Какой врач лечит спину?

Заболевания

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Патология позвоночника или суставов

Это наиболее частая причина боли в спине. Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:

• остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаться и замещаться костной тканью; в результате страдает амортизационная функция позвоночника, нередко происходит сдавление спинного мозга или его корешка;
• межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его; проблема нередко возникает на фоне запущенного остеохондроза;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, приводящее к болезненным спазмам окружающей мускулатуры; со временем становится причиной сращивания позвонков между собой;
• спондилолистез: смещение позвонка относительно нормального положения, которое может приводить к сдавлению корешков или спинного мозга;
• ревматоидный артрит: воспаление суставов аутоиммунной природы; чаще поражает шейный отдел позвоночника;
• остеомиелит: воспаление костной ткани.

Патология мышечной ткани

Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области. Кроме того, боль может возникать на фоне:

• фибромиалгии: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся скованностью и тугоподвижностью;
• миозита: воспалительный процесс в мускулатуре, возникающий на фоне переохлаждения, растяжения, травмы или физической перегрузки;
• дерматомозита: хроническое поражение кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунной природы.

Патология спинного мозга и корешков

Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированное поражение может быть спровоцировано:

• воспалением на фоне инфекции, в том числе ВИЧ и сифилиса;
• рассеянным склерозом;
• кровоизлиянием;
• нехваткой кислорода;
• дефицитом витаминов или минералов.

Патология внутренних органов

Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Чаще всего боли в спине бывают острыми, то есть беспокоят не дольше трех месяцев. Реже встречаются более длительные, хронические боли.

Самая банальная причина — высокие физические нагрузки у нетренированных людей. Пришлось поднимать шкаф на четвертый этаж в доме, где нет лифта — и в результате на следующий день спина начинает «ныть».

Часто спина начинает болеть после травмы. Чаще всего это просто ушиб, но иногда случаются и более тяжелые повреждения позвоночника: подвывихи позвонков, компрессионные переломы. Правильный диагноз помогает установить рентгенография, компьютерная томография.

Считается, что распространенная причина болей в спине — миофасциальный болевой синдром. В мышцах спины возникают участки напряжения — так называемые триггерные точки. Они становятся источниками болевых ощущений.

Самый народный диагноз при болях в спине — остеохондроз. Но у многих современных врачей он вызывает вопросы. Считается, что остеохондроз возникает из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Но такие изменения есть практически у всех людей после 40-ка лет, однако, спина болит далеко не у всех.

Если дегенеративные изменения происходят в межпозвоночном диске, его наружная плотная часть растягивается и разрушается, а внутренняя мягкая начинает выбухать за пределы позвонка, сдавливая нервные корешки и спинной мозг, приводя к болям. Такое состояние называют межпозвонковой грыжей.

Неправильная осанка и сколиоз тоже могут привести к болям.

Остеопороз — достаточно распространенная проблема среди женщин в постклимактерическом периоде. Костная ткань разрушается, теряет плотность, в том числе в позвонках.
Редкая причина болевых ощущений в спине — злокачественные опухоли, которые сдавливают спинной мозг и нервы.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Эксперт статьи

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи.

Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

• боль возникла после травмы;
• не получается найти положение, при котором боль становится слабее;
• отмечается повышение температуры;
• появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц;
• боль усиливается в ночное время;
• ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом;
• обезболивающие средства не приносят облегчения;
• заболевание прогрессирует, несмотря на лечение;
• резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление;
• появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи;
• боль распространилась на грудную клетку, живот;
• состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.

В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.

Определение боли в пояснице, спине

Придя к врачу-неврологу, такой пациент обычно проходит обследование, не редко даже МРТ поясничного отдела. Сегодняшняя жизнь такова, что остеохондроз есть практически у каждого человека, а после 30 лет, часто есть и более весомые изменения позвоночника, что дает повод врачу-неврологу провести свои назначения и приступить к лечению патологии позвоночника. При этом, редко какой врач-невролог удосужится более тщательно провести диагностику общего состояния нервной системы, а не только своей части. И около половины пациентов, лечащихся у врача-невролога от боли в пояснице, не ощущают того облегчения, на которое рассчитывали. Не редкость, что лечение боли в пояснице у невролога, снижаются, но полностью не уходят, не смотря на все усилия врача и уже отсутствие объективных причин. При не профильном лечении симптоматики, а не причин, человек начинает испытывать уже иные виды дискомфорта. Жалобы на боль в пояснице могут смениться или дополниться, например, такими проблемами как головные боли, головокружения, боли в суставах, мышечные боли, часто проявляется и вегетативная дисфункция, которая может давать симптомы заболевания сердца, желудка, кишечника. Боли в пояснице могут сменяться или сочетаться с так называемыми паническими атаками, повышением или скачками артериального давления, сердцебиением, болями в желудке, расстройством сна, снижением настроения, расстройство пищеварения, вздутие живота, понос и запоры, и многое другое.

Боли в спине, на ряду, с иной специфической информацией, для врача-психотерапевта имеют вполне четкое указание на наличие психического расстройства, которое часто протекает скрытно, маскируясь под симптоматику телесных (соматических) заболеваний. Кроме этого, боли в пояснице, которые ощущаются человеком при наличии психического расстройства, связаны с измененными биологическими процессами головного мозга, что может отражаться и на состоянии спинного мозга, который связан с головным в одну систему – нервную систему.

Боли в пояснице, которые свойственны проявлениям психического расстройства, как правило, носят невротический характер или сопровождают маскированные (скрытые) депрессии. Пациенты, прежде чем попасть к необходимому специалисту, часто проходят множество различных врачей, делают множество, порой очень не приятных обследований и не сразу обращаются к врачу-психотерапевту.

Лечение боли в пояснице или спине

В своем подавляющем большинстве, случайно попав на прием к врачу-психотерапевту, с жалобами на боли в пояснице человек искренне удивляется и не сразу верит в то, что для облегчения его состояния не требуется столько много времени, обследований и мучительного переживания за свое здоровье. Эти психические расстройства поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
• массаж;
• постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Особенности и причины болевого синдрома

Врачи разделяют острые и хронические проявления недомоганий. Патологическое состояние считается острым, если болезненность проявилась впервые. Если человек испытывает дискомфорт постоянно, с периодическим увеличением и снижением интенсивности неприятных симптомов, боль является хронической.Болезненные ощущения могут быть:

• пульсирующими;
• острыми, резкими;
• колющими или режущими;
• тянущими.

Иногда боли сопутствуют отеки или онемение спины, рук, ног, лица.

Причины того, что болит спина в грудном отделе позвоночника, могут быть связаны с проблемами в разных системах организма. Чаще всего они обусловлены заболеваниями костно-мышечного аппарата. Реже встречается отраженная болезненность при патологиях внутренних органов. В некоторых случаях имеют место оба фактора: болезни позвоночника, который является «осью» всего организма, зачастую приводят к опущению, смещению или сдавливанию внутренних органов.

Болезненность при повышенных нагрузках

После интенсивной физической работы зачастую появляется тянущая боль. Чаще всего она бывает вызвана мышечным напряжением и усталостью. Такие ощущения могут возникнуть после ношения тяжестей, длительного сидения (статическая нагрузка) или спортивной тренировки. Женщины иногда испытывают тянущие боли во время беременности.Заболевания позвоночника

Если болезненность сопровождается ощущениями покалывания, рези или жара в позвоночнике, то она, скорее всего, обусловлена не мышечным утомлением. Такие симптомы обычно сигнализируют о заболеваниях позвоночника:

• артрозе;
• ретролистезе;
• остеохондрозе;
• деформациях;
• протрузии или грыже.

Этим патологиям свойственны хронические боли, которые резко усиливаются после эмоциональных стрессов, физических нагрузок или переохлаждения.

На то, что посередине спины болит именно позвоночник, указывают следующие признаки:

1. хруст или щелчки при движении;
2. нарастающая скованность;
3. усиление боли при изменении положения тела, повороте головы и других движениях;
4. холодность рук и ног;
5. периодическое онемение рук, лица, спины, ног, шеи;
6. ощущение «тока» по телу;
7. частые головокружения, мигрени.

Если немеет позвоночник посередине спины, это свидетельствует о сдавливании или повреждении нервных корешков. Без лечения данная проблема может привести к повреждению спинного мозга, нарушению чувствительности и утрате подвижности.Если позвоночник болит посередине спины при нажатии, скорее всего, боль вызвана миозитом или другим воспалительным заболеванием мышечной ткани.

Болезненность при стрессах

Не всегда причиной боли являются заболевания костно-мышечного аппарата. Часто болезненность в воротниковой области, грудном отделе и пояснице бывает вызвана стрессовым состоянием. Из-за сильных эмоциональных нагрузок человек постоянно напрягает мышцы, сутулится, поднимает плечи – все это приводит к возникновению дискомфортных ощущений. Для избавления от болезненности нужно в первую очередь справиться со стрессом. Высокую эффективность показывают санаторно-курортное лечение, мануальная терапия, массаж и физиопроцедуры, в том числе лечебные ванны.Отраженные болиЕсли недомогание вызвано заболеваниями внутренних органов, боли могут сопутствовать следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• повышение температуры;
• нарушения сердечного ритма;
• запор, диарея;
• рвота;
• вздутие живота;
• появление желтоватого оттенка глаз и кожи;
• налет на языке.

При туберкулезе спина болит в области легких сзади. При воспалении желчного пузыря или болезнях печени боль возникает и в спине, и справа под ребрами, при этом появляется тошнота, иногда повышается температура. При воспалении почек болевым ощущениям сопутствует затрудненное или учащенное мочеиспускание.

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики слабого действия, например, трамадол – последний шаг в лечении боли в пояснице, когда рекомендуемые препараты и их комбинации не помогают. Шесть из тринадцати руководств по лечению рекомендуют использовать эти препараты только при острой, три – только при хронической, а остальные – при боли любой продолжительности. 

Все опиоиды характеризуются побочными реакциями, такими как потеря сознания, тошнота и запор. Другие, возможно, наиболее проблемные побочные эффекты – угнетение дыхания и зависимость, не вызывают проблем в случаях острой боли в спине из-за низких доз и короткой продолжительности лечения. 

Стоит отметить изолированный препарат – трамадол. Этот опиоидный анальгетик также блокирует реабсорбцию серотонина и норэпинефрина в синаптической щели

Хотя классические побочные реакции, связанные с опиоидами, при приеме этого препарата встречаются реже, важно оценить потенциальный риск серотонинового синдрома, особенно при применении других серотонинергических препаратов

Трамадол

Таблица 2. Краткое изложение неспецифических немедикаментозных методов лечения поясницы

Рекомендации по лечению

Африка (15)

Австралия (16)

Бразилия (13)

Бельгия (17)

Канада (15)

Дания (17)

Финляндия (11)

Германия (17)

Малайзия (12)

Мексика (11)

Нидерланды (10)

Филиппины (11)

Испания (12)

Великобритания (16)

США (17)

Сторонники (%)

Избегание пассивного отдыха

*

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

–

–

11 из 12 (92%)

Острая боль

*

*

–

*

*

*

*

*

–

–

7 из 11 (64%)

Боль любой продолжительности

–

*

*

*

*

–

–

4 из 11 (36%)

Продолжение нормальной повседневной деятельности

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

12 из 14 (86%)

Острая боль

*

–

*

*

*

*

*

*

7 из 12 (58%)

Боль любой продолжительности

*

*

*

*

*

5 из 12 (42%)

Убеждение пациента в выздоровлении

*

–

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 из 14 (71%)

Психотерапия

–

*

–

*

*

–

*

*

*

*

*

–

*

*

*

11 из 11 (100%)

Острая боль

–

*

–

–

–

1 из 11 (1%)

Хроническая боль

–

–

*

*

–

*

*

*

*

–

*

*

*

9 из 11 (82%)

Боль любой продолжительности

–

–

–

*

–

1 из 11 (1%)

Физическая активность

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

14 из 15 (93%)

Острая боль

*

*

*

3 из 14 (21%)

Хроническая боль

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

10 из 14 (71%)

Боль любой продолжительности

*

*

2 из 14 (14%)

Мануальная терапия

–

–

*

*

*

*

*

–

*

*

–

*

*

9 из 11 (81%)

Острая боль

–

–

*

*

*

–

*

*

–

*

6 из 9 (67 %)

Хроническая боль

–

–

*

–

*

–

*

3 из 9 (33%)

Боль любой продолжительности

–

–

*

*

–

–

*

3 из 9 (33%)

Хроническая боль

–

–

–

*

–

1 из 2 (50%)

Акупунктура

*

*

–

–

*

–

–

–

–

–

*

4 из 8 (50%)

(Число) обозначает опубликованные руководящие принципы, например, Бельгия (17) – Бельгия опубликовала рекомендации в 2017 году. * – есть информация по этому поводу, (-) – в инструкции нет информации по этому поводу.

Таблица 3. Краткое изложение неспецифических методов медикаментозного лечения поясницы

Рекомендации по лечению

Африка (15)

Австралия (16)

Бразилия (13)

Бельгия (17)

Канада (15)

Дания (17)

Финляндия (11)

Германия (17)

Малайзия (12)

Мексика (11)

Нидерланды (10)

Филиппины (11)

Испания (12)

Великобритания (16)

США (17)

Количество сторонников (%)

НПВП

*

*

*

*

*

*

*

*

* *

*

*

*

*

*

*

15 из 15 (100%)

Парацетамол

–

*

*

*

*

*

*

*

*

8 из 14 (57%)

Острая боль

–

*

*

*

*

4 из 8 (50%)

Хроническая боль

–

*

*

*

3 из 8 (37%)

Боль любой продолжительности

–

*

*

*

3 из 8 (37 %)

Миорелаксанты

–

*

–

*

–

*

*

*

–

*

6 из 11 (54%)

Острая боль

–

–

*

–

*

–

*

3 из 6 (50%)

Хроническая боль

–

*

–

–

*

–

2 из 6 (33%)

Боль любой продолжительности

–

–

–

*

*

–

2 из 6 (33%)

Опиоиды

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

13 из 15 (87%)

Острая боль

*

*

*

*

*

*

*

*

8 из 13 (62%)

Хроническая боль

*

*

*

*

*

5 из 13 (38%)

Боль любой продолжительности

*

*

2 из 13 (15%)

Антидепрессанты

–

–

*

*

–

*

*

–

*

–

*

*

*

8 из 10 (80%)

Хроническая боль

–

–

*

*

–

*

–

*

–

*

*

6 из 8 (75%)

Лечебные травы

–

–

–

–

*

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

1 из 2 (50%)

Диагностика

В связи с тем, что причиной болей в спине могут быть различные состояния, то, в первую очередь, имеет значение тщательный сбор врачом анамнеза, симптомов. Имеют значение, как локализация боли, так и интенсивность, наличие иррадиации. Физический осмотр включает в себя тщательное изучение неврологического статуса (рефлекторной активности, мышечной силы, чувствительности и т.д.). При подозрении на заболевания органов малого таза врач может назначить консультацию гинеколога, уролога.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография, как правило, малоинформативна при диагностике спинальной боли, особенно если нет выраженной симптоматики. Применение рентгенографии показано при острых значительных травмах или при незначительных травмах у пациентов старше 50 лет, пациентов с остеопорозом или наличием в анамнезе длительного приема стероидов.

МРТ наиболее информативный метод диагностики и позволяет качественно визуализировать как костные, так и мягкие ткани и позволяет диагностировать как дегенеративные изменения, так и опухоли или инфекции.

Для более четкой визуализации изменений в костной ткани может быть рекомендовано КТ.

ЭМГ и ЭНМГ позволяет определить проводимость по нервным волокнам и мышцам и, как правило, применяется при диагностике хронических болей спине.

УЗИ исследование органов брюшной полости или органов малого таза, почек необходимо в том случае, когда необходимо дифференцировать источник болевых ощущений.

Лабораторные методы исследования применяются также для проведения дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний или инфекций.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

Остеопатические методы лечения спины

Методы, позволяющие снять синдром боли в области поясницы и воздействовать на спину, включают в себя три составляющие: структурную, висцеральную и краниосакральную остеопатию. Реализация комплексного подхода подразумевает применение трех групп методов.

1. Структурная остеопатия

основана на понимании принципов функционирования позвоночника и опорно-двигательной системы. Она ставит целью устранение биомеханической дисфункции органов ОДС. Для этого позвоночник подвергается опосредованному воздействию через мягко-принудительное изменение положения тела и конечностей.

2. Висцеральная остеопатия

ее основу составляют знание законов движения органов. Каждый из них связан с определенным отделом позвоночника, группой позвонков. Специальные методы помогают выявить проблемный орган, если его нормальное движение нарушено, и помочь ему занять правильное положение, воздействуя как на него, так и на позвоночник.

3. Краниосакральная остеопатия

это воздействие на черепные кости. В результате нормализуется микроритм их движения и циркуляция ликвора — жидкостной среды ЦНС. Считается, что именно от этого во многом зависит нормальная работа всех тканей и систем организма, а значит, таким образом можно опосредованно лечить причину болей в пояснице.

Не следует путать лечение спины методами остеопатии и мануальной терапии. Мануальные методы более интенсивные.

Если говорить о боли в спине, то чаще всего они сводятся к постановке проблемного позвонка в правильное положение.

Такой подход приносит облегчение пациенту, но, если основная причина боли не устранена, то проблема чаще всего возвращается.

При остеопатическом подходе рецидивы приступов боли практически исключены, если верно поставлен диагноз и терапия заболевания проведена в полном объеме.

Почему болит поясница?

Причиной могут стать следующие факторы:

• длительное пребывание за рулем  или работа за компьютером в положении сидя;
• физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
• усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
• период беременности и тяжёлые роды;
• проблемы с лишним весом.

Боль в области поясницы может появиться по разным причинам

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно —  не исключено развитие серьёзного заболевания.  И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Лечение боли в спине

Чаще всего пациенты не знают, к какому врачу обращаться. Комплексным лечением болей в спине занимается невролог. Именно к нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником. Однако до приезда специалиста или визита к нему нужно оказать первую помощь при боли в спине.

Как облегчить или снять боль в домашних условиях?

Самое главное – расслабиться. Для этого нужно лечь на живот на твердую и ровную поверхность. Лучше всего – на пол. Через несколько минут надо аккуратно перевернуться на спину и поднять ноги, зафиксировав их так, чтобы бедра были под углом 90 градусов. Так вы снимите нагрузку с позвоночника.

Можно использовать противовоспалительные средства в виде мазей и кремов. После снятия болевого синдрома надо аккуратно подняться и зафиксировать болевший участок, например, перевязав шарфом или полотенцем.

Чем обезболить, если нет обезболивающих?

Снять сильную боль можно таким простым средством, как холодный компресс. Он не даст полного избавления, но облегчит состояние. Это может быть продукт из морозилки, пакет со льдом и др. Также помощь при боли можно оказать путем прикладывания греющего компресса или грелки

Только важно не перегревать больное место

Что еще помогает?

Снять дискомфорт поможет легкая физическая нагрузка, направленная на разминание мышц, усиление кровообращения. Это может быть неторопливая прогулка, упражнения на растяжение мышц.

Медицина против боли: методы врачебного вмешательства

В первую очередь устанавливается заболевание, вызвавшее боль, и начинается его лечение. Попутно для снятия дискомфорта, лечения хронической боли применяются лекарственные средства:

• анальгетики, НПВС, в редких случаях – наркотические обезболивающие;
• витамины группы В;
• миорелаксанты.

Человеку прописывается постельный режим, ношение фиксирующего корсета (например, при невралгии).

Важным этапом лечения является физиотерапия. Ее основные методики:

• электрофорез с лекарствами;
• фонофорез;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия.

Также проводится рефлексотерапия:

• электронейростимуляция;
• приемы акупунктуры.

Эффективны при болях в спине массаж, остеопатия, мануальная терапия, ЛФК. Эти методики применяются, когда болезненность вызвана заболеваниями мышц и позвоночника, в ходе реабилитации после травм.