Инфекции, вызванные кишечной палочкой
Кишечная палочка (E. coli) в норме живёт в желудочно-кишечном тракте. Но существуют разные её штаммы и те, которые вызывают заболевания, называются патогенными. Зачастую именно патогенная кишечная палочка становится причиной бактериальной диареи. Самый распространённый из этих штаммов — EHEC O157, его можно легко обнаружить с помощью анализов, которые проводятся практически в любой лаборатории.
Набор симптомов при заражении патогенной кишечной палочкой довольно типичный:
- спазмы в желудке,
- диарея (часто с кровью),
- рвота,
- если есть жар, то меньше 38,5˚C.
Через 5–7 дней пациенту становится лучше. Противодиарейные препараты применять не рекомендуется, так как они увеличивают риск осложнений, то же делают антибиотики, поэтому обычно используются лишь растворы для пероральной дегидратации.
Кроме как через мясо, кишечная палочка проникает в организм фекально-оральным путём. Поэтому люди, прикасающиеся на работе к еде, которую потом кто-то другой будет есть, должны подтвердить, что у них нет патогенных штаммов кишечной палочки. Даже если у вас нет диареи с кровью, это не значит, что вы не носитель патогенного штамма E. coli. Если перечисленные симптомы у вас были, то несколько недель, а то и месяцев после выздоровления вы можете быть заразны.
Чтобы провериться на кишечные инфекции, приезжайте к нам на сдачу анализов или на приём к терапевту. Узнайте больше по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Подготовка к забору материала для анализа
Для того, чтобы исход исследования оказался максимально точным, необходимо выполнить ряд несложных указаний, это поможет избежать неправильных результатов.
Среди самых основных требований перед забором материала на первом месте стоит питание.
Одно должно быть легким и малокалорийным для желудка. Необходимо за 3-4 дня до процедуры исключить из своего меню мясо, морепродукты, субпродукты, помидоры, яблоки, шпинат, сладкий перец. Кроме того, стоит перестать принимать средства, имеющие слабительный эффект, витамины и биодобавки с железом.
Примерно за 10 дней до анализа нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на желудочно-кишечный тракт либо могут окрасить кал в другой цвет. Не стоит делать рентген за несколько дней до исследования.
В день процедуры медики советуют не чистить зубы. В случае, если во время чистки произойдет повреждение десен, то мелкие частички крови попадают в кишечник и станут причиной искажения анализов. Также не лишним будет подготовить специальные емкости для кала. Врачи настаивают на том, чтобы пациент собрал в тару несколько фрагментов, а именно 5, из всего кала.
Если у женщины наступили критические дни, то разумным будет перенести исследование до их полного окончания, чтобы менструальная кровь не попала в кал. Собранный материал необходимо передать в лабораторию для дальнейшей диагностики материала в течении 1 – 3 часов после дефекации.
Нормальные значения
Показатель |
Значение |
Макроскопическое исследование |
|
Консистенция |
Плотная |
Форма |
Оформленный |
Цвет |
Коричневый |
Запах |
Каловый, нерезкий |
pH |
6 – 8 |
Слизь |
Отсутствует |
Остатки непереваренной пищи |
Отсутствуют |
Химическое исследование |
|
Реакция на скрытую кровь |
Отрицательная |
Реакция на белок |
Отрицательная |
Реакция на стеркобилин |
Положительная |
Реакция на билирубин |
Отрицательная |
Микроскопическое исследование |
|
Мышечные волокна с исчерченностью |
Отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности |
ед. в препарате |
Соединительная ткань |
Отсутствует |
Жир нейтральный |
Отсутствует |
Жирные кислоты |
Отсутствует |
Соли жирных кислот |
незначительное количество |
Растительная клетчатка переваренная |
ед. в препарате |
Растительная клетчатка непереваренная |
ед. в препарате |
Крахмал внутриклеточный |
Отсутствует |
Крахмал внеклеточный |
Отсутствует |
Йодофильная флора нормальная |
ед. в препарате |
Йодофильная флора патологическая |
Отсутствуют |
Кристаллы |
Отсутствуют |
Слизь |
Отсутствуют |
Эпителий цилиндрический |
Отсутствуют |
Эпителий плоский |
Отсутствуют |
Лейкоциты |
Отсутствуют |
Эритроциты |
Отсутствуют |
Простейшие |
Отсутствуют |
Яйца глистов |
Отсутствуют |
Дрожжевые грибы |
Отсутствуют |
Расшифровка показателей макроскопического исследования кала
Консистенция:
- жидкие каловые массы – излишне активная перистальтика кишечника, колит, протозойная инвазия;
- слишком тугие каловые массы – избыточное всасывание жидкости в кишечнике, запоры, обезвоживании организма;
- пенистый кал — недостаточная функция поджелудочной железы или нарушение секреторной функции желудка;
- кашицеобразный кал – диспепсия, колит или ускоренная эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Форма:
- горохообразный кал – геморрой, трещины ануса, язвы, голодание, микседема;
- кал в виде тонкой ленты – стеноз тонкого отдела кишечника или наличие в нем новообразований.
Цвет:
- черный цвет или цвет дегтя – употребление в пищу некоторых продуктов: смородины, аронии, вишни; прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени;
- красный оттенок – при кровотечении в толстом отделе кишечника;
- светло-коричневый цвет – при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
- светло-желтый – при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов;
- темно-коричневый – при избытке мяса в рационе питания и при повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника;
- зеленый – при брюшном тифе.
Запах:
- гнилостный – при образовании в кишечнике сероводорода при язвенном колите или распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии;
- кислый – при усилении процессов брожения;
- зловонный – при нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность:
- повышение pH у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых – при гнилостной диспепсии или высокой активности кишечной микрофлоры;
- снижение pH – при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь
Слизь обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале или лиенторея свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Факты
§ исследование эластазы в кале более информативно, чем анализ химотрипсина
§ согласно последним рекомендациям лучше исследовать уровень эластазы 1 в соке 12-ти перстной кишки при стимуляционном тесте
§ анализ эластазы в кале – простой, доступный, экономически выгодный метод диагностики муковисцидоза
§ анализ можно использовать в качестве скринингового (массового) – для выявления патологии поджелудочной железы
§ определение эластазы 1 нецелесообразно после удаления части поджелудочной железы
Тест на скрытую кровь
Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» финского производителя «BioHit» — это визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах кала. Тест был разработан для диагностики патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечениями, в частности такой, как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомы (полипы). Предназначен для самодиагностики в домашних условиях.
Преимущества теста Colon View в сравнении с химическими тестами
Для пациентов данный тест не требует соблюдения диеты, в отличие от химических тестов (реакция Грегерсена, азопирамовая проба)
Высокая чувствительность: 40 μг свободного гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса на литр буферного раствора
Тест не дает перекрестной реакции с кровью крупного рогатого скота, коз, свиней, кроликов или домашней птицы. Также не дает перекрестных реакций с билирубином, витамином С и пероксидазой хрена)Иммунохимические тесты предлагают многие производители. Они бывают количественными (т.е. можно получить цифровое значение количества крови в стуле) и качественными (т.е. можно получить только результат «есть/нет»). Количественную оценку можно провести только в лаборатории, тесты для домашнего использования бывают только качественными, в том числе тест Colon View. Также существую тесты, определяющие только свободный гемоглобин и тесты, определяющие наличие гемоглобин-гаптоглобинового комплекса, Colon View относится к последним.
Молекула гемоглобина (Hb) состоит из 2 пар пептидных (альфа- и бетаглобины) цепей и четырех групп гема, каждая из которых имеет один атом железа. При разрушении эритроцита эти молекулы достаточно быстро распадаются на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Эти комплексы является относительно устойчивым к воздействию кислоты и протеолитической деградации и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, поэтому возможность определять наличие Hb/Hp-комплексов существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.
Преимущества теста Colon View в сравнении с иммунохимическими тестами других производителей
Тест от известного финского производителя «BioHit»
Имеет достаточную доказательную базу эффективности в качестве скрининга колоректального рака
Простой, быстрый, одношаговый тест для домашнего применения
Удобный в использовании набор для сбора образцов
Определяет наличие в стуле гемоглобина и Hb/Hp-комплексов, что улучшает качество диагностики заболеваний правых отделов толстой кишки
Результат известен через 5-15 минут
Комплект поставки теста
Каждый комплект содержит один тестовый планшет, одну пробирку для сбора образца (Sample Collection Tube), один лист бумаги для сбора кала (Stool Collection Paper) и одну инструкцию по сбору образцов. Пробирки для сбора образцов содержат 2 мл 0,1М трис – HCl — буферного раствора с BSA (альбумин сыворотки крупного рогатого скота) и 0,02% азидом натрия.
Условия хранения теста
Тестовые планшеты и комплекты для сбора образцов могут храниться при температуре от +2° до +30°C до истечения срока годности.
Кишечная палочка под микроскопом — видео
- Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП или ЕТЕС);
- Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП);
- Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП или EIEC);
- Энтерогеморрагические (гемолитические) кишечные палочки (ЭГКП или ЕНЕС).
«Диарея путешественников» проявляется водянистым жидким стулом и наиболее часто развивается у людей, оказавшихся в теплое время года в развивающихся странах, где отсутствуют нормальные санитарные нормы хранения и приготовления пищи. Данная кишечная инфекция через несколько дней проходит самостоятельно и не требует лечения, поскольку иммунная система организма человека успешно уничтожает патогенную кишечную палочку.
Кишечная инфекция у детей первого года жизни, вызванная энтеропатогенными кишечными палочками, проявляется водянистым жидким стулом до 10 раз в сутки, болями в животе и рвотой. Инфекция требует лечения, поскольку иммунная система детей еще не сформирована полностью и потому не может уничтожить патогенную кишечную палочку.
Энтеротоксигенная кишечная палочка обычно вызывает острый понос у детей и взрослых, а также «диарею путешественников». Оба заболевания, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней, и не требуют лечения.
Энтероинвазивная кишечная палочка вызывает острые пищевые токсикоинфекции у детей и взрослых, течение которых похоже на дизентерию.
Энтерогеморрагическая (гемолитическая, гемолизирующая) кишечная палочка вызывает геморрагический колит у детей и взрослых или гемолитико-уремический синдром (ГУС). Оба заболевания требуют лечения.
Когда сделать общие анализы кала?
Общие анализы кала должны сделать пациенты с:
- симптомами желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, изменение частоты стула – понос или запор, изменение вида стула, тошнота, рвота, метеоризм, увеличение окружности живота, снижение массы тела, слабость;
- синдромом раздраженного кишечника;
- плохим пищеварением, язвой желудка;
- воспалительными заболеваниями кишечника;
- нарушением всасывания питательных веществ;
- заболеваниями печени, поджелудочной железы
- раком желудочно-кишечного тракта или для исключения рака;
- кровотечением из ЖКТ неясного генеза;
- аутоиммунными заболеваниями;
- аллергией;
- дефицитом питания.
Таким образом, тестирование кала назначают с целью:
- диагностики заболеваний органов ЖКТ– патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки;
- проверки при подозрении на кишечные инфекции;
- для оценки лечения заболеваний ЖКТ;
- диагностики генетических патологий, злокачественных новообразований;
- установления неусвояемости определенных продуктов.
3.Лечение гематохезии и профилактика со стороны самого больного
Не зависимо от лежащего в основе гематохезии заболевания, первоочередные меры должны быть направлены на остановку внутреннего кровотечения. В связи с невозможностью визуального осмотра и оценки опасности этого явления, в срочном порядке назначается комплекс мер, который может включать:
“Clipping” — наложение зажима;
лазерную коагуляцию кровоточащих сосудов;
склерозирование вен;
лигатура (наложение повязки);
тампонация, в том числе баллонная.
Дальнейшие меры всегда направлены на устранение причины ректального кровотечения. При этом круг специалистов, проводящих лечение, может быть расширен (онколог, инфекционист, гематолог, ангиохирург).
Со своей стороны пациент, будучи заинтересованным в благоприятном исходе, может сам принимать меры для снижения риска повторных кровотечений. Для этого необходимо придерживаться следующих несложных правил:
следить за здоровым функционированием кишечника (не допускать запоров и диареи);
диету следует обогатить негрубой клетчаткой и витаминами;
пищу нужно тщательно пережёвывать;
исключить перекусы и приём пищи «всухомятку»;
ежедневный объём принимаемой жидкости – не менее 1,5 литров;
отказаться от острой, солёной, жирной пищи;
вести здоровый образ жизни, больше двигаться, снизить потребление кофе и никотина, обеспечить регулярный и полноценный сон.
Профилактика заболеваний с кровью в кале
Изменить режим питания: малыми порциями в среднем 5 раз в день. Ужинать за 3 часа до сна. Исключить фастфуд, жирное, выпечку, сладкое, консервированные продукты, копченое, соленья, острые приправы. Пить до 2 литров жидкости в день: чистую воду, компоты, соки, морсы, травяной или обычный некрепкий чай. Включить в рацион продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи с кожурой).
Обустроить правильный микроклимат: использовать очистители и увлажнители воздуха, регулярно проветривать, вытирать пыль и делать влажную уборку.
Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, кофе и других вредных привычек. Поддерживать физическую активность организма, избегать стрессов. Вовремя опорожнять кишечник, чтобы избежать его хронического перерастяжения и излишней травматизации стенки. Беречь организм от переохлаждения. Регулярно обследоваться у проктолога в профилактических целях, особенно при наличии подобных наследственных заболеваний.
В отделении проктологии сети клиник Альтермед осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины, и деликатный подход.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Врачи
Щёголев Андрей Игоревич
Врач-колопроктолог, хирург
Ковалёв Виктор Константинович
КМН, врач колопроктолог, хирург
Сайтов Заур Салманович
Врач колопроктолог, хирург, онколог
Пищальникова Светлана Валерьевна
Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии
Макиева Майя Тариэловна
Врач колопроктолог, хирург
Хабибулин Михаил Анатольевич
КМН, врач колопроктолог, хирург
Лечение крови в кале народными средствами
Использование народных средств для лечения крови в кале может привести к увеличению кровотечения, прогрессированию основной патологии. Для выявления причины появления кровянистых выделений в стуле и назначения терапии необходимо обратиться к проктологу.
Диагностика стула с кровью включает сбор анамнеза, наружный осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки. Подготовка к проктологу:
- за один день до посещения врача исключить из рациона питания продукты, повышающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, газированные напитки), а также жареную и жирную пищу;
- за 3–4 часа до обследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов;
- непосредственно перед походом к проктологу принять гигиенический душ и надеть чистое нижнее белье.
Для исследования кишечника также проводятся ректоскопия и аноскопия (эндоскопические методы обследования, позволяющие оценить состояние слизистой оболочки тонкой и толстой кишки). Схема лечения крови в кале зависит от причины появления кровянистых выделений из анального отверстия.
При кишечных инфекциях врач назначает антибактериальные препараты. Для лечения геморроя и анальной трещины могут применяться обезболивающие или стероидные (гормональные) средства, при неэффективности консервативных методов выполняют малоинвазивные процедуры, например, радиоволновой метод удаления. В случае появление крови в кале из-за запора проктолог назначит диету, включающую продукты с высоким содержанием клетчатки (чернослив, яблоки, цитрусовые, бобовые).
Популярные вопросы
1. В каких случаях при наличии крови в стуле необходимо срочно обратиться за медицинской помощью?
Появление крови в стуле может говорить о ректальном кровотечении, заболеваниях ануса, прямой кишки, кишечника, желудка, травмах прямой кишки. Поэтому при обнаружения крови в стуле, а также в случае наличия таких симптомов, как зуд или боль в заднем проходе, сильные болевые ощущения в области живота, изменение структуры фекалий на более длинные и тонкие, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
2. К какому врачу обращаться при крови в стуле?
Так как кровь в стуле может говорить не только о проктологических заболеваниях, но и о болезнях желудка и кишечника, то при обнаружении крови нужно записаться на прием к семейному врачу. После сбора анамнеза семейный врач выдаст направление к проктологу или гастроэнтерологу для обнаружения причины и назначения лечения.
3. Какие анализы необходимо сдать при крови в кале?
При крови в кале сдаются общий анализ крови, общий анализ кала (копрограмма). После получения результатов врачом могут быть назначены дополнительные обследования, такие как цифровое ректальное исследование, колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия прямой кишки, ангиография.
4. Кал с кровью без боли — как лечить?
В случае появления кала с кровью проктолог устанавливает причину кровотечения и назначает лечение. Самолечение может привести к массивной потере крови и развитию осложнений (анемии, потере сознания).
5. Как отличить кровь от свеклы в кале?
После употребления свеклы возможно выделение темно-красных фекалий в течении двух дней. При этом отсутствуют любые другие жалобы (боли при дефекации, зуд и жжения в анальной области).
6. Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?
Наиболее распространенные продукты, которые окрашивают кал в красный цвет включают свеклу, клюкву, помидоры и томатный соус, красные конфеты или красная глазурь.
7. Можно ли с вечера собрать кал на скрытую кровь?
Для достоверности результатов анализа кала на скрытую кровь необходимо собирать свежие каловые массы. Доставить кал в лабораторию необходимо не позднее трех часов после забора.
8. Что может быть похоже на кровь в кале?
После употребления свеклы, помидор и томатного сока каловые массы могут окрашиваться в красный цвет и напоминать кровь в кале. Изменение цвета стула может быть в течение двух дней после употребления данных продуктов.
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 4 оценки
Кровь в кале у ребёнка
Крови в каловых массах ребёнка в норме быть не должно. Это аксиома. Есть ряд заболеваний, сопровождающихся появлением этого клинического симптома. Поэтому, если вы увидели примесь крови в каловых массах своего сына или дочки, то обязательно обратитесь к врачу!
Как правило, алая кровь или прожилки крови появляются в том случае, если причина кроется в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Это может быть анальная трещина (трещина заднего прохода). Чаще подобная ситуация происходит в результате запоров у ребёнка, причём такие проблемы с дефекацией возможны у детей разных возрастных групп. Ребёнок в этом случае может пожаловаться на боль при дефекации в области заднего прохода.
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул. Такой темный цвет появляется при взаимодействии крови с соляной кислотой желудка. Причиной такого кровотечения может явиться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если примесь крови в стуле напоминает малиновое желе, ребёнок при этом крайне беспокоен, кричит, а боль имеет приступообразный характер, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и безотлагательно ехать в больницу. Такие симптомы характерны для инвагинации кишечника – острой хирургической патологии. Кроме инвагинации, причиной острой кишечной непроходимости может стать болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врождённое. Первыми проявлениями его могут стать длительные задержки опорожнения кишечника у ребёнка.
Иногда причиной примеси крови в каловых массах является аллергия на белок коровьего молока. Это бывает у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании молочными смесями на основе молока коровы. Впрочем, и у тех малышей, кто кормится грудью, если мама много употребляет в пищу молочных продуктов. Но не стоить ставить диагноз самим! Обязательно посетите педиатра! Врач поставит диагноз и назначит более приемлемый вариант вскармливания вашему ребёнку, даст советы по питанию мамы.
Кроме вышеперечисленных причин, наличие крови в каловых массах может явиться следствием инфекционного заболевания. Наиболее часто кровотечение возникает на фоне диареи, высокой температуры, интоксикации. Не стоит рисковать с лечением подобной кишечной инфекции в домашних условиях. Это большой риск для здоровья и жизни ребёнка.
Реже встречается воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. В этом случае поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению кровавого стула, диареи, отсутствию аппетита и потере веса.
Ювенильные полипы (наросты на слизистой оболочке толстого кишечника) могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются кровотечением свежей кровью без каких-либо других симптомов. Полипы имеют, как правило, доброкачественный характер, но обследование в данном случае необходимо, чтобы решить вопрос об их удалении.
У детей и подростков, так же, как и у взрослых, могут встречаться и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, способные вызвать кровотечения.
Некоторые продукты и лекарства тоже могут менять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Это некоторые антибактериальные препараты, свекла, помидоры, смородина, желатиновые десерты, активированный уголь, лекарства, которые содержат красители, препараты железа, порошковые красители
Важно не перепутать кровь с безопасными пищевыми красителями
Для того, чтобы точно поставить диагноз, врач соберёт подробный анамнез, а также проведёт внешний осмотр и ректальное пальцевое исследование. Для более углублённого обследования назначаются ФГДС, эндоскопия кишечника , копрограмма и т.д.
Уважаемые родители! Если вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе – как можно быстрее обращайтесь к врачу! Важно разобраться и не пропустить серьезные заболевания!
20.05.2021
Иммунохимическое исследование кала на кровь (Fecal immunochemical test, FIT)
Как проводится: пациент приобретает контейнер для сбора кала в аптеке/больнице/у врача. После забора анализа и, по возможности, необходимо доставить образец стула в лабораторию (можно даже отправить посылкой).
Плюсы:
- Для выполнения теста необходимо выполнить всего один забор образца кала (в отличие от анализа кала на скрытую кровь с помощью гваяковой кислоты).
- Перед выполнением теста не требуется соблюдения специальной диеты, отмены лекарственных препаратов.
- Процедура не требует специальной подготовки кишечника (очищения), применения седативных средств (как, например, при колоноскопии).
- Не требуется много времени для выполнения теста, поэтому нет необходимости брать отгулы/больничные.
- Иммунохимическое исследование кала обладает более высокой чувствительностью (то есть реже “пропускает” заболевание), чем анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты.
Минусы:
- Необходимость ежегодного выполнения теста.
- Если результаты теста будут положительными, т.е. в анализе кала обнаружен гемоглобин крови, необходимо проведение колоноскопии для поиска поражения и биопсии образования (забор кусочка ткани для дальнейшего его изучения под микроскопом).
- Уступает КТ-колонографии и колоноскопии в чувствительности: результаты теста могут быть отрицательными у людей с наличием опухоли, в то время как при проведении КТ-колонографии и колоноскопии повреждение было бы обнаружено.
- Результаты могут быть положительными, хотя кровотечение возникло из верхних отделов ЖКТ, что не является признаком КРР.
Расшифровка результатов
При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.
Белок
Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.
Кровь
Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.
Стеркобилин
Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).
Билирубин
Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.
Слизь
В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).
Йодофильная флора
Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.
Детрит
Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.
Нейтральные жиры
Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.
Мышечные волокна
Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.
Крахмал
В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.
Лейкоциты
В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.
Жирные кислоты
Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.
Клетчатка
Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.
Волокна соединительной ткани
Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.
Аммиак
Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.
Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.
В норме должны отсутствовать в кале.
Вывод
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Скрытая кровь в кале может свидетельствовать о колоректальном раке. Это форма онкологии, которая поражает толстую и прямую кишку. Во многих странах он находится на втором месте после рака молочных желез у женщин и рака легких и предстательной железы у мужчин. Причин для появления злокачественных клеток много, но самые основные – плохая экология, неправильное питание, алкоголь и пассивная физическая нагрузка.
Статистические данные не радуют. Каждый второй больной умирает спустя год после того, как у него обнаруживают опасные заболевания.
Врачи связывают это с тем, что рак обнаруживают достаточно поздно из-за отсутствия явных симптомов. После постановки диагноза вылечить злокачественное новообразование практически невозможно. Медикаменты будут лишь поддерживать организм, а не лечить патологию.
Чтобы исключить у себя данное заболевание, необходимо регулярно проходить обследование прямой и толстой кишки. Если найти рак в кишечнике на ранней стадии, то шанс на полное выздоровление составит практически 80%.
Медики рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в год. Особенно это касается людей старше 50 лет. Эта категория населения первая в группе риска. За ней следуют люди от 40 до 45 лет с наследственной предрасположенностью. Поэтому, в случае обнаружения у себя постоянного неприятного запаха изо рта, необъяснимых болей в животе, длительного поноса, изжоги, отрыжки либо метеоризма, надо без промедлений обращаться в медицинское учреждение.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: