Почему появляются папилломы? кто находится в группе риска?

Преимущества и недостатки лечения уксусом

Как и любое лечебное средство, уксус имеет свои недостатки и преимущества. К преимуществам средства относятся:

  • доступность;
  • дешевизна;
  • эффективность;
  • натуральное происхождение продукта.

Недостатками лечения считают:

  • вероятность ожогов;
  • длительность применения;
  • неудобство использования;
  • легкий дискомфорт, возможны неприятные ощущения при проведении процедуры;
  • невозможность применения в детском возрасте;
  • вероятность рецидивов.

Вещество нельзя применять для выжигания наростов на лице, слизистых оболочках, груди и области гениталий.

Кожа на данных участках чувствительная, может реагировать на незначительное количество кислоты, вызывая образование рубцов, шрамов, отеки, жжение, боль.

На половом члене

Если появились бородавки в области паха, то это говорит о развитии вируса. Данный вид новообразований принято называть остроконечными кондиломами. Они появляются, в большинстве случаев, по причине незащищенного полового акта, а также при оральном сексуальном контакте. Заразиться этой опасной инфекцией можно также при использовании личных предметов человека, который является носителем вируса. Заражение можно получить в общественном месте: сауна, баня, бассейн. Мелкие образования на кожном покрове при этом локализуются на головке члена, а также на его стволе. Бородавка может появиться на уздечке крайней плоти, реже встречается на мошонке.

Уксусная кислота – свойства

В составе уксуса содержатся минералы, эфиры, альдегиды, сложные спирты, нормализующие обмен веществ в здоровых клетках, и собственно кислота, эффективно и быстро справляющаяся с поражёнными вирусом участками.

Если правильно использовать против бородавок уксусную кислоту, лечение займет несколько дней. С застарелыми же образованиями и обширными поражениями придется бороться несколько недель.

Уксус не только полностью устраняет неприятные наросты, но и препятствует появлению новых в случае активизации вируса папилломы человека. Данное средство по своему способу действия сравнивается с некротическими препаратами: во время близкого контакта с уплотнением средство за короткое время проникает внутрь его клеток и провоцирует их гибель. Применение кислот эффективно при наличии крупных и ороговевших наростов.

Уход после удаления бородавок и лечение возможных осложнений

При физических или химических методах удаления бородавок остается риск рецидива (повторного возникновения) вирусной бородавки/кондиломы и присоединения вторичной инфекции.

При разрушении (деструкции) бородавки/кондиломы в течение нескольких дней на месте удаления формируется корочка, которую нельзя удалять. Пока ранка не покрыта корочкой необходимо проводить ежедневную обеззараживающую обработку.

При удалении бородавок криодеструкцией (жидким азотом) в первые сутки на месте удаления может сформироваться пузырь с прозрачным содержимым или с примесью крови. Пузырь покалывают чистой стерильной иглой от шприца и жидкость спускают, после чего участок обрабатывают антисептиком, закрывают медицинским пластырем.

Препараты Бетадин для обработки кожи и слизистой после удаления бородавок

В исследовании Маринкина И.О. было показано, что использование антисептика Бетадин, обладающего широким спектром действия и противовирусной активностью, после удаления кондилом повышало эффект от лечения: снижалась вероятность инфицирования и рецидива папилломовирусной инфекции слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Препараты Бетадин используются в форме раствора, мази или вагинальных свечей, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата Бетадин.

Раствор Бетадин — это современный антисептик без содержания спирта. Действующее вещество повидон-йод оказывает антибактериальное, противовирусное, противогрибковое действие, уничтожает простейшие одноклеточные микроорганизмы. Повидон-йод практически не всасывается в кровоток, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата Бетадин.

Сразу и в течение нескольких дней после удаления бородавок/кондилом для антисептической обработки подойдет 10% неразбавленный раствор Бетадин. В отличие от спиртосодержащих антисептиков старого поколения, средство обеззараживает без неприятного ощущения жжения и стойко не окрашивает кожу.

Где купить Бетадин раствор?

Мазь Бетадин:

  • Обеззараживает, так как повидон-йод воздействует на бактерии, вирусы, возбудителей грибковой инфекции, простейшие одноклеточные микроорганизмы.
  • Макрогол, входящий в состав мази, помогает «вытягивать» гной, если инфицирование уже произошло, появилось воспаление и гнойное отделяемое. Благодаря такому действию препарат снижает воспалительный процесс.

Мазь Бетадин распределяют по поверхности ранки, затем бинтуют. Перевязки можно проводить 2-3 раза в день. Курс подбирается индивидуально.

Свечи вагинальные Бетадин можно назначать с профилактической целью дважды в день в течение недели перед удалением элементов во влагалище.

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Выявлено более 100 различных штаммов ВПЧ, которые по-разному ведут себя в клетке-хозяине. Некоторые типы остаются отдельно от хромосом хозяина, в то время как другие способны интегрироваться в геном клетки (они часто связаны с более серьезными осложнениями). Когда ДНК вируса встраивается в ядро клетки-хозяина, он берет под контроль генетический материал клетки и может привести к раковой трансформации. Во время цикла репликации вирус папилломы человека производит 8-10 различных белков. Было установлено, что белки, известные как E6 и E7, особенно связаны с онкогенностью. К сожалению, после заражения ВПЧ от него очень трудно избавиться — вирус может выдерживать температуру до 50°C в течение 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

На руках и пальцах

В большинстве случаев бородавки на руках и пальцах возникают по причине заусенцев, которые имеются абсолютно у каждого человека. Через такие повреждения на кожном покрове вирус легко проникает внутрь, быстро распространяется по телу, так как руками человек часто прикасается к остальным частям тела. Таким образом, происходит самозаражение. Бородавки на пальцах и ладонях являются довольно распространенным недугом по причине того, что эти части тела являются наиболее травмированными, а человек ими контактирует с разными предметами, будь то ручка дверей, поручень в общественном транспорте, а также рука зараженного человека.

Как выжечь уксусной кислотой?

Уксусная кислота считается достаточно агрессивным химическим веществом, и перед ее использованием нужно хорошенько подумать, так как ее применение может окончиться дефектами на коже. Однако такое средство действительно способно выжечь даже глубокие подошвенные бородавки и удалить наросты на теле. Классическая схема по применению уксусной кислоты выглядит так:

  • Очистите кожу и вытрите насухо.
  • Смажьте здоровую кожу вазелином.
  • Точечно нанесите на бородавку уксусную кислоту. Для этого можно вооружиться спичкой или зубочисткой.
  • Дайте кислоте высохнуть.
  • Повторяйте раз в день до почернения и отпадания бородавки.

При борьбе с наростами на теле и на пятках можно также вооружиться следующим рецептом:

  • Возьмите пластырь и вырежьте в нем отверстие такое же по размеру, как бородавка.
  • Наклейте пластырь на проблемное место.
  • Соедините уксус с мукой до получения густой смеси.
  • Нанесите массу на бородавку, дождитесь, пока она немного подсохнет.
  • Забинтуйте обработанное место и оставьте повязку на 12 часов.
  • Снимите бинт и промойте кожу теплой водой.

Причины появления папиллом

Появление кожных бугорков в виде папиллом доставляет дискомфорт в обычной жизни человека, включая и эстетическую сторону. Ведь плотные узелки, которые появляются на открытых участках тела: коже рук, лица и шеи, – не слишком приятное зрелище. Причины возникновения – это активизация в организме вирусов папилломы человека. Носителями штаммов папилломавируса выступает почти все население планеты, но проявление их происходит в момент снижения иммунитета. Вылечить данное заболевание невозможно.

Инфицирование происходит во время полового или бытового контакта с носителем вируса, а также при совместном пользовании личными предметами: постельным бельем, бритвенными инструментами, полотенцами. Проникновение вируса в кровь обусловлено наличием мелких царапин и порезов. Способен бессимптомно присутствовать в организме несколько лет.

Папилломы проявляются при ухудшении здоровья человека. Вирусная инфекция прогрессирует и заражает клетки, базовый слой эпителия начинает патологически разрастаться.

Факторы, провоцирующие активность ВПЧ:

  • инфекции,
  • вредные привычки,
  • отсутствие гигиены,
  • гормональный дисбаланс,
  • малоактивный образ жизни,
  • затяжной стресс,
  • чрезмерное потоотделение,
  • незащищенные половые акты,
  • перенапряжение, сильный стресс,
  • сниженное содержание витаминов, белков, микроэлементов.

Клинические проявления бородавок

Понять, что такое бородавка, поможет описание ее внешних проявлений. Симптомы бородавок разнообразны и зависят от их разновидности.

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки

Признаки бородавок и место их локализации могут быть различными. Обычно они множественные и выглядят как округлые плотные узелки с четкими границами. Их размер может варьировать от 2 до 10 мм. В некоторых случаях они сливаются. Поверхность простых бородавок обычно шероховатая. Окраска может совпадать с естественным тоном кожи или иметь желтоватый, светло-серый, коричневатый и розоватый оттенок.

Среди нескольких простых бородавок одна обычно выделяется более крупным размером. Ее часто называют «материнской», поскольку после его удаления остальные могут исчезнуть самостоятельно.

Простые бородавки не вызывают болезненных ощущений. Однако при расположении в местах, которые склонны к травматизации, они могут вызывать умеренную боль или дискомфортные ощущения.

Плоские (или юношеские) бородавки

Эта разновидность бородавок выглядит как небольшие пятна, которые слегка приподнимаются над поверхностью кожных покровов. Образования имеют телесную или коричневатую окраску.

Плоские бородавки обычно появляются на определенном участке кожи. В месте скопления может насчитываться от нескольких до 200 образований. Они не доставляют болезных ощущений и обычно воспринимаются как косметический дефект.

Ладонно-подошвенные бородавки

Внешний вид этих бородавок очень напоминает плотные мозоли. Они выглядят как участок ороговевшей кожи на стопах или ладонях. В центре обычно присутствует темная точка.

Особенно плотные бородавки могут вызывать боль во время ходьбы, стояния на одном месте или плотном захвате предмета рукой. Иногда больные сравнивают ее с «гвоздем в сапоге». Болевые ощущения возникают потому, что бородавка растет внутрь и во время нажатия давит на нервные окончания.

Вначале у больного может присутствовать только одно уплотнение. Со временем возле него появляются дочерние бородавки, которые сливаются и формируют очаги мозаичного гиперкератоза.

Околоногтевые бородавки

Эта разновидность обычных бородавок, которая отличается своим расположением и менее крупными размерами. Образования чаще располагаются вблизи ногтевых пластин, но в некоторых случаях локализуются под ногтем. По мере роста они вызывают появление дискомфортных и болезненных ощущений. Могут провоцировать деформацию ногтевой пластины.

Нитевидные бородавки

Эти бородавки могут возникать на любом участке тела и склонны к распространению (особенно при травмировании). Они имеют вытянутую форму и напоминают разрастания папоротника. Иногда наросты чешутся. Размер одного образования редко превышает 5 мм. Цвет нитевидных бородавок может варьировать от телесного до коричневого.

Остроконечные бородавки (генитальные кондиломы)

Эти образования выглядят как бугорок или группа бугорков в области половых органов. Генитальные бородавки могут быть большими или маленькими, с гладкой или напоминающей цветную капусту или петушиный гребень поверхностью.

Цвет остроконечных кондилом телесный или розовый. Они склонны к сливанию. При механическом повреждении они краснеют и кровоточат. Обычно генитальные бородавки не вызывают дискомфортных ощущений, но у некоторых больных их присутствие сопровождается зудом и жжением.

У женщин остроконечные кондиломы чаще располагаются на коже промежности, вульве, влагалищных стенках или шейке матки. У мужчин – под крайней плотью, на корональной борозде или стержне пениса, в зоне мочеиспускательного канала. Практика анального секса повышает вероятность появления генитальных бородавок вокруг анального отверстия и в прямой кишке. При оральном сексе или во время прохождения ребенка по родовым путям инфицированной матери может поражаться носоглотка.

Разновидностью генитальных бородавок является гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она выглядит как большой конгломерат из остроконечных кондилом, который быстро растет, покрывается ороговевшими клетками и мацерируется. В ее бороздках скапливается отделяемое с неприятным запахом. В некоторых случаях бурный рост кондиломы вызывает разрушение тканей половых органов и формирование изъязвлений и свищей. Эта разновидность кондилом склонна к частым рецидивам. При озлокачествлении, которое происходит через 2–12 лет, развивается плоскоклеточный рак кожи или наружных половых органов.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

  • снизить массу тела и не допустить ее повышения;
  • минимизировать воспалительные процессы;
  • вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
  • при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
  • сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
  • регулярно делать разгрузочные дни;
  • минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
  • исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
  • снизить количество соли;

Меры предосторожности

Пользование сильным прижигающим средством не всегда является верным решением. Возможными последствиями являются:

Сильный ожог здоровой кожи, если уксусная капля достанется не только наросту, но и дерме вокруг него;
Рубцы. Иногда выжигается обширная область, что приводит к рубцеванию тканей при заживлении. Особенно плохо это выглядит, если удалять наросты на открытых участках тела: лице, руках;
Ожоги дыхательной системы

Вдыхание паров уксусной кислоты может навредить детям, потому проводить лечение малышам до 3-х лет запрещено, а детям 4-7 лет применять с большой осторожностью.

И, конечно, следует работать в перчатках, внимательно следить за компонентами и максимально уберегать глаза, дыхательные органы от испарений уксусной кислоты. Людям с низким болевым порогом варианты устранения бородавок уксусом не всегда подходят – лечение может вызвать не только болевой симптом, но и аллергические реакции, шок.

Аногенитальные (венерические) бородавки

Экзофитные и эндофитные (разрастаются наружу или внутрь) новообразования на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области, анального канала, ротоглотки.

До 90% всех случаев заболевания аногенитальными бородавками у мужчин и женщин вызывается 6 и 11 типами ВПЧ. У 20-50% пациентов с аногенитальными бородавками выявляют ВПЧ высокого онкогенного риска, которые могут потенцировать развитие рака и предраковых поражений различной локализации: шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена, шеи, гортани, ротовой полости. При длительном персистирующем течении возможно развитие интраэпителиальной неоплазии и ракового процесса (характерно для типов ВПЧ, обладающих высокой трансформирующей активностью по отношению к эпителиальным клеткам).

Подробнее о том, какие типы ВПЧ обладают высоким онкогенным потенциалом, также можно узнать здесь: Если бы вам сказали, что существует прививка от рака…

Выделяют несколько клинических разновидностей аногенитальных бородавок:

  • остроконечные кондиломы;
  • бородавки в виде папул;
  • поражения в виде пятен.

Также к ВПЧ-ассоциированным заболеваниям относят:

  • внутриэпителиальная неоплазия;
  • бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.

Из вышеперечисленных остроконечные кондиломы встречаются чаще всего. Представляют собой пальцеобразные выпячивания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек половых органов и анальной области. Нередко сопровождаются субьективными ощущениями:

  • возможен умеренный зуд в области поражения;
  • болезненность во время половых контактов;
  • зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
  • при обширных поражениях в области уретры — затрудненное мочеиспускание, гематоспермия (примесь крови в сперме);
  • болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Большинство из данных элементов диагностируется клинически, поэтому если вы обнаружили у себя какое-то новобразование, разрастание на коже, очень напоминающее что-то из вышеперечисленного, для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-дерматовенерологом, и дальше совместно решать, что можно с этим сделать.

Удаление алоэ

Специалисты по альтернативной медицине уверяют, что популярное комнатное растение — алоэ — действительно способно помочь в избавлении от бородавок на разных участках тела. Для достижения желаемого результата можно попробовать:

  • Пропитать ватный тампон свежеотжатым соком алоэ и приложить к проблемному месту на ночь. Меняйте компресс с интервалом в 3—4 ч., а для удобства фиксируйте его пластырем.
  • Срежьте лист алоэ, положите его в холодильник на полку к овощам. Каждый день срезайте небольшой кусочек, прикладывайте на ночь мякотью к проблемному месту. Такое лекарство также стоит фиксировать пластырем либо повязкой.

Алоэ неспособно стать причиной ожогов. Такое простое средство практически не имеет противопоказаний к наружному применению, за исключением индивидуальной непереносимости — аллергии.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;

 От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни  и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
  • кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
  • антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

Эксперт статьи

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

  • электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
  • сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
  • грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

  • разрушению отложений кальция;
  • уменьшению воспаления и отечности;
  • активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

  • мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
  • растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
  • круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
  • разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
  • легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.. Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Как выводить бородавки уксусом?

Метод борьбы с кожными наростами подразумевает тщательную подготовку пациента перед каждым использованием жидкости на пораженных местах. Перед удалением бородавки уксусом необходимо хорошо обработать этот нарост, а также кожный покров около него. Для этого желательно применить антибактериальное мыло. Если такового дома нет, то можно использовать самое обычное. Перед тем как удалить бородавку уксусом, место необходимо насухо вытереть.

Осуществляется избавление от нароста несколькими способами. Выбор процедуры удаления бородавок уксусом будет зависеть от их размера. Всего имеется 2 метода по выведению небольших новообразований. Рассмотрим их по отдельности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Кета на диете
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: