Узи плода

УЗИ в третьем триместре беременности

В третьем триместре главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса. Под этим труднопроизносимым термином понимается рабочее состояние плаценты и показатели развития плода — его размеры, степень зрелости органов и систем. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и синдром задержки внутриутробного развития. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства — в противном случае весьма вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша.

Не теряет своей актуальности и возложенная на УЗИ задача дородовой диагностики врожденных пороков развития плода. На этом отрезке беременности диагностируются так называемые поздно выявляемые уродства — те, которые не всегда визуализируются при УЗИ на более ранних сроках. Такие, например, как гидронефроз и мегауретер (расширение почечной лоханки и увеличение мочеточника, соответственно). Иногда УЗИ не только помогает обнаружить врожденные пороки у плода, но и позволяет осуществить их лечение прямо в полости матки. Например, при затруднении отхождения мочи, вызванном пороком развития мочеиспускательного канала у плода, выполняемая под контролем УЗИ пункция мочевого пузыря малыша помогает предотвратить разрушение его почек. Это дает реальную надежду на успешное хирургическое лечение после рождения.

В третьем триместре УЗИ может ответить и на множество других вопросов — каково предлежание плода, например. Иначе говоря, как именно малыш намерен выходить из родовых путей — вперед головкой или ягодицами. Или каково расположение плаценты по отношению к маточному зеву и т.д. Однако это в большинстве случаев имеет относительно небольшую ценность, ведь к моменту родов все еще может измениться.

Принцип работы 4 д УЗИ

Методика исследования в четырехмерном формате заключается в использовании ультразвуков, основанных на эхолокации. Ультразвуковые волны, исходящие от органов и тканей плода, улавливаются высокоэффективным датчиком. Благодаря этому специалисты получают качественное изображение, дающее возможность рассмотреть все внутренние органы, распознать любую патологию, а также провести допплеровское картирование сосудов.

Отличие между 4-D УЗИ и 3-D УЗИ заключается в том, что в первом случае изображение эмбриона зафиксировано в виде видеофильма на диске, а во втором плод дополнительно отображается на отдельных изображениях. Такой метод считается совершенно безопасным, как для беременной женщины, так и будущего ребенка.

Длительность процедуры около 40-50 минут, в некоторых случаях обследование может продлиться на несколько минут больше.

Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?

На вопрос, сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности, трудно ответить однозначно, так как здесь всё зависит от индивидуальных показателей здоровья женщины и её будущего ребёнка. Существует среднее количество плановых УЗИ – их три, по одному в каждом триместре. Если результаты каждого последующего УЗИ показывают, что плод развивается нормально и для него нет никаких угроз, то лишний раз проходить данную процедуру не имеет смысла.

Если же на очередном плановом УЗИ выявлено какое-либо отклонение (например, вес и рост плода не соответствуют средним нормальным значениям, нарушен кровоток между плацентой и плодом и так далее) врач, наблюдающий беременную, может назначить ей определённую терапию. После прохождения курса лечения (амбулаторно, в дневном стационаре или в домашних условиях) есть смысл в назначении повторного УЗИ, которое покажет эффективность проведённой терапии. 

Дополнительное УЗИ может проводиться уже непосредственно перед родами – в роддоме. Такое исследование может помочь врачам в определении правильной тактики ведения родов либо для назначения кесарева сечения.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

Вопрос, вредно ли УЗИ при беременности для плода, волнует большинство будущих мам. Исследования влияния данной процедуры на развитие будущего ребенка показали, что двухмерное УЗИ (которое и назначается чаще всего) не наносит вреда плоду. При таком исследовании УЗИ-аппарат испускает довольно слабые волны, не способные нарушить структуру эмбриона, повлиять на его рост и так далее. 

Другой вопрос – 3D и 4D УЗИ. Вредны ли такие исследования для будущего ребёнка? Чтобы получить трёхмерное/четырёхмерное изображение плода на экране УЗИ-аппарата, требуется более глубокое проникновение звуковых волн в структуру тканей плода. При этом может иметь место негативное влияние таких волн на ткани, например их перегрев или разрушение. Поэтому 3D и 4D УЗИ назначаются только в тех случаях, когда польза от них намного превышает возможный вред. Такие процедуры ни в коем случае не должны назначаться в «развлекательных» целях, например, когда родители просто хотят поподробнее разглядеть своего малыша или получить его трёхмерное фото на память.

Зачем нужно делать УЗИ между 18-й и 22-й неделями беременности?

Многие беременные женщины спрашивают, почему так важно, чтобы УЗИ проводилось между 18 и 22 неделями. Ответ прост — именно на этом этапе беременности лучше всего видны отдельные части тела плода

Об этом свидетельствуют исследования, подтверждающие, что однозначно больше аномалий диагностируется, если обследование проводится после окончания 18-й недели беременности.

Конечно, в этот момент возникает вопрос: когда лучше всего выполнять среднее УЗИ, т.е. лучше ли делать его на 18 неделе или на 22 неделе? Исследование, проведенное на эту тему, показывает, что в принципе это не имеет большого значения. Следует, однако, отметить, что исследование на эту тему проводилось более 20 лет назад – поэтому при выборе оптимальной даты стоит довериться опытному гинекологу, располагающему новыми данными и собственным опытом.

Источники

• Bakht A., Turner B., Warren CS., Simmons JH., Fadeyi EA. Anti-S Antibody: A Rare Cause of Fetal Hydrops in a Previously Sensitized Mother. // Lab Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900405
• Zhu Y., Hedderson MM., Brown SD., Badon SE., Feng J., Quesenberry CP., Ferrara A. Healthy preconception and early-pregnancy lifestyle and risk of preterm birth: a prospective cohort study. // Am J Clin Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900396
• Moreira Ramiro AC., Côrtes Ribeiro C., Leles Vieira de Souza B., Santana Dos Passos F. Assessment of the psychological impact of the COVID-19 pandemic on pregnant women. // J Matern Fetal Neonatal Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-5; PMID:33899672
• Higgins C., Fernandes H., Da Silva Costa F., Martins WP., Vollenhoven B., Healey M. The impact of adenomyosis on IVF outcomes: a prospective cohort study. // Hum Reprod Open — 2021 — Vol2021 — N2 — p.hoab015; PMID:33898760
• Hagenbeck C., Pecks U., Lammert F., Hütten MAC., Borgmeier F., Fehm T., Schleußner E., Maul H., Kehl S., Hamza A., Keitel V. . // Gynakologe — 2021 — Vol — NNULL — p.1-16; PMID:33896963
• Tschann M., Ly ES., Hilliard S., Lange HLH. Changes to medication abortion clinical practices in response to the COVID-19 pandemic. // Contraception — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894247
• Aluloska N., Palchevska S., Simeonov R., Gucev Z., Tasic V. Posterior Urethral Valve and Prenataly Resolved Multicystic Dysplastic Kidney. // Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) — 2021 — Vol42 — N1 — p.77-81; PMID:33894118
• Garg P., Bansal R. Cesarean myomectomy: a case report and review of the literature. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.193; PMID:33892803
• Arnreiter C., Oppelt P. A Systematic Review of the Treatment of Uterine Fibroids Using Transcervical Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation with the Sonata System. // J Minim Invasive Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33892184
• Crivelli L., Millischer AE., Sonigo P., Grévent D., Hanquinet S., Vial Y., Alamo L. Contribution of magnetic resonance imaging to the prenatal diagnosis of common congenital vascular anomalies. // Pediatr Radiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891148

Сфера применения УЗИ

В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:

Проведение УЗИ

• УЗИ органов брюшной полости (комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ органов мочевыделительной системы (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь);
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ селезенки;
• Эхокардиографию (УЗИ сердца);
• Нейросонографию (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов);
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ суставов и периартикулярных тканей (ткани вокруг суставов);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
• УЗИ орбит глаз; 
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ малого таза (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
• использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).

1.Вредно ли делать УЗИ?

Безусловно, ни одного абсолютно безвредного метода диагностики и лечения не существует, и существовать не может! Почему? Хотя бы потому, что организм человека создан природой как автономный объект и любое вмешательство извне обязательно вызывает в нем ответную реакцию, а реакции эти очень индивидуальны.

Первое упоминание о применении ультразвуковой диагностики в медицине относится к 1914 году, активное распространение метод УЗИ стал получать в 40-х годах прошлого столетия. И конечно, за это время противники УЗ-диагностики предпринимали многочисленные попытки доказать вред ультразвука.

Метод ультразвуковой диагностики основан на применении звуковых колебаний высокой частоты (не слышимых человеческим ухом). Звуковая волна генерируется специальной пластиной и проходит через органы и ткани. Каждый орган имеет свою плотность, поэтому и отраженная звуковая волна от каждого органа имеет свои характеристики. Отраженные волны улавливаются датчиком, и компьютерная программа преобразовывает их в картинку на экране монитора. Вот и весь секрет УЗИ!

Конечно, в многочисленных опытах «в пробирке», установили, что звуковые волны вызывают колебания в тканях и временные изменения на клеточном уровне, однако возникновения каких-либо значимых влияний на здоровье человека до настоящего времени доказать не удалось. А это больше 50 лет наблюдений и исследований!

Правильнее бы рассматривать данный вопрос с другой позиции – соотношение возможного (и недоказанного!) вреда от УЗИ и диагностической ценности той информации, которую дает метод исследования. Ведь только УЗИ может показать расположение плаценты перед родами и помочь врачам выбрать безопасную для матери и ребенка тактику родоразрешения, УЗИ позволяет реально оценить картину при острых заболеваниях живота и вовремя сделать операцию, либо избежать ее. Такие примеры можно приводить бесконечно.

В заключении хотелось бы задать встречный вопрос – Вы же постоянно не думаете о влиянии мобильной связи, радиоволн, магнитных и электрических полей на свой организм? Ведь жизнь без электричества, телевидения, мобильного телефона мало кто себе представляет…

Виды внепланового УЗИ при беременности

Современное оборудование позволяет проводить УЗИ при беременности нескольких видов:

• Двухмерное (2D) – рисунок имеет нечёткие границы, передаётся в монохромном виде. Длительность процедуры – около 15 – 20 минут;
• Трёхмерное (3D) – объёмный и цветной рисунок, позволяющий увидеть не только органы и размеры плода, но даже мимику и черты лица. Процедура занимает не менее 50 минут;
• Четырёхмерное (4D) – видеозапись, позволяющая увидеть ребёнка в движении.

УЗИ в формате 3D и 4D считаются высокоинформативными методами. В некоторых случаях только эти методики позволяют определить некоторые дефекты развития ребенка. Например, трёхмерное УЗИ применяется при подозрении на заячью губу.

Она может проводиться несколькими способами:

• Ультразвуковой Допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
• Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
• Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

УЗИ: как это делается?

Ультразвуковые исследования

При проведении УЗИ используется ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту выше 20 кГц. Подобные волны не воспринимаются ухом человека. В природе ультразвук содержится в шуме морских волн и свисте ветра, с его помощью общаются и воспринимают окружающий мир дельфины и летучие мыши.

Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Более сложные комплексы ультразвуковой диагностики позволяют получать объёмное изображение (3D УЗИ диагностика).

3D УЗИ: нужно ли оно?

С развитием медицины стало возможным увидеть своего малыша не только после появления на свет, но и в утробе матери. Молодые родители с помощью 3D УЗИ записывают на диск видео с еще неродившимся ребеночком в главной роли. Причем на экране можно увидеть все движения малыша: как он сосет пальчики, шевелится, открывает рот, жмурится.

Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.

Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.

Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.

Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВт\см2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВт\см2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

• удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
• удаление опухоли предстательной железы;
• лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
• разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
• симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
• хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука).  Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ультразвуковые исследования сердца – эхокардиография

С помощью ультразвука целенаправленно и подробно изучается сердце будущего ребенка и определяются имеющиеся заболевания. Эхокардиография проводится специалистами в том случае, если обычное обследование предполагает наличие у ребенка порока сердца. Потому что целевое ультразвуковое исследование сердца занимает много времени и требует ультразвукового устройства высокого разрешения.  

Врожденные пороки сердца – одни из самых распространенных врожденных пороков развития. Они в большинстве случаев носят довольно безобидный характер, например, небольшое отверстие в перегородке между камерами сердца, оно может закрываться само по себе. 

Помимо врожденных пороков сердца, бывают обнаружены сердечные аритмии. В большинстве случаев это экстрасистолии – внеочередные преждевременные сердечные сокращения. Наблюдаются они относительно часто, особенно до 24-й недели беременности – 5-го месяца. Это признак незрелого развития сердца и сердечной проводящей системы. 

В редких случаях врач обнаружит очень быстрое (> 200 ударов в минуту) или очень медленное сердцебиение (<100 ударов в минуту) у будущего ребенка. С ними следует немедленно разобраться. Лучшее время для эхокардиографии – 20–22 неделя беременности. При необходимости обследование можно проводить с 13 недели беременности.

Что такое ультразвуковое исследование?

УЗИ – это исследование, использующее ультразвуковые волны — высокочастотные звуки, неслышимые человеком. Ультразвуковые волны посылаются головкой аппарата, затем отскакивают от исследуемых тканей и перерабатываются в изображение, видимое на экране устройства.

Согласно рекомендациям европейских гинекологических обществ, каждая беременная женщина должна пройти ультразвуковое исследование не менее трех раз: между 11 и 14, 18 и 22 и 28 — 32 неделями беременности. 

Второе из этих исследований считается наиболее полезным с точки зрения выявления пороков развития у плода. Из-за того, что оно приходится примерно на середину беременности, в быту его часто называют средним или серединным.

2.Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно понимать, что позволяет оценить УЗИ. Поскольку при УЗИ происходит анализ характеристик отраженных звуковых волн, метод позволяет оценить структурные характеристики органов – границы, размер, форму, плотность, соотношения с другими органами, сосудами и т.п.

При применении специальной ультразвуковой методики – доплерографии (в народе называют ЭХО) можно оценить наличие и скорость движения – например, движения створок клапанов сердца, кровоток по сосудам, выброс мочи из мочеточников и т.п.

Ультразвук хорошо проводится в жидкой среде, т.е. в тканях богатых водой. Воздушная среда же, напротив, рассеивает звуковые волны, и они попросту теряются. Исходя из этого, можно сделать вывод, что метод УЗИ позволяет выявить любые заболевания, связанные со структурными нарушениями «безвоздушных» органов. А вот в диагностике заболеваний органов, содержащих газ (легкие, желудок, кишечник), ультразвук теряет свою ценность. Также, ограничивает применение УЗИ и костная ткань – она очень плотная и не пропускает ультразвук, поэтому структуру костей и окруженных ими органов (например, головной мозг) с помощью УЗИ оценить невозможно.

Таким образом, ультразвуковая диагностика применяется для выявления структурных изменений абсолютного большинства внутренних органов, наличия воспалительных, опухолевых изменений в них, наличия камней, состояния и функционирования сосудов, сердца, наличия патологической жидкости в грудной и брюшной полостях.

УЗИ ребенку

Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ ребенку в разные периоды жизни, для выявления первых признаков различных заболеваний органов. Перед поступлением ребенка в школу, необходимо пройти комплекс обследований, который включает: УЗИ сердца, органов брюшной полости, щитовидной железы. Девочкам, в дошкольном возрасте, рекомендуется пройти обследование органов малого таза, так как на этом отрезке жизни, можно дать оценку особенностям анатомической структуры ребенка.

В детской поликлинике №32 г. Москвы, в кабинете ультразвукового исследования стоят диагностические аппараты последнего поколения, которые позволяют проводить УЗИ ребенку с оценкой состояния внутренних органов.

Родители, заранее должны морально подготовить ребенка к обследованию, объяснив, что ничего страшного с ним не произойдет. Во время исследования, родители могут сопровождать ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Для совершения диагностики, врач нанесет на кожу ребенка гель ультразвуковой проходимости, заранее предупредите ребенка, чтобы он не испугался.

Помимо моральной подготовки, необходимо правильно подготовить организм для УЗИ, например, перед исследованием органов брюшной полости, ребенку необходимо быть голодным, в течении 5 часов, поэтому рекомендуется эту процедуру проводить утром, натощак. Совсем другие рекомендации для УЗИ мочевого пузыря, для этого перед процедурой, ребенок должен выпить не менее 500 мл воды.

Основные преимущества УЗИ:

Городская детская поликлиника №32 предлагает провести УЗИ ребенку на разных этапах развития, для исключения многих болезней внутренних органов, а также в целях профилактики здоровья.

Какие узи делают детям до года?

Ультразвуковое исследование — безопасный, надежный и эффективный метод современной диагностики. Он позволяет выявить опасные патологии, новообразования на ранних стадиях развития и победить болезнь. Не только взрослым людям, но и малышам может потребоваться такое обследование. Медицинские специалисты рекомендуют делать первый скрининг новорожденному, когда ему исполнится один месяц. С процедурой лучше не затягивать.

УЗИ в месячном возрасте: для чего проводят обследование?

Чтобы узнать, какие УЗИ делают детям до года и для чего все это проводится, следует обратиться к медицинскому специалисту, своему педиатру. Скрининг необходимо проводить в стационарных условиях вне зависимости от того, беспокоит вас сейчас здоровье крохи или нет. УЗИ помогает выявить:

• врожденную аномалию тазобедренных суставов, дисплазию или вывих бедренной кости — иногда ребенок развивается нормально, но дефекты проявляются позже, когда время уже упущено;
• аномалии развития головного мозга малыша;
• заболевания почек, органов мочеполовой системы и брюшной полости.

Рентгенография — другая популярная методика обследования, которая совершенно не подходит для новорожденных. Излучение может оказаться опасным для неокрепшего организма. Ультразвуковое обследование маленького ребенка в возрасте до одного годика по времени не должно превышать двадцати минут. При этом контакт с датчиком обычно длится до пяти минут. При соблюдении этих правил вы ничуть не навредите своей крохе и своевременно определите существующие болезни и их признаки.

Плановое УЗИ для грудничка

Узнать УЗИ чего делают детям в месяц можно в больнице или на приеме у врача в частной клинике. Родителям не стоит бояться этой надежной и безопасной процедуры. Грудничкам необходимо в обязательном порядке пройти обследование:

• органов брюшной полости;
• тазобедренных суставов;
• головного мозга;
• шейного отдела позвоночника.

Необходимость проведения УЗИ почек и сердца врач определяет в индивидуальном порядке. Обследование грудного младенца не требует специальной подготовки. Родители должны знать точный рост и вес малыша для расчета параметров. На процедуру лучше взять с собой любимую игрушку ребенка, чтобы отвлечь его, если закапризничает. Главное исключить любые волнения, обратиться к квалифицированному специалисту и обеспечить комфортные условия для пребывания малыша в клинике или муниципальной больнице.

УЗИ у детей

Ультразвуковое исследование у детей органов и сосудов — наиболее распространенный высокоинформативный метод диагностики заболеваний детского организма. УЗИ помогает лечащему врачу поставить правильный диагноз.

Преимущества УЗИ для детей:

• абсолютная безвредность, можно проводить с рождения;
• абсолютная безболезненность;
• высокая информативность, показывает точную картину состояния органов, в том числе на ранних стадиях заболевания;
• оперативность, результат выдается сразу же после обследования

Показания к проведению внепланового УЗИ

Внеплановое исследование может проводиться на любом сроке при наличии соответствующих показаний. До 10 недели беременности оно может потребоваться в следующих случаях:

• подозрение на замершую или внематочную беременность;
• возникновение внезапного кровотечения из влагалища;
• боль внизу живота различной интенсивности;
• наличие в анамнезе женщины выкидышей или абортов;
• вероятность многоплодной беременности;
• угроза выкидыша;
• беременность наступила в результате искусственного оплодотворения (с помощью ЭКО);
• женщине проводилась процедура по стимуляции овуляции.

На любом сроке внеплановое УЗИ может быть назначено при:

• многоплодной беременности;
• острых либо хронических инфекционных заболеваниях у будущей мамы;
• нарушениях эндокринной системы женщины (сахарный диабет и т.д.);
• патологиях строения и заболеваниях органов малого таза;
• выявлении истмико-цервикальной недостаточности;
• угрозе раннего выкидыша или поздних преждевременных родов;
• подозрениях на пороки развития и хромосомные аномалии плода;
• выявлении предлежания плаценты (УЗИ проводится на поздних сроках с целью убеждения сохранности предлежания);
• обнаружении раннего старения плаценты;
• отклонениях от нормы объёма амниотической жидкости (маловодие, многоводие);
• изменениях в поведении малыша, отсутствии шевелений;
• слежении за состоянием рубца, если предыдущие роды были произведены посредством кесарева;
• возрасте женщины более 40 лет.

Стоит ли отказываться от УЗИ?

УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф

Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования

Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.

Показания к скрининговому УЗИ ребенка

Разумеется, не все дети подлежат скрининговой ультразвуковой диагностике, а  те, у кого отмечается симптомы, указывающие на патологию. Эти заболевания у детей чаще всего носят врожденный характер, но могут быть и приобретенными Симптомы здесь многообразны. Самые типичные из них:

• боли  различной локализации;
• одышка;
• сердцебиение;
• бледность, иктеричность (желтушность), синюшность (цианоз) кожи и видимых слизистых оболочек;
• отставание в физическом и в психическом развитии;
• беспричинная плаксивость, беспокойство, нарушения сна;
• изменения конфигурации черепа, отдельных элементов опорно-двигательного аппарата;
• затруднение или отсутствие передвижения;
• признаки диспепсии, расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов;
• недоразвитие гениталиев: у девочек большие половые губы не прикрывают малые, у мальчиков – неопущение яичек (крипторхизм) или их отсутствие (анорхизм).

Особенности детской патологии заключаются в том, что по мере роста и развития ребенка, совершенствования структуры внутренних органов она может самостоятельно исчезать. В таких случаях горят  — «ребенок перерос». 
С другой стороны, врожденная патология  наоборот, может прогрессировать. Критическим в этом плане является пубертатный период, время полового созревания. У девочек он начинается примерно в 11-12 лет, у мальчиков чуть позже – в 13 лет

Именно поэтому важно вовремя диагностировать имеющуюся патологию. С этой целью скрининговые УЗИ до 12-летнего возраста проводятся нами не реже 1 раза в год.

7.От чего зависит стоимость УЗИ?

Стоимость УЗИ сильно отличается в разных медицинских учреждениях и зависит от многих субъективных и объективных факторов.

Субъективным фактором является, как правило, финансовая политика самого медицинского учреждения – уровень аккредитации клиники, комфортные условия, насыщенность города медицинскими учреждениями и другие организационные факторы, диктующие ценовую политику.

Более объективными факторами формирования цены на УЗ-исследование являются качество диагностической аппаратуры в клинике (дороговизна закупки аппаратуры экспертного глаза приводит и к удорожанию услуги), опыт врача ультразвуковой диагностики («держать» в штате клиники опытного врача обходится дороже), объем проводимого исследования (ультразвуковое определение остаточной мочи занимает 5 минут, а проведение доплерометрического исследования сосудов или акушерских скринингов занимает не менее часа).

Более рационально рассматривать финансовый аспект с позиции соотношения «цены-качества». Лучше один раз провести исследование в хорошо оснащенной клинике у опытного врача и достоверно выявить патологию, чем скитаться по клиникам в погоне за дешевизной и получать кардинально противоположные результаты. Помните, скупой платит дважды!