Компьютер и смартфон портят детям глаза?
— Что нужно понимать родителям дошкольников про экранное время и зрение? Насколько его нужно ограничивать? Нельзя показывать на мобильном телефоне мультики, желательно только на большом экране?
— Во-первых, стоит сказать, что офтальмолог — это не единственный врач ребенка. Есть другие врачи, у которых тоже есть претензии к экранному времени. Экранное время влияет на речевое, психофизическое, психомоторное развитие. Даже избыточная масса тела может быть связана с экранным временем.
— Когда кормят во время мультиков.
— По поводу экранного времени нет общепринятого мнения
Одни офтальмологи считают, что это очень важно, другие ставят его на десятое место по важности по сравнению с другими факторами. Поэтому сложно даже в исследованиях дифференцировать, повлияло ли на формирование рефракции глаза ребенка экранное время, либо то, что из-за компьютера ребенок меньше гулял
Я приведу аналогию — все, у кого в кармане зажигалка, находятся под высоким риском рака легкого, но это немного не так. У всех, кто долго сидит за компьютером, много читает книжек на iPad, выше риски миопии. В исследованиях иногда это стоит идентифицировать, потому что эти люди меньше гуляют.
Во время пандемии исследования показали, что для возникновения близорукости жесткие ограничения прогулок более важный фактор, чем экранное время.
Есть такая проблема — дальнозоркость выше нормы. Экранное время мы обвиняем в развитии близорукости
И надо спросить офтальмолога: насколько моему ребенку важна профилактика близорукости? Может, у него дальнозоркость, и ему это вообще неважно
Даже среди ученых, которые занимаются близорукостью, нет общепринятого мнения о том, насколько экранное время значимо и в каких пределах стоит его ограничивать. Но это не только офтальмологическая проблема, поэтому есть смысл сократить экранное время по другим причинам.
— Связан ли риск для глаз с размером экрана?
— Или 2 метра диагональ, или 40 сантиметров — неважно, исходя из исследований. Всегда бывают вновь открывшиеся обстоятельства
На сегодняшний момент у меня информация такая: значимости нет, какое конкретно устройство вы используете. Большой значимости экранного времени для развития зрения нет, скорее всего.
Миф 4. Чтобы не испортить зрение, надо меньше пользоваться гаджетами
Если часами не отрываться от телевизора, монитора компьютера или смартфона, глаза могут устать. Но испортить зрение таким образом почти невозможно . И, соответственно, не получится уберечь глаза, просто отказавшись от работы перед экраном.
Да, долгая беспрерывная зрительная нагрузка является одним из факторов , который повышает риск развития близорукости. Однако этот фактор далеко не единственный. Значительную роль также играют:
- наследственность;
- гормональные изменения;
- количество времени, проведённого на открытом воздухе при естественном освещении.
Так что влияние на здоровье глаз постоянного использования гаджетов и любой другой длительной зрительной нагрузки, например чтения при плохом освещении, сильно преувеличено.
Вместо того чтобы отказываться от работы с устройствами, следует больше гулять на свежем воздухе. А если приходится подолгу сидеть за ноутбуком или пользоваться смартфоном, стараться чаще моргать и давать глазам отдых каждые 20 минут. К примеру, подходить к окну и смотреть вдаль или в течение 1-2 минут переводить взгляд с экрана на потолок или стену и обратно.
Что такое астигматизм
— Астигматизм — что нужно понимать про него родителям, как его можно корректировать?
— Астигматизм — это характеристика оптики, при которой одна из линз либо вся оптическая система искривлена. Если мы любую плоскость искривим, то получается три цифры, характеризующие астигматизм — это одна преломляющая сила в месте искривления, другая преломляющая сила перпендикулярно этой преломляющей силе.
При астигматизме нет ровной, регулярной линзы. Соответственно, она должна корректироваться очковыми либо контактными линзами.
Но в большинстве случаев астигматизм — это технический термин, которым родители не должны забивать себе голову.
Он есть практически у любого человека, но незначительный, офтальмологи его не озвучивают.
Когда астигматизм — основной диагноз, я бы не сказал, что это серьезная проблема. Мы выписываем очки ребенку, если астигматизм мешает развитию зрения. Он может привести к амблиопии.
— Астигматизм нужно оперировать?
— Астигматизм можно оперировать, но это необязательно. Если вы хотите избавиться от очков, у вас значимый астигматизм, то можете сделать рефракционную хирургию, когда завершится изменение оптики — это бывает в 18–20 лет.
Как замедлить развитие близорукости
— Можно ли повлиять на развитие близорукости, миопии? Очки-тренажеры, упражнения, когда ты смотришь на стекло, потом дальше…
— Как на сегодня можно повлиять на развитие близорукости:
- Увеличить время прогулок.
- Вовремя ложиться спать. Есть исследование, которое показывает: чем дольше спят подростки, тем больше шансов, что у них будет хорошее зрение. Это тоже связано с освещением, скорее всего.
- И лечить близорукость — капли атропин в низкой дозировке и линзы, которые способствуют правильному фокусу на периферии сетчатки. В основном это контактные линзы. Существуют и дневные, и ночные.
Есть теория роста близорукости. У нас есть центральное и боковое периферическое зрение. Второе чувствительно к дефокусу, который мы не замечаем. Если этот дефокус относительно дальнозоркий, то близорукость растет. Поэтому современные контактные линзы, которые призваны замедлять рост глазного яблока, создают на периферии избыточную близорукость, и глаз замедляет свой рост.
Поэтому из методов лечения наиболее важны капли атропин и линзы, которые должны создать периферический дефокус.
— Правильно ли я понимаю, что атропин сейчас в России не применяют по стандартному протоколу, их сложно получить?
— Да. Но офтальмологи их используют. Капли атропин безопасны и эффективны, согласно многим исследованиям. Кроме того, если брать англоязычное информационное пространство, то капли атропин — одно из самых обсуждаемых средств по стабилизации близорукости.
В большинстве случаев близорукость вообще не стоит замедлять.
Почему? Потому что в капли и контактные линзы вы будете вкладываться либо деньгами, либо временем, либо избыточной суматохой. В то же время близорукость начинается и заканчивается. Есть возраст, после которого она останавливается в какой-то конечной цифре.
Допустим, у вас близорукость –3, вы пришли к офтальмологу, когда у вас –1,5. Вам рекомендовали капли и ночные контактные линзы. И вы 4–5 лет их носите. У вас вместо –3 будет –2,75–2,5. Вы много вложили, а получили мало. Формально это правильно, мы помогаем. Какие-то риски будут значительно меньше, но надо понимать, что эти риски из минимальных становятся мизерными. <…> Не всю близорукость нужно лечить.
Всегда нужно оценивать, действительно ли стоит уделять столько времени прогулкам, если у ребенка самое главное в жизни — музыка, рисование, спорт, который он любит? А мы говорим: «Надо изменить свой образ жизни». Он сделает это, но потеряет что-то другое. Не надо зацикливаться только на наших глазах.
— Не хочется, чтобы дети были в очках…
— Если вы с близорукостью, то уже в очках. Очки — это не самое большое зло.
Как Вадим Бондарь стал офтальмологом
— Помните момент, когда вы поняли, что хотите заниматься глазами?
— Я и сейчас немного жалею, что не занимаюсь всем остальным, потому что медицина — вообще очень интересная вещь. Я сначала хотел быть педиатром, но потом меня заинтересовала и генетика, и отчасти хирургия.
В итоге я пришел в офтальмологию, потому что там была и педиатрия, и генетика.
Сейчас осталось то, чем я занимаюсь — это в основном генетические заболевания, редкие генетические заболевания и общая офтальмология — такие у меня практические занятия сейчас. Просто очень интересно.
— Сколько вам было лет, когда вы решили стать врачом?
— Мне было лет 17. Я думал, кем я буду. Либо фундаментальным биологом, либо врачом. И я все-таки решил стать врачом, потому что до этого много читал такие книги, как «Эгоистичный ген».
Было такое издательство «Мир» в Советском Союзе, публиковало переводную литературу — молекулярную биологию, просто биологию. Это очень интересная и захватывающая литература, которая позволяет расширить свое представление о мире и понять, как он устроен.
Поэтому мне хотелось быть фундаментальным биологом. Но когда я к этому ближе подошел, начал понимать, что клиническая медицина может недалеко отходить от этого, может быть сильно имплементирована в биологию и во все исследования — безграничная специальность.
Вадим Бондарь
— Были занятия, какие-то кружки биологические? Вы сами читали?
— Мы читали. У меня был приятель, который поступил на биофак, потом уехал в Соединенные Штаты Америки, у нас были одни книги на двоих, потому что они стоили дорого. По-моему, в районе метро «Рижская» или «Алексеевская» было издательство «Мир», и мы шли туда пешком, покупали там книги, потому что они там были дешевле, чем в книжном магазине, но все равно это было дорого. Эти книги мы читали, этого было достаточно.
— Интересно. Из детей у вас кто-то интересуется биологией?
— Сейчас старший сын поступает в мединститут.
— Как вы к этому выбору относитесь?
— Я считаю, что это очень хорошая профессия.
— Как это у него произошло, что повлияло?
— Я думаю, что он смотрит на меня в этом плане. Когда сын был маленький, мы очень часто обсуждали вопросы биологической эволюции, это тоже очень интересный раздел. У меня есть книга, которая посвящена эволюции органов зрения. Когда я рассказывал, ребенок в это вовлекался. Наверное, в нем это осталось, и сейчас он тоже хочет стать врачом.
— У вас много книг для родителей?
— Для родителей сейчас две. Одна — общемедицинская, я бы даже сказал, научно-популярная.
Книги Вадима Бондаря:
«Дальнозоркость у детей. Книга для родителей» (2022)
«Про зрение для ответственных родителей» (2021)
«История зрения: путь от светочувствительности до глаза» (2020)
— К чему у сына интерес сейчас?
— Непонятно, пока просто поступает, сейчас только сдали документы (интервью состоялось в июле 2022 года. — Примеч. ред.).
— Волнительный момент. У своих детей вы за чем следили, когда речь шла о глазах?
— Мой средний ребенок носит очки, у него дальнозоркость выше нормы.
Не надо зацикливаться на глазах, есть другие проблемы, которые важно не пропустить. — Выдыхаем и спокойнее?
— Выдыхаем и спокойнее?
— Да.
Фото: freepik.com, pexels.com
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Чему учатся в России зарубежные офтальмологи
— По данным ВОЗ, легкие нарушения зрения обнаружены у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых — у 217 млн. Многие из этих людей имеют проблемы со зрением из-за отсутствия медпомощи. Как бы вы оценили уровень офтальмологии в нашей стране?
— В России на одного окулиста в несколько раз больше пациентов, чем в других странах, то есть медпомощь не покрывает все потребности.
Как мы решаем эту проблему на уровне нашего центра офтальмологии? Мы так перестроили нашу систему, что пациент из любой точки России может у нас получить помощь по полису ОМС. Катаракту мы оперируем бесплатно, интравитреальные инъекции, которые обычно делают по ДМС или платно, мы тоже делаем бесплатно. И мы стараемся вводить новые технологии, которые позволяют расширить функционал.
— Неужели в НМХЦ им. Пирогова так просто попасть?
— Да, достаточно лишь направления из поликлиники по месту жительства. Но люди об этом не знают и часто затягивают патологические процессы, которые можно лечить на раннем этапе. У нас есть свой сайт, страницы в инстаграме, других соцсетях. Мы всегда отвечаем на вопросы пациентов и стараемся всем помочь.
Ринат Файзрахманов
— В чем-то мы обгоняем или хотя бы догоняем зарубежные страны?
— В зарубежных странах применяют такую перспективную технологию, как установка имплантов на сетчатку. Когда световоспринимающие клетки глаза не работают, например при пигментной абиотрофии сетчатки, ставят ретинальный имплант и появляется предметное зрение. Данная технология только начинает появляться в России.
Есть технологии, которые используются только у нас в России, например закрытие макулярных разрывов с использованием аутоплазмы. Макулярный разрыв образуется при дистрофических процессах. Оперативное лечение заключается в том, что проводится удаление стекловидного тела, на разрыв наносится капля плазмы крови пациента, которая затягивает разрыв.
Но, как правило, технологии по всему миру развиваются в одинаковых темпах. Офтальмологи встречаются на конференциях, международных конгрессах, заимствуют опыт и новые методики.
— А к нам из-за рубежа приезжают учиться? Чему?
— Да, например, витреоретинальной хирургии при диабете.
Когда сетчатка полностью запаивается от диабета, возникает вопрос — надо ее оперировать или нет? Обычное оперативное лечение может притормозить процесс, а специализированное — когда мы убираем спайки, вычищаем макулу — может даже улучшить зрение. Эта технология используется очень широко, и к нам приезжают учиться.
Миф № 6. Очки «в дырочку» («LaserVision») спасут от любых проблем
Повсюду можно встретить в наши дни в продаже так называемые очки «в дырочку», которые рекламируются как дешевое, простое и эффективное средство для лечения многих глазных болезней, в том числе и дальнозоркости. Улучшение после ношения этих очков проходит сразу же, но не сохраняется, поскольку очки в «дырочку» не обладают научно доказанным лечебным эффектом. Да, они не приносят вреда, но время, потраченное на ношение таких очков, потеряно навсегда, потому что должная терапия не проводилась.
Корректирующие очки «LaserVision» не относятся к лечебным средствам. Очки подобного типа рекламируются даже не как часть коррекционной составляющей обширного плана лечения таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость и амблиопия, а как безболезненное и не вредящее глазам средство. Оптическое приспособление может привести к эффекту кратковременного улучшения, сработать как плацебо, но на самом деле не помочь.
Как лечить ячмень
— Ячмень — что с ним делать? До сих пор очень многие лечат его народным методом — плюнуть в глаз.
— Это антинародный метод, можно сказать, потому что плевать в глаз нельзя. Это может быть чревато инфекциями, не стоит этого делать.
Нужно обратиться к офтальмологу или педиатру. Иногда врачи прописывают антибиотики. Если это незначительный ячмень, то местно, а если очень много ячменей и обширно, то могут даже системно антибиотики назначить. Иногда ячмень даже вскрывают. Но обычно ячмень сам по себе проходит.
— Зеленкой не мажут?
— Нет. Зачем? Не надо, он сам по себе обычно проходит. Можно помочь антибиотиками, чтобы не распространялся.
Как понять, что ухудшается зрение
Сначала опишем признаки его ослабления. Их может быть много, так как само понятие «зрение» очень широкое. Под ним понимают способность человека зрительно воспринимать информацию об окружающем мире. У зрения есть несколько функций, или свойств: бинокулярность, острота, поле, светочувствительность и контрастная чувствительность. Если одна из этих функций пропала или работает плохо, можно говорить об ухудшении.
Причину этого можно определить по определенному симптому. Так, при глаукоме у человека зрение становится туннельным, а из обзора выпадают целые участки. При астигматизме все кажется размытым, причем как на близкой, так и на дальней дистанции, а при макулодистрофии искажаются форма, размер и цвета предметов.
Таким образом, ухудшение зрения — это общий симптом, который мало что скажет врачу для того, чтобы поставить диагноз. Ему придется назначить обследование с применением аппаратных методов и тестов.
Перечислим типичные признаки падения зрения:
- Снижение его остроты. Картинка становится размытой, особенно на дальней дистанции. Симптом может возникать после зрительной нагрузки или в конце рабочего дня.
- Гемералопия. Человек плохо видит при недостаточном освещении, в сумерках.
- Сужение полей, туннельное зрение. Заметно сужается обзор, словно смотришь через трубку.
- Слепые пятна перед глазами. Из поля зрения выпадают целые участки — на периферии или в центре.
- Вспышки, молнии, радужные круги или зигзаги перед глазами. Эти признаки появляются внезапно и проходят через 15-20 минут.
- Плавающие «мушки» или точки. В поле зрения появляются пятнышки, которые перемещаются при движении глаз и переводе взгляда.
- Нарушение цветовосприятия. Изображение «окрашивается» в несвойственные ему тона. Один цвет воспринимается вместо другого частично или полностью. Какие-то оттенки перестают восприниматься, в принципе, как при дальтонизме.
- Слепота. Она может быть как временной, так и необратимой.
Художник Филипп Барлоу, серия картин «Мир глазами близоруких»
Многие из этих признаков можно проверить с помощью оборудования. Однако сами пациенты объясняют свои ощущения по-разному. Врач должен отделить субъективные симптомы от объективных.
Нередко перечисленные признаки сопровождаются головокружением, головной болью или общей усталостью. Это зависит от основной патологии.
Что влияет на зрение ребенка до его рождения
— Вадим, есть ли какая-то вещь, которую вам хотелось бы донести до всех родителей, которую на каждом приеме хочется повторить?
— Есть огромное количество вредных факторов, которые действуют на ребенка до его рождения. Например, употребление алкоголя во время беременности приводит к огромному спектру патологий нервной системы, в то же время затрагивает и зрительную систему. Существуют исследования, которые показывают, что курение матери во время беременности значительно увеличивает риски некоторых типов косоглазия и аномалий рефракции.
Пациенты верят стереотипам, что для зрения вредно смотреть в компьютер, читать книжки
Но есть более вредные вещи, на которые стоит обращать внимание
Например, люди работают бухгалтерами и говорят: «Мы слепнем от компьютера». Но это происходит из-за других вещей — например, сахарного диабета или тех же рисков, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Я бы обратился к будущим родителям: пожалуйста, не курите, не употребляйте алкоголь во время беременности.
— Бокал красного вина можно?
— Во время беременности — нет. Нет безопасной доказательной дозы алкоголя.
За рубежом люди, родившиеся с фета-алкогольным синдромом (фетальный алкогольный синдром — это последствие употребления алкоголя матерью во время беременности. — Примеч. ред.), и матери, родившие детей с этим диагнозом, создали общественную организацию. Они выпускают ролики о том, что нельзя употреблять алкоголь во время беременности.
Фета-алкогольный синдром — это причина номер один задержки развития в Соединенных Штатах Америки. И эту задержку развития можно было бы предотвратить.
Зрительная система неразрывно связана с мозгом и с его развитием
Важно, чтобы родители вели здоровый образ жизни и были примером для своих детей. Это более значимый фактор для зрения, чем «мы не даем ребенку айпад».
— Когда у новорожденных детей смотрят глазное дно, что проверяют?
— Когда доктор смотрит глазное дно, он видит глаз, зрительный нерв и сетчатку. Проверяет, есть патология или нет. Иногда на глазном дне бывает кровоизлияние, это вариант нормы.
Серьезные проблемы со зрением бывают у глубоко недоношенных детей
Важно, чтобы вы были здоровы, потому что иногда именно от вас это зависит. Бывает, что от природы, но не всегда
Причины расстройств сумеречного зрения
Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.
Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.
Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.
Выявить разрушение палочек можно во время темновой адаптометрии, электроретинографии и скотометрии.
Другими причинами гемералопия могут стать:
- истощение;
- беременность;
- малокровие;
- недоедание;
- глаукома;
- близорукость;
- катаракта;
- воздействие токсинов;
- болезни сетчатки;
- дисфункция печени;
- алкоголизм;
- патологии зрительного нерва;
- ожоги глазных яблок.
Иногда нарушение сумеречного зрения связано с наследственностью. Врожденная гемералопия практически всегда проявляется в детском возрасте. Гемералопия нередко становится последствием кори или ветрянки у детей.
Миф № 3. Морковь улучшает остроту зрения
Бесспорно, морковь содержит витамин А, который так необходим для правильной работы сетчатки глаза. Но откуда взялось мнение, что морковь – панацея? Этот миф родился в начале Второй мировой войны и был связан с фашистскими бомбардировками территории Великобритании.
Чтобы засекретить новейшую разработку – бортовые радиолокационные радары, которые успешно применялись Королевскими военно-воздушными силами Великобритании, было решено придумать версию для объяснения отражения немецких атак. В СМИ появились «откровения» представителей военно-воздушных сил, которые все сводились к одному: летчики-асы едят много моркови, поэтому отлично видят в темноте.
Фашистов уже давно разгромили, а вот рекомендация налегать на морковку для улучшения остроты зрения осталась. Кстати, бета-каротин, содержащийся в моркови, действительно может быть полезен при «куриной слепоте». Но остроту зрения морковь, увы, не повысит.
Плохое ночное зрение: причины снижения видимости в сумерках
Вследствие различных причин у человека может ухудшаться ночное зрение. Как правило, это вызвано изменением правильного соотношения палочек и колбочек, а также недостатком пигмента родопсина. В медицине данная патология получила термин гемералопия. В простонародье эту болезнь называют «куриная слепота» из-за схожести симптомов с особенностью зрения куриц — человек плохо ориентируется в темноте, но при этом хорошо видит днем. Заболевание может быть врожденным, что обусловлено различными генетическими факторами. При наследственном характере патология практически не поддается лечению.
Плохое зрение в ночное время часто проявляется при пигментном ретините. Это дегенеративное заболевание сетчатки, способствующее нарушению метаболизма и отмиранию светочувствительных клеток сетчатки из-за генной мутации. Первыми страдают палочки, расположенные на периферии, поэтому у человека может резко снизиться видимость в условиях плохой освещенности. В запущенной стадии пигментного ретинита у пациента часто развивается туннельное зрение (когда боковая видимость максимально ограничена).
Различают также симптоматическую форму гемералопии, которая прогрессирует на фоне других зрительных болезней, например, ретинопатии, высокой степени близорукости, глаукомы или катаракты, а также атрофии зрительного нерва или отслойки сетчатой оболочки. Кроме того, «куриная слепота» может развиться вследствие резкого дефицита или отсутствия в организме витаминов группы В2, А, РР. Часто это патологическое состояние встречается при малокровии (анемии), сахарном диабете, алкоголизме, сильном истощении и различных болезнях ЖКТ, при которых нарушается всасывание питательных компонентов. Следует отметить, что от появления гиповитаминоза до прогрессирования гемералопии может пройти несколько лет, так как в организме накапливается избыточное количество витамина А. Причинами появления «куриной слепоты» также может стать перенесенная инфекция: краснуха. корь, ветрянка и герпес. В некоторых случаях наблюдается ухудшение ночного зрения во время менопаузы у женщин, а также у людей, соблюдающих диеты, в том числе придерживающихся вегетарианства.
Плохое ночное зрение: распространенные причины
- Наследственный фактор;
- Генетические заболевания сетчатки (пигментный ретинит и пр.);
- Различные зрительные патологии (отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва и пр.);
- Гиповитаминоз (острая нехватка витаминов В2, А, РР);
- Перенесенная инфекция (краснуха. корь, ветрянка и герпес);
- Менопауза у женщин;
- Диеты, в том числе вегетарианство.
Следует отметить, что, независимо от причины и формы заболевания, ухудшение видимости в темное время суток связано именно с нарушением работы палочковидных клеток сетчатки и недостаточной выработкой пигмента родопсина.
Глаза краснеют, чешутся — это аллергия?
— Какие проблемы с глазами могут возникать из-за аллергии?
— У аллергии первый симптом — это зуд. Если нет зуда, то маловероятно, что это она.
Аллергия — это особенность нервной системы, которая приводит к тому, что некоторые белки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Они связываются со специальными молекулами на поверхности клеток, Т-лимфоциты включаются, и вырабатывается гистамин, такой медиатор. Гистамин приводит к зуду.
Гистамин имеет эволюционное значение. Если вас кто-то укусил в природе, то должен возникнуть зуд, чтобы вы это растерли и оно разошлось.
Это универсальная реакция на внешнее повреждение.
Но зуд иногда бывает слишком мучительным, поэтому мы используем антигистаминные препараты. Есть лекарства, которые блокируют рецепторы к гистамину, и человек становится нечувствительным к гистамину, хоть он вырабатывается, а зуда человек не чувствует.
Офтальмологи назначают капли, которые капают в глаза, и ребенок перестает чувствовать зуд. Но если аллергия повторяется как системный процесс, надо идти к аллергологу, офтальмолог вам тут не помощник.
Зарядка для глаз
Существует много методик упражнений для улучшения зрения, поэтому предварительно рекомендуем проконсультироваться у офтальмолога. Зарядка для глаз включает:
- быстро моргать на протяжении 2 минут;
- несколько минут смотреть вдаль, после чего перевести взгляд на объект, который находится на близком расстоянии от глаз;
- сильно зажмурить глаза на 5 секунд, после чего их широко открыть;
- тремя пальцами руки несильно надавить на веки, через 1-2 секунды убрать пальцы и открыть глаза;
- смотреть вниз-вверх, вправо-влево;
- начертить глазами квадрат, букву S.
Упражнения нужно делать в утреннее и вечернее время, а также в перерывах между работой за компьютером.
Миф № 5. Лазерная коррекция – только для взрослых
Последние разработки позволяют проводить лазерную коррекцию детям уже в возрасте 10 лет, что может избавить вашего ребенка от дальнейшего ношения очков еще в школьные годы. Это отличная новость для детей с непереносимостью очков или контактных линз, а также для малышей с большой разницей преломляющей силы между глазами (от двух диоптрий), когда один глаз дальнозоркий, а другой – близорукий.
Есть только одно «но»: не должно быть прогрессирующей близорукости! Операция возможна лишь в случае стабилизации близорукости под наблюдением лечащего врача-офтальмолога в течение трех лет.
О кошках, пульках и петардах
— К вам обращаются с травмами?
— Да, но мы все-таки просим в таких случаях ехать в стационар. У травм глаза бывают последствия, с которыми потом работает окулист.
Важно заниматься профилактикой таких травм. Не покупать пистолеты с пластиковыми желтыми пульками
Они, даже отскакивая от стен, могут очень сильно глаз повредить.
Опасны любые вещи, которые теоретически могут ударить по глазу. Может быть, вы не купили такую игрушку, но в песочнице другой ребенок играет с ней — это может быть очень опасно.
— Про что еще надо понимать, что это потенциально опасно?
— Пистолеты, пробки от шампанского, которые вылетают и бьют по глазу. Это очень плохо кончается, как правило.
— Ого!
— Кошки царапают глаз — очень плохо. Нельзя позволять детям мучить кошек, потому что кошка в ответ царапает.
Просто какие-то удары — теннисным мячом, например, я видел. Удар подтяжкой — подтяжка отлетела и по глазу, были серьезные последствия.
— Глаз совсем сложно починить?
— Большинство обращений с травмой проходят благоприятно. Глаз настолько прочный, что он все выдерживает.
Но те же самые пистолетики вызывают кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, к разрезанию стекловидного тела, а это уже тяжелая патология. Воспаление внутри глаза — его может в том числе вызвать царапина кошки. <…>
Почему дети «пишут носом»
— То, чему нас всех учили в советских школах: расстояние от глаз до книги — вытянутая рука, читать лежа нельзя, читать при плохом освещении — тоже. Что из этого работает?
— Вообще работает очень мало. Скорее всего, нужен свет и все.
По поводу расстояния — маловероятно, что это правда.
— И «не пиши носом, зрение сядет»?
— Вопрос, почему дети пишут и читают? Взрослый человек не может, если нет высокой близорукости, читать в таком положении, все расплывается. А у ребенка — нет. Поэтому он может лечь и читать, и писать.
Когда родитель придирается к ребенку, то должен понимать — все дети так делают. Ни один ребенок за столом не сидит ровно. И это нормально в таком возрасте.
Если ребенок подносит книгу близко к глазам при чтении, то это не навредит его зрению.
— Нужно тогда говорить про спорт?
— Спорт вообще нужен. Но скорее в плане прогулок.
Миф № 1. Гаджеты портят зрение
Существует расхожее мнение, что смартфоны, планшеты, ноутбуки и электронные книги сильно портят зрение, так как «облучают». На самом деле, конечно, ничего подобного не происходит, потому что излучение любого бытового прибора соответствует санитарным нормам, все они проходят обязательную сертификацию.
Что на самом деле плохо для глаз, так это размер экрана и шрифта – чем он меньше, тем сильнее напряжение глаз. Кроме того, нельзя читать или смотреть фильмы с планшета, смартфона, находясь в комнате с выключенным светом или читать в транспорте. Вот это действительно вредит зрению.
