В каком возрасте лучше рожать детей - до какого возраста можно рожать женщине первого и второго ребенка

В каком возрасте рожают в России?

За последние 50 лет средний возраст родителей первенцев увеличился на несколько лет. В России эта тенденция особенно заметна. Если раньше родителями становились молодые люди в 20-21 год, то теперь средний возраст людей, решивших завести ребёнка, составляет 26 лет. Число детей в семьях тоже сокращается, причём далеко не всегда это связано с материальными возможностями родителей.

В 2017 году Росстат провёл исследование с опросом россиянок репродуктивного возраста. Около 6,5% из них имели больше двух детей, однако около 16,8% респондентов заявили о своём желании стать многодетными родителями. Однако не у всех женщин получается полностью реализовать свой репродуктивный потенциал, это может быть связано как с её репродуктивным здоровьем, так и со здоровьем потенциального отца.

С начала 2000-х годов доля отцов в возрасте от 35 до 45 лет выросла почти вдвое и составила около 40%. С одной стороны, решение завести ребёнка в более зрелом возрасте обычно говорит о том, что мужчина действительно готов стать отцом и взять на себя ответственность за семью. С другой стороны, с физиологической точки зрения рождение детей после 35-45 может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Каковы риски поздней беременности?

Самопроизвольный аборт

Многочисленными исследованиями подтверждено, что в позднем возрасте возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Если у девушки 20 лет риск потери составляет около 8%, то к возрасту 44 лет он приближается к 74%.

Таблица 1. Вероятность преждевременных родов в зависимости от возраста матери.

Возраст матери, лет
Риск преждевременных родов, %

25–29
4,7
30–34
6
35–39
7,8
старше 40
12,7

К родам раньше срока ведёт отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: предыдущие самопроизвольные аборты, прерывание беременности по медицинским показаниям, мертворождения, а также осложненное течение данной поздней беременности.

Пороки развития плода

Генетический материал женщины с годами теряет качество, поэтому растёт вероятность рождения малышей с аномалиями развития. Общеизвестно, что в позднем репродуктивном возрасте частота встречаемости трисомии по 21-й хромосоме (болезни Дауна) гораздо выше.

Таблица 2. Распространенность синдрома Дауна в зависимости от возраста матери.

Возраст матери, лет
Риск синдрома Дауна

35–39
1:260
40–44
1:60
старше 45
1:28

Благодаря современным методам диагностики генетические аномалии плода регистрируется на этапе первого или, максимум, второго скрининга. По решению перинатального консилиума, тяжелые пороки развития, как правило, относят к медицинским показаниям к прерыванию беременности. Но окончательное решение, безусловно, принимают родители будущего малыша.

Осложнения беременности

Поздняя беременность осложняется в 2–5 раз чаще. К самым вероятным патологиям относят следующие:

преэклампсия;
гестационный сахарный диабет;
гестационная артериальная гипертензия;
многоводие;
маловодие.

Плацентарные патологии

Дефекты в работе плаценты — частые спутники поздней беременности. С ними женщина может столкнуться в третьем триместре:

фетоплацентарная недостаточность;
преждевременное старение плаценты;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты.

Воспалительные заболевания половых органов, хронические болезни, не связанные с репродуктивной системой, эндокринные сбои, генетические аномалии — всё это ведёт к структурным и функциональным плацентарным нарушениям. Последствия поздней беременности могут быть весьма плачевными как для мамы, так и для ребёнка — начиная от внутриутробной гипоксии малыша до его гибели, от разрывов и кровотечения в родах до состояния, угрожающего жизни матери.

Обострение хронических заболеваний

С возрастом женщины накапливают хронические заболевания не только репродуктивных органов, но и других систем. Беременность ослабляет иммунную систему, и все «болячки» резко активируются и подрывают здоровье будущей мамы в ускоренном темпе.

Этот аспект необходимо иметь в виду на этапе прегравидарной подготовки. Инфекционные очаги должны быть санированы, а хронические заболевания доведены до стадии ремиссии.

Остается ли он с кем-то из других взрослых на достаточно продолжительное время (с бабушкой, тетей, няней и т.д. более, чем на 2–3 часа)?
Умеет ли он играть с другими детьми?
Умеет ли он самостоятельно кушать, ходить на горшок, засыпать без мамы (эти пункты не обязательны, но предпочтительны)?

Имея признаки готовности, ребенок способен быстрее и менее травматично адаптироваться к посещению детского сада или других мест, где ему предстоит расставаться с мамой.

25-35

Прошли те времена, когда женщин, рожающих после 25, называли старородящими. Сейчас всё чаще женщины рожают первого ребёнка на рубеже 30 лет и старше. И если организм полон сил, будущая мама чувствует себя хорошо и вела правильный образ жизни, шансы родить здорового малыша в этом промежутке лет ненамного ниже, чем до 25. Фертильность до 35 лет ещё достаточно высока, но планировать беременность лучше более серьёзно, проверив своё здоровье и при необходимости, подготовив организм к предстоящей беременности.

Конечно, при беременности после 30 выше шанс осложнений при беременности и в целом, она может проходить не так легко, как в 20. Например, могут быть проблемы с давлением и отёками, придётся чаще посещать врача. Но, опять же, всё строго индивидуально и зависит от состояния организма каждой отдельной женщины.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.   Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.   Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.   Мертворождение.

4. Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

Позднее отцовство

Возраст отца тоже оказывает большое влияние не только на зачатие, но и развитие, физическое состояние будущего малыша. Дело в том, что после 45 лет у мужчины возможность успешно зачать ребенка понижена.

Чем старше партнер, тем меньше в его сперме становится активных сперматозоидов, и качество их уже не такое, как раньше. На состояние спермы влияет много негативных факторов – экологическая обстановка, болезни, курение, употребление алкоголя, прием лечебных препаратов с побочным действием. У пожилых отцов часто рождаются дети с различными пороками развития, самый распространенный из которых синдром Дауна.

Какие анализы потребуются после наступления беременности

При планировании беременности важно проходить дополнительные генетические тесты и тщательнее контролировать ее течение. На 15 – 20-й неделе ожидания малыша можно делать «тройной тест»: это позволяет выявить маркеры пороков развития и генетической патологии плода — уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и эстриола (Е3).

АФП — это основной компонент сыворотки крови плода. Если уровень АФП увеличивается в 2,5 раза и больше, это может говорить о различных опасных дефектах в его развитии.
ХГЧ — это белок, вырабатываемый клетками хориона (так называют ту часть зародыша, из которой в дальнейшем формируется плацента). На разных сроках ожидания малыша показатели ХГЧ дают информацию о том, внематочная это беременность или маточная, не наблюдается ли у плода пороков развития.
Е3 — гормон эстриол, который вырабатывают и будущий малыш, и плацента. Это тоже показатель нормального развития плода, его уровень должен расти на протяжении беременности.

Беременность после 40 лет и анализы — каково мнение врачей? Если вы забеременели после 30 или позже, можно сделать этот тест на 15 – 16-й неделе и повторить через некоторое время, чтобы видеть динамику показателей.

Врачи также могут порекомендовать пройти дополнительные инвазивные исследования — сделать биопсию ворсин хориона или плаценты, амниоцентез или кордоцентез.

В ходе этих исследований врач, не касаясь плода, проникает иглой сквозь брюшную полость, чтобы взять кровь из пуповинной вены (кордоцентез), амниотическую жидкость (амниоцентез), частички ворсин хориона или плаценты.
Эти исследования могут привести к выкидышу, вероятность которого — до 3 %. Поэтому такие анализы назначаются, только если доктор действительно считает, что риск формирования отклонений у плода велик. Нужно помнить, что полученные после этой процедуры результаты не всегда являются достоверными.
В любом случае решение остается за будущей мамой и ее семьей.

Желаем, чтобы у вас все получилось и беременность прошла без проблем!

1 неделя беременности

Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).

Список использованной литературы

Ройзен Майкл, Оз Мехмет. Дорога к счастливому материнству. Путеводитель по беременности и родам для будущих мам. Москва: Издательство «Астрель», 2012 — 432 с.
Карпенко Т. Я жду ребенка. Ваш личный путеводитель по беременности и первым месяца жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2014 — 512 с.
Истратова Е. А. Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности. Москва: Издательство «Мир и образование», 2014 . — 288 с.

Что делать при поздней беременности и родах?

Ответственно подойти к подготовке к беременности и родам. Насытить организм необходимыми витаминами, санировать очаги хронических инфекций, регулярно выполнять комплекс физических упражнений (ЛФК, йога, пилатес).
Как можно раньше встать на учет в женскую консультацию. Это позволит своевременно определиться с оптимальной программой ведения поздней беременности.
Соблюдать режим труда и отдыха. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки, стрессовые воздействия, нормализовать режим сна и бодрствования.
Скорректировать рацион. Разнообразное и сбалансированное питание при поздней беременности позволит контролировать ежемесячный набор килограммов. Патологическая прибавка веса — фактор риска гестационного сахарного диабета.
Вести беременность совместно со смежными специалистами. Ответ на вопрос, что делать при поздней беременности, зависит от состояния здоровья будущей мамы. При наличии хронических заболеваний наблюдение женщины должен осуществлять не только акушер-гинеколог, но и врач узкой специальности в зависимости от патологии — кардиолог, офтальмолог, пульмонолог и пр.
Индивидуально подойти к выбору роддома. При наличии дополнительных рисков подойти к выбору роддома при поздней беременности нужно с особой тщательностью. Упор следует делать на качественно оснащенную детскую и взрослую реанимацию.
Заморозить здоровые яйцеклетки или эмбрионы. Если женщина осознанно откладывает материнство в связи с карьерным ростом, несостоятельностью семьи или прочими обстоятельствами, следует задуматься о криоконсервации. Это надежный способ, который сбережет качественный генетический материал и сохранит шанс на то, чтобы даже самая поздняя беременность оказалась здоровой.

У здоровых женщин в возрасте от 35 лет и старше беременность протекает без осложнений в 90% случаев при хорошо организованном медицинском сопровождении.

Как возраст влияет на зачатие и беременность?

Исследователи давно предполагали, что от возраста родителей зависит вероятность спонтанного зачатия. Незапланированная беременность чаще всего происходит у молодых пар, и виной тому не только незнание правил контрацепции. Было проведено несколько исследований, в которых приняли участие около 8,5 тысяч пар с разновозрастными партнёрами.

Было доказано, что вероятность естественного зачатия в течение 12 месяцев выше у пар с отцами моложе 30 лет. У мужчин после 40 лет вероятность естественного зачатия примерно на 30% ниже. Кроме того, у возрастных родителей выше риск выкидыша. У пар с партнёрами старше 35 лет выкидыши случались на 26% старше, причём возраст женщин в данном случае не играл решающего значения.

Такие показатели исследователи связывают в основном с “качеством спермы”. Дело в том, что у более взрослых мужчин общее количество сперматозоидов в сперме снижаются, да и сами сперматозоиды становится менее активными, растёт процент сперматозоидов с аномальным строением и скорость фрагментации ДНК. Всё это делает сперму менее пригодной для зачатия, хотя зачатие, конечно, зависит не только от потенциального отца, но и от потенциальной матери.

Риски поздней беременности.

Проблемы, с которыми может столкнуться практически любая женщина после 45 лет:

1.   Риск выкидыша. Потери беременности может достигать 25% случаев у женщин после 35 лет, а у женщин после 45 лет риск потери беременности достигает 90%. Если вы, все же, хотите выносить здорового малыша, то наблюдение у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” просто необходимо.
2.   Внематочная беременность. У женщин после 35 лет от 4 до 8 раз чаще возможна внематочная беременность; симптомами являются: внутреннее кровотечение, болезненность в животе. При первых признаках обязательно нужно обследоваться у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.
3.   Многоплодная беременность. С возрастом увеличивается возможность зачатия близнецов и даже тройни, а это повышенный риск возникновения различных проблем, как у матери, так и у ребенка; в этом случае женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.

Лучший возраст для рождения детей

Психологи и специалисты считают, что зрелые родители лучше приспособлены для того, чтобы воспитывать детей.

Взаимопонимание между супругами выше.
Их финансовое положение крепче.
Опыта и знаний больше, что позволяет дать детям лучшее образование и делать более мудрый выбор каждый день, начиная с вопросов питания и заканчивая книгами для чтения.
При этом нужно понимать, что физические риски, связанные с беременностью и родами, выше, чем у более молодых пар. Кроме того, рождение ребенка может потребовать от вас взятия на себя финансовых обязательств, а это ведет к тому, что вам будет нужно больше работать в более зрелом возрасте.

Итак, статистика говорит о том, что зачать и родить здорового малыша в возрасте после 30 – 40 лет сложнее, чем до 30. Почему так происходит? Давайте разберемся и познакомимся со статистикой и научными данными.

Риски беременности после 35 лет

С возрастом каждой женщине становится сложнее забеременеть, т.к. значительно уменьшается количество яйцеклеток, которые были заложены еще при рождении. Поэтому в этом возрасте, чтобы забеременеть, часто приходится прибегать к помощи медицины. Например, востребована процедура стимуляции яичников, репродуктивные технологии (ЭКО).
У зрелых женщин развиваются такие заболевания как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, начинаются проблемы со щитовидной железой. А это значит, что беременность может протекать с осложнениями.
После 35 наблюдается больше случаев возникновения внематочной беременности. Это состояние потребует операции.
После 35 необходимо посещать врачей гораздо чаще и проходить дополнительные скрининг исследования, чтобы исключить наличие патологий у плода или диагностировать их на ранних сроках
Согласно ряду исследований, у женщин с возрастом увеличиваются риски рождения ребенка с патологией, невынашивания.
При родах в более позднем возрасте у женщин наблюдается вялость сокращений матки, поэтому им рекомендуют проводить кесарево сечение.

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при беременности после 40 лет.

Гестационный диабет. Это диабет, который развивается в период беременности, и у женщин после 40 лет он возникает в 3-6 раз чаще, – это около 7-12%; у женщин в возрасте от 30 до 29 лет риск развития гестационного диабета составляет 3%.
Гипертония. Высокое кровяное давление чаще наблюдается у женщин, решивших забеременеть после 40-45 лет, это приводит к преэклампсии – так называется осложнение беременности с повышенным кровяным давлением. Отсутствие лечения этой патологии крайне опасно, как для матери, так и для малыша.
Осложнение хронических заболеваний. Во время беременности могут осложниться сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, заболевания сердца. Если до беременности некоторые заболевания не нуждались в наблюдении или лечении, то беременность может существенно ухудшить состояние здоровья, безусловно, лучше комплексно обследоваться в многопрофильном медицинском центре в Строгино.

35-40

После 35 фертильность падает, и забеременеть самостоятельно может быть сложнее. К тому же, на течение беременности уже оказывает влияние предыдущий образ жизни женщины, осложнять его могут и хронические заболевания. В целом после 35 беременность может преподнести сюрпризы, в виде таких осложнений, как гипертензия и сахарный диабет. К тому же, риск рождения ребёнка с генетическими патологиями возрастает.

Большое влияние на то, как будет проходить беременность, имеет состояние здоровья и образ жизни женщины в этом возрасте – хронические заболевания, стрессы, вредные привычки, занятия спортом, лишний вес и т.д.

Новорождённых стало больше

Планирование – дело не менее важное, чем само вынашивание будущего ребёнка. Как долго пара будет готовиться к зачатию, зависит от многих факторов

КОРРЕСПОНДЕНТ «АиФ»:

— Почему активно пропагандируется подготовка к беременности? Ведь раньше об этом пары не задумывались?

Виктор РАДЗИНСКИЙ:

— К сожалению, сейчас современные пары, как и их бабушки и дедушки, не проверяют перед зачатием своё здоровье, даже если их что-то беспокоит

Всего 4% пар занимаются подготовкой к этому важному процессу. По-прежнему большинство беременностей – случайные, непланируемые

Кроме того, многие женщины после того как поняли, что беременны, не идут сразу к гинекологу и порой упускают важное время.

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

Однако, планируя беременность, не стоит увлекаться. Каждое направление врача на анализ, назначения препаратов стоит оценивать критически. Например, мои знакомые, молодая семейная пара, недавно вернулись обратно в Россию из Америки и решили рожать на родине. К вопросу зачатия они подошли серьёзно: в одной из частных клиник сдали анализы на 60 тысяч рублей. Когда толстая пачка с результатами была готова, то врачи предложили им пройти лечение за 100 тысяч рублей. Будущие родители засомневались и попросили совета. Когда пачка анализов попала ко мне в руки, я удивился. При подготовке пары к беременности у них зачем-то взяли анализ даже на глисты! Кроме того, муж с женой оказались здоровы и готовы к зачатию, что у них хотели лечить – непонятно.

Я считаю, если у женщины нет жалоб на здоровье, регулярный цикл и нормальная кислотность влагалищной среды (это можно проверить, купив тест в аптеке), то идти к гинекологу сдавать множество анализов необязательно. Дело в том, что многие врачи увлекаются процессом лечения, и возникает опасность того, что они вмешаются в особый «микромир» женского организма и нарушат природный баланс. Грамотная подготовка к беременности заключается, например, в том, чтобы отказаться от вредных привычек. Женщина за один менструальный цикл до того момента, когда она собирается забеременеть, должна прекратить курить и употреблять алкоголь.

Статья по теме

Весенние салаты: восстанавливаем запас витаминов

– Каких витаминов и минералов не хватает женщинам в сибирском климате? При подготовке к беременности для укрепления организма нужно ли пить какие-то препараты?

– Несмотря на холодный климат, в Сибирском федеральном округе в прошлом году рождаемость не упала в отличие от других субъектов страны. Однако стоит помнить, Новосибирская область и другие сибирские регионы находятся в суровом климате, здесь женщинам не хватает некоторых микроэлементов, витаминов – например, витаминов D, B2.

Для того чтобы беременность протекала хорошо и ребёнок был здоров, важно понять, какие микроэлементы необходимо восполнить. Например, при нехватке фолиевой кислоты (витамин В9) развиваются дефекты нервной трубки плода, что провоцирует возникновение таких патологий, как синдром Дауна, анэнцефалия (отсутствие головного мозга), а также заболевания позвоночника и другие

В организме человека эта кислота, которую раньше женщины получали в основном из семечек тыкв и подсолнечника, не производится, и, к сожалению, большинство женщин вообще не в курсе, что это такое, и не задумываются о восполнении фолатов в период планирования беременности. Тем не менее это один из важнейших микронутриентов, и принимать его в составе витаминно-минеральных комплексов нужно заранее – за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия.

Новость по теме

Жительница Новосибирска родила сына после пересадки печени

С другой стороны, исследования подтверждают, что защитный уровень витамина В9 в организме женщины достигается в два раза быстрее при использовании витаминно-минеральных комплексов, в которых содержится 800 мкг фолиевой кислоты, с такими препаратами на подготовку нужен всего месяц. Кроме того, витаминно-минеральный комплекс должен иметь доказательную базу – только тогда женщина сможет быть уверена в его эффективности. Так, по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, среди женщин, которые принимали определённый препарат, содержащий должное количество фолиевой кислоты, и до, и во время беременности, риск возникновения дефектов нервной трубки уменьшился на 92%.

Кстати, принимать фолиевую кислоту должен и мужчина, который хочет стать отцом. Дефицит витамина D может привести к рахиту и нарушениям в иммунитете у будущих детей, а нехватка железа повышает риск артериальной гипертензии, ожирения, даже гибели плода.

Как бороться с анеуплодием: пренатальная диагностика, ЭКО, тест Принетекс

На данный момент не существует способа терапевтического лечения яйцеклеток с хромосомными аномалиями, ученые доказали, что это у многих женщин это возрастное явление. Да и нужно ли насильственным путем перестраивать хромосомы — вопрос спорный. Но это не значит, что женщина в возрасте должна отказаться от беременности. Современная медицина предлагает сразу несколько методов выявления хромосомных патологий у плода. Плюс можно забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе и использующих донорские половые клетки.

Если такие риски обнаружены, женщины могут обратиться для прохождения инвазивной диагностики (в этом случае проводится биопсия). Также можно сделать тест Пренетикс (ДНК ребенка выделяется из материнской крови). Отдельно стоит рассказать про тест Prenetix. Этот инновационный метод считается лучшим для выявления анеуплодий, так как он использует в качестве материала для исследования венозную кровь будущей мамы, взятую обычным способом. Беременной женщине не нужно терпеть неприятные ощущения, связанные с биопсией и другими манипуляциями. Пройти тестирование можно в 10 недель беременности. Точность теста Пренетикс превышает 99%, но стоит он очень дорого.Что касается ЭКО, то здесь вопрос возрастных анеуплодий решается с помощью преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Генетический анализ исключает подсадку эмбрионов с генетическими нарушениями. «Конечно, для многих пар ЭКО — эмоционально сложная задача, но все-таки сегодня именно ВРТ реальный выход из ситуации», — говорит ученый Мелина Шух. — «Также я хочу добавить, что в нашем исследовании есть положительный аспект. Мы узнали, что у многих женщин в возрасте «за 40» все-таки остаются яйцеклетки без каких-либо отклонений».