Гексикон инструкция: показания, побочное действие, противопоказания

Источники

Показать источники
Скрыть источники

1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. 3-е издание, переработанное и дополненное; издательство // ГЭОТАР-Медиа
2. Прилепская В. Н., Кира Е. Ф., Аполихина И. А. и соавт. РОАГ. Клинические Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин; 2019.
3. Огнещенко Н. А.. Вульвовагинальный кандидоз: что нового? Published online 2012:70-72.
4. А. Л. Попова, С. А. Дворянский. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза (обзор литературы).
5. Abdellatif M. M, Khalil I. A, Elakkad Y. E, Eliwa H. A, Samir T. M, Al-Mokaddem A. K. Formulation and Characterization of Sertaconazole Nitrate Mucoadhesive Liposomes for Vaginal Candidiasis. Int J Nanomedicine. 2020. doi:10.2147/IJN.S250960
6. Torres J., Márquez M., Camps F. Sertaconazole i. n the treatment of mycoses: from dermatology to gynecology // Int J Gynaecol Obstet. 2000 Dec;71 Suppl 1:S3-20
7. Pfaller M. A., Sutton D. A. // Review of in vitro activity of sertaconazole nitrate in the treatment of superficial fungal infections // Diagn Microbiol Infect Dis. 2006 Oct;56(2):147-52 // doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2006.04.006.
8. Carrillo-Muñoz A. J, Giusiano G., Ezkurra P. A, Quindós G. Sertaconazole: updated review of a topical antifungal agent. Expert Rev Anti Infect Ther. 2005 PMID: 15954850.
9. Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Эффективность и приемлемость комбинированной терапии хронического рецидивирующего вульвоваги- нального кандидоза. Венеролог 2006; 4: 55–57
10. Савичева А. М., Кисина В. И., Соколовский Е. В. и др. Кандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации для врачей. СПб: Изд-во Н. Л. // 2009
11. Согласно информационному листку-вкладышу Залагель Интим
12. Согласно официальной инструкции по применению лекарственного препарата Залаин (Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bd5386b-0075-434d-a6ef-74ab056650ae)
13. Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Ткаченко Л.В. Возможности местных форм противогрибковых средств в лечении генитального кандидоза. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 121-125
14. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.

Препараты для лечения кандидоза

Какими препаратами лечить кандидоз, вид лечения и длительность курса определяет только врач. Существует множество различных лекарств, которые снимают симптоматику молочницы и свободно продается в аптеке, но самолечением заниматься недопустимо. Неправильный подбор и прием препаратов приведет к усугублению ситуации, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Среди основных препаратов для борьбы с молочницей популярны:

• Полиеновая группа антибиотиков (нистатин, натамицин);
• Триазоловые производные (флуконазол);
• Имидазолдиоксановые производные (ливарол);
• Имидазоловые производные (клотримазол).

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Лечение кандидоза во время беременности

Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.

Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для  обработки влагалища перед сном.

Правила лечения

При лечении воспаления придатков у женщин в основном применяют вагинальные свечи, но иногда используют и ректальные. Выбор такой формы лекарств оправдан меньшим воздействием на пищеварительный тракт и скоростью действия. Проникая в системный кровоток, активные составляющие компоненты в течение нескольких минут оказывают положительное влияние в очаге поражения. Чтобы лечение принесло максимальную эффективность, следует соблюдать ряд правил:

1. Вводить свечу нужно чистыми руками в лежачем положении. В случае с вагинальными суппозиториями располагаясь на спине, если ректальные, то на боку.
2. При однократном применении установку производят перед сном после выполнения гигиенических мер.
3. Ректальные свечи ставят после дефекации и клизмы.
4. Чтобы избежать вытекания препарата следует прилечь на 30-40 минут после введения.

ГЕКСИКОН:

ГЕКСИКОН: другие лекарственные формы

	ГЕКСИКОН: инструкция по применению
	ГЕКСИКОН: инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

31.003 (Антисептик для наружного и местного применения)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Хлоргексидин — антисептический препарат для местного интравагинального применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч. Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Herpes simplex 2 типа. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Дозировка

Интравагинально. Перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде.

Для лечения: по 1 вагинальной таб. 1-2 раза/сут, в течение 7-10 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 вагинальная таб. не позднее 2 ч после незащищенного полового акта.

Передозировка

В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна. Случаи передозировки препарата неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.

Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами, если они вводятся интравагинально.

Беременность и лактация

Применение препарата возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и риска для плода и ребенка.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, зуд влагалища, проходящие после отмены препарата.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Показания

— лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных);

— профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);

— профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес);

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: детский возраст. В детском возрасте рекомендуется применять Гексикон Д, суппозитории вагинальные 8 мг

В детском возрасте рекомендуется применять Гексикон Д, суппозитории вагинальные 8 мг.

Особые указания

Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость таблеток вагинальных Гексикон, т.к. препарат применяется интравагинально.

Возможно применение во время менструации, т.к. Гексикон таблетки сохраняют свою активность, хотя и несколько пониженную, в присутствии крови, гноя и других биологических жидкостей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера
• ◊ гель д/местн. и наружн. прим. 0.5%: тубы 15 г, 20 г или 30 г ЛС-002718 (2029-12-06 – 2029-12-11)

Как выбрать противовоспалительные свечи при аднексите

При покупке свечей от воспаления придатков и яичников следует учитывать степень, характер и природу патологии, имеющиеся симптомы, наличие хронических патологий. Различают:

1. Свечи с антибиотиком: Гексикон, Бетадин, Тержинан, Полижинакс. Показаны при наличии бактериальной инфекции.
2. Нестероидные противовоспалительные суппозитории: Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Помогают снять боль, снизить температуру, уменьшить воспаление.
3. Свечи, восстанавливающие микрофлору: Бифидумбактерин, Гинофлор Э, Ацилакт. Назначают после применения антибиотиков.
4. Иммуномодулирующие суппозитории: Виферон, Полиоксидоний, Метилурацил. Показаны в период восстановления, и в профилактических целях для поддержания местных защитных сил влагалища.
5. Свечи для профилактики и устранения спаек: Лингидаза, Дистрептаза. Препятствуют разрастанию соединительной ткани в очаге воспаления яичников и придатков.

Что такое вагинальный кандидоз?

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы (наружных половых органов), вызываемое грибами рода Candidа. Вагинальный кандидоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Частота заболеваемости молочницей

За последние годы частота выявления молочницы возросла в 2 раза. В настоящий момент в мире распространенность этого заболевания составляет около 3 миллионов случаев в год.

Порядка 75% женщин детородного возраста переносят один случай заболевания молочницей, 40-45% — отмечают 2 эпизода заболевания и более, а у 10-20% женщин — молочница имеет хроническое течение с частыми обострениями.

Причины появления молочницы

Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, снижение иммунитета, гормональные нарушения, прием антибиотиков) стимулируется активный рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистой оболочке половых органов у женщины. В 76-89% случаев молочницу вызывает определенный вид грибов — Candida albicans. Реже это заболевание может быть вызвано Candida glabrata, Сandida krusei и другими видами, которые относят к группе Candida non-albicans

Определение вида грибов важно для выбора препарата для лечения молочницы

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

• Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
• Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

• беременные женщины;
• люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
• пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
• люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Производители препаратов на основе бромгексина

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

Российские

• Акрихин АО;
• АЛИУМ АО;
• АТОЛЛ ООО;
• Биосинтез ПАО;
• ДАЛЬХИМФАРМ ОАО;
• Кировская Фармацевтическая Компания ООО;
• Медисорб АО;
• Нижфарм АО;
• НПК “Скан Биотек” ООО;
• Озон ООО;
• ПФК Обновление АО;
• РОЗЛЕКС ФАРМ ООО;
• Славянская аптека ООО;
• Тульская фармацевтическая фабрика ООО;
• УРАЛБИОФАРМ ОАО;
• Фармстандарт-Лексредства ОАО;
• и другие.

Зарубежные

• Берлин-Хеми АГ (Германия);
• Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (Республика Беларусь);
• Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия)
• Гриндекс АО (Латвия);
• Ипка Лабораториз Лтд (Индия);
• Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия);
• Симпекс Фарма Лтд (Индия);
• Такеда Фарма (Дания, Польша);
• Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)
• и другие.

Профилактика вагинального кандидоза у женщин

В настоящее время наблюдается увеличение числа хронических форм вульвовагинального кандидоза, поэтому профилактике его повторных эпизодов уделяется большое внимание врачей-гинекологов. Актуальной остается и профилактика первичных эпизодов молочницы

Вагинальный кандидоз часто наблюдается при состояниях, связанных с приемом антибиотиков. Грибы рода Candida активно размножаются при нарушении микрофлоры во влагалище и несоблюдении правил интимной гигиены.

Поэтому для профилактики молочницы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать иммунитет

лечить хронические заболевания

вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек

правильно и регулярно осуществлять интимную гигиену (использовать специальные средства для гигиены деликатных зон)

применять барьерные методы контрацепции (использовать презервативы)

отказаться от ношения синтетических материалов и ежедневных прокладок

Для интимного ухода, в том числе при вагинальных кандидозах и/или при наличии риска их появления, многие врачи-гинекологи рекомендуют использовать специальные средства, например, косметическое средство Залагель Интим с маслом чайного дерева. Это средство имеет в своем составе уникальные компоненты, обладающие антибактериальным, успокаивающим и противопротозойным (губительным для простейших организмов) действием. Благодаря особому pH (8-9) компоненты данного геля создают губительную среду для грибов.

Профилактика молочницы

Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета

Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт

Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:

• Использование барьерных методов контрацепции;
• Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
• Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
• Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
• Следует носить белье только из натуральной ткани;
• Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.

Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.

Лечение молочницы

Основная цель терапии – уничтожение возбудителей заболевания, грибов рода Candida.

Современные противогрибковые (антимикотические) средства должны соответствовать следующим требованиям:

• эффективность
• минимальный риск побочных эффектов
• хорошая переносимость
• доступная стоимость

Механизм действия противогрибковых препаратов — угнетение процессов размножения, нарушение целостности клетки гриба и его последующая гибель.

Группы препаратов для лечение вагинального кандидоза (молочницы)

Существует большой выбор противогрибковых средств, имеющих различную химическую структуру, которые используются для лечения молочницы.

Препараты полиенового ряда

Нистатин, Натамицин

Препараты имидазолового ряда

Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Сертаконазол, Бутоконазол

Препараты триазолового ряда

Флуконазол, Итраконазол

Прочие препараты

Гризеофульвин, Флуцитозин, Декамин, Нитрофугин, Калия йодид

Особенности местных средств для лечения молочницы

Местные противогрибковые средства – лекарства, которые наносятся/вводятся непосредственно в том месте, где возникло воспаление. Такие средства выпускают в форме влагалищных свечей (суппозитории), вагинальных таблеток, в виде крема или растворов для спринцеваний.

Главные преимущества местных противогрибковых лекарственных средств:

Особенности возбудителя кандидоза: что такое условно-патогенный

Молочница вызывается активностью грибковых микроорганизмов рода Candida. Этот грибок в норме присутствует практически у каждого человека. Его можно обнаружить и на коже, и на слизистых оболочках во рту, в дыхательных и мочеполовых путях, в кишечнике. Грибок может жить в организме мужчин и женщин. Его находят даже у грудных детей.Когда человек здоров, у него крепкий иммунитет, микроорганизмы не представляют никакого вреда. При ослабленном иммунитете, нарушениях микрофлоры или развитии инфекционных заболеваний, возбудитель кандидоза активизируется, быстро размножается, образуя колонии, и отравляет организм заболевшего человека продуктами жизнедеятельности.

Лечение хронического кандидоза

Хроническим кандидозом страдает около 3% женского населения. Рецидив молочницы может быть вызван любым инфекционным заболеванием или хронической инфекцией. Лечить хронический кандидоз достаточно трудно и процесс это длительный. Для начала необходимо определить источник заболевания, от которого необходимо избавиться. На этом этапе наблюдаются самые большие трудности в диагностике, так как причин для болезни может быть масса. Лечение хронического кандидоза также комплексное. В качестве противогрибковых препаратов назначают леворин или нистатин. Если эти лекарства не помогают, применяется амфотерицин. Параллельно пациент принимает препараты, содержащие витамины группы В, витамины А, С и др.

Для короткого курса лечения хронического вагинального кандидоза подходит безрецептурный препарат ГЕПОН. Его применяют всего 3 раза через день в течение 5 дней. Это иммуномодулирующий препарат, который снижает частоту обострений и рецидивов. Отек, воспаление, боль, зуд, жжение заметно уменьшаются уже после 1-2 процедуры. Применение Гепона сочетается с приемом системных антимикотиков и с введением топических интравагинальных антимикотических средств.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Свечи от вагинита – какие лучше?

Существует широкий спектр препаратов, выпускаемых в форме вагинальных свечей и применяемых в лечении воспалительных процессов во влагалище. Это средства с местным антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Препараты бывают с одним действующим веществом или с сочетанием нескольких активных компонентов.

Ниже представлена характеристика некоторых препаратов в форме свечей, применяемых для местного лечения вагинита.

Повидон-йод (Бетадин)

Местный антисептик, обладающий широким спектром действия в отношении грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, вирусов, некоторых простейших, грибов и их спор.

Где купить Бетадин свечи?

Особенности действия

Повидон-йод является комплексом йода и повидона, который высвобождает йод постепенно из свечей Бетадин, это оказывает продолжительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Активный йод разрушает структуру клетки, тем самым вызывая ее гибель. Большинство микробов уничтожается уже через минуту после воздействия на них активного йода, что способствует снижению проявления неприятных симптомов воспаления.

Режим дозирования и приема

Свечи Бетадин показаны к применению при вагинитах, вызванных трихомониазом, бактериальном вагинозе, кандидозе, смешанных неспецифических инфекциях (в том числе в хронических формах), инфекциях влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Свечи Бетадин используются для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Бетадин используют по 1 вагинальной свече во влагалище в течение 7 дней. В случае сохранения симптомов длительность терапии может быть увеличена еще на 7 дней. Использовать препарат рекомендуется на ночь с применением ежедневной прокладки.

Свечи Бетадин не применяются при беременности и кормлении грудью, а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы.

Клиндамицина фосфат

Местный антибиотик (линкозамид).

Особенности действия

Основной механизм действия заключается в остановке роста микробной клетки. Эффективен в отношении условно-патогенных микроорганизмов влагалища, в том числе стафилококков и стрептококков.

Режим дозирования и приема

В зависимости от клинической картины и диагноза назначают по 1 вагинальной свече на ночь в течение 3-7 дней.

Метронидазол

Местный антибиотик (5-нитро-имидазол).

Особенности действия

При взаимодействии вещества с клеткой микроба нарушает ее метаболизм и вызывает ее гибель.

Режим дозирования и приема

Назначается по 1 свече во влагалище ежедневно, длительность курса определяется врачом в соответствии с диагнозом

При беременности противопоказан в I триместре, с осторожностью применяется во II и III триместрах. Не назначается при грудном вскармливании

Хлоргексидина биглюконат

Местный антисептик.

Особенности действия

Эффективен в отношении ряда грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов, а также вирусов простого герпеса.

Режим дозирования и приема

Показанием для назначения препарата является профилактика инфекций, передаваемых половым путем, профилактика перед акушерско-гинекологическими операциями и манипуляциями, а также лечение неспецифических вагинитов.

Стандартная схема лечения состоит из применения 2 влагалищных свечей в сутки (утром и вечером) в течение 7-10 дней.

Метронидазол + Миконазола нитрат

Особенности действия

Оказывает действие на бактерии, чувствительные к метронидазолу, активен в отношении грибов (возбудителей молочницы).

Режим дозирования и приема

Назначают при лечении смешанных инфекций (вагинитов) и молочницы.

Применяют по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней (иногда требуется увеличение длительности лечения до 14 дней).

Лечение кандидоза кожи

При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:

• Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
• Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
• Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.

• Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
• Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.

Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.

Передозировка

Симптомы усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.