Ипохондрик

Отчего возникает ипохондрия?

— Скажи, почему ты так щепетильно относишься к своему организму?

— Знаешь, в детстве я заболела сильно, у меня чуть ни перестали работать легкие. С тех пор я боюсь, что это может повториться. Поэтому каждый раз, когда у меня кашель, меня буквально обуревают панические атаки…

Как вы уже поняли из диалога, одной из важнейших причин является крайне негативный физиологический опыт. Переживая какую-либо операцию в детстве, сильно отравившись или сломав какую-либо конечность, у ребенка появляется психологическая травма, подсознательно преследующая его и во взрослой жизни. Поэтому поиск безопасности, чрезмерная мнительность часто продиктованы страхом вновь очутиться в той ситуации.

Еще одной важной причиной могут быть две крайности:

Гиперопека, когда родители чрезмерно ухаживают за ребенком, сдувают с него пылинки, охраняют и пытаются обезопасить от любого дискомфорта, дабы их чадо было в порядке. Ребенок попросту привыкает и продолжает, уже будучи взрослым, опекать себя.
Гипоопека, когда ребенок недополучает внимания, заботы, что вызывает тревогу. Он пытается компенсировать это в зрелом возрасте и излишне заботится о себе (ведь больше некому).

Алкоголизм одного из близких людей и вытекающие из поведения алкоголика последствия могут также стать причиной появления ипохондрии, если это поведение как-то затрагивало будущего ипохондрика. Часто такое бывает, когда ребенок видит отца-алкоголика или мать-алкоголичку, издевающихся над психикой детей, и чувствует абсолютную беспомощность. Становясь взрослым, у этого человека появляется возможность контролировать себя, свою жизнь, свое здоровье в том числе, что иногда выходит за рамки нормального контроля.

Помимо указанных причин существует более научная точка зрения, подвергающаяся дебатам и гласящая, что ипохондрическое расстройство возникает в результате отклонений в коре головного мозга. Внутренняя информация о легких соматических деформациях передается от органов в соответствующие отделы головного мозга и, если выражаться простым языком, воспринимается в утрированной форме, искаженно

Поэтому ипохондрики уделяют такое внимание малейшим проявлениям соматических расстройств

Также не стоит забывать, что ипохондрия может сопровождать другую болезнь, являющуюся первопричиной, в частности, бредовое расстройство, шизофрению, истерию и др.

Надеемся, что вас обходят стороной все вышеуказанные симптомы. Если же вы замечали за собой тревогу, волнение или страхи, советуем пройти нашу онлайн-программу «Психическая саморегуляция». Всего за 6 недель вы научитесь бороться с внутренними барьерами, стрессом, апатией, что, несомненно, выведет вас на новый уровень взаимоотношений с окружающим миром и самим собой.

Хорошо, допустим, человек обнаружил у себя ипохондрические сигналы. Как от них избавиться?

Функционирование в семье и в отношениях

Ананкаст больше всего боится потерять то, что безопасно и известно, ведь в этом случае ему придется переключиться на другие направления в мышлении и действии. Именно страх потерять контроль – причина того, что ананкастический человек цепляется за прошлое в различных сферах жизни, поддерживая семейные традиции, мораль и религию. Часто такое отношение приводит к догматизму, преувеличению морализаторства или проявляется в межпоколенческом конфликте.

Если человек с ананкастическим расстройством личности – родитель, он будет пытаться контролировать детей и редко будет удовлетворен ими. Он вводит строгие правила и контролирует дисциплину. Родитель часто дает команды, которые четко указывают не только на контроль, но и на попытку поддерживать установленный им порядок.

Часто возникают вопросы: «В какое время ты приезжаешь домой? Ты должен был быть в девять часов, но опоздал на 5 минут!», «Какой беспорядок в твоей комнате! Через полчаса все должно быть убрано, иначе я выкину все игрушки!» Это типичная беседа с детьми в ситуациях, когда они нарушают установленные для них нормы.

Ананастичный родитель также чрезвычайно требователен и на все реагирует нервно. Характерны высказывания: «Ты плохо учишься, нужно стараться больше»,«Пока ты не исправишь оценки, не пойдешь гулять».

Человек с анкантастической личностью может проводить большую часть времени на работе. В контактах с семьей он может быть очень ограниченным, часто не проявляет теплоты и радушия, ограничиваясь отдачей приказов. Потребность в установленном порядке вызывает гнев даже в том случае, если что-то не лежит на «своем месте».

Ананкасты осознают, что для того, чтобы обеспечить социальное продвижение, они должны много трудиться, поэтому сначала в школе, в университете и, наконец, на работе, они всегда стараются быть лучшими. Такое постоянное состояние вызывает усталость и раздражительность, тем более что зачастую семья не в состоянии оценить все усилия больного.

Симптомы ипохондрии

Главным признаком этого расстройства является страх за собственное здоровье. Человек может бояться:

сердечного приступа, который случится тогда, когда рядом никого не будет;
неизвестного науке заболевания, от которого нет лекарства;
рака, СПИДА и других неизлечимых болезней.

Проявляться страх может по-разному – от несильной тревоги до глубоких переживаний, которые мешают нормально жить, справляться с личными и профессиональными обязательствами. Особенности поведения человека с ипохондрией во многом зависят от того, какой формой болезни он страдает.

Видами ипохондрии являются:

Навязчивая. При данной форме человек тревожится о своем состоянии, постоянно прислушиваясь к ощущениям и измеряя пульс, давление, температуру. Он может мыть руки, чаще обычного, с повышенным интересом смотреть передачи или посещать различные интернет-ресурсы медицинского формата. Увеличивается беспокойство, как правило, после просмотра рекламы лекарственных препаратов, услышанной истории о том, или ином заболевании, прочтенной медицинской статистики.
Сверхценная. Симптомы этой разновидности ипохондрии схожи с предыдущей формой, но проявляются более выражено. Другими словами, человек также проявляет беспокойство, но оно принимает уже конкретные очертания и причину. Так, он может бояться заболеть раком или другим конкретным заболеванием и начинает предпринимать меры, которые помогут ему этого избежать (вести здоровый образ жизни, принимать витамины, проходить обследования).
Бредовая. При данной форме человек пребывает в уверенности, что страдает серьезным заболеванием. Характерной чертой является то, что болезнь, которой «болен» человек отличается своей уникальностью. При этом такие люди часто сомневаются в компетентности врачей, и начинают самостоятельно назначать себе лекарства, жесткие диеты или разрабатывают новые методы лечения. Все эти действия приводят к негативным последствиям (истощению, интоксикации). Нередко, на фоне отсутствия результатов лечения, ипохондрик предпринимает попытку суицида.

Постоянное беспокойство и страх приводят к тому, что человек начинает неправильно воспринимать и истолковывать ощущения своего организма. Также по причине постоянной тревоги, он приобретает новые привычки и особенности поведения.

Проявлениями ипохондрии являются:

Сенестопатии- неприятные ощущения человека часто причудливого и неестественного характера. Примерами сенестопатий является чувство щипания, жжения, набухания, выпячивания, хлюпанья. Достаточно часто такие ощущения носят размытый характер, и человек не может точно описать их и объяснить, в каком органе или части тела он их ощущает.
Висцеральные галлюцинации – ложные ощущения, которые в отличие от сенестопатий, ипохондрик может точно описать и указать место их локализации. Чаще всего такие галлюцинации связаны с присутствием в теле человека насекомого или другого чужеродного объекта. При этом он достаточно красочно рассказывает, как насекомое ползает под кожей и шевелит своими усиками или лапками.
Конверсионные расстройства – реальные ощущения человека, значимость и интенсивность которых значительно преувеличивается. Так, он может почувствовать обычную мигрень, а описать ее как очень сильную боль, причиной которой является раковая опухоль мозга.
Избегающее поведение – постепенно ипохондрик начинает избегать тех видов деятельности, которые могут, по его мнению, причинить ему вред. Те, кто боится умереть от сердечного приступа, начинают отказываться от любых действий, которые подразумевают какие-либо усилия (спорт, выполнение обязанностей по дому). По мере прогрессирования заболевания, ипохондрик начинает меньше выходить на улицу, потому что там значительно увеличивается вероятность заразиться какой-нибудь инфекцией.
Поиск заверений – один из самых ярких симптомов ипохондрии, который выражается в том, что человек постоянно находится в поиске подтверждений своим опасениям. Такие люди отслеживают все медицинские новости, в курсе исследований, разработок и достижений. Вся информация используется для того, чтобы доказать окружающим тот факт, что они больны.

Виды

В психиатрии выделяют три вида ипохондрии. Подразделение основано на степени и особенностей патологических нарушений в мышлении больного.

Навязчивый тип ипохондрии

Развивается после стрессов или возникает по причине излишней впечатлительности человека. Преимущественно диагностируется у чрезмерно чувствительных людей с излишней впечатлительностью и богатым спектром эмоций.

Первые признаки навязчивой ипохондрии могут проявиться после неосторожных высказываний медперсонала, после просмотра медицинских передач, после рассказа собеседника о своем заболевании.

Легкий ипохондрический синдром выявляется у студентов медвузов, для этого состояния есть и определенное обозначение – «болезнь третьего курса».

Навязчивые переживания о собственном здоровье могут появиться у людей, впервые столкнувшихся в силу жизненных обстоятельств с особенностями медицинской деятельности.

Чаще всего патологическое нарушение не приводит к физиологическим изменениям, не требует лечения и проходит со временем без следа и при отсутствии медицинского вмешательства.

К отличительным особенностям навязчивой ипохондрии относят:

Внезапно возникающие приступы страха и тревоги за собственное здоровье. Проявляется боязнью простудиться при выходе на улицу в ветреные и холодные дни, опасением отравиться, питаясь в общественных точках питания. Пациент прекрасно осознает, что может сам существенно снизить риск развития болезни, но от этого его страхи не уменьшаются;
Сохранение критического отношения к своему состоянию. Ипохондрик понимает ненормальность поведения, делает логические выводы и предпринимает попытки нормализовать свое отношение к здоровью при помощи самоубеждения, но тревожность полностью победить не удается.

При навязчивом виде патологии чаще всего справиться с нарушением помогает переключение на необходимость заботы об окружающих, смена сферы деятельности, новые увлечения.

Эхолалия – методы лечения, возможные последствия заболевания

Сверхценная ипохондрия

Характеризуется логически верной и понятной окружающим заботой о здоровье, но в большинстве своем она чрезмерно преувеличена. Ипохондрик практически все свои усилия и собственное время тратит на то, чтобы функции всего организма были идеальными.

На первый план выходит профилактика тяжелых патологий – болезней сердца, раковых опухолей. Постоянно используются разные способы очищения организма, могут практиковаться жесткие диеты, отказ от некоторых продуктов.

Для ипохондриков со сверхценным типом нарушения характерно самолечение, неумеренное и порой опасное использование народных методик общего оздоровления, воплощение в жизнь «псевдонаучных» утверждений.

Здоровье для таких людей – одно из самых главных увлечений, хобби, работа и даже общение с близкими становятся неважными, второстепенными. Часто это приводит к разрешению семьи, к увольнению с работы и как следствие этого – к ухудшению финансового благополучия.

Бредовый тип ипохондрии

В основе развития ипохондрического синдрома лежат ложные умозаключения. Особенностью пациентов считается паралогическое мышление, при котором больной делает собственные выводы об ухудшении своего здоровья, основываясь на бредовых мыслях и идеях.

У ипохондрика развитие рака при данном состоянии может быть связано с появлением трещины в стене, из этого делается вывод, что дом построен из радиоактивных материалов.

Любое разубеждение со стороны окружающих расценивается как заведомый обман, а отказ от лечения со стороны врачей подтверждает неизлечимость болезни.

Бредовое ипохондрическое расстройство считается самой тяжелой формы патологии. Сопутствовать ему может шизофрения с бредом и галлюцинациями, депрессия. У больных фиксируются попытки суицида.

Патологические проявления при ипохондрии могут быть связаны не только с опасением за свое здоровье. У некоторых пациентов определяется панический страх потерять собственную красоту.

Они боятся травм, способных привести к дефектам тела. Переживания, как правило, направлены на массу тела, волосы, кожу, зубы.

Общие сведения

Впервые ипохондрическую шизофрению, как отдельную клиническую форму эндогенного патологического процесса, описал в 1928 году психиатр М. Борнштайн. Он охарактеризовал ее в качестве расстройства, имеющего внезапный дебют, благоприятное течение и полное завершение ремиссией без явного шизофренического дефекта.

Также данную психопатологию в качестве отдельной формы шизофрении рассматривали отечественные психиатры В.А. Гиляровский и М.О. Гуревич. В своих руководствах они описали ее как тип шизофренического расстройства с вялым доброкачественным течением, который проявляется, главным образом, в сенестопатических ипохондрических признаках.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) ипохондрическая шизофрения отсутствует. Зато она есть в российской версии этого документа под рубрикой F.208xx1, означающей «другой тип шизофрении». Сегодня многие психиатры рассматривают эту форму в качестве разновидности вялотекущей, для которой характерно длительное развитие без выраженных симптомов.

Главным же клиническим проявлением данного типа шизофренического расстройства является ипохондрия. Рассмотрим это понятие подробнее.

Симптомы или как проявляется заболевание

Симптомы ипохондрической шизофрении могут отличаться по степени выраженности. Для специалиста обнаружить заболевание не составит труда. Ипохондрики ярко проявляют эмоции при описании клинической картины недуга, предоставляют документы с данными обследований, проведенных ранее. Если врач пытается разубедить больного, то последний выдает негативную реакцию: кричит, бросает предметы, бьется в истерике.

При этом пациенты могут перескакивать с одной патологии на другую, обычно в пределах одного внутреннего органа или системы. Например, на первом приеме беспокоятся о развитии рака желудка, на втором – «диагностируют» у себя язву. Чаще всего ипохондрики жалуются на болезни сердца, сосудов, головного мозга.

К основным признакам ипохондрической шизофрении относят:

Категоричный отказ понимать, что присутствующая симптоматика – это не признаки болезни, а естественные реакции, протекающие в организме.
Твердая уверенность в развитии тяжелого недуга. Убедить человека в том, что он здоров невозможно. Любые аргументы он воспринимает негативно, считая, что ему никто не хочет помогать.
Параноидальные мысли о том, что какие-то процессы в организме протекают неправильно. Пациент сомневается в профессионализме медицинского персонала и достоверности результатов диагностики. Они напряженно прислушиваются к своему организму, внимательно осматривают кожные покровы, вновь и вновь сдают анализы, читают медицинские издания и т.д.
После разговора с врачом, который детально все разъяснит и покажет с точки зрения медицины, человек может успокоиться. Но сомнения в профессионализме специалиста возвращаются, спустя несколько часов (максимум через сутки).

Ипохондрики не просто боятся заболеть, они уже «больны», поэтому каждый час проверяют показатели пульса, давления, сердцебиения и т.д. Даже малейшее отклонение от нормы является для них подтверждением мнимой патологии. Здоровье у таких пациентов может быть идеальным, но они все равно будут чувствовать жжение, покалывание, учащенное сердцебиение и иные симптомы.

Происхождение заболевания и причины развития

Ипохондри́ческий невроз – в медицине, психическое расстройство личности, в ходе которого больной чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя несуществующие патологии, ищет подтверждения болезни в процессе многочисленных обследований. Переживания больного не лишены смысла. Объективно индивидуальная навязчивая идея подтверждается. Например, контроль за частотой дыхания приводит к повышению кровяного давления, учащению сердцебиения.

Проводилось изучение болезненного состояния. Ипохондрическая патология – проблема различной этиологии. Преимущественно, заболевание может развиваться из-за:

психоэмоциональной травмы;
мнительности;
депрессии;
эмоциональной нестабильности.

Еще древние греки описывали случаи «одержимости здоровьем», выделяя их среди разных болезней. Определений пускового механизма патологии было немало. Многие врачи считали, что за болезненное состояние отвечает внутренний орган брюшной полости – ипохондрий. В настоящее время ипохондрия относится к соматоформным расстройствам. Диагноз ставит врач.

Признак ипохондрического синдрома – немотивированный страх заболеть. Преимущественно ипохондрик предполагает у себя патологию сердечно-сосудистой системы, неправильно функционирующий пищеварительный тракт, онкологию. Больной постоянно отмечает появление нового симптома, рациональные аргументы, при общение не помогают, справиться со своими страхами.

Для большинства людей их состояние кажется неизлечимым, а отношение окружающих – безразличным. Именно по этой причине человек начинает постоянно контролировать свое кровяное давление, считать частоту сердечных сокращений, сдавать анализы и проходить обследования, выискивая части подтверждение опасной болезни.

Нередко развитие психического расстройства проявляется у людей с повышенной чувствительностью, тревожностью, депрессией. Человек воспринимает обычные сигналы организма как патологические. До сих пор не установлено, что лежит в основе проблемы и провоцирует подобное самочувствие: неправильная работа головного мозга, нарушение чувствительности периферической нервной системы, недостаточная активность отдельных участков коры головного мозга.

К провоцирующим факторам относится неправильное поведение и чрезмерная опека родителей. Постоянная тревога по поводу здоровья малыша приводит к появлению повышенного внимания к своему здоровью с его стороны в более зрелом возрасте, влияет на психику. Человек ищет проявление той или иной болезни, слушает свой организм и зацикливается на ощущениях, считает, что болен.

У детей заболевание встречается редко, преимущественно, проблема развивается в уже более взрослом возрасте. Но ребенок может проецировать плохие переживания родителей и чувствовать себя тревожно.

Патологии чаще всего подвержены лица старше 40-45 лет, студенты медицинских учреждений: они прислушиваются к симптомам тела, озабочены поиском реального подтверждения проблемы из статей, постоянно посещают медицинские порталы, узкоспециальный сайт. Таким образом, основная масса больных еще больше усугубляет свое положение.

Как понять, что вы столкнулись с ипохондрией

Ипохондрия – это не симуляция, а тревожное расстройство, когда человек необоснованно беспокоится о своем здоровье, его преследуют навязчивые мысли, что он неизлечимо болен.

Некоторые люди самостоятельно диагностируют это расстройство и ищут методы, как избавиться от ипохондрии и мнительности, другие уверенно полагают, что с ними все в порядке, и продолжают атаковать врачей.

Понять, что у вас или вашего близкого ипохондрия, несложно. Основные симптомы:

сильное беспокойство даже при нормальных проявлениях организма: урчании в животе, подергивании мышц лица, усталости;
избегание людных мест из-за страха подхватить «заразу»;
приступы удушья и паники в общественных местах и дома наедине с собой;
постоянный осмотр тела на наличие признаков какой-то болезни;
частое посещение врачей и вызов скорой помощи без видимой на то причины;
сомнения даже после осмотра врача и получения хороших результатов анализов;
сильные переживания из-за болезни, которой страдал кто-то из членов семьи;
постоянные разговоры с близкими о возможных болезнях и их проявлении;
штудирование интернета на тему причин и симптомов различных заболеваний;
частая сдача анализов и проведение исследований, в том числе сложных и дорогостоящих;
или наоборот, избегание медицинской помощи из-за страха, что врачи обнаружат серьезную болезнь.

С возникновением пандемии COVID-19 число ипохондриков увеличилось

Как избавиться от ипохондрии самостоятельно

Если вы подозреваете, что вашего близкого мучает ипохондрия, как избавиться самостоятельно от беспокоящих проявлений расстройства, — ожидаемый вопрос.

Считается, что вылечить ипохондрию вполне возможно, если человек готов расстаться с несуществующими диагнозами и, наконец, войти в состояние покоя. Для этого нужно, чтобы больной прошел полное обследование и убедился, что у него нет серьезных патологий. При необходимости диагностику можно провести в двух разных медицинских организациях (например, посетить государственную больницу, а после — частную клинику, т. е. пообщаться с разными врачами). Принятие фактов, подтверждающих, что здоровье вне опасности, позволит восстановить психоэмоциональный фон и прекратить поиски новых симптомов.

Классификация

Выделяют три типа ипохондрической шизофрении:

Навязчивая. Развивается у впечатлительных личностей при незначительных стрессах. Считается легкой формой патологии. Заболевание часто диагностируют у людей с богатым воображением. Оно может развиться после неосторожных высказываний врача, рассказа другого человека о патологии и т.д. Подобные переживания могут возникнуть у студентов медвузов и тех, кто впервые столкнулся с медициной в силу профессии или жизненных обстоятельств. Патология не имеет клинической значимости и не нуждается в терапии. Характерная особенность данной формы – внезапный приступ страха за здоровье. Пациент может бояться подхватить ОРВИ, гуляя в плохую погоду, но при этом он осознает, что в его силах принять определенные меры для защиты от болезни. Размышления о возможном недуге носят гипотетический характер, но, несмотря на логическое рассуждение, тревожность сохраняется.
Сверхценная. Отличается тяжелым протеканием и сложным лечением. Характеризуется чрезмерной заботой о здоровье, человек прикладывает колоссальные усилия, чтобы не заболеть. Он постоянно ходит на обследования, сдает анализы, регулярно посещает клинику. Часто пациенты начинают заниматься самолечением, что может привести к трагическим последствиям. Ипохондрики на первое место ставят здоровье, все остальное их мало интересует. Это может спровоцировать конфликты в семье, финансовые проблемы и сложности на работе.
Бредовая. Патология, которая базируется на патологических умозаключениях пациента. Самый тяжелый вид ипохондрической шизофрении, требующий срочной медицинской помощи и помещения в стационар. При развитии заболевания пациент начинает высказывать невероятные объяснения своего самочувствия. Например, он может убеждать, что начал плохо себя чувствовать после того, как прохожий посмотрел на него «недобрым взглядом». Бредовая ипохондрия практически не поддается убеждению. Любой вид терапии пациент воспринимает как доказательство безысходности ситуации. Опасность патологии заключается в том, что больной проявляет склонность к суициду.

Диагностика

При наличии у человека каких-либо жалоб в первую очередь нужно обратиться к врачу (разумнее всего, к терапевту). Только специалист может сказать, имеются ли основания для беспокойства о телесном здоровье, либо речь идет о синдроме ипохондрии. Для уточнения состояния пациента врач назначит анализ крови, мочи, электрокардиограмму. Эти простейшие обследования покажут общее состояние организма.

Нельзя откладывать посещение врача, если мысли о тяжелом заболевании или беспокойство о здоровье без видимых причин длится несколько дней. Во-первых, необходимо действительно удостовериться, что физически человек здоров. Во-вторых, ипохондрия, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям. Так, ипохондрия в сочетании с депрессией – довольно опасное состояние. Такой пациент, решивший, что он неизлечимо болен, например, онкологическим заболеванием, может свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для близких или не испытывать мучений

С ипохондрической симптоматики могут начинаться такие серьезные заболевания как шизофрения, депрессия, а здесь очень важно не упустить время: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз для пациента