Последствия переедания. как вовремя остановиться?

Как распознать дискомфорт?

Вздутие, тяжесть в желудке, казалось бы, понятны и знакомы многим, но поскольку могут возникать по различным причинам, они имеют и разную степень проявления. Например, часто встречается чувство распирания в животе. Причины ― переедание и употребление большого количества пищи за один приём. Помимо прочего, пациенты сталкиваются с другими симптомами:

• начинает тошнить;
• появляются позывы к рвоте и непосредственно рвота;
• одышка;
• отрыжка;
• изжога;
• быстрое изменение массы тела;
• повышенное отделение пота;
• изменения состояния стула;
• боль в разных частях брюшной полости.

В зависимости от факторов, которые вызывают тяжесть в животе, симптомы могут быть кратковременными. Например, проходить через несколько часов после приёма пищи. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжестью в желудке через 2 часа после еды.

Если дискомфорт не исчезает длительное время, то следует немедленно обратиться к специалисту. Это может быть сигналом того, что в организме развиваются более серьёзные воспаления и присутствуют патологии органов. В таком случае боль и тяжесть в желудке после еды требуют срочного лечения, потому что параллельно могут возникать более тяжёлые симптомы. Например, острая и режущая боль, которая переходит в шейные отделы, челюсть или даже руки.

После еды могут развиться и тяжесть в правом подреберье, вздутие живота. Однозначно описать ощущения, которые испытывают пациенты, достаточно трудно. Некоторые говорят о жжении и сдавливании в горле, другие люди сравнивают этот дискомфорт с першением и затруднением глотания. Одновременно с тяжестью в желудке может появляться и отрыжка. Причин много: проблемы в функционировании пищевода, грыжа и другие патологии, которые требуют особых исследований.

Тяжесть в правом подреберье, вздутие живота ― это также распространённые симптомы. Появляются тяжесть и болезненные чувства в этой зоне. Они отличаются по интенсивности и локализации. Возникают подобные ощущения обычно из-за болезней желудка и кишечника, патологий выделительной системы, аппендицита, гастрита и язвы. В редких случаях такие болевые ощущения могут быть результатом болезней по гинекологии, внематочной беременности. Но поставить верный диагноз может только специалист, проведя необходимые лабораторные исследования.

Причины возникновения нарушений

Большинство специалистов признают, что первоосновой любых поведенческих нарушений, в том числе и в области правильного питания, является психологическое состояние человека: его самовосприятие себя, личные убеждения и ценности. Также существуют теории из области физиологии, согласно которым, деструктивное отношение к еде формируется под воздействием нарушений в обмене веществ и дисбаланса в биохимических веществах нейромедиаторах, в частности — серотонина.

Ключевая роль в развитии пищевых нарушений принадлежит следующим факторам:

• культ худобы (особенно женской) в современном обществе;
• дисморфобия – комплекс «безобразной» внешности, хроническое недовольство своим внешним видом и нахождение в нем множества дефектов;
• деструктивное воспитание – дефицит внимания, насилие эмоциональное и физическое в семье, неадекватная учебная нагрузка на ребенка, ссоры родителей;
• генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
• низкая самооценка, перфекционизм;
• эмоциональное подавление и абьюзерство со стороны сверстников;
• социальная изоляция;
• хронический стресс дома и/или на работе;
• развод или уход из жизни близкого человека;
• сопутствующие психические заболевания — фобии, зависимость, длительное и стойкое нарушение сна;
• расстройства центральной нервной системы.

Под влиянием социально-средовых факторов реализуются генетические предпосылки к расстройствам пищевого поведения. В обществе преобладает пропаганда почти дестрофичной стройности как эталона красоты и физической привлекательности, что активно популяризуется СМИ. Наиболее подвержены влиянию культуры подростки на пике полового созревания. Ранее основной группой риска считали девушек, но юноши также страдают от РПП.

Причины появления болезни

Специалисты делят все причины, провоцирующие развитие патологии на 3 большие категории: биологические, социальные и психологические. Одним из главных биологических факторов считается наследственность. Ученые обнаружили три гена (GAD2, Taq1A1, FTO), отвечающих за появление избыточного веса в результате регулярного неконтролируемого приема пищи и увеличивающих вероятность развития синдрома переедания. 

Главной психологической причиной обжорства считается неспособность человека справляться с негативными чувствами, которые спровоцированы внутренним конфликтом и обстоятельствами извне. Стимулом к бесконтрольному поеданию пищи служит страх, тревожность, обида. Люди, склонные к эмоциональном перееданию, часто имеют низкую самооценку.

В детские годы пациенты с патологией нередко страдали от ссоры в семье или сложных взаимоотношений с родителями. Большинство больных еще с раннего возраста выработали привычку «заедать» проблемы и негатив, поскольку не чувствовали поддержки со стороны взрослых. Немалое значение имеют и пищевые привычки. Например, есть часто и много, накладывать большие порции, садиться за стол «за компанию». Такие стереотипы приводят к сбою в работе головного мозга, который утрачивает контроль над чувством насыщения. 

Еще одной причиной компульсивного переедания может стать социальное давление. В XXI в. сформировали настоящий культ худобы и стройности. Отсутствие избыточного веса считается одним из проявлений женской привлекательности. Это усиливает ощущение собственного несовершенства и подталкивает пациентов к перееданию, чтобы заглушить негативные эмоции. 

К социальным причинам патологии относят:

• в детстве еда выступала в качестве награды;
• школьник подвергался травле, лечился от булимии или анорексии;
• шантаж со стороны взрослых («кушай, если любишь маму»);
• в семье всегда проходили обильные застолья.

Также специалисты выделяют несколько предпосылок к развитию расстройства:

• страх ответственности за поступки;
• закомплексованность;
• инфантилизм;
• неспособность адекватно противостоять разнообразным трудностям;
• сложности с выражением собственных эмоций;
• чрезмерная реакция на стрессовые ситуации;
• депрессия.

Причиной переедания может быть, также, нарушение работы гипоталамуса. Это область головного мозга, которая отвечает за насыщение. Когда она перестает отправлять сигналы, пациент начинает испытывать голод. Снижение уровня серотонина также может способствовать развитию патологии. 

Некоторые специалисты считают, что неадекватное отношение к еде связано с врожденными отклонениями в выработке и балансе эндорфинов. Такое отклонение может быть последствием генетического дефекта или внутриутробного воздействия тератогенных факторов (спиртные напитки, запрещенные вещества, гипоксия).

Болезни сердца

Из-за лишнего веса сердцу становится все труднее поставлять кровь в легкие и тело. Наличие большого количества жира, в частности вокруг живота, повышает риск таких расстройств, как повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови. Все это повышает шансы человека на сердечный  приступ и инсульт.

Первые симптомы надвигающейся беды

Иногда у заболеваний сердца нет симптомов, поэтому трудно понять, что они у вас есть. Вот несколько предупреждающих знаков:

• Грудная боль;
• Головокружение или обмороки;
• Быстрое сердцебиение;
• Сбивчивое дыхание;
• Потливость.

Если у вас появилась внезапная боль в груди или другие симптомы сердечного приступа, незамедлительно звоните в скорую или неотложную медицинскую помощь.

Что с этим делать

Соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения. Эти простые шаги помогают вашему сердцу и снижают риск сердечных заболеваний. Уточните у своего кардиолога, как лучше питаться и заниматься спортом для сохранения здоровья, в том числе при наличии повышенного риска возникновения сердечных заболеваний. Возможно, врач также назначит вам лекарства для снижения артериального давления, холестерина или сахара в крови.

Диабет второго типа

Результаты исследований свидетельствуют, что люди, которые переедают, чаще заболевают диабетом 2 типа. Диабет может быть пожизненным заболеванием, которое требует постоянного лечения. Если вы страдаете диабетом второго типа, переедание может затруднить контроль сахара в крови.

Как вовремя определить риск заболевания

Сверьте следующие симптомы диабета 2 типа:

• Нечеткое зрение;
• Чрезвычайный голод или жажда;
• Усталость;
• Более частое мочеиспускание;
• Онемение или покалывание рук или ног.

Что с этим делать

Проверяйте уровень сахара в крови настолько часто, насколько советует врач. Если вы не знаете, как сделать это дома, попросите своего врача показать вам. Также попросите уточнить приемлемый лично для вас уровень сахара в крови.

Вот несколько способов контролировать уровень сахара в крови:

• Ешьте больше фруктов, овощей и цельного зерна. Сократите количество жира и сахара в пище.
• Пейте воду вместо фруктового сока или газировки.
• Регулярно занимайтесь посильными видами спорта.
• Принимайте назначенные врачом лекарства от диабета.

Триггеры при переедании

01Провоцирующие триггеры – аспекты, которые также оказывают влияние на пищевые расстройства, при этом они достаточно легко поддаются коррекции:

02К социальным причинам относится «еда за компанию». Это похоже на предложение выпить «за компанию». При этом человек не может отказать друзьям или родственникам, чтобы их не обижать. И если вредные привычки «за друзей и компанию» осуждаются обществом, то похожие случаи с едой редко подвергаются критике, часто считаются нормальным проявлением дружбы и гостеприимства, а в некоторых случаях даже оправдываются. 

03Очень часто люди, которые привыкли к активной жизненной позиции, при появлении в своем графике большого количества свободного времени не знают, что им с этим делать. 

04Привычка к многозадачности может провоцировать этот вид РПП. Такие люди привыкли общаться с близкими, друзьями и при этом что-то жевать, поход в кино без попкорна или снеков для них невозможен. 

Обжорство может быть одним из видов прокрастинации, когда человек хочет отложить какие-либо неприятные обязанности и оправдывает это голодом. 

Изображение с сайта shutterstock.com

Причины булимии

Булимия — сложное состояние, и набор причин у каждого случая может быть своим. Зная о том, что именно провоцирует нарушения пищевого поведения, можно уменьшать риск их появления, а также влиять на течение болезни.

Основными факторами риска считают:

• наличие лишнего веса, в том числе и в прошлом, например, в детстве;
• критику внешности, фигуры или веса, с которой сталкивается человек;
• низкую самооценку;
• неправильно организованное питание или нарушения пищевого поведения в семье³.

Риск нарушений пищевого поведения увеличивается после травмирующих событий: физического или сексуального насилия, пережитых в детстве травм, связанных со смертью близких, алкоголизма в семье, гиперопеки или недостатка внимания со стороны родителей. Ситуация в семье часто становится одним из факторов, провоцирующих проблемы с питанием. Ожирение или наличие психических расстройств у родителей, замкнутый образ жизни, завышенные ожидания со стороны отца и матери — все это может влиять на пищевое поведение, вызывать его нарушения.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Патогенез заболевания

В основе проблемы с перееданием лежит неумение человека контролировать собственные эмоции и чувства. Вместо поиска решения проблемы или выхода из сложной ситуации пациент начинает:

• искать утешение в пище;
• снимать стресс и усталость с помощью вкусной еды;
• пытается избавиться от напряжения и тревожности с помощью разных продуктов.

Отрицание эмоций завершается тем, что вместо проработки и изменения того, что провоцирует негатив, больной начинает заедать недовольство. При развитии ограничительных пищевых расстройств пациент старается восстановить контроль. Ему не удается разобраться в собственной жизни, и он переключается на то, что сможет «контролировать». При этом больному страшно и одиноко. 

При нервном переедании человек непросто бесконтрольно поглощает еду, после каждого приступа он испытывает стыд, гнев и страх. Чтобы заглушить их, он вновь ищет утешение в пище. В результате возникает порочный круг. Для избавления от патологии необходимо разорвать деструктивные связи. Прекратить ограничивать себя в еде, ведь если не будет недоедания, то и переедание исчезнет. Для решения ситуаций с отрицательными эмоциями требуется освоить навыки саморегуляции, чтобы четко понимать собственные чувства и что именно их вызывало.

Классификация и стадии развития булимии

Булимия развивается в двух формах – первичная и вторичная, и имеет различную клинику.

Первичная. Расстройство характеризуется постоянным чувством голода. 

Вторичная.  Возникает как следствие анорексии. Сопровождается постоянным чувством голода и вероятностью компульсивного переедания. После окончания переедания человек вызывает рвоту или использует другие способы для «очищения» ЖКТ, на фоне чувства вины. При отсутствии чувства вины, обычно, после переедания, человек начинает больше ограничивать свое питание.

Стадии течения булимии трудно дифференцируются и являются условными. Течение зависит от интенсивности проявления основных симптомов. Стадии могут со временем сменять друг друга, возможны периоды ремиссии и рецидивов.

Начальная стадия. Начальной стадией развития булимии можно считать интенсивность «очищений» 1-3 раза в месяц. При таком течении булимия может развиваться до нескольких лет. Большое влияние оказывают родители и близкие люди, имеющие авторитет у ребёнка. Формируются привычки и возможные действия для преодоления проблем

При развитии расстройства, результаты похудения воспринимаются положительно и переносят внимание с основных подсознательных проблем. При недостатке питательных веществ и нарастании чувства голода, большое количество еды воспринимается организмом так же положительно

С развитием булимии усиливается желание похудеть и тяга к еде. Количество необходимой для нормального самочувствия пищи возрастает, а удовольствия приносит меньше. Под действием мыслей о похудении или после одного из перееданий возникает неадекватное компенсаторное поведение. Начальная стадия хорошо поддается лечению с помощью групповой терапии, амбулаторно.

Хроническая булимия. Хроническим течением булимии считается ее продолжительность более 5 лет при ежедневных приступах переедания и «очищения» или более 7 лет, при периодичности приступов раз в неделю. Постоянный дискомфорт начинает выражаться в развитии депрессивных состояний, неврозов и фобий. Пропадает чувство контроля за своей жизнью.

Клинически сложные случаи булимии. Булимия негативно влияет на состояние всего организма, ухудшая нормальное функционирование систем органов. Клинически сложным течением расстройства считается наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Чаще всего лечение проводится в стационарных условиях, по экстренным показаниям.  

Выбор правильного продукта

Выбирая орешки, покупайте лишь те, что в кожуре, светлые, без темных пятен. Очищенные служат источником патогенных микроорганизмов, так как в каких условиях очищают ядра, где хранят, покупателю не известно. При неправильном хранении продукт быстро портится: в тепле и при высокой влажности уже через две недели окисляется и начинает горчить.

Орешки должны быть светлыми, чистыми, без плесени (Фото: Pixabay.com)

Если под кожурой заметили плесень, есть ядро нельзя. Плесневелые и черного цвета орехи содержат афлотоксины. Это сильнейший аллерген и токсичное вещество, вызывающее отравление.

Опасность психогенного переедания

Не стоит недооценивать опасность психогенного переедания, его последствия не сводятся исключительно к набору лишних килограммов. Как мы отметили, причины психогенного переедания находятся на уровне психологии, там они и остаются до тех пор, пока человек не получит квалифицированную помощь психиатра. До этого времени человек постоянно находится в состоянии стресса, тревоги и беспокойства, его мучают страхи, переживания, чувство вины за собственную слабость. Это огромный моральный груз. Иногда люди не ограничиваются едой, а начинают употреблять алкоголь или наркотики, что лишь усугубляет ситуацию.

Хотя и ожирение само по себе тоже является проблемой, ведь на фоне избыточного веса развиваются серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и онкологические заболевания, не говоря уже о проблемах с органами пищеварения и ЖКТ. Это бесконечный поток взаимосвязанных проблем.

Как диагностировать тяжесть в желудке?

Поскольку распознать тяжесть в животе и вздутие, как правило, достаточно просто, основной акцент в диагностике патологии делается на понимании первопричины симптомов и формировании дальнейшего плана лечения. Гастроэнтеролог отвечает за определение терапии, но при несерьёзном проявлении симптомов может помочь и терапевт.

Столкнувшись с тяжестью в желудке, что делать? Специалисты самостоятельно определяют методы обследования:

• биохимический или общий АК;
• УЗИ;
• МРТ;
• ФГДС;
• рентген;
• эндоскопия органов.

Любое обследование должно начинаться с консультации со специалистом, его задача на данном этапе ― собрать детальный анамнез, то есть зафиксировать описание жалоб, их свойства, а также провести осмотр больного.

Тяжесть внизу живота, развивающаяся не из-за патологий ЖКТ, появляется в результате нездорового графика питания и плохих продуктов. Пациент может употребить слишком много еды, а если так питаться регулярно, то чувство дискомфорта не будет покидать больного. Это большая нагрузка, ведь организму приходится работать в усиленном режиме, чтобы устранить последствия переедания и других явлений. Энергозатраты увеличиваются, качество функционирования органов снижается, а поэтому вероятность развития серьёзных болезней повышается.

Когда госпитализация неизбежна

Бывает, проблемы со здоровьем от переедания могут быть настолько серьезными, что вам потребуется стационарное лечение в больнице. Перечислим некоторые признаки того, что вам нужна безотлагательная медицинская помощь:

• Вы внезапно набрали или потеряли много веса за очень короткий период времени.
• Вы думали о том, чтобы навредить себе.
• Вы не можете изменить то, как вы едите, даже с помощью врачей, семьи и друзей.
• Вы чувствуете депрессию или тревогу, беспокойство.
• Вы использовали наркотики или алкоголь, чтобы справиться со своими эмоциями.

Все эти случаи требуют профессиональной медицинской помощи и нуждаются в ее безотлагательном оказании. И, как известно, проще не допустить развитие пищевого расстройства, в том числе переедания, вовремя обратившись за психологической помощью, нежели лечить его последствия.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

Осложнения после операции по вертикальной резекции желудка.

Ранние осложнения появляются в 4-6% случаях: кровотечение в области скобочного шва или селезенки, протекания, свищи, скопления гноя в брюшной полости, очень тонкая желудочная трубка (что может быть причиной осложнений глотания). В долгой перспективе желудок может снова растянуться и вес начнет снова расти. Исследование, в ходе которого следили за пациентами сделавшими операцию по вертикальной резекции желудка в течении 6 лет , обнаружили, что 25% пациентов нуждались в повторной операции. Обычно причиной этого являлось увеличение массы тела или постоянная изжога. Вертикальная резекция желудка может быть причиной изжоги или ее усиления. Также после данной операции могут возникнуть желчные камни, висящие складки кожи, запор и диарея.

Как избежать переедания: топ-10 советов диетологов

Чтобы избавиться от привычки переедать, нужно разобраться с ее причинами. Тем не менее, есть некоторые универсальные рекомендации, которые способны помочь разорвать порочный круг в отношениях с едой.

Если вы замечаете, что склонны “заедать” негативные эмоции, то очень важно при этом обратиться к психологу. Только он сможет разобрать истинные причины грусти и устранить их с помощью терапии.

Старайтесь питаться разнообразно

Важно, чтобы пища содержала и белки, и жиры, и углеводы.

Если вы зависимы от сладкого, то перейдите на полезные сладкие перекусы.

Один раз в несколько дней планируйте каждый прием пищи, чтобы не срываться на покупную еду.

Питайтесь максимально осознанно. Когда употребляете пищу, спросите, зачем вы это делаете: чтобы утолить голод и “переключиться” с негативных эмоций?

Соблюдайте питьевой режим.

Пройдите чек-ап вашего организма. Возможно, вы страдаете дефицитом витаминов и полезных элементов.

Полностью исключите из рациона продукты с высоким гликемическим индексом.

Используйте правило “маленькой тарелки”.

Не сидите на диетах. Они не помогут наладить ваше пищевое поведение.

Лечение булимии

Необходимо комплексно подходить к лечению нервной булимии: важно скорректировать пищевые привычки, устранить последствия компенсаторного поведения и восстановить физическое здоровье. Терапия булимии чаще всего осуществляется в рамках когнитивно-поведенческого подхода (КПТ), однако могут быть применены и гештальт-терапия, телесно-ориентированная, психотерапия межличностных отношений и др

Важными задачами являются:

• корректировка деструктивных пищевых привычек, работа с симптомом: снижение частоты очищений или другого компенсаторного поведения;
• составление плана питания: 3 разнообразных приема пищи + 1-3 перекуса + еда для радости (подробнее здесь);
• выявление первопричины НБ: терапия травматического опыта;
• перенаправление внимания с темы еды и веса на внутренние переживания;
• развитие умения понимать и различать чувства, видеть связь между событиями и реакцией, позволять себе испытывать и выражать разные эмоции, а не игнорировать и подавлять их (можно вести дневник эмоций);
• работа с убеждениями и установками (техника расцепления мыслей Р. Харриса, проработка сценариев РПП: «расстройство велит … / для выздоровления нужно …», опровержение деструктивных мыслей о себе и др.);
• поиск альтернативных путей борьбы с напряжением, стрессом, тревогой;
• выполнение практик осознанности: письма телу, осознанное питание, дыхание, йога, медитация, сканирование тела и др. Так постепенно импульсивность будет сменяться осознанностью;
• работа с образом тела;
• создание более целостного образа себя, соединяя внешние и личностные качества (необходимо определить личностные особенности: характер, темперамент, личностные качества, изюминки, способности и навыки, мечты / планы / цели, ценности, потребности, интересы) и др.

Самостоятельный выход из булимистического круга начинается с осознания того, что вы в нём находитесь (см. рисунки ниже).

Таким образом то, что как вам кажется должно приводить к стабилизации веса (сейчас речь идет про очищения и другие компенсации), на самом деле приводит к его набору и усугублению физического и психологического состояния: нехватка микро и макроэлементов, обезвоживание, отёки, выработка кортизола из-за снижения уровня глюкозы в крови, нарушение обмена веществ, задержка и замедление прохождение пищи через кишечник, заболевания ЖКТ — это далеко не весь список последствий нервной булимии.

Поэтому важно снизить частоту эпизодов компенсаций и, в конечном итоге, выйти из круга:

Параллельно с корректировкой пищевых привычек необходимо работать с эмоциями, убеждениями, отношением к себе и др. — всё то, что мы писали выше. Рекомендуем быть внимательными к своему состоянию и не игнорировать возможность обращения за профессиональной помощью.