«за ошибки молодости мы платим в зрелости!» гинеколог о методах контрацепции

Жизненные ошибки

13. Попытка спасти безнадежные, отжившие свое, отношения

Вы зачем-то продолжаете спасать разваливающиеся, уже отжившие свое, отношения, о которых позже вы будете очень сильно сожалеть.

И не важно по какой именно причине вы это делаете: из-за детей или вас просто беспокоит мнение чужих людей, а может быть вы никак не хотите расстаться, потому что это ваша первая любовь. Или вам кажется, что вас уже никто никогда не полюбит.. Подумайте, почему вы по собственному желанию лишаете себя шанса стать счастливым с любимым человеком, с которым вы сможете обрести совершенно другую жизнь?

Подумайте, почему вы по собственному желанию лишаете себя шанса стать счастливым с любимым человеком, с которым вы сможете обрести совершенно другую жизнь?

14. Привычка плыть по течению

Если вы привыкли всегда плыть по течению своей жизни, это не самая успешная и выигрышная стратегия. Это позиция пессимиста, который все свои промахи списывает на неудачные ситуации в жизни.

Год от года перечень возможностей, так нелепо упущенных, у такого человека будет постоянно пополняться.

Хотите выскользнуть из этого замкнутого круга? Начните что-то делать немедленно, прямо сегодня.

15. Страх рисковать

Рисковать — это совершенно не значит перебегать оживленную дорогу на красный свет светофора или находиться в секторе болельщиков ЦСКА, одетым в форму «Спартака».

Это значит не мучится всю оставшуюся жизнь из-за того, что вы не признались в любви вашему школьному увлечению. Или не откликнулись на хорошее предложение в вашей фирме. А может быть побоялись отправиться в авантюрное приключение.

Не бойтесь, наконец, разорвать ненужные отношения, навсегда уехать в другую страну или найти себе специальность по душе. Рискните, начните жить так, как не жили прежде, ведь все потолки человек устанавливает себе сам, зачастую испытывая обычный страх.

В конце жизни человек всегда жалеет о том, чего он не смог сделать, поэтому не стоит бояться все начинать с чистого листа.

Как правильно подобрать комбинированные оральные контрацептивы

Подобрать оральные контрацептивы правильно можно только на консультации врача. Он убедится в отсутствии противопоказаний к конкретным препаратам. Иногда контрацептивы назначают в качестве лечебного средства, например, для борьбы с дисфункцией яичников.

Женщине, которая принимает оральные контрацептивы, нужно ежегодно приходить на гинекологическую консультацию. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии новых противопоказаний. Кроме того, длительный прием комбинированных противозачаточных препаратов может вызвать нарушения в балансе минералов и витаминов, и врач в таком случае назначает дополнительные витаминные комплексы.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

Когда средство подобрано правильно, то оно едва ли добавит женщине лишних килограммов или прыщей. Напротив, при гормонозависимых прыщах и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет избавиться от них или уменьшить число высыпаний. Результат достигается за счёт нормализации гормонального фона. С неправильно подобранными таблетками есть вероятность нарушения работы ЖКТ, отчего высыпания действительно могут усилиться. Здоровому человеку без заболеваний со стороны печени современные низкодозированные и микродозированные (содержащие менее 30 мкг этинилэстрадиола) средста не вредят. Если есть проблемы с печенью, стоит рассказать о них врачу до назначения препаратов.

Тем, кто склонен к полноте, перед приёмом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сдать анализ на оценку липидного профиля.

Что касается месячных, то во время приёма КОК в норме они случаются «по расписанию». Иногда у женщин есть гормональные нарушения, которые нельзя вылечить (к примеру, синдром поликистозных яичников), но можно контролировать приёмом комбинированных контрацептивов (КОКов). На фоне таблеток цикл стабилизируется, однако после отмены через какое‑то время может вновь стать нерегулярным. Такова специфика заболевания, сами препараты здесь ни при чём.

Для принимающих «мини-пили» изменения в календаре месячных — вариант нормы. Чаще всего интервал становится более длительным — 30–40 дней, а выделения — менее обильными.

Факты про подкожный контрацептив Импланон

Как и другие виды гормональных контрацептивов, действие Импланона направлено на предотвращение овуляции – высвобождения яйцеклетки из яичника. Вызывая изменения в слизи шейки матки и слизистой оболочке матки, имплант создает неблагоприятную среду, в которой сперматозоидам труднее достичь матки, а оплодотворенной яйцеклетке – имплантироваться в толщу эндометрия.

В 

Очевидные плюсы:

Противопоказания

• Беременность или подозрение на нее
• Не диагностированные или нелеченные вагинальные кровотечения
• Болезнь печени или рак
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертоническая болезнь
• Рак молочной железы,
• Онкология влагалища, шейки или матки
• Регулярные мигрени
• Курящие женщины старше 35 лет
• Инсульт и тромбоз в прошлом
• Прием некоторых лекарств от гепатита С

В 

В 

В 

Установка Импланона

Запланируйте введение устройства Импланон в определенное время вашего менструального цикла (например, в течение первых 5 дней от его начала). Если имплант установлен после пятого дня менструации, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней после введения.

Используя местную анестезию, имплант вводится с помощью иглы-стержня в верхнюю часть руки, с внутренней боковой стороны над локтем. Место введения Импланонона находится на внутренней стороне плеча недоминантной руки примерно на 8-10 см выше медиального надмыщелка плечевой кости. Имплант следует ставить непосредственно под кожу во избежание повреждения крупных сосудов и нервов, которые расположены глубже в подкожных тканях в межмышечной борозде между двуглавой и трехглавой мышцами. После установки Nexplanon вам нужно будет держать участок накрытым пластырем до пяти дней, чтобы он был чистым и сухим.

Если у вас после установки Импланона возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:

• Признаки закупорки сосуда тромбом
• Симптомы сердечного приступа
• Признаки инсульта
• Повышенное кровяное давление
• Опухоль молочной железы
• Симптомы депрессии, включая бессонницу, истощение, перепады настроения и слабость
• Отеки на руках, лодыжках или ногах
• Сильные судороги или боль в области таза
• Тепло, покраснение, припухлость в месте введения импланта
• Желтушность кожных покровов

Побочные эффекты

Решив поставить Implanon, женщине надо быть готовой к увеличению риска развития тромбов, инсульта или сердечного приступа. Уровни риска самые высокие в течение первого года использования устройства

Контрацептив Импланон требует осторожности, если вы страдаете от сахарного диабета, высокого уровня холестерина, повышенного кровяного давления или имеете избыточный вес

В 

В 

Как гормональный подкожный имплант для контроля рождаемости, Импланон содержит только гормон прогестерон, что дает возможность женщинам с определенными заболеваниями иметь доступ к эффективному методу контрацепции. В отзывах об Импланоне пациентки отмечают такие преимущества:

1. Возможность длительного использования (3 года);
2. Не нужно беспокоиться пропущенной противозачаточной таблетке;
3. Менструальные боли значительно становятся меньше;

Недостатки и побочные эффекты

У женщины, которая выбрала имплантат, менструация может быть нерегулярной (ее можно отрегулировать с помощью фармакологических препаратов) или может возникнуть полное отсутствие кровотечения. Это один из самых серьезных побочных эффектов. 

По мнению специалистов, риск возникновения других побочных эффектов, то есть головных болей, вагинального дискомфорта (выделения из влагалища и воспаления), увеличения веса, тошноты, болезненности молочных желез, изменений настроения, прыщей, снижения либидо, болей в животе, мигрени, головных болей минимален.

Следует также помнить, что использование гормонального имплантата не защищает от венерических заболеваний.

• возраст — до 18 лет;
• тромбофлебит или венозная тромбоэмболия;
• острое заболевание печени;
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
• подозрение на рак молочной железы;
• необъяснимое влагалищное кровотечение;
• гиперчувствительность к любому компоненту имплантата.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

• https://women-health-center.moscow/ginekologija_endokrinologija/podbor_kontratseptivov/podkozhnye_implanty/
• https://euromednsk.ru/patients/articles/kontratseptsiya/
• https://abort-spb.ru/protivozachatochnyj-implantat-kak-jeto-rabotaet-jeto-bezopasno-i-jeffektivno/

Врач не объясняет, что делает и зачем

Аноним

Я была на приёме первый раз в 17 лет, на диспансеризации в МГУ. Гинеколог осмотрела меня очень грубо, хотя и знала, что я на тот момент была девственницей. Она не предупреждала меня ни о каких своих действиях, а когда я вздрогнула от того, что она засунула в меня свою руку, она сказала: «А сексом ты как заниматься собираешься?». Это было безумно неприятно.

Аноним

Когда мне было лет 11–12, нас повели на осмотр к гинекологу. Так как я была девственницей, гинеколог решила ввести мне в анальное отверстие свой палец, смазанный вазелином для того, чтобы приподнимая его и пальпируя мой живот оценить состояние моих внутренних органов. Я понимаю, что на тот момент это был, наверное, единственный метод осмотра, но мне было очень больно, неприятно и страшно, я даже кричала. Было бы здорово, если бы доктор просто спокойно объяснила мне, что и зачем она собирается сделать, а не просто отнёсся ко мне, как к неодушевлённому предмету. Этот опыт был одним из самых травмирующих в моей жизни, и он до сих пор имеет влияние на мою сексуальную жизнь и ощущения в той зоне.

Несмотря на то, что перед глазами врача могут мелькать десятки влагалищ за день, пациентки не должны превращаться в приложение к половым органам. Такое отношение результат многовековой традиции общения врача и пациента, где первый — мудрый старший, который знает, как лучше, а второй — глупый младший, который всё равно не поймёт. От этого появляется снисходительный тон, а то и попытки замять объяснение диагноза или лечения. 

Трудно спорить с тем, что врач в своей сфере знает больше. Зато пациент лучше знаком с собой и своим организмом. Современные отношения в медицине — это не опека, а партнёрство

Многие доверяют гинекологу информацию, о которой не знают даже близкие, и рассчитывают на такое же искреннее внимание в ответ. 

Если во время манипуляций гинеколог молчит, можно ему помочь фразой вроде: «Доктор, такого осмотра у меня ещё не было, и я волнуюсь. Пожалуйста, расскажите, что вы будете делать и для чего». Профессионал не откажется прокомментировать свои действия. Отказ от объяснений или игнорирование просьб — красный флажок. 

Максим Котов
Хирург-онколог, преподаватель по коммуникациям Высшей школы онкологии, автор телеграм-канала об эффективном общении с пациентами «Как сказать»

Абсолютно нормально попросить врача объяснить или повторить сказанную информацию. Начать лучше с проявления понимания и сочувствия. Например: «Доктор, понимаю, что может быть тяжело и утомительно объяснять одно и то же несколько раз в день. Но я буду вам признательна, если вы объясните ещё раз». А после этого спрашивать, что непонятно, или задавать уточняющие вопросы. Если сразу начинать с претензий, то общение будет неэффективно.

Как предохраняться во время климакса?

Если для смягчения симптомов климакса женщина принимает фитоэстрогены (например, «Менсе») как более безопасное средство, чем ЗГТ, то ей не стоит принимать и противозачаточные таблетки, у них примерно такой же список побочных явлений и ограничений. Предпочтительный выбор – барьерная контрацепция. Кстати, стоит помнить, что во время пременопаузы календарный метод имеет самую низкую надежность, ведь цикл становится нерегулярным и рассчитать овуляцию не получится.
Если женщина принимает гормоны при тяжелом течении климакса, то добавлять к ним оральные контрацептивы – не лучший вариант. Ведь у любых гормональных средств могут быть серьезные побочные эффекты. В этом случае тоже следует отдать предпочтение барьерным методам контрацепции.
И, наконец, если женщина принимает противозачаточные таблетки и столкнулась с симптомами климакса, это означает, что ей нужны средства, помогающие справиться с перепадами настроения, приливами и бессонницей

В этом случае стоит обратить внимание на комплексы с фитоэстрогеном, бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном. Например, «Менсе»

Какой же вывод? Если у женщины прекращаются менструации, но сохраняется близость с партнером, не надо делать однозначных выводов о климаксе. Намного разумнее сделать тест на беременность или обратиться к врачу. И даже если женщина точно знает, что у нее климакс, то ей стоит предохраняться как минимум во время пременопаузы, во время менопаузы и спустя год после нее.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как действуют разные таблетки

Как действуют гестагенсодержащие средства.

С целью обзорного ознакомления с контрацепцией мы коротко рассмотрим механизм действия разных видов таблеток.

Комбинированные препараты

У всех видов препаратов комбинированных противозачаточных средств, не зависимо от фазности, одинаковый принцип действия – они подавляют овуляцию. После приёма таблетки у женщины в крови повышается уровень эстрогенов и прогестерона. Как следствие, нарушается синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, отвечающих за смену фаз менструального цикла. В результате у женщины цикл происходит без чередования фаз, и соответственно, наступления овуляции.

Под воздействием гестагенов, содержащихся в КОК, меняется консистенция слизи в шейке матки. Она становится более вязкой, и тем самым, препятствует движению сперматозоидов к яйцеклеткам. Вероятность наступления оплодотворения становится очень низкой.

Кроме того, гестагены притормаживают разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. Если яйцеклетка всё же оплодотвориться, то она не сможет внедриться в тонкий и не готовый к имплантации эндометрий.

Таблетки имеют антиандрогенный эффект за счёт входящих в их состав эстрогенов. Во время климакса на фоне пониженного уровня эстрогенов увеличивается количество андрогенов.

Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Это имеет такие последствия для внешности дамы: кожа становится жирной, а волосы начинают расти по мужскому типу – над верхней губой, на подбородке, а в запущенных случаях на животе, бедрах и спине.

Мини-пили

Разновидности контрацептивов и состав гестагенов.

Гестагенные оральные контрацептивы предотвращают нежелательную беременность через такие механизмы:

1. Подавляют овуляцию. Повышение уровня прогестерона влияет на продуцирование гипофизом ФСГ и ЛГ. У дамы прекращаются месячные, и соответственно, не будет овуляции.
2. Препятствуют разрастанию эндометрия до необходимой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки толщины.
3. Повышают вязкость слизи, находящейся в шейке матки.
4. Нарушают сокращаемость маточных труб.

Таким образом, мини-пили обеспечивают даме комплексную защиту. Даже когда случится овуляция, то оплодотворение яйцеклетки и её имплантация практически невозможны.

Самое разочаровавшееся поколение

Сейчас миллениалов называют поколением Питера Пэна, потому что мы не спешим взрослеть и отчаянно верим в лучшее будущее. Но мы не будем в старости так же оптимистичны, как в молодости или зрелости, — это предсказывает паттерн разочарований, присущий всем предыдущим поколениям. В пожилом возрасте наша удовлетворенность жизнью снизится, а веры в светлое будущее будет всё меньше. Возможно, мы будем считать, что нам все что-то должны: государство — пенсии, дети — поддержку, работодатель — особые условия.

То, что произошло со стрекозой из знаменитой басни, при самых плохих раскладах может случиться с нами.

Убежденный зожник

Стэнфордский центр долголетия исследовал разные возрастные группы, в том числе 25–34 и 35–44 лет (они относятся к современным миллениалам), и сравнил их с людьми, которые 10–20 лет назад были в той же возрастной категории. И вот чем мы отличаемся от сверстников из предыдущих поколений:

— ведем более здоровый образ жизни (занимаемся спортом, правильно питаемся, отказываемся от вредных привычек);

— меньше финансово защищены;

— более социально активны.

В пользу будущего крепкого здоровья пожилых миллениалов говорят и исследования социолога Вадима Радаева, который выяснил, что они — первое поколение, резко изменившее тренд потребления алкоголя и табачных изделий.

Врач грубит и оскорбляет

Аноним

Срочно нужно было попасть на приём из-за боли в боку (терапевт категорически настоял, что это что-то «по женски»), пошла к незнакомому врачу в студенческой поликлинике. В итоге меня практически изнасиловали многоразовым (!) смотровым зеркалом и выслушала кучу грязи в свой адрес на тему «да у тебя тут куча венерических инфекций, надо двое перчаток было надевать! Пиши адрес места учёбы, будем их предупреждать!» (партнёр у меня за всю жизнь был один, постоянно использовали презерватив). Вышла из кабинета, трясло ещё пару часов от унижения. А боль в боку в итоге оказалась сильнейшим пиелонефритом…

Таня

Во время беременности я приходила на регулярные осмотры и если прибавка в весе была чуть больше нормы, врач говорила мне, что мой ребёнок задыхается у меня животе, я рожу урода и муж меня бросит, потому что уроды никому не нужны. И что сама я ребёнка не выращу, так как не селебрити какая-нибудь. Я ничего не отвечала, смотрела на неё в ужасе и это продолжалось всю мою беременность с различными вариациями. Притом, что у меня были все анализы в норме (и кровь, и узи, и экг), никаких абсолютно признаков, что с ребёнком что-то не так не было. Только несколько лишних грамм на весах.

Здесь все просто — унижать людей нельзя. В кодексе Российской федерации об административных нарушениях есть статья 5.61, которая называется «оскорбление», согласно которой унижение чести и достоинства человека, в нашем случае как пациента, так и врача, карается штрафами. 

В идеальном мире врачи и пациенты берегут и уважают друг друга. В реальности первые могут быть утомлены переработками, а вторые — разочарованы системой здравоохранения. В этом случае эффективного взаимодействия не получится, пока обе стороны не увидят на другом берегу такую же личность. Лечение — это командное дело врача и пациента. Но если врач грубит, не слушает, выходит из кабинета во время приёма — пришла и ваша пора уйти к другому доктору. 

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Какая контрацепция лучше всего?Лучшая контрацепция – та, что подходит конкретной женщине.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Контрацепция – это аборт?
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Химические (спермицидные) методы контрацепции

Спермициды представляют собой химические агенты, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды. Современные спермицидные средства состоят из двух компонентов: активного вещества, инактивирующего сперму (в основном это ноноксинол или хлорид бензалкония), и основы, способствующей распространению спермицидов во влагалище. Эффективность данного метода контрацепции невысока – около 70%.

Химические контрацептивы применяются женщиной перед каждым половым актом путем введения глубоко во влагалище. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в тандеме с другим методом контрацепции для повышения эффективности. Если в случае “осечки” этого средства наступает беременность, то ее рекомендуется прервать, поскольку подобная контрацепция может пагубно сказаться на плоде. Также химические контрацептивы нередко нарушают микрофлору влагалища, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки, развитие вагинального кандидоза, вызывают сильный зуд, в том числе и у партнера.

Спермицидная контрацепция выпускается в форме аэрозолей (пены), пасты, гелей, кремов, вагинальных пенистых таблеток, вагинальных пенистых суппозиториев, растворимых суппозиториев, растворимых пленок, губок и т.д.

Контрацептивное действие продолжается от 15 минут до 1-8 часов в зависимости от конкретного применяемого средства. В течение 2 часов до и после полового акта гигиенические процедуры должны проводиться без мыла, поскольку оно разрушает активную субстанцию действующего вещества.

Аэрозоли (пены), желе, гели, кремы, губки хороши тем, что эффективны сразу после введения во влагалище, а вот остальные средства вводятся не менее чем за 15 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться и распределиться во влагалище.

Противопоказания, преимущества и недостатки химических средств контрацепции

Противопоказания к применению химических средств контрацепции:

• возраст, количество родов в анамнезе и состояние здоровья женщины, которые делают беременность крайне опасной;
• наличие генитальных аномалий;
• аллергия на спермициды.

Преимущества химических методов контрацепции:

• простота и удобство эксплуатации;
• не требуют консультации гинеколога для назначения;
• используются только во время полового акта;
• могут служить дополнительной смазкой – лубрикантом;
• могут сочетаться с другими методами контрацепции;
• способны предупредить развитие некоторых ЗППП;
• могут использоваться у женщин репродуктивного и предменопаузального возраста, а также в период лактации (средства не оказывают влияние на количество и качество молока);
• допускается длительное использование;
• безопасны для женщин, имеющих заболевания мочеполовой системы (средства, содержащие эстроген, усугубляют некоторые патологии).

Недостатки химических методов контрацепции:

• наличие побочных эффектов и противопоказаний;
• обуславливают появление дополнительных выделений из влагалища;
• низкая эффективность;
• необходимость введения за некоторый интервал времени до полового акта;
• отсрочка гигиенических процедур (не раньше чем через 6 часов после полового акта).

Какие бывают виды контрацепции

Выделяют несколько основных групп методов контрацепции:

• барьерные;
• гормональные;
• естественные;
• хирургические;
• химические (спермицидные).

Каждый из них обладает как преимуществами, так и недостатками. Варьируется и их эффективность. В основном все виды предохранения являются «женскими», мужчины могут использовать лишь презерватив или стерилизацию.

Рекомендации по контрацепции зависят от индивидуальных особенностей женщины: возраста, репродуктивных планов, акушерского и гинекологического анамнеза, наличия и характера экстрагенитальных заболеваний, наличия и характера гинекологической патологии.

«Вы его не будите, ему утром на работу»

— Какое-то время был настоящий бум на партнёрские роды. Женщины приглашали в качестве поддержки мам, подруг, мужа. Сейчас это по-прежнему востребовано?

— Модным это было 5-7 лет назад. Чаще всего выбор падал на мам и сестёр, а вот подругу в родильный зал никто не пустит. На мой взгляд, роды — это очень интимный процесс, некое таинство. Даже в природе животные уходят в такие моменты. Поэтому выставлять это напоказ не нужно. Самое интересное — как только появляются возможности, теряется интерес к ново­введениям. Например, у наших коллег из Прибалтики были популярны роды в воде. В родовых залах установили ванны, правда, до сих пор в них никто так и не рожал. Пропал интерес.

— Часто бывает, что будущие отцы сами хотят присутствовать на родах, но не выдерживают и теряют сознание в самый важный момент. Потому что психологически не готовы?

— Знаете, у нас порой и будущие мамы не готовы. До 30 недель она вся в работе, потом решает бытовые вопросы: ипотека, ремонт и т. д. А перед самыми родами говорит: «Что-то я не готова. Мне бы ещё что-нибудь почитать». Что же касается мужей, то если они не проходили предварительную подготовку, то их присутствие непонятно: какая от них помощь? У меня был случай: захожу в палату, а на кровати спит мужчина, его жена ходит вокруг кругами со схватками и говорит: «Вы его не будите, ему утром на работу». Проводимые исследования свидетельствуют, что у части мужчин из-за увиденного может измениться отношение к жене. Он будет воспринимать её только как мать их ребёнка, а не как женщину. Когда об этом говоришь пациенткам, начинают задумываться.

На рельсах, в небесах и на дороге. Россиянок не пугают экстремальные роды
Подробнее