Особенности лечения
Лечебная терапия при токсическом шоке должна быть комплексной, она должна не только устранять все проявления этого состояния, но и обеспечивает полное очищение организма от токсических веществ.
При лечебной терапии проводятся следующие мероприятия:
- устраняется основной источник инфекции – убираются все повязки, тампоны, диафрагмы из влагалища. Если патогенные микроорганизмы спровоцировали гнойно-воспалительный процесс, тогда требуется проведение оперативного вмешательства. Во время операций выполняется иссечение пораженных тканей, затем удаляются гнойные образования;
- обязательно вводится допамин, также могут использоваться гормональные средства, к примеру, дексаметазон;
- назначаются антибиотические и антибактериальные средства;
- устраняются аллергические реакции при помощи специальных пероральных антигистаминных препаратов;
- врачи должны устранить кислородную недостаточность. При осложнениях, пациента могут подключить к системе искусственной вентиляции легких;
- для устранения гемореологических симптомов пациенту назначается применение различных растворов – альбумин, эуфиллин, лазикс. Для очистки кровяного состава применяется физраствор;
- для снижения симптомов интоксикации назначается использование абсорбентов, хорошее действие оказывает энтеросгель. Обязательно нужно обеспечить высокую защиту от обезвоживания организма, для этого следует пить специальные солевые растворы;
- повышается иммунитет;
- в период лечения пациент должен питаться через катетер. Это позволит снизить повышенную нагрузку на пищеварительные органы и ускорит процесс восстановления организма;
- при необходимости проводится хирургическое очищение очага инфекции.
В период лечебной терапии в первую очередь должны быть устранены все осложнения – проводится восстановление артериального давления, восстанавливаются органические функции. Для улучшения и укрепления иммунной системы требуется введение иммуноглобулина. После этого проводится уточнение основного провоцирующего фактора токсического шока. В дальнейшем назначается лечебная терапия, действие которой направлено на устранения основного заболевания.
При наличии внедрения стрептококков острый процесс приводит к летальному исходу почти половины пациентов, которые доставлены в стационар. В основном смерть происходит из-за серьезных осложнений патологий – сепсис, некротизирующий фасциит (данное состояние характеризуется возникновением бактериальной инфекцией, которая полностью уничтожает эпидермис кожного покрова).
Плюсы тампонов
-
Главное преимущество тампонов — это их удобство. При правильной установке тампоны не ощущаются. В отличие от прокладок на них не приходится всё время отвлекаться и поправлять.
-
С тампонами можно плавать и ходить на любимые тренировки. Именно благодарям тампонам можно смело отправляться в отпуск, не подстраиваясь под цикл. Плавать, заниматься йогой и кататься на велосипеде — с тампонами всё это реально даже во время месячных.
-
Вероятность протеканий с тампонами минимальна. Это то средство гигиены, которое максимально защищает от протечки, так как ближе располагается к шейке матки и впитывает кровь сразу внутри.
-
В отличие от прокладки тампоны не источают неприятный аромат при несвоевременной смене.
-
Маленькие и компактные — их легко носить даже в совсем маленькой сумке.
Общие сведения
Термин «шок» является собирательным понятием, используемый для характеристики особых (неотложных) состояний важнейших жизненных функций организма, проявляющиеся комплексом патологических процессов, возникших в результате экстремального воздействия на него различных факторов. Неотложное состояние организма, возникающее в результате бактериемии, вызываемое как действием непосредственно самих бактерий, так и их биологически активными веществами (экзо/эндотоксинами) носит название инфекционно-токсический шок (ИТШ).
В его основе комплекс патологических нарушений жизненно важных функций организма, обусловленных неадекватными или чрезмерными компенсаторными реакциями, проявляющиеся нарушениями кровообращения, дыхания, свертывания крови, эндокринной регуляции, метаболических расстройств, функции ЦНС, приводящих к развитию полиорганной недостаточности. Несмотря на достижения современной медицины ИТШ является часто встречаемым синдромом, обусловливающим неотложное состояние пациентов, поступающих в отделение реанимационного профиля/инфекционный стационар.
Важность своевременной диагностики и лечения ИТШ остается до настоящего времени актуальной проблемой, поскольку такие состояния сопровождаются высокими показателями летальности (25-30%). По частоте возникновения ИТШ занимает третью позицию после кардиогенного и геморрагического шока, а по летальности — первую
ИТШ является грозным осложнением целого ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся стабильно выраженной бактериемией. Наиболее часто встречается инфекционно-токсический шок при пневмонии (крупозной), особенно при пневмонии, вызванной пневмококками; менингококцемии; брюшном и сыпном тифе, сальмонеллезах; геморрагических лихорадках; шигеллезе; чуме; гипертоксической форме дифтерии. Достаточно часто бактериемический (эндотоксический) шок встречается при септических осложнениях при различных гнойных заболеваниях, послеродовых осложнениях, абортах, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Также, может развиваться и на фоне других инфекционных заболеваний при неоправданно больших дозах назначаемых антибиотиков.
В 80-е годы прошлого столетия впервые были описаны случаи развития ИТШ при использовании вагинальных тампонов. Инфекционно-токсический шок от тампонов (менструальный синдром токсического шока) в большинстве случаев развивается в результате длительного использования суперадсорбирующих гигиенических тампонов, диафрагм и колпачков, что создает благоприятные условия для развития микрофлоры и продуцирования токсинов. Наиболее часто его вызывают экзотоксин-продуцирующие бактерии — пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. При этом, эндотоксический шок возникает чаще всего на фоне хронического носительства возбудителей, а неправильное использование тампонов (нарушение сроков их замены), является предрасполагающим фактором, создающим благоприятные условия для размножения микроорганизмов и их проникновения в кровь.
Классификация
Выделяют обратимый ИТШ, включающий 3 стадии:
- Ранний обратимый — характерен спазм в микроциркуляторном русле и с начальными явлениями гипоксии тканей.
- Поздний обратимый— характерно расширение микроциркуляторного русла с депонирование в нем крови; увеличение гипоксии, начальные правления ферментативного метаболизма в тканях наиболее чувствительных органов.
- Устойчивый обратимый (декомпенсированный шок) — развитие ДВС-синдрома (1-2 стадия), выраженной гипоксии, признаки нарушения функций отдельных органов.
Необратимый ИТШ — ДВС-синдром (3-4 стадия) с грубыми расстройствами микроциркуляции и свертывания крови. Выраженный внутриклеточный ацидоз. Симптомы необратимой полиорганной недостаточности.
8 правил, как использовать тампоны правильно
Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать при использовании тампонов. Они нужны не только чтобы избежать СТШ, но и для того, чтобы соблюдать личную гигиену:
- Прежде чем ставить тампон, всегда тщательно мойте руки.
- Тампон не должен оставаться в вашем теле более 4 часов.
- Независимо от того, насколько удобны ваши тампоны, используйте прокладки, чтобы ваше тело полностью избавилось от менструальной крови.
- Тщательно выбирайте размер тампонов и имейте в виду, что большой размер не используется в течение более длительного времени. Он предназначен для более обильного кровотечения.
- Нормальный размер является наиболее используемым, но не забывайте его часто менять.
- Не спать с тампоном. Сон обычно длится 7-8 часов, и вы можете заразиться, если тампон так долго находится в вашем теле.
- Если вы чувствуете дискомфорт после установки тампона, значит, вы неправильно его поставили. Замените его новым.
- Покупайте качественные тампоны, которые проверены.
Причины
Наиболее частой причиной развития ИТШ являются грамотрицательные энтеробактерии (70% случаев) — пневмококк, кишечная палочка, сальмонелла, менингококк, протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже — грамположительная микрофлора — энтерококки, стрептококки, стафилококки или вирусы (герпеса, ЦМВ), простейшие, грибы.
Кроме наличия в организме возбудителя инфекции для развития ИТШ необходимо сочетание еще дополнительных двух факторов:
- Возможности для массивного проникновения в кровоток возбудителя и/или его токсинов.
- Снижения общей резистентности (иммунодефицит) организма.
Факторами риска развития ИШТ являются:
- Неправильное лечение антибиотиками.
- Осложненный аборт/послеродовой сепсис.
- Заболевания ЛОР органов (синусит, трахеит), закрытые раны (в носу).
- Открытые раны, ожоги.
- Послеоперационные гнойные осложнения.
- Неправильное использование тампонов во время менструации и средств предупреждения беременности (интравагинальных контрацептивов — диафрагм/колпачков).
- Иммунодефицитные состояния организма.
Как часто менять тампон при месячных
Правила использования всех гигиенических приспособлений во время месячных одинаковы. Как и прокладки, их желательно менять в период от 2 до 8 часов.
Продолжительность использования напрямую связана с интенсивностью месячных. В первые дни специалисты рекомендуют брать виды с высокой степенью впитывания. Менять их следует каждые 3-6 часов. В последние дни месячных лучше остановится на видах, оснащенных пометкой с 2 каплями. Время использования может быть продлено до 8 часов.
Сколько тампонов в день при месячных норма
Женщины, которые используют только тампоны, в первые дни месячных могут менять их более 6 раз за сутки. Для ночи многие производители выпускают специальные варианты с максимальной впитываемостью. Для надежности женщины с крепким сном могут дополнительно использовать прокладку.
К окончанию месячных их количество может быть сокращено до 3-4 шт. Но гинекологи советуют чередовать их применение с прокладками.
На сколько хватает тампона при обильных месячных
Женщинам с обильными выделениями рекомендуют использовать виды, оснащенные пометкой «супер плюс» или «ультра», на упаковке должен быть размещен значок с 5 капельками. Такая маркировка означает, что 1 тампон впитывает от 15 до 18 г менструальной крови.
При обильных выделениях указанное гигиеническое средство должно полностью заполняться за 2-3 часа. Если менее чем через час оно становится полным, то лучше проконсультироваться с гинекологом.
Плюсы, когда Вы применяете тампоны
К плюсам тампонов можно отнести то, что они намного удобнее прокладок. Некоторые, даже если приклеены, обычно смещаются и могут выпадать. Летом не очень гигиенично и не очень практично пользоваться прокладкой. Так же при использовании прокладок может возникать неприятный запах. Он может быть, когда менструальная кровь протекает через прокладки. Тампоны особенно актуальны, если у вас аллергия на женские прокладки. В этих случаях они будут незаменимы.
Чтобы предотвратить возможные воспаления и другие проблемы, чередуйте использование тампонов и женских прокладок, не забывайте регулярно менять их и соблюдайте интимную и личную гигиену.
Как правильно извлекать
Для извлечения тампона необходимо просто потянуть за шнурок, который выглядывает из влагалища. При достаточной степени наполненности он выходит с легкостью. Если появляется чувство сопротивления, то можно отложить процедуру.
В случаях, когда веревочку не получается найти, необходимо присесть на корточки (унитаз), напрячь мышцы малого таза как при дефекации. При этом наполненный менструальной кровью цилиндр должен будет немного опуститься вниз. Вытащить его можно, ухватив за нижнюю часть пальцами. Если самостоятельно сделать это не выходит, нужно обратиться к гинекологу.
История
Информационный плакат 1985 г.
Первоначальное описание
Термин «синдром токсического шока» впервые был использован в 1978 году педиатром из Денвера, Джеймс К. Тодд, чтобы описать стафилококковое заболевание у трех мальчиков и четырех девочек в возрасте 8–17 лет. Хотя S. aureus был изолирован от слизистых оболочек пациентов, бактерии не могли быть изолированы из крови, спинномозговой жидкости или мочи, что вызывает подозрение, что в этом участвовал токсин. Авторы исследования отметили, что сообщения об аналогичных стафилококковых заболеваниях время от времени появлялись еще в 1927 году, но в то время авторы не учли возможность связи между синдромом токсического шока и использованием тампонов, поскольку у трех девочек были менструации. при развитии болезни использовали тампоны. Многие случаи СТШ произошли после того, как тампоны были оставлены после того, как их следовало удалить.
Rely тампоны
После неоднозначного тестового маркетинга в Рочестер, Нью-Йорк, и Форт-Уэйн, Индиана, в августе 1978 г., Проктер энд Гэмбл представил суперабсорбент Полагаться тампоны в Соединенные Штаты рынок в ответ на потребность женщин в тампонах, которые могли бы удерживать весь менструальный цикл без утечки или замены. Полагаться используется карбоксиметилцеллюлоза (CMC) и прессованные бусины из полиэстер для впитывания. Такая конструкция тампона может поглощать жидкость, почти в 20 раз превышающую его собственный вес. Кроме того, тампон «расцветает» в форме чашки во влагалище, чтобы удерживать менструальные жидкости без утечки.
В январе 1980 г. эпидемиологи в г. Висконсин и Миннесота сообщили о появлении СТШ, в основном у менструирующих, в CDC.S. aureus был успешно выращен из большинства предметов. Была создана Целевая группа по синдрому токсического шока, которая исследовала эпидемию, поскольку число зарегистрированных случаев заболевания росло в течение лета 1980 года. В сентябре 1980 года CDC сообщил, что пользователи Rely подвергаются повышенному риску развития СТШ.
22 сентября 1980 г. компания Procter and Gamble отозвала Rely следующий выпуск отчета CDC. В рамках добровольного отзыва компания Procter and Gamble заключила соглашение о согласии с FDA, «предусматривающее программу уведомления потребителей и извлечения продукта с рынка». Однако другим следователям было ясно, что Рели был не единственным виновником. В других регионах США до того, как было введено Rely, наблюдалось повышение уровня СТШ при менструации.
Позже было показано, что более высокая впитывающая способность тампонов связана с повышенным риском СТШ, независимо от химического состава или марки тампона. Единственным исключением был Rely, для которого риск TSS был еще выше с поправкой на его впитываемость. Способность карбоксиметилцеллюлозы фильтровать S. aureus токсин, вызывающий TSS, может быть причиной повышенного риска, связанного с Rely.
Почему с тампонами месячные заканчиваются быстрее
Некоторые женщины отмечают, что с тампонами месячные идут короче. Уменьшение их продолжительности связано с гормональным фоном, генетической предрасположенностью, особенностями организма. Вид используемых средств гигиены не может влиять на длительность месячных.
Возможно незначительное сокращение продолжительности менструации за счет того, что для впитывания крови, попавшей из матки во влагалище, требуется меньше времени, чем для ее выхода наружу. Этим обусловлено появление мнения, в соответствии с которым, если пользоваться тампонами, то месячные пройдут быстрее.
Диагностика токсического шока
Диагностика токсического шока бывает нескольких видов. Определить все можно и по самому пациенту. Так, больной имеет весьма «грустный» и «тяжелый» вид. Человек находится в сознании, при этом он бледный, цианотичный, адинамичный и заторможенный.
Разница между центральной и периферической температурой тела до 4°С. Диурез менее 0,5 мл/кг/час. Постепенно нарастает шоковый индекс Алговера. Определить наличие у человека токсического шока можно визуально и с дополнительным измерением давления и пульса.
На первой стадии состояние больного тяжелое. Он возбужден и находится в двигательном беспокойстве. Кожа бледная, имеется тахикардия, умеренная отдышка и снижение диуреза. На второй стадии наблюдается возбуждение, которое со временем заменяется заторможенностью. При этом кожа бледная, имеется тахикардия, синдром ДВС, гипоксия, гипокалиемия и гипотония. На третьей стадии выраженный цианоз, нарушение сознания, падение артериального давления, анурия и необратимые изменения в органах. Токсический шок опасный для жизни и его нужно немедленно устранять.
Причины токсического шока
Причины токсического шока в большинстве случаев связаны с инфицированием бактериями. Они вырабатывают токсины, которые и приводят к развитию токсического шока. На сегодняшний день они довольно распространены, но обычно не причиняют серьезного вреда организму. Они способны привести к развитию инфекций горла или кожи. Все это легко устраняется и не влечет за собой серьезные последствия. В редких случаях токсины попадают в кровоток и тем самым вызывают сильную иммунную реакцию у людей, организм которых совсем не борется с ними.
Стрептококковый шок появляется при родах, гриппе, ветрянке и операциях. Возможно развитие на фоне несильных порезов, ран или ушибов. Стать причинной появления могут даже самые обыкновенные синяки, которые не способны нарушить целостность кожи.
Стафилококковый токсический шок появляется после длительного применения тампонов или после хирургической процедуры. Предупредить развитие данного явления во многих случаях практически невозможно.
Как ставить тампоны при месячных
Неправильное использование гигиенических средств может стать причиной дискомфорта или болей в нижней части живота, в области влагалища. Поэтому перед первым использованием желательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая есть в каждой пачке.
Перед началом процедуры надо тщательно вымыть руки с мылом и распечатать индивидуальную упаковку, в которой находится тампон. Механизм введения гигиенического средства будет различаться в зависимости от выбранного вида. Они могут быть с аппликатором или без.
С аппликатором
Раскрыв упаковку с тампоном, нужно осмотреть его. Вставлять его надо закругленной стороной вверх, конец вшитой веревочки должен выглядывать из влагалища.
Инструкция по использованию тампонов с аппликатором во время месячных:
- женщине необходимо расположиться так, чтобы было удобно вводить аппликатор – одну ногу можно поставить выше второй, например, на унитаз, край ванны или стул;
- половые губы и вход во влагалище нужно раздвинуть одной рукой, а второй взять аппликатор в месте, где соединяются его 2 части;
- вставив во влагалище верхнюю часть аппликатора (достаточно ввести его на глубину 4 см), надо надавить на его нижнюю часть, придерживая другой рукой место их соединения;
- после введения тампона аппликатор извлекается.
Желательно убедиться, что шнур выглядывает из влагалища. Он понадобится для извлечения гигиенического приспособления.
Без аппликатора
Процедура установки во время месячных тампона, не оснащенного аппликатором, немного отличается:
- после распаковки нужно проверить надежность крепления нити, ее следует расправить и натянуть;
- ноги следует развести, поставив одну из них выше, можно широко их развести, сидя на унитазе;
- одной рукой необходимо взять тампон со стороны, где расположена нить, другой развести половые губы, вход во влагалище;
- тампон вводится внутрь пальцем, надавливать необходимо на углубление, сделанное в его основании;
- рекомендованная глубина погружения не превышает длину указательного пальца.
Вводить средство гигиены удобнее всего под углом 45 ° к позвоночнику. При появлении чувства боли, сопротивления необходимо немного изменить направление его введения.
Как давно чаши появились?
— Менструальные чаши, или, по-другому, капы, — это не ноу-хау. Они намного старше, чем гигиенические прокладки.
- Первые чаши запатентовали в 1876 году. Их изготавливали из дорогостоящих материалов, и у них была не самая практичная форма. Поэтому в то время чаши не получили широкого распространения.
- Вторая попытка вернуться к капам была в 1930-х годах. Но, во-первых, их изготавливали из латекса, который часто вызывал аллергию. А во-вторых, в то время был консервативный взгляд на взаимоотношения женщины со своим телом. Поэтому чаши снова не стали популярными.
- И только третья попытка в 1980-х годах стала удачной. В США чашу запустили в массовое производство. Их по-прежнему изготавливали из латекса. В 2003 году в Англии появился бренд, который начал производить менструальные чаши из гипоаллергенного медицинского силикона.
Сейчас популярность менструальных чаш связана, в первую очередь, с заботой об экологии. Одна чаша заменяет приблизительно 650 прокладок и может использоваться от 2 до 10 лет.
По моим наблюдениям, в Беларуси массово начали использовать менструальные чаши около 2-3 лет назад. Женщины все чаще стали обращаться с вопросами о том, где купить, как подобрать и использовать чаши.
Есть ли противопоказания для использования менструальной чаши?
— Чаши нельзя использовать женщинам, у которых:
- аномалии развития половых органов. Например, атрезия, то есть заращение девственной плевы;
- травматические рубцовые поражения влагалища в свежем периоде;
- опухоли влагалища и шейки матки;
- вульводиния. Это специфическое состояние, которое сопровождается болью в области входа во влагалище;
- острое воспалительное вирусное или бактериальное заболевание вульвы и/или влагалища; Например, если менструация началась на фоне кандидозного воспаления, вагинита, необходимо воздержаться от использования чаши и пройти лечение. После выздоровления во время следующего цикла можно пользоваться чашей;
- выраженный пролапс, то есть выпадение или опущение тазовых органов.
А при эндометриозе, эктопии (эрозии) шейки матки, менструальные чаши использовать можно. Конечно, только в случаях, когда нет острого воспаления.
Симптомы Синдрома токсического шока:
Быстрое развитие симптомов является одним из наиболее важных симптомов, которые могут потребовать немедленного лечения синдрома токсического шока.
Симптомы токсического шока отличаются тяжестью, в зависимости от типа стрептококковых или стафилококковых бактерий.
Симптомы синдрома токсического шока развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней.
Первые признаки синдрома токсического шока обычно включают:
— Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, головная боль или боль в горле.
— Внезапное повышение температуры выше 38,9 С.
— Рвота и диарея.
— Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
— Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
— Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
— Покраснение носовых ходов и рта.
Другие симптомы синдрома токсического шока могут включать:
— Конъюктивит (покраснение).
— Вовлечение более чем одной системы органов, обычно легких или почек.
— Заражение крови (сепсис), который влияет на весь организм.
— Отмирание тканей кожи (некроз), появляющиеся в начале синдрома.
— Шелушение кожной ткани, появляющееся во время выздоровления.
Стрептококковый неменструальный синдром токсического шока.
Симптомы обычно развиваются:
— У женщин, которые недавно родили, через 2-3 дня или несколько недель после родов.
— У людей, имеющих инфицированные хирургические раны, через 2 дня — 1 неделю после операции.
— У людей с респираторными заболеваниями через 2-6 недель после появления респираторных симптомов.
Стафилококковый менстуальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются через 3-5 дней после начала менструации при использовании женщиной тампонов.
Стафилококковый неменструальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются в течение 12 часов после хирургической операции, при которой используется хирургические повязки, например, после ринопластики.
Симптомы синдрома токсического шока могут внезапно повлиять на несколько различных систем органов, включая легкие, почки и печень.
Покраснение, похожее на солнечный ожог, может также появиться в начале заболевания. Покраснение обычно появляется через 7-14 дней на ладонях рук и подошвах ног.
Синдром токсического шока реже возникает у детей по сравнению с взрослыми.
Опасные осложнения синдрома токсического шока включают:
— Шок, вызывающий сокращением циркуляции крови и кислорода в жизненно важных органах.
— Синдром острой дыхательной недостаточности. Функция легких снижается, становится трудно дышать, падает уровень кислорода в крови.
— Синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. Это заболевание вызывает фактор свертывающей системы крови. По всему организму может образоваться множество тромбов. Это может вызвать обильное кровотечение.
— Отказ почек, также называемый терминальной стадией почечной недостаточности. — Отказ почек происходит, когда повреждение почек настолько серьезное, что для предотвращения летального исхода необходимо лечение с помощью диализа или пересадки почки.
Поговорите с Вашим врачом о возможных осложнениях, если у Вас было несколько менструальных синдромов токсического шока.
Как правильно подобрать менструальную чашу?
Женщине нужно обратить внимание на 4 параметра:
объем менструальных выделений. Нормой кровопотери считается 35 миллилитров;
расположение шейки матки. У 85% женщин среднее расположение;
диаметр чаши. Большинство производителей делают два размера чаш: размер S (№1) и размер L (№2). Здесь важен тонус стенок влагалища и возраст женщины. Если молодая женщина не рожала, то в 85% ей нужна чаша размера S
Если женщина рожала, причем не важно самостоятельно или с помощью кесарева сечения, то, вероятно, ей подойдет чаша размера L;
жесткость материала. Чаши с жесткими стенками рекомендованы женщинам, которые во время менструаций занимаются спортом
Мягкие чаши подойдут женщинам, у которых есть опущение стенок влагалища или дискомфорт при введении чаши обычной жесткости.
Если чаша подобрана правильно, то ее легко устанавливать и извлекать. Женщине достаточно несколько раз использовать капу, чтобы понять, как ей удобно ее складывать при установке.
Мифы о тампонах
В вечном споре — прокладка или тампон – чаще всего побеждает прокладка. Использование тампонов окутано множеством мифов, которые легко развенчать, если углубиться в физиологию.
Девственницам нельзя использовать тампоны
Одно из самых популярных заблуждений – это то, что девственницам нельзя использовать тампоны. Это не так. Девушкам, не ведущим половую жизнь, тампонами пользоваться можно. Здесь важны два момента: правильно подобранный размер тампона и его правильное введение. С размером определиться легко, для первых использований подойдут самые маленькие тампоны Kotex с аппликатором. А что касается второго пункта, то сложность может возникнуть только в возможном ощущении дискомфорта при введении и выведении тампона из влагалища.
С тампоном нельзя ходить в туалет
Второе частое заблуждение: с тампоном нельзя ходить в туалет. Гигиенический тампон вводится во влагалище, а не в уретру, откуда и происходит мочеиспускание. Следовательно, вынимать тампон при каждом походе в туалет не нужно, как и бояться, что он выпадет сам. Многолетний опыт использования тампонов показал, что при условии его правильного введения, дискомфорта при походе в туалет не возникает.
Не бойтесь обращаться к врачу и задавать любые интересующие вас вопросы. Гинеколог поможет подобрать подходящие тампоны и расскажет, как правильно ими пользоваться.
Симптомы
Основными признаками токсического шока являются:
- резкое снижение показателей АД, но при этом возникает увеличение частоты сердцебиения;
- отмечается внезапное повышение температуры тела, это состояние приводит к появлению лихорадки;
- сильные головные боли;
- активные приступы рвоты, они могут возникать постоянно и не зависят от приема пищи;
- диарея;
- спазмы желудка;
- повышенные мышечные болевые ощущения;
- головокружение;
- судорожные припадки;
- могут проявляться кратковременные обмороки;
- если происходит инфицирование из-за повреждения кожи, то может возникать отмирание тканей.
Помимо вышеперечисленных симптомов, появляется почечная, сердечная, печеночная недостаточность. У детей данный синдром имеет повышенные интоксикационные признаки. У детей отмечаются постоянные скачки артериального давления и пульса. Дополнительно могут появиться высыпания на кожном покрове стоп и ладоней.
Лечение
Тяжесть этого заболевания часто требует госпитализации. Помещение в отделение интенсивной терапии часто необходимо для поддерживающей терапии (для агрессивной инфузионной терапии, вентиляции, заместительной почечной терапии и инотропной поддержки), особенно в случае полиорганной болезни. сбой. Лечение включает удаление или дренирование источника инфекции — часто тампона — и дренирование абсцессов. Результаты хуже у пациентов, у которых не удален источник инфекции.
Лечение антибиотиками должно охватывать как S. pyogenes, так и S. aureus. Это может включать комбинацию цефалоспоринов, пенициллинов или ванкомицина. Добавление клиндамицина или гентамицина снижает выработку токсинов и смертность.