Какая грудь должна быть на ощупь

Самообследование молочных желез в период беременности и лактации

В период вынашивания ребенка вследствие гормональной перестройки структура молочных желез изменяется: они набухают, вены проступают четче, увеличиваются соски, могут появиться желтоватые выделения (молозиво). Каждая женщина, которая ответственно подходит к своему состоянию, должна стать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать врача. Если вас беспокоят какие-либо изменения в молочных железах, всегда можно попросить гинеколога провести осмотр и пальпацию.

Труднее всего проводить самообследование в период кормления малыша грудью. Это и немудрено – ведь объем молочных желез в этом состоянии постоянно меняется, вены утолщены, соски увеличены, а постоянный приток молока – совершенно нормальное явление. Настораживать в это время должны уплотнения в груди, покраснения участков кожи, повышенная температура, изменение цвета отделяемого. Все эти признаки могут свидетельствовать как о молочном застое, так и о развитии серьезного воспалительного процесса. При обнаружении любого дискомфорта лучшее решение – обратиться к опытному специалисту.

Вопрос эксперту

У меня уже 30 недель беременности. Грудь начала меняться. Скажите, какой она должна быть на вид и на ощупь в этот период?

Вы все ближе к рождению малыша, а значит – ваши молочные железы тоже готовятся к этому событию и меняют свою структуру, и это совершенно нормальное явление. В этом сроке грудь должна увеличиться в размерах, может стать более чувствительной, даже начать немного болеть, иногда проявляется сосудистая сеточка, растяжки. Соски могут немного потемнеть и увеличиться в размерах, возможно появления молозива (желтоватых прозрачных выделений). На ощупь грудь будет плотнее, чем до беременности, более упругой и чувствительной, особенно это касается сосков. При появлении любых изменений, не соответствующих вышенаписанному – обратитесь к своему врачу.

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Подготовка к кормлению до родов

На почту мне приходят разные вопросы о начале кормления. Например, как правильно разрабатывать грудь до родов, чтобы не было трещин?

На самом деле, ответ очень прост — никак.

Самой эффективной профилактикой трещин и потери грудного молока является правильное прикладывание ребенка к груди.

Читайте полезную статью о трещинах на сосках при кормлении>>>

Старые методы — растирания сосков тряпочками, закаливание груди — ушли в прошлое.

Важно! Любое механическое воздействие на молочные железы во время беременности может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды. Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:

Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:

1. Нужно стараться, как можно чаще общаться с мамочками, которые кормят своим молоком, и получают удовольствие от этого процесса. Они часами готовы восторженно рассказывать о кормлении и его особенностях.
2. Активно готовиться к родам: посещать очные курсы, или пройти интернет-курс о подготовке к родам Легкие роды>>>
3. Выбрать роддом, в котором придерживаются именно грудного вскармливания.
4. Читать книги и статьи о грудном вскармливании. У нас на сайте уже размещено более 300 статей и видео об основах ГВ, чтобы после родов вы представляли себе, как идет процесс, и не совершали ошибок, уменьшающих количество молока.

Также смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Подготовка груди

Гормон окситоцин отвечает за выведение молока, открывая протоки в груди. От пролактина зависит его количество и синтез. Эффективное сцеживание возможно, когда запущены рефлексы, основанные на этих гормонах.

За 10–15 минут до того, как сцеживать грудное молоко руками, стоит подготовиться, чтобы вызвать прилив молока. У каждой женщины для этого разные способы, здесь основные:

• приложить к молочным железам полотенце, предварительно опустив его в тёплую воду или просто принять душ;
• выпить чай или другой любимый напиток, главное, чтобы он был тёплый;
• сделать приятный массаж груди без резких движений;
• стимулировать приток молока, наклонившись вниз.

Выполняя эти рекомендации нужно думать о своём ребёнке, вспоминать его запах. Ещё лучше, если при сцеживании малыш находится рядом с мамой.

Важно! Прилив молока будет обеспечен, если дать одну грудь ребёнку, а самой сцеживать другую. Этот способ наиболее эффективен, так как прилив при сосании малышом приходит сразу в две молочные железы

Психология завершения грудного вскармливания

Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.

• Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
• Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
• Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.

Что надо знать о лечении мастопатии?

Женщины нередко тянут с визитом к врачу, даже обнаружив во время самообследования уплотнения в груди. Основная причина такого поведения – страх. Все еще живучи мифы о том, что больную грудь обязательно удаляют или назначают очень тяжелые гормональные средства, которые ведут к набору веса и другим проблемам.

На самом деле лечение и мастопатии, и рака груди достигло больших успехов. И чем раньше женщина посетит врача, тем больше шансов получить эффективное лечение.

Сегодня при лечении мастопатии используют разные средства – как гормональной природы, так и негормональной. Их могут сочетать, так как некоторые растительные вещества позволяют снизить дозировки гормонов, что резко уменьшает выраженность их побочных действий.

К таким веществам относится индол-3-карбинол. Это растительное соединение, содержится в основном в овощах семейства крестоцветных. Индол-3-карбинол уменьшает нежелательное, провоцирующее рост тканей, действие эстрогенов на ткани груди. А кроме того, помогает организму «отследить» и уничтожить неправильно или слишком активно делящиеся клетки. Но такое действие индол-3-карбинол оказывает при приеме в течение 3-6 месяцев.

Для устранения дискомфорта и болезненных ощущений назначают натуральные антиоксиданты. Они также уменьшают отек, снимают воспаление, а кроме того, останавливают нежелательное разрастание тканей. Самыми эффективными антиоксидантами при мастопатии считаются ресвератрол, а также витамины Е и А (или бета-каротин).

Для удобства приема выпускаются препараты, содержащие несколько полезных веществ. Например, Имастон представляет из себя комплекс из индол-3-карбинола и ресвератрола. Достаточно принять 1 таблетку в день, чтобы получить необходимое количество этих полезных веществ.

Также при мастопатии могут при необходимости назначаться небольшими курсами противоотечные и обезболивающие препараты. Однако все же не стоит доводить мастопатию до состояния, когда грудь начинает болеть или сильно отекать.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что нужно знать о раке молочных желез

Факт 1. Рак молочной железы может не иметь симптомов в течение длительного времени. Вот почему так важны диагностические тесты и самообследование груди.

• Маммография. Маммография может быть выполнена с 35 лет. Скрининговые тесты охватывают женщин в возрасте от 50 до 70 лет. 
• Ультразвук предназначен для молодых женщин и также является дополнительным тестом для маммографии. 
• Генетические тесты. Проходить тест на ген BRCA1 или BRCA2 должны:

• женщины, у которых диагностирован рак молочной железы до 40 лет;
• пациенткам, которым одновременно или последовательно был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
• пациенты с раком молочной железы, имеющие родственников, больных этой же болезнью.

Маммография

Ультразвук молочной железы

Генетические тесты

Факт 2. Чаще болеют женщины в возрасте 50-69 лет. Однако специалисты отмечают: рак молочной железы диагностируется у все более молодых женщин, в том числе у беременных. Определенно является фактором риска ранняя первая менструация. Теперь, когда у девочек 12-13 лет уже есть первый менструальный период, а у женщин первая беременность наступает после 30 лет или даже ближе к 40 годам, риск развития рака молочной железы значительно возрастает. Грудное вскармливание этот риск не снижает.

Факт 3. Если у матери был рак до 50 лет, он может быть наследственным, и молодая женщина подвергается риску. Поэтому в таких случаях нужно обследоваться хотя бы 2 раза в год. Также существует группа пациенток с генетическими нарушениями. Она небольшая — это всего 1-2%. Рак молочной железы в этом случае связан с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2. Примерно та же проблема была диагностирована у Анджелины Джоли. 

Наиболее уязвимыми к раку молочной железы являются женщины с ожирением в постменопаузе, которые не занимаются физическими упражнениями.

Ожирение в постменопаузе

Факт. 4. Целых 80% женщины с диагнозом рак молочной железы были первыми в семье, у которых была диагностирована эта болезнь. Это значит, что планирование профилактического УЗИ не должно зависеть от наличия родственников, больных раком.

Факт 5. Доказано, что у пациенток с ранним раком молочной железы, операция по сохранению груди (BCT) так же эффективна, как и ампутация груди (мастэктомия). Поэтому на ранних стадиях, когда возможно удаление только части груди или другой способ лечения, его всегда предлагают пациенткам в первую очередь. 

Факт 6. Предполагается, что до 2/3 ранних стадий рака молочной железы можно лечить без необходимости мастэктомии или ампутации молочной железы. Поэтому раннее выявлении онкологии, позволит сохранить орган и обойтись без имплантатов. Даже при распространенном раке, когда основным лечением, является химиотерапия, если позволяют технические условия, используется консервативная хирургия.

Факт 7. Мастэктомия проводится пациентам, у которых рак развился более чем в одной четверти молочной железы. Это запущенная стадия, в которой обычно виноваты сами пациентки.

Мастэктомия

Факт. 8. Если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии, мастэктомия эффективна более чем у 90% женщин. А дополнительное лечение, например, гормональная терапия, лучевая и химиотерапия, увеличивают шансы пациенток после мастэктомии избежать рецидива.

Факт 9. Восстановление груди возможно, как только она удалена. Тогда женщина не испытывает сильного чувства потери или дополнительного стресса. Поэтому не нужно бояться операции.

Факт 10. Стоит немедленно посетить врача (гинеколога, онколога или маммолога), если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов рака груди или просто ощущаете, что что-то не так. Ещё лучше не дожидаться симптомов, и обследоваться ради собственного спокойствия дважды в год.

Острая боль, сопровождающаяся покраснением тканей

Причина такого состояния – воспаление тканей железы. При этом заболевании женщина, кроме боли, ощущает жжение и распирание в пораженной области. Может подниматься температура, вероятно увеличение лимфоузлов, появление гнойных выделений из соска. Причина этой болезни – попадание инфекции в железистую ткань.

Существует неверное мнение, что мастит появляется только при беременности и кормлении. На самом деле он может возникнуть у любой женщины, даже в пожилом возрасте. Причина заболевания – попадание микробов из других органов с током крови. При травмах микроорганизмы могут проникнуть в ткани снаружи.

Мастит провоцирует переохлаждение, поэтому количество заболевших увеличивается весной и осенью. Больным назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка

Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

• Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
• Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
• Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
• В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
• Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
• Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
• Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Когда всему виной гормоны

Состояние женской груди напрямую зависит от уровня гормонов – половых, надпочечниковых, щитовидных.

Именно гормональными изменениями вызывается мастодиния, возникающая в течение менструального цикла. У многих женщин во время овуляции или перед критическими днями грудь болит и набухает. Причина этого состояния кроется в колебании уровня женских гормонов.

• В первой фазе менструального цикла в организме женщины наибольшую концентрацию имеют половые гормоны, вырабатываемые яичниками, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, выделяемые отделом мозга – гипофизом. Их задача – подготовить яйцеклетку к выходу из яичника для оплодотворения, а матку – к имплантации эмбриона.
• После овуляции в гормональном фоне начинает лидировать другой гормон – прогестерон. Это вещество вырабатывается желтым телом – специфической структурой, оставшейся на месте фолликула, в котором зрела яйцеклетка. Его задача – подготовить организм к возможной беременности, поэтому у женщин в молочных железах начинают увеличиваться альвеолы, из которых состоят эти органы. Прогестерон задерживает жидкость в организме, поэтому грудь отекает. Увеличение альвеол и отек вызывают боль.

На состояние грудных тканей влияют не только половые гормоны, но и гормональные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, гипофизом и надпочечниками. При болезнях щитовидки вероятность заболеть мастопатией – одним из самых распространённых заболеваний тканей груди – увеличивается на 14%, а при разрастании щитовидных тканей – зобе – риск появления болезней молочных желез увеличивается на 33%.

Причина этого состояния заключается во взаимосвязи гормонов в организме. Поэтому нарушение гормонального равновесия может вызывать нагрубание груди, сопровождающееся неприятным распирающим ощущением. Мастодиния в этом случае не связана с менструальным циклом и не проходит после месячных.

Герпес

Эта область может поражаться вирусами простого и генитального герпеса, а также возбудителем, вызывающим опоясывающий лишай и относящимся к этой же группе.

При заражении у женщины возникают высокая температура, боль, покраснение и отек тканей железы. В дальнейшем на коже появляются красные раздраженные пятна и прозрачные пузыри. Пузырьковая сыпь увеличивается в размерах, темнеет и лопается, превращаясь в язвочки. Через некоторое время на ее месте образуются корки, которые постепенно отпадают.

Болезнь опасна постоянным рецидивированием и присоединением бактериальной инфекции, приводящей к гнойным поражениям. Кроме того, герпес заразен для окружающих.

Когда необходимо сцеживаться?

Бывают ситуации, когда в первый день после родов, или первые недели, просто нет возможности кормить ребенка.

В таком случае необходимо обеспечить сцеживание груди, чтобы стимулировать грудь, разрабатывать ее и обеспечить появление грудного молока.

Сцеживать нужно каждые 3 часа на протяжении 10–15 минут для каждой груди.

Перед тем, как начать процедуру, можно слегка согреть молочные железы. Не стоит прекращать сцеживание даже, если выделяется по несколько капель молозива. Сам процесс сцеживания поможет разработать молочные протоки, и стимулировать приток молока.

Читайте полезную статью Как сцеживать грудное молоко руками>>>

Важно! Сцеживать руками или молокоотсосом следует очень аккуратно, чтобы не повредить нежную кожу. Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:

Есть ряд ситуаций, когда также требуется сцеживание:

• грудь набухла, и на ощупь, как камень;
• повышается температура;
• в груди ощущается сильная боль;
• на поверхности молочных желез появляются красные пятна и ощущаются уплотнения внутри.

Подобные ощущения характерны либо для первого прихода молока, либо, если малыш уже подросший, это симптомы застоя молока.  Подробнее о том, как справиться с лактостазом, читайте в статье Лактостаз у кормящей матери>>>

Если в течение дня нет улучшения, то лучше пригласить очного консультанта по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам сцедиться, и убрать застой молока.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

4 главных правила массажа груди

О пользе массажа можно говорить бесконечно, но самое главное — он снимает боль во время менструального цикла, препятствует застою молока в период кормления, помогает поддерживать бюст в привлекательном виде и убирает отеки груди.

К массажу груди стоит отнестись с большой ответственностью. Чтобы избежать осложнений, нужно строго придерживаться определенных правил:

1. Перед принятием решения о проведении массажа груди необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие противопоказаний.
2. Кожа должна быть чистой, поэтому не стоит забывать о гигиенических мероприятиях: вымыть руки с мылом и обмыть грудь перед массажем. Длительность сеанса зависит от выполняемой техники, в среднем это по 5 минут на каждую грудь.
3. Степень давления рук на молочную железу нужно контролировать и не допускать возникновения болевых ощущений в процессе массажа. Для уменьшения трения используют косметические масла или массажные крема.
4. После каждого сеанса женщине необходимо посетить душ. Струя должна быть несильной и попадать на верхние отделы груди, что улучшает кровообращение.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.44%

Уже не помню, когда была в последний раз
27.16%

Раз в полгода
14.83%

Каждые 2-3 месяца или чаще
8.95%

Раз в 3 года и реже
7.41%

Раз в 2 года
6.22%

Проголосовало: 108391

Как исследовать грудь самостоятельно правильно?

Самостоятельное обследование груди должно выполняться после менструального кровотечения, в период между менструацией и овуляцией, желательно на седьмой день после месячных. Самообследование груди следует проводить раз в месяц. 

Правильная техника исследования включает в себя исследование молочной железы в три этапа.

Самообследование груди

Этап I – самостоятельное обследование груди перед зеркалом

На первом этапе женщина должна встать перед зеркалом, поднять руки вверх и внимательно оценить внешний вид молочных желез. 

Поводы для беспокойства:

• припухлость или отек;
• асимметрия молочных желез;
• напряжение кожи;
• кожа в виде «апельсиновой корки»;
• изменение цвета – гиперемия;
• втягивание соска;
• выделения из соска, особенно кровавые;
• изменения ареолы;
• язвы на груди;
• видимое увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• расширение поверхностных вен на груди.

После этого необходимо положить руки на бедра и осмотреть грудь в таком положении.

Этап II – самостоятельное обследование груди под душем

Следующий этап исследования – оценка груди во время принятия душа. 

Одну из рук (например, правую) нужно завести за голову, вторую (в данном случае левую) руку положить на молочную железу с противоположной стороны (правую). Грудь исследуем следующим образом: делаем тремя пальцами плавные круговые движения вдоль груди и сверху вниз. 

После тщательного изучения одной железы необходимо аналогичным образом оценить вторую.

Этап III – самостоятельное обследование молочной железы в положении лежа

Последний этап исследования – оценка молочной железы в положении лежа. 

Одну руку следует положить под голову, под плечо с той же стороны подкладывают подушку или полотенце, другой рукой исследуют грудь, точно так же, как под душем. Аналогично оценивается вторая молочная железа. Исследование дополняют пальпацией лимфатических узлов.

При регулярном самообследовании груди женщина знает строение своего тела и легко может определить изменения. К сожалению, таким образом можно выявить только явные и ощутимые новообразования.