Подолог: кто это и что он лечит?

В жару и в холод

Самый удачный выбор для любого сезона — обувь из натурального материала, которая позволит коже ног дышать и не будет препятствовать естественному теплообмену. Рекомендуется обувь из натуральной кожи, нубука, замши, текстиля. Обувь из кожзаменителя может быть опасной для здоровья, особенно это касается летней обуви: под воздействием температуры различные химические составляющие этого материала начинают взаимодействовать с кожей ног. К тому же обувь из кожзаменителя не пропускает к ногам воздух. В результате можно «заработать» опрелости или грибковые заболевания.

Если вы все-таки покупаете обувь из искусственных материалов, удостоверьтесь, чтобы хотя бы подкладка ботинка была из натуральной кожи или текстиля — для здоровья, прежде всего, важен материал, с которым непосредственно соприкасается нога

Также следует обращать внимание на материал, из которого изготовлена стелька. В идеале она должна впитывать неприятные запахи, отводить влагу, убивать бактерии — прекрасно, если стелька пропитана специальным антибактериальным составом

Не забудьте, что натуральные материалы, в отличие от искусственных, разнашиваются и со временем принимают форму стопы. Кстати, в жаркую погоду ноги немного отекают, имейте это в виду, если покупаете летнюю обувь.

Летом не рекомендуется носить лаковую обувь, плохо пропускающую влагу и воздух. В лаковых туфлях можно отправиться на какое-либо торжество, а на каждый день лучше иметь открытые босоножки или туфли из натуральных материалов.

Для весны и осени важно, чтобы ботинки не пропускали воду и в то же время позволяли ноге «дышать». Если демисезонные ботинки или сапоги застегиваются с помощью молнии, она должна начинаться не слишком близко к подошве, иначе ноги будут промокать если вы вступите даже в неглубокую лужу

В отличие от летней обуви, сапоги не должны прилегать к ноге вплотную (вы ведь не будете их носить на голые ноги) — нужно примерять их на плотный носок.

В зимних ботинках или сапогах главное — подошва. Она должна быть достаточно толстой, со специальным протектором, препятствующим скольжению. Наиболее безопасно в гололед носить ботинки с разнообразным рисунком протектора — например, одна часть в виде полосок, другая — округлых выступов. Набойка ботинка тоже должна иметь протектор и быть резиновой, а не пластиковой, иначе нога будет скользить.

Лучше всего сохраняет тепло кожаная обувь с подкладкой из натурального меха, например, овечьего или цигейки, и меховой стелькой. Выбрав правильную зимнюю обувь, вы можете не опасаться суровых холодов и скользких тротуаров.

Чем подолог отличается от мастера педикюра? Какими проблемами он занимается?

Подолог — это специалист медицинского профиля, который проводит полную диагностику и лечение стоп и ногтей. Подолог работает на стыке двух направлений — дерматологии и хирургии — и занимается профилактикой больных стоп и коррекцией ногтевой пластины при различных поражениях и любого рода деформациях. Так, подолог работает с трещинами на пятках, мозолями и натоптышами, убирает вросшие ногти, проводит чистку онихолизисов (так называется отслоение ногтевой пластины), выявляет онихомикоз (грибок ногтей), работает с ногтями, которые получили нарушения из-за механических повреждений, устанавливает скобы для выравнивания закрученных ногтей, занимается профилактикой «диабетической стопы» (речь о поражениях кожи и тканей, которые могут возникнуть при тяжелой форме сахарного диабета).

Детская обувь

Наверное, важнее здоровья собственного может быть только благополучие ребенка. Неправильно подобранная обувь опасна не только тем, что причиняет ребенку неудобство: малыш начинает капризничать, а родители порой даже не понимают, что все дело в неподходящих ботиночках

Пока детская стопа находится в стадии формирования, очень важно, чтобы обувь не мешала этому процессу и не провоцировала таких проблем, как плоскостопие

Какой же должна быть детская обувь? «Ребенок ни в коем случае не должен носить обувь «на вырост», но и тесной она тоже быть не должна, — говорит детский ортопед-травматолог Михаил Трунев. — Желательна жесткая, умеренно ребристая подошва и жесткая верхняя часть. Демисезонная и зимняя обувь должна облегать голеностопный сустав, то есть быть высокой».

Специалисты советуют приобретать для детей ботинки из натурального материала на небольшом каблучке, с фиксированной пяткой и мягким задником, ортопедической стелькой и широким носком. Детская ортопедическая обувь необходима для профилактики деформаций стопы и правильного ее развития, поэтому многие доктора рекомендуют покупать именно такую обувь детям до 4–5 лет.

Область деятельности подолога

В первую очередь, он обеспечивает уход за ступнями. В случае, если обнаруживаются какие-либо признаки заболевания, он осуществляет профилактику и пытается найти причину. В область ухода входит медицинский педикюр. От обычного он отличается тем, что здесь его выполняет не косметолог, а врач-подолог, который борется с пяточными трещинами, натоптышами, мозолями, потливостью и влажностью стопы. Помимо этого, подолог, используя корректирующие системы, лечит вросшие ногти, протезирует их. Также он дает рекомендации по дальнейшему уходу и использованию косметических средств.

Следующая область, в которой занят подолог, лечение «синдрома диабетической стопы». Он проявляется у больных диабетом, заключается в отсутствии чувствительности кожи стоп. С этим синдромом также связана огрубелость кожи и появление трещин между пальцами ног. Если диабетик не получает правильного ухода за стопами, это может привести к плачевным последствиям — к гангрене. Поэтому регулярное посещение врача-подолога необходимо людям с таким диагнозом.

Прежде всего – качественным медицинским уходом за стопой. Ведь профилактика любых заболеваний всегда продуктивнее и дешевле лечения. Если уход осуществляется регулярно, специалисту гораздо проще заметить изменения, свойственные тем или иным заболеваниям.

Конечно, подолог не будет ставить диагноз, и тем более заниматься лечением, но, вовремя заметив признаки начинающейся проблемы, направит пациента к соответствующему врачу. А когда будет поставлен диагноз и назначено лечение, подолог будет проводить все предписанные процедуры. Например, многим знакома такая проблема, как мозоли.

Зачастую люди мучаются ими по много лет. Многие время от времени прибегают к радикальным методам – лазеротерапии, хирургическому удалению и тому подобному, и ничего не помогает. Для того чтобы бороться с проблемой эффективно, нужно знать, как она возникает и развивается. И прежде, чем удалять мозоль, подолог направит пациента к ортопеду. Ведь возникновение мозоли – это ответная реакция кожи на усиленную нагрузку. Не сняв нагрузку, не перераспределив ее более равномерно, не возможно избавиться от мозолей.

Если проблема не очень серьезна, или связана, например, с неправильной постановкой пальцев, подолог может решить ее на месте, изготовив индивидуальный ортез (корректор) из силиконовой массы. Во всех остальных случаях консультация врача-ортопеда обязательна. Такая же ситуация и в случае грибковых инфекций. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач на основании анализа, а вот лечение будет проводить подолог (регулярные чистки и обработки препаратами, корректировку формы отрастающей ногтевой пластины).

В подологическом кабинете решается множество проблем, связанных со стопой, таких как лечение и специальная обработка трещин, коррекция вросших ногтей. При наличии современной аппаратуры, косметики и технологии совсем не обязательно бежать с этими проблемами к хирургу.

Большое количество современных методик позволяет подологу корректировать вросшие ногти даже в очень запущенных случаях и при наличии воспаления

Говоря о проблемах, которыми занимаются специалисты-подологи, нельзя обойти вниманием такую категорию пациентов, как диабетики. Диабет – очень сложное и серьезное заболевание, приносящее с собой целый комплекс проблем

Одна из них так и называется «синдром диабетической стопы». Снижение иммунитета, ухудшение циркуляции крови, нейропатия (потеря чувствительности) – это далеко не все сложности, с которыми приходится сталкиваться подологу при работе с больными диабетом. И, конечно, при уходе за стопами диабетика необходимо соблюдение огромного количества правил и ограничений. Это и высочайший уровень санитарного состояния кабинета, и точная, почти ювелирная обработка проблемных мест, ведь даже небольшая ранка при обработке чревата большими проблемами. Но не только пациенты с серьезными проблемами могут оценить пользу от недавно появившихся подологических кабинетов. Регулярная гигиеническая обработка стоп без риска передачи инфекции от одного пациента к другому привлекательна сама по себе.

Кто такой подолог?

– Подолог – это мастер по педикюру с углубленными знаниями. Этот специалист может изучать строение кожи и ногтевого аппарата, определять причину проблемы.

В Беларуси и на всем постсоветском пространстве подолог не медицинский работник. На Западе иначе: там подологи относятся к младшему медперсоналу, учатся от 1,5 до 3 лет. У нас образование получают на курсах, а затем обучаются самостоятельно.

С подолога нужно начинать решение любой проблемы, касающейся стоп, ногтей. Если она входит в нашу компетенцию, беремся сами. Если нет, направляем к врачу:

• дерматологу;
• хирургу;
• онкологу.

Дерматолога подключаем, например, при грибковых инфекциях. Не обойтись без хирурга, когда нужна пластика ногтевого валика при работе с вросшим ногтем.

С врачами мы дружим. Радует, что уже и в поликлиниках начали отправлять пациентов к подологам при необходимости.

Медики не изучают стопу так детально, как подологи, тем более с точки зрения эстетики. А мастера педикюра не решают проблем со здоровьем и редко могут выяснить их причины. Для этого и нужны подологи.

Популярные услуги подолога

Прайс врача чётко структурирован: чаще всего процедура посвящена лечению одной зоны – например, ногтя или локации стержневой мозоли. Даже работа с вросшими уголками оценивается по-разному в зависимости от метода лечения.

Рассмотрим самые популярные процедуры, которые проводятся в кабинете подолога.

Лечение грибка

Это комплексная процедура, которая объединяет аппаратный педикюр и обработку антимикотическими средствами. Многие подологи практикуют лазерное лечение грибка, которое гарантирует качественную зачистку поражённой пластины плюс дезинфекцию ногтя.

Терапия назначается индивидуально. От степени запущенности болезни зависит и продолжительность курса.

Стоимость в салонах: от 300 руб

Обратите внимание, что это стоимость обработки одного ногтя

Результат лечения грибка ногтей в салоне Wizard

Удаление мозолей

Как и в случае с предыдущей услугой, методика проведения процедуры зависит от запущенности проблемы. Мягкие мозоли удаляют размягчающими средствами и шлифовкой. Стержневые удаляются аппаратной фрезой либо лазером.

После процедуры на зону обработки наносят разгружающую повязку и дополнительно назначают препараты для заживления и дезинфекции кожи.

Стоимость в салонах: от 150 руб. за шт. В некоторых случаях подологи запрашивают доплату за разгрузочную повязку.

Результат удаления стержневой мозоли в центре Podoplex

Лечение вросшего ногтя

Подологи предлагают множество способов избавиться от этой неприятности:

• обрезание врастающего уголка;
• тампонада – установка миниатюрного валика, который выпрямляет пластину и корректирует её рост;
• крепление титановой нити или скобы «Подофикс», которая выпрямляет вросший ноготь;
• радиоволновое удаление – самый нетравматичный способ убрать деформированные уголки;
• прижигание лазером, которое сопровождается зачисткой поражённых тканей.

В качестве «скорой помощи» при сильном воспалении, отёке и нагноении пальца врач делает лечебный компресс. При запущенной стадии врастания приходится делать резекцию (удаление) всего ногтя. Впоследствии подолог делает протезирование гелем, чтобы временно заменить отсутствующую пластину.

Стоимость в салонах Москвы: от 300 руб. и выше.

Установка титановой нити у подолога Весты Меладзе

Лечение трещин на пятках

Эта процедура практически безболезненна. Врач работает со специальными препаратами-кератолитиками, которые оказывают размягчающее воздействие. Кожа становится податливее для шлифовки, и обработка загрубевших участков проходит быстро. Эта процедура позволяет также избавиться от трещин на пятках.

Стоимость в салонах: от 300 руб.

Результат лечения трещин на пятках в салоне TVIY Beauty Concept

Удаление подошвенных бородавок

Эта услуга больше распространена в медицинских центрах. Подошвенную бородавку удаляют лазером или жидким азотом. Первый способ более востребован благодаря своей эффективности: достаточно одной процедуры, чтобы удалить бородавку даже с большим корнем.

Стоимость в салонах: от 600 руб. за криодеструкцию и от 1200 руб. за лазерное удаление.

Какие кремы для ног действительно помогают?

Все очень индивидуально. Неправильно подобранный крем способствует ухудшению качества кожи на стопах, а в отдельных случаях даже может иногда уплотнять мозоли. Если есть нарушение кожного покрова, грубые мозоли или наблюдается склонность к диабетической стопе, крем нужно подбирать особенно тщательно. Если кожа очень тонкая, кремы должны быть на легкой основе. Можно использовать спреи, которые работают как сыворотка. Если есть глубокие трещины и кератоз, тогда назначаются кремы, в составе которых есть молозиво — компонент, который обволакивает пленкой каждую трещину, за счет чего они постепенно соединяются друг с другом и происходит процесс заживления. Для диабетиков также хороши кремы с ионами серебра, поскольку они имеют антибактериальный, противовоспалительный эффект. Для тех, кто занимается спортом, рекомендованы пенообразные кремы. Они не дают ощущения липкости и хорошо проникают в дерму.

Выбираем обувь

Некачественные или просто неподходящие туфли способны омрачить жизнь мелкими, но досадными неприятностями, например, мозолями. Помимо этого могут возникнуть и куда более серьезные проблемы — заболевания вен, суставов, мышц и даже позвоночника. Поэтому два главных правила выбора обуви очень просты: 1) лучше не экономить и 2) отказываться от красивых, но неудобных туфель.

Не стоит покупать новую обувь утром: к вечеру ноги, как правило, слегка отекают, и приобретенные с утра туфли могут показаться тесными. Убедитесь, что обувь идеально подходит по размеру — плотно облегает ногу, но не сдавливает ее. Тесная обувь может вызвать нарушение кровообращения, врастание ногтей или искривление пальцев. Не покупайте слишком тесные туфли в надежде, что со временем они разносятся, — не стоит заставлять себя долго ходить в неудобной обуви. Однако не следует носить и очень свободную обувь, в которой нога «болтается». Из-за такой обуви тоже могут появиться мозоли, а мышцы ног постоянно находятся в напряжении.

«При примерке всегда надевайте оба ботинка, — рекомендуют специалисты. — Обязательно пройдитесь по примерочной зоне. Во время ходьбы вы должны слегка чувствовать пальцами носок обуви, но не упираться в него. Проведите рукой по поверхности материала и проследите, чтобы пальцы ног не выпирали на ней бугорками».

Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве. Согните туфли в руках. У качественной обуви подошва легко гнется, а верх ботинка не деформируется слишком сильно. На очень тонкой подошве удобно ходить только по ровному полу, прогулки в такой обуви по асфальту вряд ли можно назвать приятными — нога будет ощущать каждый камешек.

На каждый день лучше всего предпочесть обувь на небольшом широком каблуке. Страсть к высоким каблукам может отрицательно сказаться на вашем здоровье.

«Высокий каблук вреден не только для переднего отдела стопы, но также для среднего и заднего, — считает хирург-ортопед Андрей Карданов. — Проблема в том, что в положении стопы практически «на цыпочках» нагрузка распределяется абсолютно не физиологично — одни отделы стопы перегружены, другие, наоборот, чересчур разгружены. Кроме того, высокий каблук полностью «выключает» рессорную функцию стопы. В идеале при каждом шаге стопа должна «пружинить», смягчая нагрузку. А при ношении высоких каблуков каждый шаг отзывается ударом по позвоночнику. В результате — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, которые проявляются на первый взгляд беспричинными болями в спине.

Итак, не рекомендуется каблук выше 2­-4 сантиметров. Безусловно, при необходимости можно надеть туфли и с 12-сантиметровым каблуком, но такая обувь не должна быть повседневной. Лучше всего, чтобы каждая пара повседневной обуви имела супинаторы (встроенные или наклеенные), то есть стельку или полустельку. Стелька полностью соответствует форме подошвы, а полустелька расположена только под пяткой. Задача стельки (и полустельки) — поддерживать нормальные (или уже опускающиеся) своды стоп. Это позволит избежать плоскостопия. Если после нескольких дней носки новой обуви вы почувствовали, что ногам неуютно, — либо меняйте обувь, либо обратитесь в ортопедический салон для подбора соответствующих супинаторов или стелек».

Кто такой подолог и чем он занимается

Подолог — это специалист ногтевого сервиса с медицинским образованием, который работает непосредственно с проблемами стоп.

В компетенцию подолога входит:

• лечение грибка ногтей;
• работа с возрастной стопой (при онихолизисе и гиперкератозе);
• лечение вросшего ногтя;
• удаление натоптышей и мозолей, бородавок на стопах;
• гелевое протезирование после удаления ногтевой пластины;
• помощь в изготовлении индивидуальных ортезов – фиксирующих бандажей для стопы.

Также подолог проводит медицинский педикюр – процедуру, где проблемным зонам стопы уделяется особое внимание. Врач работает со специальной лечебной косметикой, чьи компоненты активно отшелушивают загрубевшую кожу, оказывают бактерицидное и противогрибковое воздействие

Постоянное посещение подолога – обязательная процедура для тех, кто страдает сахарным диабетом. У таких клиентов высок риск образования ранок и гнойных поражений кожи, а сопротивляемость инфекциям при этом снижена. Поэтому классический педикюр диабетикам не подходит.

Что такое подология?

На сегодняшний день подология — это наука, которая занимает нишу между хирургией и дерматологией. Задача специалистов, практикующих в этой области, заключается как в своевременном обнаружении деформаций или патологических изменений стопы под воздействием негативных процессов, происходящих в организме человека, на самых ранних стадиях, так и в их ликвидации. Это позволяет устранить проблему в условиях косметологического салона, где обычно работают подологи, не прибегая к обращению в лечебное учреждение.

Несмотря на то что специалист в большинстве случаев занимается гигиеническими процедурами, связанными с ногами (педикюр, обработка язв и т. п.), данная деятельность требует профильного медицинского образования. Мастер должен обладать знаниями во многих областях, среди которых:

• травматология;
• ортопедия;
• нейрохирургия;
• гнойная и сосудистая хирургия;
• спортивная медицина;
• протезирование;
• дизайн и конструирование ортопедической обуви;
• неврология;
• мануальная терапия и др.

Врач-подолог должен легко ориентироваться в сфере педиатрии и терапии, что позволяет ему распознать такие врожденные и приобретенные заболевания, как плоскостопие (в т. ч. вальгусное), плантарный фасциит, тарзальный тоннельный синдром и др.

Чем занимается специалист? Обычно конкретный мастер практикует в какой-либо одной области. Это может быть устранение последствий вросших ногтей (ортониксии), обработка повреждений стопы при сахарном диабете или послеоперационная реабилитация ног. Мастер не может брать на себя ответственность за постановку диагноза, но способен обнаружить нарушения и порекомендовать пациенту, к какому врачу следует обратиться.

Жертвы моды

Несомненно, любой женщине хочется выглядеть модно и элегантно. Обувная индустрия предлагает множество способов сделать ноги визуально стройнее и длиннее. Шпильки, узкие носы туфель, платформы — трудно спорить с тем, что такая обувь более женственна, чем грубые ботинки на толстой подошве. Но насколько безопасны эти модные изыски?

О вреде высоких каблуков уже было сказано. Но и злоупотреблять обувью на платформе тоже не стоит. Во-первых, высокая платформа (как и каблук-шпилька) не исключает травм: на ней легко подвернуть ногу. Во-вторых, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без «работы» и может развиться плоскостопие. Если вы все же покупаете подобную обувь, выбирайте достаточно широкую, а значит, более устойчивую платформу. Помните, что ни шпилька, ни платформа совершенно не подходят для вождения машины. Каблук может цепляться за коврик, мешая переставлять ногу с одной педали на другую, а толстая платформа не позволяет чувствовать силу давления ноги на педаль.

Еще одна любимая многими модная деталь — заостренный носок — тоже не безобидна. Такие туфли стискивают пальцы, сближая их друг с другом. При этом большой палец и мизинец опускаются, а остальные — поднимаются. Все это грозит деформацией пальцев, образованием болезненных мозолей и «шишек». Поскольку вес тела вдавливает стопу в клиновидное пространство (особенно если помимо острого носа у обуви каблук высотой 5–6 сантиметров и более), вся нагрузка переносится на кости средних пальцев ног. Из-за этого возникает поперечное плоскостопие, а на подошве образуются болезненные натоптыши.

Патологии, приводящие к деформации стоп

Лечением каких заболеваний занимается подолог? Согласно российской номенклатуре, он устраняет однотипные изменения стопы, развивающиеся при неоднородных патологиях, среди которых:

• микозы, онихомикозы и другие поражения кожи и ногтей ступни;
• травмы, микротравмы и повреждения стоп, связанные со спортом (тяжелая атлетика, футбол), длительным нахождением в стоячем положении (продавцы, педагоги, оперирующие хирурги и др.) или высокими осевыми нагрузками на ноги (грузчики и пр.);
• обморожения и ожоги ступней;
• плоскостопие, вальгусная деформация стопы и пальцев, пяточные шпоры, аномалии роста ногтей ног;
• артриты (в т. ч. подагрический), артрозы и другие деформирующие поражения стопы;
• варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, нарушения обмена веществ (ожирение, анемия, дефицит витаминов и микроэлементов);
• диабетическая стопа как последствие повышения уровня глюкозы в крови;
• хроническое отравление алкоголем, продуктами нефтепереработки, тяжелыми металлами;
• нарушения состояния стоп после операции на желудке, при язвенном колите или болезни Крона.

Кроме того, подиатр назначает лечение людям с деформациями ступней, возникшими вследствие неграмотного проведения гигиенических процедур (подстригание ногтей), длительного ношения обуви с узкими носами и высокими каблуками или неподходящей по размеру.

Когда пора обратиться к подологу?

Записаться к подологу имеет смысл, когда есть очевидные патологические изменения, при которых уже не может помочь мастер-эстетист. Вот лишь некоторые тревожные симптомы:

• цвет и форма ногтевой пластины изменились;
• ногтевая пластина стала расслаиваться;
• уголки ногтей врастают и буквально впиваются в кожу, вызывая болезненные ощущения;
• пальцы отекли, покраснели и стали горячими;
• на ступнях появились глубокие трещины;
• вы чувствуете боль при ходьбе;
• ношение повседневной обуви стало причинять дискомфорт;
• кожа стоп шелушится;
• вы ощущаете жжение и зуд в области стопы и пальцев ног;
• от ног исходит неприятный запах.

Обращаться к подологу лучше при первых же симптомах какого-либо дискомфорта, который не проходит после обычного педикюра.