Узи органов малого таза: подготовка и как делают

Показания к проведению УЗ-исследования

Процедура воздействия ультразвуком для выявления состояния органов малого таза назначается в случае:

• заболеваний мочеполовых каналов и пузыря, в том числе наличия камней в системе и цистита;

• поражений частично или всей прямой кишки (как правило – свидетельствование онкозаболеваний);

• заболевания в области гинекологии – опухоли, воспаления, нарушение менструального цикла, спайки, непроходимые маточные трубы, внематочная беременность, подозрение на бесплодие;

• определения беременности, которое возможно провести менее чем с недельной задержкой менструального цикла;

• скрининга – исследования состояния внутриутробного развития малыша в разные периоды его вынашивания, проводимого для подтверждения нормализации развития и исключения (раннего определения) патологий;

• контроля состояния органов в послеоперационный период;

• выявления состояния внутриматочной спирали – правильности расположения и целостности;

• обследования простаты у мужчин.

Процедура ультразвукового исследования имеет противопоказание к проведению для женщин в активный период менструации. В любое другое время проводить обследование не противопоказано. 

Подготовительные манипуляции перед УЗИ органов малого таза

Особой заблаговременной подготовки процедура ультразвукового исследования не требует, однако все зависит от его вида. Для прохождения трансвагинального и трансректального исследования достаточно прийти в удобной просторной одежде.

А вот для трансабдоминального – следует наполнить мочевой жидкостью, чтобы специалист мог четко рассмотреть состояние яичников и матки, не упуская детали.

Какой период менструального цикла благоприятен для проведения УЗ-исследования?

День проведения исследования назначается врачом, исходя из предполагаемого диагноза и общего состояния пациентки. Не рекомендуется проведение обследования в период менструальных кровоизлияний, однако в определенных случаях процедуру можно провести. Явным показанием служат сильные боли внизу живота или обильные кровотечения – тогда не учитывается фаза цикла.

Если проведение УЗИ носит профилактический характер – специалисты рекомендуют проводить его на 7-9 день менструальной фазы.

При предварительном диагнозе «миома матки» обследование следует проводить непосредственно после окончания менструации. А вот для определения эндометриоза ультразвуковое исследование лучше сделать до месячных. Для женщин, планирующих беременность, процедура проводится в первой и второй фазах менструального цикла.

Беременным назначают ряд УЗИ:

• для подтверждения беременности;

• в первом триместре – на 11-12 неделе;

• во втором триместре – на 18-22 неделе;

• в третьем триместре – на 32-34 неделе.

Проведение такого ряда исследований необходимо для контроля текущей беременности и раннем выявлении патологий, при их наличии. Каждое УЗИ на определенном сроке позволяет рассмотреть характерные особенности внутриутробного развития плода, предотвращая замирание или потерю малыша.

Процесс проведения процедуры УЗИ

Используемые для проведения УЗ-исследования современные установки позволяют производить манипуляции быстро и безболезненно. В зависимости от вида производимого исследования процесс его проведения может различаться.

Для трансабдоминального УЗИ пациентка принимает горизонтальное положение и оголяет живот. На брюшную полость врач наносит специальный гель, по которому водит датчиком, скользя по поверхности живота. Процедура занимает в среднем 5-15 минут.

Трансвагинальное обследование подразумевает внутреннее введение датчика во влагалище. Диаметр устройства менее 2 см, поэтому не доставляет боли пациентке. Девушкам, не начавшим вести половую жизнь, такой метод исследования не подходит. Процедура предполагает ряд манипуляций:

• пациентка принимает горизонтальное положение, раздвинув и слегка поджав ноги;

• для соблюдения гигиены врач надевает на датчик специальный презерватив;

• на датчик наносится УЗИ-гель, улучшаемый проводимость ультразвуковых потоков;

• датчик вводится во влагалище для исследования состояния внутренних органов малого таза.

Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ

Расшифровка УЗИ проводится врачом-гинекологом с учетом возраста женщины.

Нормальные размеры яичников и матки в репродуктивном возрасте

Интерпретация результатов обследования начинается с оценки размеров матки. В норме у женщин репродуктивного возраста определяются такие параметры:

• Длина – 5-8 см.
• Ширина – 4-6 см.
• Передне-задний размер – 3-4 см.

Допускается незначительное отклонение нормальных размеров матки в любую сторону до 1-1,5 см.

В норме матка находится по средней линии таза, может быть отклонена в антефлексио (вперед) или ретрофлесио (назад). Оба эти варианта допустимы, значение имеет лишь угол наклона. При сильном загибе возможно развитие осложнений, связанных с зачатием и вынашиванием плода.

Яичники на УЗИ выглядят как овоидные образования, расположенные по бокам от матки. В первую фазу цикла видно 5-12 фолликулов в строме органа. Ближе к моменту овуляции врач может разглядеть созревающие фолликулы и выделить среди них доминантный – носитель яйцеклетки.

Размеры яичников в норме:

• Длина – 2,5-3,5 см.
• Ширина – 2-3 см.
• Передне-задний размер – 1,7-2,2 см.

Ближе к середине цикла и овуляции яичники несколько увеличиваются в размерах за счет роста доминантного фолликула. Этот фолликул достигает величины 1,5-3 см. После завершения овуляции яичники уменьшаются, в строме выявляется желтое тело – временная железа, секретирующая прогестерон. В конце цикла желтое тело регрессирует. Если железа осталась, стоит думать о наступлении беременности.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у нерожавшей женщины

Матка нерожавших женщин остается в пределах общепринятой нормы. Длина органа около 5-8 см, ширина – до 6 см, толщина – около 3,5 см. Уменьшение этих показателей может говорить о врожденной гипоплазии матки. Превышение указанной нормы до родов встречается при гиперпластических процессах и воспалительных изменениях.

Толщина эндометрия (слизистого слоя матки) при менструации составляет 10-15 мм, но далее в первую фазу цикла не превышает 5 мм. Во вторую фазу происходит постепенное нарастание эндометрия до 10 мм.

Размеры яичников у нерожавших женщин соответствуют норме: 3*2,5*2 см.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у рожавшей женщины

Матка рожавших женщин несколько увеличена в размерах:

• Длина – 6-9 см.
• Ширина – 5-7 см.
• Передне-задний размер – 4-5,5 см.

Размеры эндометрия и яичников не отличаются от таковых у нерожавших женщин.

Нормальные размеры матки и яичников по УЗИ у женщин в менопаузу

В климактерическом периоде идет некоторое уменьшение матки в размерах:

• Длина – 4-7 см.
• Ширина – 3-5 см.
• Передне-задний размер – 2-3 см.

При менопаузе толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются:

• Длина – 2 -3 см.
• Ширина – 1,5-2,5 см.
• Передне-задний размер – 1,5-2 см.

Как посчитать объем яичника по УЗИ?

Объем яичников в норме составляет 3-9 куб. см. Посчитать объем органа можно по формуле:

Объем яичников = длина × ширина × толщина × 0,532

Определение объема гонад имеет значение в диагностике СПКЯ, оофорита, эндометриоза, кист, опухолей и другой патологии. Рост показателя говорит о том, что размеры органа увеличены, и нужно искать причину такого состояния.

Как делают ультразвуковое исследование?

Принцип действия ультразвукового аппарата один, а вот способов исследования яичников несколько, и зависеть выбор метода обследования будет от возрастных особенностей и целей диагностики. Назначает тот или иной метод УЗИ яичников непосредственно лечащий врач. Именно он сможет точно определить, какой из нижеперечисленных способов информативнее в конкретной ситуации.Методы УЗИ яичников:1. Трансабдоминальный метод УЗИ проводится с помощью наружного датчика, который устанавливается в проекции яичников и проводится через стенку брюшной полости. Этот метод подходит для профосмотров и первичной диагностики гинекологических патологий. Неинформативен этот способ для женщин с избыточным весом, так как жировая ткань может иметь большой объем и не пропускать ультразвуковые волны на нужную глубину. Примерно 15 лет назад метод трансабдоминального исследования являлся основным и чуть ли не единственным способом в диагностике женских органов. Сейчас врачи чаще назначают трансвагинальный способ, чья информативность значительно выше.2. Трансвагинальное УЗИ яичников делают с помощью датчика, который вводится во влагалище женщины. Этот метод наиболее точный. В ходе него визуализация органа значительно лучше, и с его помощью врачи могут дать оценку состоянию матки и фолликулов. Трансвагинальное ультразвуковое обследование лучше, чем трансабдоминальное, покажет такие патологии, как киста яичника, поликистоз, опухоль.3. Трансректальный метод — это альтернативный трансвагинальному вид диагностирования. Назначается он обычно молодым девушкам с ненарушенной девственностью. Проводят такое исследование более тонким датчиком, который вводится пациентке через прямую кишку. Он также имеет хорошую информативность для диагностики кист и опухолевых образований яичников.

УЗИ малого таза у женщин: показания

Гинекологические проблемы:

• Воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, аднексит, цервицит) 
• Эндометриоз
• Образования (миома, кисты, полипы)
• Спаечный процесс
• Нарушение проходимости труб

По беременности:

• Установление беременности (до 10 недель)
• Патология беременности (внематочная, замершая)

Диагностическое обследование:

• При жалобах (на боли в нижней части живота, пояснице; патологические выделения; травма)
• Врожденные патологии 
• Сбой менструального цикла
• Расположение внутриматочного контрацептива
• Предоперационный и послеоперационный периоды
• Контроль эффективности проводимой терапии

Врач оценивает:

• Размер, форму, положение матки, толщину эндометрия
• Структуру шейки матки, цервикальный канал
• Размер яичников, фаллопиевы трубы

Преимущества обращения к нам

В медицинском центре «О-Три» работают квалифицированные специалисты с многолетней клинической практикой. Используются современные методы лечения (в том числе гомеопатические) и диагностики, направленные на точное выявление причин заболевания для их своевременного устранения. Новейшая технологическая база позволяет гарантировать эффективность, безопасность и полную безболезненность процедур.

Запишитесь на консультацию врача выполняющего УЗИ по телефону в СПб +7 (812) 611-33-03 или на сайте клиники. Мы ведем прием пациентов с понедельника по субботу по адресу: ул. Шпалерная, 34Б.

Вы можете узнать более подробную информацию

и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.
Запись на прием
(812) 611-33-03

Как делают УЗИ?

Всего существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин:

трансвагинальный;
трансректальный;
трансабдоминальный.

Трансвагинальный метод

Одним из плюсов данного вида УЗИ органов малого таза у женщин является то, что он не требует какой-либо подготовки. Датчик вводят в вагину и приступают к процедуре обследования. Однако следует учитывать, что данный вид УЗИ имеет ряд противопоказаний. Он противопоказан девушкам, девочкам и женщинам, не имеющим опыта половой жизни (девственницам). Он не рекомендуется беременным женщинам, особенно если срок беременности небольшой или ранее у женщины были проблемы с вынашиванием.

Трансректальный метод

Данное обследование проводится при помощи датчика, который вводят прямо в прямую кишку. Назначается этот метод исследования тем пациентам, которые не могут по каким-либо причинам быть подвергнуты трансвагинальному или трансабдоминальному УЗИ малого таза у женщин. Перед проведением исследования желательно очищение кишечника. Трансректальный метод УЗИ органов малого таза у женщин позволяет выявить заболевания:

патологические изменения мочевыводящих путей;
наличие кист в органах малого таза и другую гинекологическую патологию.

Трансабдоминальный метод

Данный вид обследования применяется при диагностировании женщин не ведущих половую жизнь и беременных. УЗИ малого таза у женщин проходит так: по животу пациентки врач водит датчиком, посредством чего устанавливается состояние органов. Обязательно такой вид УЗИ органов малого таза для женщин делать с условием, что мочевой пузырь наполнен. По окончании процедуры необходимо посетить туалет, после чего обследование проводится еще раз

Данная разница в состоянии мочевого пузыря позволяет понять, какой объем мочи остался, что крайне важно знать для постановки правильного диагноза

Принцип питания

С целью ликвидации очагов метеоризма в брюшной полости нужно за 2–4 дня до диагностической процедуры заняться реорганизацией своего привычного рациона питания. Речь идет, в первую очередь, о максимальном сокращении продукции, которая, раздражая стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), формирует области повышенного газообразования, способные «смазать» компьютерное изображение.

К наиболее вредной, с этой точки зрения, пище относятся:

• супы и бульоны на основе фасоли, гороха и жирных сортов мяса;
• свежий хлеб;
• цельное молоко;
• сдоба и мучные изделия;
• кондитерская продукция;
• маринады и консервы;
• полуфабрикаты;
• мороженое;
• грибы;
• орехи;
• кальмары, крабы, мидии, креветки;
• кофе и какао;
• фастфуд;
• соусы (включая майонез);
• рыба с высоким содержанием жира;
• кисломолочная продукция.

Перед УЗИ запрещается употреблять салаты и закуски из свежих овощей и фруктов

Во время подготовки к процедуре можно кушать каши, которые готовятся на воде, запеченную речную рыбу, омлет с небольшим количеством яиц, подсушенные хлебцы, блюда с отварной курицей или телятиной, натуральное желе, кремовые супы и пр. Можно ли детям есть шоколад или конфеты? Многим ребятам действительно крайне сложно придерживаться рациона, в котором нет сладостей, однако их отсутствие лучше сказывается на визуализации показателей УЗИ.

Если ребенок не может обойтись без вкусностей, можно позволить ему съедать 2-3 дольки горького шоколада в день. Данный продукт иногда заменяют несколькими кусочками пастилы или натурального зефира.

Статьи

УЗИ молочных желез: что показывает и когда лучше делать

УЗИ молочных желез – это медицинская процедура, направленная на визуализацию структуры и кожного покрова анатомической области. Она помогает выполнять прицельную биопсию подозрительных образований, контролировать гормональное лечение. Методика отличается высокой информативностью, безопасностью, простотой проведения, безболезненностью, быстрым получением результатов сканирования. Но многие правильно задаются вопросом, когда лучше делать УЗИ молочных желез.

26.05.2022

Узнать больше

УЗИ: как делают и что показывает

Среди различных способов диагностики УЗИ занимает особую позицию. Метод — информативный, безопасный, безболезненный, недорогой, не подразумевает нарушения целостности кожных покровов или использования контрастных веществ.

09.06.2022

Узнать больше

Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать

С каждым годом растет уровень патологий молочных желез среди женского населения всего мира, в том числе и злокачественных. Но современные исследования и методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а также предупредить ее развитие, благодаря выявлению и лечению предраковых состояний. Основными помощниками в борьбе с заболеваниями служит инструментальная диагностика. Многих женщин интересует вопрос: «УЗИ молочных желез или маммография, что лучше?»

07.06.2022

Узнать больше

УЗИ мочевого пузыря: как подготовиться к исследованию

УЗИ почек и мочевого пузыря — недорогой и информативный метод для изучения состояния внутренних органов. Позволяет диагностировать многие нарушения на начальном этапе развития, определить место локализации воспалительного процесса, отследить результаты лечения. Чтобы не исказить показатели обследования, нужно знать правила подготовки к УЗИ мочевого пузыря.

12.07.2022

Узнать больше

Как и зачем делают УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – это информативный, достоверный метод исследования, позволяющий диагностировать патологический процесс, определить степень его тяжести. О том, как проходит подготовка к узи щитовидной железы у женщин, сама процедура, нужно ли к ней готовиться, какой будет результат, что исследование помогает выявить, расскажем далее.

22.07.2022

Узнать больше

УЗИ коленного сустава

УЗИ колена — безвредный, универсальный и доступный метод диагностики. Не имеет противопоказаний, безопасен для детей и беременных женщин. Специальной подготовки не требуется, процедура — комфортная, длится не более 15 минут. Но по информативности немного уступает МРТ.

22.10.2022

Узнать больше

Вредно ли УЗИ при беременности

Исследование ультразвуком является популярным методом диагностики, позволяющим определить различные патологические процессы, «скрытые» заболевания на ранних стадиях

Поэтому важно узнать, какое влияние оно окажет, как повредит здоровью ребенка, матери

26.10.2022

Узнать больше

Разновидности УЗ-обследования органов малого таза

В зависимости от исследуемого органа УЗИ малого таза может проводиться различными способами. Обследование подразделяют на следующие виды:

• трансвагинальное (внутривлагалищное);

• трансабдоминальное (наружное);

• трансректальное (вводится через анус).

В зависимости от вида процедуры проводится соответствующая подготовка пациента. Трансвагинальное исследование – единственное, которое не предполагает заблаговременной подготовки. Сама процедура предполагает введение датчика исследования внутрь влагалища. Естественно, датчик защищен презервативом, предотвращающим попадание в организм нежелательных элементов. Такой способ исследования органов предоставляет специалистам максимально достоверную информацию ввиду близкого расположения датчика к обследуемым объектам.

Данный метод имеет целый комплекс преимуществ, делающих его популярным среди пациентов:

• предоставляет достоверную картинку состояния исследуемого органа;

• дает возможность в режиме реального времени отслеживать функционирование и состояние репродуктивной системы;

• процедура безопасна и безболезненна;

• предполагает проведение исследования мочеполовой системы даже у пациенток, страдающих недержанием мочи или с урологическими дисфункциями.

Гинекологи советуют каждой женщине проводить такие исследование не реже, чем раз в год. Это профилактика возникновения заболеваний, позволяющая их выявить на ранних стадиях развития. УЗИ органов малого таза дает возможность вовремя начать лечение опасных вирусных инфекций, предотвращая их развитие. В любом случае, своевременное выявление болезни – залог скорейшего постановления диагноза и начала лечения.

Внутривлагалищное исследование разрешено проводить беременным на ранних сроках. Эта процедура необходима для выявления ряда состояний:

• маточная (внематочная) беременность;

• в случае опасности прерывания беременности;

• диагностика состояния эмбриона при возможной замершей беременности;

• анализ состояния придатков и яичников на предмет исключения злокачественных образований (киста, опухоль).

Другой вид ультразвукового исследования – трансабдоминальное, требует предварительной подготовки. Мочевой пузырь должен быть наполнен, чтобы показания были достоверными, поэтому заблаговременно необходимо употребить достаточное количество жидкости, не посещая туалет.

Однако такое обследование дополнительно требует соблюдение диеты. Нельзя употреблять жирную и острую пищу, мучные изделия и газированные напитки за пару дней до проведения абдоминального исследования органов малого таза.

Сама процедура внешнего УЗИ проводится датчиком по низу живота. Трансабдоминальное исследование имеет ряд положительных моментов:

• предполагает диагностику не только конкретного органа, но и всего малого таза;

• при наличии опухоли в этой части организма возможно ее быстрое и четкое обнаружение;

• процедура не требует внутреннего проникновения, не доставляет боль или дискомфорт;

• позволяет обследовать органы малого таза у представительниц женского пола, не начавших вести половую жизнь.

Однако трансабдоминальное исследование, в сравнении с трансвагинальным, уступает ему в эффективности показателей, имея определенные недочеты:

• нечетко визуализирует состояние внутренних органов;

• при диагностике людей с плотной кожей или лишним весом трудно выявить состояние матки и придатков ввиду большого расстояния датчика от исследуемых объектов;

• при образовании или наличии спаечного процесса в органах малого таза диагностику проводить затруднительно (не рекомендуется ввиду недостоверности полученных данных).

Противопоказания к УЗИ

Серьезных ограничений к проведению диагностики не предусмотрено, так как УЗИ безопасно при любом клиническом состоянии пациента. Тем не менее, к исследованию есть некоторые противопоказания, связанные с повреждением кожных покровов в месте сканирования. Это могут быть ожоги, проникающие ранения или незажившие шрамы от оперативного вмешательства, а также аллергические или интоксикационные высыпания с сильным раздражением. Так как датчик УЗИ прикасается к коже во время диагностики, это может причинить дополнительную болезненность пораженного участка, вторичное повреждение. В этом случае лучше перенести УЗИ на другой день или заменить его на дистанцированные формы сканирования, например, на КТ малого таза.

Почему обследование проводится разными датчиками

Современные аппараты имеют комплекты датчиков с разной мощностью, кривизной и другими параметрами. Правильный выбор датчика очень важен и влияет на результативность УЗИ.

• Размеры . Датчики для абдоминального исследования бывают: 40 мм; 50 мм; 60 мм; 70 мм.
• Угол сканирования . Также датчики имеют разный угол сканирования: 500; 600; 700; 800.
• Частота . По частотному диапазоны датчики различаются следующим образом:

1. 2-6 МГц (применяется при исследовании очень полных людей с толстым слоем жира на животе (жировая ткань препятствует обследованию) либо для изучения глубоко расположенных органов до 25 см);
2. 3-8 МГц (используется для обследования беременных женщин и детей 1-8 лет);
3. 5-10 МГц (применяется в неонатальных исследованиях (период у младенцев до 28 дней от роду) либо для изучения поверхностно расположенных органов).

Датчики с кривизной поверхности 10-14 мм подходят для вагинальных исследований, а с диаметром кривизны 8-10 мм — ректальные. Такие детали важны для чёткого изображения небольших участков органа (при рассмотрении миомы, аденомы простаты, плода на небольших сроках). В педиатрии при изучении органов маленького размера используют датчики с кривизной 20-40 мм (например, для исследования головного мозга через родничок).

Микроконвексные датчики имеют рукоятку для удобства введения, и могут вращаться вокруг своей оси для рассмотрения органа в разных проекциях. Конвексные датчики могут меняться в процессе обследования. Они подбираются в зависимости от задач, поставленных перед врачом, особенностей пациента (полнота, возраст) и других факторов.

Оценка результатов ТвУЗИ

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.
Прием гинеколога

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.  ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE! Sign up for an appointment with the doctor

Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:

Размер матки и ее положение

Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.

При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.

Эхогенность матки

Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке. 

Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс

Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.

Шейка матки и эндоцервикс. Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.

Размеры и контуры яичников

Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.

Присутствие свободной жидкости в малом тазу

Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.

Фаллопиевы трубы

Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество. Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики — трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:

• воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
• поликистоз яичников;
• кисту яичников;
• эндометриоз матки и близлежащих органов;
• полипы или миому матки;
• рак яичника, матки или шейки матки.

Подготовка к УЗИ исследованию

Подготовка к УЗИ органов малого таза разного вида несколько отличается. В общем же выделяются такие подготовительные этапы, как:

1. Получение согласия пациентки пройти УЗИ и информирование ее о времени его проведения. Необходимо напомнить о наличии у пациентки направления и амбулаторной карты или истории болезни.
2. Соблюдение специальной диеты за 2-3 дня до исследования, состоящую в исключении из рациона газообразующих продуктов (молока, газированных напитков, алкоголя, кисломолочных продуктов, бобовых, черного хлеба, кондитерских изделий, сырых овощей). Параллельно принимают ферментные препараты ( креон, фестал, панзинорм, энзистал и др.) Кроме ТРУЗИ, очистительная клизма заменяется приемом угля активированного или эспумизана.
3. Перед трансвагинальным УЗИ не нужно отказывать себе в легком завтраке или пить жидкость, мочевой пузырь при этом может быть пустым. Возможно проведение экстренного трансвагинального УЗИ без подготовки, однако газы в кишечнике могут привести к низкой информативности исследования.
4. Проведение трансабдоминального УЗИ требует предварительного «наводнения» организма и наполнения мочевого пузыря. Для этого выпивается 1 литр чистой негазированной воды за 1-1,5 часа и запрещается мочиться до исследования.
5. Необходимо выпить 2 стакана жидкости (для умеренного заполнения мочевого пузыря) за час до процедуры акушерского УЗИ органов малого таза при беременности.
6. Перед ультразвуковым осмотром мочеполовых органов выпивается 0,5 л жидкости за час-полтора до исследования. Вместо этого можно в течение 2 часов не ходить «по маленькому» перед процедурой. В таком случае мочевой пузырь максимально наполнится и оттеснит исследуемые органы.
7. Необходимо рассчитать, чтобы последний прием пищи перед трансабдоминальным УЗИ был не позже 8-12 часов до исследования.

Последствия и вред от процедуры

Ультразвуковая диагностика относится к тем немногим технологиям, которые признаны абсолютно безопасными для человека. Врачи назначают УЗИ как относительно здоровым молодым людям, так и ослабленным пожилым пациентам, беременным женщинам и новорожденным детям (или еще находящимся в утробе). Частота применения может быть такой, какая необходима для полной оценки клинической ситуации. Тем не менее, врачи не советуют слишком часто делать УЗИ только ради интереса.

Дело в том, что интенсивные ультразвуковые волны немного повышают температуру исследуемых тканей. Это приводит к расширению микроскопических пузырьков газа в жидкостях организма. Этот процесс в науке называется кавитацией. При расширении пузырьки сливаются, разрастаются и могут повредить сопредельные клетки (теоретически). Чтобы этого не происходило, во время каждого сеанса УЗИ специалист следит за его временем и интенсивностью поля ультразвука.

Если УЗИ назначается экспертом, опасаться неблагоприятных последствий не стоит. По данным Всемирной организации здравоохранения, плановые скрининги матери во время вынашивания плода не несут опасности для здоровья будущего малыша.

Особенности диагностической методики

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл. 

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound — 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler
Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Показания к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза (ОМТ) — это абсолютно безболезненная процедура

Пройти ультрасонографию необходимо:

• при изменениях в анализах крови и мочи, повышении уровня онкомаркеров — ПСА, СА-125, НЕ4 и др.;
• для уточнения причин:

• болей внизу живота, промежности, паховой области;
• диспареунии (дискомфорта во время сексуального контакта;
• дизурических расстройств (резей, частого мочевыделения, чувства неполного опорожнения пузыря, раздвоения, закладывания струи);
• ургентных позывов;
• эректильной дисфункции;
• отклонений в спермограмме;
• появления осадка в моче, кровяных сгустков;
• цистолитиаза;
• острой задержки мочеиспускания, вялой струи;
• выделений из влагалища, не связанных с менструацией;
• маточного кровотечения, включая период менопаузы;
• тазовой лимфаденопатии;
• бесплодия или отсутствия менструальных циклов — в рамках первичной оценки для выявления грубых аномалий строения внутренних гениталий;
• выпадения тазовых органов и пр.

• для наблюдения за течением нормальной беременности, при повышении скрининговых показателей, подозрении на патологию развития эмбриона, эктопическое прикрепление плодного яйца;
• перед установкой внутриматочной спирали и оценки ее нормального расположения;
• для контроля состояния эндометрия после аборта.

Женщинам и мужчинам старше 45 лет УЗИ ОМТ делают в качестве скрининговой проверки. Ультразвуковое исследование нашло применение не только в урологии и гинекологии, но и в Центрах планирования семьи.