Лейкопения что это, низкие лейкоциты в крови при онкологии

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, являющаяся одной из основных клеток иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге и содержатся они в крови и лимфоидной ткани. Среди этих клеток выделяют несколько типов. Они работают вместе, чтобы защитить организм от внедрения чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, которые могут угрожать здоровью человек.

Какие же бывают лимфоциты? Среди лимфоцитов выделяют Т-, В- и NK-лимфоциты.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на встречу с чужеродным антигеном, который им представляют другие клетки. Часть из них обладает памятью к чужеродным агентам в течение многих лет. То есть в случае повторной встречи организма с таким врагом, они встречают его во всеоружии. Именно на этом свойстве иммунной системы основана вакцинация.

Т-лимфоциты занимаются активацией и торможением иммунной системы. В их обязанности входит уничтожение антигена. В зависимости от их конкретной «должности» выделяют Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы. Они осуществляют надзор и руководство боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Нормы могут отличаться у разных лабораторий, проводивших анализ. Как правило, незначительно. Различают абсолютную величину лимфоцитов (количество клеток в единицах) и относительную (количество лимфоцитов, указанное в процентах относительно других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

В норме у детей есть свои возрастные особенности состава крови – физиологические перекрёсты лейкоцитарной формулы. В момент рождения у них отмечается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается (первый физиологический перекрёст), а затем начинают преобладать лимфоциты до 5 лет (второй физиологический перекрёст).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
Семейный лимфоцитоз.
Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Различные роли лимфоцитов

h2<dp>7,0,0,0,0->

Могут защищать от рака

h3<dp>17,0,0,0,0->

Более высокий уровень лимфоцитов CD8+ Т-типа (непосредственно в опухоли), свидетельствует об увеличении общей выживаемости онкологических больных. (20)

p, blockquote<dp>53,0,0,0,0->

Специализированная опухоль-инфильтрирующая терапия лимфоцитами может лечить рак печени и может помочь остановить рак от повторного возникновения. (21)

p, blockquote<dp>54,0,0,0,0->

Поддерживают здоровье кишечника

h3<dp>18,0,0,0,0->

Лимфоциты в кишечнике играют важную роль в поддержании гомеостаза этого органа. Они также имеют решающее значение для раннего реагирования на кишечные инфекции. (22)

p, blockquote<dp>55,0,0,0,0->

Защищают от повреждений при артрите

h3<dp>19,0,0,0,0->

Пациенты с артритом и высоким содержанием лимфоцитов в суставах имели меньшее повреждение хряща и кости, чем люди с низким уровнем лимфоцитов. (23)

p, blockquote<dp>56,0,0,0,0->

Влияют на кровяное давление

h3<dp>20,0,0,0,0->

Лимфоциты CD8+, Th2-типа, Th27 и Т-регуляторные — оказывают различное влияние на артериальное давление. Лимфоциты воспалительного типа CD8+, Th2, Th27 — увеличивают кровяное давление через выработку активных форм кислорода и вазоактивных цитокинов, изменяя воспалительную среду в стенках кровеносных сосудов и в почках. (24)

p, blockquote<dp>57,0,0,0,0-> </dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp></dp>

Причины падения

Низкие лимфоциты в крови встречаются чуть реже. Но и такое возможно. Если говорить о факторах развития аномалии.

Анемия

Недостаточное количество гемоглобина в крови пациента. Сопровождается тяжелыми дисфункциями всего тела, в том числе костного мозга. Отсюда недостаточно быстрая выработка и созревание необходимых компонентов. В частности, лимфоцитов.

Лечение назначается, исходя из вида и формы патологического процесса. Используются препараты железа, витаминно-минеральные комплексы и прочие.

Туберкулез

Отдельной графой стоит этот бактериальный процесс. Для туберкулеза типично именно падение концентрации лимфоцитов. Насколько существенное — зависит от тяжести и давности состояния. Необходимо лечение фторхинолонами под контролем фтизиатра.

ВИЧ

Классическое вирусное заболевание. Сопровождается падением интенсивности работы всех защитных сил организма. Потому и концентрация лимфоцитов снижается — это неминуемое явление.

Скорректировать интенсивность изменений можно только специальными препаратами.

Лучевая болезнь

Сопровождается угнетением работы костного мозга. Норма лимфоцитов в крови резко падает. Пока организм не восстановится, адекватных значений показателя можно не ждать.

Показания к направлению на обследование

Для того чтобы направить пациента на дополнительный анализ, необходимо иметь ряд показателей, по которым можно будет вынести предварительный диагноз и направить человека на его подтверждение. Помимо всех вышеперечисленных симптомов, которые могут наблюдаться у больного, есть дополнительные моменты:

Наличие у человека заболеваний крови.
Ухудшенное состояние иммунной система пациента.
Изменения в химическим, физическом состоянии крови человека.
Если у человека появляется определенная реакция иммунитета на выбранные микроорганизмы.
Когда у врача есть подозрение на наличие скрытых компонентов или изменений в крови, что могут не проявлять себя конкретными симптомами, показателями.

При обнаружении одного из показателей, нужно без раздумия направлять пациента на общий анализ крови, по которому можно будет узнать количество лейкоцитов. После этого лечащий врач сможет выяснить причину появления проблемы, а также назначить подходящий курс лечения, что сможет помочь улучшить состояние здоровья.

А если лимфоцитов мало

Если лимфоцитов в крови у ребёнка мало, то это тоже может быть признаком наличия серьёзной патологии и называется такое состояние – лимфопения.

Причинами таких изменений в анализе крови могут быть иммунодефициты (Х-сцепленная агаммаглобулинемия, комбинированные иммунодефициты), ВИЧ-инфекция, также такую картину крови можно увидеть и после проведённого лечения глюкокортикоидными гормонами, после лучевой терапии.

Низкое содержание лимфоцитов и много нейтрофилов при этом мы часто видим при любых бактериальных инфекциях. Также низкие значения лимфоцитов могут быть при стрессах, дефицитном питании, физических нагрузках.

Роль лимфоцитов в детском организме

Существуют миллионы вирусов и микробов, готовых при первой же возможности атаковать человека. Детский организм в наибольшей степени подвержен негативному воздействию окружающей среды. На помощь ему приходят лимфоциты, выполняющие защитную функцию. Кроме того, маленькие белые тельца входят в число важнейших инструментов иммунитета и работают на его укрепление.

Есть у лимфоцитов и еще одна особая функция — они контролируют ситуацию в своем «сообществе». Если кто-то из «собратьев» подвергся заражению микробами или вирусами, здоровые клетки уничтожают их. Нападая на мутировавшие и опухолевые клетки, лимфоциты выстраивают онкологическую защиту детского организма, предупреждая опасные болезни. Помогают они и нейтрофилам, которые служат для уничтожения бактериальных инфекций.

Причины пониженных лимфоцитов в крови у ребенка

Пониженные цифровые значения лимфоцитов называют лимфопенией. Почему возникает эта патология? Причины данного явления делятся на врожденные и приобретенные. Кровяные тельца при врожденных факторах образуются еще в утробе матери и переходят от нее к малышу, это могут быть:

костно-мозговая аплазия (неполноценное развитие стволовых клеток или их полное отсутствие);
первичный иммунодефицит (синдром Вискотта-Олдрича);
распад Т-лимфоцитов;
идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
опухоль тимуса (тимома), приводящая к снижению иммунитета.

Причины приобретенного характера у ребенка:

нехватка в рационе белковой пищи;
сифилис и туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
прием цитостатиков, которые назначаются детям при обнаружении опухолей в кроветворной системе;
кортикостероиды — при условии их длительного приема;
ультрафиолетовое облучение ребенка;
аутоиммунные патологии;
дренирование грудного протока;
употребление детьми алкогольных напитков;
апластическая анемия, болезнь Ходжкина и другие онкогематологические заболевания.

Родители должны знать перечень возможных причин, чтобы, столкнувшись с ними, не потерять время и провести обследование ребенка

Очень важно, чтобы родители сами были здоровы и не имели вредных привычек

Особую осторожность и внимательность должны проявлять кормящие мамы. Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости

Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости.

Лимфоцитоз при вирусных заболеваниях

Болезни, вызванные вирусами, являются частой причиной лимфоцитоза. У взрослых людей он возникает при гриппе, ОРЗ. У детей – при ветрянке, кори, краснухе. Как правило, у пациентов диагностируется умеренный лимфоцитоз, который возникает по мере нарастания симптомов заболевания. После выздоровления показатели крови приходят в норму.

Исключением является инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барр. Возбудитель относится к семейству герпевирусов. Он размножается в B-лимфоцитах и стимулирует их рост. Этому заболеванию подвержены взрослые и дети, но в детском возрасте риск заболеть намного выше. У людей среднего и зрелого возраста патология протекает без выраженных признаков, так как уже сформирован специфический иммунитет.

На фоне инфекционного мононуклеоза наблюдается стойкий умеренный лимфоцитоз. Кроме этого, в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары – характерные для заболевания крупные клетки.

Лимфоцитоз при бактериальных инфекциях

Некоторые болезни, вызванные патогенными бактериями, также приводят к лимфоцитозу. Как правило, речь идет о заболеваниях, которые имеют хроническое течение. У взрослых лимфоцитоз диагностируется на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, различных форм тифозных заболеваний. У детей подобное состояние наблюдается при коклюше.

Изменения показателей лейкоцитов зависят от характера патологии. При хронической форме может наблюдаться небольшое или умеренное превышение показателей, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Если болезнь обострилась, по мере нарастания симптомов происходит увеличение числа лимфоцитов.

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
онкологические процессы.

Лечение лейкопении

Как именно будет проводиться лечение лейкопении, зависит от установленного диагноза

Поэтому очень важно провести комплексное медицинское обследование, чтобы определить, почему проявляется лейкопения у взрослых и детей

Доктора

специализация: Гематолог

Бакиров Булат Ахатович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Пентоксил
Лейкоген
Метилурацил
Пиридоксин
Фолиевая кислота

Определив, что такое лейкопения у взрослых или ребенка в конкретном случае, врач назначает комплексное лечение медикаментозными препаратами.

Если отмечаются низкие лейкоциты в крови у женщины или мужчины, назначают препараты стимулирующие метаболические процессы: пентоксил, Лейкоген, Батилол, Метилурацил и др.
В процессе лечения применяют препараты, стимулирующие пролиферативную активность стволовых клеток костного мозга. Назначают Нуклеоспермат натрия, Натрия нуклеинат.,
Также назначают витаминосодержащие препараты и комплексы: Пиридоксин, витамин В12, фолиевая кислота и др.
Может также назначаться прием антибиотиков.
В случае генетических нарушений применяется гранулоцитарный колониестимулирующий фактор роста и другие факторы роста, которые получают из костного мозга.
Другие медикаменты назначают в зависимости от заболевания, которое спровоцировало низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин и мужчин.

Правильно назначенный комплекс медикаментов дает возможность поднять количество лейкоцитов в организме.

Процедуры и операции

Быстро понизить лейкоциты в крови способно лечение некоторыми препаратами, в частности химиотерапия, лучевая терапия. Поэтому в некоторых случаях требуется только приостановить прием лекарств, ставших причиной снижения количества лейкоцитов.

При низком количестве лейкоцитов рекомендуется соблюдать назначенную диету, питаться разнообразно, не допуская дефицита витаминов и минералов в рационе. Рекомендуется посоветоваться с диетологом по поводу составления правильного меню.

Важен также полноценный отдых и меры, направленные на укрепление иммунитета.

При тяжелых врожденных заболеваниях может понадобиться трансплантация стволовых клеток (костного мозга). Больной костный мозг заменяют здоровыми донорскими тканями. Эффективность трансплантации зависит от многих факторов, в частности от возраста больного (лучше всего трансплантацию переносят маленькие дети), близости соответствия между донором и больным (лучшими донорами являются родные братья и сестры).

Лечение народными средствами

Отвар из шиповника

Существует много народных средств, которые применяются при лейкопении. Однако все эти методы могут использоваться только как вспомогательные средства и после того, как их применение одобрил врач.

Настой полыни. 30 г сухой полыни залить 600 мл кипятка, настоять на протяжении ночи. Пить трижды в день по 100 мл перед приемом пищи.
Отвар овса. 40 г неочищенного овса заливают 2 стаканами воды и кипятят 15 минут. Настоять 12 часов, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день.
Отвар шиповника. 50 г шиповника залить 1 стаканом воды. Варить 20 минут, настоять на протяжении суток. Пить 3 раза в день по 50 мл.
Цветочная пыльца. Ее нужно смешать с медом в соотношении 2:1, настаивать 3 дня. Каждый день пить 1 ч. л. средства. Рекомендуется запивать его молоком.
Свекла с медом. Нарезать свеклу большими кусками, наполнить ними 3-литровую банку. Добавить 30 г меда и немножко соли. Залить теплой водой, закрыть банку и настаивать 3 дня. Квас из свеклы пить по 60 мл 4 раза в день.
Настой донника. 20 мл травы донника залить 300 мл кипятка, настоять несколько часов. Пить по 50 мл трижды в день.

Прием любого из перечисленных средств должен длиться не менее месяца.

Нормы показателя у детей по возрасту

Нормальные значения лимфоцитов отличаются для разных возрастных категорий. Максимальное значение приходится на возраст 1 год.

Возраст ребенка	Норма, %	Абсолютный показатель	Средний показатель
Новорожденный	16-36	2-11	5,5
1 неделя	25-50	2-17	5,0
месяц	40-60	2,5-16,5	6,0
полгода	45-60	4-13,5	7,3
1 год	45-65	4-10,5	7,0
2 года	35-60	3-9,5	6,3
3 года	35-55	2-8	4,5
5 лет	33-55	2-7	3,5
10 лет и старше	33-55	1,5-6,5	3,1

Небольшое количество лимфоцитов у детей отдельных возрастных категорий связано с формированием иммунитета. На первых месяцах жизни кровяные элементы необходимы для выживания в новой среде. Полноценное развитие иммунной системы приводит цифровые показатели в норму, характерную для взрослого человека, что наглядно отражено в таблице.

Нормы содержания лимфоцитов в крови ребенка в зависимости от возраста

Показатели уровня лимфоцитов у маленьких деток и взрослых разные. Норма этих клеток в крови постепенно снижается и зависит от возраста малыша. Наибольшая концентрация наблюдается у грудничков до года. Уровень лимфоцитов также зависит от рациона питания и времени суток, поэтому исследование крови желательно проводить утром или в одно и то же время дня.

Чтоб определить, насколько данные результата анализа завышены или понижены, при сверке показателей обращают внимание на два параметра: это процентное содержание и абсолютное количество клеток. Абсолютное количество (АК) определяется по формуле: умножается указанное число белых кровяных телец на содержание их в процентном соотношении (ПС), полученный результат делится на сто

Далее в таблице приведена норма лимфоцитов.

Возраст	1 год	4-5 лет	6-9 лет
АК лимфоцитов	4,0-10,5 х 109 ед/л	2,0-8,0 х 109 ед/л	1,5-6,5 х 109 ед/л
ПС в лейкоформуле	55-75%	45-65%	35-55%

От 10 лет до 21 года коэффициент сохраняется в пределах 1-4,8 х 109 ед/л (30-45%).

Снижение показателей лимфоцитов относительно нормы говорит о том, что патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно попадать в организм.

При этом простудные заболевания будут проявляться чаще, а инфекционные процессы происходить дольше и с осложнениями.

Таблицы норм по возрастам

Лимфоциты в бланке анализа крови обозначаются как LYM (LYMPH). Концентрация измеряется в единицах, умноженных на десять в девятой степени на литр крови.

У женщин

Возраст (лет)	Норма в Единицах *109 на литр крови
18-19	1.2-5.1
19-50	1-4.9
Старше 50 лет	1-4.8

Норма лимфоцитов у женщин составляет 1.2-5.1 Ед*109 на литр крови, и снижается с возрастом. Это естественный процесс.

У мужчин

Возраст (лет)	Нормальный показатель (Ед*109 /л)
18-19	1-4.5
19-50	1-4.5
После 50	0.9-4.5

Норма лимфоцитов в крови у мужчин составляет от 0.9 до 4.5 Ед*109 на литр крови и так же уменьшается с возрастом.

У детей

Период жизни	Норма (Ед*109 /л)
До 1 года	4-10.5
1-4 лет	2-7.5
4-6 лет	1.5-7
6-10 лет	1.6-6.2
10-18 лет	1.1-4.8 (зависит от пола)

Лимфоциты в анализе крови растут примерно до 50 лет, затем начинают падать.

Диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы — клетки крови, выполняющие жизненно важные функции и способные многое сказать о состоянии пациента. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови. Лейкоциты определяются по специальным стандартным нормативам. Выявленное несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец и сигнализирует о начале развития патологических процессов. По результатам исследования можно обнаружить даже скрытые, бессимптомно протекающие, заболевания.

Для анализа необходима капиллярная кровь больного. Сдают ее утром, строго натощак, исключив за несколько дней курение и алкоголь. О приеме жизненно необходимых лекарств следует заранее сообщить лечащему врачу. Пациент перед сбором материала должен быть максимально спокойным в физическом и психологическом отношении. Правильно расшифровать результаты исследования может только специалист. Все показатели гемотеста он оценивает в совокупности. Особого внимания заслуживает лейкоцитарная формула, отражающая соотношение отдельных видов лейкоцитов в процентах и числах. Лейкоцитарный расчет позволяет определить количество белых клеток крови в единице объема. Содержание одних фракций изменяется за счет повышения или понижения других.

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы обязательно назначают пациентам с:

острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями,
иммунодефицитными состояниями,
частыми рецидивами бактериальных и грибковых инфекций,
беременным женщинам.

Вирусное поражение характеризуется повышением лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, проявляются сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличением нейтрофильный лейкоцитов и относительно низким содержанием лимфоцитов.

Лабораторные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз имеющейся патологии. Для этого необходимо провести более подробное обследование больного, включающее клинические признаки, анамнестические данные, инструментальные методы и целый перечень анализов биологического материала.

Чтобы определить причину нарушения, доктору необходимо выяснить:

жалобы больного,
объективные признаки,
анамнез,
наследственность.

Прием некоторых медикаментов может повлиять на количество в крови отдельных фракций лейкоцитов. К ним относятся антибиотики, антигистамины, диуретики, кортикостероиды, антикоагулянты, миорелаксанты. Необходимо сообщить врачу о проведенном лечении. Химиотерапия и радиационная терапия также вызывают повышение в крови доли белых телец. Продолжительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов требуют дополнительных обследований – крови на онкомаркеры, томографического, рентгенографического и ультразвукового исследований внутренних органов.

После получения результатов анализов и испытаний доктор ставит окончательный диагноз и составляет лечебный план.

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
Заболеваний центральной нервной системы;
Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

Хронический лимфолейкоз;
Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

Краснуха;
Ветрянка
Корь;
Коклюш;
Эпидемический паротит;
Инфекционный мононуклеоз;
Грипп;
Аденовирусная инфекция;
Токсоплазмоз;
Туберкулез;
Сифилис;
Малярия;
Дифтерия;
Бруцеллез;
Брюшной тиф.

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Причины и последствия слишком высокого и слишком низкого уровня лимфоцитов в анализах крови

Изменения количества лимфоцитов в крови оказывают значительное влияние в первую очередь на уровень иммунитета и могут влиять на увеличение частоты заражения и на более тяжелое течение любых инфекционных заболеваний.

Общий анализ крови следует сдавать не реже одного раза в год и каждый раз при таких симптомах, как:

хроническая усталость и слабость;
частые инфекции;
ночная потливость;
внезапная потеря веса;
инфильтраты на деснах;
общее недомогание.

Если результат анализа указывает на уровень лимфоцитов, отличный от нормы, нужно обратиться к врачу и выполнить микроскопию мазка крови, при которой клетки крови просматриваются под микроскопом. Такая оценка лимфоцитов дает возможность обнаружить отклонения в структуре лейкоцитов и определить наличие незрелых клеток крови, свидетельствующих о протекающих болезненных процессах.

Чтобы поддерживать постоянный, адекватный уровень лейкоцитов и оптимальное состояние иммунной системы, гарантирующее эффективную защиту от инфекций, следует:

заниматься спортом, по возможности на свежем воздухе;
обогащать меню овощами и фруктами;
осенью и зимой употреблять продукты, богатые витаминами С и D, цинком, омега-3 кислотами и пробиотики.

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

Возраст	Показатель (норма)
До 1 года	45-70% (2-11*109/л)
1-2 года	37-60% (3-9,5*109/л)
2-4 года	33-50% (2-8*109/л)
5-10 лет	30-45% (1,5-6,8*109/л)
10-16 лет	30-45% (1,2-5,2*109/л)
16-18 лет и старше	13-37% (1-4,8*109/л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является пониженным?

Ниже, представлены стандартные абсолютные и относительные нормы содержания лимфоцитов в крови. Если анализы показывают меньшие значения — данное состояние называется лимфопенией и требует как минимум дополнительной диагностики, а в большинстве случаев и назначения конкретной терапии.

У взрослых

Абсолютное значение уровня лимфоцитов — от одной до 4,5 X 10⁹ единиц/литр.

Относительное значение уровня лимфоцитов — от двадцати до 34 процентов.

У детей

У детей, лимфоцитов в крови гораздо больше, чем у взрослого, а конкретные нормы зависят от возраста ребенка:

Возраст — относительное/абсолютное значение уровня лимфоцитов:

Дети до года — от 55 до 75 процентов / 4–10,5 X 10⁹ единиц/л.
Дети до четырёх лет — от 45 до 65 процентов / 2–8 X 10⁹ единиц/л.
Дети до шести лет — от 35 до 55 процентов / 1,5–7 X 10⁹ единиц/л.
Подростки до десяти лет — от 30 до 50 процентов / 1,5–6,5 X 10⁹ единиц/л.
Молодые люди до 21-го года — от 30 до 45 процентов / 1–4,8 X 10⁹ единиц/л.

Исходя из представленных выше данных, нормальный уровень содержания лимфоцитов в крови снижается с возрастом — наибольшая их концентрация бывает у детей до 12-ти месяцев.

Что это значит?

Вышеозначенное состояние нельзя считать болезнью — это симптом, обусловленный рядом причин, среди которых могут быть как физиологические, так и патогенные факторы, чаще всего инфекционно-токсические быстротекущие процессы.

Данный диагноз ставится после первичного и повторного исследования крови и определения точного иммунного статуса пациента. Симптоматика лимфопений зачастую выражена очень слабо либо вообще отсутствует. На проблему, могут указывать постоянные изменения размеров миндалин и лимфоузлов, появление таких ассоциированных болезней, как экзема, пиодермия, аллопеция, частые повторные инфекционные поражения на протяжении короткого периода времени.

Как повысить лимфоциты в крови?

Повысить концентрацию лимфоцитов можно только после лечения основного заболевания (системная красная волчанка, ВИЧ и др.) К каждому заболеванию подходят индивидуально, так как у каждого разная патофизиология. Если лимфопения возникла после лечения цитостатическими препаратами, то спустя некоторое время после курса химиотерапии, костный мозг начнет вырабатывать необходимое количество лимфоцитов и их концентрация восстановится. При лечении глюкокортикоидами (преднизолон, метилпреднизолон) количество лимфоцитов снижают искусственно для блокады аутоиммунного процесса.

Если у вас появились сложности в интерпретации общего анализа крови или вопросы по статье, вы можете их задать у нас на форуме.

1. Kenneth Kaushansky — Williams Hematology 9-ed, 2016

2. Castelino D.J., McNair P, Kay TW: Lymphocytopenia in a hospital population—What does it signify? Aust N Z J Med 27(2):170–174, 1997.

Как предотвратить лимфопению?

При врожденной форме лимфопении никакие профилактические мероприятия не помогают. Если же дефицит лимфоцитов носит приобретенный характер, то врачи рекомендуют:

Включить в рацион ребенка больше белковой пищи.
Придерживаться здорового образа жизни и приучить к этому ребенка.
Беречь малыша от стрессов и нервных потрясений.
Предохранять от инфекционных болезней, способных спровоцировать лимфопению.

Организм маленького человека слабо защищен от воздействия патогенных факторов. В период его формирования большая ответственность ложится на родителей, которые обязаны создать для своего малыша все условия для нормального развития. Большая роль в поддержании здоровья ребенка отводится своевременным обследованиям для выявления различных заболеваний. Регулярно сдавайте кровь на анализ, проходите другие исследования, и тогда врачи смогут быстро выявить патологии и обеспечат малышу правильное лечение.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз

Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови