Майрин (myrin): описание, рецепт, инструкция

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, сосудосуживающим, обезболивающим и противоаллергическим действием. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при «простудных» заболеваниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенирамин оказывает противоаллергическое действие: устраняет отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает насморк и слезотечение. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие: уменьшает отечность слизистой носоглотки. Аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания; повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Совместное действие фенирамина и фенилэфрина приводит к уменьшению заложенности носа и значительному облегчению носового дыхания.

Показания к применению

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта), икота, атония желудочно-кишечного тракта (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.
Диспепсические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Производители препаратов на основе бромгексина

Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.

Российские

Акрихин АО;
АЛИУМ АО;
АТОЛЛ ООО;
Биосинтез ПАО;
ДАЛЬХИМФАРМ ОАО;
Кировская Фармацевтическая Компания ООО;
Медисорб АО;
Нижфарм АО;
НПК “Скан Биотек” ООО;
Озон ООО;
ПФК Обновление АО;
РОЗЛЕКС ФАРМ ООО;
Славянская аптека ООО;
Тульская фармацевтическая фабрика ООО;
УРАЛБИОФАРМ ОАО;
Фармстандарт-Лексредства ОАО;
и другие.

Зарубежные

Берлин-Хеми АГ (Германия);
Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (Республика Беларусь);
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия)
Гриндекс АО (Латвия);
Ипка Лабораториз Лтд (Индия);
Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия);
Симпекс Фарма Лтд (Индия);
Такеда Фарма (Дания, Польша);
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)
и другие.

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
при почечной и/или печеночной недостаточности;
при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Ограничения

Нифедипин допустимо применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при:

нестабильной стенокардии,
инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью,
тяжелых нарушениях мозгового кровообращения,
сахарном диабете,
нарушениях функции печени и почек,
злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии,
а также у больных, находящихся на гемодиализе.

У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу.

Не рекомендуется в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе ядро белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противорвотное средство дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код ATX: A03FA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации (TC_max) — 1 ч. Биодоступность — 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками — 33%, в т.ч. в неизмененном виде -10% и 1% соответственно. Период полувыведения — 7-9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности — удлиняется.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Инструкция по применению: способы, дозировка

Правила применения и дозу, а так же срок терапии определяет врач. Можно ли Мирамистин брызгать в нос? Можно, но при распылении препарата в носовую полость может произойти раздражение слизистой оболочки носа. Способы и сроки лечения Мирамистином указаны в таблице.

Заболевание	Способ применения	Продолжительность курса терапии
Гнойный гайморит	Промывание верхнечелюстной пазухи	4—10 дней
ТонзиллитФарингитЛарингит	Орошение Мирамистином-спреем или полоскание горла 10—15 мл раствора, повторять 3—4 раза в сутки	4—10 дней
СтоматитГингивитПародонтит	Полоскание ротовой полости 10—15 мл раствора, повторять 3—4 раза в день	До выздоровления
ХирургияТравмотологияКомбустиология	Орошение ран и ожоговой поверхности, рыхлая тампонада ран и свищей, 2—3 раза в сутки	3—5 дней
Акушерство (профилактика послеродовых инфекций)	Орошения влагалища при помощи гинекологической насадки до родов, по ходу родов, после каждого влагалищного исследования; в послеродовом периоде смачивают тампон 50 мл Мирамистина и оставляют на 2 часа во влагалище	5—7 дней
Акушерство (кесарево сечение)	При подготовке к операции используют для обработки влагалища, в ходе операции разреза и полости матки, после оперативного родоразрешения вводят на 2 часа во влагалище тампоны с Мирамистином (50 мл)	7 дней
Гинекология (кандидоз, воспалительные заболевания гениталий)	Средством смачивают тампон и вводят его во влагалище на 2 часа	7—14 дней
Ангина	Полоскание горла 4—5 раз в сутки	До выздоровления
УретритУретропростатит	При помощи урологического аппликатора в уретру впрыскивают 2—3 мл препарата 1—2 раза в сутки.	10 дней
Гнойный отит	Вводят 2 мл Мирамистина в наружный слуховой проход, оттянув ушную раковину сзади	До выздоровления
Профилактика инфекций, распространяющихся половым путем	С помощью урологической (гинекологической) насадки ввести женщинам в уретру 1—2 мл и во влагалище 5—10 мл Мирамистина. Мужчинам ввести в уретру 2—3 мл препарата. Обмыть средством кожу лобка, половых органов и внутренней поверхности бедер. После применения препарата не следует мочиться 2 часа	Успеть в течение 2 часов после полового контакта

Мирамистин с инструкцией по той же цене применяют в детской практике. Назначают его при острой стадии хронического тонзиллита, фарингите.

Возраст	Применение и доза лекарственного препарата
3—6 лет	3—5 мл на одно орошение ротовой полости (1 нажатие на распылитель), 3—4 раза в день.
7—14 лет	5—7 мл на одно орошение ротовой полости (2 нажатия на распылитель), 3—4 раза в день.
От 14 лет	10—15 мл на одно орошение ротовой полости (3—4 нажатия на распылитель), 3—4 раза в сутки.

Мирамистин — инструкция по применению в детской практике:

С осторожностью вводят этот препарат в полость носа, так как возможно раздражение слизистой оболочки.

При ветряной оспе Мирамистином обрабатывают высыпания.

Его используют для профилактики и лечения опрелостей. После мытья кожу в области паха и половых органов ребенка обрабатывают Мирамистином, а после высыхания раствора специальным кремом от опрелостей или присыпкой с тальком.. Мирамистин — инструкцию по применению и цену узнайте на нашем сайте

В ней указывается детский возраст, с которого можно использовать лекарственное средство.

Мирамистин — инструкцию по применению и цену узнайте на нашем сайте. В ней указывается детский возраст, с которого можно использовать лекарственное средство.

Мирамистин можно ли детям? Для детей до 1 года лечение проводят только под контролем врача; до 3 лет назначают это лекарство по строгим показаниям. Организм в таком возрасте очень чувствителен и даже безопасное для взрослых средство может привести к аллергии у малыша.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется воздержаться от приема препарата МАКСИКОЛД РИНО при приеме ингибиторов моноаминоксидазы. Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Состав на одну таблетку

Тилорон — 60 мг или 125 мг.

Вспомогательные вещества:ядро: крахмал картофельный – 25,500 мг или 46,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60,000 мг или 120,000 мг, повидон-К30 (коллидон 30) – 1,500 мг или 3,000 мг, кальция стеарат – 1,500 мг или 3,000 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 1,500 мг или 3,000 мг;оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3,4050 мг или 6,8100 мг, титана диоксид – 1,7815 мг или 3,5630 мг, макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000) – 0,4565 мг или 0,9130 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,0570 мг или 0,1140 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,1235 мг или 0,2470 мг, краситель «солнечный закат» желтый (Е 110) – 0,1765 мг или 0,3530 мг.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное иммуностимулирующее средство – индуктор образования интерферонов.

Код АТХ: J05АХ

Прием и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Начальная доза — по 10 мг 2-4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). Интервал между двумя приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.

В особых случаях дозу постепенно увеличивают. В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7–14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 20, 30, 40 или 60 мг.

Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно. Для ускорения эффекта таблетки нифедипина можно разжевывать. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 20 мг. После приема пациенту рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30–60 мин при тщательном контроле АД и ЧСС. При необходимости — повторно в виде таблеток пролонгированного действия, не разжевывая.

При проведении курсовой терапии препаратами с пролонгированным высвобождением: 1 таблетка (20 мг) 2 раза в сутки или 1 таблетка (30–60 мг) в сутки однократно. Не разжевывать и не делить. При двухкратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг.

При внутривенном введении: для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза по 5 мг в течение 4-8 часов. Максимальная доза в/в — 30 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Упаковка

Пузырьки полиэтиленовые по 50 мл, 100 мл с урологическим аппликатором с навинчивающимся колпачком.

Пузырьки полиэтиленовые по 50 мл с урологическим аппликатором с навинчивающимся колпачком вместе с насадкой-спреем.

Пузырьки полиэтиленовые по 50 мл, 100 мл с урологическим аппликатором с навинчивающимся колпачком, с гинекологической насадкой.

Пузырьки полиэтиленовые по 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл с насадкой-спреем или с распылительным насосом и крышкой-колпачком, с мерным полиэтиленовым стаканчиком.

Пузырьки полиэтиленовые по 500 мл с навинчивающейся крышкой с контролем первого откупоривания.

Действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.

Фармакодинамика

Блокирует медленные кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий и кардиомиоциты. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их работы. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертонии.

Снижает артериальное давление за счет периферической вазодилатации и снижения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение головного мозга. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Усиливает почечный кровоток, увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие).

Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90%). После приема внутрь максимальная концентрация в плазме — через 30 минут. Период полувыведения — около 2 часов. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками; 20% выводится через кишечник. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости.

При приеме большого числа ретард-таблеток (пролонгированного действия) признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 часа и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина в/в. Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

С осторожностью – цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.