Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

15 быстрых способов избавиться от мелких рыбных костей в горле

Проглотить маленькие рыбные кости очень просто. У тех, кто любит есть рыбу, есть более высокая вероятность того, что кости застрянут в горле. Когда это случается, это может быть очень раздражающим и тревожным для нас.

Мы склонны искать способы, чтобы избавиться от мелких рыбных костей в горле самым быстрым способом. Потому что чем дольше они остаются внутри, тем больше мучений мы можем чувствовать. Итак, здесь мы представляем вам мгновенные способы избавиться от рыбных костей в горле.

Что запрещено делать при проглатывании кости

Что делать, если в горле застряла косточка? Нужно обязательно обратиться к врачу, который при помощи специального оборудования и медикаментов быстро и безболезненно вытащит ее. После этого врач должен дать пострадавшему все необходимые рекомендации, как ухаживать за травмированным горлом. Это поможет снизить риск развития воспалительного процесса.

Но случается и такое, что кость приходится вытаскивать самостоятельно. Такое обычно случается, когда человек находится далеко от населенных пунктов или не может покинут дом и вызвать скорую помощь. В этой ситуации главное – это не причинить себе вред.

Поэтому, если в горле застряла рыбная кость, запрещено:

• Паниковать. Нужно успокоиться и расслабиться, потому что паника и страх способны усугубить проблему и помешают принять нужное решение.
• Глотать сухари или кусочки хлеба. Обычно это приводит к тому, что мелкая кость еще сильнее углубляется в слизистый слой, осложняя ее последующее извлечение.
• Использовать воск или парафин. Некоторые источники указывают, что для того, чтобы вытащить из горла рыбную кость, нужно расплавить свечку и прижать ее к косточке, которая выступает из горла. Многим не получается выполнить такую процедуру правильно, а чаще всего расплавленный воск проникает в горло, вызывая еще больший дискомфорт.
• Вызывать рвоту. Такой способ удаления инородного тела редко помогает, гораздо больше от него возникают неприятные ощущения.

Сильно пугаются маленькие дети, если у них в горле застряла кость. Ребенка следует успокоить и отвлечь, после чего попытаться рассмотреть его горло. Возможно, что кость располагается близко и удалить ее можно самостоятельно.

Что делать если маленькая косточка застряла в горле

Если своевременно не вытащить кость из горла, очень вероятно начнется патологический воспалительный процесс во внутренних тканях. Для самостоятельного извлечения косточки в домашних условиях индивидууму стоит применить один или комбинацию приведенных в текущем разделе способов:

Зефир

Вам может показаться странным, но этот продукт действительно может пригодиться в удалении застрявшей в горле косточки от рыбы. Немного пожуйте маленький кусочек зефира, а затем проглотите его, ничем при этом не запивая. Липкий кусочек зефира может “захватить” кость и увлечь ее за собой.

Когда обращаться за помощью?

За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.

Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале. 

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

• Есть только сидя.
• Приучать детей жевать как следует.
• Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
• Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
• Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
• Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

• Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
• Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
• Не нудно смеяться и говорить во время еды.
• Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
• Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
• Сократите употребление алкоголя во время еды.

Возможные осложнения после удаления

Даже небольшое травмирование инородной частицей слизистой оболочки воронкообразного канала сопровождается воспалительным процессом, сильной болью, отечностью и гиперемией. Инородные тела вызывают серьезные повреждения не только слизистой среды, но и внутренних тканей. Во время удаления может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем может стать причиной бокового, паратонзиллярного и заглоточного абсцессов глотки.

После успешного вытаскивания инородного предмета нужно следовать рекомендациям доктора. Обрабатывать пораженный участок необходимыми лекарственными средствами, придерживаться диетического питания и дополнительно не травмировать полость глотки. В течение 5-7 дней после удаления предмета глотка и слизистая оболочка начнут восстанавливаться и заживать. Через неделю после манипуляции желательно попасть на осмотр к хирургу или отоларингологу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Заболевания щитовидной железы

Патологии эндокринной системы, которые проявляются нарушениями в работе щитовидной железы, часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле и дискомфорта при глотании слюны.

Происходит это по причине недостаточной выработки гормонов и нехватки йода в организме, в результате чего масса и объем железистой ткани резко увеличивается – создается ощущение сдавленности в дыхательных путях.

Таким симптомом, как чувство удушья и комка в районе гортани, сопровождаются следующие болезни:

• гипертериоз – гипертрофия железистой ткани, развившаяся вследствие переизбытка гормонов щитовидки, сопровождается одутловатостью лица, чувством сдавленности в горле, отеком шеи, болью при проглатывании слюны;
• диффузный зоб – возникает на фоне гиперсекреции тиреоидных гормонов, протекает на фоне увеличения в размерах щитовидной железы, выпучивания глазных яблок, повышенной потливости и общей слабости (по-другому болезнь называют Базедовой);
• тиреоидит – заболевание, являющееся результатом размножения патогенных микроорганизмов в тканях щитовидной железы. Пациенты жалуются на головные боли, осиплость голоса, повышенную утомляемость, комок в горле, который мешает глотать, раздражительность и апатию.

Поскольку дисфункция щитовидной железы – это серьезная причина гормонального дисбаланса в организме, эндокринные патологии необходимо вовремя выявлять и лечить.

У женщин подобные проблемы нередко приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Вкус гнили во рту

Гнилостный привкус во рту связан с пародонтозом. При этой патологии частицы пищи попадают в десневые карманы и гниют, вызывая неприятный запах. Удалить такие отложения можно у стоматолога, так как в этом случае требуется профессиональная чистка зубов и десен. 

Пародонтоз

Кроме того, привкус гниения беспокоит пациентов при хронических заболеваниях бронхов, бактериальном или грибковом синуситах и ангине.

Почувствовав такой привкус во рту, посетите оториноларинголога. Врач направит на рентген носовых пазух и легких, и на анализы крови. После обнаружения источника проблемы будут назначены лекарства.

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не стоит пытаться доставать инородный предмет всем, что найдется под рукой

Если косточка случайно застряла в гландах, нужно попробовать ее вытащить. При выполнении такой операции необходимо помнить о действиях, которые категорически запрещается совершать. Речь идет о следующих методах помощи:

1. Нельзя напрягать мышцы гортани и сильно кашлять, чтобы убрать косточку. Подобные манипуляции способны протолкнуть ее в стенку пищевода, что в ряде случаев чревато летальным исходом. Под запрет также ставится чихание и вызов рвоты.
2. Крайне нежелательно применять подручные средства, например, зубочистки или вилки. Палец, обмотанный марлей, тоже плохой вариант решения затруднительной ситуации. Все эти предметы способны еще больше травмировать ткани горла.
3. Запрещается массировать шею, так как это способствует глубокому проникновению косточки.

Если человек знает, как вытащить кость, но в течение суток ни один из методов не дал положительный результат, ему точно нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Нельзя пренебрегать данной рекомендацией, если пострадавшего беспокоят сильные боли в горле.

Важно! Если застряла крупная кость, то нужно стараться не кашлять, не чихать и не напрягать горло. Подобные действия в значительной мере усугубляют ситуацию

Инородное тело при подобных манипуляциях может перфорировать горло, чего допускать нельзя.

Если человеку не будет оказана своевременная помощь, он рискует столкнуться с нагноениями в месте поражения. Вот почему нельзя оставлять такие ситуации без внимания грамотного врача.

Рыбная кость может пройти миндалины и опуститься ниже. В результате этого не исключается поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наибольшую опасность она представляет для желудка и пищевода. Чтобы снизить вероятность их повреждения, рекомендуется употребить продукт или напиток с обволакивающим действием. С целью дезинфицирования горла стоит выпить цитрусовый сок или раствор на основе уксуса.

Застрявшую рыбную кость достать очень сложно. Поэтому необходимо делать все, чтобы предупредить такое течение событий. Для этого достаточно тщательно пережевывать пищу, которая попадает в рот, и только после этого проглатывать.

Не стоит класть в рот слишком большие куски еды. Также не стоит допускать перекусов в спешке при просмотре телевизора или во время ведения беседы. Человек может забыться в такой ситуации и проглотить косточку или что-то другое, способное застрять в гландах.

Детям же лучше не давать рыбу с косточками, особенно с мелкими. Они могут не заметить ее и случайно проглотить, что чревато своими последствиями.

Заболевания глотки

Заболевания глотки

В фазе глотки важно, чтобы пища не оставалась в ротоглотке, что может происходить из-за слабости мышц горла. В провисших мышцах образуются карманы

Также возникают большие проблемы с глотанием, когда верхний сфинктер пищевода недостаточно открыт. В этой ситуации может произойти аспирация пищи или жидкости.

К нарушению фазы глотания предрасполагают следующие состояния:

• задержка глотания, слюнотечение;
• деформация мягкого неба, в результате чего пища попадает в нос;
• оразование псевдо-надгортанника после тотальной ларингэктомии;
• наличие остеофитов шейного отдела позвоночника;
• аномальная сократимость мышц горла или языка;
• шрамы или карманы в горле;
• нарушение подъема гортани, в результате чего пища задерживается вокруг гортани;
• нарушения, связанные ся обструкцией дыхательных путей (риск попадания пищи в гортань и аспирации);
• недостаточное давление, создаваемое мышцами гортани, из-за чего остатки пищи остаются в углублениях стенок;
• увеличенное время глоточного транзита.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

Физическое обследование при дисфагии

В случае ротоглоточной дисфагии гастроэнтеролог проводит обследование по следующему алгоритму:

• оценивает психическое состояние больного;
• исследует глоточный и гортанный рефлексы и функцию V и VII-XII черепных нервов, проводит тесты на проблемы с закрыванием рта, жеванием, подвижностью языка, слюноотделением и сенсорными нарушениями в полости рта;
• проводит тесты на дисфонию и дизартрию, являющиеся симптомами дисфункции структур, участвующих в ротоглоточной фазе глотания;
• осматривает слизистую ротоглотки;
• оценивает подвижность гортани при глотании;
• проверяет силу кашля и способность откашливаться — ослабление этих функций увеличивает риск осложнений, вызванных аспирацией;
• проводит тест на глотание воды.

Во время теста на глотание жидкости пациенту предлагается выпить около 100 мл воды Затем,если возможно,  проглотить твердую пищу. Наличие слюнотечения, задержка начала глотания, кашель, охриплость указывают на затруднения при глотании. 

После теста за пациентом следует наблюдать еще, как минимум одну минуту, чтобы убедиться в отсутствии отсроченной реакции кашля. 

Тест на питьевую воду выявляетт 40-80% пациентов, у которых при видеофлюороскопическом рентгенологическом исследовании обнаруживается аспирация.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии инородных частиц в воронкообразном канале?

Проявление симптомов зависит от параметров, места локализации, формы, времени пребывания и вида бытовой частицы в воронкообразном канале. К общим симптомам относятся:

• невыносимая боль в горле;
• повышенная гиперсаливация;
• чувство першения;
• сухой кашель;
• дискомфорт в полости глотки;
• затрудненное глотание;
• отдающая боль в ухо или гортань.

Если тело находится даже короткий промежуток времени в ротоглотке, то у человека возникают рвотные позывы. При прохождении предмета в пищевод или гортань он травмирует слизистую оболочку, из-за чего человек может ощущать боль и першение в горле. Инородные тела с острыми концами локализуются в ротоглотке и «останавливает» их корень языка. При этом человек ощущает, будто кто-то режет или колет его изнутри. Боль усиливается во время глотания слюны и пищи, разговоров, смехе и глубоком дыхании.

Острые предметы провоцируют мышечные спазмы глотки, из-за чего человек не может глотать, кушать и пить. Болевой синдром и мышечные сокращения становятся причиной нарушения глотания. Слюну проглотить невозможно, она вытекает изо рта. Этот факт негативно влияет на состояние губ, поскольку возникает воспалительный процесс и мацерация.

Большие предметы могут частично перекрывать гортанный просвет и мешать спокойному дыханию. При полной обтурации входа в полость гортани возникает асфиксия и кислород не поступает в гортань и трахею.

Можно ли извлечь инородное тело из горла самостоятельно в домашних условиях

Удалить застрявший предмет из горла самостоятельно можно только в тех случаях, если он небольшой и не имеет острых краёв, способных поранить слизистую. Шарообразные предметы типа горошины можно извлечь, попросив пострадавшего интенсивно прокашляться. Если этот метод не помогает, необходимо перегнуть пострадавшего через спинку стула или положить его животом на собственное колено головой вниз, совершая при этом удары раскрытой ладонью между лопатками.

В случае если речь идёт о маленьком ребёнке, необходимо действовать так:

1. Положить его животом на левое предплечье, чтобы голова находилась ниже туловища.
2. Зафиксировать пальцами левой руки нижнюю челюсть в открытом положении.
3. Раскрытой ладонью правой руки постучать между лопатками.

Округлый предмет имеет свойство как легко закатываться, так и выкатываться из горла.

Ребёнка необходимо уложить на предплечье головой вниз и постучать раскрытой ладонью между лопатками

Видео: как спасти самого себя

Если речь идёт о застрявшей косточке, то удалять её самостоятельно можно только тогда, когда она внедрилась неглубоко, имеет свободный край, достаточный для того, чтобы ухватить его пинцетом, и находится не слишком далеко от входа в ротовую полость. При этом всегда существует риск того, что косточка может сломаться, и тогда всё равно придётся обращаться за медицинской помощью к врачу.

Если застрявший предмет совсем небольшой, и его не удаётся даже рассмотреть, можно обмотать палец несколькими слоями бинта и осторожно круговыми движениями пройтись по дужкам миндалин, мелкая кость при этом должна зацепиться за бинт. Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам

Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Из иных народных рецептов извлечения застрявшего в глотке инородного тела можно отметить следующие:

• употребление в пищу продуктов мягкой консистенции — густых йогуртов, манной или овсяной каши, пюре из картофеля, которые способны увлечь за собой застрявшую семечку или косточку в пищевод, обволакивая её и предупреждая этим повреждение стенок;
• применение внутрь столовой ложки любого растительного масла или жидкого мёда;
• приём стакана очень горячего чая, при этом согретая слизистая размягчается, и застрявший предмет может из неё выйти.

Как правильно вытащить кость из десны

Для начала необходимо точно установить локализацию застрявшей кости, для чего следует встать перед зеркалом и посветить себе фонариком. Если кость застряла неглубоко, можно попробовать достать её самостоятельно при помощи пинцета, обработанного антисептиком (спиртовым раствором). Движения должны быть осторожные и аккуратные, чтобы кость не обломилась. Следует помнить, что при этой манипуляции возможно появление рвотного рефлекса.

Если процедура прошла удачно, и кость оказалась извлечённой, необходимо с целью предупреждения развития инфекции прополоскать рот антисептическим раствором, в качестве которого можно использовать фурацилин, настой ромашки или календулы. На протяжении нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение жидкой пище и продуктам, имеющим мягкую консистенцию:

• кашам;
• супам;
• картофельному пюре.

Следует избегать острых и кислых продуктов, газированных напитков для предупреждения раздражения слизистой.

Видео: действия при застревании в горле косточки от рыбы

Что противопоказано делать при застревании инородного тела в глотке

Чаще всего, когда человек поперхнулся, чем-то подавился, окружающие кидаются ему на помощь и начинают интенсивно стучать по спине. Делать этого не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность того, что инородное тело проникнет ещё глубже. По той же причине специалисты не рекомендуют запивать застрявший предмет с острыми краями водой, поскольку с током жидкости кость или другой острый предмет способны проникнуть уже в пищевод и застрять там, а то и привести к перфорации его стенок.

Не следует предпринимать попытки достать кость при помощи пальцев — так можно загнать её ещё глубже. Также врачи не рекомендуют использовать для извлечения инородных тел щётку для чистки зубов, вилку или, например, зубочистку. Категорически нельзя проводить наружный массаж горла, это будет только способствовать усилению травматизации тканей.

Кисло-соленый привкус

Такой симптом может предупреждать о хронической или острой почечной недостаточности – состоянии, при котором почки не работают должным образом, и организм не может выводить токсины из организма. При тяжелой степени почечной недостаточности появляется привкус и меняется запах изо рта. Может ощущаться запах мочи.

Помимо этих симптомов, о развитии хронической почечной недостаточности и необратимом повреждении организма предупреждают слабость, похудание, потеря аппетита, тошнота и рвота. Человек становится сонливым, возникают головные боли и боли в мышцах.

Хроническая почечная недостаточность

Диагностировать почечную недостаточность может уролог. Для этого нужно будет сдать анализы крови и мочи, обследовать почки. В некоторых случаях даже нужно делать биопсию.