Когда принимать иммуномодуляторы и каков принцип их действия

Вред иммуномодуляторов. Противопоказания

Несмотря на все полезные свойства этой группы препаратов, их использование не должно превратиться в бесконтрольное – это чревато обратным эффектом либо привыканием (характерно для некоторых препаратов).

• Заболевания, при которых противопоказано использовать любые стимуляторы:
• • Некоторые формы бронхиальной астмы;
• • Сахарный диабет;
• • Гломерулонефрит;
• • Токсический зоб;
• • Аутоиммунный гепатит;
• • Аддисонова болезнь;
• • Рассеянный склероз.

Есть и ряд других патологий, при которых врач никогда не назначит препараты этой группы. Самостоятельный прием лекарств при вышеперечисленных заболеваниях, неизбежно вызывает рецидив болезни, последствия которого – непредсказуемы.

Что определяет выбор конкретного иммуномодулятора

Фармацевтический рынок предлагает десятки лекарственных препаратов, относящихся к категории иммуномодуляторов. Как врачу принять правильное решение, и выбрать конкретный препарат для лечения конкретного больного? 

В реальной практике выбор нельзя обосновывать принадлежностью препарата к группе иммуномодуляторов, представлениями о механизме его действия на иммунную систему или данными иммунологического исследования. Выбор должен осуществляться на основании эффективности конкретного препарата в отношении конкретной болезни. 

Сравнивая профили активности иммуномодуляторов, легко заметить, что каждый из препаратов имеет уникальную терапевтическую активность. И это неудивительно, ведь каждый препарат имеет уникальную структуру, физико-химические свойства и механизм фармакологического действия.

Также нужно учитывать ещё одно полезное правило: каждое конкретное заболевание можно успешно лечить лишь одним или максимум двумя из множества представленных иммуномодуляторов. Следовательно, в реальной практической деятельности врач не может применять любой ИМ при лечении любой болезни.

Для каждого препарата должны быть определены не только болезни, при которых его применение будет эффективным, но и фазы этих заболеваний. Медицинские показания должны предусматривать разовую дозу препарата, способ введения, частоту введения, продолжительность курса лечения, интервал между курсами лечения. Если иммуномодуляция сочетаться с другими видами лечения, то и сопутствующая терапия тоже должна определяться достаточно конкретно. 

Необходимые сведения о клинической эффективности конкретного препарата при данной болезни содержатся в инструкции по медицинскому применению лекарства. Надежные источники знаний о препарате — публикации в медицинских журналах, справочниках, руководствах, доклады на конференциях и конгрессах. Кроме того, врач может опираться на опыт коллег, с которыми он работает. 

У первичного (врождённого) иммунодефицита есть несколько признаков

Для детей это как минимум два пункта из списка:

1. Восемь или более гнойных отитов в течение года.
2. Два или более тяжёлых воспаления околоносовых пазух в течение года.
3. Две или более пневмонии в течение года.
4. Бактериальное заболевание, с которой не удалось справиться с помощью двухмесячной антибиотикотерапии.
5. Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит).
6. Нарушения переваривания в период грудного вскармливания.
7. Рецидивирующие глубокие гнойники кожи и мягких тканей.
8. Два или более случаев менингита, остеомиелита, септического артрита, эмпиемы плевры или сепсиса.
9. Непроходящая инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года.
10. Неоднократное воспаление лимфоузлов на шее.

У взрослых поводы заподозрить первичный иммунодефицит выглядят так (актуальны должны быть как минимум два пункта из списка):

1. Частые гнойные отиты (не менее 3–4 раз в течение одного года).
2. Частые синуситы, протекающие в тяжёлой форме.
3. Тяжёлое течение бронхолёгочной инфекции с частыми рецидивами.
4. Рецидивирующие системные инфекции (захватывающие весь организм), вызванные атипичными микобактериями.
5. Рецидивирующие оппортунистические инфекции, то есть вызванные бактериями, которые в норме не провоцируют у людей никаких болезней.
6. Повторные диареи.
7. Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
8. Необходимость в длительной, иногда внутривенной терапии антибиотиками для купирования инфекции (2 месяца и дольше).
9. Перенесённые не менее 2 раз менингит, остеомиелит, целлюлит (бактериальная кожная инфекция) или сепсис.
10. Атипичное течение гематологических заболеваний (заболеваний крови).

Данных о том, что в гораздо более простых ситуациях у человека есть настоящий иммунодефицит, очень мало. Например, известно, что у людей, которые долго и без какой-либо поддержки заботятся о тяжело больном близком человеке, ухудшается работа иммунной системы. Однако нет доказательств того, что таким людям можно как-то помочь.

Иммуномодуляторы: индукторы интерферонов

Дезоксирибонуклеат натрия

Иммуномодуляторы группы нуклеиновых кислот являются выраженными индукторами интерферонов. Дезоксирибонуклеат натрия — натриевая соль нативной ДНК. Активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, обладает высоким репаративным и регенераторным действием. Результаты клинических исследований позволяют рекомендовать препарат для применения в педиатрической практике с целью лечения и профилактики ОРВИ, обструктивного бронхита и пневмонии .

Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Метилглюкамина акридонацетат

Метилглюкамина акридонацетат — высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Противопоказаниями к приему внутрь и парентеральному введению являются цирроз печени (декомпенсированный), а также аллергические реакции на компоненты препарата.

Противопоказан в период беременности и кормления грудью. Можно применять у детей старше 4 лет.

Азоксимера бромид

Азоксимера бромид относится к высокомолекулярным химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза. Препарат является не только классическим иммуномодулятором, но и оказывает выраженный антиоксидантный, детоксицирующий, мембранопротекторный и хелатирующий фармакологический эффект .

Также азоксимера бромид обладает способностью индуцировать синтез интерферонов, что позволяет рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРВИ .

Азоксимера бромид применяют у детей в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, процессов, проявляющихся острыми и хроническими рецидивирующими инфекционно-воспалительными заболеваниями любой этиологии, которые не поддаются стандартным методам терапии .

Азоксимера бромид противопоказан в период беременности и кормления грудью.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применяют у взрослых и детей начиная с 6 мес.

Перспективность применения иммуномодуляторов

Экспериментальные исследования и клинический опыт показали, что разработка действенных и безопасных средств иммунокоррекции может в корне изменить тактические схемы лечения больных. Терапевтическая стратегия, основанная на модуляции иммунного ответа, обладает рядом преимуществ перед традиционным лечением и позволяет расширить подходы к лечению пациентов.

Многочисленные исследования подтверждают эффекты иммуномодуляторов, которые могут назначаться вместе с этиотропной терапией либо после ее окончания.  

Многие иммунотропные препараты прошли клинические исследования с позиций доказательной медицины (двойной слепой контроль с назначением плацебо пациентам контрольной группы) и показали высокую эффективность. В их числе механические и химические бактериальные лизаты, интерфероны (ИФН), синтетические бактериальные лизаты, инозин пранобекс, лечебные моноклональные антитела.

Знания о механизмах работы иммунной системы и развитие новых технологий, позволяющих реализовать эти знания на практике, выводят проблему иммуностимуляторов на принципиально новый уровень. В последние 10–20 лет наблюдается громадный прогресс в изучении этого вопроса, открывающий новые горизонты в лечении самых разных заболеваний.

Действие и применение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов

Назначаются подобные препараты, в составе комплексной терапии. Обусловлено это тем, что они не имеют прямого действия на возбудителя. Иммуномодулятор корректирует и стимулирует защитные реакции организма, позволяя эффективно бороться с инфекцией. Но в ряде случаев, иммунная система начинает бороться против клеток организма (аутоиммунные заболевания) – в этом случае показаны иммуносупрессоры, подавляющие иммунитет. Так же супрессоры используют в трансплантологии, для профилактики отторжения пересаженных донорских органов.

Использование иммунокорректоров показано при разнообразных инфекциях (особенно хронических, венерических), аллергических заболеваниях, новообразованиях, ВИЧ. В качестве отдельного (самостоятельного) препарата, они могут быть использованы как профилактическое средство во время эпидемий (грипп, ОРВИ) – с этой целью можно использовать как растительные иммуномодуляторы, так и синтетические комплексы. Из современных и зарекомендовавших себя иммуностимуляторов, стоит отметить «Тимоген» – уникальный препарат, позволяющий использовать его, начиная с 6-ти месячного возраста. Дозировку препарата назначает врач, в соответствии с возрастом и тяжестью состояния.

Интерфероны

Интерфероны являются видоспецифичными цитокинами и представляют собой группу биологически активных белков или гликопротеидов, синтезируемых клетками в процессе защитной иммунной реакции в ответ на чужеродные антигены. Человеческий рекомбинантный альфа-2 интерферон обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием .

Интерферон в форме назальных капель применяют для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей первого года жизни. Препарат разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.

Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в их состав, а также тяжелые формы аллергических заболеваний.

Человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон в форме суппозиториев ректальных и в форме мази применяют у взрослых и детей в составе комплексной терапии при ОРВИ и гриппе, в том числе осложненных бактериальной инфекцией и пневмонией; при инфекционно-воспалительных заболеваниях; хронических вирусных гепатитах и др.

Иммуномодуляторы — лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают нарушенные защитные функции иммунной системы и в зависимости от ее исходного состояния могут повышать или понижать показатели иммунитета.

Иммуностимуляторы усиливают иммунный ответ за счет прямого или опосредованного действия на различные органы и системы

Противопоказанием является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата. При использовании мази побочные действия не выявлены.

Препарат разрешен к применению с 14-й недели беременности. Не имеет ограничений к применению в период грудного кормления.

Природные растительные иммуномодуляторы

Природные иммуномодуляторы – это лучшее, что можно дать ребенку для стимуляции иммунитета, разумеется после материнского молока. Из растительных иммуномодуляторов детям предпочтительнее давать шиповник, алоэ, эвкалипт, лимонник, женьшень, капуста, свекла, редька и фитонциды (лук, чеснок). Многие источники также говорят о полезности мёда и прополиса, как лучших растительных иммуномодуляторов, но давать ребенку до 3-ёх лет данные продукты крайне не желательно, так как они незамедлительно вызывают аллергические реакции у детей.

Очень важно стимулировать работу иммунной системы через правильное питание, активный образ жизни, контрастное обливание и прочие физические факторы.

Практически не уступают по эффективности синтезированным, а по отсутствию побочных действий – и превосходят их (исключение – индивидуальная непереносимость).

• Список природных иммуномодуляторов:
• • Женьшень;
• • Грецкий орех;
• • Шиповник;
• • Лимонник китайский;
• • Чабрец;
• • Элеутерококк;
• • Крапива;
• • Береза;
• • Морская капуста;
• • Аралия маньчжурская

На основе растительных иммодуляторов веками существуют простые рецепты, которые помогают поддерживать защитные силы человека не хуже, чем многие современные иммуномодуляторы.Смотрите таже ответ специалиста Цитомед на вопрос пользователя Какие природные иммуномодуляторы лучше давать ребенку?.

Принцип действия иммуномодуляторов

Один из самых достоверных путей коррекции работы иммунной системы включает восстановление собственных защитных сил, для чего применяются иммуномодуляторы. иммуномодуляторы – это синтетические или природные вещества, нормализующие или стимулирующие иммунитет. Оптимальный вариант – использование натуральных иммуномодуляторов. Дело в том, что именно естественные компоненты физиологичны человеческому организму. А синтетические препараты вызывают привыкание к искусственной стимуляции, после чего организм не может без посторонней помощи давать отпор вредным агентам. В состав, так называемых, эндогенных (вырабатываемых в организме человека) иммуномодуляторов, входят элементы, которые надежно защищают от внедрения, размножения и распространения патогенных грибов, бактерий, вирусов, простейших микробов, раковых клеток и прочих антигенов.

Причины падения защитных сил

Стоит отметить, что у 90% россиян имеются признаки снижения иммунитета, которые возникают под воздействием отрицательных социальных и экологических условий.Снижают иммунитет :
– плохое питание,
– недостаточная физическая активность,
– вредные привычки (алкоголь, наркотики, табак),
– загрязнение окружающей среды (выбросы промышленных предприятий в атмосферу, транспортные выхлопы),
– техногенные катастрофы (цунами, наводнения, ядерные взрывы, утечка топлива),
– постоянные стрессы,
– бесконтрольное или неоправданное использование биологических, химических и лекарственных средств.

Особое место в ряду причин, приводящих к снижению иммунитета, занимают генномодифицированные продукты, которые разрушают защитные силы изнутри незаметно и постепенно. В результате запускаются патологические процессы, которые охватывают все органы и системы.

Иммуномодуляторы для взрослых

Как показывает практика, если в детском возрасте не был решен вопрос иммунодефицита, в более старшем возрасте человек чаще сталкивается с заболеваниями, которые имеют тяжелое течение и дают осложнения. Ситуация усугубляется наличием вредных привычек, хронических патологий, которые не редкость для взрослых людей. В этом случае также требуется иммунограмма и подбор средств для поддержания иммунитета.

Часто в лечении используется Флогардин и средства на основе цитокинов, интерферона и их индукторов, то есть веществ, которые стимулируют выработку собственных клеток иммунитета. Для снижения заболеваемости ОРЗ и гриппом применяются препараты с противовирусной активностью, которые препятствуют проникновению вирусов в клетки.

Лечение иммуномодуляторами, особенно инъекционными, следует начинать только после консультации со специалистом

Важно выявить, что стало причиной снижения иммунитета, и воздействовать именно на нее.. Некоторые врачи придерживаются мнения, что в искусственной стимуляции иммунитета нет необходимости, если иммунная система хорошо справляется со своими функциями

Достаточно следить за питанием, чтобы организм получал нужное количество витаминов, поддерживать адекватный уровень физической активности и отказаться от вредных привычек.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что в искусственной стимуляции иммунитета нет необходимости, если иммунная система хорошо справляется со своими функциями. Достаточно следить за питанием, чтобы организм получал нужное количество витаминов, поддерживать адекватный уровень физической активности и отказаться от вредных привычек.

Экзогенные иммуномодуляторы

К этой группе относятся препараты бактериального происхождения естественной и полусинтетической природы – бронхо-мунал, бронхо-ваксом, рузам, имудон, рибомунил, уро-ваксом, ликопид. Они применяются для увеличения функционального потенциала макрофагов, повышения содержания специфических антител к микробным антигенам, стимуляции местного иммунитета. Усиливают концентрацию макрофагов, лизоцима и повышают секрецию иммуноглобулинов. Назначаются для лечения различных инфекций — бронхолёгочных, мочевыводящих, затрагивающих ЛОР-органы. 

Полусинтетический препарат Ликопид показан при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей, послеоперационных осложнениях, ЗППП, псориазе, легочном туберкулезе.

Виды витаминов

Рассмотрим перечень жизненно важных нутриентов:

1. Витамин А. Сильнейший антиоксидант, противоокислительный фактор, онкопротектор. Жирорастворимый нутриент потенцирует синтез защитных белков, предупреждает развитие катаракты, повышает жизненный тонус, устраняет сухость кожных покровов.

Органические наименования витамина – бета-каротин, каротиноид, ретинол, ретинил, ретинал. На синтетический тип вещества указывает приставка «ацетат», например – ретинола ацетат.

Суточная потребность для взрослых составляет 10 миллиграмм, для детей – 5 – 7 миллиграмм.

1. Витамин Е. Эссенциальный элемент, антиоксидант, иммунокорректор. Нутриент стимулирует синтез половых гормонов, растворяет кровяные тромбы, тонизирует стенки сосудов, нейтрализует воздействие ультрафиолета, поддерживает структуру мембран, участвует в формировании защитных белков, ускоряет заживление ран, замедляет образование мимических морщин.

Натуральные формы витамина – токоферол, токотриенол, токоферил, триенол. Слово «ацетат» в наименовании добавки указывает на синтетическое происхождение вещества.

Дневная норма – 30 миллиграмм.

1. Витамин С. Антиоксидант широкого спектра действия, онкопротектор, противовоспалительный фактор. Помимо борьбы с радикалами, витамин С стимулирует синтез фагоцитов (клеток, уничтожающих бактерии и вирусы), выводит из организма токсины, потенцирует синтез коллагена, участвует в усвоении железа, ускоряет заживление ран, стимулирует перистальтику кишечника. Однако, данные эффекты характерны только для органических форм вещества.

Наименование натурального витамина С – кальция аскорбат, эстер си (формула с рутином), L-аскорбат, L-дегидроаскорбат, L-аскорбиновая кислота.

1. Витамин Р (флавоноиды). Группа природных веществ, обладающих антиоксидантной активностью. Распространённые представители витамина Р – кверцетин, рутин, гесперидин, катехины, антоцианы.

Первостепенная роль флавоноидов – укрепление стенок сосудов, нейтрализация свободных радикалов, усиление фармакологических свойств витамина С. Наряду с этим, они защищают кожу от ультрафиолета, препятствуют развитию воспалений, стимулируют адаптационные реакции организма, предупреждают развитие злокачественных новообразований.

Для профилактики аутоиммунных дисфункций принимать не менее 50 миллиграмм флавоноидов в сутки.

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Необходим для полноценной работы костного мозга, продуцирующего клетки иммунитета. Наряду с этим, фолиевая кислота участвует в функционировании эндокринной, нервной и мочеполовой систем. Дневная норма вещества – 0,4 миллиграмма.
2. Витамин В12. Органические формы – кобаламин, цианокобаламин. В12 ускоряет регенерацию клеток крови, повышает использование кислорода тканями, стимулирует синтез защитных антител, нейтрализует токсичные вещества в печени.

Суточная потребность в нутриенте составляет 0,003 миллиграмма.

1. Витамин В2 (рибофлавин). Участвует в синтезе красных кровяных телец, усиливает процессы регенерации в тканях, предупреждает снижение иммунного статуса, интенсифицирует синтез белков, жиров, углеводов, ускоряет заживление слизистых оболочек и ран.

Дневная норма нутриента варьируется в пределах 1,3 – 2,2 миллиграмм.

Суточная потребность в минералах составляет:

• хром – 0,04 миллиграмма;
• железо –14 миллиграмм;
• цинк –15 миллиграмм;
• йод – 0,15 миллиграмм;
• селен – 0,07 миллиграмм.

Что такое иммунитет

Иммунитетом или иммунной системой называется совокупность механизмов, которые выполняют несколько важных функций: защищают организм от воздействия бактерий, вирусов, грибков и утилизируют собственные клетки, жизненный цикл которых завершен.

В первом случае иммунная система защищает организм от болезнетворных агентов, поступающих извне. Во втором — препятствует развитию опухолевых заболеваний, контролируя уничтожение вышедших из строя или устаревших собственных клеток.

Третьим звеном иммунной системы является так называемая иммунологическая толерантность. Это специальный механизм, который предотвращает разрушение здоровых клеток клетками иммунитета.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитные состояния – это нарушения, при которых функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета действуют слабо, либо вообще не действуют. Раньше иммунодефициты рассматривались как отдельные заболевания, но в последнее время выяснилось, что они часто сопровождают или являются следствием других патологических процессов

Поэтому лечащие врачи стали обращать пристальное внимание на снижение защитных сил у пациентов практически при каждой болезни. К примеру, наиболее выражены иммунодефицитные состояния при острых респираторных вирусных инфекциях, особенно при гриппе, сердечно-сосудистых, нервно-психических, онкологических и венерических заболеваниях

Кроме того, из-за падения иммунитета острое течение болезней часто переходит в хроническое. Другой причиной развития хронических форм недугов является узкая направленность медикаментозной терапии и/или формирование устойчивости возбудителей к действию препаратов.

Календула

Цветки календулы часто используются из-за многочисленных противовоспалительных, противомикробных, противовирусных и иммуностимулирующих целебных свойств. В экспериментах на растительном продукте Calndula, была отмечена эффективность стимуляции фагоцитов и гранулоцитов; иммуностимулирующий потенциал полисахаридов в его составе.

В дополнение к эффекту иммуностимуляции, полезны цветки календулы. Их добавляют в чайные экстракты. Кроме этого, растение для иммунитета славится противовоспалительным, противоотёчным, гепатопротекторным, желчегонным и антибактериальным действием.

Нацеленность иммунокоррекции

Коррекция иммунитета с помощью иммуномодуляторов должна быть адекватной не только по периодичности и продолжительности

Важно, чтобы она задействовала нужны звенья иммунной системы

Установлено, что иммунные способы защиты от инфекций неуниверсальны. От разных инфекций защищают разные иммунные механизмы. 

Выделяют три принципиальных типа иммунных реакций, специфичных в отношении конкретных антигенов:

• продукция антител;
• формирование Т-клеток-киллеров;
• формирование T-клеток-хелперов (Th1), способных активировать противоинфекционные функции макрофагов (МФ).

Против конкретного возбудителя инфекции эффективны не все типы иммунной защиты, а лишь некоторые. Именно поэтому простое стимулирование иммунитета не гарантирует успешного лечения инфекции. Необходимо простимулировать его звенья, дающие защиту конкретной инфекции.

Несомненно, что иммуномодулирующая терапия должна быть направлена на адекватные клеточные мишени. Например, бесполезно активировать формирование Th1-клеток при гриппе, когда нужны антитела, специфически связывающиеся с вирусом гриппа. Стоит подчеркнуть, что отсутствие адекватной иммунной реакции может привести к тяжелому течению инфекционного заболевания и гибели больного. 

Желательно точно знать, какое звено иммунитета ответственно за защиту от определенного инфекционного агента, и использовать иммуномодулирующий препарат, избирательно стимулирующий именно это звено защиты. Однако в реальности можно осуществить точечное воздействие на произвольно выбранное звено иммунной системы, но нельзя достичь точечного эффекта. 

Дело в том, что иммунная «машина» состоит из десятка или даже большего количества различных клеточных типов. Каждый тип клеток вырабатывает целый спектр цитокинов, с помощью которых он влияет на другие типы клеток. Через цитокиновые сети различные звенья иммунной системы связаны, как нити паутины. Нельзя дернуть одну часть, чтобы это не ощущалось в других. Как следствие, через паутину клеточных взаимодействий изменение активности клеток одного типа будет неизбежно сопровождаться изменением активности многих других клеточных типов. 

Поэтому, проводя иммунокоррекции, необходимо нацелить действие иммуномодулятора на звенья иммунной системы, которые эффективны против данного заболевания. Поскольку точечный эффект недостижим, следует стремиться к достижению преимущественного эффекта в отношении сочетания избранных типов клеток и функций.

Продолжение статьи

• Иммуномодуляторы — виды, свойства, показания.
• Протоколы лечения иммуномодуляторами при различных заболеваниях у взрослых и детей.

Итоги

Неспецифическая, то есть, приобретённая защитная способность организма противостоять чужеродным микроорганизмам, контролируется иммунной системой, состоящей из специфических, молекулярных или клеточных структур.

• Иммуномодуляторы растительного происхождения относятся к нескольким структурным классам, наиболее важным из которых является полисахариды.
• Известны препараты, которые состоят из растений для иммунитета и группы химических соединений, изготавливаются фармакологическими компаниями.
• Стимулирующее действие природных активных веществ, можно объяснить их способностью активировать механизмы и структуры, участвующие в дифференциации гранулоцитов и макрофагов. А также фагоцитарной активностью Т — лимфоцитов, при которой высвобождаются биологически активные медиаторы.
• Корни и надземные части эхинацеи, календулы, арники, женьшеня, астрагала и чеснока, выделяются среди других растений, своими иммуномодулирующими характеристиками
• Стимуляторы для иммунитета растительного происхождения, можно использовать как для профилактических мероприятий, так и при лечении дермы и эпидермиса; простудных заболеваний; разнообразных инфекций, локализованных в дыхательном пути и мочевой системе.