средства. Рекомендуется запивать его молоком.
Свекла с медом. Нарезать свеклу большими кусками, наполнить ними 3-литровую банку. Добавить 30 г меда и немножко соли. Залить теплой водой, закрыть банку и настаивать 3 дня. Квас из свеклы пить по 60 мл 4 раза в день.
Настой донника. 20 мл травы донника залить 300 мл кипятка, настоять несколько часов. Пить по 50 мл трижды в день.

Прием любого из перечисленных средств должен длиться не менее месяца.

Появления лимфоцитов у детей

Во время взросления детей, у них в организме меняется много физически показателей, включая химическое составление крови. Однако во время подобного перестроения организма часто может сопровождаться появлением разнообразных заболевания: корь, краснуха, что характерны для детского возраста. Если лимфоциты в крови у ребенка повышены, тогда это может быть следствием следующих проблем:

Наличие бронхиальной астмы.
Регулярное недоедание или переедание.
Малое количество витамин (авитаминоз).
Отравление различными химическими веществами.
Аллергические реакции на продукты, шерсть животных.

Однако не всегда такие проблемы сопровождаются характерными симптомами, к которым привыкли люди. Иногда такие болезни могут характеризоваться совершенно нетипичными моментами, что появляются при классических вирусных болезнях:

Увеличение миндалин.
Нарушение системы пищеварения.
Наличие постоянных перепад температуры.
Аллергические высыпания на теле и покраснения.
Повышенная усталость, сонливость, постоянная слабость.

При обнаружении одного из подобных показателей, рекомендуется без промедления обратиться к детскому педиатру, что назначит обследования и пропишет необходимое лечение. Мешкать в такой ситуации нельзя, так как запущенное состояние может привести к ухудшению всего состояния, которое будет сложнее вылечить. Также есть вероятность, что не пролеченое заболевание может стать хроническим, на всю жизнь человека.

Признаки и симптомы агранулоцитоза

Легкая нейтропения обычно протекает бессимптомно. При тяжелой нейтропении отмечается герпес, лихорадка, изъязвление слизистых оболочек. Чем тяжелее проблема, тем менее устойчив пациент к различным инфекциям, особенно бактериальным. Симптомы инфекции обычно зависят от причины, локализации инфекции.

Герпес при тяжелой нейтропении

Простые, обычно легкие заболевания у такого человека развиваются быстро, легко могут осложниться сепсисом (заражением крови). Таким образом, человек с нейтропенией легко заражается инфекционными заболеваниями, но характерной особенностью является то, что воспалительная реакция в его организме будет очень слабой. Это объясняется тем, что больше нет клеток, которые обычно участвуют в этой реакции.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты – белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении. Морфологически выделяют 2 группы лейкоцитов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему увеличены эритроциты в крови у ребенка?

Гранулоциты – в составе их клеток имеются крупные ядра и зернистая (гранулированная) цитоплазма, из-за чего они и получили свое название. Они в свою очередь подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Агранулоциты, или незернистые – к ним относятся лимфоцитарные и моноцитарные клетки.

В зависимости от выполняемой функции лимфоциты бывают 3-х типов:

B-клетки – распознают инородные вещества (антигены) и в ответ вырабатывают специфические белки – антитела;
T-киллеры отвечают за регуляцию работы иммунитета;
NK-лимфоциты следят за количеством и качеством других клеток, могут уничтожать клетки, которые по своей структуре отличаются от здоровых, например, недифференцированные онкоклетки.

Моноциты – крупные, содержащие одно повышенное ядро, клетки, главной их задачей является осуществление фагоцитоза («переваривания» чужеродных частиц). Моноциты в норме составляют 3-10% от общего количества белой крови.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему могут быть повышенные моноциты в крови у ребенка?

https://youtube.com/watch?v=fs_GoTZ-Dyg

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В таблице ниже приведено сравнение нормальной формулы для ребенка в возрасте 10-11 лет и взрослого человека:

Виды лейкоцитов	Возраст человека
Старше 18 лет	10-11 лет
Лимфоциты	19-37%	36%
Моноциты	3-11%	9%
Эозинофилы	0,5-5%	2-5%
Базофилы	0-1%	0-5%
Нейтрофилы сегментоядерные	47-72%	48-45%
Нейтрофилы палочкоядерные	1-6%	2-5%

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить низкие нейтрофилы в крови у ребенка?

Гормональный анализ крови

Лабораторный анализ крови, который проводится с целью изучения работы эндокринной системы и выявления заболеваний
щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых органов и других.

Время сдачи и как подготовиться

Гормональный анализ крови сдают утром натощак из вены. За 1 сутки до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и
физических нагрузок. За 7 суток до данного анализа необходимо прекратить прием гормональных препаратов. У женщин
кровь на гормональный анализ берется в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Собираемые показатели

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин);
Т4 (тироксин);
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон);
Эстрогены (женские половые гормоны).

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон);
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
Пролактин;
АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат);
Альдостерон;
Кортизол.

При планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — отвечает за рост яйцеклетки;
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — обеспечивает завершение созревание яйцеклетки;
Пролактин — стимулирует выделение молока после родов;
Эстрадиол — влияет на все половые органы женщины;
Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности) — вырабатывается после созревания яйцеклетки и
важный для правильного течения беременности;
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС).

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента.
Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты
здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение
от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к
врачу.

Гормоны щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин): 2,6 — 5,7 пмоль/л;
Т4 (тироксин): 0,7-1,48 нг/дл;
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): 0-4,11 Ед/мл.

Отклонение от нормы гормонов щитовидной железы могут указывать на:

заболевания щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания.

Половые гормоны

Норма половых гормонов:

Тестостерон (мужской половой гормон): 4,94 — 32,01 нмоль/л (мужчины), 0,38 — 1,97 нмоль/л (женщины);
Эстрогены (женские половые гормоны):
- прогестерон: 1 фаза менструального цикла — 1,0 — 2,2 нМ/л; 2 фаза менструального цикла — 23,0 —
  30,0 нМ/л; для постменопаузы — 1,0 — 1,8 нМ/л;
- эстрадиол: 1 фаза менструального цикла — 198 — 284 пМ/л: 2 фаза менструального цикла — 439 — 570
  пМ/л; для постменопаузы — 51 — 133 пМ/л.

Отклонение от нормы половых гормонов могут указывать на:

заболевания половых органов;
новообразования надпочечников;
цирроз печени.

Гормоны гипофиза

Норма гормонов гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон): 0,4-4,0 мЕд/л;
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 1,37 — 13,58 мЕд/мл (мужчины), 0,57 – 8,77 мЕд/мл (женщины);
ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1,26 — 10,05 мЕд/мл (мужчины), 0,61 до 56,6 мЕд/мл (женщины);
Пролактин: 2,58 — 18,12 нг/мл (мужчины), 1,2 — 29,93 нг/мл (женщины);
АКТГ (адренокортикотропный гормон): 9-52 пг/мл.

Отклонение от нормы гормонов гипофиза могут указывать на:

заболевания гипофиза;
нарушение работы щитовидной железы;
стресс;
беременность и грудное вскармливание;
другие состояния.

Гормоны надпочечников

Норма гормонов надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат): 3591-11907 нмоль/л (мужчины), 810-8991 нмоль/л (женщины);
Альдостерон: 35 — 350 пг/мл;
Кортизол: 3,7-19,4 мкг/дл.

Отклонение от нормы гормонов надпочечников могут указывать на:

заболевания надпочечников;
стресс;
голод;
другие состояния.

Гормоны при планировании беременности

Норма гормонов при планировании беременности:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): 0, 57 – 8, 77 мЕд/мл;
ЛГ (лютеинизирующий гормон): 1 — 96,0 мМЕ/мл;
Пролактин: 64 — 395 мМЕ/л;
Эстрадиол: 57 — 426 нг/л;
Прогестерон (гормон, сигнализирующий о беременности): 0, 2 до 1, 5 нг/мл;
ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС): 810-8991 нмоль/л (женщины).

Отклонение от нормы гормонов при планировании беременности могут указывать на:

беременность;
заболевания половых органов;
другие заболевания.

при назначении врача;
при планировании беременности;
для контроля течения беременности;
при подозрении на гормональные нарушения;
при необоснованном наборе лишнего веса;
при увеличении щитовидной железы.

Подготвка к проведению забора биоматериала

Анализ на лимфоциты в крови входит в общий забор материала, который берется с пальца пациента или вены. Данный вид исследования характеризуется рядом условий, которые необходимо соблюдать для точных показателей. Основными среди них являются такие пункты:

Кровь берется у пациента в утреннее время (до 10 утра).
В среднем, за 10 часов до сдачи биоматериала, необходимо не принимать еду, можно только пить воду, но при пробуждении лучше даже воздержаться от этого.
Помимо еды и воды, за несколько дней до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки, даже со слабым количеством спирта, а также с момента пробуждения и до взятия крови не рекомендуется курить, так как это также может повлиять на показатели.

Чтобы результат анализа наверняка показывал правильное количество всех показателей, необходимо также стоит воздержаться от разнообразных физических нагрузок. При этом, когда человек прийдет в лабораторию, стоит минут 5-10 посидеть, чтобы его физическое состояние пришли в норму, а после сдачи крови нужно выпить сладкий чай или взять с собой плитку шоколада.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 109/л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

	Лейкоциты (WBC), х109/л	4 — 9
I	Гранулоциты, %	55 — 75
1	Нейтрофилы, % миелоциты, % юные,% палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х109/л сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, х109/л	47 – 72 0 0 1 – 6 0,04 – 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
2	Базофилы, % в абсолютных значениях, х109/л	0 – 1 0 – 0,065
3	Эозинофилы, % в абсолютных значениях, х109/л	0,5 – 5 0,02 -0,3
II	Агранулоциты, %	25 — 45
5	Лимфоциты, % в абсолютных значениях, х109/л	19 – 37 1,2 – 3,0
6	Моноциты, % в абсолютных значениях, х109/л	3 – 11 0,09 – 0,6

Моноциты

Причины развития моноцитоза:

Реактивный моноцитоз

Опухолевый моноцитоз

— инфекции (вирусные, паразитарные, бактериальные, вызванные простейшими)
— воспалительные заболевания
— аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит)
— гранулематозные процессы (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, энтерит)
— злокачественные новообразования (рак, саркома, миеломная болезнь)

— острый монобластный и миеломонобластный лейкозы
— хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкозы

Моноцитопения — встречается при гипоплазии кроветворения (гипоплазия и аплазия костного мозга, острые лейкозы, волосатоклеточный лейкоз, острые инфекции, применение некоторых лекарств).

Лечение агранулоцитоза

Больных агранулоцитозом следует тщательно оберегать от возможных инфекций. После выявления агранулоцитоза необходимо изолировать пациента в стерильной среде и кормить стерильной пищей. Можно профилактически назначать антибиотики.

Лечение агранулоцитоза антибиотиками

Если агранулоцитоз вызван лекарством, его применение следует прекратить. В этом случае целесообразно назначать специальные препараты, называемые колониестимулирующими факторами. Эти препараты стимулируют выработку новых нейтрофилов в костном мозге.

Если пациент не защищен от инфекций, его следует лечить от новых заболеваний. Сначала берут кровь для идентификации патологического агента, и начинают лечение антибиотиками широкого спектра действия. После выявления возбудителя назначают антибиотики узкого спектра действия. Для профилактики и лечения сепсиса назначают внутривенные иммуноглобулины.

При врожденной нейтропении и отсутствии ответа на лечение, описанное выше, проводится трансплантация стволовых клеток или трансплантация костного мозга.

Патогенез

Патогенез лейкопении определяют три главных механизма. Суть первого – в угнетении лейкопоэтической функции костного мозга, вследствие чего нарушается выработка лейкоцитов, их созревание и выход в периферическую кровь. Второй механизм состоит в чрезмерном разрушении клеток в сосудистом русле. Третий – в перераспределении лейкоцитов в крови и задержке их в органах депо.

Нейтропения – процесс, при котором отмечается снижение выработки нейтрофилов в костном мозге. Это происходит вследствие нарушения пролиферации, дифференцировки и созревания стволовых гемопоэтических клеток. Этот процесс происходит при иммунном и миелотоксическом влиянии токсических веществ и медикаментозных препаратов. Также его обуславливает наличие внутреннего дефекта клеток-предшественников гранулоцитопоэза, когда отмечается потеря их способности к дифференцировке в клетки нейтрофильного ряда и при этом сохраняется способность к нормальной дифференцировке в базофильные, эозинофильные и моноцитарные клетки.

Костно-мозговая выработка нейтрофилов также снижается вследствие уменьшения плацдарма гранулоцитопоэза, что отмечается при вытеснении гемопоэтических клеток опухолевыми клетками у больных с лейкозами и карцинозами (при метастазах в костный мозг). Причиной этого также может стать недостаток тех веществ, которые необходимы для нормального процесса пролиферации, дифференцировки и созревания этих клеток. Это ряд витаминов, аминокислоты и др.

Нейтропения может быть связана и с активным разрушением нейтрофилов, происходящим под воздействием антител, которые образуются в случае переливания крови вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Механизм развития этого состояния может быть связан и с развитием заболеваний, которые сопровождаются ростом иммунных комплексов, циркулирующих в крови (лимфома, опухоли, аутоиммунные болезни и др.). Также развитие этого состояния может быть связано с воздействием токсических факторов при тяжелых инфекционных болезнях и воспалительных процессах.

Нейтропения развивается и вследствие слишком активного разрушения нейтрофилов в селезенке. Это происходит при ряде болезней, отличительной особенностью которых является гиперспленизм. Нейтропения как результат перераспределения нейтрофилов внутри сосудистого русла отмечается при неврозах, шоке, острой малярии и др. Такое состояние имеет временный характер, его сменяет лейкоцитоз.

Агранулоцитоз – это синдром, при котором нейтрофильные гранулоциты в крови исчезают полностью или почти полностью. Механизм его развития чаще всего связан с приемом лекарств (сульфаниламидов, некоторых антибиотиков, цитостатических лекарств и др.). Часто этиологические факторы, приводящие к такому состоянию, остаются неустановленными. Происхождение агранулоцитоза может быть иммунным или миелотоксическим. Патогенез иммунных агранулоцитозов основывается на появлении антител, действие которых направлено против собственных лейкоцитов.

Диагностика агранулоцитоза

Заподозрить агранулоцитоз можно при детальном обследовании пациента. Самый важный тест, помогающий диагностировать это заболевание, – это анализ крови на лейкоцитарную формулу, определяющий нейтропению, ее степень.

Диагностика агранулоцитоза

Общий анализ крови при агранулоцитозе показывает абсолютное снижение количества нейтрофилов <100 / мкл (<0,1 x 10 9 / л). Сопутствующие изменения в количестве других клеток крови являются обычным явлением. После отмены препарата количество гранулоцитов восстанавливается через 7-10 дней. В костном мозге заметно нарушение созревания гранулоцитов, преобладают промиелоциты. Другие клетки крови (эритроциты, тромбоциты созревают нормально).

Если терапевт обнаружит агранулоцитоз, вас направят к специалисту-специалисту — гематологу. Гематолог продолжит обследование, чтобы определить причину агранулоцитоза. Гематолог может порекомендовать пункцию аспирации костного мозга и биопсию.

В этих тестах образец берется из костного мозга. Затем можно оценить клетки костного мозга (цитологическое исследование после пункции) или всю их ткань (гистологическое исследование после биопсии). Иногда врачи могут назначить другие дополнительные тесты, например, определение антител к нейтрофилам.

Нормальные значения лейкоцитов

В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:

Прием пищи перед пробой
Прием ванной или горячего душа
Прививки, ожоги или порезы
Месячные или беременность

Нормы лейкоцитов для мужчины
Возраст	Млрд./литр крови
14-22	3,5-8
23-40	4-9
41-60	3,5-9
60-100	3-7

Нормы содержания лейкоцитов для женщины

Нормы лейкоцитов для женщины
Возраст	Млрд./литр крови
14-22	3,2-8
23-40	4,4-10
41-60	4-9
60-100	3-8

Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×109 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности. Нормы содержания лейкоцитов для ребенка

Нормы лейкоцитов для ребенка
Возраст	Млрд./литр крови
1-2	6,0 — 17,0
2-6	4,9-12,3
7-9	4,8-12,0
9-12	4,5-10

Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного

Нормы лейкоцитов для новорожденного
Возраст	Млрд./литр крови
1-2 дня	8,5-24,5
3-7 дней	7,2-18,5
7-30 дней	6,5 −13,8
1 — 6 месяцев	5,5 — 12,5
6 −12 месяцев	6-12

Как быстро повысить лейкоциты?

Для быстрого увеличения уровня лейкоцитов подойдут следующие продукты и медикаменты:

Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил – способствуют развитию новых лейкоцитов.
Лейкомакс, Филграстим – подходят после химиотерапии.
Выпить цикорий либо гранатовый, свекольный сок.
Употребить бруснику или смородину.
Выпить липовый чай.
Сделать сок из зеленой фасоли: из стручков нужно выжать сок и принимать 5 раз в течение 24 часов.
Утром поесть одну измельченную морковь со 2 ложками сметаны.
Употребить гречку с кефиром (1 столовая ложка каши на 3 столовые ложки кефира).
Выпить темного пива (1 столовая ложка) со сметаной (3 ложки). Прием – 1 раз в день. Курс – до 5 дней.
Выпить натуральный кофе с корицей и паприкой.
Съесть размельченный сырой картофель. Прием – 2 столовые ложки свежей кашицы за 20 минут до еды.
Мед: употребить за 40 минут до обеда (1 столовая ложка).

Пониженные лейкоциты могут сигнализировать о развитии серьезной патологии. По анализам выраженная лейкопения длится 2 недели, затем показатели снижаются. При развитии патологии снижение лейкоцитов продолжается более 6 недель.

Диагностические методы определения количества лейкоцитов в крови

Самым распространенным и общедоступным методом для определения лейкоцитарной крови у новорожденного ребенка и детей старшего возраста является общий клинический анализ крови (ОАК). Процедура достаточна проста: делается маленький прокол на подушечке пальца (у грудничков выполняют прокол на пятке) и производится забор крови в пробирку, и/или на предметное стекло. Далее материал погружают в специальную аппаратуру, которая производит автоматизированный подсчет.

Подсчитывается не только лейкоцитарная формула, но и другие важные показатели – тромбоциты, уровень красных кровяных телец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. При появлении каких-либо отклонений кровь могут направить на дополнительное микроскопическое исследование.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма СОЭ у детей?

Диагностика

Чтобы установить индекс белых кровяных телец, осуществляют общеклинический анализ крови, который предполагает изучение биологического материала, взятого либо из пальца, либо из вены.

Обозначение лейкоцитов в анализе крови – WBC, а чтобы был обнаружен реальный уровень подобных веществ, пациенту необходимо пройти несложную подготовку к такому диагностическому тесту.

Подготовительные мероприятия включают в себя:

Полный отказ от еды в день исследования – анализ проводится только натощак.
Исключение приема каких-либо медикаментов за несколько недель до предполагаемого обследования. Если это невозможно, надо сообщить клиницисту о применении лекарств.
Представительницы женского пола не сдают кровь во время протекания менструации.
За несколько суток до проведения анализа следует ограничить физическую активность и избегать влияния стрессовых ситуаций.

Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Необходимо учитывать, что для выявления недуга, который мог спровоцировать отклонение от нормы, информации, полученной в ходе такой процедуры, будет недостаточно, отчего в обязательном порядке потребуется комплексное обследование.

Первичная диагностика включает в себя мероприятия, проводимые лично клиницистом:

ознакомление с историей болезни;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
тщательный физикальный осмотр больного;
детальный опрос пациента – это нужно для получения врачом всех данных относительно клинической картины;

Дополнительно человеку могут быть назначены более широкие лабораторные исследования, различные инструментальные процедуры и консультации у других специалистов.