Как проходит узи почек: процедура, подготовка, результаты

Расшифровка УЗИ почек

Заключение врача, проводившего УЗИ почек, не является окончательным диагнозом, вынесение «вердикта» — прерогатива лечащего врача. К нему-то и отправляется пациент с результатами ультразвукового исследования. Данные, внесенные в протокол исследования, несомненно, представляют интерес для пациента, однако для их верной интерпретации необходимы медицинские знания и большой клинический опыт. Мы приведем лишь самые распространенные примеры патологических состояний мочевыделительной системы, которые можно диагностировать на УЗИ.

В норме почки располагаются в забрюшинном пространстве, и при правильной подготовке пациента к УЗИ, их визуализация не представляет затруднений. Изменение правильного положения почек на УЗИ может свидетельствовать о гетеротопии (тазовой, подвздошной, поясничной), нефроптозе (опущении), и других патологических состояниях органа.

Почки здорового человека имеют следующие размеры:

длина — 7- 12 см;
ширина — не более 6 см;
толщина до 5 см.

Увеличение размеров почек свидетельствует в пользу воспалительного процесса в мочевыделительной системе: гидронефрозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Пациенту может потребоваться комплексное лечение у нефролога.

Толщина паренхимы – еще один важный диагностический признак при УЗИ почек. В норме она составляет 1,8-2,5 см. Если показатель увеличен можно предположить отек почки или ее воспаление, сниженный по отношению к норме показатель позволяет заподозрить дистрофию почки.

Эхогенность паренхимы- основной почечной ткани – в норме должна быть однородной. При обнаружении анэхогенных участков органа на УЗИ врач может предположить полостную кисту почки. Обызвествление внутренней структуры, кальцификация стенки кисты позволяют диагносту заподозрить эхинококкоз почки. Для таких заболеваний почек, как гломерулонефрит, новообразования различной этиологии, диабетическая нефропатия, амилоидоз характерна гиперэхогенность.

Поликистоз почек проявляется такой картиной на УЗИ: увеличением размеров, гиперэхогенность паренхимы, ободок паренхимы имеет более низкую эхогенность, чем вся остальная почечная ткань.

Отек почки, как правило, вызывает снижение ее эхогенности.

Основная функция чашечно-лоханочной системы почек – накопление мочи. При обнаружении уплотнений в этой области можно заподозрить пиелонефрит. При гидронефрозе, нарушении проходимости мочеточников конкрементами или новообразованием на УЗИ будет выявлено расширение чашечно-лоханочной системы.

Под термином «эхогенное образование» в результатах УЗИ могут подразумеваться камни, размером не более 0,4-0,5 см, а песок обозначается как микрокалькулез.

По результатам УЗИ можно диагностировать не только мочекаменную болезнь, но и выявить какие камни образовались: простые, вентильные или коралловидные.

Доброкачественные новообразования почек представляются как округлые с четкой границей гиперэхогенные образования. Картина злокачественных опухолей зависит от стадии, чаще проявляется на УЗИ как участок с повышенной эхогенностью с неровными, рваными краями и гипоэхогенным локусом внутри.

При обследовании мочевого пузыря важными параметрами для оценки его функций являются форма, структура, толщина стенок органа. Контур органа в норме четкий и ровный, структура – эхогенна. Снижение эхогенности структуры мочевого пузыря может происходить в возрастных изменений или наличия хронического очага воспаления.

Мочевой пузырь здорового человека имеет равномерные стенки, а их толщина не превышает 0,2-0,4 см. Утолщение стенки мочевого пузыря – один из самых частых признаков мочекаменной болезни,

Если же в протокол УЗИ почек врач-диагност внес запись «выраженный пневматоз кишечника», это означает, что процедура не информативна в силу невозможности визуализировать органы по причине скопления кишечных газов. Следовательно, пациент будет вынужден пройти обследование повторно после правильной подготовки к исследованию.

Частые вопросы

В связи с заблуждениями, имеющими место среди людей, страдающих почечными заболеваниями, появляются вопросы о безопасности и информативности метода. Ниже рассмотрены самые популярные из них.

Как часто можно делать УЗИ

Во время обследования на человека не воздействуют никакие вредные для здоровья факторы. Поэтому ультразвуковое сканирование можно проводить настолько часто, насколько этого требует ситуация. При необходимости динамического наблюдения после оперативных вмешательств процедура может производиться ежедневно. Частоту сканирования определяет лечащий врач.

Можно ли проводить обследование во время месячных

Основные процессы при менструации происходят в полости матки. На работе почек это не отражается. Рассматриваемое состояние не является противопоказанием для сканирования мочевыделительной системы.

Как долго действительны результаты

Срок актуальности изображений, полученных во время ультразвукового обследования почек, зависит от выявленного заболеваний. При пиелонефритах картина меняется стремительно. Поэтому уже через несколько дней ситуация в почках может оказаться принципиально другой. Быстрый рост злокачественных опухолей стремительно нивелирует полученные данные. Исследование проводят максимум за 1–2 дня перед операцией.

Длительно развивающиеся процессы, кисты позволяют использовать данные УЗИ достаточно долго, в течение нескольких месяцев. Однако при планирующемся оперативном вмешательстве сканирование повторяют за 3–5 часов до доставки больного в оперблок. Если почки здоровы, результаты считаются актуальными в течение 0.5–1 года, при условии, что за это время не возникло признаков патологии.

Можно ли идти на УЗИ с повышенной температурой тела

Сама по себе гипертермия не является противопоказанием для сканирования. Однако посещение ЛПУ при этом может быть затруднено вследствие плохого самочувствия больного. Если повышение температуры вызвано не почечной патологией, а потребности в срочном сканировании нет, рекомендуется дождаться нормализации состояния.

Для скорейшего снижения температуры рекомендуется пить больше жидкости, проводить противовоспалительное лечение, назначенное врачом. В случаях, когда изменение термических показателей вызвано гнойными процессами почки или мочевого пузыря, больного госпитализируют и осуществляют обследование в условиях стационара.

Подготовка к УЗИ почек

Пациенты, которым впервые предстоит пройти исследование, часто интересуются, нужна ли подготовка к УЗИ почек. Получение точных и информативных результатов УЗИ почек невозможно не только без знаний и опыта врача-сонолога, но и заинтересованности пациента. Врачи нашего медицинского центра после выдачи направления обязательно объяснят, как подготовиться к УЗИ почек и в чем заключается подготовка. Пациенту перед исследованием необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Исследование должно выполняться строго натощак. Временной интервал между последним принятием пищи и проведением УЗИ должен быть не менее 8, а лучше 10-12 часов. Это ограничение объясняется тем, что после принятия пищи активизируется перистальтика кишечника, что может значительно снизить качество визуализации органов мочеполовой системы. Маленькие пациенты могут покушать за 5-6 часов до проведения исследования.
Если ЖКТ работает не стабильно, пациент страдает запорами, накануне исследования можно принять слабительное средство, поставить очистительную клизму или использовать современную медикаментозную микроклизму.
Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта можно принимать энтеросорбенты, активированный уголь, ферментативные средства, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.
Особенно внимательно нужно отнестись к питью. В ходе подготовки у УЗИ пациент должен соблюдать усиленный питьевой режим. Это позволяет повысить эвакуационные способности кишечника, а значит, способствует его очищению. Перед проведением исследования мочевой пузырь должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-2 часа до процедуры выпить чистую негазированную воду. Как правило, для взрослых пациентов количество выпитой воды должно составлять не менее 1 литра. Мочиться перед проведением УЗИ нельзя.
Если пациент вынужден принимать лекарственную терапию, необходимо предупредить об этом врача, проводящего исследование.
Если пациент должен пройти рентгенологическое исследование с контрастом и УЗИ, то перерыв между проведением исследований должен составлять не менее 5-7 дней: контрастирующее вещество, введенное в организм пациента при выполнении рентгенографии, может в значительной мере повлиять на информативность УЗИ почек.

Как проводится процедура

Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
На область исследования наносится проводящий гель.
Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря. Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий. После окончания диагностики врач выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

Диагностика в центре «ДонМед»

Пройти УЗИ почек и других органов можно в диагностическом центре «ДонМед» в удобное для вас время. В клинике установлена ультразвуковая система экспертного класса Philips Affiniti 70G. Она отличается высокой клинической эффективностью, непревзойденным качеством изображения, что позволяет обнаружить малейшие изменения в органах.

После исследования в нашем центре пациенты могут получить консультацию узких специалистов, которые оценят результаты диагностики и назначат грамотное лечение. В «ДонМед» можно сдать срочные анализы, пройти специальные программы для диагностики заболеваний с полным набором исследований и анализов.

Кроме исследований, в центре «ДонМед» можно сдать срочные анализы, записаться на консультации узких специалистов: невролога, онколога, вертебролога, эндокринолога и других. Чтобы пройти исследование или получить консультацию, позвоните по указанному телефону на сайте.

Преимущества обследования

Оценка состояния почек при помощи УЗИ обладает внушительным перечнем преимуществ перед другими способами обследований:

относительно низкая стоимость процедуры;
отсутствие возрастных ограничений – УЗИ может пройти как младенец, так и пожилой человек;
полная безопасность, так как ультразвуковые волны, испускаемые аппаратом, не несут никакого вреда здоровью;
безболезненность, позволяющая переносить ее без излишнего стресса;
быстрота проведения процедуры;
визуализация состояния органов в режиме реального времени;
отсутствие инвазивности, благодаря чему пациент гораздо проще переносит исследование (особенно важно при прохождении УЗИ детьми);
возможность проведения процедуры во время беременности и в период кормления грудью;
полностью отсутствуют осложнения и любые побочные эффекты;
высокая эффективность и информативность исследования.

При каких жалобах назначается УЗИ мочевого пузыря?

Медицинские сотрудники предупреждают, что не стоит игнорировать и не пытаться избавиться от симптомов в форме повышенного уровня температуры тела, который обладает неизвестными причинами, а также проблемами во время мочеиспускания, так как такие предпосылки служат явным фактором, который указывает на наличие серьезных патологий

Доктора советуют обратить особое внимание на здоровье, если:

Появление отечности на кожном покрове (на верхних и нижних конечностях, лицевом участке, в частности в утренних период).
Инфекционные поражения.
Травмирования органов малого таза и близлежащих структур.
Наличие сердечно-сосудистых отклонений.
Изредка возникающие болезненные ощущения тянущей природы в районе поясничного отдела.

Лечащий терапевт может выписать направление на УЗИ при таких жалобах пациента:

Регулярные позывы к испражнению, не вызывающие облегчения.
Боль и трудности при опорожнении, а также в лобковой кости.
Вероятность формирования камней или песка.
Следы крови в выделенной жидкости.
Подозрение на наличие цистита или пиелонефрита.

Правила подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря

Соблюдение несложных рекомендаций поможет получить максимальную пользу от обследования. Перед УЗИ почек необходимо:

Для более точного понимания проблемы сдать общий анализ мочи и крови, определить уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
За 2-3 дня до сонографии перейти на особый режим питания, следить за регулярным опорожнением кишечника. Все блюда предпочтительнее готовить путем отваривания или запекания в духовом шкафу. Питание частое (4-5 раз в день), небольшими порциями. Из меню исключают продукты и напитки, которые вызывают метеоризм, способствуют задержке каловых масс:

капусту (свежую, соленую, маринованную), бобовые;
зелень и специи;
ягоды, фрукты, в т.ч. в сушеном виде;
копчености;
жирные сорта мяса, птицы;
орехи, семечки;
грибы;
геркулес, перловку;
черный хлеб, выпечку с использованием дрожжей;
кондитерские изделия;
молоко, квас, лимонад, газированную воду, алкоголь, напиток “чайный гриб”, кисели, фреши, сладкие насыщенные компоты, кисели.

За день до процедуры предпочтение отдают нежирным бульонам второй варки, изделиям из рубленного постного мяса, рыбы, курицы, овощным запеканкам.

Можно ли пить и что лучше для утоления жажды перед УЗИ почек? Подходят разбавленные соки, некрепкий зеленый чай, травяные отвары, вода без газа.

Обратите внимание:

При исследовании, запланированном на утренние часы, следует явиться в медицинский центр на голодный желудок. Если УЗИ почек будет выполнено днем или вечером — необходим 4-часовой перерыв в приеме пищи. Пациентам с сахарным диабетом допустимо выпить сладкий чай с печеньем для избежания состояния гипогликемии — резкого снижения уровня глюкозы крови.
Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря проводят исключительно при наполненном состоянии последнего. С этой целью пациент должен за 1-2 часа перед УЗИ воздержаться от посещения туалета, а за 30-40 минут до начала процедуры дополнительно выпить 300-500 мл воды.
Для пациентов, страдающих запорами, прием препаратов в рамках подготовки к УЗИ, очищение кишечника с помощью слабительных или клизмы необходимо обсудить с лечащим врачом. Подобные мероприятия проводят исключительно по показаниям после оценки развития возможных осложнений.
Подготовка к УЗИ почек одинакова у мужчин и женщин.
При болезненных менструациях, вздутии живота необходимо перенести УЗИ мочевого пузыря на более подходящее время.
Исследование может быть малоинформативным при явном ожирении пациента — акустическая волна теряет мощность, и картинка получается размытой.
Проведение диагностики ограничивают опоясывающий герпес в стадии высыпания, повреждение кожного покрова в проекции почек, мочевого пузыря. Установленные дренажные трубки — эпицисто-, нефростомы — не препятствуют сканированию.
Современные аппараты с объемной визуализацией при ряде урологических заболеваний — пиелонефрите, гидронефрозе, поликистозе и пр. — выдают результаты, сопоставимые по информативности с данными затратных МРТ и КТ. Магнитно-резонансную и компьютерную урографии используют при неоднозначных данных ультразвукового исследования, определения стадии опухолевого процесса, необходимости оценки функции каждой почки, поиска места препятствия оттоку мочи.

Как правильно готовиться к процедуре ультразвукового исследования почек?

Есть некоторые правила, о которых вы должны знать, собираясь сделать УЗИ почек. Во-первых, за двое-трое суток до проведения исследования не стоит употреблять те продукты и напитки, которые могут вызывать увеличение числа кишечных газов – их избыток может послужить препятствием для получения точной картины органа. Также непосредственно перед исследованием вы не должны принимать мочегонные средства и пить большое количество воды или других напитков (стоит ограничиться парой глотков).

УЗИ почек направлено на исследование параметров органов – благодаря возможности максимально четко увидеть их изображение, узист в состоянии не только оценить размер или форму, но и проследить за структурой, кровоснабжением и другими важными моментами.

Во время процедуры исследуемый устраивается на кушетке – в положении лежа на боку или на спине, благодаря улучшающему проводимость ультраволн гелю (абсолютно не аллергенному) и особому чувствительному датчику почки можно наблюдать прямо на мониторе, регистрируя их параметры и особенности. Вся процедура не слишком продолжительна по времени, проходит при комфортных условиях и не вызывает у пациента негативных ощущений.

Симптоматика заболеваний почек с помощью УЗИ

Какие выделяют основные сонографические симптомы заболеваний почек:

Воспалительный процесс чаще всего характерен для гломерулонефрита и пиелонефрита. Сюда же относятся абсцесс,
карбункул, туберкулез почки. Признаки воспалительных процессов: нечеткость границ между паренхимой и
корковым слоем, расширение чашечно-лоханочной системы. Туберкулез почки сложно диагностировать только при
УЗИ исследовании.
Дегенеративно-дистрофический процесс.
Травматические повреждения: ушиб, гематома. При обнаружении разрыва гематомы на УЗИ визуализируется
нарушение контура почки, а в забрюшинном пространстве наблюдается образование.
Конкременты или мочекаменная болезнь определяются на УЗИ на ранних стадиях. Камни из уратов и фосфатов
хорошо видны при исследовании. Конкременты, содержащие оксалаты, более затруднительны для диагностики, так
как при маленьком размере напоминают по структуре почечные синусы.
Объемные образования подразделяют на кисты (периферические, почечного синуса и паренхимы) и опухоли
(доброкачественные и злокачественные). Для диагностики раковых опухолей существуют косвенные признаки УЗИ:
кистозно-солидная структура, ободок по периферии гиперэхогенного характера, располагаются возле полюсов,
может присутствовать распространение роста в паранефральную клетчатку.
Аномалии развития – отсутствие почки, удвоенная почка, добавочная почка, гипоплазия, необычное положение
(дистопия).
Отторжение трансплантата. После операции в норме он увеличивается на 20%, кора его по сравнению с обычной
почкой выглядит утолщенной. Важные диагностические признаки — расширенная собирательная система и раскрытая
лоханка. Для точного замера положение датчика определяют так, чтобы длина органа была максимальной.
Нарушение сосудистой сети почки, изменение анатомического расположения сосудов.

Также во время обследования почек визуализируются надпочечники. При отсутствии патологии в них, эхографически
точно не определяются. В дальнейшем, собрав все необходимые для заключения данные, врач функциональной
диагностики выдаст его на руки. Для профилактики заболеваний почек и мочевыводящей системы у людей без
хронических заболеваний достаточно проводить ультразвуковую диагностику 1 раз в год. Для пациентов с
обнаруженной патологией кратность обследований подбирает лечащий врач.

Подготовка

Для проведения ультразвуковой диагностики сосудов почек в целях улучшения визуализации органа потребуется несложная подготовка, которая заключается в ограничении питания и очищении кишечника.Диета. За три дня до начала исследования следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. В список таких продуктов можно отнести все хлебобулочные изделия, молочнокислые продукты, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и напитки живого брожения, квашенную капусту, алкоголь. Также полезным в эти дни будет прием препаратов, улучшающих пищеварение, это может быть «Эспумизан», «Мезим-Форте».Очищение кишечника. Вторым этапом подготовки к УЗИ почек с допплерографией сосудов будет очищение кишечника. Для этого накануне — вечером перед днем назначенной ультразвуковой процедуры — нужно будет провести очистительную клизму.Голодание. Так как процедура проводится на пустой желудок, лучше конечно проводить диагностику в первой половине дня, это поможет избежать длительного голодания. Если все же процедуру назначили на вторую половину дня, то разрешается съесть легкий завтрак, но не позже, чем за 6 часов до исследования.Не рекомендуется проводить диагностику после фиброгастроскопии и колоноскопии, так как при проведении этих процедур в желудке и кишечнике будет скапливаться воздух, который впоследствии помешает сделать качественно УЗИ сосудов почек.

Что показывает УЗИ почек

Размеры, которые составляют во взрослом возрасте в толщину 4-5 см, в ширину 5-6 см и в длину 10-12 см. Левая почка, как правило, больше правой. Увеличение или уменьшение органов наблюдается при почечной недостаточности, воспалительных процессах и опухолях.
Расположение – в норме органы расположены по бокам от последних грудных и первых поясничных позвонков. Правая находится чуть ниже из-за находящейся рядом печени. Опущение органов называется птозом. Неправильное расположение может быть связано с полным или частичным почечным удвоением.
Форму и контуры — в норме органы имеют бобовидную форму и ровные границы. Деформация и бугристость свидетельствуют о тяжёлом патологическом процессе или опухоли.
Эхогенность – способность тканей отражать или пропускать ультразвук. При наличии различных патологических процессов — камней, опухолей, кист, органы выглядят пестрыми со светлыми и темными участками.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
отторжение трансплантата;
состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
скопление жидкости внутри почки или около нее;
наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
дистрофические изменения в почке;
врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
- левая почка находится немного выше правой;
- допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

УЗИ почек. Подготовка к исследованию

Пациенты, которые впервые сталкиваются с таким видом исследования, часто интересуются, как подготовится к УЗИ почек. Кишечные газы – помеха для проведения процедуры. Подготовка к исследованию представляет собой преимущественно меры, направленные на борьбу с метеоризмом. Для получения достоверных результатов, кроме опыта и квалификации врача, нужен ответственный подход самого пациента.

Если в результате обследования врач не сможет визуализировать внутренние органы из-за скопления газов (будет запись в протоколе «выраженный пневматоз кишечника»), больной будет вынужден пройти обследование повторно после того, как правильно подготовится к УЗИ почек.

Люди, страдающие от расстройств желудочно-кишечного тракта (например, запор), должны готовиться к обследованию заранее. Примите слабительное или сделайте клизму. Чтобы снизить газообразование в кишечнике, можно принять энтеросорбенты, например, активированный уголь (дозировка 1 таблетка на 10 кг веса), «Смекта» или «Эспумизан».

Но есть и другие аспекты того, как готовиться к УЗИ почек. В частности, за 2-3 дня до анализа, если нет противопоказаний, рекомендуется принимать во время еды ферментосодержащие препараты для улучшения пищеварения, например, «Мезим». Пациентам, не имевшим возможности начать готовиться к анализу за несколько дней, следует принять за 2-4 часа до обследования 5-8 таблеток сорбента сразу.

Если человек страдает хроническими заболеваниями и регулярно принимает лекарственные препараты, следует предупредить об этом врача. Перерыв между УЗИ почек и проведением рентгенологического исследования с контрастом должен составлять не менее 5 дней. При выполнении рентгенограммы с контрастом вещество, введенное в организм пациента, может сильно исказить результаты исследования.

Важный вопрос, волнующий пациентов в плане того, как подготовиться к УЗИ почек: пить воду или нет перед исследованием. За 30-40 минут рекомендуется выпить травяной чай или воду. УЗИ почек делают при полностью наполненном мочевом пузыре. Взрослым необходимо выпить 1-1.5 литра жидкости.

Показания для УЗИ почек

Почки — парный орган мочевыводящей системы, который в результате фильтрации, реабсорбции и секреции образует мочу. Почки, мочевой пузырь, мочеточники образуют единую анатомическую и функциональную систему, которая называется мочевыделительной системой. Надпочечники, не являясь органом выделительной системы, примыкают к верхнему краю почек. Их главная функция – продукция гормонов: половые, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды. В силу анатомического строения и функций мочевыделительной системы и надпочечников отдельное обследование почек проводится в исключительных случаях. Чаще всего проводится комплексное обследование всех органов, входящих в мочевыделительную систему и надпочечники.

УЗИ почек назначается при следующих жалобах пациента:

задержка мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря;
недержание мочи;
изменение мочи по цвету: потемнение цвета, примесь крови, моча цвета мясных помоев, непрозрачность;
наличие в моче механических включений;
боли в поясничном отделе;
гипертензия, не поддающаяся стандартной терапии;
отечность конечностей или лица;
отклонение от нормы показателей анализа мочи;
снижение веса, ухудшение аппетита, астения.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на нарушения функции мочевыделительной системы. Для патологии надпочечников характерна следующая симптоматика:

высокое артериальное давление;
аменорея, внеменструационные кровотечения у женщин;
нарушение репродуктивной функции;
изменение цвета кожи, излишняя пигментация;
снижение либидо;
снижение или напротив повышение массы тела при сохраняющемся рационе питания.

В процессе ультразвукового исследования можно выявить воспалительные, дегенеративные заболевания органов мочевыделительной системы, кисты, абсцессы, новообразования различной этиологии.

УЗИ почек может назначаться как в диагностических целях, так и для контроля эффективности применяемой терапии, проведенной хирургической операции. Пациентам, которым предстоит хирургическое лечение заболеваний мочевыделительной системы, УЗИ может быть назначено для уточнения объема оперативного вмешательства, наличия конкрементов, положения органов и степени поражения их тканей.

Показания к проведению

Манипуляцию делают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся поражением мочевыделительной системы. К числу симптомов, являющихся показанием для УЗИ, относятся следующие:

Периодическая или постоянная боль в пояснице на фоне гипертермии и общетоксического синдрома.
Отёки, выраженность которых – от лёгкой пастозности до анасарки (поражено всё тело). В список показаний входят и внутренние скопления жидкости, определить которые можно по колебаниям веса больного.
Бледность кожи при отсутствии анемии – покровы светлые, с желтушно-зеленоватым оттенком, обусловленным накоплением в крови урохромов.
Патологическая подвижность почки при пальпации.
Сосудистый шум в параренальной зоне при выслушивании стетоскопом.
Гипертоническая болезнь.
Изменение цвета мочи, примесь крови, гноя, появление белка.

При отсутствии симптомов почечной патологии УЗИ назначают беременным женщинам, а также пациентам с диагнозами:

Геморрагический васкулит.
Сахарный диабет.
Амилоидоз.
Аутоиммунные болезни.
Гипертония.
Вирусные гепатиты.

При указанных состояниях высок риск поражения мочевыделительной системы. Регулярно проходят сканирование пациенты с гломерулонефритами, пиелонефритом, опухолями почек, сосудистой патологией.

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее проведения, она значительным образом влияет на результат исследования.

Поэтому, если вам назначено такое УЗИ, нужно строго выполнять все предписания врача и должным образом подготовить организм к проведению диагностики.

Что же включает в себя подготовительный этап?

Соблюдение диеты. Пациенту нужно за 2-3 дня до исследования отказаться от острой и соленой пищи. Исключить алкоголь. Не употреблять молоко, бобовые, газированные напитки, сырую капусту и другие овощи, способствующие газообразованию, не есть сладкое и мучное. Разрешены каши, нежирное мясо, рыба, творог, сыр и другие неострые и диетические продукты.
Необходимо принимать сорбенты и таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.
Требуется опорожнить кишечник, при необходимости выпить слабительное или сделать клизму.
За 8 часов до процедуры ничего не есть, диагностику проводить натощак.
За час до исследования наполнить мочевой пузырь, выпив поллитра простой негазированной воды. Если не можете долго терпеть, можно бутылочку воды прихватить с собой.
Психологически настроиться на процедуру. Наверняка каждый знает о безопасности и безболезненности исследования, однако многие перед его проведением все-таки продолжают испытывать волнение и дискомфорт. Особенно это относится к детям, поэтому для них нужен особый настрой.
Взять с собой пеленку, полотенце, бумажные салфетки, а также необходимые документы, деньги и отправиться к доктору.

Проведение диагностического исследования

Когда больной заходит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, обоим бокам и пояснице.

Пациента укладывают на кушетку. Для обеспечения скольжения датчика прибора, на тело больного наносится гелеобразное вещество. По время диагностики пациент несколько раз меняет свое положение по указанию доктора.

Работа аппарата УЗИ устроена так, что ультразвуковые волны, отражаясь от органов, отправляют их изображение на экран монитора.

Врач внимательно рассматривает увиденное, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты.

Процедура не занимает много времени и обычно длится не более 15-20 минут.

По окончании диагностики больному на руки выдается бумага с протоколом ультразвукового исследования, где подробно указываются размер и форма органов, их местоположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом.

На основании диагностики выявляются:

опухоли, кисты и прочие новообразования в почках;
воспаления почек, мочевого пузыря, лоханки;
камни, песок, соли;
сосудистые и иные нарушения в органах;
аномальные явления в поджелудочной железе;
аневризмы аорты;
нарушение кровотока и аномалии нижней полой вены ;
болезни надпочечников.

При необходимости для уточнения полученных данных назначается доплерография и другие исследования, включая КТ и МРТ.

Цены на УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

Стоимость такого ультразвукового диагностического исследования различается в каждом регионе страны. Ее значение колеблется от 1100 до 2000 рублей.

Кому-то это может показаться дорого, но такая диагностика очень информативна, доступна и позволяет быстро получить достоверную информацию о состоянии организма человека.

И, если болезнь выявлена, то очень много шансов ее победить.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

периодические или постоянные боли в поясничной области;
головные боли на фоне повышения артериального давления;
отеки различной локализации с неустановленными причинами;
хроническая или острая почечная недостаточность;
травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
воспалительные процессы;
подозрение на наличие новообразований;
эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.