Профилактика сколиоза

Что такое плоскостопие. Его виды.

Эта статья рассказывает о сути продольного и поперечного плоскостопия, способах лечения и особенностях лечения стоп в остеопатии.

Стопа — это сочетание костной и мышечно-связочной системы, необходимой для движения ног. Правильно развитый свод стоп не касается пола со стороны подошвы. Стопа имеет два свода: поперечный (часть между основаниями пальцев) и продольный свод (на внутренней стороне сводов стоп). Правильная конфигурация стоп позволяет им амортизировать во время ходьбы и прыжков.

Высота подъема стоп, т.е свод, и угол при плоскостопии уменьшаются. В норме свод должен возвышаться почти на 4 см от пола. В зависимости от степени плоскостопия высота арки стоп менее 25-17 мм.

Чем меньше высота и ниже свод (как поперечный, так и продольный) подошвы, тем выше степень.

Если стопы испытывают сильную нагрузку, структура стоп нарушается, подошва становится плоской, наблюдается потеря амортизирующих свойств ступни, стопа проседает внутрь. Как результат — заболевания ступней, позвоночника и других суставов. Плоскостопие на серьезных стадиях вызывает боль и тяжесть в суставах, боль в спине (возможен остеохондроз, сколиоз, радикулит и т.д.).

Различные типы лечения плоскостопия у детей

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли вылечить плоскостопие?». Результативное лечение патологии возможно именно в детском возрасте. Чем раньше была обнаружена патология, тем выше шанс полного выздоровления. Это объясняется тем, что у детей не до конца сформированы кости, мышцы и связки, поэтому они хорошо поддаются коррекции.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Только квалифицированный ортопед может объяснить, как исправить плоскостопие и остановить деформацию стопы. Для этого ребенку назначается комплексное лечение, включающее в себя:

1. Массаж. Правильная массажная техника нормализует кровообращение в нижних конечностях, укрепляет связки и мышцы, устраняет усталость в ногах. Выполнять массаж можно как с помощью специалиста, так и в домашних условиях.
2. Лечебная гимнастика. Наибольшей эффективностью отличается ходьба на пятках и носках, круговые движения ступнями и сбор предметов с пола ногами. Для достижения желаемого результата ЛФК необходимо выполнять каждый день.
3. Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения прогноза рекомендуется фонофорез и электрофорез.
4. Лекарственные препараты. Для устранения болезненных ощущений могут назначаться ненаркотические анальгетики в виде таблеток или мазей. В некоторых случаях возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов для устранения мышечного спазма.
5. Ортопедическая обувь. Ее использование позволяет правильно распределять нагрузку на стопы и избавляет от клинических симптомов болезни. Ношение ортопедической обуви также является эффективной профилактикой плоскостопия.

При отсутствии желаемого эффекта от консервативной терапии рассматривается вариант проведения операции. Оптимальный возраст для выполнения хирургического вмешательства — 8-12 лет. Вид и тактика операции зависит от клинического случая, поэтому выбирается хирургом в индивидуальном порядке.

Автор статьи

Специальность: травматолог-ортопед

Стаж: 20 лет

Источники статьи:

1. Диагностика и лечение плоскостопия у детей. Эранов Нурали Файзиевич Эранов Шерзод Нуралиевич. Re-health journal, 2020.
2. Плоскостопие у детей: этиопатогенез и диагностика. Затравкина Т.Ю., Рубашкин С.А., Дохов М.М. Саратовский научно-медицинский журнал, 2018.
3. Профилактика и лечение плоскостопия у детей среднего школьного возраста. Дорошенко А.Ю., Мацейко И.И. Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2009.
4. Коррекция и профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста. Кенжаева, Хилола Азизходжаевна. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences, 2022.

Характеристики/Клиническая картина

• Боковое искривление позвоночника.
• Нарушение осанки.
• Асимметрия лопаток и надплечий.
• Одежда плохо «сидит».
• Локализованная мышечная боль.
• Локализованная боль в связках.
• Наибольшую опасность при прогрессирующем сколиозе тяжелой степени представляет собой снижение легочной функции.
• 6% пациентов сообщают о наличии хронической боли в груди, длящейся как минимум три месяца за последний год.
• 6% пациентов отмечают хроническую боль в пояснице на протяжении трех месяцев за последний год.

Факторы,
связанные с хронической поясничной болью, включают: единственную дугу
искривления (ОШ (отношение шансов) 3.85; 95% ДИ (доверительный интервал),
1.85-8.01), ношение бандажа (ОШ, 3.19; 95% ДИ, 1.56-6.52), умеренная депрессия
(OШ, 2.49; 95% ДИ, 1.08-5.71), умеренная/серьезная
дневная сонливость (OШ, 2.17;
95% ДИ, 1.10-4.28).

Прогрессирование сколиоза ведет к деформации грудной клетки и как следствие – к ухудшению работы легких. Результаты современного исследования показывают, что ухудшение функции легких встречалось при более серьезных деформациях позвоночника, проксимально расположенной дуги искривления и у пожилых пациентов.

Как правильно выполнять упражнения: важные правила

Даже самые эффективные упражнения от плоскостопия не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать ряд определенных правил. Отметим, что правила эти достаточно простые, но их выполнение позволит повысить эффективность занятий в несколько раз:

1. Чтобы минимизировать нагрузку на начальном этапе, не следует выполнять упражнения для ног при плоскостопии у взрослых, стоя на полу: так получится избежать перенапряжения стоп, особенно если речь идет о второй или третьей стадии заболевания. С течением времени нагрузку можно будет постепенно увеличивать.
2. Начинается любой комплекс с разогревающей разминки. Только после того, как мышцы разогреются, можно приступать к общеукрепляющим упражнениям и комплексу для стоп.
3. Не стоить бояться перезаниматься ЛФК. Занятия два-три раза в сутки — норма. Кроме комплекса упражнений при плоскостопии у взрослых, о котором мы расскажем ниже, можно также ходить на носочках или на пяточках, на внешней стороне стоп, затем на внутренней: это поможет поддерживать в тонусе мышцы бедер и икр, укрепить мышцы спины.
4. Лучшие упражнения от плоскостопия связаны с развитием захватывающих способностей пальцев ног. Чтобы минимизировать нагрузку на стопы, устранить неприятные симптомы плоскостопия, нужно регулярно перекатывать под ногами предметы: мячики, палки и так далее. Делать это можно в любое свободное время, например, во время работы за компьютером или просмотра фильма.

Необходимо обратить внимание на то, что гимнастика имеет некоторые противопоказания. Так, если у пациента есть вирусные заболевания, если он страдает от кожных болезней, дыхательной и сердечной недостаточности, если он болеет инфекционным заболеванием или имеет выраженный синдром беспокойных ног, лечебная физкультура в классическом ее виде ему не подходит

За составлением индивидуальных упражнений нужно обратиться к лечащему врачу.

Природе не нужно помогать

– Какие-то дадите общие пожелания, что полезно однозначно? ЛФК, плавание?

– Этот вопрос задает каждая мама здорового ребенка. Во-первых, нужно помнить, что абсолютное большинство детей здоровы. Здоровые дети не должны лечиться, они должны наслаждаться жизнью, а родители должны наслаждаться общением со здоровым ребенком. Для того чтобы понять, насколько это соответствует действительности, достаточно увидеть опыт родителей и детей, имеющих настоящие ортопедические проблемы, понять, насколько велик контраст.

Кому-нибудь из врачей, рано или поздно, захочется что-нибудь полечить у здорового ребенка. Это первое.

Второе, дети меняются в процессе роста. На каждом этапе роста есть вещи, которые являются нормой. Например, ребенок рождается без зубов, это никого не тревожит, потому что все знают, что вырастут молочные зубы, потом они выпадут, потом вырастут новые. Никто не бежит к стоматологу по каждому выпавшему молочному зубу.

Как я уже сказал, с двух с половиной до трех с половиной лет у большинства здоровых детей есть физиологический вальгус голени, физиологический «икс». Это знают даже не все педиатры, тем более не все родители. Поэтому в очередях к ортопеду в поликлинике сидят толпы детей с вальгусом, который является нормой для этого возраста. Он не требует никакого воздействия, потому что он пройдет сам.

Иногда мамам психологически хочется что-нибудь сделать. Иногда и врачам хочется чем-то «помочь» ребенку. Природе не нужно помогать, она гораздо сильнее.

При написании статьи использовался материал с сайта http://www.pravmir.ru/ 

Физиотерапевтические процедуры

С помощью физиотерапевтических процедур прогреваются очаги повреждения конкретных участков, восстанавливается правильное положение позвоночного столба, происходит профилактика сколиоза. Обычно врачами назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• фонофорез;
• электрофорез;
• озокерит;
• магнитотерапия.

Одним из наиболее частых и эффективных методов, который используется при различных видах искривления позвоночника, является процедура электромиостимуляции мышечного аппарата. Получить положительные результаты можно только в том случае, если указанные процедуры выполняются систематически и согласно врачебным назначениям.

«Можно ли покупать обувь на вырост?»

– Тем не менее, что именно в обуви может навредить?

– Навредить, не глобально, а ситуационно, например, нарушить ритм походки, усложнить жизнь ребенку может обувь, которая сильно велика. Конечно, приходится покупать обувь ребенку на вырост. Это соображение чисто экономическое, потому что стопа ребенка растет, и угнаться за этим трудно. Очень часто задают вопрос: «Насколько можно покупать обувь на вырост?» – единого ответа на этот вопрос нет.

Вот представьте себе, что вы покупаете ребенку обувь на размер больше, но детские размеры немножко другие и пропорции другие, и по сравнению со взрослым – это больше, чем на размер. Например, вам достались красивые туфли размера 38,5, а ваш размер 37. Скорее всего, вам будет не очень комфортно в них. Примерно в этой парадигме нужно рассматривать обувь для ребенка.

Очень часто можно видеть на открытках и постерах картинку, на которой маленькая девочка стоит в маминых туфлях – стопы носками вовнутрь, коленки согнуты – ребенок это делает для того, чтобы скомпенсировать неудобство ношения большой обуви. Или представьте себе походку человека, идущего посуху в ластах. Для контроля походки необходимо, чтобы длина обуви соответствовала длине стопы, не обязательно внутри, но и снаружи. Это очень часто касается зимней обуви. Вы же наверняка по своим детям знаете, что они плохо ходят в зимней обуви, потому что она велика и тяжела.

Обувь не должна быть тяжелой, высокие задники очень сильно увеличивают вес обуви. Обувь не должна быть слишком жесткой. Как ходят люди в горнолыжных ботинках? Не очень уверенно. Представьте себе ощущение ребенка, который идет в жестких ботинках с высоким задником. Много ли вы сможете проходить в горнолыжных ботинках?

– Ад!

– Примерно в таком же аду живут маленькие дети, которым надевают высоченную тяжелую обувь, еще и на пару носков.

Лечение и профилактика плоскостопия в остеопатии.

Специалист остеопатии видит в плоскостопии проявление общего дисбаланса в организме взрослых и детей. Можно сколько угодно лечить патологии стоп и ног, но упускать из виду глубинное нарушение.

Врач, даже истинный специалист ортопедии, обычно лечит то, что беспокоит, независимо от причины

Если болит спина, будет уделять внимание спине, редко задумываясь о связи с плоскостопием и ногами

Остеопат подходит к диагностике и лечению стоп комплексно. Он учитывает взаимосвязь всех органов и систем, соединяя воедино их части, устанавливая причинно-следственные связи между симптомами и истинными причинами состояния. Остеопатическое лечение при плоскостопии безопасно и эффективно как для новорожденного ребенка, так и для пациента преклонного возраста.

Важно не допустить крайней стадии и не заниматься самолечением стоп. Остеопатия уникальна тем, что за один прием врач способен поставить диагноз и начать лечить

Малыш, у которого еще нет плоскостопия, нуждается в посещении такого врача не меньше, чем взрослый с серьезным запущенным плоскостопием. А порой даже и больше, поскольку остеопатический сеанс в раннем возрасте — это лучший способ профилактики плоскостопия и других патологий опорно-двигательной структуры

Остеопатия уникальна тем, что за один прием врач способен поставить диагноз и начать лечить. Малыш, у которого еще нет плоскостопия, нуждается в посещении такого врача не меньше, чем взрослый с серьезным запущенным плоскостопием. А порой даже и больше, поскольку остеопатический сеанс в раннем возрасте — это лучший способ профилактики плоскостопия и других патологий опорно-двигательной структуры.

К какому врачу обращаться при сколиозе детям и взрослым?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Если у вас или у вашего ребенка возникли какие-либо из вышеуказанных признаков сколиоза, не затягивайте с визитом к специалисту. Тем более если вы заметили, что заболевание активно прогрессирует – обращайтесь в ближайшую больницу.

В первую очередь при сколиозе обращаются к врачу-ортопеду, независимо от возраста пациентаПри первых подозрениях на сколиоз у ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Детей в больницах принимают детские ортопеды. Но если такого специалиста в медицинском учреждении не оказалось, смело отправляйтесь на прием к хирургу или хирургу-травматологу.

Пациентам старше подросткового возраста также необходимо обращаться к ортопеду, ведущему прием взрослых, или же к хирургу.

Квалифицированный специалист может выявить сколиоз и точно определить его степень даже без каких-либо вспомогательных методов диагностики. Но в случаях, когда у специалиста имеются сомнения по поводу состояния позвоночного столба и расположения осей искривления – он может назначить пациенту рентгенологическое обследование. По полученному снимку врач назначит необходимое лечение и при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Когда помимо сколиоза специалист предполагает наличие у пациента еще каких-либо заболеваний, играющих роль при сколиозе, дополнительно может быть назначено прохождение пациентом компьютерной томографии или магниторезонансной томографии.

Причины нарушения осанки

Классификация

Внешние причины нарушения осанкигиподинамияВнутренние причины нарушения осанки – это, чаше всего, какие-либо хронические заболевания:

• врожденная разная длина ног, из-за которой возникают перекосы позвоночника;
• рахит;
• радикулит;
• туберкулез;
• дефекты слуха и зрения – чтобы компенсировать их, человек принимает неправильные положения.

Приобретенные причины нарушения осанки:

• травмы, к примеру, переломы позвоночных костей;
• различные патологии, такие как рахит, туберкулез, полиомиелит или радикулит;
• особенности профессиональной деятельности человека, в частности, работа в сидячем положении с наклоненной головой.

Причины нарушений осанки в детском возрасте

• В первую очередь это снижение двигательной активности. Малая физическая нагрузка вызывает ослабление мышечного каркаса и его неспособность поддерживать правильное положение тела в пространстве.
• Нарушения питания. Недостаток органических и минеральных веществ, развивающийся при несбалансированном рационе, отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата. Основная проблема в питании современных детей – отсутствие достаточного количества кальциевых солей, необходимых для правильного развития связок и костной ткани. Это приводит к поражениям связочного аппарата позвоночного столба и, как следствие, к развитию нарушений осанки.
• Плохая организация рабочего и игрового пространства — например, слишком высокие стулья или столы, недостаток места на письменном столе и т.д. При длительных занятиях (рисование, выполнение уроков, работа на компьютере) в неправильных условиях осанка ребенка значительно ухудшается, и со временем этот статический стереотип закрепляется.
• Нарушение времени чередования труда и отдыха у школьников. В последнее время рост школьных нагрузок играет важную роль в увеличении количества детей, страдающих нарушениями осанки. Ведь основная поза во время школьной деятельности – длительное сидячее положение, которое и способствует развитию неправильной осанки.

Причины нарушений осанки у взрослых

Нарушение осанки у взрослого человека – это чаще всего проявления сопутствующей патологии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• Данный симптом характерен для дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в позвоночнике и прилегающих к нему тканях — например, при остеохондрозе, радикулите и грыже межпозвоночного диска. В таких случаях развивается так называемый «противоболевой» сколиоз. Пациент, с целью уменьшения болевых ощущений, сам принимает неправильную, искривленную позу, что со временем обязательно сказывается на осанке.
• Увеличение кифотических искривлений характерно для остеопороза. При этом заболевании позвонки могут приобретать клиновидную форму в результате частых патологических переломов, что провоцирует развитие сутулости разной степени.
• Выраженные боли в различных отделах спины и развитие кифоза, проявляющегося сутулостью, нередко возникает при опухолевых процессах в позвоночнике.

сердцапеченилегкихжелудкакишечника

Лечение сколиоза

Если у пациента со сколиозом имеется ожирение, в первую очередь специалисты рекомендуют сбросить лишний вес. Избыточный вес лишь усугубляет ситуацию и любое лечение в случае бездействия по отношению к восстановлению нормальной для человека массы тела не принесет желаемый результат.

Как правило в начальной стадии сколиоз лечат с помощью лечебного массажа и ЛФКНа ранних стадиях развития сколиоза пациентам назначают регулярное посещение мануального терапевта. Также пациенту необходимо постоянно находиться в специально предназначенном жестком корсете. Жесткая фиксация позвоночного столба и регулярные физические упражнения помогут вернуть позвоночник в правильное положение. Обычно пациентам при сколиозе обязательно назначаются и препараты кальция.

При сколиозе могут назначаться процедуры лечебного массажа, электростимуляции спинного мышечного корсета. Рекомендуются и регулярные посещения бассейна, так как плавание положительно влияет на избавления от костных деформаций. Плавание способно даже полностью вылечить сколиоз I степени, но при более сложных формах лишь способствует лечению.

В некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства. В таких случаях сколиоз лечат путем скрепления позвонков друг с другом при помощи специальных хирургических спиц и штырей. Восстановление после такой операции очень длительный процесс. После такой операции подвижность позвоночника будет ограниченной.

При какой степени не берут служить в армию?

Годность по состоянию здоровья к военной службе определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Плоскостопие описано 68 статье Расписания болезней этого Постановления.

Если кратко, то в армию точно не призовут и не заключат контракт, если есть плоскостопие со значительным ограничением функции стопы.

При плоскостопии 1 степени человек годен к военной службе.

Если есть плоскостопие любой степени, но нет нарушений функции стоп, то человек будет призван в армию во вспомогательные рода войск.

Если есть плоскостопие с незначительным или умеренным нарушением функции стоп, то призывник или кандидат ограничено годен в мирное время. При объявлении мобилизации или военного времени его призовут на военную службу.

Какая степень сколиоза является предпосылкой для обращения к узким специалистам

Нередко изредка возникающие боли в какой-либо из частей позвоночного столба, имеющие свойство отдавать в другие части спины, можно спутать с наличием в организме какого-либо заболевания (например, подозревают заболевание почек при поясничном сколиозе).

В таких случаях первый специалист, к которому обращаются за консультацией – терапевт. Но при обсуждении с пациентом беспокоящих его симптомов, а также после внимательного осмотра последнего, квалифицированный врач установит диагноз сколиоз.

Если сколиоз находится на ранней, I степени развития, то лечить его может и терапевт. Однако перед этим он обязан проконсультироваться с невропатологом и ортопедом, после чего лечение пациенту будет назначено под руководством указанных профильных специалистов.

При осложнении искривления позвоночника может понадобится обращение к узкопрофильным врачам, таким как невропатолог и хирургЛечение сколиоза у невропатолога необходимо в случаях, когда помимо первичных признаков указанного заболевания, у пациента также наблюдается потеря чувствительности некоторых участков кожного покрова или же другие нарушения, касающиеся, например, неправильных реакций сухожилий (нередко наблюдаются при II степени сколиоза), также возможно онемение конечностей.

В таком случае, невропатолог после тщательного обследования делает вывод о неврологическом статусе обратившегося к нему пациента, и назначает необходимое лечение не только сколиоза, но и нервной системы.

Если пациент самостоятельно по проявляющимся у него признакам сумел понять что у него сколиоз – ему прямая дорога к ортопеду. Данный специалист занимается дефектами развития костной системы.

Однако помочь он может лишь при начальных степенях сколиоза. Если заболевание имеет III или IV степень развития, то ортопед направит пациента к хирургу.

Хирурги специализируются на сложных сколиозах – III и IV степеней. На поздних стадиях развития активно прогрессирующий сколиоз может ставить под угрозу нормальное функционирование всех органов человека. Поэтому сколиозы III и IV степеней в основном лечат путем хирургического вмешательства.

На ранних стадиях сколиоза пациенту также может помочь мануальный терапевт. Специально предназначенный комплекс упражнений, направленный на выравнивание оси позвоночного столба, способен быстро и эффективно помочь пациенту раз и навсегда побороть сколиоз. Но выполняться все упражнения должны строго под контролем специалиста. В противном случае возможно лишь навредить здоровью.

Мануальные терапевты обычно в одном лице являются и инструкторами по ЛФК. Они разрабатывают комплексы упражнений, способные улучшить и ускорить процесс восстановления здоровья пациента, перенесшего лечение сколиоза при помощи хирургического вмешательства.

Видео: «Что нужно знать об осанке?

https://youtube.com/watch?v=5c2SWxdzglY

Методы профилактики плоскостопия

Для коррекции плоскостопия используют следующие методики:

1. Массаж. Один из самых приятных и эффективных методов профилактики и лечения заболевания. Для получения желаемого результата необходимо, чтобы сеансы были регулярными и длительными. Делать массаж должен опытный специалист с большим практическим опытом работы с детьми. Во время процедуры массируется не только стопа, но и вся нижняя конечность. В домашних условиях массаж можно делать при помощи специальных приспособлений (валики, шарики, массажный коврик).
2. Ношение удобной обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов, на небольшом каблуке. Внутри должна быть специальная стелька, которая приподнимает свод стопы. При этом обувь не должна быть узкой или чересчур свободной.
3. Закаливание. При контакте с холодом сосуды подошвы начинают рефлекторно сжиматься, а при контакте с теплом разжиматься. Таким образом, закаливание позволяет держать мышечную систему стоп в тонусе.
4. Использование специальных массажеров. Обычно это деревянные устройства с шипами, закрепленные на оси, которые необходимо вращать ногами. Можно поставить такой массажер под стол, чтобы ребенок пользовался им, когда делает уроки или рисует.
5. Физические нагрузки. Чем больше ребенок бегает, прыгает, ходит, занимается спортом, тем лучше снабжаются кровью его связки, кости, мышцы на ногах.
6. Массажный коврик. Его можно купить в магазине или сделать своими руками.
7. Ходьба босиком. В летнее время желательно, чтобы ребенок больше гулял босиком по неровным поверхностям (морскому дну, земле, гальке, песку и так далее). Это отличная тренировка для стопы предотвращает развитие плоскостопия.

Это интересно!

Гимнастика для глаз=»»>

Для поддержания зрения рекомендуется выполнять регулярную тренировку глазных мышц, которая обеспечит отсутствие проблем у ребенка в будущем.

О пользе лечебной физкультуры при лечении плоскостопия

На вопрос, как исправить плоскостопие у взрослых, есть несколько ответов, но наиболее эффективным инструментом остаются упражнения ЛФК.Лечебная физкультура способна существенно замедлить развитие плоскостопия или даже помочь полностью избавиться от проблемы. И тянуть с занятиями не следует. 

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени способны показать блестящий результат уже через короткое время, тогда как даже самые лучшие упражнения при плоскостопии у взрослых 3 степени могут не дать нужного эффекта, и в таком случае понадобится оперативное вмешательство.

Поэтому не надо ждать. Даже если плоскостопия нет, такая физкультура не повредит: во-первых, она исключит риск возникновения заболевания в будущем, во-вторых, она благотворно влияет на осанку и опорно-двигательный аппарат в целом.

Отличная новость для тех, кто решил заняться ЛФК для предупреждения плоскостопия: можно делать упражнения от плоскостопия в домашних условиях. Но в любом случае начинать заниматься можно исключительно после обследования и соответствующего назначения со стороны лечащего врача.

Диагностика и методы лечения

Определить искривление стоп несложно:

• Внутренний угол части подошвы или каблука из любых материалов стирается сильнее, пятки “съезжают” внутрь;
• Ступни расширяются, появляется «косточка» рядом с пальцами ног, меняется форма и внешний вид ноги;
• Имеет место появление натоптышей на стопе;
• После нагрузки и стоячей работы пятки и пальцы ног почти всегда болят;
• Стопы принимают полностью уплощенный вид.

Обнаружить у себя поперечное или продольное плоскостопие возможно дома по отпечатку стоп на полу. Следует поставить влажные ступни на лист бумаги, на поверхности будет видна форма стоп.

Чем большая площадь стопы отпечатывается, тем ярче выражено плоскостопие. Продольный свод ноги не должен касаться пола.

Метод эффективен для выявления деформации стоп у ребенка от трех лет, до этого периода стопа не сформирована и уплощение стоп является анатомической нормой.

Проверку стоп следует провести любителям носить высокие каблуки: из-за неправильной постановки ног при ходьбе угол положения стоп меняется, что изменяет вид ног. Врач-ортопед должен определить степень патологии стоп и разработать тактику диагностики и способ лечения заболевания.

Стопы детей имеют плоскую форму: это связано с продолжением развития костного аппарата и мышц ног и стоп у младенцев. При вставании ногами на лист бумаги свод стоп виден целиком. Считается, что мышцы стоп и связки стоп развиваются до семи лет. Плоскостопие в детском возрасте лечить еще рано, но такие симптомы, как боли стоп, ребенок уже ощущает.

Раннее лечение позволяет частично снизить боль ног и стоп

Важно определить комплексное восстановление стоп для укрепления ног и предотвращения дальнейшей деформации стоп. Физиотерапия помогает снизить боль в стопах, а для развития мышц ног и стоп следует выполнять упражнения для стоп

Врач выявляет заболевания стоп визуально и специальными методиками (рентгенография, плантография, подометрия и т.д.).

Во время выбора упражнений врач учтет возраст, стадию искривления стопы, отклонение пальца и вид ступней. Считается, что ванночки для ног и массаж стоп расслабляют мышцы стоп после упражнений и укрепляют тонус сосудов стоп. Массаж ног также поможет расслабиться и улучшит кровообращение стоп. Доктор обучит делать его самостоятельно в домашних условиях.

Продольное или поперечное плоскостопие (любой его вид) всегда влечет проблемы. Самостоятельно возможно лишь несколько облегчать состояние посредством массажа свода и упражнений для стоп дома.

Грамотный ортопед определяет степень патологии стоп и назначает подходящую терапию при плоскостопии. Специалист изучает жалобы, вид искривления стопы и определяет, можно ли обойтись без операции или полностью вылечить стопу могут только радикальные методы. Но подобное вмешательство в организм — это все же риск, да и нет гарантии, что плоскостопие снова не даст о себе знать впоследствии.

Поэтому правильно выбранные ортопедические стельки и обувь, их ношение, как и процедуры, терапия, массаж для ног, — это лишь улучшение качества жизни, но не лечение заболеваний.

Врач дает комментарий о профилактических мерах, назначает лечебное хождение, массаж и стельки, но форма ног не улучшается.

Кифоз и кифотическая осанка

Различают следующие виды патологических кифозов:

• врожденный – обусловленный нарушением развития передних отделов позвоночных тел;
• генотипический – наследственный, который характеризуется идентичной формой у родителей и детей в нескольких поколениях;
• компрессионный – обусловленный компрессионными переломами тел одного или нескольких позвонков;
• мобильный – возникающий из-за слабости мышц спины и привычного неправильного положения тела;
• рахитический – развивающийся у детей, больных рахитом, на втором полугодии жизни, по причине слабости связок и мышц, а также недостаточной твердости тел позвонков;
• старческий – кифоз грудного отдела позвоночного столба у престарелых людей, который обусловлен возрастными изменениями межпозвоночных дисков и позвонков, а также ослаблением мышечного аппарата;
• тотальный – дугообразный кифоз всего позвоночного столба, который наблюдается, например, при болезни Бехтерева, или в норме у детей на первых месяцах жизни;
• туберкулезный – возникающий при туберкулезном спондилите вследствие разрушения и компрессии тел позвонков;
• угловой – при котором выпуклость имеет вид угла, обращенный вершиной кзади.

Такое нарушение осанки проявляется следующими признаками:

• наклон головы вперед;
• плечи также сведены кпереди и вниз из-за укорочения грудных мышц, что еще больше округляет спину;
• рефлекторное выпячивание живота;
• согнутые колени;
• сужение грудной клетки.

Кифосколиоз

Симптомы плоскостопия у детей

Многие дошкольники и школьники не жалуются на боль в ногах. В редких случаях они могут сказать родителям об усталости в конце рабочего дня. Но дети много бегают и играют, поэтому такая жалоба часто расценивается как результат длительной активности. Более заметные проявления возникают при прогрессировании патологии, а сильное плоскостопие у ребенка сопровождается яркой симптоматикой.

Наиболее распространенными признаками плоскостопия являются:

• быстрая утомляемость — сначала она возникает после ходьбы и к концу дня, а позже появляется после непродолжительной нагрузки;
• стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы и каблука;
• боль в ногах;
• заворачивание ступней вовнутрь;
• сложности с поддержанием равновесия во время приседания.

При отсутствии своевременного лечения плоскостопие прогрессирует и возникают:

• нарушение осанки;
• постоянное появление мозолей;
• деформация пальцев;
• болезненные ощущения в позвоночнике.

Диагностика сколиоза

Сама диагностика сколиоза — не простая задача. Необходимо пройти ряд процедур для постановки правильного диагноза и проведения лечения. Для травматолога, специализирующегося на видах сколиоза, не достаточно просто осмотреть пациента даже с помощью компьютерного оборудования.

Для проведения диагностики сколиоза нужно:

• ортопедический осмотр;
• заключение невропатолога для исключения нервных болезней;
• учёт обменных процессов;
• учёт о врождённых деформациях.

Основной метод диагностики этого недуга — рентгенограмма. Один из самых точных методов в мире. Он позволяет следить за изменениями позвоночника человека. Это один из самых дешёвых, но и вредных способов изучения позвоночника.

Вторым способом после рентгена следует фотография. Она помогает оценить изменения осанки. Способ не самый точный, зато безвредный.

Оптическая КТ (компьютерная томография) подходит лишь подросткам. Сколиометр по своим характеристикам похож на КТ. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ не дают полной, качественной картины заболевания, поэтому лучше всего пройти рентген.

Профилактика плоскостопия в домашних условиях

Лучшая профилактика плоскостопия — это нормальная нагрузка на стопы — оптимальным является ношение нежесткой обуви, избегать избыточного веса и вести здоровый образ жизни, больше ходить босиком по неровным поверхностям.

Обязательны физические нагрузки такие как бег, прыжки, различные игры, занятия легкой атлетикой на любительском уровне. Спорт высоких достижений, наоборот, травмирует организм.

Ношение модной ныне «ортопедической» обуви с высоким жестким задником недопустимо. К сожалению, это всё маркетинговые решения, для улучшения продаж за более высокую цену.

Итак, к фактам:

1. Для нормальной жизнедеятельности стопы и ее правильного передвижения нам необходимо, чтобы четко функционировали суставы и мышцы, придуманные и продуманные природой, и управляемые нашей совершенной системой нейрорегуляции. Природа почему-то не подумала нас фиксировать и закрывать в обувь.
2. Пронация заднего отдела (которую так тщательно пытаются заблокировать производители «ортопедической обуви») — является нормальным и физиологический движением стопы человека. Ограничение этого движения, приводит к нарушению кинематики и неправильному формированию костей стопы.

Высокий задник нарушает движение голеностопного сустава. В суставе осуществляет лишь сгибание и разгибание, и при фиксации его извращается движение коленного сустава. Организм пытается вернуть нормальный паттерн движения ноги, что удается сделать, только через варусную деформацию колена или наружную ротацию ноги.

1. Жесткий задник ограничивает передвижение и мешает двигаться.
2. Для развития устойчивости стопы надо не ограничивать её внешним каркасом, а обучать мышцы держать свод. Последнее, возможно только при тренировке мышц и нервной системы, босой ноге и разнообразных поверхностях.

Материал подготовил наш врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед Яковлев Константин Дмитриевич.

Заключительная часть упражнений

В этой части нужно восстановить дыхание, измерить пульс. Закончить комплекс можно медленной ходьбой. Очень хорошим упражнением напоследок будет перекатывание. Для начала необходимо сесть на коврик, согнуть ноги, сделать обхват руками. Лёжа на спине, перекатываться из стороны в сторону. Необходимо выполнить 8 подходов. Это некий массаж для связок и мышц позвоночника. После растяжек и разогрева будет уместным такое упражнение: стоя на коврике, сомкнуть руки за спиной в замке. Очень полезной будет ходьба на пятках или на специальном тренажёре. Затем хождение на пятках меняется ходьбой на носочках. Каждое такое упражнение длится до 30 секунд.

После занятий лечебной физической культурой желательно отдохнуть. Это можно сделать на свежем воздухе. Несколько минут пребывания на улице ничем не заменить. Свежий воздух поможет восстановить силы, возобновить дыхание.

Эффективность занятий зависит от интенсивности выполнения упражнений. Желательно выполнять их каждый день тем, у кого степень искривления достигла критической точки. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Позвоночник — это наш основной жизненный каркас. От заболеваний позвоночника страдают многие органы, сердце, нервы.

Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях несложные и легко запоминающиеся. Не ленитесь и выполняйте их чаще! Будьте здоровы!