Анализ крови на вич

Комплексный анализ крови на паразитов

Чтобы выявить не только факт присутствия паразитирующего организма в теле человека, но и точно определить его вид, разработан общий (комплексный) анализ крови на паразитов. По результатам этого исследования можно установить наличие целого ряда паразитирующих агентов, единожды сдав биологический материал.   

Какой анализ крови нужно сдать на паразитов

Самый информативный лабораторный тест – иммуноферментный анализ крови на паразитов. Этот метод исследования основан на проведении реакции «антиген-антитело». В крови пациента определяют антитела к разным видам паразитарных организмов, что говорит о заражении.

Проникая в организм человека, паразитарная инфекция воспринимается им как чужеродный (враждебный) агент – антиген. В ответ на его присутствие иммунитет дает иммунную реакцию, направленную на защиту организма от вредного паразита. При этом, иммунные клетки вырабатывают специальные вещества – антитела (иммуноглобулины). Соединяясь с антигеном, иммуноглобулины образуют комплексы, которые легче распознать и уничтожить.

Проведя реакцию «антиген-антитело» в лаборатории, специалисты могут подтвердить или опровергнуть присутствие чужеродного организма в теле человека. Для проведения теста необходимо использовать современное оборудование и реактивы. Сдать иммуноферментный анализ крови на паразитов в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Диана».

Подготовка к анализу крови на паразитов

На исследование берется венозная кровь пациента. Специальной подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Единственное требование – отказ от приема пищи за 4 часа до забора крови. Врачи рекомендуют сдавать биологический материал утром натощак.

Что показывает анализ крови на паразитов?

Иммуноферментный тест определяет широкий спектр паразитарных инвазий в крови пациента.

ИФА анализ крови на паразитов показывает:

• Дизентерийный амебиаз. Болезнь вызывает заражение протозойным паразитом Entamoeba histolytica. Заболевание особенно распространено в тропиках и субтропиках. Приоритетный путь распространения инвазии – фекально-оральный. Человек может заразиться, употребляя немытые продукты питания и загрязненную воду. Дизентерийный амебиаз вызывает поражение печени, язвенный колит, тяжелые кишечные расстройства. Для постановки диагноза в сыворотке крови пациента должны быть выявлены антитела класса IgG к Entamoeba histolytica.   
• Лямблиоз. Это заболевание вызывают представители семейства Protozoe Lamblia intestinalis. Заражение также происходит фекально-оральным путем.  Дети более подвержены инвазии лямблиями и тяжелее переносят заболевание. Паразитарные организмы живут в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Лямблиоз вызывает тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта. Пациенты, страдающие болезнями ЖКТ, в 39 — 42% случаев заражены паразитами Protozoe Lamblia. Лабораторный тест выявляет антитела суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий.    
• Токсоплазмоз. Эта паразитарная инфекция входит в группу TORCH-комплекса. Особенно опасно заболевание во время беременности, поскольку паразиты могут проникать через плацентарный барьер и нарушать развитие плода. Заражение чаще всего происходит при контакте с домашними животными. Чтобы поставить диагноз токсоплазмоз, необходимо сдать анализ крови на паразитов с целью выявления IgM и IgG к токсоплазме.
• Трихомониаз. Это заболевание вызывают жгутиковые простейшие из рода трихомонад (Trichomonas vaginalis). Основной путь распространения паразита – незащищенный половой акт с зараженным человеком. Трихомониазом обычно страдают люди активного репродуктивного возраста. Болезнь опасна бесплодием и развитием патологии беременности. В ответ на инфицирование иммунная система пациента продуцирует в кровь специфические антитела к антигенам возбудителя — IgG. Именно их обнаруживают в крови человека при проведении ИФА анализа.
• Гельминтозы. Гельминтами называют паразитарных червей, которые могут проникать и жить в организме человека или животного. Статистика ВОЗ говорит, что каждый второй человек в мире был заражен одним из видов гельминтов. Самый распространенный тип гельминтоза – аскаридоз. Его вызывают круглые черви аскариды. Они проникают в организм с продуктами питания в виде яиц и заселяют кишечник, сосудистое русло, печень и легкие. Основной метод диагностики гельминтозов – анализ кала на яйца гельминтов. При проведении иммуноферментного теста на паразитов в крови человека выявляют специфические антитела к китайскому сосальщику (клонорхоз), аскаридам и личинкам нематод (анизакидоз). Это считается дополнительным методом диагностики гельминтной инвазии.

Основные понятия и принцип метода иммуноферментного анализа

Иммуноферментный анализ (ИФА) — это метод лабораторной диагностики, основанный на реакции «антиген-антитело», который позволяет выявить вещества белковой природы (в том числе ферменты, вирусы, фрагменты бактерий и другие компоненты биологических жидкостей).

Чтобы понять, как устроен иммуноферментный анализ, попробуем разобраться в сути реакции «антиген-антитело». Антиген — это чужеродная для организма молекула, как правило, белкового происхождения, которая может попасть в тело человека вместе с инфекционным агентом. Частицы чужой крови (если она не совпадает с нашей по группе) также являются антигенами. В организме антигены способны вызывать иммунную реакцию, направленную на защиту целостности внутренней среды от чужеродных веществ. Поэтому наше тело синтезирует особые вещества — антитела (иммуноглобулины), способные по принципу «ключ к замку» соединяться с антигенами, связывая их в иммунный комплекс (этот процесс как раз называется реакцией «антиген-антитело»). Такие иммунные комплексы легче распознаются и уничтожаются клетками иммунитета.

Существует несколько разновидностей антител, каждая из которых вступает в действие на определенном этапе иммунного ответа. Так, первыми в ответ на проникновение антигена в организм синтезируются иммуноглобулины класса М (IgM). Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса.

Следом за ними иммунная система выбрасывает в кровь иммуноглобулины класса G (IgG), которые помогают уничтожать антигены до полной победы над инфекцией, а также продолжают циркулировать по сосудам в дальнейшем, обеспечивая иммунитет к повторному заражению. На этом явлении основана вакцинация: благодаря прививкам, содержащим ослабленные антигены микробов и вирусов, в нашей крови появляется большое количество IgG, которые при контакте с реальной угрозой быстро подавляют инфекцию — до того, как она нанесет вред здоровью.

Также существуют иммуноглобулины класса А (они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках, защищая «подступы» к организму), Е (борются с паразитарными инфекциями) и другие. В лабораторной диагностике объектами интереса чаще всего являются IgM, IgG и IgA: по их концентрации можно оценить, на какой стадии находится инфекционный процесс, а также узнать, болел ли когда-либо человек тем или иным недугом (например, краснухой или ветряной оспой).

Анализируемый биоматериал и особенности его забора

Основной биоматериал для проведения ИФА — это сыворотка крови: в лаборатории у пациента берут образец крови из вены, из которого в дальнейшем удаляют форменные элементы, затрудняющие проведение анализа. В некоторых других случаях для анализа используется спинномозговая жидкость, околоплодные воды, мазки слизистых оболочек и т.д.

Для того чтобы избежать искажений в результатах, рекомендуется сдавать кровь натощак, а за две недели до исследования (если целью является диагностика хронических, скрыто протекающих инфекционных заболеваний) необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Сроки готовности результатов ИФА

При наличии необходимых реактивов и хорошей организации работы лаборатории результат анализа вы получите в течение 1–2 суток после забора крови. В некоторых случаях, при необходимости получения экстренного ответа, этот срок может быть сокращен до 2–3 часов.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ (ИФА) — диагностическое исследование крови для комплексного оценивания иммунных сил человеческого организма. Этот метод применяется в различных отраслях медицины, в его процессе определяется количество и свойства защитных клеток, наличие патологических генов (антигенов) возбудителей недугов и необходимых аутоиммунных антител (специфических белков) в организме больного.Исследование проводится в сложных случаях диагностики, когда у пациента есть:

• генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям;
• различные инфекционные, гематологические или аутоиммунные патологии;
• первичные или вторичные иммунодефицитные состояния.

Анализ с высокой достоверностью выявляет ранние стадии скрытых заболеваний, дает лечащим специалистам сведения, касательно общего состояния больного и риска развития патологического процесса, информирует о состоянии репродуктивной функции.

Показания для проведения данного анализа

Исследование проводят для:

• определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и иммунных комплексов;
• выявления и лечения гиперчувствительности (аллергии);
• диагностирования вирусных патологий;
• выявления аутоиммунных антител к инфекционным агентам;
• мониторинга эффективности проводимого лечения.

С помощью иммуноферментного анализа диагностируют:

• инфекции, которые передаются при половой близости — микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, сифилис, трихомоноз;
• вирусные заболевания — герпес, гепатит, мононуклеоз, ВИЧ;
• онкологические патологии.

Тестирование также проводят в рамках комплексного обследования перед оперативными вмешательствами.

Методика проведения анализа

Исследование проводят в лабораторных условиях из венозной крови пациента, отбор проводят в процедурном кабинете лечебного учреждения в утреннее время.При подготовке к анализу пациенту нужно:

1. За три дня до отбора биоматериала прекратить принимать медикаменты (если это невозможно — сообщить врачу-лаборанту).
2. Ужинать накануне желательно не позже 21 часа, не увлекаться копченостями, жареными и жирными продуктами, не принимать спиртное.
3. Утром не завтракать и не курить.

Суть исследования состоит в возникновении иммунной реакции в результате взаимодействия чужеродных веществ (антигенов) со специфическим белком плазмы (антителом). Под воздействием специального реагента в изучаемом образце формируется комплекс иммуноглобулинов, способный изменить окраску пробы. По интенсивности такого окрашивания делают вывод о наличии аутоиммунных антител или патогенов возбудителей заболеваний (для каждого из них имеется свой набор антигенов), а с помощью специальной аппаратуры определяется их концентрация.

Интерпретация полученных результатов

В рапортах проведенного исследования врач-лаборант указывает «положительный» (+) или «отрицательный» (-) ответ и наличие специфических иммуноглобулинов (IgА, IgM, IgG), присутствующих в человеческом организме в разные периоды после инфицирования:

1. Отрицательный результат иммуноглобулинов M, G и A свидетельствует об отсутствии защитных антител к инфекционным агентам.
2. «-» IgА, IgM и наличие IgG говорит о выработанном иммунитете после вакцинации или выздоровлении после перенесенной инфекции.
3. «-» или «+» IgА, IgG и «+» IgM свидетельствует об острой стадии инфицирования.
4. «+» IgА, IgM и IgG – показатель обострения течения хронического инфекционного заболевания.
5. «-» IgM и «+» IgА, IgG – показатель хронической инфекции.
6. «-» IgM и отсутствие IgА, IgG подтверждают полное выздоровление больного.

Результаты данного исследования не могут быть истолкованы как диагноз, расшифровка анализа и диагностирование проводят квалифицированные специалисты.

Классификация

В связи с множеством исследуемых объектов – начиная молекулярными соединениями и заканчивая бактериями, вирусами, а также по причине разных условий диагностики ИФА, существует много вариантов осуществления данного метода.
Возможно деление на подвиды по виду иммунохимического взаимодействия на начальной стадии анализа. Так, если в системе есть лишь анализируемое соединение и центры связывания, которые соответствуют ему (специфичные антитела, а также антиген), то метод именуется неконкурентным. Если на изначальном этапе в системе одновременно есть анализируемое соединение плюс его аналог (помеченное ферментом или иммобилизированное в твердой фазе анализируемое соединение), которые конкурируют за определенный лимит центров специфического связывания, такой метод именуется конкурентным.

Примером неконкурентного вида иммуноферментного анализа является «сэндвич-метод». Среди конкурентных видов иммуноферментного анализа основными являются прямой конкурентный формат и непрямой конкурентный формат.

Расшифровка результатов

Интерпретацией занимаются иммунологи или другие, более широкие специалисты. Будь то терапевты, инфекционисты или прочие доктора.

Если предметом поиска выступают антитела (иммуноглобулины) — возможна группа находок.

Эти молекулы подразделяются на несколько типов, в зависимости от момента, когда вступают в работу:

LgM. В борьбу идут в самом начале. Обладают свойствами бактерицидов. Основная задача — формирование первичного иммунитета и нейтрализация токсинов, которые вырабатываются в ходе поражения организма инфекционным агентом.

Антитела LgM вырабатываются с самого проникновения инородной структуры в тело. Потому выявить патологический процесс с помощью ИФА можно даже тогда, когда симптомов еще нет.

• LgA. Класс иммуноглобулинов, которые так же синтезируются первыми, наравне с LgM. При этом, отвечают не за общую защиту, а за местный иммунитет. Например, за отражение атак на слизистые оболочки.
• LgE. Используются для диагностики аллергических реакций. Поскольку формируют комплексы, которые участвуют в разрушении тучных клеток, базофилов, выход гистамина. Почти у ¾ пациентов с аллергией, уровень иммуноглобулина оказывается больше нормы.
• LgG. Эти антитела отвечают за стойкий иммунитет. Концентрация повышается медленно, но верно и достигает пика через несколько недель.

Именно эти вещества отвечают за формирование длительных защитных свойств организма, устойчивости к определенному агенту, инородной септической структуре. Кстати, по концентрации LgG можно понять, как давно болеет пациент.

LgD. Функции до конца не изучены. Из того, что известно сейчас — принимают участие в регулировании иммунного статуса. Например, активизируют базофилы, стимулируют выработку специфических, смертоносных для бактерий и вирусов веществ.

Интерпретация проводится по факту обнаружения или количественному составу образца.

Подготовка к ИФА

Приборы, работающие с кровью, чувствительны в различным сопутствующим компонентам. Определенные вещества в крови могут привести к сбою аппаратуры и неправильному результату. Поэтому перед тем как делать анализ на ВИЧ, необходимо подготовиться.

При проведении ИФА человек должен соблюдать все правила подготовки к обычной сдаче крови:

• Перед анализом не есть жирную, сладкую пищу;
• Не курить за 12 часов до теста;
• Не перегружать организм физическими нагрузками;
• Если работа предполагает химические факторы риска, стоит взять отгул;
• Не употреблять лекарственные препараты за два дня до анализа.

Где сдавать анализ на ВИЧ

В нашей стране практически все медицинские учреждения оснащены лабораторным оборудованием для анализа ВИЧ. Для того, чтобы проверить свой статус достаточно обратиться к терапевту и взять направление на обследование.

Существует программа всероссийской проверки на ВИЧ, когда диагностика ЗППП проводится в мобильных лабораториях. Чтобы провериться в них, достаточно иметь паспорт и желание.

Если человек стесняется обращаться в больницу, тест можно провести дома, но точность таких приборов очень низкая.

ИФА метод диагностики ВИЧ

На фото – диагностический набор

С развитием науки методы анализа продолжают совершенствоваться. Крови требуется все меньше, а результат все точнее. В настоящее время используется анализ ИФА 4 поколения на ВИЧ. Достоверность такого метода значительно выше предыдущих вариантов.

Тест на ВИЧ 4 поколения позволяет дифференцировать ответные белки на группы и определять специфику вируса.

Кроме ИФА применяется еще несколько вариантов тестирования:

• Качественный ПЦР;
• Количественный ПЦР;
• Иммуноблоттинг;

Однозначно сказать, что лучше ПЦР или ИФА нельзя, так как разные методы эффективны в разные периоды активности вируса. Для достоверного вердикта, как правило, проводятся все варианты тестов.

Производителей реагентов для проведения Ифа достаточно много, как отечественных, так и зарубежных

Часто при обследовании у ВИЧ-положительных людей обнаруживают сопутствующие заболевания: хламидию цитомегаловирус, сифилис, трихомониаз и т.д. эти организмы могут способствовать неправильной диагностике, поэтому после лечения тест на ВИЧ повторяют.

То, что трудно формализовать

Первая консультация, которая проводится для постановки диагноза – является самой важной. И здесь необходимо дать пару полезных советов для врачей, дабы избежать излишнего травматизма, который и так несет сам диагноз

1. Медицинские работники должны быть более человечными и более мягкими, потому что, когда человек, узнает свой диагноз — это очень тяжело слышать.
2. Необходимо правильно доносить информацию, что на этом жизнь не заканчивается, и человек может быть даже не заразным, заводить детей и иметь здоровую семью. ВИЧ – это давно не приговор, а хроническое заболевание, поддающееся контролю.

Комментарий Таисии Ланюговой, равной консультантки, руководительницы пациентской организации «Остров»:

Необходимо, чтобы врачи осознанно подходили к сообщению диагноза и понимали, что человек может быть в шоковом состоянии и ему необходимо прийти в себя

Важно учесть, что скорее всего пациент не услышит всего, что ему скажут. Он будет в своих мыслях и не в состоянии воспринимать информацию о диагнозе, который никуда не денется

Если человек не в состоянии воспринимать сейчас информацию, то необходимо оставить контакты. Так пациент будет понимать, что он может вернуться сюда с вопросами или направиться  к равному консультанту или психологу. Человек, узнавший диагноз, как правило не может сформулировать каких-то четких вопросов, и лучше врачу продумать заранее то, что необходимо озвучить. А важно озвучить, что человек, который принимает терапию может:

• родить здоровых детей
• прожить сколько угодно долго, и умереть вовсе не от это болезни,
• жить с ВИЧ-отрицательными партнерами и никого не заразить,
• не является заразным, при неопределяемой вирусной нагрузке.

1. Необходимо сразу сообщать о диагнозе, даже если требуется его формальное подтверждение.

Комментарий Таисии Ланюговой:

Т. к. я работаю консультантом и мне приходилось сообщать людям диагноз и развенчивать их мифы, первое, что хотелось бы посоветовать медицинским работникам:  работая с женщинами, особенно с беременными – не надо давать ложных надежд. Врачи и медицинский персонал, мне кажется, любят это делать, не осознавая, что в подавляющем большинстве случаев они дают ложную надежду. Например, приходит положительный результат в женскую консультацию, и врач на приеме ничего не говорит, а просто направляет в СПИД-центр для сдачи анализа. Однако с вероятностью 99%  у девушки ВИЧ, и необходимо исключить человеческий фактор (например, анализы перепутались) и редкие случаи ложноположительного теста. Девушка, сидящая в коридоре СПИД-центра, будет полностью уверена в том, что у неё всё хорошо, что это какое-то недоразумение, что ВИЧ её не касается. Ей все равно придется столкнуться с реальностью, и лучше сразу объяснить, что на 99% анализ точный. Да, есть шанс, попасть в 1%, но надо быть готовой к подтверждению.

Врачи избегают этих диагнозов и не хотят говорить. Конечно, это сложно и тяжело. Но нужно говорить максимально развернуто, понятно. Дать возможность задать вопросы. Дать пациенту проявить свои эмоции. Можно отправить поплакать в коридор, а потом попросить вернуться

Важно дать контакты равных консультантов, психологов. Равные консультанты, т.е

те, кто сам имеет положительный ВИЧ-статус, незаменимы в плане психологической и информационной поддержки для ВИЧ+ новичков. От равного информация воспринимается легче и спокойнее.

Подготовка к анализу

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, нужно следовать определенным правилам подготовки к исследованию. Анализ для лабораторной диагностики методом ИФА, как правило, сдается утром из локтевой вены. Сдавать кровь необходимо строго натощак. Кроме этого простого предписания, следует выполнять следующие рекомендации по подготовке:

• за 24 часа до исследования необходимо исключить прием алкоголя и курение;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• пребывать в спокойном состоянии;
• избегать нервного напряжения;
• сдавать кровь на ИФА не ранее, чем через 10 дней после отмены лекарств;
• предупредить врача о приеме необходимых лекарств.

Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты. При этом из рациона исключить жирные продукты, жареную пищу. Перед анализом на вирусные гепатиты из рациона исключить не только жирное и жареное, но и цитрусовые, а также оранжевые овощи.

Следует отметить, что на результаты определенного спектра гормональных исследований влияет такой фактор, как фаза менструального цикла. Необходимость сдавать анализ в ту или иную фазу менструального цикла следует заранее обговорить с лечащим врачом. В противном случае можно получить неожиданные показатели. Так, например, нормальный уровень лютеинизирующего полового гормона у женщин варьируется в зависимости от дня цикла:

• 1-12 день — 2-14 мЕд/л;
• 12-14 день — 24-150 мЕд/л;
• с 15 дня до начала нового цикла — 2-17 мЕд/л.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени

Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта

Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Результаты первичного анализа на гепатит С

Данное исследование показывает не сам вирус, а наличие антител в организме, которые появляются только в том случае, если человек инфицирован или переболел раньше гепатитом С.

Анализ крови на гепатит С может быть:

1. Положительным. Это значит, что организм знаком с вирусом. Для того чтобы выяснить активность вируса и понять, в острой или хронической форме находится заболевание, назначается анализ крови на биохимию и ПЦР-диагностика;
2. Отрицательным. Это значит, что человек никогда не болел гепатитом С;
3. Ложноположительным. Такой результат часто возникает во время беременности или при наличии некоторых инфекционных заболеваний;
4. Ложноотрицательным. Бывает очень редко и обычно возникает из-за особенностей иммунной системы, а также если заражение произошло недавно и организм еще не начал вырабатывать особые клетки, к которым чувствителен тест.

В зависимости от результатов исследования могут быть назначены дополнительные анализы для уточнения и конкретизации диагноза.

Следует знать! В 15-20 % случаев заражения вирусом гепатита С происходит самоизлечение. При этом антитела сохраняются в крови пожизненно. Поэтому, при положительном результате первичного анализа необходимо провести ПЦР-диагностику.

Интерпретация результатов отдельно IgM и IgG

Понятно, что ничего не понятно. Одновременно может быть все. Именно по этой причине мы рекомендуем начинать с теста на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). При комбинации этих двух показателей все становится гораздо понятнее.