Обследование и диагностика ПИД
Если ваша амбулаторная карта из-за частых, длительных простудных и инфекционных заболеваний больше похожа на полное собрание сочинений классика русской литературы («симптом кирпича») – это повод обеспокоиться функциональным состоянием вашей иммунной системы. Направление на обследование может выписать участковый врач (педиатр или терапевт). Чаще всего именно он первым замечает возможные проблемы со стороны иммунной системы.
Стартовая лабораторная диагностика ПИД обычно включает:
- общий анализ крови с обязательным ручным подсчетом лейкоцитарной формулы;
- количественное определение в сыворотке крови уровней иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, в некоторых случаях – IgE;
- развернутая иммунограмма (определение субпопуляции лимфоцитов, из которых для диагностики ПИД наиболее значимы CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, CD19+, CD3-CD16+, C3-C4-компоненты комплемента и др.
Наиболее яркий признак первичной иммунной недостаточности – стойкие изменения в иммунограмме.
В этом случае требуются консультация иммунолога и направление, при необходимости, в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии (Минский район) или в РНПЦ радиационной медицины и экологии человека (Гомель). По результатам оценки генома в лаборатории молекулярно-генетических исследований диагноз ПИД может быть достоверно подтвержден или опровергнут, а также определено место нарушения иммунной защиты (клеточное или гуморальное звено) и тип мутации, вызвавшей заболевание.
Почему важно получить консультацию врача-аллерголога?
Большинство пациентов с признаками аллергической реакции, не осознают, насколько улучшиться их самочувствие после правильной диагностики симптомов, причин болезни аллергологом-иммунологом. Подход врача к каждому человеку индивидуальный. Как правило, на первичной консультации он собирает анамнез, изучает историю заболевания, выполняет физикальный осмотр, проводит специальное тестирование на выявление аллергенов.
По результатам диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение, которое включает комплекс мероприятий по предотвращению, ограничению либо устранению аллергена, терапевтические рекомендации, советы относительно приёма назначенных лекарств, санаторно-курортного оздоровления, укрепления иммунитета.
При первом посещении аллерголога-иммунолога не проводятся болезненные процедуры. На консультации пациенту предлагается ответить на ряд вопросов (о симптомах, длительности болезни, наследственности, питании и т. п.), которые помогут врачу составить общую картину заболевания.
Также на первичном приёме пациенту могут быть предложены специальные тесты на выявление факторов, которые провоцируют возникновение аллергии. Различают 2 разновидности аллергологических тестов: пробы на коже и исследование образца крови на аллергены.
Этиология
Причин возникновения иммунодефицитного состояния существует множество, и они условно делятся на несколько групп. Первую составляют генетические нарушения, при этом заболевание может проявляться с рождения или в раннем возрасте. Во вторую группу входят осложнения от широкого спектра патологических состояний или болезней.
Существует классификация иммунодефицитных состояний, разделяющаяся в зависимости от факторов, из-за которых сформировалось данное состояние:
- первичный иммунодефицит – обусловлен генетическим нарушением. Может передаваться от родителей к детям или возникает по причине генетической мутации, отчего фактор наследственности отсутствует. Такие состояния зачастую диагностируются в первые двадцать лет жизни человека. Врождённый иммунодефицит сопровождает пострадавшего на протяжении всей жизни. Зачастую приводит к летальному исходу, из-за различных инфекционных процессов и осложнений от них;
- вторичный иммунодефицит – последствие от многих состояний и заболеваний. Заболеть таким типом расстройства иммунитета может человек по указанным выше причинам. Встречается в несколько раз чаще, нежели первичный;
- тяжёлый комбинированный иммунодефицит – наблюдается крайне редко и является врождённым. Дети погибают от данного типа заболевания на первом году жизни. Это обусловлено уменьшением количества или нарушением функционирования Т и В лимфоцитов, которые локализуются в костном мозге. Этим комбинированное состояние отличается от первых двух типов, при которых поражается только один вид клеток. Лечение такого расстройства успешно только в том случае, если оно было выявлено своевременно.
Первичные иммунодефициты
Первичные иммунодефициты являются наследственными заболеваниями, которые соответственно передаются от родителей к детям. Некоторые формы могут проявлять себя уже в самом раннем возрасте, другие могут оставаться скрытыми на протяжении многих лет.
Геннетические дефекты, которые вызывают первичные иммунодефицитные состояния, можно поделить на следующие группы:
- гуморальные иммунодефициты (недостаток выработки антител или иммуноглобулинов);
- клеточные (как правило лимфоцитарные) иммунодефициты;
- дефекты фагоцитоза (захвата бактерий лейкоцитами);
- дефекты системы комплемента (белков, способствующих разрушению чужеродных клеток);
- комбинированные иммунодефициты;
- другие иммунодефициты, связанные с поломками главных звеньев иммунитета.
Распространение
По статистике мировая практика сообщает о более, чем 5 миллионах случаев первичного иммунодефицита и в 90% из них болезнь протекает не выявленной. Это связано с недостаточным уровнем диагностики, квалификацией специалистов, и своевременным обращением пациента за помощью.
По официальным данным в нашей стране ПИД страдают более 20 тысяч человек и часть из них не получает достаточного лечения. Примерно у 75% пациентов симптомы патологии выявляются до 20 лет, причем более 60% из них мужчины.
Часть иммунодефицитных состояний обнаруживаются в детском возрасте, сразу после рождения ребенка. Более легкие формы остаются незамеченными вплоть до наступления зрелого возраста, а выявляют их при случайном осмотре и диагностике на фоне других заболеваний.
Распространение ПИД имеет различные цифры, в среднем, это – 1 случай на 50-100 тысяч новорожденных детей. Многочисленные формы иммунодефицитных состояний плохо лечатся и представляют опасность для организма пациента, поэтому часть больных умирают в молодом возрасте.
Основным препятствием для качественного и своевременного лечения является сложность диагностики. Нередко, на это уходит слишком много времени, болезнь прогрессирует, ухудшается прогноз.
Иммунодефицит у детей
Определение болезни. Причины заболевания
Первичные иммунодефициты (ПИД; Inborn errors of immunity) — это обширная и разнородная группа заболеваний, связанных с врождёнными нарушениями иммунитета. Они проявляются повышенной восприимчивостью к инфекциям, их тяжёлым течением, частыми рецидивами и устойчивостью к лечению.
Инфекционные заболевания у пациентов с ПИД могут развиваться под действием возбудителей, которые не опасны для здоровых людей. Чаще всего это инфекции бронхолёгочной системы (пневмония, бронхит), ЛОР-органов (отит, синусит), кожи и слизистых оболочек (абсцесс, пиодермия), гнойные лимфадениты, остеомиелит и сепсис. При некоторых формах ПИД чаще развиваются аллергические, аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли .
Причины первичных иммунодефицитов
Врождённые нарушения иммунитета возникают из-за генетических дефектов. Характер этих дефектов, их выраженность и тяжесть симптомов могут различаться . С первичными иммунодефицитами связано 354 врождённых нарушений иммунитета и 430 генов. Вариантов ПИД описано более 400, механизм развития болезни известен примерно в 80 % случаев .
ПИД относится к наследственным заболеваниям, но ребёнок с такой патологией может родиться и у здоровых родителей в результате случайной мутации в гене, значимом для работы иммунной системы.
Распространённость первичных иммунодефицитов
Предположительно, в мире от первичных иммунодефицитов страдает более 6 млн человек, но в 70–90 % случаев заболевание остаётся невыявленным . Это связано с тем, что не везде доступны современные методы диагностики. Кроме того, во многих регионах не хватает квалифицированных специалистов, способных своевременно обнаружить заболевание и назначить соответствующее лечение.
В России, предположительно, около 20 000 человек страдает первичным иммунодефицитом, но выявлен он только у 3500 пациентов . Это означает, что бóльшая часть заболевших не получает необходимого лечения.
У 70 % пациентов ПИД проявляется до 20 лет, около 60 % больных — мужчины . Чаще всего первичные иммунодефициты диагностируют в детстве. Самые тяжёлые формы выявляют вскоре после рождения, менее тяжёлые — в первый год жизни. Лёгкие формы, например селективный дефицит иммуноглобулинов А (Ig A), могут долгое время оставаться незамеченными и обнаружиться только во взрослом возрасте. Их выявляют как при появлении характерных симптомов, так и случайно, например при обследовании по поводу других заболеваний или при скрининговых исследованиях.
Распространённость всех форм ПИД различна, в среднем она составляет 1 случай на 10–100 тыс. новорождённых. Чаще всего встречается селективный дефицит иммуноглобулинов A (Ig A) — 1 случай на 500–1500 человек
Среди них наиболее распространены дефекты образования антител — 50–60 % от всех случаев, комбинированные ПИД — 10–30 %, дефекты фагоцитоза (при котором клетки перестают поглощать и переваривать вредоносные частицы) — 10–20 %, дефекты системы комплемента (важного звена иммунитета) — 16 %
Многие ПИД чрезвычайно опасны для жизни и плохо поддаются терапии, поэтому часть пациентов не доживает до взрослого возраста. Главной проблемой остаётся сложность выявления болезни — часто диагноз устанавливают спустя годы. В это время пациенты не получают нужного лечения, что ухудшает прогноз.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Профилактика Иммунодефицита у детей:
Залог хорошего иммунитета ребенка – адекватное планирование беременности и ведение здорового образа жизни матерью и отцом
Важно, чтобы ребенок от самого рождения правильно питался. Лучшим вариантом будет естественное вскармливание и своевременное ведение качественных прикормов. Сильный иммунитет будет у тех детей, которые хорошо и сбалансировано питаются
В рационе должно быть как можно меньше «пищевого мусора»: чипсов, газированных напитков, покупных соусов и т.д. Весной и осенью ребенку могут назначаться витамины в профилактических целях. В рационе в любое время года должно быть много овощей, фруктов и ягод
Сильный иммунитет будет у тех детей, которые хорошо и сбалансировано питаются. В рационе должно быть как можно меньше «пищевого мусора»: чипсов, газированных напитков, покупных соусов и т.д. Весной и осенью ребенку могут назначаться витамины в профилактических целях. В рационе в любое время года должно быть много овощей, фруктов и ягод.
Свободное время ребенок должен проводить на свежем воздухе. Рекомендуются активные игры. Гиподинамия вызывает не только ожирение, но и снижение иммунитета. Детям рекомендуется заниматься спортом. Можно заменить занятия спортом на уроки физкультуры плюс гимнастику по утрам, также хорошо сочетать эти методы с закаливанием. Закалку нужно начинать, только когда ребенок ничем не болеет.
Детям с того момента, как они учатся ходить, рекомендуется ходить босиком по земле. На стопах находятся точки, которые получают микромассаж. Летом лучше отдавать ребенка из большого города в детский лагерь, который находится на море или в сосновом лесу.
Важен психологический настрой малыша. Нужно, чтобы в его жизни было минимум стрессов. В семье должна быть благоприятная эмоциональная обстановка. Негативно сказываются на эмоциональном состоянии и, соответственно, на иммунитете, ссоры родителей и их проблемы, которые мать с отцом переносят в семью. Детей должно окружать благополучие и спокойствие, а также любовь со стороны родственников. В стрессовых ситуациях ребенка лучше отвлечь при помощи игрушек, активных игры и т.п.
Для стимуляции иммунитета можно применять натуральные препараты: китайский лимонник, женьшень, иммунал. Чаще всего их применяют, когда бушую эпидемии ОРВИ, гриппов и т.д. Но делать это нужно по назначению и под контролем лечащего врача.
Виды заболеваний
Данный синдром может быть как первичным (генетически обусловленным), так и вторичным (появляется ввиду внешних факторов или заболеваний).
Первичный иммунодефицит у детей – что это и откуда берется?
Врожденный иммунодефицит (ИД) у ребенка – это то, что развивается из-за генетических факторов, это первичные нарушения работы иммунной системы. В результате развиваются тяжелые инфекции, быстро переходящие в хроническую форму, а органы и ткани поражаются воспалительными процессами. Без лечения первичный иммунодефицит приводит к смертности детей от осложнений различных инфекционных болезней.
Важно отличать первичный иммунодефицит от СПИДа. Второй – это вирусное, приобретенное заболевание, а первичная форма уже «вживлена» в тело из-за генетических дефектов
Почему у ребенка появляется вторичный иммунодефицит, и что это такое?
Такое заболевание – это тоже нарушение в работе иммунной системы, оно появляется у детей и взрослых и не является результатом дефектов в генах. Вторичный иммунодефицит может вызывать ряд факторов – внешних и внутренних. Любые внешние неблагоприятные факторы, которые нарушают процесс обмена веществ в организме, могут привести к развитию такой патологии. Самые распространенные из них:
Все эти факторы комплексно воздействуют на организм и все его системы, включая иммунную. А такие, как ионизирующее излучение, избирательно угнетают систему кроветворения. У людей, живущих в условиях загрязненности окружающей среды, снижен иммунитет, они чаще переносят инфекции, увеличиваются риски развития онкологии.
Рекомендации иммунологов
Пассивный образ жизни и неблагоприятная экологическая ситуация, оказывают существенное влияние на состояние иммунной системы человека.
Врачи фиксируют снижение иммунитета практически во всех возрастных группах населения.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Это явление может носить как сезонный, так и постоянный характер, благодаря некачественному питанию, постоянным стрессовым ситуациям, ограниченной физической активности, недосыпаниям, переутомлениям, неблагоприятным условиям труда и отдыха. Для повышения иммунитета и профилактики всевозможных болезней нужно тщательно планировать собственный жизненный ритм, больше гулять на свежем воздухе, не поддаваться стрессам, правильно питаться, спать достаточное количество времени и заниматься спортом. Все это является лучшей профилактикой иммунологических катаклизмов любого организма.
Перед самостоятельными попытками повысить собственный иммунитет путем приема всевозможных иммуностимуляторов и поливитаминов, необходимо получить консультацию врача-иммунолога. Самостоятельная медикаментозная профилактика не всегда отражает реальные потребностям организма. Особенно явно это ощущается в случаях уже существующего угнетения иммунной системы, когда самолечение не только может стать неэффективным, но и способно кардинально осложнить ход заболевания.
Важнейшим пунктом в деятельности иммунологов является вакцинация населения от различных инфекций. Врачи должны, кроме своей основной работы, еще и развенчивать многочисленные мифы о том, что прививки смертельно опасны, и убеждать прививаться и взрослых, и детей. При здоровом организме вакцина не несет в себе угрозы, а вот отказ от нее при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации может стоить человеку здоровья и даже жизни
Особенно важно уберечь от иммунологических проблем детей с неокрепшими организмами, неспособными противодействовать болезнетворным факторам из вне
Таким образом, иммунолог – важнейший специалист современной медицинской науки, имеющий многопрофильный тип работы и способный лечить практически все органы и системы организма человека. Ослабление иммунной системы приводит к общему ухудшению состояния здоровья, что является ведущей причиной обратиться за консультацией к иммунологу.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Симптомы и заболевания
Консультация иммунолога необходима, если другие врачи при наличии тяжелой симптоматики затрудняются в постановке диагноза.
Среди основных симптомов, при которых пациент должен пройти осмотр у иммунолога, значатся:
- длительная бессимптомная субфебрильная температура;
- высокая утомляемость организма и синдром хронической усталости;
- проблемы со сном разного характера – бессонница, сонливость;
- частые и длительные простуды – более 5 в течение 1 года;
- регулярное возникновение герпеса;
- частые и длительные гнойные процессы в носоглотке;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Врач-иммунолог лечит очень широкий спектр заболеваний, поскольку иммунные нарушения сказываются на работе всего организма. Очень часто при недомогании и плохом самочувствии пациент обращается к терапевту, который направляет его к иммунологу.
К основным группам болезней его компетенции относятся следующие:
- хронические болезни, связанные с вторичным иммунодефицитом;
- инфекции на фоне СПИДа и гепатитов;
- рецидивирующие гнойные заболевания, например, пиодермия;
- рецидивирующие грибковые болезни;
- доброкачественные новообразования, с высоким риском их трансформации в злокачественную форму;
- разнообразные аллергические заболевания;
- аллергии на укусы насекомых;
- заболевания, с неустановленной этиологией.
Иммунолог лечит непосредственно иммунную систему. После обращения к врачу-иммунологу пациент часто получает направление на сдачу разнообразных анализов, с помощью которых специалист сможет определить то или иное заболевание иммунной системы.
Заболевания, требующие лечения у иммунолога либо у аллерголога-иммунолога, могут быть следующими:
- сезонные аллергии в виде ринитов и конъюнктивитов, вызываемые пыльцой растений, которая является активным аллергеном у чувствительных лиц;
- круглогодичные риниты и конъюнктивиты аллергического характера, вызываемые домашней пылью, клещами, животными, книжной пылью;
- бронхиальная астма;
- сочетание бронхиальной астмы с полипозным риносинуситом и непереносимостью анальгетиков – так называемая, астматическая триада;
- острая крапивница, склонная к рецидивам, отек Квинке;
- пищевые аллергические реакции и непереносимости;
- холодовая аллергия;
- хронический зуд кожи;
- различные проявления реакций на принятые медикаментозные препараты;
- реакции на укусы насекомых;
- нейродермит или атопический дерматит, хроническая экзема, себорея;
- контактный аллергический дерматит;
- токсические реакции на аллергическом фоне;
- реакция на введение вакцин против различных заболеваний;
- хронический кашель и длительные приступы удушья;
- частые рецидивы ОРВИ, ОРЗ и прочих бактериально-вирусных инфекций;
- хронические гнойничковые заболевания кожных покровов с частыми рецидивами – ячмень, фурункулы, угри и другие;
- дисбактериозы кишечника, слизистой рта, половых органов – афтозный стоматит с рецидивами, кольпит, синдром раздраженного кишечника и другие;
- хронический обструктивный бронхит;
- хронические болезни ЛОР-органов с рецидивами;
- герпесвирусные инфекции с рецидивами;
- возникновение вторичного иммунодефицита при перенесенных гепатитах В и С, красном плоском лишае, псориазе, урогенитальном папилломатозе и других хронических инфекционно-воспалительных болезнях;
- лимфадениты либо лимфаденопатии неустановленной этиологии;
- лихорадка невыясненного характера;
- синдром хронической усталости.
Симптомы первичного иммунодефицита
Национальной ассоциацией экспертов в области первичных иммунодефицитов совместно с Благотворительным фондом «Подсолнух» был разработан список признаков, указывающих на ПИД. При обнаружении двух или более симптомов из этого списка необходима консультация иммунолога.
Настораживающие признаки первичных иммунодефицитов:
- Семейный анамнез — наличие ПИД у родственников любого возраста или смерть детей в семье от тяжёлых инфекций.
- Частые бактериальные инфекции — отит, синусит, пневмония, бронхит. Для детей — два и более тяжёлых синусита, две и более пневмонии, восемь и более гнойных отитов в течение года. Для взрослых — два и более отита или тяжёлых обострения синусита, две и более пневмонии в год или одна пневмония в год больше двух лет подряд.
- Тяжёлое течение бактериальных инфекций — необходимость длительной терапии антибиотиками (2 мес. и более), наличие осложнений.
- Инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями, — тяжёлые кандидозы, пневмоцистная инфекция, атипичные микобактерии и т. п.
- Тяжёлые или атипичные кожные высыпания и отёки — эритемы неизвестного происхождения у грудных детей, повторяющиеся отёки лица и тела без крапивницы, отсутствие эффекта от лечения глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами.
- Воспалительное заболевание кишечника с ранним началом и/или тяжёлым течением. Для взрослых — стойкий жидкий стул (до 10–15 раз в день) с потерей массы тела; для детей — отставание в весе на фоне повторных эпизодов диареи.
- Ухудшение общего анализа крови — существенное снижение одного или нескольких абсолютных показателей клеток крови.
- Длительное увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки — важна не только длительность, но и степень увеличения. При нагноении лимфоузла может возникать боль.
- Значительное уменьшение размеров тимуса по данным УЗИ — размеры зависят от возраста и массы тела, нормы указаны в специальных таблицах.
- Повторные эпизоды лихорадки (температура выше 38 °С) без очагов инфекции. Повторная лихорадка со слабостью, нарушением активности и признаками воспаления по анализам — это повод обратиться к врачу. Чаще всего лихорадка без очага инфекции возникает из-за вирусных инфекций, которые проходят самостоятельно. Но если эти эпизоды протекают тяжело, нужно насторожиться.
- Сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая эндокринопатии, — гипопаратиреоз, недостаточность коры надпочечников, гипогонадизм, заболевания щитовидной железы, диабет, артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, мембранопролиферативный гломерулонефрит и т. д.
- Особенности строения лица. Должны насторожить следующие признаки:
- маленький объём мозгового отдела черепа;
- особенности лицевого скелета — высокое нёбо;
- эпикант — вертикальная кожная складка на внутренней стороне верхнего века;
- широкая переносица и широко поставленные глаза;
- низко или асимметрично расположенные уши .
Список симптомов, позволяющих заподозрить первичный иммунодефицит, постоянно обновляется.
Важно знать, что частые неосложнённые инфекции не являются признаком первичного иммунодефицита, особенно у детей во время адаптации к садику или школе. Самая частая причина повторных инфекций — это неадекватный приём антибиотиков и наличие возбудителей, устойчивых к лечению
Устойчивость инфекций постоянно растёт — это связано с тем, что антибиотики нередко принимают без показаний, нарушают схемы лечения и дозировки. Это приводит к тому, что многие пациенты считают, что часто и тяжело болеют и подозревают у себя иммунодефицит, хотя на самом деле это не так.
Помимо снижения иммунного ответа, причинами частых рецидивов инфекционных заболеваний могут быть, стенозы мочеточников и уретры, тяжёлый дерматит (повреждение кожи способствует её постоянному инфицированию), бронхиальная астма, муковисцидоз и другие заболевания .
Нарушения аппетита, сна, слабость и прочие общие симптомы, которые принято считать проявлениями «сниженного иммунитета», также не являются проявлениями ПИД.
Основным признаком повышенной восприимчивости к инфекциям при ПИД будет именно устойчивость к стандартным схемам терапии, т. е. заболевание не проходит через пять дней приёма антибиотика в правильной дозе и часто повторяется. Кроме того, оно может быть вызвано нетипичным и практически безвредным для здорового человека возбудителем. Дети при этом часто отстают в росте и развитии.
Лечение вторичного иммунодефицита
В основе лечения вторичного иммунодефицита лежат следующие общие принципы:
- борьба с инфекцией;
- вакцинирование (при наличие показаний);
- заместительная терапия, например, иммуноглобулинами;
- использование иммуномодуляторов.
Задуматься о нашем защитном щите стоит уже тогда, когда появляются первые признаки его ослабления: частые простуды, слабость, головокружение и т.д. Спровоцировать ИДС может множество факторов, поэтому необходимо знать природу его появления для выбора адекватной методики устранения недуга. Чётко обозначить предпосылку, приведшую к недугу, призван врач-иммунолог.
Выделяют два основных вида патологии.
- Первичный иммунодефицит — это врождённое заболевание, обусловленное либо генетическими дефектами, либо различными воздействиями в период внутриутробного развития. В зависимости от уровня воздействия и локализации процесса они бывают: клеточные, антительные, комбинированные, выраженные недостаточностью системы комплемента и дефектами фагоцитоза.
- Вторичный иммунодефицит. Данная патология встречается намного чаще. Вызывают заболевание самые разнообразные факторы окружающей среды, которые негативно влияют практически на все элементы иммунной системы. В эту группу входит синдром приобретенного иммунодефицита, известный как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Перечень причин вторичного иммунодефицита достаточно широк:
- недостаток важных веществ для правильного развития организма, обусловленный нарушением питания;
- влияние на организм хронических инфекций, которые, постоянно воздействуя на иммунитет, со временем понижают его реактивность. Также подобные заболевания плохо сказываются на состоянии системы кроветворения, отвечающей за создание исключительно важных лимфоцитов;
- гельминтоз;
- кровопотеря или почечная недостаточность;
- различного рода отравления, затяжная диарея, из-за которой происходит резкая потеря всех необходимых питательных веществ;
- сахарный диабет или расстройства щитовидной железы;
- онкологические заболевания.
Первичный поход к аллергологу-иммунологу: что нужно знать
Если возникла необходимость посетить врача, помните одну простую вещь: чем большей информацией будет располагать доктор, тем быстрее будут выявлены причины болезни и назначено лечение. Поэтому ваша задача заключается в том, чтобы как можно подробнее рассказать врачу о своём состоянии здоровья, не забывая о важных деталях. В частности, доктора интересует:
Симптоматика. Вспомните, когда впервые столкнулись с недомоганием, обнаружили первые симптомы, чем они тогда сопровождались, насколько длительными были. Если есть предположения относительно факторов, которые провоцируют определённую аллергическую симптоматику, скажите об этом.
Перечень принимаемых лекарств. Сообщите доктору обо всех препаратах, которые принимаете сейчас или принимали накануне / во время аллергии. Не забывайте о биодобавках, витаминах, лекарствах, которые покупали самостоятельно без рецепта. Поведайте и о том, какие, по вашему мнению, средства, способствовали уменьшению проявлений признаков аллергии либо полностью устраняли её на какое-то время
Также важно сообщить, есть ли у вас в данный момент аллергия на какие-либо медикаменты
История болезни. Врачу важно знать, назначалось ли вам ранее лечение против аллергии, проходили ли вы стационарное лечение в медицинском учреждении. Если доктор диагностирует аллергию, он подберёт несколько схем терапии
Им могут быть рекомендованы противоаллергические препараты, меры, направленные на коррекцию образа жизни, санаторно-курортное лечение
Если доктор диагностирует аллергию, он подберёт несколько схем терапии. Им могут быть рекомендованы противоаллергические препараты, меры, направленные на коррекцию образа жизни, санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Поскольку врождённый иммунодефицит формируется на фоне генетических нарушений, избежать его профилактическими мероприятиями невозможно. Людям, необходимо придерживаться нескольких правил, для избегания повторения инфекций:
- не проводить длительное применение антибиотиков;
- своевременно проходить вакцинации, рекомендованные специалистами;
- тщательно выполнять все правила личной гигиены;
- обогатить рацион питания витаминами;
- отказаться от контактов с простуженными людьми.
Профилактика вторичного иммунодефицита включает в себя – вакцинацию, в зависимости от назначений врача, защищённые сексуальные контакты, своевременное лечение хронических инфекций, занятие умеренными физическими упражнениями, рациональный режим питания, прохождение курсов витаминотерапии.
При возникновении любых проявлений иммунодефицитных состояний, необходимо немедленно обращаться за консультациями к специалисту.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Иммунодефицит
– это понижение функциональной активности основных компонентов иммунной системы, ведущее к нарушению защиты организма от микробов, и проявляющееся в повышенной инфекционной заболеваемости.
В современном мире в условиях мегаполиса иммунодефицитное состояние может развиться у любого человека. Опасность этого состояния заключается в несвоевременном его распознавании и лечении, что приводит к тяжелым инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и онкопроцессам.
Иммунодефицитные состояния
делятся на врождённые и приобретенные или вторичные (ВИД). В основном, мы встречаемся со вторичными иммунодефицитами, и каждый из нас в жизни хотя бы раз испытывал данное состояние. Под ВИД понимают такие нарушения иммунной системы, которые развиваются в пожилом возрасте и, как принято считать, не являются результатом какого-то генетического дефекта.
Признаки ВИД
Признаки ВИД, по которым врач или сам пациент может заподозрить иммунодефицитное состояние
1. Рецидивирующие вирус-бактериальные инфекции, характеризующиеся:
- хроническим течением;
- неполным выздоровлением;
- неустойчивой ремиссией;
- необычными возбудителями (условно-патогенная флора, оппортунистическая инфекция с пониженной вирулентностью, с множественной устойчивостью к антибиотиками).
2. Возраст, наличие кровных родственников с первичным иммунодефицитом;
3. Необычные реакции на живые, ослабленные вакцины;
4. При осмотре у пациента могут быть выявлены недостаточность развития или задержка развития, хроническая диарея, субфебрилитет, увеличение или полное отсутствие лимфоузлов миндалин, тимуса, кожные абсцессы, дерматиты, кандидоз слизистых, врожденный порок развития, нарушение развития лицевого черепа, низкий рост (карликовость), повышенная утомляемость;
5. Ятрогенные вмешательства: химиотерапия, спленэктомия, облучение;
6. Длительный физический и/или психоэмоциональный стресс;
7. Аллергия;
8. Аутоиммунные заболевания;
9. Опухоли.