Диагностика
Диагностика данной группы заболеваний основана на анализе клинической картины, выявлении в неврологическом осмотре симптомов менингита (симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц и т.д.), проведении пункции и лабораторном анализе ликвора. В ликворе при серозном менингите обнаруживается повышение числа клеток (однако, в меньшей степени, чем при бактериальных гнойных менингитах) преимущественно за счет лимфоцитов, обнаруживается большее количество белка, иногда меняется состав электролитов, глюкозы. Давление ликвора значительное.
При энтеровирусных серозных менингитах иногда в ликворе можно определить возбудителя. При туберкулезном поражении в ликворе определяется наличие большого количества фибрина, наличие пленки из фибрина.
Диагностика
Дифференциальную диагностику менингококкового менингита следует проводить с другими заболеваниями, которые протекают с менингеальным синдромом (менингит, вызванный гемофильной палочкой, туберкулезный, стафилококковый, полиомиелитный, стрептококковый и другие менингиты). Менингококкемию, которая протекает без менингита, дифференцируют с заболеваниями, признаками которых является сыпь: корь, краснуха, анафилактическая пурпура.
Диагноз менингита устанавливается на основании анамнеза, эпидемиологических, клинических и лабораторных исследований. Применяются следующие методы обследования:
- общий анализ крови (обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ);
- исследование спинномозговой жидкости (получают путем люмбальной пункции) жидкость мутная, густая, вытекает редкими каплями, содержит большое количество белка и клеток, повышенно количество нейтрофилов, высевается патологическая флора;
- осмотр глазного дна (сужение сосудов);
- рентгенография черепа (признаки повышения внутричерепного давления);
- электроэнцефалография;
- компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Что представляют собой мозговые оболочки?
Головной мозг человека окружен тремя оболочками:
- Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
- Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
- Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости – синусы, по которым оттекает венозная кровь.
Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой – пахименингитом.
Менингит – заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.
Дети в зоне риска
Особенность серозного менингита у детей в том, что его начальные симптомы нередко путают с легким вирусным заболеванием, но по истечению суток проявления заболевания начинают прогрессировать, что должно обеспокоить родителей и подтолкнуть их вызвать скорую помощь.
Каждое прикосновение к ребенку вызывают крик, также такая реакция может возникнуть при включении света или любого звука. Также серозный менингит у детей сопровождается высокой температурой, как следствие возникает рвота, иногда понос.
Ребенок становится очень раздражительным и капризным. В некоторых случаях заболевание может так ярко не проявляться, что приводит к постановке ошибочного диагноза.
Очень важно определить вид менингита, поскольку от этого зависит лечение, а также тяжесть последствий. При подтверждении серозного менингита степень заболевания определяют по количеству белка в цереброспинальной жидкости
При больших показателях белка в пробах, есть риск возникновения осложнений у ребенка, в том числе умственная отсталость.
При правильном лечении длительность развития заболевания составляет 8-12 дней.
Лечение
Коррекцией также занимаются врачи. Времени мало, потому человека помещают в стационар. Режим зависит от тяжести патологического процесса.
Первые меры — это коррекция воспаления, нормализация работы дренажной системы и предотвращение отека головного мозга.
Используются препараты нескольких типов:
- Инфузионные, солевые растворы. Хлорид натрия, сульфат магния, также прочие.
- Диуретики экстренного действия. Петлевые средства. Вроде Фуросемида. Чтобы не допустить отека головного мозга.
- Антибиотики, противовирусные, фунгициды. Препараты, которые способны устранить основного возбудителя. Уничтожить его и снизить интенсивность проявлений патологического процесса.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения.
- Также глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные.
- Чтобы устранить болевые ощущения, назначают наркотические анальгетики в строго выверенных дозировках. Также спазмолитики.
После основного периода лечения менингита (а это примерно 10-15 дней), назначаются восстановительные меры, применяются витаминно-минеральные комплексы, цереброваскулярные средства, ноотропы, чтобы вернуть головной мозг в тонус. Показана специальная реабилитация.
Туберкулезный менингит – базисный процесс – 3 – 4 желудочек мозга, варолиев продолговатый мозг.
Развитие симптомов постепенно с длительным периодом предвестников – астения, адинамия, нарушения сна, аппетита, небольшое повышение температуры, длительная ночная потливость, головная боль, которые могут длиться 2-3 недели. Потом усиливается головная боль, появляется рвота, развивается менингеальный синдром. Далее состояние ухудшается, поражаются черепно – мозговые нервы (чаще вторая, третья, шестая, седьмая пары). При этом появляется птоз (опущение века), косоглазие, ограничение движений глазных яблок, глаз может не закрываться полностью, угол рта свисает, щека неудерживает воздух и «парусит» при дыхании. При отсутствии специфического лечения возможны параличи, нарушения дыхания, глотания, кома.
Течение туберкулезного менингита больше атипичное, чем типичное.
Различают туберкулезный менингит с острым течением, с эпилептичеким приступом, без менингеальных знаков, псевдоопухолевое развитие, субарахноидальное.
Диагностика крайне тяжелая. От формы туберкулеза не зависит. Может быть первым проявлением туберкулеза. Дифференциальный диагноз проводят с другими формами менингитов, субарахноидальным кровоизлиянием, опухолью
Обнаружение микобактерии особо важно для правильного и своевременного лечения. Без специфического лечения уровень смертности очень высок
До открытия ПАСКА в 1952 года от туберкулезного менингита была 100% смертность через 3 – 4 недели от начала заболевания.
Осложнения самые большие из всех менингитов – парезы, параличи, гидроцефалия, атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, гипоталамические и мозжечковые расстройства, гиперкинезы, туберкуломы.
Лечение длительное, в туберкулезных диспансерах. Специфическое лечение назначает фтизиатр (ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин,изониазид). Неспецифическое – невролог. Используют гормонотерапию, дегидратацию, дезинтоксикацию, симптоматическое лечение, антихолинестеразные средства, витаминотерапию и нейропротекторы. Лечение длительное – до года – полутора лет. После стационарного используется санаторно – курортное лечение на ЮБК.
Проводится массовая профилактика заболеваемости туберкулезом – первичная вакцинация БЦЖ новорожденных еще в роддомах (впервые вакцина была введена новорожденному еще в 1921 году), контроль наличия иммунитета – реакция Манту для отбора пациентов на повторную вакцинацию, флюорографическое обследование всего населения. Необходимо полное лечение всех заболевших и контрольные наблюдения за всеми, перенесшими туберкулез для предотвращения эпидемии туберкулеза.
В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О серьезности проблемы туберкулеза можно судить по существованию специальной программы ВОЗ, позволяющей выявлять и излечивать больных, которая работает в 180 странах мира.Вакцинация, массово проводимая (согласно календаря прививок) предотвращает многие заболевания, способные вызвать менингит. Используются вакцины против гемофильной палочки, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, кори, паротита, коревой краснухи, ветряной оспы, гриппа.
Способы диагностики серозного менингита
Выявить нарушения подобного плана способен любой практикующий врач, так как поражение выделяется яркой клинической картиной и симптоматикой (характерная поза, напряженность мышц, симптомы Кернега, Брудзинского и т.д.). Для корректного установления формы и причины развития болезни проводятся детальные исследования анамнеза отклонения (определение контактирования с больными, продолжительность инкубационного периода, особенности дебютирования) и дополнительные диагностические процедуры. Серозный характер воспалительного процесса сопровождается деформациями в клинических показателях кровеносных телец. Зачастую, врачи наблюдают минимальное увеличение СОЭ и лейкоцитов, в отличие от гнойной формы болезни. Эффективными исследованиями считаются:
- Бактериальный посев мазков из носовых пазух.
- Вирусологическая проверка по правилам ПЦР, ИФА, РИФ.
- Диагностика цереброспинальной жидкости — покажет наличие воспалительного процесса в виде прозрачного оттенка ликвора с низким показателем возрастания содержания белка.
Туберкулезная и грибковая форма аномалии провоцирует скачок глюкозы. Цереброспинальная субстанция может вытекать в результате увеличения давления. В первые дни может начаться нейтрофильный лейкоцитоз, который в достаточной степени схож с бактериальным менингитом. Впоследствии в ликворе накапливаются лимфоциты, в результате врачам потребуется повторное проведение люмбальной пункции.
Для обнаружения туберкулезного или сифилитического отклонения потребуется прибегнуть к микроскопическому исследованию цереброспинальной жидкости с предварительным окрашиванием мазков. В случае надобности лечащий врач может назначить проведение таких диагностик:
- Электроэнцефалография.
- МР-сканирование мозга.
- Эхо-ЭГ.
- Анализ туберкулиновых проб.
- RPR-тестирование.
- Посещение кабинета окулиста и прохождение офтальмоскопии.
Вирусный менингит
Что вызывает вирусный менингит?
Обычно вирусный менингит появляется в результате гематогенного (через кровь) распространения вирусов. Однако, бывают и исключения. Так менингит, вызванный вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) или вирусом ветряной оспы, может оказаться результатом реактивации «спящей» инфекции. Рецидивирующие приступы вирусного менингита обычно обусловлены ВПГ-2.
Самым частым возбудителем вирусного менингита называют энтеровирусы.
Вирус Зика и вирус Чикунгунья редко вызывают менингит, но эти вирусы следует рассматривать у людей, которые путешествовали в эндемичные районы, если у них появляются соответствующие симптомы.
Вирусный менингит обычно начинается с симптомов, указывающих на вирусную инфекцию (лихорадка, боли в мышцах, желудочно-кишечные или респираторные симптомы), за которыми следуют признаки менингита (головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц). Проявления его похожи на бактериальный менингит, но менее тяжелые (к примеру, ригидность затылочных мышц может быть менее выраженной).
Как диагностируют вирусный менингит?
Для диагностики вирусного менингита также выполняют анализ ликвора. Помимо клеточного и биохимического анализа, с целью выявления присутствия вирусов в спинномозговой жидкости выполняют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
В случае, если пациент с бактериальным менингитом принимал антибиотики до посева крови и люмбальной пункции, результаты анализа ликвора могут быть схожи результатами, характерными для вирусного менингита.
Вирусные серологические тесты, ПЦР или посев образцов, взятых из других биологических жидкостей (например крови, мазка из горла, носоглоточного секрета, стула), могут помочь идентифицировать вирус.
В случае тяжёлого состояния пациента любой менингит рассматривается как бактериальный и терапия антибиотиками должна начинаться НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ДО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ пациента.
Лечение вирусного менингита
Для лечения вирусного менингита применяются противовирусные препараты. Ацикловир эффективен при лечении менингита, который был вызван вирусом простого герпеса. При ВИЧ-инфекции специалист назначает антиретровирусные препараты.
Вирусный менингит обычно разрешается спонтанно в течение нескольких недель или, иногда (например, при менингите, вызванном вирусом Западного Нила), месяцев. Лечение в основном поддерживающее.
Симптомы
Коварность менингита – в его стремительном развитии. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал всего за несколько часов после начала острого периода болезни. В классическом варианте, инкубационный период менингита в большинстве случаев продолжается от 4 дней до недели. Своевременная диагностика заболевания значительно повышает шансы успешного излечения пациента. Однако в большинстве случаев симптомы, сопровождающие начало менингита, не воспринимаются больным, как тревожный сигнал, заболевание проявляется как общие инфекционные симптомы: у больного возникает ощущение озноба, жар, повышенная температура тела,в некоторых случаях возможно появление высыпаний на коже.
Основной симптом менингита – головная боль, которая по мере развития болезни становится все более интенсивной. Характер болевых ощущений – распирающий, боль может быть очень интенсивной. При этом локализоваться боль может области лба и затылка, отдавая в шею и позвоночник. Распирающая боль связана с повышением внутричерепного давления в результате действия токсинов возбудителя. Болевой синдром усиливается при движениях головой, а также из-за громких звуков и яркого света. Еще один признак, важный для дифференциации природы головной боли, – это ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц. Больные менингитом (взрослые и дети) не лежат в привычном положении на спине. Чтобы ослабить боль, они поворачиваются на бок, поджимают колени к животу и инстинктивно запрокидывают голову назад.
Воспаление оболочек мозга во многих случаях сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Причем рвотный рефлекс не прекращается даже при полном отказе от пищи. Кроме того, у пациента повышается температура тела (скачками или держится стабильно высокая 39-40 градусов) и не сбивается традиционными жаропонижающими, появляется сильная слабость и потливость. Больной жалуется на непереносимость яркого света, который усиливает головную боль. Заподозрить наличие менингита можно и в тех случаях, если распирающая головная боль сопровождается нарушением сознания (человек медленно и с трудом отвечает на вопросы либо вообще не реагирует на обращения). Психические расстройства, указывающие на воспаление оболочек головного мозга, могут проявляться галлюцинациями, апатией либо агрессией. У пациента возможны судороги ног и/или рук, мышечные боли, косоглазие (если воспаление распространилось на зрительные нервы).
Распознать менингит у маленьких детей, помимо классических, помогут специфические признаки: симптом Кернига и верхний симптом Брудзинского. В первом случае ребенок в положении лежа на спине с поднятыми ножками, не сможет выпрямить их в коленных суставах. Второй симптом также определяют в положении лежа. Если малыш, поднимая голову, невольно сгибает ножки в коленях, это также может свидетельствовать о воспалении в мозговых оболочках. Для выявления болезни у грудничков осматривают родничок: тревожный сигнал его набухание и напряжение. Еще один признак воспаления мозговых оболочек у детей – сыпь, которую затем сменяют специфические ярко-бордовые пятна, распространяющиеся на все тело малыша.
Диагностика менингита
Обычно менингит удается распознать после физического осмотра пациента, когда выявляются:
— Учащение сердечного ритма
— Лихорадка
— Психические изменения
— Кривошея
Важнейшее значение для диагностики менингитов имеет исследование спинномозговой жидкости, которую получают при люмбальной пункции. Лабораторный анализ спинномозговой жидкости, как правило, включает количество и определение строения клеток, уровень глюкозы и белка, бактериоскопию фиксированной капли спинномозговой жидкости, окрашенной по Граму.
Дополнительно могут быть сделаны:
— Бактериологические и иммунологические исследования
— Рентгенограмма грудной клетки
— Компьютерная томография головы
— Осмотр глазного дна
— Электроэнцефалография.
Как диагностируют менингит?
Для того, чтобы заподозрить менингит и начать лечение, часто достаточно осмотра.
Однако, для уточнения диагноза специалисты могут использовать дополнительные методы.
Главный лабораторный анализ – исследование спинномозговой жидкости (ликвора).
Для получения ликвора врач должен прибегнуть к люмбальной пункции. Она представляет собой введение специальной иглы между поясничными позвонками. В зависимости от типа менингита результаты исследования, как правило, различаются, но могут и частично совпадать.
Исследование спинномозговой жидкости необходимо в первую очередь для дифференциальной диагностики бактериального и вирусного менингита.
Для того, чтобы исключить другую внутричерепную патологию (повышенное внутричерепное давление, объёмное образование) перед процедурой врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга
Это важно, так как при некоторых состояниях люмбальную пункцию нельзя делать без подготовки.. Если врач назначил вам люмбальную пункцию – не отказывайтесь
Это исследование очень важно для диагностики менингита и назначения правильного лечения.
Если врач назначил вам люмбальную пункцию – не отказывайтесь
Это исследование очень важно для диагностики менингита и назначения правильного лечения.. Давайте рассмотри важные типы менингита более подробно.
Давайте рассмотри важные типы менингита более подробно.
1.Общие сведения
Сам по себе набор слов в данном диагнозе может показаться странным: столь серьезное заболевание, как менингит, – и вдруг «доброкачественный», хотя и «рецидивирующий». Но действительно: в данном случае воспаление мозговых оболочек (что и подразумевается термином «менингит») вспыхивает и периодически возвращается без видимых причин, у лиц разного возраста, независимо от пола. Зачастую к диагнозу «менингит Молларе» (по имени врача-исследователя, в 1944 году впервые описавшего это заболевание) добавляют уточняющее определение «асептический», что в вольном переводе означает «чистый», не сопровождающийся нагноением.
Иными словами, мозговые оболочки воспаляются словно сами собой, в отсутствие какого бы то ни было патогенного микроорганизма. Многие ученые резонно замечают: если патоген пока не выявлен – это отнюдь не означает, что его нет вообще. Но на сегодняшний день этиология асептического серозного менингита Молларе остается неясной. Неясен пока и механизм развития клинически стереотипных рецидивов.
Причины и механизм развития менингита
Источником инфекции в 90% случаев является другой человек, реже животное-бактерионоситель. Преимущественный путь передачи – воздушно-капельный. Заражение также может произойти через кровь, лимфу, воду и даже плаценту матери. Болезнь развивается в результате попадания в организм самых различных возбудителей:
- Бактерии (пневмококки, стафилококки, менингококки).
- Простейшие (токсоплазмы, амебы).
- Грибы рода Candida.
- Вирусы кори, герпеса, полиомиелита, ветряной оспы и др.
Причиной менингита у детей чаще всего являются бактерии, в частности менингококки. Входными воротами для микроорганизмов является слизистая оболочка носоглотки, бронхов или желудочно-кишечного тракта (в зависимости от пути передачи инфекции). Далее возбудитель с током крови достигает гематоэнцефалического барьера, минуя который оседает на оболочках головного мозга, вызывая их воспаление. Бактерии содержат мощный эндотоксин, который высвобождается в момент их гибели. Он нарушает микроциркуляцию, вызывает образование тромбов и негативно влияет на обмен веществ. В результате поражается не только центральная нервная система, но и печень, почки, надпочечники, а также другие внутренние органы.
Риск развития менингита у новорожденных детей повышается при недоношенности и наличии внутриутробной инфекции. У ребенка дошкольного возраста шанс заразиться данной болезнью увеличивается в случае, если есть такие сопутствующие заболевания, как воспаление среднего уха, миндалин, гайморовых пазух и т.д. Благоприятными условиями для развития инфекционного процесса является стресс, переохлаждение, недостаточное питание, неправильный уход за детьми и другие факторы.
Воспаление гайморовых пазух у детей
Первые признаки менингита – это характерная триада:
- Головная боль.
- Ригидность (усиление тонуса) затылочных мышц. Если уложить больного на спину и попросить расслабить шею, а тем временем пассивно сгибать его голову вперед, то подбородок не удастся сильно приблизить к груди.
- Повышение температуры тела.
Если эти признаки отсутствуют, то вероятность острого менингита низкая. Если же возникли все три, они сильно выражены и нарастают в течение короткого времени, нужно сразу вызвать врача.
Другие возможные симптомы: непереносимость громких звуков и яркого света, тошнота и рвота, повышенная раздражительность, сонливость, спутанность сознания, кома. При вирусных инфекциях проявлениям заболевания обычно предшествуют боли в мышцах, повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита.
Первые признаки менингита – повод немедленно обратиться к врачу неврологу за консультацией. Если не начать сразу лечение, последствия могут быть весьма серьезными.
Туберкулезный менингит – серозный лептоменингит.
Возбудитель – туберкулезная палочка (микобактерия) Коха. Носителями являются практически все люди. Путь передачи – воздушно – капельный.Болеют все возрастные категории. Ранее наблюдалась весенне – осенняя сезонность, сейчас растет заболеваемость туберкулезом и сезонности нет, встречается круглогодично. На рост заболеваемости влияют социальные условия жизни – антисанитарные условия жизни, недостаточное питание, безработица, рост «недолеченных» больных туберкулезом. В контакте находятся все. Мозговые оболочки поражаются при наличии в организме очага туберкулеза в легких, костно – суставной системе, почках, половых органов.
Распространение в организме – гематогенно – ликворным путем.
Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых
Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.
- При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
- На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.
Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.
Симптомы менингита у детей
В зависимости от разновидности возбудителя инкубационный период может варьироваться от 2 до 14 дней. При бактериальной этиологии, в среднем, он составляет 2-10 дней.
Для менингита характерны несколько синдромов:
- Менингиальный. Характеризуется повышенным мышечным тонусом в затылке и спине, обостренной реакцией на свет и громкие звуки, головной болью и расстройством пищеварения. При микроскопическом изучении спинномозговой жидкости обнаруживаются изменения ее состава.
- Общемозговой. Имеет следующие признаки: снижение работоспособности, сонливость, заторможенность, головокружение, психомоторное возбуждение. При прогрессировании воспалительного процесса могут возникнуть галлюцинации.
- Астеновегетативный. Больной становится слабым, рассеянным и беспокойным. Возможны провалы в кратковременной памяти и сложности с концентрацией.
- Судорожный. Возникают тонические и клонические судороги. Дыхание и пульс замедляются, а контакт с окружающим миром ослабевает или полностью теряется. Для менингита характерна «поза легавой собаки» — запрокинутая голова, согнутые руки и подтянутые к животу ноги.
- Общеинфекционный. Характеризуется ознобом, жаром, повышением температуры тела до 39-40 °C.
Менингококковый менингит — это самая распространенная разновидность болезни. Средний срок его инкубационного периода составляет 2-4 дня. Болезнь начинается остро, даже на фоне хорошего самочувствия. Редко возникает после назофарингита. Симптомы:
- интенсивная головная боль, усиливающаяся во время движения головой и громком звуке;
- озноб;
- лихорадка;
- болезненные ощущения в конечностях и других участках тела, усиливающиеся при пальпации;
- тошнота и рвота.
Серозный менингит развивается постепенно. Острая манифестация встречается достаточно редко. Симптомы болезни:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- головная боль, чаще ноющего характера;
- нарушение сна, бессонница;
- небольшое повышение температуры тела.
По мере прогрессирования серозного менингита симптоматика расширяется. Головная боль нарастает, возникают нарушения сознания и косоглазие.
Определить или заподозрить менингит у новорожденных можно по следующим симптомам:
- отказ от еды;
- беспокойное поведение;
- плач без причины, усиливающийся во время перемещения;
- затрудненное дыхание, храп;
- высокая температура тела;
- напряжение мышц затылка;
- набухание родничков;
- высокий пронзительный крик;
- рвота;
- кожная сыпь;
- судороги.
Как распознать на ранних стадиях
Быстрое обращение к врачу и раннее лечение — это залог успешного выздоровления без последствий для здоровья. Поэтому родителям нужно знать, как распознать менингит. Заподозрить патологию рекомендуется при обнаружении следующих признаком:
- головная боль;
- расстройство пищеварительного тракта;
- лихорадка;
- острая реакция на свет и громкие звуки;
- апатия, сонливость;
- судороги и подергивания;
- повышенный тонус мышц затылка;
- кожные высыпания.
До приезда врача можно провести диагностические тесты, которые помогут ускорить установку диагноза. Они связаны с напряжением спинномозговой оболочки и вынужденным положением тела, которое ребенок инстинктивно принимает для компенсации боли. Для детей от 1 года информативны тесты:
Для детей постарше характерны следующие специфичные проявления болезни:
- ребенок ложится на бок и откидывает голову назад;
- большой родничок выбухает, это заметно визуально и при пальпации головы;
- ребенок издает пронзительный и высокий крик, не успокаивается даже при качании и прикладывании к груди.