Что пить при цистите у женщин?

Профилактика цистита

Чтобы избежать цистита и его неприятных симптомов, необходимо позаботиться о здоровье. Предупредить воспаление мочевого пузыря можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• исключите или максимально сократите стрессовые факторы;
• спите восемь и более часов;
• в прохладное время года тепло одевайтесь и не находитесь долго на холоде, чтобы избежать переохлаждения;
• правильно питайтесь – исключите острую, жирную, копченую, соленую еду, а основу рациона должны составлять овощи, мясные и молочные продукты, фрукты, крупы;
• следите за водным балансом – ежедневно пейте не менее двух литров чистой воды в сутки, предпочтение отдавайте натуральным сокам, кислым морсам (клюквенный и брусничный помогает предупредить воспалительные процессы);
• своевременно опорожняйте мочевой пузырь сразу при появлении позывов, не терпите;
• избегайте обтягивающей одежды, которая может нарушать кровообращение органов малого таза, и синтетического белья, которое создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры;
• своевременно лечите инфекционно-воспалительные патологии различной этиологии;
• дважды в год посещайте гинеколога, а при появлении дискомфорта или других неприятных симптомов – чаще.

Лечение — лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит — это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания — прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

• Амоксициллин. Это полусинтетический пенициллин. Применяется при остром цистите, а также при пиелонефрите или бессимптомной бактериурии. Это антибиотик с очень широким спектром применения — он также помогает бороться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам;
• Фосфомицин. Синтетический антибактериальный препарат (производное фосфоновой кислоты). Это активное вещество часто сочетается в лекарствах с трометамолом;
• Цефалексин. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик. Поскольку он очень эффективен против бактерий группы кишечной палочки, его назначают при большинстве инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит.

Амоксициллин

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы

В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, — это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней — обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Рекомендации гинекологов и урологов по данному вопросу сходятся — при воспалении мочевого пузыря секс лучше отложить до полного выздоровления. Однако, если такой возможности или желания у женщины нет, следует придерживаться правил поведения, которые уменьшат риск осложнений:

• тщательная интимная гигиена обоих партнеров;
• не касаться половым членом зоны ануса перед началом вагинального полового акта;
• отказаться от стимуляции клитора, чтобы не вызвать раздражения и воспалительного процесса в мочеточнике;
• после коитуса женщине следует принять душ с мягким низкощелочным мылом;
• можно воспользоваться народными средствами для лечения воспалительных процессов женской половой сферы.

Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива уменьшает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женские половые органы презерватив защищает от дополнительного инфицирования. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при контакте с влагалищем, отягощенным аномальной кислотностью и острым воспалительным процессом.

Партнерам следует отказаться от использования интимных средств для стимуляции возбуждения, игрушек, которые могут вызвать еще большее раздражение и без того воспаленной слизистой. Соблюдение парой этих правил уменьшают риск осложнений и способствуют нормальному самочувствию женщины.

Следует подчеркнуть, что данные рекомендации относятся к периоду выздоровления женщины или ремиссии хронического цистита. При острой стадии болезни секс неуместен, поскольку он усугубит и без того неприятные симптомы и плохое самочувствие.

Что такое цистит

Воспаление слизистой стенок мочевого пузыря или цистит врачи называют самой распространенной женской гинекологической болезнью, хотя мужчин она тоже затрагивает. Только ввиду физиологических особенностей значительно реже: мочевыводящие пути у лиц мужского пола длиннее, патогенные микроорганизмы чаще встречаются с сопротивлением при продвижении вверх, к мочевому пузырю. Протекать цистит может в 2-х формах:

• Острой – зачастую с нее все начинается, длительность у нее короткая.
• Хронической – наблюдается при неправильном лечении или на фоне слишком часто возникающих предпосылок к рецидивам.

Воспалительный процесс может протекать на разных слоях стенок – слизистом, подслизистом, мышечном, затронуть не только мочевой пузырь, но и близлежащие органы малого таза. Симптоматика хронической формы цистита стертая или отсутствующая, а острой – представлена:

• учащениями позывов к мочеиспусканию (вплоть до интервалов в 3 мин. между ними);
• резью или ноющими болями в нижней части живота, которые усиливаются при мочеиспускании и могут уходить в прямую кишку;
• ощущением переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• кровянистыми примесями в моче;
• жжение, зудом при мочеиспускании.

Причины и факторы риска развития

Цистит подразделяют на бактериальный и неинфекционный. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря вызвано попаданием по уретре бактерий, наиболее часто кишечной палочки (E. сoli), которые в норме обитают в желудочно-кишечном тракте, а при попадании в мочевой пузырь начинают проявлять свои патогенные свойства.

Неинфекционные факторы также могут вызвать воспаление в мочевом пузыре.

• Интерстициальный (синдром болезненного мочевого пузыря). Причина этого хронического воспаления до конца остается неясной.
• Воспаление, обусловленное приемом лекарственных препаратов, в частности химиотерапевтических.
• Постлучевой, возникающий после лучевой терапии на область малого таза.
• Воспаление, возникающее на фоне сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, простатит.

Симптомы цистита

Как правило, характеризуется острым началом.

У женщин цистит, как правило, развивается после переохлаждения, полового контакта, воспалительного процесса в женских половых органах и сопровождается такими симптомами, как:

• учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями,
• боль и резь в надлобковой области,
• жжение в области наружных половых органов,
• мутная моча,
• ухудшение общего самочувствия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Симптомы цистита у мужчин:

• сильное, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь,
• затрудненное мочеиспускание небольшими порциями,
• резь при мочеиспускании в паховой области, половом члене,
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• боль внизу живота, в области поясницы, реже прямой кишке,
• повышение температуры тела.

Фитотерапия цистита. Канефрон Н – препарат выбора

При любой форме и на любой стадии цистита целесообразно применение фитопрепаратов, системно воздействующих на мочевыделительную систему. Препаратом выбора при этом является Канефрон Н, произведенный в Германии компанией «Бионорика». Дело в том, что Канефрон Н качественно отличается от других растительных препаратов, среди которых в силу ряда причин у него не может быть аналогов. Растения, служащие сырьем для препарата, выращиваются на плантациях в экологически чистых регионах, а не собираются в дикой природе. Содержание активных веществ в них тщательно контролируется. Тот же научный подход и постоянный контроль качества соблюдается на всех стадиях производства с использованием современных и специально разработанных технологий. Все это укладывается в понятие «фитониринг», то есть «растительная инженерия». В результате получается препарат, стандартизированный по содержанию действующих веществ, количество которых не отличается от упаковки к упаковке и от партии к партии. Эффективность Канефорна Н подтверждена многочисленными исследованиями. В том числе доказано, что случае неосложненного цистита Канефрон Н не уступает по эффективности антибиотику, о чем мы еще поговорим. При этом он сохраняет традиционные преимущества растительных препаратов – мягкое, разностороннее действие с минимумом побочных эффектов. 

Что нужно для профилактики?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

1. Не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
2. Следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
3. Исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
4. Не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
5. Контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции;
6. Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу).

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины.

Что делать при цистите?

Поскольку симптомы воспаления мочевого пузыря достаточно очевидны, на них необходимо немедленно реагировать. Прежде всего, обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Поверьте, бактериальная инфекция не «затихнет» ни сама по себе, ни если вы начнете ее лечить народными средствами. Бактериальный цистит требует приема антибактериальных препаратов, но какие лекарства подойдут именно вам, а также их дозу может определить только врач7.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПОДОЙДУТ ИМЕННО вам, а также их дозу МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ.

Бывает, что типичные симптомы заболевания сопровождаются высокой температурой, сильной болью в спине7. А вот это уже очень тревожный сигнал. Не медлите и отправляйтесь к врачу! При таких симптомах всегда есть вероятность, что развивается еще более серьезное заболевание, одно из них — пиелонефрит2, 7.

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия: 

Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра. 
Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр. 
Соблюдение постельного режима.  
Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда

Кроме этого, важно ограничить потребление сахара. 

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение. Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения. 

Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

1.     Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.

2.     Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия — внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Лечение цистита

При остром цистите у женщин лечение направлено на устранение возбудителей и полное клиническое выздоровление. При рецидивирующих воспалениях — на профилактику развития повторного воспаления, лечение осложнений, улучшение качества жизни13.

Лечить цистит у женщин можно и в домашних условиях, но только при отсутствии показаний к госпитализации. Среди них5:

• тяжелое состояние пациента;
• осложненное воспаление;
• невозможность проведения качественной терапии амбулаторно.

Немедикаментозное лечение цистита у женщин в домашних условиях заключается в соблюдении диеты: никакой острой, соленой пищи, соблюдение питьевого режима. Также необходимо воздерживаться от половых контактов до стихания симптомов5.

Лечение цистита народными средствами

Из народных средств для лечения цистита широко применяются лекарственные растения. Их эффективность известна с древних времен. Травы применяются в народной медицине практически всех стран9.

Растения принимают по отдельности или в составе сборов. Лечить цистит можно с помощью трав, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и кровоостанавливающим действием.

Широко применяются следующие растения9:

• золотарник;
• медвежьи ушки;
• хвощ полевой;
• листья брусники;
• любисток;
• спорыш;
• клюква;
• петрушка;
• пырей и другие.

Из растений готовят отвары, настои. Из клюквы делают сок, морс.

При хроническом цистите обычно требуется длительный прием лекарственных трав. Однако самостоятельное лечение травяными сборами не всегда безопасно. Многие лекарственные растения в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты. Для безопасности лучше выбирать фитопрепараты фабричного производства, где подобрана правильная дозировка активных компонентов. Таким комплексным препаратом для лечения мочевых инфекций является Фитолизин Паста9*.

Лечение цистита препаратами

В большинстве случаев цистит бывает вызван бактериальной инфекцией, поэтому его лечат с помощью антибиотиков5. Пациентам со склонностью к рецидивам рекомендован прием растительных диуретиков.

Лечение цистита неосложненной формы у женщин проводится амбулаторно при помощи антибактериальных препаратов, которые назначаются эмпирически. В составе комплексной терапии нередко применяются диуретики растительного происхождения.

На практике хорошо зарекомендовал себя препарат Фитолизин Паста. Лекарство выпускается в форме пасты для приготовления суспензии для приема внутрь. В его составе сгущенный экстракт из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Препарат Фитолизин Паста:

• обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием;
• помогает снимать воспаление, уменьшать боль, сокращать частоту ложных позывов к мочеиспусканию.

В форме суспензии активные компоненты лучше всасываются, поэтому они достигают очага воспаления у женщин быстрее таблеток от цистита. Препарат производится в Европе по стандартам GMP4.

Лечение цистита

При цистите обязательно обращение к врачу, особенно если заболевание возникло впервые. Отсутствие лечения может привести к тому, что инфекция поднимется вверх по мочеточникам и возникнет поражение почек. При неадекватном самолечении заболевание может быть излечено не полностью, что гарантирует скорое развитие рецидива. Кроме того, бесконтрольное применение антибиотиков будет способствовать развитию кишечного и влагалищного дисбактериоза, а также формированию форм бактерий, устойчивых к действию антибактериальной терапии – а это снова риск рецидива, лечить который будет более проблематично.

Адекватное назначение антибиотика – прерогатива врача, уролога или терапевта. Врач может также назначить противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики, при необходимости проведет коррекцию иммунного статуса, назначит курс физиотерапевтических процедур. Лечение цистита также подразумевает соблюдение диеты (исключение из питания жареных, острых, пряных продуктов), обильное питье и соблюдение правил гигиены. При своевременном лечении цистита прогноз благоприятный. 

Лечение и профилактика цистита в сезон отпусков

Воспаление мочевого пузыря проходит самопроизвольно в течение нескольких дней, но при этом сопровождается сильным дискомфортом. Чтобы как можно быстрее устранить летний цистит, лечение необходимо дополнять антибиотиками или препаратами из группы уроантисептиков. Эффективность таких препаратов прямо зависит от причины заболевания, поэтому таблетки от цистита должен назначить врач.

Для профилактики заболевания или более быстрого устранения симптомов цистита  в летний период рекомендуется:

• пить больше чистой воды;
• употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и антиоксидантами (черника, клюква, другие ягоды и фрукты);
• отказаться от употребления сладких газированных напитков;
• соблюдать правила гигиены после посещения туалета, мыть и вытирать промежность спереди назад;
• не использовать ароматизированные средства для ванн и гигиенические спреи;

носить хлопчатобумажное белье и свободную одежду;

употреблять больше растительной клетчатки или принимать специальные средства для восстановления кишечной микрофлоры – пре- и пробиотики.

Многие пациентки интересуются, можно ли при цистите использовать грелку. Этого делать не нужно. Достаточно избегать переохлаждения, чтобы не усилить болевой синдром.

Хронический уретрит

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии протекает бессимптомно, при рецидивах же имеет следующие признаки: появляется частота позывов к мочеиспусканию и незначительное отделение мочи при этом, дискомфорт в интимной зоне. Остальные проявления, свойственные острой форме болезни, отсутствуют.

В случае, когда воспаление уретры протекает совместно с циститом или молочницей (кольпитом), симптоматика может включать и выделения, и болезненность ощущений женских половых органов. Уретрит и цистит — очень похожие недомогания по симптомам, поэтому распознать их можно только с помощью проведенной диагностики. Больную нужно обязательно показать специалисту.

Видео

Лечение цистита народными средствами
Смотреть видео

Как лечить цистит в домашних условиях ! Лечение цистита луком — воспаление мочевого пузыря — №5
Смотреть видео

ЦИСТИТ лечение. Как быстро снять БОЛЬ и симптомы народными средствами?
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Статья обновлена: 03.03.2020

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия циститов с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и берет анализы на инфекции для установления возможных причин. Для большей эффективности назначается комплексная терапия с учетом вида выявленного в анализах возбудителя. Препараты — антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Симптомы цистита

Симптомы цистита варьируются, они зависят от формы и причины воспаления. Но все же можно выделить ряд общих, которые формируются при любой форме воспаления:

Учащенное мочеиспускание

Это первый и ранний признак цистита. Из-за воспаления стенок мочевого пузыря рецепторы раздражаются даже при небольшом количестве мочи. Из-за этого формируются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделяется незначительное количество мочи.

Это можно объяснить воспалительным процессом и раздражением стенок мочевого пузыря. Наравне с учащенным мочеиспусканием, нарушает нормальное качество жизни, мешает повседневным делам и может стать причиной повышенного раздражения и перепадов настроения.

Жжение при мочеиспускании

Постепенно появляется выраженное жжение при мочеиспускании. Первоначально, в конце уретры, при начале мочеиспускания, но, по завершении, жжение волной пробегает к мочевому пузырю. Выраженность жжения может варьироваться и зависит от степени тяжести заболевания.

Одновременно со жжением, появляется боль при мочеиспускании. Иногда очень сложно различить жжение и боль, они сливаются между собой. Иногда боль и дискомфортные ощущения в области малого таза, могут сохраняться даже в области органов малого таза.

Повышение температуры

При цистите температура тела редко повышается до высоких цифр (до 37,5º С), а нередко остается и вовсе нормальной.

Моча может иметь неприятный, выраженный запах. В некоторых случаях в ней может обнаруживаться различные примеси: осадок или кровь в моче из-за чего она меняет цвет – становится темной.

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

К какому врачу обратиться?

Для того, чтобы определить заболевание и начать лечение, нужно обратиться к гинекологу или урологу.

В первую очередь врач проведет осмотр и сбор анамнеза. Дальше назначаются дополнительные исследования – УЗИ мочевыводящей системы, вагинальный мазок на микрофлору, цистоскопия, анализы мочи и крови.

На основании результатов анализов назначается лечение. Чаще всего – консервативное, основанное на применении ряда препаратов.

Обращаем ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением или игнорировать заболевание – лучше обратиться к доктору и решить проблему профессионально!

Симптомы цистита

Симптомы цистита таковы, что их трудно с чем-либо перепутать. Они резко ухудшают качество жизни женщины:

• частые позывы к мочеиспусканию с малым количеством мочи;
• сильные и резкие («неотложные») позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание болезненное (жжение, рези) и затрудненное;
• дискомфорт или ноющие боли внизу живота, которые могут распространяться на промежность, задний проход, половые органы;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• моча теряет прозрачность, становится мутной, с примесью крови и хлопьев;
• температура тела обычно нормальная или незначительно повышена, подъем температуры до 39­40 градусов может говорить о том, что в процесс вовлекаются почки.

Причины заболевания

Самая частая причина начала и развития воспалительного процесса в женском мочевом пузыре — изменение вагинальной микрофлоры из-за попадания на слизистые внутренних половых органов инфекционных агентов. Возбудителем заболевания чаще всего становится кишечная палочка Escherichia coli. Но у некоторых пациенток воспалительный процесс вызывают бактерии Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae или Enterobacteriaceae2.

Провоцирующими факторами развития цистита могут быть:

• частое переохлаждение;
• нарушение правил личной гигиены;
• застойные явления в мочевом пузыре из-за длительного воздержания от визита в туалет;
• неправильное питание или недостаток в организме витаминов;
• период беременности, когда растущий плод давит на мочевой пузырь;
• хирургическое вмешательство при заболеваниях мочевыделительной системы;
• некоторые хронические системные патологии.

Среди других факторов, которые резко увеличивают риск развития воспаления мочевого пузыря, — заболевания почек и кишечника, частая смена половых партнеров, гормональный сбой. Вероятность развития болезни также повышает ношение узкого белья из синтетических тканей3.

Широкое распространение заболевания у женщин связано, в первую очередь, с анатомическими особенностями. Из-за расположения уретры инфекции легко проникают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Бактериальная флора провоцирует воспаление, которое при отсутствии адекватной терапии может принять острую форму.

Цистит может развиваться даже после полового акта. Обычно это происходит в течение 36 часов, причем даже использование презерватива риск инфицирования не снижает. Посткоитальная форма воспаления часто диагностируется у девушки после смены партнера, грубых половых актов. Но цистит может иметь и другие причины возникновения. Например, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс, повышенная подвижность мочеиспускательного канала. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового контакта нередко развивается на фоне использования спермицидных контрацептивов4.

Воспаление в мочевом пузыре требует адекватной терапии. Несвоевременно начатое лечение цистита у женщин нередко приводит к хроническому течению заболевания, частым рецидивам и обострениям5.

Началу воспалительного процесса также могут способствовать6:

• инфекции. Развитию цистита нередко способствует болезнетворная микрофлора, которая проникает в мочеточник из почек;
• прием лекарств. Применение некоторых препаратов может спровоцировать воспаление в мочевом пузыре, мочеточнике;
• аллергия. В некоторых случаях под воздействием аллергенов происходит отек слизистой оболочки мочеполовых путей.

Лечение острого уретрита

Общая схема лечения уретрита у женщин включает:

1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
2. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.
3. Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.
4. Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.
5. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.
6. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Схема лечения зависит от типа уретрита возникшего у женщины:

Вид уретрита	Терапия
Гонококковый	При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Хламидийный	При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Трихомонадный	При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз	Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Вирусный	При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Неспецифический	При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Также в период лечения следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

По мимо этого, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.