Боль в области подмышечных впадин и мастопатия

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны

Лимфоузлы — это небольшие органы (размером от 0,5 до 50 мм). Каждый из порядка 500 лимфоузлов относится к иммунной системе, которую можно считать одной из самых сложных у человека. Лимфоузлы расположены по всему телу, как глубоко внутри, так и на поверхности – под кожей в области шеи, под мышками, в паху.

Основные места скопления лимфатических узлов: шея, затылок, подбородок и область нижней челюсти, подмышки, локтевой сгиб, ключицы, паховые складки, бедро, область под коленями.

Функция лимфоузлов – фильтрация лимфы от попавших в кровеносную систему посторонних компонентов. Это могут быть клетки вирусов, бактерий, чужеродные белки и другие микроорганизмы. В лимфоузле активизируются лимфоциты, которые «обезвреживают» патогенные клетки. Но, если количество этих клеток велико, то даже быстро размножающиеся лимфоциты не справляются с угрозой. Тогда лимфоузел воспаляется и увеличивается в размерах. Он давит на соседние органы и ткани, становится болезненным.

При каких болезнях возникает?

Сначала искать воспаление нужно рядом с пораженным лимфоузлом. Обычно бактерии или вирусы попадают в него из ближайшего органа.

Заболевания, при которых воспаляется шейный лимфоузел:

• ОРЗ и ОРВИ;
• тонзиллит (острый или хронический);
• стоматологические заболевания (очаг инфекции во рту).

Увеличение паховых лимфоузлов чаще связано с заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе с герпетической инфекцией. Подмышечные единицы бывают воспалены при гидрадените — патологии потовых желез.

Иногда воспаление лимфоузла возникает на фоне общего ослабленного состояния организма. Такое отмечается при злокачественных новообразованиях, патологиях крови, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В.

При хроническом специфическом воспалительном заболевании увеличение лимфоузлом бывает вариантом нормы. Это реакция на основной патологический процесс и она не требует лечения.

Увеличение более чем одного лимфоузла часто говорит об инфекции. Так проявляется туберкулез, сифилис, туляремия. Воспаление большого числа лимфоузлов говорит о серьезном инфекционном процессе — ВИЧ, токсоплазмоз, бруцеллез, ЦМВ, мононуклеоз и другие. Это требует срочной консультации у врача-инфекциониста.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Первое, что нужно сделать при воспалении лимфоузла, — посетить врача. Он поведет осмотр не только беспокоящей группы, но и соседних. Самостоятельно это легко пропустить, но обнаружение таких изменений поможет установить диагноз. Если поражены несколько лимфоузлов, осматривают также слизистые оболочки, кожу на предмет высыпаний.

Поэтапное обследование включает:

1. Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
2. Исследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис.
3. Флюорография, при необходимости рентгенологический снимок легких.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. УЗИ лимфатических узлов.
6. Биопсия ткани лимфатических узлов.

По результатам исследований выставляется диагноз и формулируется тактика лечения.

Лечение

Если у пациента застужен лимфоузел, лечение подбирается с учетом основного заболевания. Схема терапии зависит от типа возбудителя.

Методики лечения:

1. Антибиотикотерапия — при бактериальной инфекции.
2. Антиретровирусные препараты — при ВИЧ и СПИД.
3. Противогерпетические средства — при герпетической инфекции.
4. Антимикотики — при грибковом поражении.
5. Постельный режим и обильное теплое питье — при ОРВИ легкого течения.

Самолечение опасно не только неправильным подбором препаратов, но и развитием основного заболевания. Лучше обнаружить его на ранней стадии и вылечить, чем тратить время и деньги на неподходящие лекарства.

Общие причины и виды лимфаденита

Наиболее распространенная причина, из-за которой происходит лимфаденит, как было отмечено выше – это какое-либо заболевание организма. Чаще всего лимфатические узлы оказываются инфицированы при воспалительных процессах острого и хронического характера. Это могут быть язвы, гнойники, фурункулы, свищи. Реже лимфаденит возникает при общих инфекционных заболеваниях.

При попадании инфекции в лимфоузел, он воспаляется и увеличивается в размере. Это происходит из-за скопления клеток, отвечающих на воспалительную реакцию, в том месте, куда попала бактерия. Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько находящихся по соседству. Такой лимфаденит будет называеься регионарным.

Наиболее распространенные локализации лимфаденита

Виды лимфаденита, в зависимости от того, в какой части тела находятся воспаленные узлы, называются по-разному:

• Шейный;
• Подчелюстной;
• Паховый;
• Подмышечный;
• Околоушной;
• Мезентериальный (или мезаденит)…

Лимфадениты перечисленных типов встречаются чаще других.

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах — в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

• узел остается увеличенным в течение нескольких недель;
• увеличение лимфоузлов только с одной стороны;
• увеличение нескольких групп лимфатических узлов сразу (например, шейных и паховых);
• лимфаденопатия — единственный симптом, никаких других признаков болезни нет;
• узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
• кажется, что узел спаян с окружающими тканями, невозможно точно определить его границы;
• трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
• кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

Диагностика патологии подмышечной области

В большинстве случаев уже при осмотре можно выявить увеличение лимфоузлов.

УЗИ или рентгенологическое исследование анатомической зоны покажет реальный размер и количество патологических очагов. При воспалительной лимфаденопатии этой диагностики вполне достаточно до постановки окончательного диагноза.

Истинное состояние коллектора при раке молочной железы выясняется только при получении клеточного анализа при пункции с цитологическим исследованием полученного материала. Но только гистологическое исследование после операции или биопсия могут достоверно показать, есть ли в лимфоузле раковые клетки. Гистологическое исследование обязательно при подозрении на опухолевое увеличение подмышечного лимфоузла.

Причины воспаления лимфоузлов лица

Лицевые лимфоузлы выполняют роль «охранников» организма в целом. И они чутко реагируют на вторжение любой инфекции или начало воспалительного процесса в теле человека.

Воспаление лимфоузлов на лице может стать следствием таких неприятностей, как:

Инфекционное заболевание (простуда, грипп, ринит, гайморит, ангина) Туберкулез Стоматологические проблемы (пародонтоз, кариес) Снижение иммунитета Кожные заболевания на лице Аллергия Отит Пародонтит

Воспаление лимфатических узлов на лице чаще случается в результате переохлаждения человека.

Лимфаденит лицевого узла

Воспаление лимфатических узлов на лице сигнализирует, что в организме человека присутствует инфекция и эритроциты «кинулись в бой». И стоит не только лечить лимфоузлы на лице, но провести полную диагностику состояния здоровья для обнаружения основной проблемы.

Главной причиной лимфаденита лицевых узлов являются кожные заболевания: угри, акне.

Расположение лимфатических узлов

Лимфаденит околоушных и заушных узлов

Уплотнение лимфатических узлов на лице возле ушей – это спутник воспалительных процессов, которые происходят в ухе или слюнной железе, или заболеваний горла.

У детей наблюдается уплотнение околоушных и заушных узлов на лице при краснухе, ветряной оспе. Нередки такие аллергические проявления на вакцинацию.  Для более точного постановления диагноза стоит обратиться к хирургу.

Увеличение узлов в нижней части лица

Лимфатические узлы в нижней части лица могут воспалиться по разным причинам:

Стоматологические проблемы (воспаление десен, кариес) Сиалоаденит

При этих заболеваниях происходит интенсивный вывод продуктов распада эритроцитов из участков воспаления. Лимфатические узлы в нижней части тела не успевают фильтровать лимфу. Это становится причиной застоя в узле и, как следствие, его воспаления.

Лимфадениты лицевой области симптомы

Воспаление лимфатических узлов на лице происходит при длительном застое лимфы в самом узле. Основные симптомы:

Уплотнения кожи в данном участке Покраснение и зуд Болезненные ощущения при надавливании Повышенная температура тела

Нередки случаи гнойного воспаления лимфоузлов на лице. При таком осложнении в самом узле происходит накопления гноя. Окончательное выздоровления больного происходит после извлечения гнойных накоплений. Он может прорвать сам или удалить с помощью незначительного хирургического вмешательства.

Запомните! Воспалительные процессы лимфоузлов на лице – это не совсем невинная болезнь. Она может привести к серьезным осложнениям:

Менингит Энцефалит

Категорически запрещено занимается самостоятельным лечением воспаления лимфоузлов на лице.

Симптомы лимфаденита

Шейный

Шейный лимфаденит выражается, как понятно из названия, воспалением лимфоузлов, расположенных на шее. Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль. Помимо воспаления при шейном лимфадените ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура.

При острой форме этого вида заболевания в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения. Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, однако шейный лимфаденит протекает у детей быстрее, однако с более неприятными симптомами в виде головной боли, сильных болезненных ощущений при нажатии на лимфоузлы, температуры (38⁰ и выше), нарушений сна, потери аппетита, а также образования сильного отека шеи.

Подчелюстной

Подчелюстной лимфаденит начинается слабо выраженными болями при надавливании за ухом или под челюстью. На начальной стадии узлы двигаются под кожей и совершенно не мешают жевать или улыбаться. На третий день у заболевшего появляется хорошо заметная болезненная припухлость под челюстью, которая постепенно увеличивается в размере и начинает занимать всю подчелюстную часть лица, иногда даже спускаясь вниз по шее к ключице. При отсутствии лечения к неприятным симптомам могут добавиться припухлость и покраснение слизистой с той стороны рта, где расположено воспаление.

Если такой лимфаденит не начать лечить на этой стадии, впоследствии все станет ещё печальнее, поскольку боль превратится в тянуще-стреляющую, у человека поднимется температура, а кожа его лица постепенно из красного перейдет в бордовый. Когда гной начнет выходить в направлении кожи, она посинеет.

В паху

Заметное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в паху – первый признак пахового лимфаденита. К этим симптомам по мере развития болезни обычно добавляется повышение температуры, болезненные ощущения в районе низ живота, особенно выраженные при движении. Также при лимфадените в паху часто краснеет кожа в месте воспаления, а заболевший может чувствовать общий упадок сил. Если воспаление не лечить, оно может перекинуться не только на ближайшие, но и на все лимфатические узлы организма.

Подмышечная область

Подмышечный лимфаденит имеет схожие со всеми прочими видами этого заболевания симптомы: воспаление приводит к увеличению узлов в размерах, а при надавливании на них заболевший испытывает боль. Перетекший в гнойную форму (а это произойдет, если вовремя не взяться за лечение) лимфаденит в области подмышек способен объединить общим воспалением все узлы лимфатической системы, тем самым разнеся болезнь по всему организму.

Лечение лимфаденопатии

Лечебная терапия зависит от причины, которая вызвала иммунный ответ организма. Если причиной воспаления стали инфекции ЛОР-органов, то решением проблемы занимается отоларинголог. Проблема успешно решается медикаментозно. Пациенту будет рекомендовано:

• прием препаратов, согласно выявленному возбудителю (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
• симптоматическая терапия, направленная на снятие симптомов (жаропонижающие, обезболивающие);
• физиопроцедуры (электрофорез, кварц, УВЧ-терапия);
• укрепляющие общий иммунитет (витаминные комплексы).

Схема лечения при онкологии предполагает проведение химиотерапии или лучевой терапии, после чего лимфатические узлы самостоятельно уменьшаться. Лечением занимается врач-онколог.

Системные заболевания – компетенция врача-ревматолога.

Обращаем внимание родителей на то, что греть лимфоузлы категорически нельзя. Также запрещается давить и массировать лимфоузлы

При обнаружении любых подозрительных шишек на шее следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение лимфаденита

Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.

Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.

Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.

Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.

Как лечат подчелюстной лимфаденит?

Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Что рекомендуется при проблемах в паху?

Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.

Купирование воспаления в подмышечной области

При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.

2.Почему происходит увеличение лимфоузлов?

Нередко единичные лимфоузлы болят и опухают из-за различных травм, инфекций или опухолей, развивающихся в лимфоузлах или недалеко от них. В зависимости от того, какие лимфоузлы воспалились и опухли, можно определить и причину воспаления лимфоузлов:

• Воспаление лимфоузлов на шее, под челюстью или за ушами обычно происходит из-за простуды и боли в горле. Увеличение шейных лимфоузлов может произойти после травмы – пореза или укуса рядом с железой, или же из-за опухоли и инфекции полости рта, головы и шеи;
• Воспаление лимфоузлов под мышкой (подмышечных лимфоузлов) случается из-за травмы или инфицирования руки. В редких случаях лимфоузел под мышкой увеличивается из-за рака молочной железы или лимфомы;
• Лимфоузлы в паху воспаляются, болят и увеличиваются от травм или инфекций ноги, области паха или половых органов. В редких случаях причиной воспаления лимфоузлов в паху становится рак яичек, лимфома или меланома;
• Воспаление лимфоузлов над ключицами (надключичные лимфатические узлы) может произойти из-за инфекции или опухоли в области легких, груди, шеи или живота.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

• бородавки – округлые образования, как правило, телесного цвета;
• кондиломы – бородавки остроконечной формы. Зачастую локализуются в паховой области и на слизистой оболочке половых органов;
• папулёз – высыпания на половом члене, напоминающие внешне розоватые бляшки, немного возвышающиеся на кожей;
• болезнь Боуэна – образование крупной округлой бляшки на половом члене. Она имеет красный цвет и чёткие контуры.

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)Первичный герпес

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение и отёчность слизистых, жжение и зуд;
• появление высыпаний в виде прозрачных пузырьков (везикулов), наполненных жидкостью и склонных к слиянию. Они могут локализоваться на уретре полового члена, перианальной области и бёдрах, головке и крайней плоти полового члена, венечной бороздке, реже – на мошонке, вокруг анального отверстия и лобке. Изначально везикулы прозрачные, но постепенно становятся матовыми, заполняясь беловато-жёлтой жидкостью. Характеризуются постоянной и довольно высокой болезненностью и зудом;
• общее ухудшение состояния: боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, резкая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, позывы к рвоте и тошнота;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• отёчность полового члена, боль в области мошонки;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена.

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

• эритематозная – воспаление, гиперемия, зуд и болезненность в местах высыпаний, проявляются генерализованные симптомы;
• буллезная – наиболее досаждающим симптомом являются везикулы и язвенные поверхности;
• геморрагическая – кровоизлияния в поражённых участках, особенно в прямой кишке и мочеиспускательном канале;
• зудящая – возможно даже отсутствие везикулов, наиболее выраженными симптомами становятся зуд и жжение в привычных местах их локализации.

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Чем опасен лимфаденит

Даже без нагноения воспаление лимфоузлов способно приводить к серьезным негативным последствиям для здоровья. Пораженный узел начинает сморщиваться. Лимфоидная ткань заменяется соединительной, которая не может выполнять привычные функции. У пациентов с такими нарушениями возникает склонность к отекам, лимфостаз. Из-за нарушения транспортировки лимфатической жидкости на фоне поражения лимфоузлов и лимфатических сосудов она скапливается в тканях. Это состояние называют лимфедемой или слоновостью. Из-за нее возникают хронические отеки рук и ног, они существенно увеличиваются в объеме. Это сопровождается болью и тяжестью в пораженной зоне, ощущением сдавливания, ухудшением гибкости и подвижности.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит группа корневых факторов. Их можно подразделить на три категории.

Инфекционное поражение

В организм пациента проникает инородный агент. Как правило, это представители гноеродной флоры: стафилококки, стрептококки. Они очень агрессивны.

Путь попадания может быть самым разным: через толщу поврежденной кожи, сквозь слизистые оболочки.

Интересно, что микроорганизм может попасть в ткани лимфатического узла диссеминировано, то есть от первичного очага инфекции с током биологических жидкостей. Например, из больного горла, кариозных полостей.

Несмотря на опасность и агрессивность пиогенной флоры, одной только инвазии мало. Как показывает статистика, каждый 2-й человек заражен стафилококком. Почему же лимфаденит начинается не у всех?

Дело в работе иммунитета. Если защитные силы достаточно сильны, инфекция просто не может «развернуться». И так до тех пор, пока система функционирует как следует.

Следовательно, в основе механизма лежит сочетание двух факторов: проникновение инородного агента и снижение иммунитета.

Онкология

Воспаление лимфоузлов может иметь онкогенное происхождение: виной всему злокачественные опухоли.

Как было сказано ранее, названная система играет роль биологического фильтра. При росте неоплазии, она потребляет все больше питательных веществ. Некоторым клеткам еды не хватает, другие гибнут от «обжорства».

Исход один — распад новообразования. Погибшие единицы начинают отравлять организм. В дело вступает лимфатическая система, которая задерживает отмершие цитологические структуры, перерабатывает их.

Если таких клеток слишком много, нагрузка становится неадекватной. Узлы засоряются, начинается воспаление.

Интересно, что лимфаденит при раке могут путать с регионарным метастазированием. Когда в структурах образуются вторичные опухоли.

Отграничить одно от другого можно только посредством инструментальных методик, в первую очередь — МРТ.

Аутоиммунные заболевания

Он встречается в несколько раз реже, по сравнению с предыдущими. Суть расстройства в распаде клеток, поражении местных узлов.

Сила патологического процесса зависит от интенсивности аномальной реакции организма.

Если говорить о преобладании того или иного патоенеза:

• Острый лимфаденит в 60-70% случаев развивается как осложнение вялого, длительно текущего или выраженного скоротечного инфекционного процесса.
• Еще примерно 20% приходится на онкологию, рак разного характера.
• Оставшаяся доля — это аутоиммунные нарушения. 

Показания к УЗИ лимфатических узлов

Диагностика острого вирусного или бактериального поражения периферических органов лимфатической системы проста. При осмотре, наряду с увеличением и болезненностью ЛУ, врач выявляет специфические признаки инфекции:

• покраснение, гнойную деструкцию миндалин;
• ринорею;
• кашель;
• гипертермию и пр.

После лечения перечисленные симптомы обычно исчезают. Трудности вызывает определение причин хронической аденопатии. Последняя требует назначения лучевых методов диагностики, в ходе которых доктор сможет отличить доброкачественные, в том числе воспалительные, и злокачественные процессы в зоне интереса. Доступным и информативным способом визуализации лимфоузлов является УЗИ.

Метастазы рака молочной железы в поверхностных лимфоузлах

Выполнение ультрасонографии показано при жалобах на:

• появление на теле уплотнений овальной или округлой формы, чувствительных либо безболезненных при пальпации;
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• затруднение при глотании;
• головокружение;
• резкое похудение;
• гиперемию кожных покровов и отек мягких тканей в области лица, шеи, подмышек, паха.

Помимо диагностического поиска причин впервые возникшей аденопатии, ультразвуковое исследование применяют у онкологических больных в качестве скрининга. Выполнять сканирование ЛУ таким пациентам необходимо после оперативного вмешательства и/или химиотерапии не реже одного раза в год.

Ценность эхографии в медицине заключается и в возможности проведения неинвазивной пункции лимфатических узлов. Под УЗ-контролем врач с помощью тонкой иглы получает содержимое анатомического образования (аспирационная биопсия) и направляет материал в лабораторию. По результатам микроскопического анализа определяют характер и природу патологического процесса.

Острая форма

Катаральная фаза характеризуется незначительным увеличением пораженного лимфоузла с изменением плотности, невыраженной болезненностью, отсутствием общих симптомов.
В серьезную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, становится болезненным, появляется покраснение кожи в области поражения с повышением температуры тела. Лимфангит возникает, когда в процесс вовлечены близлежащие сосуды.
Для гнойной фазы воспаления характерны нарастание интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и расплавления гноя на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

Опасность самолечения воспаленных лимфоузлов

Если лимфоузел воспалился, его нельзя:

• Прогревать.
• Массировать, давить, разминать.

«Лечить нужно не лимфоузел, а причину, которая вызвала такую реакцию».

Без посещения врача не обойтись если:

• Припухлость не проходит больше 10 дней.
• Узел существенно увеличен и ограничивает подвижность участка тела.
• При прикосновении боль острая и сильная, а кожа покраснела.
• Есть стремительный рост образования.
• В процессе участвуют несколько лимфоузлов (соседних или на разных участках тела).
• Одновременно присутствуют катаральные проявления или сыпь.

Возможными осложнениями могут стать: абсцесс или флегмона, сепсис, периаденит, свищи.

Если после прочтения статьи у Вас появилось подозрение на воспаление лимфоузла, записывайтесь на первичную консультацию к

Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления — лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне), гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела — местная инфекция. Например:

• Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите. 
• Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о  развитии мастита. 
• Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак. Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов. Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела.  При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме. Такое бывает при:

• Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
• Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться за границей, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
• Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы и организм отторгает собственные клетки и ткани.
• Лейкозах и лимфомах — злокачественных заболеваниях крови и  лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды. В этом случае обратитесь к гематологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.