Менингит у детей

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция)

Это важно для исключения специфического менингита

Деятельность ВОЗ

ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения,
посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

• элиминация эпидемий бактериального менингита;
• сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
• снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

• предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
• диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
• эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
• оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
• информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в
области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в
соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей
инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

Веб-консультации по первому проекту межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам

Отвечаем на ваши вопросы

Берут ли в армию после менингита

Вопрос о том, берут ли в армию с менингитом, интересует многих. Сразу скажем, что непосредственно с болезнью никого в казарму не заберут, так как с любым воспалением (тем более мозговых оболочек) следует лежать в стационаре. Работающим с диагнозом менингит безоговорочно открывают больничный. Если случаи заболевания зафиксированы в школе или детсаду, то учебное учреждение закрывают на карантин. Но что ждет юношу, перенесшего менингит несколько лет назад? Если есть документальное подтверждение факта заболевания, то призывник автоматически попадает в запас.

Меж тем, вопрос совместимости армии и менингита интересует не только перенесших болезнь, но и здоровых призывников. Можно ли заразиться менингитом в армии? Теоретически такой риск существует, как, впрочем, и в интернатах, школах, детских садах, санаториях или детских лагерях. Поэтому чтобы избежать эпидемии, проводят вакцинацию. Прививки от менингита призывникам следует делать примерно за 75-80 дней до призыва.

Можно ли умереть от менингита

Любой воспалительный процесс в организме – это уже потенциальная опасность смерти. Что тогда говорить о воспалении мозговых оболочек! Но если раньше выживаемость после менингита составляла не больше 5-10%, то в наше время этот показатель повысился к отметке 90. Конечно, риск летального исхода остается всегда, но в большинстве случаев пациенты, перенесшие менингит, живут долгой полноценной жизнью.

Берегите свое здоровье и будьте внимательны к сигналам организма. При необычных изменениях самочувствия не откладывайте визит к врачу. Помните о последствиях несвоевременного начала лечения менингита.

Источники

Агаркова А.А., Покровский М.В., Корокина Л.В., Землянский О.А. Пневмококковый менингит: современные аспекты диагностики и лечения. Клин фармакол тер 2019;28(2):84-92 DOI 10.32756/0869-5490- 2019-2-84-92. Инфекции центральной нервной системы. Менингит. Внутренняя медицина основанная на доказательствах, 2018 г. Всемирная организация здравоохранения. – Менингококковый менингит.
Группа компаний “Инвитро”. – Менингит.
ГБУЗ Детская городская поликлиника г.Новороссийск. – Менингит – опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Медицинский онлайн-хаб Doc.ua. – Менингит.
АО “Медицина”. – Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение.
Европейский медицинский центр. – Менингит у детей

Что важно знать родителям!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Виды менингита

Клиническая классификация менингита предполагает его разделение на:

• Первичный. Развивается у здорового ребенка и имеет первичное происхождение
• Вторичный. Его развитию предшествует гнойный инфекционный процесс (отит, гайморит и прочее) или сепсис. Часто это следствие имеющегося заболевания или его осложнение.

В зависимости от вида патогенного микроорганизма выделяют следующие виды менингита:

• Вирусный. Часто вызывается вирусом гриппа, парагриппа, аденовирусом, энтеровирусом ЕСНО и Коксаки.
• Бактериальный. Вызывается менингококком, пневмококком, стрептококком, стафилококком, палочкой Коха и т.д.
• Грибковый. Классической этиологией являются грибы рода Cryptococcus и Candida.
• Протозойный. Чаще всего бывает токсоплазмозный и малярийный.
• Смешанный. Сочетает в себе несколько разновидностей возбудителей.

В зависимости от типа воспаления менингит бывает:

1. Гнойный. В детском возрасте диагностируется чаще, чем во взрослом. Это воспаление мозговых оболочек, при котором происходит образование гноя. Причиной его возникновения является попадание в мозговые оболочки патологической бактерии. Частой этиологией является стафилококк, из-за чего этот менингит часто называют стафилококковым. Классический путь заражения — воздушно-капельный или пищевой. Для инфицирования ребенка достаточно проконтактировать с зараженным. Передача осуществляется во время кашля, чихания или использования одной посуды. После попадания в верхние дыхательные пути или желудок микроорганизм мигрирует в кровяное русло и гематогенным путем переносится в мозг, провоцируя воспаление.
2. Серозный. Характеризуется серозным воспалением в мозге. Часто диагностируется именно в детском возрасте. Отличается высокой контагиозностью, поэтому для заражения достаточно кратковременного контакта с зараженным или носителем. Может иметь вирусную, бактериальную или грибковую этиологию. Более, чем в 80% случаев патология развивается из-за проникновения патогенного вируса, поэтому менингит часто называют серозно-вирусным.

В зависимости от течения менингит классифицируется на три формы:

• молниеносная — симптоматика возникает в течение суток, состояние больного стремительно ухудшается и часто приводит к летальному исходу;
• острая — клиническая симптоматика возникает через несколько дней после инфицирования;
• хроническая — характеризуется постепенным появлением и усилением симптомов.

Люмбальная (поясничная, спинномозговая) пункция

Поясничная пункция – процедура, во время которой вводят специальную иглу между соседними позвонками в поясничной области в пространство, которое окружает спинной мозг. Это дает возможность измерить давление спинномозговой жидкости (которое обычно повышено при менингите) и получить некоторое её количество для анализа.

Данный метод диагностики менингита можно проводить не у всех пациентов. Люмбальная пункция противопоказана при объемных образованиях в черепе (например, опухолях), сильном повышении давления спинномозгового ликвора.

Во время процедуры пациента, как правило, укладывают на бок. Пункцию проводят специальной иглой под местной анестезией.

Полученную спинномозговую жидкость исследуют в лаборатории. Оценивают следующие её характеристики:

• Содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка, глюкозы.
• Осмотр под микроскопом после специальной окраски – это помогает (не всегда) обнаружить возбудителя.
• Бактериологическое исследование. Образцы высевают на питательные среды и пытаются получить колонию бактерий.
• Определение уровня антител. Исследование длится долго, поэтому в основном его используют для подтверждения и уточнения диагноза после выздоровления.

Только в условиях специализированной неврологической клиники можно провести полноценную диагностику менингита и назначить правильное лечение. К сожалению, у людей, которые не обращаются вовремя за медицинской помощью, иногда врачи вынуждены диагностировать заболевание посмертно. Не рискуйте своим здоровьем. Обратитесь к доктору, как только у вас появились первые симптомы. Позвоните в нашу клинику: +7 (495) 120-19-58

Эпидемиологический надзор

Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

• обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
• мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
• оценка бремени болезни;
• мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
• мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
• оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

Описание

Серозный менингит — воспалительное заболевание, протекающее в мозговой полости мягкой текстуры, источником которого становятся вредоносные микроорганизмы (в основном вирусного характера), системные нарушения, формирование новообразований и кист церебральной природы. Обычно аномалия развивается остро с высоким увеличением температуры тела. Пациенты сообщают о регулярных болезненных ощущениях в области головы, симптомокомплекс менингеального плана, а в редких моментах сбивается функционирование нервов черепно-мозгового отдела.

Обследования заключаются на получении эпидемиологических сведений, деталей неврологического осмотра, результатах тестирования цереброспинальной субстанции, диагностики бактериологического и вирусологического направления. Дополнительно предписывается прохождение ЭЭГ и магнитно-резонансной томографии мозга. В качестве терапевтического лечения врачи используют этиотропные методики, дегидратацию, избавляют больного от токсинов в теле. Медики назначают прием фармакологических средств, направленных на устранение инфекции, снижении жара, судорожного синдрома и т.д.

Причины возникновения менингита

Этиология менингита изучена исследователями в достаточной мере. Чаще всего патологический процесс возникает из-за попадания в организм ребенка патогенных микроорганизмов (пневмококков, стафилококков, менингококков, гемофильной палочки и др.). Вирусный менингит у детей развивается в результате попадания в организм различных вирусов.

Также заболевание может развиться как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (например, таких инфекций, как корь, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит, грипп и другие). Редко бывают атипичные причины развития заболевания – гельминтоз, грибковые поражения, палочка Коха.

Повышенный риск развития менингита имеют следующие категории детей:

• родившиеся раньше положенного срока;
• переболевшие в младенчестве тяжелыми воспалительными заболеваниями (гнойным тонзиллитом, остеомиелитом, эндокардитом и др.);
• перенесшие внутриутробные инфекции;
• имеющие в анамнезе родовую травму или полученные после рождения повреждения головного или спинного мозга;
• страдающие заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия и др.);
• находящиеся в контакте с больными менингитом или другими вирусными инфекциями.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека, больного менингитом или другим заболеванием, возбудителем которого являются вышеперечисленные бактерии.

Раньше менингит имел характер эпидемии и поражал преимущественно детей в возрасте до 5 лет. Это было обусловлено несоблюдением гигиенических норм и большой скученностью населения. В настоящее время менингит проявляется в виде единичных случаев, чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на период с февраля по апрель.

Диагностика

Заподозрить у пациента менингит опытный врач может уже по внешним клиническим признакам, но их недостаточно для постановки точного диагноза

Важно не только подтвердить или опровергнуть наличие болезни, но и определить ее разновидность, стадию развития. Для этого больному проводится комплексное обследование, которое включает общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи и мазок со слизистой зева

Один из основных подтверждающих анализов – пункция спинного мозга и лабораторная диагностика ликвора (спинномозговой жидкости). Поскольку головной и спинной мозг пребывают в постоянном контакте, то помутневший ликвор всегда рассматривают как главный маркер менингита.

Если во время пункции наблюдаются признаки повышенного давления ликвора (спинномозговая жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями), специалисты расценивают это как один из лабораторных признаков менингита. Кроме того, у больного человека меняется цвет спинномозговой жидкости: она становится мутно-белой или желтовато-зеленой. О болезни также может рассказать не только анализ ликвора, но и исследование крови. При наличии болезни наблюдается повышенное количество белка, лимфоцитов либо нейтрофилов. Также у пациента обычно повышаются уровни сахара и хлоридов.

Дифференциальная диагностика болезни базируется на биохимическом анализе клеточного состава ликвора. Для установления возбудителя болезни проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование спинномозговой жидкости. С помощью серодиагностики определяют наличие в организме больного антигенов и антител к разным возбудителям болезни.

Примерные результаты анализов при менингите

Показатели	Ликвор в норме	Вирусный менингит	Бактериальный	Гнойный
Цвет/прозрачность	Без цвета/прозрачный	Без цвета/прозрачный или опалесцирующий	Без цвета/прозрачный или опалесцирующий	Белесоватый или зеленовато-бурый/мутный
Давление	130-180 мм вод. ст.	200-300 мм вод. ст.	250-500 мм вод. ст.	Повышено
Скорость вытекания ликвора при пункции (капель/мин.)	40-60	60-90	Струйкой	Редкими вязкими каплями
Цитоз (клеток/мкл)	2-8	20-800	200-700 (иногда 800-1000)	Больше 1000
Лимфоциты	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Нейтрофилы	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Осадочные реакции	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Диссоциация	Нет	Низкая клеточно-белковая (белково-клеточная после 8-10 дня)	Умеренно высокий цитоз и белок (затем белково-клеточная диссоциация)	Высокая клеточно-белковая
Глюкоза	1,83-3,89	Больше 3,89	Существенно снижено	Умеренно снижено
Хлориды (ммлоль/л)	120-130	Больше 130	Существенно снижено	Умеренно снижено
Фибриновая пленка	Не образуется	В 3-5%	В 30-40%	Грубая, часто в виде осадка
Реакция на пункцию	Вызывает головную боль и рвоту	Вызывает облегчение, переломный момент болезни	Вызывает выраженное, но кратковременное облегчение	Умеренное кратковременное облегчение

В результатах анализа крови выявляется нейтрофилез или лимфоцитоз, указывающие на воспалительное заболевание, а также показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая в высоких значениях также подтверждает наличие воспалительного процесса. Помимо лабораторного изучения ликвора и крови, врачу обязательно понадобится история болезни пациента, он проведет тщательный неврологический осмотр, предложит пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ или КТ специалист сможет рассмотреть состояние мозговых оболочек и найти очаг воспаления. Во время беседы с пациентом доктор поинтересуется, как давно начались головные боли, не подвергался ли пациент укусам клещей или комаров (переносчики возбудителя болезни, в частности в странах Африки и Средней Азии).

При подозрении менингита у ребенка, до проведения у малыша пункции, его должны обследовать ЛОР, невролог, нейрохирург и гематолог, чтобы исключить другие возможные причины недомогания.

Симптоматика менингита

Признаки менингита следующие:

• сильнейшие боли в голове,
• температура,боль в мышцах затылка,
• утрата слуха,
• обмороки,
• рвота и тошнота,
• психические проблемы (паранойя, бред, возбужденное или апатичное состояние, повышенная тревожность),
• судорожные состояния,
• крапивница,
• сонливость.

Все зависит от типа течения менингита у взрослых, поэтому можно отметить такие стадии болезни:

• Гнойный менингит. Форма тяжелейшая, возникает гной в мозговых капсулах. Провоцируют такую болезнь инфекции бактериального типа, а точнее: стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк.
• Серозный менингит. Протекает заболевание менее тяжело, чем первый вариант. На момент воспаления не возникает гноя. Это, своего рода, вирусный менингит. Этой категории принадлежат такие виды, как туберкулезный, гриппозный, паротитный, сифилитический.

В зависимости от протекания болезни наблюдаются такие формы, как:

• Мгновенная. Симптомы менингита у детей возникают мгновенно. Человек может погибнуть в первые 24 часа после заражения.
• Острая. Менингит инфекционного типа встречается уже спустя пару дней после инфицирования. Человек может погибнуть мгновенно. Менингит симптомы у взрослых имеют яркое течение.
• Хроническая. Возникают постепенно признаки и усугубляются.

В зависимости от времени течения менингита и размножения воспаления есть следующие формы:

• Базальная. Воспаление возникает в центре головного мозга.
• Конвекситальная. Патологические процессы касаются выпуклых участков мозга.
• Тотальная. Воспаление настигает все части мозга.
• Спинальная. Воспаление наблюдается на поверхности спинного мозга.

В зависимости от характера тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.

Возможные осложнения

Уже само по себе воспаление мозговых оболочек является серьезной проблемой. Но на фоне этого заболевания возможны и другие, не менее сложные осложнения.

Одно из самых частых – отек головного мозга. Как правило, критический избыток ликворной жидкости скапливается уже на вторые сутки развития болезни. Заподозрить осложнение можно по нескольким внешним признакам. Больной внезапно теряет сознание, у него появляется одышка, показатели кровяного давления то резко снижаются, то повышаются. Также наблюдаются скачки частоты сердцебиения: от выраженной брадикардии (замедленное) до тахикардии (учащенное). Если вовремя не снять отек головного мозга, то возможен летальный исход, который обычно наступает из-за паралича дыхательного центра.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Вторая распространенная опасность – инфекционно-токсический шок. Он возникает в результате отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов. На фоне этого процесса у больного обычно падает температура тела, но повышается непереносимость света и громких звуков, появляется одышка. Во многих случаях инфекционно-токсический шок протекает вместе с отеком головного мозга. Итог – кома и смерть в течение нескольких часов.

После перенесенного менингита организму понадобится время на восстановление. Иногда довольно продолжительное. Если воспалительный процесс был вызван менингококковой инфекцией, то сохраняется высокий риск повреждения других органов либо целых систем организма. Предотвратить тяжелые последствия позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Менингит может стать причиной глухоты, паралича, эпилепсии, гормональных нарушений. У детей возможна гидроцефалия, полная глухота или слепота, острая почечная недостаточность, отставания в развитии, цереброастения. Нередко воспаление оболочек мозга у малышей заканчивается смертью.

Поддержка и последующее наблюдение

Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства,
не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи
в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно
в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации,
ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить
полноценной жизнью.

Когда «шестёрка» бьёт «туза»

Уровень ферментно-каталитического воздействия на живые ткани у различных возбудителей неодинаков, поэтому одни вызывают лишь раздражение мозговых оболочек, другие – их воспаление (вплоть до гнойного, приводящего организм к гибели).

Менингококковая инфекция

Наиболее высокая планка смертности задана Neisseria meningitidis – возбудителем первичного гнойного менингококкового менингита (от 5 до 10% заболевших умирают в течение первых 24-48 часов от начала болезни даже при должном лечении), проявляющегося:

• ригидностью мышц затылка;
• гипертермией;
• сверхчувствительностью к свету;
• спутанностью сознания;
• непереносимой головной болью;
• рвотой.

В случае генерализации инфекции (до менингококковой септицемии):

• появляются характерные геморрагические высыпания и застойные явления на глазном дне;
• наступает расстройство функций черепных нервов и всех внутренних органов (с развитием перикардита, пиелита, цистита, язвенных процессов в ЖКТ);
• смерть наступает от остро развившегося циркуляторного коллапса, вскрытие же демонстрирует мозг, одетый «гнойным плащом» поражённых мягких мозговых оболочек (лептоменингит).

Злостные амебы

Амёбный менингит – болезнь южных стран, где во время купания можно хлебнуть носом тёплой открытой стоячей воды с живущей в ней амёбой Naegleria fowleri, которая, проникая в полость мозга по каналам обонятельных нервов, провоцирует развитие менингоэнцефалита. При очень малой вероятности заражения (1:10 млн.) возможность смертельного исхода составляет более 90%.

Мрачная ирония судьбы заключается в том, что заболевший умирает, не успев понять, что заболел, ибо срок от 1 до 14 дней лёгкого недомогания (боль, сухость, першение в горле) никто за болезнь не посчитает.

Затем пропадает обоняние, присоединяются резкие головные боли, поднимается температура, появляется гипертонус затылочных мышц и симптомы энцефалита – поражения вещества мозга. Рвота и судороги в сочетании с изменением сознания, а затем – впадением в кому завершают жизненный путь заболевшего.

Серозный менингит

Ярким образцом серозного менингита является острый лимфотарный, к которому также принадлежат:

• гриппозный;
• герпетический;
• паротитный;
• вирусный;
• менингит при токсоплазмозе и малярии.

Его особенностью является относительно доброкачественное течение с обратным развитием без остаточных симптомов, проявление эпидемическими вспышками либо спорадическими случаями.

Заражение происходит от контакта с выделениями мышей-носителей и приводит к острому началу:

• с желудочно-кишечными недомоганиями (умеренными тошнотой, поносом, рвотой, болями в животе);
• с появлением менингеальных знаков, а также возможностью появления симптоматики поражения III и VI пары черепно-мозговых (глазодвигательных и отводящих) нервов (с расстройством синхронно-согласованного «орбитального полёта» глаз, потерявших связь с «планетой).

Развивается болезнь на фоне нормальной либо повышенной температуры.

Отличительным диагностическим критерием является лимфоцитарный плеоцитоз прозрачного ликвора, вытекающего при люмбальной пункции под повышенным давлением. Вирусы серозных менингитов могут быть выделены не только из спинномозговой жидкости, но и из смывов из носоглотки, а при паротитном менингите – из слюны.

Лечение

Любые воспалительные процессы в организме – это очень серьезно. А если воспаление протекает в мозге, то ни о каком самолечении дома и речи быть не может. Народные способы и средства альтернативной медицины не смогут заменить необходимую медикаментозную терапию. Менингит должен лечить только врач и только в больнице. Чем быстрее больной обратиться за помощью к специалисту, тем более благоприятный прогноз.Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: «».
Комплексную программу лечения врач может составить только после получения результатов обследований пациента. Меж тем в случае с менингитом, когда счет идет на часы, нельзя терять ни минуты. В качестве экстренной помощи всем пациентам с подозрением на менингит назначают антибиотики широкого спектра действия. В начале лечения врач может прописать препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Это позволит обезвредить бактерии, вызывающие гнойной менингит. Чтобы антибиотики начали действовать немедленно, лекарство обычно вводят внутривенно (капельница), а в очень тяжелых случаях – непосредственно в ликвор. Лечение серозного менингита проводят с дополнительным использованием противовирусных препаратов. Помимо специфической подобранной по чувствительности антибактериальной или противовирусной терапии, больным назначают ноотропные и сосудистые препараты – Ноотропил, Пирацетам или их аналоги принимают, чтобы восстановить нервные клетки и состояние сосудов. В качестве противовоспалительных средств врачи проводят гормональную терапию пациентам такими препаратами, как Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон либо Гидрокортизон.

Независимо от формы и стадии менингита, детям и взрослым всегда назначают витамины и минералы. Эти вещества необходимы для поддержания иммунитета, который при воспалении мозга всегда снижен, а также для восстановления запасов нутриентов, необходимых для правильного функционирования систем и органов больного.