Печеночные пробы: расшифровка результатов и показатели нормы

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов. Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток.

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

Калий

Калий — положительно заряженный ион, взаимодействующий с другими электролитами (ионами натрия, хлора, бикарбоната). Он участвует в регуляции водного обмена в организме, поддержании кислотно-основного баланса.

Калий содержится преимущественно в клетках и лишь небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и плазме крови.

Биохимический анализ крови у детей и взрослых — в норме в крови содержится 3,5—5,1 ммоль/л калия. Повышение этого значения характерно для почечной недостаточности, болезни Аддисона, гипоальдостеронизма, обширного повреждения мягких тканей, инфекционных болезней, обезвоживания, сахарного диабета, недостаточности минералокортикоидов.

Уровень калия в крови снижается при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, ведущего к обезвоживанию, диабетическом кетоацидозе, гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга, синдроме Барттера, недостаточном поступлении калия в организм с пищей.

Показатели повреждения печени

Часто говоря о «функциональных печеночных пробах» имеют в в виду ALT, AST и ЛДГ, что абсолютно не правильно т.к. данные показатели отражают не функцию печени, а ее повреждение. Необходимо помнить, что у около 5 % практически здоровых людей может наблюдаться незначительное повышение показателей печеночных ферментов, без каких либо признаков поражения печени. Практическим подходом к обследованию пациентов с изолированным повышением аминотрасфераз является повторение теста и дальнейшее обследование только при 2х кратном превышении нормы или выявлении факторов риска заболевания печени. Данные ферменты присутствуют не только в печени, но и AST в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках, головном мозге, поджелудочной железе, легких лейкоцитах и эритроцитах; ALT в скелетных и сердечной мышце (хотя в гораздо меньших чем AST количествах); ЛДГ практически во всех клетках и биологических жидкостях, для печени более характерны изоферменты ЛДГ5 иЛДГ4.

Уровень аминотрасфераз не коррелирует с исходом поражения печени, так острый гепатит В с повышение уровня ферментов в более чем 20 раз часто заканчивается полных выздоровлением, тогда как алкогольный гепатит с гораздо более низким их подъемом может закончится печеночной недостаточностью. Снижение ALT, AST чаще всего является признаком выздоровления, однако быстрое их падение в ряде случаев может быть признаком произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Незначительное (менее чем в 3 раза) повышение уровня аминотрасфераз наблюдается в случае жирового гепатоза, неалкогольного стеатогепатита и хронического вирусного гепатита, их подъем в 3-20 раз характерен для острого вирусного гепатита, аутоиммунного и алкогольного гепатитов (иногда для хронического вирусного гепатита) и, наконец, увеличение более в чем в 20 раз наиболее вероятно для острого вирусного гепатита, лекарственного (или токсического) поражения печени и ишемического гепатита.

Для алкогольной болезни печени характерно повышение AST при практически нормальной (или слегка повышенной) концентрации ALT. Соотношение AST/ALT у 70 % таких пациентов больше 2.

Изолированное повышение аминотрасфераз характерно для неалкогольной жировой болезни печени (при условии отрицательного уровня печеночных маркеров и отсутствия анамнеза злоупотребления алкоголем). Повышение этого показателя может наблюдаться и при целиакии, туберкулезе, саркоидозе и амилоидозе с поражением печени и при метастазах в печень.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью. Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Появление в мазке атипических клеток – это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Показатели повреждения печени

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

Маркеры позволяют:

подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

Сколько делается анализ крови на биохимию

От полученных результатов анализа во многом зависит точность диагностики и назначение правильного лечения, поэтому лаборанты нашей клиники стараются выдать заполненный бланк с результатами биохимии как можно быстрее. Лаборатории медицинского центра «Панацея» оснащена всем необходимым оборудованием и инструментарием для исследования всех параметров биохимического анализа крови. Как правило, время от момента забора крови до получения пациентом бланка результатов может составлять от полусуток до трех дней. Вариативность временного промежутка зависит от определяемых показателей и применяемого лабораторного оборудования.

Инновационные методики, современное высокотехнологичное оборудование от ведущих европейских производителей, контроль качества медицинских процедур и манипуляций, применяемые в медицинском центре «Панацея», помогают сохранять самые высокие стандарты лабораторных исследований крови.

Виды ферментов – мембранные, цитоплазматические и митохондриальные

Ферменты могут располагаться в мембране, цитоплазме или митохондриях гепатоцитов. Каждый фермент имеет свое строгое место. Легко повреждаемые ферменты находятся в мембране или цитоплазме гепатоцитов. К этой группе относят – лактатдегидрогеназу, аминотрансферазы и щелочную фосфатазу. Их активность увеличивается в клинически бессимптомную фазу заболевания. При хронических повреждениях печени увеличивается активность митохондриальных ферментов (митохондрия – органелла клетки), к которым относится митохондриальная АСТ. При холестазе увеличивается активность желчных ферментов – щелочной фосфатазы.

О чем расскажет результат

Расшифровка результатов функционального исследования производится врачом на основании итогов обследования. Биохимический анализ крови демонстрирует функциональное состояние печени и ее детоксицирующую функцию. В нормальном состоянии она удаляет из системы кровообращения продукты метаболизма и предотвращать отравление.

Основные параметры, полученные при биохимическом анализе крови включают:

содержание альбумина;
протромбиновое время;
трансаминазы;
гамма-глютамилтранспептидазу (ГГТП);
ЩФ (щелочную фосфатазу);
билирубин.

Альбумин является белком крови, который синтезируют клетки печени

Несмотря на важность уровня общего белка, важно обращать внимание на изменение соотношения белковых фракций

Повышение или понижение содержания альбумина может указывать, что пациент страдает нарушениями не только функции печени, но и почек. Обычно это является следствием неполноценного питания, а также причинами снижения концентрации альбумина являются:

цирроз;
новообразования различной этиологии;
гепатиты;
ревматоидные состояния;
болезни кишечника.

Повлиять на показатели содержания альбумина может беременность, недостаточное питание, а также прием оральных контрацептивов. Повышение содержания белка возможно при сильном обезвоживании вследствие изменения вязкости крови.

Показатель протромбиновое время свидетельствует о способности печени синтезировать факторы свертывания крови. Снижение этого показателя бывает при печеночной недостаточности.

При рассмотрении уровня трансаминазы, следует учитывать, что он включает два показателя:

аланинаминотрансферазу (АЛТ);
аспартатаминотрансферазу (АСТ).

Они указывают на наличие патологического процесса, который локализуется в гепатоцитах, мозговых клетках и миоцитах. Как правило, отклонения от референтного диапазона свидетельствуют о возможности развития:

инфекционного гепатита;
инфаркта миокарда;
цирроза печени;
метастазов в печени.

Нестандартные значения также расскажут о последствиях хронического алкоголизма и панкреатита, границы нормы для АСТ находятся в диапазоне от 7 до 40 МЕ/л, а для АЛТ – от 5 до 30 МЕ/л. Если цифры значительно выходят за границы нормы, то это является свидетельством гепатита токсической или вирусной этиологии.

Заниженные показатели активности печеночных ферментов могут свидетельствовать:

о беременности;
недостаточном поступлении витамина В6;
почечной недостаточности.

Важным показателем является изменение содержания билирубин, так как он первым реагирует на функциональные нарушения в печени.

Уровень прямого или непрямого билирубина возрастает при гепатитах любой этиологии, при обтурации желчевыводящих протоков, приеме гепатотоксичных лекарств, либо врожденной патологии, связанной с нарушением оттока желчи. Повышение содержания билирубина может быть побочным эффектом низкокалорийной диеты, или голодания.

Выявленные изменения содержания ГГТП помогают определить начало заболевания печени, когда другие специфичные параметры остаются в пределах нормы. Повышение критерия указывает на развитие гепатита токсической или инфекционной этиологии, закупорку желчевыводящих протоков, а также метастатическое поражение печени.

Среди других возможных причин отклонений выделяют:

алкогольный гепатит;
патологию поджелудочной железы;
сахарный диабет;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сердечные патологии.

Еще одним триггером для повышения ГГТП может стать прием противозачаточных средств.

Повышенные уровни ЩФ являются стандартом для новорожденных, по мере взросления они снижаются и определяются в диапазоне от 50 до 150 МЕ/л.

Нарастание уровня может сигнализировать о разрастании костной ткани, образовании метастазов в костной структуре, обтурации желчных протоков, а также о повреждениях печени вследствие медикаментозной терапии.

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Аномально высокая активность ЩФ у взрослых пациентов может указывать на эндокринные болезни, которые спровоцированы изменением концентрации гормонов, вырабатываемых соответствующими железами. Снижение активности щелочной фосфатазы может быть обусловлено нарушением функции щитовидной железы.

Что показывает биохимический анализ крови

Пациенту, отправляющемуся на процедуру впервые, будет важно узнать, что входит в биохимический анализ крови, как проводится процедура, какие показатели будут исследованы. Под термином понимают диагностическое лабораторное исследование ряда веществ, содержащихся в крови человека, которые определяют нормальное функционирование как каждого отдельного органа, так и организма в целом

Методика позволяет оценить с диагностической целью обмен веществ и выявить некоторые патологические процессы, происходящие в человеческом организме. В комплексе с общим анализом крови, биохимическое исследование проводится как на начальных стадиях диагностики болезней, так и в качестве профилактической меры для предупреждения осложнений. БАК – один из самых доступных способов раннего выявления угроз здоровью. Анализ настолько информативен, что без него не обходится современная диагностика большинства заболеваний. Он является обязательной составляющей скрининговых обследований при беременности

Под термином понимают диагностическое лабораторное исследование ряда веществ, содержащихся в крови человека, которые определяют нормальное функционирование как каждого отдельного органа, так и организма в целом. Методика позволяет оценить с диагностической целью обмен веществ и выявить некоторые патологические процессы, происходящие в человеческом организме. В комплексе с общим анализом крови, биохимическое исследование проводится как на начальных стадиях диагностики болезней, так и в качестве профилактической меры для предупреждения осложнений. БАК – один из самых доступных способов раннего выявления угроз здоровью. Анализ настолько информативен, что без него не обходится современная диагностика большинства заболеваний. Он является обязательной составляющей скрининговых обследований при беременности.

В настоящее время в клинической практике многих государственных медицинских учреждений биохимический анализ крови состоит из общих показателей, например, общий белок, холестерин, и не включает в свой состав расширенных показателей. Медицинский центр «Панацея» предоставляет возможность в зависимости от назначений врача сдать как стандартный, так и расширенный анализ крови на биохимию.

В ходе исследования в зависимости от назначения будут определяться такие показатели:

белки крови – сложные молекулярные структуры, участвующие в обмене веществ, регенерации тканей, продукции гормонов, перемещении необходимых для функционирования клеток веществ;
пигменты крови – продукты метаболизма белковых структур, участвующие в системном обмене энергии мышечных волокон;
углеводы, играющие очень значимую роль в обеспечении энергией всех тканей человеческого организма;
ферменты – вещества, синтезируемые организмом;
неорганические вещества – внутриклеточные электролиты, поддерживающие кислотно-щелочной баланс, участвующие в синтезе плазмы крови, нормализации водно-электролитного баланса;
липиды – вещества, поступающие в кровь из потребляемой пищи. Частично производятся в человеческом организме в ходе синтеза печенью из углеводов.
низкомолекулярные азотистые вещества – вещества, продуцируемые в человеческом организме для энергетического обмена мышечной и других тканей.

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Вещество	Наименование показателя	Единица измерения	Для мужчин	Для женщин
Белки	Общий белок	г/л	64-83	64-83
Альбумин	33-50	33-50
СРБ	мг/л	до 0,5	до 0,5
Гемоглобин	г/л	130-160	120-150
Пигменты	Билирубин общий	Мкмоль/л	3,4-17,1	3,4-17,1
Билирубин непрямой	До 20	До 20
Билирубин прямой	0-3,4	0-3,4
Углеводы	Глюкоза	Ммоль/л	3,88-5,83	3,88-5,83
Фруктозамин	Мкмоль/л	205-285	205-285
НАВ	Креатинин	44-106	44-97
Мочевина	Ммоль/л	2,4-6,4	2,4-6,4
Мочевая кислота	Мкмоль/л	210-420	145-350
Ферменты	АсАТ	Ед/л	До 41	До 31
АлАТ	До 41	До 31
Альфа-амилаза	27-100	27-100
Щелочная фосфатаза	До 270	До 240
Неорганические вещества	Железо	Мкмоль/л	11,6-30,4	8,9-30,4
Хлор	Ммоль/л	98-107	98-107
Калий	3,5-5,5	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5	2,15-2,5
Фосфор	0,87-1,45	0,87-1,45
Липиды	Холестерин общий	3-6	3-6
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,83	0,8-2,2

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Когда назначаются анализы

Диагностические тесты на ферменты печени настоятельно рекомендуются как часть стандартного обследования. Врачи, подбирая спектр тестов, основываются на международные рекомендации, указывающие, кому такие биохимические тесты следует проводить.

В первую очередь следует обследовать:

раз в год всех пациентов в рамках профилактического медицинского осмотра;
людей, принадлежащих к группе с повышенным риском заболеваний печени, включая ожирение, диабет и гиперлипидемию;
пациентов, принимающих внутривенные препараты — промискиты, поддерживающих многочисленные сексуальные контакты, часто путешествующих в развивающиеся страны;
людей, которые чрезмерно употребляют алкоголь;
пациентов, которые хронически получают потенциально гепатотоксические препараты;
пациентов, прошедших переливание крови;
больных с симптомами, которые могут быть связаны с дисфункцией печени.

Список таких симптомов довольно длинный. Наиболее важными из них являются:

желтуха;
ладонная эритема;
наличие сосудистых звездочек;
изменения ногтей,
контрактура Дюпюитрена;
расширение вены вокруг пупка;
увеличение печени, часто также селезенки.

Ладонная эритема

Наличие сосудистых звездочек

Выполнение основных диагностических тестов для выявления заболеваний печени включает определение аланинаминотрансферазы (ALAT), аспарагин аминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы (AP).

Что означают результаты проб печени?

Каждый из тестов дает определенную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

Аланинаминотрансфераза, АЛТ. Ее нормальные значения у взрослых людей составляют от 0 до 45 Ед/л – единиц на литр. Отклонение от нормы может говорить о:

наличии рака печени;
гепатите – ее воспалении;
или циррозе – перерождении правильных тканей в рубцовые, не способные выполнять функции органа.

АЛТ более 25 Ед/л у женщин и 33 Ед/л у мужчин обычно требует проведения дополнительных исследований.

Увеличение показателей до более чем 1 тысячи Ед/л чаще всего вызвано:

вирусным,
либо ишемическим гепатитом, возникающим из-за нарушения поступления крови или кислорода;
а также травмами от воздействия лекарств или других химических веществ.

Аспартатаминотрансфераза, АСТ. Нормальные значения у взрослых составляют до 36 Ед/л. Отклонение от нормы может говорить о наличии:

Стеатогепатита, который представляет из себя одну из стадий алкогольной, то есть связанной с употреблением спиртных напитков, и неалкогольной жировой болезни печени. Он приводит к развитию воспаления тканей органа и образованию капель жира в их клетках.
Мононуклеоза, вызывающего повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.
Заболеваний поджелудочной железы, в том числе панкреатита – ее воспаления.
Гепатита – воспаления печени.
Поражения ее тканей из-за злоупотребления алкоголем.

Высокие показатели АСТ могут указывать на проблемы с печенью или мышцами.
Рост АСТ без увеличения АЛТ говорит о наличии заболеваний сердца или мышц.
Превышение нормы АСТ, АЛТ, билирубина и щелочной фосфатазы может быть признаком поражения печени.

Щелочная фосфатаза, ЩФ. Нормой у взрослых считается содержание ЩФ в количестве от 30 до 130 Ед/л. Ее повышение возникает при:

гепатите – воспалении печени;
циррозе – перерождении ее здоровых тканей в рубцовые, не способные выполнять функции органа;
заболеваниях костей;
закупорке желчных протоков, по которым необходимая для пищеварения желчь поступает из печени в тонкий кишечник;
холецистите – воспалении желчного пузыря;
мононуклеозе, вызывающем повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.

Уровень ЩФ повышен у детей и подростков, поскольку их скелет постоянно растет, а также у беременных.

Понижение ее количества является признаком:

недоедания;
сердечной недостаточности – ухудшения работы главной человеческой мышцы;
некоторых видов рака.

Гамма-глютамилтранспептидаза, ГГТ. Нормой считается ее содержание в пределах от 0 до 70 Ед/л. Увеличение показателя может говорить о наличии:

гепатитаГепатит – это воспаление печени.;
рака печени;
циррозаЦирроз – это перерождение нормальных тканей печени в рубцовые, не способные выполнять необходимые функции.;
проблем с алкоголем;
закупорки желчного протока;
панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
сердечной недостаточности – нарушения работы сердца;
мононуклеозаМононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызывающее повышение температуры, изменение состава крови, воспаление селезенки, печени и лимфатических узлов на шее.;
диабета – неспособности организма передавать глюкозу в клетки тканей для получения необходимой им энергии.

Альбумин. Норма данного вещества в крови составляет от 35 до 60 граммов на литр. Его нехватка может быть результатом нарушения работы печени, вызванных раком, недоеданием, инфекциями, воспалениями и циррозомЦирроз – это перерождение нормальных тканей печени в рубцовые, не способные выполнять необходимые функции..

Повышение количества альбумина может являться признаком:

проблем с почками;
недоедания;
нарушении работы щитовидной железы;
цирроза – перерождения нормальных тканей печени в рубцовые;
инфекционных заболеваний.

Билирубин. Правильный диапазон обычно составляет 0,1-1,2 миллиграмма на децилитр.
Его превышение свидетельствует о сбоях в работе печени и требует назначения дополнительных исследований.
Одновременный рост уровней билирубина, АЛТ или АСТ нередко говорит о наличии гепатита – воспаления тканей органа, или цирроза – перерождения его тканей в рубцовые.

Протромбиновое время, ПВ. Нормальными для данного показателя цифрами считаются 10,9 – 12,5 секунды.
Более продолжительные результаты являются признаком:

нарушения свертываемости крови;
неправильного функционирования печени;
дефицита, или нехватки витамина К;
наличия побочных эффектов препаратов, которые разжижают кровь.

Заключение

В заключение приведем две таблицы суммирующие и дополняющее все вышесказанное.

Табл. 1. Изменение лабораторных показателей при различных видах заболевания печени
Тест	Заболевание печени связанное с некрозом гепатоцитов	Холестатическое заболевание	Инфильтративный процесс
Примеры	Вирусные гепатиты, лекарственные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит a1 антитрипсина	Первичный билиарный цирроз	Рак печени
Аминотрасферазы	Умеренное или значительное повышение	Норма или слабое повышение	Норма или слабое повышение
Щелочная фосфотаза	Норма или слабое повышение	Умеренное или значительное повышение	Умеренное или значительное повышение
Билирубин общий	От нормы до значительного повышения	От нормы до значительного повышения	От нормы до слабого повышения
Протромбиновое время	Увеличено, не зависит от витамина К	Увеличено, зависит от витамина К	Норма
Альбумин	Снижен при хроническом заболевании	Норма	Норма
Желчные кислоты	От незначительного до значительного повышения	От незначительного до значительного повышения	Норма