Излечим ли менингит?

Особые симптомы менингита

Докторами отмечается некоторый список особых симптомов, которые непосредственно указывают именно на менингит.

Сыпь на слизистой и коже больного. Такое проявление чаще всего указывает на бактериальное происхождение болезни, и проявляется примерно через сутки после заражения человека.

У больного менингитом, прослеживаются четкие симптомы, по которым существует возможность определить любой вид менингита. Если уложить пациента на спину, больной не может произвести наклон головы к груди, не сгибая при этом ноги в коленях. Если при наклоне, человек непроизвольно начинает сгибать коленные суставы, при наличии сопутствующих симптомов, с большой вероятностью врачами можно диагностировать менингит.

Не рекомендуется дожидаться явных симптомов этого заболевания. Если вы заподозрили менингит у себя, либо своих близких, немедленно обратитесь к врачу! Ранняя диагностика и лечение, поможет исключить серьезные последствия течения болезни.

Виды менингита

Клиническая классификация менингита предполагает его разделение на:

• Первичный. Развивается у здорового ребенка и имеет первичное происхождение
• Вторичный. Его развитию предшествует гнойный инфекционный процесс (отит, гайморит и прочее) или сепсис. Часто это следствие имеющегося заболевания или его осложнение.

В зависимости от вида патогенного микроорганизма выделяют следующие виды менингита:

• Вирусный. Часто вызывается вирусом гриппа, парагриппа, аденовирусом, энтеровирусом ЕСНО и Коксаки.
• Бактериальный. Вызывается менингококком, пневмококком, стрептококком, стафилококком, палочкой Коха и т.д.
• Грибковый. Классической этиологией являются грибы рода Cryptococcus и Candida.
• Протозойный. Чаще всего бывает токсоплазмозный и малярийный.
• Смешанный. Сочетает в себе несколько разновидностей возбудителей.

В зависимости от типа воспаления менингит бывает:

1. Гнойный. В детском возрасте диагностируется чаще, чем во взрослом. Это воспаление мозговых оболочек, при котором происходит образование гноя. Причиной его возникновения является попадание в мозговые оболочки патологической бактерии. Частой этиологией является стафилококк, из-за чего этот менингит часто называют стафилококковым. Классический путь заражения — воздушно-капельный или пищевой. Для инфицирования ребенка достаточно проконтактировать с зараженным. Передача осуществляется во время кашля, чихания или использования одной посуды. После попадания в верхние дыхательные пути или желудок микроорганизм мигрирует в кровяное русло и гематогенным путем переносится в мозг, провоцируя воспаление.
2. Серозный. Характеризуется серозным воспалением в мозге. Часто диагностируется именно в детском возрасте. Отличается высокой контагиозностью, поэтому для заражения достаточно кратковременного контакта с зараженным или носителем. Может иметь вирусную, бактериальную или грибковую этиологию. Более, чем в 80% случаев патология развивается из-за проникновения патогенного вируса, поэтому менингит часто называют серозно-вирусным.

В зависимости от течения менингит классифицируется на три формы:

• молниеносная — симптоматика возникает в течение суток, состояние больного стремительно ухудшается и часто приводит к летальному исходу;
• острая — клиническая симптоматика возникает через несколько дней после инфицирования;
• хроническая — характеризуется постепенным появлением и усилением симптомов.

Причины появления болезни

Основные причины менингита у детей симптомы и признаки кроются в разных инфекционных возбудителях. Типы болезни отличаются друг от друга в зависимости от источников:

• Бактериальный . Часто болезнь спровоцирована микробами, в особенности, речь идет о стафилококке, стрептококке, менингококке, кишечной палочке.
• Вирусный . Люди, страдающие менингитом, часто имеют вирус герпеса, паротита, гриппа.
• Кандидозный . Возникает из-за кандиды и критококков.
• Простые микробы . К ним следует отнести амебы, токсоплазму.

В отдельной группе появляются болезни комбинированной формы. В этой ситуации болезнь появляется из-за нескольких различных возбудителей.

Инфекции

Вирусные менингиты, как правило, протекают достаточно легко, проходят самостоятельно без специального противовирусного лечения. Чаще всего в качестве возбудителей выступают следующие вирусы:

• Вирус простого герпеса – как правило, второго типа.
• Энтеровирусы.
• Возбудитель эпидемического паротита (свинки).
• Возбудитель ветряной оспы.

Бактериальные менингиты протекают более тяжело, чаще приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для жизни. Бактерии могут проникнуть в мозговые оболочки с током крови либо непосредственно, при инфекционных процессах в ухе, придаточных пазухах носа, переломах костей черепа.

Помимо менингококка, болезнь могут вызывать такие бактерии, как пневмококк, гемофильная палочка, листерии.

Иногда от быстрого установления причины патологии и начала лечения зависит жизнь больного. Только специалист врач-невролог может установить правильный диагноз и оказать наиболее эффективную помощь.

Грибковые менингиты встречаются редко. Как правило, они протекают в хронической форме. Наиболее распространенные возбудители – криптококки, грибки рода кандида. Обычно инфекция развивается у людей со сниженным иммунитетом, например, при СПИД, приеме препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатики, химиопрепараты при онкологических заболеваниях, глюкокортикоиды).

Крайне редко встречаются воспалительные процессы в мозговых оболочках, вызванные паразитарными инвазиями. Например, воспаление могут вызывать токсоплазмы – простейшие одноклеточные животные.

От вспышки к эпидемии?

Поводом обратиться к теме стала локальная вспышка менингита среди сотрудников подмосковного пункта Ozon, случившаяся в конце ноября 2022 года. Помощь пострадавшим сейчас оказывается в инфекционных отделениях больниц Красногорска, Дедовска и Истры. Канал «Доктор» писал об этом.

Позже маркетплейс опроверг данные о массовом заболевании менингитом сотрудников, заявив, что менингит был выявлен  у нескольких работников, на складе проведена тотальная дезинфекция, введен масочный режим, а все сотрудники экстренно прошли медицинский осмотр. 

По первичным признакам — наличию жалоб от госпитализированных на температуру, слабость, кашель и головную боль, были подозрения в вирусной природе заболевания. Что и было подтверждено в ходе лабораторных исследований.  

Сейчас ситуация находится под надзором Управлением Роспотребнадзора по Московской области — организован комплекс санитарно–противоэпидемических мероприятий с целью предотвращения распространения инфекции. По уточненным данным по состоянию на 28.11.2022 с клинической картиной инфекционного менингита госпитализировано 11 сотрудников складского комплекса маркетплейса «OZON», расположенного в г.о. Истра Московской области, 7 из которых были выявлены при проведении медицинского осмотра контактных лиц. Проводится вакцинация сотрудников и профилактическая антибиотикотерапия. Работа ведется в тесном взаимодействии с Министерством здравоохранения Московской области и руководством маркетплейса.

Неинфекционные причины менингита

Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:

• аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
• системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
• системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
• некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).

В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.

Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве Международная клиника Медика24

Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Первичный диагноз менингита устанавливает врач-невролог во время осмотра пациента. В этом ему помогает информация, полученная во время расспроса, неврологического осмотра. При воспалении мозговых оболочек выявляются характерные симптомы: 

• Когда врач нажимает на определенные точки на голове и шее в местах выхода нервов, это приводит к ощутимой боли.
• При легком постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуле усиливается головная боль.
• Если пациент лежит, согнув ногу в тазобедренном суставе, он не может разогнуть её в коленном суставе, из-за того, что мышцы на задней стороне бедра сильно напряжены.
• Когда пациент лежит, и врач пытается согнуть его голову, привести подбородок к груди, его ноги сгибаются в колене и тазобедренном суставе.
• Когда больной лежит, и врач сгибает одну из его ног в колене и тазобедренном суставе, вторая нога сгибается аналогично.

Существуют и другие специальные тесты. Они помогают лишь с большой степенью вероятности диагностировать менингит, но не позволяют определить его причину, степень тяжести воспалительного процесса. Для этого нужны дополнительные исследования.

Симптомы менингита у детей

В зависимости от разновидности возбудителя инкубационный период может варьироваться от 2 до 14 дней. При бактериальной этиологии, в среднем, он составляет 2-10 дней.

Для менингита характерны несколько синдромов:

1. Менингиальный. Характеризуется повышенным мышечным тонусом в затылке и спине, обостренной реакцией на свет и громкие звуки, головной болью и расстройством пищеварения. При микроскопическом изучении спинномозговой жидкости обнаруживаются изменения ее состава.
2. Общемозговой. Имеет следующие признаки: снижение работоспособности, сонливость, заторможенность, головокружение, психомоторное возбуждение. При прогрессировании воспалительного процесса могут возникнуть галлюцинации.
3. Астеновегетативный. Больной становится слабым, рассеянным и беспокойным. Возможны провалы в кратковременной памяти и сложности с концентрацией.
4. Судорожный. Возникают тонические и клонические судороги. Дыхание и пульс замедляются, а контакт с окружающим миром ослабевает или полностью теряется. Для менингита характерна «поза легавой собаки» — запрокинутая голова, согнутые руки и подтянутые к животу ноги.
5. Общеинфекционный. Характеризуется ознобом, жаром, повышением температуры тела до 39-40 °C.

Менингококковый менингит — это самая распространенная разновидность болезни. Средний срок его инкубационного периода составляет 2-4 дня. Болезнь начинается остро, даже на фоне хорошего самочувствия. Редко возникает после назофарингита. Симптомы:

• интенсивная головная боль, усиливающаяся во время движения головой и громком звуке;
• озноб;
• лихорадка;
• болезненные ощущения в конечностях и других участках тела, усиливающиеся при пальпации;
• тошнота и рвота.

Серозный менингит развивается постепенно. Острая манифестация встречается достаточно редко. Симптомы болезни:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль, чаще ноющего характера;
• нарушение сна, бессонница;
• небольшое повышение температуры тела.

По мере прогрессирования серозного менингита симптоматика расширяется. Головная боль нарастает, возникают нарушения сознания и косоглазие.

Определить или заподозрить менингит у новорожденных можно по следующим симптомам:

• отказ от еды;
• беспокойное поведение;
• плач без причины, усиливающийся во время перемещения;
• затрудненное дыхание, храп;
• высокая температура тела;
• напряжение мышц затылка;
• набухание родничков;
• высокий пронзительный крик;
• рвота;
• кожная сыпь;
• судороги.

Как распознать на ранних стадиях

Быстрое обращение к врачу и раннее лечение — это залог успешного выздоровления без последствий для здоровья. Поэтому родителям нужно знать, как распознать менингит. Заподозрить патологию рекомендуется при обнаружении следующих признаком:

• головная боль;
• расстройство пищеварительного тракта;
• лихорадка;
• острая реакция на свет и громкие звуки;
• апатия, сонливость;
• судороги и подергивания;
• повышенный тонус мышц затылка;
• кожные высыпания.

До приезда врача можно провести диагностические тесты, которые помогут ускорить установку диагноза. Они связаны с напряжением спинномозговой оболочки и вынужденным положением тела, которое ребенок инстинктивно принимает для компенсации боли. Для детей от 1 года информативны тесты:

Для детей постарше характерны следующие специфичные проявления болезни:

• ребенок ложится на бок и откидывает голову назад;
• большой родничок выбухает, это заметно визуально и при пальпации головы;
• ребенок издает пронзительный и высокий крик, не успокаивается даже при качании и прикладывании к груди.

Типичные признаки

Менингеальный синдром — это группа характерных патологических проявлений, которые встречаются только при воспалении твердой или мягкой оболочки головного мозга. По ним уже можно смело говорить о патологическом процессе.

Среди проявлений:

Первые признаки менингита — повышение тонуса мускулатуры всего тела. Страдают конечности, брюшной пресс, шейный отдел позвоночника. Нарушение переносится мучительно, поскольку вся мускулатуры болит. Невозможно нормально двигаться.

Мышцы ощущаются деревянными, каменными. Ранний менингеальный симптом — это ригидность затылочных мускулов. Он используется при проведении диагностики менингита на месте.

Рвота. Не связана с приемом пищи. Развивается на фоне гиперстимуляции особого центра головного мозга. Также — это результат повышения внутричерепного давления и застоя цереброспинальной жидкости — ликвора.

Симптом менингококковой инфекции проявляется неоднократно, может привести к разрыву пищевода и смерти от кровотечения.

• Головные боли, невыносимые, распирающие — характерные признаки менингита. Охватывают весь череп. Не снимаются ни одним стандартным препаратом. Приходится применять наркотические средства и диуретики. Поскольку причина не только в воспалении, но и в росте давления внутри черепа.
• Непереносимость даже малейших раздражителей. Света, звука. Достаточно небольшого по интенсивности стимула, чтобы все симптомы резко усилились. Это явный признак патологического процесса, поражения головного мозга и церебральных структур.
• Судороги. Болезненные спазмы мускулатуры конечностей, живота. Чаще всего встречаются у пациентов младшего возраста. Но возможны и у взрослых.
• Распознать менингит можно по типичной позе больного: голова запрокинута, руки согнуты в локтях и напряжены, ноги подобраны. Так пациенты проще переносят патологический процесс (поза носит название «курка» или «легавой собаки»).
• Гиперестезия. Чрезмерная чувствительность кожи. Невозможно вынести даже минимального, слабого прикосновения.
• Параличи. Встречаются при поражении мозговой ткани. Если ничего не предпринять, такого осложнения не миновать.

Характеризуются полной потерей чувствительности и двигательной активности конечности или сразу нескольких сегментов тела. Например, руки и ноги с одной или противоположных сторон. Вариантов может быть масса.

Параличи встречаются также при поражении спинного мозга, нарушении целостности его тканей, деструкции вещества.

• Парезы. Более мягкая форма патологического проявления. Когда чувствительность и двигательная активность теряются частично.
• Нарушения зрения. Двоение в глазах, выпадение частей изображения.
• Косоглазие, проявления неврологического дефицита. При поражении вещества головного мозга, также черепных нервов. Точные признаки в этом случае зависят от локализации воспаления.

Затылочная доля отвечает за зрительные функции. Экстрапирамидная система во главе с мозжечком — за координацию движений. Лобная область — за поведение.

Возможны нарушения видимости, психические расстройства, галлюцинации, потеря слуха. Как при инсульте и даже тяжелее.

Менингеальные симптомы включают в себя как общие, так и специфические очаговые признаки поражения головного и спинного мозга: от параличей до нарушений зрения, слуха, поведения, психики в целом. Но из правила есть исключение.

Симптомы менингита у взрослых, за 50-60 лет не столь выраженные, заболевание протекает атипично.

Встречаются такие проявления патологического процесса:

• Незначительные по интенсивности головные боли.
• Слабость, сонливость.
• Тремор.

Преобладают психические расстройства: нарушения поведения, возбуждение, галлюцинации и бредовые идеи. С чем это связано — точно пока не известно.

Клиническая картина зависит от тяжести патологического процесса и других факторов: работы иммунитета, индивидуальных особенностей организма и пр.

Профилактика Хронического менингита:

Чтобы не лечить менингит, каждая мама может предупредить заболевание ребенка, сделав профилактические прививки. В настоящее время существуют вакцины против заболеваний, вызываемых гемофильной и менингококковой инфекцией. Среди болезней вызываемых данными инфекциями можно отметить не только менингит, но и частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии. (Вакцинация против менингококковой инфекции см в разделе менингококковая инфекция)
Профилактика заражения гемофильной инфецией в настоящее время проводиться широко. Это связано с тем, что главной опасностью ХИБ-инфекции является не менингит, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит. Поэтому ее рекомендуют проводит часто болеющим детям, детям посещающим дошкольные учреждения, детям на искусственном вскармливании и детям контактирующим с носителями гемофильной инфекции. Сегодня наибольшее распространение против гемофильной инфекции получила следующее вакцина Акт-Хиб (Авенсис Пастер, Франция). Детям до года ее начинают вводить с 3 мес. возраста по схеме.

Симптомы и течение менингита при отите

Головная боль при менингите часто интенсивная, почти постоянна. Головная боль при менингите появляется раньше других симптомов. Вначале головная боль при менингите может ограничиться областью затылка или лба, затем стать диффузной. Очень часто головная боль при менингите сопровождается тошнотой и рвотой.

Температура при менингите повышается до 39-40° С и выше и имеет характер continua. Пульс обычно ускорен, но иногда отмечается брадикардия. Общее состояние пациента при менингите тяжелое, лицо часто бледное, землистого цвета, измученное, язык сухой.

Сознание пациента при менингите спутанное, переходящее в бред. Больной апатичен, нередко отмечается двигательное возбуждение, усиливающееся при посторонних раздражениях (звук, свет). Характерно положение больного с запрокинутой головой, согнутыми в коленях ногами для устранения излишнего натяжения твёрдой мозговой оболочки.

Ригидность мышц затылка и симптомы Кернига и Брудзинского всегда выражены у пациента при менингите. Иногда отмечаются пирамидные симптомы (патологические рефлексы — Бабинского, Оппенгейма, Гордона и др.). Изредка бывают судороги конечностей.

Нередко при базальном менингите наблюдаются параличи отводящего, а иногда глазодвигательного и других черепных нервов. Редко возникают очаговые мозговые симптомы, заставляющие прибегнуть к безуспешной и даже небезвредной пункции мозга.

Спинномозговая жидкость (ликвор) выходит при люмбальной пункции обычно под значительно повышенным давлением. Она теряет прозрачность, становится мутной, иногда почти чисто гнойной. Плеоцитоз в ликворе значительно варьирует от умеренного повышения до такого числа клеток, которое невозможно сосчитать. Обычно преобладают нейтрофилы, при дальнейшем благоприятном течении отмечается лимфоцитарная реакция, но такое соотношение клеточных элементов далеко не постоянно, особенно при лечении антибиотиками. Содержание белка, как правило, повышено, часто значительно. Процентное содержание сахара и хлоридов, наоборот, понижено.

Люмбальную пункцию (ЛП) проводят для измерения ликворного давления, исследования проходимости субарахноидального пространства спинного мозга, определения цвета, прозрачности и состава спинномозговой жидкости.

В сыворотке крови — высокий лейкоцитоз и значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Использование антибиотиков привело к значительным изменениям клиники менингита. Симптомы стали стертыми, иногда даже невыраженными, другой характер приобрело течение менингита. Так, нередки случаи менингита с субфебрильной или нормальной температурой, с легкой головной болью, с мало выраженными менингеальными симптомами, нарушением сознания и другими мозговыми симптомами при общем удовлетворительном или даже хорошем состоянии. Нередко отмечающиеся значительные модификации в спинномозговой жидкости (снижение плеоцитоза, изменение клеточного состава в сторону лимфоцитоза и т. д.) и гемограмма также маскируют истинную картину заболевания.

Течение менингита при своевременном хирургическом вмешательстве, отсутствии других осложнений и рациональном применении антибиотиков и сульфаниламидных препаратов большей частью благоприятное, чаще всего заболевание по истечении 3-4 недели заканчивается выздоровлением.
Однако наблюдается затяжное течение (до нескольких месяцев), обычно интермиттирующего характера (так называемые рецидивирующие менингиты). Эта форма менингита обусловлена рядом факторов:

• оставшиеся после операции на ухе гнойные очаги в лабиринте или верхушке пирамиды височной кости
• глубокие эпидуральные абсцессы
• отграниченные скопления гноя в субарахноидальном пространстве, не поддающиеся вследствие фибринозно-пластического осумкования воздействию антибиотиков (они же могут обусловить очаговые мозговые симптомы)

При перемежающемся течении менингита с рядом вспышек и затуханий постепенно возрастает резистентность бактерий. Прогноз при таком течении менингита большей частью плохой. Смертельный исход свойствен также гематогенной форме менингита, при которой нередко симптомы так молниеносно нарастают, что на вскрытии не удается установить видимых (макроскопически) изменений оболочек.

Профилактика

Так как менингит в большинстве случаев вызван инфекцией, то есть бактериями или вирусами, то они могут распространяться через кашель, чихание, поцелуи, совместное использование столовых приборов, зубных щёток, сигарет и так далее.

Соблюдение мер профилактики менингита помогут снизить риск его возникновения или вовсе предотвратить.

Строгое соблюдение личной гигиены.  Сюда входит частое тщательное мытьё рук, особенно перед едой и после посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными. Обязательно нужно научить ребёнка правильному мытью рук, обрабатывая ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой.

Не стоит пить из ёмкости, если из них уже пили другие люди, то же относится к еде, столовым приборам, зубным щёткам, соломкам и бальзамам для губ. Дети должны иметь индивидуальные предметы гигиены и должны знать, что нельзя ими обмениваться даже с близкими друзьями.

Здоровый образ жизни. Сюда входит сбалансированное питание, в которое включены все группы продуктов, свежие фрукты, овощи, цельные злаки и так далее. Также необходимо соблюдать регулярные физические тренировки и гулять на свежем воздухе, а также разумно трудиться и достаточно отдыхать.

Прикрывайте рот. Если нужно чихнуть, то делать это лучше в локтевой сгиб, так распространение инфекций будет минимизировано. Рот и нос обязательно нужно прикрывать.

Если вы беременны, то нужно быть осторожными с едой, так как есть риск подцепить листериоз. Мясо, хот-доги необходимо готовить при температуре не ниже 74 градусов и исключить из рациона мягкие сыры, которые готовят из непастеризованного молока. Не стоит есть сыры, если на упаковке нет указания о том, что они сделаны из пастеризованного молока.

Вакцинация. К счастью, от некоторых форм бактериальных менингитов существуют вакцины.

• Вакцина гемофильной инфекции типа В (Hib), включена в Национальный календарь прививок РФ. Такими вакцинами являются комбинированные вакцины Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13), например, Превенар 13, которая входит в Нацкалендарь РФ, и полисахаридная (PPCV), например, Пневмовакс 23, которая применяется для детей от 2 лет и для взрослых.
• Вакцина против менингококка, например, Менактра не входит в Нацкалендарь РФ, делается по желанию родителей.

Как можно заразиться?

Если вас интересует, как можно заразиться менингитом, то для начала стоит знать о пути размножения инфекции. Способы ее размножения разные, но самые распространенные — это:

• Воздушно-капельный (больной может чихать и кашлять).
• Контактно-бытовой (не выполняются правила личной гигиены).
• Орально-фекальный (употреблять в пищу немытые продукты или есть немытыми руками).
• Гематогенный (через кровь происходит заражение).
• Лимфогенный (заражение через лимфу).
• Плацентарный (в момент вынашивания ребенка и рождения ребенка от мамы к ее плоду).
• Если человек купается в грязной воде, инфекция проникает в организм.

Период инкубации у этой болезни составляет по времени от 2 до 4 суток, этот срок от заражения до первых признаков. Но иногда он длится пару часов или, напротив, необходимо до 20 часов

Также важно учесть, что болезни может быть первичной и вторичной. Первый вариант — это самостоятельное заболевание

Второй — становится следствием того, что в организме уже есть инфекция, к примеру, человек страдает гриппом, отитом, туберкулезом.

симптомы менингита

Если это серозный менингит, то он считается заразным. Если болезнь вторичная, то другие люди ею не заразятся.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения менингита являются вирусы. Это могут быть вирусы гриппа, герпеса, кори, цитомегаловируса, возбудитель мононуклеоза и др.

Серозному менингиту в 80% случаев подвержены дети, поскольку в этом возрасте часты вспышки вирусных заболеваний, а также по причине слабого иммунитета.

При серозном менингите зафиксированы случаи возникновения отека мозга, что ведет к повышению давления и нарушению оттока церебральной жидкости.

Серозный менингит является наименее опасным по сравнению с другими видами заболевания, поскольку он не приводит к отмиранию клеток мозга. Поэтому при своевременном лечении не вызывает осложнений и тяжелых последствий.

Осложнения после бактериального менингита

Самое необратимое последствие — смерть. Ежегодно бактериальный менингит уносит жизни 10 % пациентов, при вирусном — смертность не превышает 1%, но это если болезнь не отягощена энцефалитом.  

Даже при благоприятных прогнозах, своевременном выявлении и лечении, многие пациенты отмечают продолжительную слабость, недомогание и апатию, нарушение координации, которые могут не проходить на протяжении года после выздоровления. И это самое безобидное, что может быть. 

В 30% случаев последствия перенесенного бактериального менингита куда серьезнее:

• интеллектуальные нарушения вплоть до слабоумия;
• потеря зрения;
• нейросенсорная тугоухость, вплоть до полной глухоты;
• судорожный синдром;
• паралич;
• парезы;
• патологии плода (велики вероятность гидроцефалии, задержек умственного развития, патологий зрения и слуха);
• инсульты (в течение первого года случаются у 25 из 100 переболевших).

Причем спрогнозировать, как отреагирует организм невозможно, осложнения непредсказуемы.

Диагностика менингита

Менингит трудно диагностировать. Обычно это заболевание развивается внезапно, и может быть легко перепутано с гриппом, поскольку их симптомы очень схожи. Если вы заметили какой-либо из симптомов менингита, особенно у маленького ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Это может быть вызов машины скорой медицинской помощи или самостоятельное обращение в приемное отделение ближайшей больницы в любое время суток. Не стоит дожидаться появления пурпурной сыпи, поскольку этот симптом проявляется далеко не у всех. Всегда относитесь к подозрению на менингит серьезно, пока врачи не опровергли диагноз.

Если вы не уверены, что имеете дело с менингитом, вы можете проконсультироваться:

• позвонив в поликлинику по месту жительства;
• у диспетчера скорой медицинской помощи, позвонив на 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

В случае подозрения на менингит, лечение, как правило, начинают прежде, чем подтверждается диагноз. Это связано с тем, что получение результатов некоторых анализов занимает несколько часов, а промедление опасно для жизни больного. Доктора проводят медицинский осмотр, чтобы выявить симптомы менингита или сепсиса (заражения крови), такие как сыпь. Они также берут анализы, чтобы подтвердить диагноз.

Диагностические анализы и обследования на менингит могут включать:

• бактериологический анализ крови — чтобы проверить кровь на присутствие бактерий или вирусов, вызывающих менингит;
• люмбальная пункция — при которой образец спинномозговой жидкости (СМЖ) берется из субарахноидального пространства позвоночника (полости между оболочками спинного мозга) и проверяется на наличие бактерий или вирусов;
• обследование методом компьютерной томографии (КТ) — если есть подозрение на осложнения менингита, например, повреждение мозга;
• рентгенография грудной клетки — в целях поиска очага инфекции.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. 

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию,  в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

 Меры предосторожности
Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками