Оказание первой помощи при травмах глаз: основные правила

Диагностика

Диагноз снежная офтальмия устанавливается офтальмологом на основании клинической картины, анамнеза, объективного осмотра. Провести визометрию (оценка остроты зрения) в большинстве случаев затруднительно из-за спастического сжатия век.

После промывания глаз каплями и устранения роговичного синдрома проводят такие процедуры:

Биомикроскопия. Микроскопическое исследование структур глаза (конъюнктивы, радужки, хрусталика, роговицы, стекловидного тела) с помощью трехзеркальной линзы. Выявляются воспаления, травмирование глаза, дистрофические изменения, кровоизлияние, помутнение светопроводящих отделов (оптических сред).
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с целью оценки прозрачности оптических сред с помощью офтальмоскопа (зеркального или ручного). Метод позволяет выявить дегенеративно-дистрофические процессы, фотодерматит, аномалии строения бинокулярной системы, изменение сосудистой оболочки, травмы сетчатки, повреждения зрительного нерва и другие патологические изменения.
Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Осмотр глаза с помощью щелевой лампы с синим фильтром после инстилляции (закапывания) флюоресцеина. Дефекты рогового слоя и конъюнктивы, зоны разрыва слезной пленки не окрашиваются раствором. Десять и более дефектов свидетельствуют о патологических изменениях.
Тонометрия. Определение внутриглазного давления с помощью специального оборудования.
Гониоскопия. Осмотр передней камеры.

Гониоскопия

Симпатическая офтальмия инфекционного генеза и конъюнктивит новорожденных выставляются не на основании клинических проявлений, а на данных исследования содержимого конъюнктивальной полости, цитологии соскобов поверхности конъюнктивы, реакции иммунофлюоресценции.

Лечение ожогов

Что делать при ожоге глаз сваркой, отраженным ультрафиолетом, кварцевой лампой, паром, бытовыми химикатами должен знать любой человек:

устранить источник воздействия;
наложить влажную холодную повязку;
обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельно капать в глаз капли или какие-то другие растворы нельзя. Большинство из них нельзя применять при определенных повреждениях глаза. Самостоятельно определить характер и степень повреждения невозможно. Это под силу только медицинскому работнику.

Перед началом лечения врач или другой медицинский работник проводит диагностику. Она включает в себя учет данных анамнеза, установление причины получения ожога, наружный осмотр, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, биомикроскопию.

Обожженный глаз нужно промыть, уделив особое внимание конъюнктивальной полости, провести инстилляцию анестетика в форме глазных капель, заложить за веко антибактериальную мазь. Это меры первой помощи

Дальнейшее лечение проводится в стационаре.

Если началось инфицирование, то требуется терапия антибиотиками. Какое-то время у пациента будет болеть поврежденный глаз. Боль и воспаление снимаются анальгетиками и нестероидными препаратами.

После лечения нужно провести проверку остроты зрения и, желательно, полное офтальмологическое исследование.

Профилактика ожогов

Серьезный ожог глаза сделает человека инвалидом по зрению из-за необратимого нарушения зрительной функции глаза или физического повреждения тканей глаза.

Чтобы защитить глаза от ожогов необходимо следующее.

При производстве сварочных работ
правильно подбирать специальную маску
(желательно маски типа «хамелеон»), следить за чистотой светофильтра, не использовать маски с повреждениями. Тем более нельзя пользоваться сварочным аппаратом при отсутствии маски, даже если нужно только «прихватить» металл. Маски необходимо использовать тем, кто находится рядом с работающим сварщиком.

При нахождении в горах, на снежной равнине и в период солнечной активности (середина весны – середина осени) нужно
пользоваться защитными очками

При сочетании снега и солнца, нахождении у воды в солнечный день очки нужно выбирать с максимальной степенью защиты и боковыми щитками вокруг линз, чтобы лучи не попадали в глаза даже косвенно.

При работе с химикатами также следует
надевать очки и маски
с устойчивой к ним поверхностью.

Соблюдать осторожность
при работе на кухне, защищать глаза и лицо от воздействия пара и брызг кипятка.

Офтальмологические термины

Какие травмы глаза встречаются и первая помощь при них

Медицина и народные средства против лейкомы

6 причин эрозии роговицы и методики их устранения

Лучевые ожоги (ультрафиолетовые, инфракрасные)

Самые частые из ожогов такого рода – электроофтальмия (ожог глаз сваркой), снежная слепота, ожог от неправильного использования кварцевой лампы.

Ожог от сварки – частая травма, получаемая рабочими, непосредственного занятых в производстве сварочных работ или работающих рядом со сварочным постом. Такое явление называют электрическая офтальмия. Чаще всего страдает конъюнктива. В тяжелых случаях возникает ожог роговицы. Ожог роговицы опасен тем, что на ней могут образовываться изъязвления, который, заживая, оставляют рубцы. Также ожог роговицы часто инфицируется при попытке стереть слезы, пыль, пот с лица.

Распространена также снежная офтальмия или снежная слепота, когда ожог получен от ультрафиолетового излучения солнца, отраженного от снега. Кристаллическая структура снега способствует сильному отражению солнечный лучей.

Снежная слепота распространена среди лыжников, биатлонистов, просто любителей горных спусков по снегу. Однако получить такой ожог можно не только в горах, но и на равнине, в лесу и в городе, особенно весной, когда отражательная способность снега наиболее высока.

Ожоги от кварцевой лампы возникают, если использовать ее без экрана защиты, находиться в помещении во время работы лампы. Симптомы ожога схожи с симптомами электроофтальмии и снежной слепоты: резь и боль, покраснение, болезненная реакция на свет, слезотечение, покраснение и отечность век.

Как излечить снежную слепоту

Нужно подчеркнуть, что явление это носит временный характер. Достаточно дать глазам отдохнуть несколько дней (вполне достаточно будет того, что вы поместите пострадавшего в тёмную комнату и на глаза наденете тёмную повязку).

Можно промывать глаза слабым раствором марганцовки (очень слабым) или холодным крепким чаем. Периодически также можно ставить холодные компрессы.

Назначают также местные анестетики, дезинфицирующие капли, также капли для искусственного увлажнения глаз, пока они самостоятельно не восстановят эту функцию. Можно также закладывать тетрациклиновую и эритромициновую мазь. Также назначают антигистаминные препараты.

Классификация

В зависимости от этиологии различают такие типы офтальмии:

Снежная — воздействие волн, отраженных от снега или водной поверхности.
Световая — воздействие волн, отраженных от приборов, генерирующих различные излучения.
Симпатическая — возникающая на фоне воспалительного процесса.
Офтальмия или конъюнктивит новорожденных — возникает у младенцев от инфицированной матери.

Конъюнктивит

В зависимости от клинических проявлений различают пять форм офтальмии новорожденных:

Инфильтративная форма — скопление экссудата в конъюнктивальной полости (32,8 %).
Отечная — характеризуется отеками конъюнктивы (21,6 %).
Пленчатая — появление сероватых пленок (19,9 %).
Папиллярная — образование папиллом на веке и слизистой глаза.
Смешанная — включает симптоматику, характерную для остальных форм.

У детей заболевание отличается высокой контагиозностью.

Особенности помощи больному

Несколько столетий назад, когда жители малых населенных пунктов в большей степени доверяли местным знахарям, нежели докторам, на вопрос, «как избавиться от снежной слепоты» было достаточно просто. Народные целители использовали подручные средства: в ход шла и спиртовая настойка опия, и столь необходимый на Севере нюхательный табак. Более-менее разбирающиеся в медицине народные доктора ставили своим пациентам компрессы.

Что нужно делать

В сегодняшних условиях первая помощь при снежной слепоте заключается в быстром промывании органов зрения. Сначала рекомендуется использовать слабый раствор борной кислоты. Затем больному нужно надеть на глаза очки с затемненными стеклами или же темную повязку.

Так, рекомендуется лечиться:

Раствором марганцовки.
Чаем (остуженным и очень крепким).
Холодными примочками (актуально для купирования болезненных ощущений).

Использование медикаментов

Риск «подхватить» осложнение снежной слепоты нередко вынуждает полярных работников лечиться при помощи десятипрцентного альбуцидового раствора. Закапывать раствор нужно каждый день, по одной-две капли в каждый орган зрения.

Осложнение в виде офтальмии может быть излечено при помощи 0,25-ти процентного раствора сернокислого цинка.

Конечно, не всегда в экстремальных условиях под рукой могут оказаться необходимые лекарственные препараты. Поэтому лица, вынужденные часто находиться в опасных для зрения условиях, чаще всего прибегают к старому испытанному средству — темноте. К особенностям первой помощи при снежной слепоте следует отнести помещение больного на два дня в условия, исключающие проникновение света.

После этого зрение восстанавливается, то высокая чувствительность к яркому солнечному свету все же остается.

Причины слепоты

Обычно человек боится остаться слепым, поэтому состояние это порождает много вопросов. Например, можно ли ослепнуть во время сна? У врачей существует единое мнение относительно возникновения слепоты: у здорового человека внезапно слепота развиться не может. Чаще всего эта патология является следствием различных заболеваний:

Глаукома;
Анхоцеркоз;
Катаракта;
Трахома;
Дегенерация зрительного пятна;
Диабетическая ретинопатия;
Травма;
Ксерофтальмия, кератомаляция.

Существуют некоторые разновидности слепоты, которые не подразумевают полного отсутствия зрения.

К ним относят, например, дальтонизм. В этом случае пациент не способен различать некоторые цвета. Это заболевание возникает чаще у мужчин (около 8%), но может быть диагностировано и у женщин (менее 1%). Несмотря на нарушение цветовосприятия, зрение у таких пациентов остается в норме.

Куриная слепота сопровождается значительным снижением зрительной функции в условиях сумеречного освещения. Это состояние нередко имеет генетическую природу, но также может развиваться в исходе некоторых заболеваний. При таком нарушении зрения пациент в светлое время суток видит хорошо, однако вечером и ночью практически не может различать предметы.

При так называемой снежной слепоте зрительная функция значительно ухудшается в условиях мощного ультрафиолетового излучения. Довольно часто эта патология проходит за счет разрастания тканей поверхности роговицы

Важно отметить, что снежная слепота никогда не приводит к необратимой утрате зрительной функции. Обычно пациенты после ультрафиолетового облучения высокой мощности могут воспринимать хотя бы очертания предметов, яркий свет, передвижения людей и т.д

Слепота по своей сути бывает временной или постоянной. Чтобы оценить степень утраты зрения, нужно определить границы поля зрения, а также остроту зрения для каждого глаза в отдельности. Иногда зрение исчезает внезапно, но в других случаях отмечается постепенное его угасание вплоть до полного отсутствия. Чтобы определить степень нарушения зрительной функции, следует обязательно посетить окулиста и пройти обследование. К счастью, не все виды слепоты являются необратимыми, поэтому стоит вовремя начать лечение и надеяться на успешный результат.

При этом зрение обычно не восстанавливается в случае кровоизлияния в вещество головного мозга или же повреждения волокон зрительного нерва.

Туристический блог об Армении

http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>ata-autoplay=»» data-interval=»5″ data-animation=»fade» data-show_slide_delay=»90″ class=»avia-content-slider avia-content-grid-active avia-content-slider1 avia-content-slider-odd avia-builder-el-6 el_after_av_hr avia-builder-el-last «>

https://i0.wp.com/www.armgeo.am/wp-content/uploads/2022/09/9716ce2f-b7a2-42c0-aa67-03191907adad1.jpg?fit=932%2C756&ssl=1
756
932

armeniangeographic